輸血課件2021完整版

輸血PPT課件1輸血的目的輸增入加各血種紅凝蛋血白因，子，增進改血善液凝攜血氧功能能力，改善預(yù)機防體和缺控氧制狀出態(tài)血。。---血友--病-貧、血小板減少補充抗體，2補充增血加容機量體，抵抗力。改善循環(huán)增能加力蛋。白質(zhì)，---糾失正血低性蛋休白克血癥。---腎病綜合征血液制品的種類3?全血?1、新鮮血。2、庫血。?成分輸血?1、血漿〔1〕新鮮血漿〔2〕保存血漿〔3〕冰凍血漿2、紅細(xì)胞〔1〕濃集紅細(xì)胞〔2〕洗滌紅細(xì)胞〔3〕紅細(xì)胞懸液3、白細(xì)胞濃縮懸液4、血小板濃縮懸液5、各種凝血制劑?其他血液制品?新鮮血庫存血4---體外循環(huán)病人適用會升高（細(xì)胞內(nèi)是細(xì)胞外20倍）因為保留時間長，

指白保血保留球存血、在液血4中℃小的板、

適冰凝所用血箱有因于<成2子大1分天失量，的去包活出血性括血，液凝同、，血時貧因鉀血子含、量血有液紅--容細(xì)-血積胞液不和病足全的部人病血人漿。成分輸血5是將血液成分進展別離加工成各種血液制品根據(jù)治療需要進展輸注。血漿新鮮血漿庫存血漿冰凍血漿液病病人6適于缺乏凝血因子、血量不保足存、血嚴(yán)漿重感中染、陷病而致--補-適體抗于體血不足容-低蛋的白所-血3有癥0℃、成患保分免存。疫1缺年。-的-病-人適。用癥同庫存血漿白蛋白液7濃縮白蛋白液是從血漿中提煉而來。---用于低蛋白血癥。紅細(xì)胞8濃集紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞紅細(xì)胞懸液白細(xì)胞濃縮液白細(xì)胞濃縮液-以-人-白適體細(xì)用正胞于常為白含主細(xì)量，胞減少有4千所一～引些1起紅萬的細(xì)，感胞染，。少具量有血防漿御及功血能小板9血小板濃縮液人體正常含量10～40萬，有凝血功能以血小板為主，有少量白細(xì)胞及血漿---適用于血小板減少癥、因血小板缺乏引起的出血10輸血前準(zhǔn)備備血血型鑒定（受血者與供血者）靜脈取血：11交叉配血試驗每配200毫升血液，靜脈取血2毫升。取血〔單獨核對〕12三查：

有效期、血液制品的質(zhì)量血液制品的包裝八對：姓名

住院號血型

床號血液制品種類血袋號碼血量穿插配血試驗的結(jié)果13保存在室溫放置15～20’取血后護士后應(yīng)再輸輸平血入穩(wěn)前，步后行：，穩(wěn)拿血勿袋應(yīng)加，用溫避無防免菌血震生制蕩品理、鹽水撞擊質(zhì)而量造發(fā)沖生成洗變?nèi)茌敾鞯蜏貢寡墀d攣14輸血方法15直接輸血間接輸血直接輸血抽血—傳遞—輸入16是將獻血適者用的少血量液、取緊急出輸后血，如緊直急接情輸況給、受戰(zhàn)血爭者時血液無法保存，受血者急需供血間接輸血然后按靜脈輸液法輸給病人17密閉式：使用一次性輸血器裝置采（血含后濾送網(wǎng)，血直庫徑保=存17，0微米，可開除放去式纖維：蛋兒白科等微粒）輸血器18本卷須知19

1、兩人單獨核對無誤前方可輸入。制止同時采集兩個病人的血標(biāo)本。

2、開場時滴速應(yīng)慢，觀察15分鐘后根據(jù)病情而定。

3、輸入2個以上供血者的血液時，中間需輸入生理鹽水。

4、輸入血液內(nèi)不得參加其他藥品。

5、血瓶保存24小時。

6、認(rèn)真檢查庫血的質(zhì)量。正常血液分為兩

層，上層血漿呈黃色，下層血細(xì)胞呈暗紅色，兩者之間界限清楚，無凝塊。20自體輸血21指收集患者自身的血液，在需要時輸還給本人。

〔1〕術(shù)中失血回輸?！?〕術(shù)前采血保存。自體輸血優(yōu)點同時取血有可以刺激骨髓，加快紅細(xì)胞的生成屬于如避同果免型是因血罕輸液見血，22血型而避危發(fā)免險生了性各長最種時小傳間染尋病找輸血反響和護理23

1、早期：

〔1〕與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的反響：發(fā)熱、過敏、溶血。

〔2〕與數(shù)量和速度有關(guān)的反響：循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸中毒、酸堿平衡失調(diào)、體溫過低。

〔3〕與輸血操作有關(guān)的反響：空氣栓塞。

2、晚期：輸入傳染性疾病，乙肝、愛滋病、瘧疾。體溫過高原因與多次輸血后患者產(chǎn)生內(nèi)外的生來白性性細(xì)胞熱抗源源體：：與輸血血用或液具血中、小板的抗液細(xì)體保菌存液、血液本和到身供達內(nèi)血全有者身的白熱病細(xì)物灶胞質(zhì)有關(guān)或血小板發(fā)生反應(yīng)有關(guān)24癥

狀25病人一般先有寒戰(zhàn)、發(fā)冷繼而體溫升高39℃病人伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等病癥。防

治預(yù)防在輸血前遵醫(yī)囑給防予熱地源塞：米松輸血用具等26護理遵醫(yī)囑對給觀癥予察治藥病療物情治療病人可發(fā)多生蓋寒被戰(zhàn)子后，或測使量用生熱命水體袋征。，每半小時測量一次體溫遵將醫(yī)抗余囑過血停敏、止藥輸、血器，及27保病留人靜新脈激鮮通素血路、標(biāo)的本情送況檢下，阻止查熱解明源熱發(fā)進藥熱入原體因內(nèi)過敏反響原因供血者獻血前使用受可獻致血血過者多者敏為次的的過輸過藥敏血敏物體，性或質(zhì)食體傳物內(nèi)給，有受抗血體者血中有致敏物質(zhì)28癥

狀輕中重局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫喉頭水腫，呼吸困難（吸氣性：三凹征、高調(diào)音、聽診哮鳴音）（顏過面敏、性口唇休高克度水腫）29防治控制血源停止輸血，保遵留靜醫(yī)脈囑通給暢予?？箤⑦^余敏血藥、物輸血器及病人新鮮標(biāo)本送檢獻過血敏前體4小質(zhì)時、，食慢清性淡疾食病物、、貧飲血糖者水不，應(yīng)禁忌高獻脂血肪、高蛋白食物30溶血反響定義輸是入輸?shù)难t反細(xì)應(yīng)胞中最和嚴(yán)受重血的者紅反應(yīng)，細(xì)胞輸都入發(fā)10生～異1常5m破l

壞，即而引可起出一現(xiàn)系癥列狀臨。床表現(xiàn)。31原

因輸入前溶血：如加溫、血液中加入高滲低滲液、加入藥物、在室溫中放置過久、在血庫中保存過久、保存不當(dāng)、溫度波動大、血瓶過劇震蕩、擠壓膠管過甚。輸入后溶血：輸入異型血血型相同，但RH因子不同。32病癥與機理開場→供血〔凝集原〕+受血〔凝集素〕RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→四肢麻木腰背劇痛〔第一階段〕↓巨噬細(xì)胞吞噬↓溶血---第二階段Hb入血漿→黃疸、血紅蛋白尿〔醬油色〕腎+酸性物質(zhì)—第三階段,↓結(jié)晶、↓阻塞腎小管↓急性腎衰→尿毒癥→少尿、無尿33護理嚴(yán)格查對制度，加強責(zé)任心保留血袋及余血，余血化驗停止輸血，保留靜脈通路34護理保護腎臟，雙側(cè)腰部封閉、熱敷腎區(qū)（防遵止醫(yī)腎囑血管給痙藥攣，）、如利尿劑、血管擴張劑、減少血紅激蛋素白、結(jié)升晶阻壓塞藥腎等小管）、血液透析口密服切或觀靜察脈碳病酸情氫，鈉35生（命堿體化癥尿和液尿，量防并止記或錄大量輸血后反響短時間內(nèi)輸入量大于1000ml出血傾向：

潛在并發(fā)癥，可能與輸入庫存血，凝血因子減少有關(guān)表現(xiàn)皮膚、粘膜通淤過點或輸淤入斑，新甚鮮至血出可現(xiàn)滲以血預(yù)、防出血36枸櫞酸鹽中毒反應(yīng)（潛在并發(fā)癥）枸櫞酸鈉尚未氧化和心肌收縮無力等當(dāng)即輸表與入血現(xiàn)1中手0游0足0離m搐l鈣庫結(jié)搦存合、血后，而使血鈣與應(yīng)下大出遵降量血醫(yī)→輸凝傾囑血血向靜功、脈能注障礙射、血后毛壓血細(xì)下1血鈣0降管%下葡、張降萄力心有降糖率關(guān)低酸緩、鈣慢，37或氯化甚血鈣管至1收心0縮m跳l不以驟良補停充鈣離子---體外循環(huán) 病人適用?全血?1、新鮮血。

是將血液成分進展別離過敏體質(zhì)、慢性疾病、貧血者不應(yīng)獻血1、兩人單獨核對無誤前方可輸入?！龂?yán)格查對制度，加強責(zé)任心↓適于缺乏凝血因子、血容量不足、嚴(yán)重感染、低蛋白血癥、患免疫缺陷病而致補體抗體不足的病人。如緊急情況、戰(zhàn)爭時血液無法保存，指收集患者自身的血液，在需要時輸還給本人。細(xì)胞都發(fā)生異常破壞，與輸血用具、血液保存液、正常血液分為兩層，上層血漿呈黃色，下層血細(xì)胞呈暗紅色，兩者之間界限清楚，無凝塊。短時間內(nèi)輸入量大于1000ml可致過敏的藥物或食物，短時間內(nèi)輸入量大于1000ml---適于血液病病人↓輸血傳染的疾病38

1、病毒性肝炎：

2、瘧疾：

3、愛滋病血液平安39

1、采：用低危人群的血，有償和無償。

2、供：嚴(yán)格檢測血液，注意“窗口期〞血液。

3、用：科學(xué)合理用血。

〔1〕能不輸就不輸。〔2〕能少輸盡量少輸。〔3〕能輸自己的血，不用