喜炎平注射液聯(lián)合五水頭孢唑啉治療小兒肺炎的臨床研究

喜炎平注射液聯(lián)合五水頭孢唑啉治療小兒肺炎的臨床研究

如果兒童肺炎沒有及時(shí)治療，孩子們的生活質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到嚴(yán)重影響。這種治療主要用于消炎藥物的使用。中藥對(duì)小兒肺炎的治療有很好的療效，治療小兒肺炎的中藥一般具有較強(qiáng)的抗病毒、解熱抗炎、增強(qiáng)機(jī)體免疫等作用。本文對(duì)中藥喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司，批號(hào):2012030801)聯(lián)合五水頭孢唑啉治療小兒肺炎的臨床效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1分組患者年齡分布選取2011年1月～2012年9月于本院進(jìn)行治療的78例小兒肺炎住院患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(五水頭孢唑啉+利巴韋林針劑組)38例和治療組(喜炎平聯(lián)合五水頭孢唑啉組)40例。對(duì)照組的38例患者中，男23例，女15例;年齡0.4～12.2歲，平均(6.5±2.4)歲;病程1.5～8.0d，平均(4.8±1.2)d。分類:支氣管肺炎17例，大葉性肺炎13例間質(zhì)性肺炎8例。治療組的40例患者中，男23例，女17例;年齡0.5～11.8歲，平均(6.7±2.3)歲;病程1.5～8.5天，平均(5.0±1.4)天。分類:支氣管肺炎19例，大葉性肺炎13例，間質(zhì)性肺炎8例。兩組患者在年齡、性別、病程及分類等基本資料方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1986年《小兒四病防治方案》，小兒肺炎診斷依據(jù)及1987年全國(guó)小兒呼吸病會(huì)兒制定的標(biāo)準(zhǔn).1.3標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的包含符合小兒肺炎輕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎，年齡在0.4～13歲。1.4小兒肺炎之病因(1)非細(xì)菌性、病毒性肺炎者;(2)小兒肺炎重癥者;(3)小兒肺炎伴有原發(fā)性心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)和精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;(4)對(duì)治療藥物過敏者。1.5配合利巴韋林針劑治療治療組采用喜炎平注射液聯(lián)合五水頭孢唑啉鈉針劑，50～100mg/(kg·d),2次/天，加入葡萄糖溶液中靜滴;對(duì)照組給予五水頭孢唑啉鈉針劑，50～100mg/(kg·d),2次/天，加入葡萄糖溶液中靜滴，聯(lián)合利巴韋林針劑治療。治療組每日加用喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司，批號(hào):20101212)5～10mg/kg(最高劑量不超過250mg)加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水100～250mL靜滴，1次/天。對(duì)照組給予利巴韋林注射液，用量10～15mg/kg,1次/天。2組療程均為7天。后將2組患者的治療總有效率、癥狀體征消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及家長(zhǎng)滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。1.6療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照我國(guó)1993年頒布的《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:主要癥狀、體征完全或基本緩解，客觀指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:主要癥狀、體征好轉(zhuǎn)，客觀指標(biāo)有所改善;無效:主要癥狀、體征無變化，客觀指標(biāo)變化不明顯或加重。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:臨床療效比較臨床療效比較臨床療效比較臨床療效比較臨床療效于臨床療效采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以±s表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，臨床療效用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組總效率的比較結(jié)果如表1所示，治療組的總有效率高于對(duì)照組，χ2=7.82，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2癥狀兩組符號(hào)的消失時(shí)間結(jié)果如表2所示，治療組發(fā)熱、咳嗽及肺部啰音消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.3兩組均有副作用發(fā)生率和父母期望率的比較結(jié)果如表3所示，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)滿意率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)3喜炎平注射液治療肺炎的臨床效果分析小兒肺炎為臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者極大地影響到患兒的生存質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育，如治療不佳，可能反復(fù)發(fā)作。本病的治療原則為根據(jù)病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程進(jìn)行用藥。且對(duì)于小兒患者不良反應(yīng)的控制方案尤其重要。五水頭孢唑啉鈉(新泰林)是一種新型的革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌感染的一線抗生素，殺菌動(dòng)力極強(qiáng)，不易耐藥，從而使臨床用藥回歸一線，階梯用藥，減少超級(jí)細(xì)菌的產(chǎn)生。喜炎平注射液是從中藥穿心蓮中提取的，其重要成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有明顯的清熱解毒、消炎的作用，體外研究具有廣譜抗病毒作用，特別對(duì)病染具較好的抑制作用。而且前引起肺炎的病因主要為病毒和細(xì)菌，治療結(jié)果表明，喜炎平治療肺炎，在退熱方面、肺啰音消失時(shí)間等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，治愈率80.00%，有效率97.50%，本藥不僅使用安全方便，不用皮試，患兒易接受，而且本藥價(jià)格適中，毒副作用小，療效顯著，值得常規(guī)推廣使用。小兒肺炎主要是病毒感染所致，目前西藥在抗病毒方面尚無特效治療藥?！袄晚f林”雖屬?gòu)V譜抗病毒藥，但它有引起粒細(xì)胞下降等許多副作用;且其對(duì)急性呼吸道感染的療效及縮短病程作用并不很理想，本案的治療組與對(duì)照組臨床觀察證實(shí)了這一點(diǎn)。而喜炎平注射液由于對(duì)病毒有明顯的抵制與滅活作用，因此其療效及縮短病程的作用明顯優(yōu)于利巴韋林;喜炎平注射液雖然在抗細(xì)菌感染方面不及抗生素，但它對(duì)細(xì)菌仍有明顯抵制，與抗生素聯(lián)合運(yùn)用，可起到明顯的協(xié)同作用;由于喜炎平能抵制炎癥部位的PG合成，具有明顯的解熱作用，并能提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加提高了療效、