婦產(chǎn)科疾病用藥處方集

婦產(chǎn)科疾病用藥處方集妊娠期高血壓及其用藥硫酸鎂MagnesiumSulfate【適應(yīng)證】作為抗驚厥藥，用于妊娠高血壓綜合征，降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于早產(chǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功能，腎功能不全者慎用，用藥量應(yīng)減少。(2)有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。(3)每次用藥前和用藥過程中，定時(shí)做膝腱反射檢查，測(cè)定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度值，出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于14～16次，每小時(shí)尿量少于25～30ml或24小時(shí)少于600ml，應(yīng)及時(shí)停藥。(4)用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)聽診，必要時(shí)胸部X線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。(5)如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜脈注射解救，常用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。(6)保胎治療時(shí)，不宜與β腎上腺素受體激動(dòng)藥，如利托君同時(shí)使用，否則容易引起心血管的不良反應(yīng)?！窘勺C】哺乳期婦女?！静涣挤磻?yīng)】(1)靜脈注射常引起皮膚潮紅、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時(shí)可引起惡心、嘔吐、心悸、頭暈，個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失。(2)腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積蓄，血鎂濃度達(dá)5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制，血鎂濃度達(dá)6mmol/L時(shí)可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，濃度進(jìn)一步升高，可使心跳停止。(3)連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘，部分患者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后好轉(zhuǎn)。(4)極少數(shù)血鈣降低，再現(xiàn)低鈣血癥。(5)鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂癥，表現(xiàn)為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象；(6)少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。【用法和用量】靜脈注射或靜脈滴注。臨用前，將本品2.5～4g用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢靜脈注射，注射時(shí)間5分鐘；或?qū)⒈酒?5g(25%硫酸鎂注射液60ml)用5%葡萄糖注射液1000ml稀釋后緩慢靜脈滴注，滴注速度為每小時(shí)1～2g。(1)中重度妊娠高血壓癥、先兆子癇和子癇首次緩慢靜脈注射2.5～4g，然后以每小時(shí)1～2g的速度靜脈滴注維持，24小時(shí)總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測(cè)而定。(2)早產(chǎn)與妊娠高血壓癥首次緩慢靜脈注射4g，然后以每小時(shí)2g的速度靜脈滴注，直到宮縮停止后2小時(shí)，以后口服β腎上腺素受體激動(dòng)藥維持。【制劑與規(guī)格】硫酸鎂注射液：(1)10ml∶1g；(2)10ml∶2.5g。引產(chǎn)、產(chǎn)后出血用藥縮宮素Oxytocin【適應(yīng)證】用于：(1)引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良引起的子宮出血。(2)了解胎盤屏障儲(chǔ)備功能(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn))?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)下列情況慎用：心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者，用藥時(shí)應(yīng)注意胎兒異常及子宮破裂的可能。(2)骶管阻滯時(shí)用縮宮素，可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，甚至腦血管破裂。(3)用藥前及用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù)：①子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度；②孕婦脈搏及血壓；③胎兒心率；④靜止期間子宮肌張力；⑤胎兒成熟度；⑥骨盆大小及胎先露下降情況；⑦出入液量的平衡(尤其是長(zhǎng)時(shí)間使用者)?！窘勺C】骨盆過窄、產(chǎn)道受阻、明顯頭盆不稱及胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強(qiáng)、子宮收縮乏力長(zhǎng)期用藥無效、產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多)，嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征等患者?！静涣挤磻?yīng)】(1)偶見惡心、嘔吐、心率加快或心律失常。(2)大劑量應(yīng)用時(shí)可引起高血壓或水滯留?！居梅ê陀昧俊考?nèi)注射或靜脈滴注：用于肌內(nèi)注射時(shí)，本品可直接使用；用于靜脈滴注時(shí)，臨用前，將本品2.5～5U用氯化鈉注射液適量稀釋制成每1ml中含有0.01U的溶液后緩慢滴注。靜脈滴注：(1)引產(chǎn)或催產(chǎn)，一次2.5～5U。滴注開始時(shí)每分鐘不超過0.001～0.002U，每15～30分鐘增加0.001～0.002U，至達(dá)到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過0.02U，通常為每分鐘0.002～0.005Ｕ。(2)控制產(chǎn)后出血，每分鐘0.02～0.04U。胎盤屏障排出后肌內(nèi)注射5～10U?！局苿┡c規(guī)格】縮宮素注射液：(1)0.5ml∶2.5U；(2)1ml∶5U；(2)1ml∶10U。米索前列醇Misoprostol【適應(yīng)證】本品與米非司酮序貫合并使用，用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。【注意事項(xiàng)】(1)本品用于終止早孕時(shí)，必須與米非司酮配伍，嚴(yán)禁單獨(dú)使用。(2)本品配伍米非司酮終止早孕時(shí)，必須醫(yī)生處方，并在醫(yī)生監(jiān)管下有急診刮宮手術(shù)和輸液、輸血條件的單位使用。本品不得在藥房自行出售。(3)服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。治療或隨診過程中，如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(4)服藥后，一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血，部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長(zhǎng)。少數(shù)早孕婦女服用米非司酮后，即可自然流產(chǎn)，約80％的孕婦在使用本品后，6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊。約10％孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物。(5)服藥后8～15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診，以確定流產(chǎn)效果。必要時(shí)作B超檢查或血人絨毛膜促性腺激素(HCG)測(cè)定，如確認(rèn)為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，應(yīng)及時(shí)處理。(6)使用本品終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠?！窘勺C】(1)心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者。(2)有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者。(3)帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者。(4)除終止早孕婦女外，其他孕婦?！静涣挤磻?yīng)】見消化系統(tǒng)疾病用藥【用法和用量】口服：在服用米非司酮36～48小時(shí)后，單次空腹口服米索前列醇0.6mg?！局苿┡c規(guī)格】米索前列醇片：0.2mg。盆腔炎和陰道炎及其用藥復(fù)方莪術(shù)油栓CompoundZedoaryTurmericOilSuppoaitories【適應(yīng)證】用于白色念珠菌陰道感染、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸糜爛。【注意事項(xiàng)】(1)本品僅供陰道給藥，切忌口服。(2)使用本品時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期。(3)給藥時(shí)應(yīng)洗凈雙手或戴指套或手套。(4)用藥期間注意個(gè)人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染，使用避孕套或避免房事。(5)用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈。(6)當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用，但于夏季本品可能變軟，可在冰箱凍層放置片刻后使用。【禁忌證】妊娠初始3個(gè)月內(nèi)婦女及哺乳期婦女禁用。【不良反應(yīng)】偶見局部刺激，瘙癢或燒灼感?！居梅ê陀昧俊筷幍澜o藥：(1)術(shù)前用藥，一日2次，于每晚及次晨各1枚，連用1周。(2)各種陰道炎癥(包括霉菌性、滴蟲性、老年性、急性、細(xì)菌性等陰道炎癥)，一日1次，一次1枚，6天為1療程，連用2個(gè)療程。臨床癥狀嚴(yán)重者，一日2次，于每晚及次晨各1枚，6天為1療程，連用2個(gè)療程。(3)宮頸糜爛：①一度宮頸糜爛，一日1次，每次1枚，6天為1療程，連用2個(gè)以上療程；②二度宮頸糜爛(或顆粒型)，一日1次，每次1枚，癥狀重者一日2次，每次1枚，6天為1療程，連用3～4個(gè)療程以上；③三度宮頸糜爛(或乳頭型)，一日2次，于每晚及次晨各l枚，6天為l療程，連用5～7個(gè)療程；④乳頭型合并宮頸腺體囊腫者，可采用碘酊(0.5%)局部消毒，用穿刺針頭刺破囊腫壁，使液體流出后使用本品，一日2次，一次1枚，6天為l療程，連用5～7個(gè)療程?！局苿┡c規(guī)格】復(fù)方莪術(shù)油栓：每枚含：硝酸益康唑50mg，莪術(shù)油0.2ml，冰片3mg。女性激素失調(diào)疾病及其用藥子宮內(nèi)膜異位癥及其藥物治療己烯雌酚Diethylstilbestrol【適應(yīng)證】用于：(1)補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足，如萎縮性陰道炎、女性性腺發(fā)育不良、絕經(jīng)期綜合征、老年性外陰干枯癥及陰道炎、卵巢切除后、原發(fā)性卵巢缺如。(2)乳腺癌、絕經(jīng)后及男性晚期乳腺癌，不能進(jìn)行手術(shù)治療者。(3)前列腺癌，不能手術(shù)治療的晚期患者。(4)預(yù)防產(chǎn)后泌乳、退(或回)乳?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)心功能不全、癲癇、糖尿病、肝腎功能障礙、抑郁癥患者慎用。(2)長(zhǎng)期使用應(yīng)定期檢查血壓、肝功能、陰道脫落細(xì)胞，每年一次宮頸防癌刮片?！窘勺C】(1)有血栓性靜脈炎和肺栓塞性病史患者。(2)與雌激素有關(guān)的腫瘤患者及未確診的陰道不規(guī)則流血患者、高血壓患者。(1)孕婦?！静涣挤磻?yīng)】(1)不規(guī)則的陰道流血、子宮肥大、尿頻或小便疼痛。(2)引發(fā)血栓癥以及心功能不全。(3)引起肝功能損害、高脂血癥、鈉潴留。(4)惡心、嘔吐、畏食。(5)頭痛、頭暈等精神癥狀。【用法和用量】(1)口服：①補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足，一日0.25～0.5mg，21天后停藥1周，周期性服用，一般可用3個(gè)周期(自月經(jīng)第5天開始服藥)；②乳腺癌，一日15mg，6周內(nèi)無改善則停藥；③前列腺癌，開始時(shí)一日1～3mg，依據(jù)病情遞增而后遞減；維持量一日1mg，連用2～3個(gè)月；④預(yù)防產(chǎn)后泌乳、退乳，一次5mg，一日3次，連服3天。(2)肌內(nèi)注射：一次0.5～1mg，一日0.5～6mg?！局苿┡c規(guī)格】己烯雌酚片：(1)0.5mg；(2)1mg；(3)2mg。已烯雌酚注射液：(1)1ml∶0.5mg；(2)1ml∶1mg；(3)1ml∶2mg。結(jié)合雌激素ConjugatedEstrogen【適應(yīng)證】用于：(1)治療中、重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。(2)治療外陰和陰道萎縮。(3)預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥。當(dāng)僅為預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥時(shí)，應(yīng)僅對(duì)有明顯骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)的婦女和被認(rèn)為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用。(4)治療因性腺功能減退、去勢(shì)或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。(5)治療某些女性和男性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌(僅作癥狀緩解用)。(6)治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅作癥狀緩解用)。【注意事項(xiàng)】(1)在雌激素應(yīng)用周期中加用孕激素10天或10天以上，較單用雌激素治療可減少子宮內(nèi)膜增生。(2)對(duì)絕經(jīng)后婦女，雌激素替代治療與心血管疾病減少的因果關(guān)系尚未證實(shí)。(3)在開始用雌激素治療之前，要取得完整的病史及家族史。治療前及周期性的體格檢查必須特別注意包括血壓、乳房、腹部和盆腔器官，以及巴氏涂片試驗(yàn)作為常規(guī)，在未對(duì)患者復(fù)查時(shí)，開具雌激素處方不能超過1年。(4)用雌激素替代治療的婦女有高凝狀態(tài)，主要與抗凝血酶活性下降有關(guān)。(5)有家族性脂蛋白代謝缺陷的患者，雌激素治療會(huì)大量增加甘油三酯而導(dǎo)致胰腺炎和其他并發(fā)癥。(6)雌激素可致某種程度的體液潴留，加重下列病情，如哮喘、癲癇、偏頭痛，心腎功能不全，必須密切觀察。(7)有些患者可出現(xiàn)意外的雌激素刺激癥狀，如異常子宮出血和乳房痛。(8)肝功能損害的患者可能影響雌激素的代謝，應(yīng)慎用。(9)在雌激素應(yīng)用期間，使用前已經(jīng)存在的子宮平滑肌瘤的體積可增大。(10)在患有與骨代謝疾病相關(guān)的嚴(yán)重低鈣血癥的患者，應(yīng)慎用雌激素。(11)在進(jìn)行可能增加血栓栓塞疾患危險(xiǎn)性的手術(shù)前4周或長(zhǎng)期不活動(dòng)時(shí)，應(yīng)停止使用雌激素。(12)在動(dòng)物，長(zhǎng)期持續(xù)使用天然或合成雌激素可使乳腺癌、子宮癌、宮頸癌、陰道癌、睪丸癌及肝癌發(fā)生率增加。【禁忌證】(1)已知或懷疑妊娠的患者。(2)未確診的異常生殖器出血患者。(3)已知或懷疑患有乳腺癌患者(治療某些轉(zhuǎn)移性癌的患者除外)。(4)已知或懷疑患有雌激素依賴性腫瘤的患者。(5)活動(dòng)性血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病患者。(6)以前患有與使用雌激素相關(guān)的血栓性疾病患者?！静涣挤磻?yīng)】(1)誘發(fā)惡性腫瘤。(2)在絕經(jīng)期后接受雌激素治療的婦女中，患需手術(shù)治療的膽囊疾病的危險(xiǎn)性增加2～4倍。(3)雌激素替代治療(單用雌激素或與孕激素聯(lián)用)，可增加患血栓性靜脈炎和(或)血栓栓塞性疾病的危險(xiǎn)性。(4)在雌激素替代治療期間通常血壓維持正?；蛳陆?，偶有血壓升高。(5)乳腺癌和骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)用雌激素可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的高鈣血癥。(6)陰道出血形式改變、異常撤退性出血、點(diǎn)狀出血、子宮平滑肌瘤體積增大;陰道念珠菌病、宮頸分泌物量的改變。(7)乳房觸痛、增大。(8)惡心、嘔吐、腹絞痛、腹脹、膽汁郁積性黃疸、膽囊疾病發(fā)生率增加、胰腺炎。(9)停藥后黃褐斑或黑斑病持續(xù)存在、多形紅斑、紅斑結(jié)節(jié)、紅斑疹、頭發(fā)脫落、婦女多毛癥。(10)靜脈血栓栓塞、肺栓塞。(11)眼角膜彎曲度變陡、對(duì)隱形眼鏡耐受性下降。(12)頭痛、偏頭痛、頭暈、精神抑郁、舞蹈病。(13)體重增加或減輕、糖耐量下降、卟啉癥加重、水腫、性欲改變。【用法和用量】(1)口服：①用于與絕經(jīng)相關(guān)的中、重度血管舒縮狀態(tài)，一次0.625mg，一日1次；②外陰和陰道萎縮，一次0.3～1.25mg，一日1次；③女性性腺功能減退，一次0.3～0.625mg，一日1次，按用藥3周，停藥1周的周期性服用；④女性去勢(shì)或原發(fā)性卵巢功能衰竭，一次1.25mg，一日1次，周期性服用，維持量調(diào)整至能有效控制病情的最小劑量；⑤乳腺癌，一次10mg，一日3次，至少3個(gè)月為1療程；⑥雄激素依賴的前列腺癌，一次1.25～2.5mg，一日3次；⑦預(yù)防骨質(zhì)疏松，一次0.625mg，一日1次，可以連續(xù)用藥，或按用藥25天，停藥5天的周期用藥。(2)肌內(nèi)注射或靜脈注射：體內(nèi)激素水平失衡引起的異常子宮出血，一次25mg，必要時(shí)6～12小時(shí)重復(fù)1次。(3)陰道內(nèi)給藥：外陰和陰道萎縮，一日0.5g～2g，通過給藥器將乳膏推入陰道深處。乳膏陰道內(nèi)給藥應(yīng)該短期、周期性使用，如連續(xù)使用3周，停用1周。對(duì)于癥狀特別明顯的患者，可以首先接受短期口服治療(如結(jié)合雌激素一日0.625mg服用，10天左右)，以便使陰道黏膜能夠適應(yīng)乳膏涂敷。【制劑與規(guī)格】結(jié)合雌激素片：(1)0.3mg；(2)0.625mg。結(jié)合雌激素注射液：1ml∶25mg。結(jié)合雌激素乳膏：1g∶0.625mg。尼爾雌醇Nilestriol【適應(yīng)證】用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征，如潮熱、出汗、頭痛、目眩、疲勞、煩躁易怒、神經(jīng)過敏、外陰干燥、老年性陰道炎等?！咀⒁馐马?xiàng)】每2個(gè)月應(yīng)給予孕激素10日以抑制雌激素的內(nèi)膜增生作用，一般孕激素停用后可產(chǎn)生撤退性子宮出血。如使用者已切除子宮，則不需加用孕激素。【禁忌證】(1)有雌激素依賴性疾病如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、較大子宮肌瘤等病史患者。(2)血栓病、高血壓病患者?！静涣挤磻?yīng)】(1)可見惡心、嘔吐、腹脹、頭痛、頭暈。(2)突破性出血。(3)乳房脹痛，白帶增多。(4)高血壓。(5)偶有肝功能損害?！居梅ê陀昧俊靠诜阂淮?mg，一月1次；或一次2mg，每2周1次。癥狀改善后用維持量，一次1～2mg，一月2次，3個(gè)月為1個(gè)療程。【制劑與規(guī)格】尼爾雌醇片：(1)1mg；(2)2mg；(3)5mg。戊酸雌二醇EstradiolValerate【適應(yīng)證】用于：(1)補(bǔ)充雌激素不足，如萎縮性陰道炎、女性性腺功能不全，外陰干燥癥、絕經(jīng)期血管舒縮癥狀、卵巢切除，原發(fā)卵巢衰竭等。(2)晚期前列腺癌。(3)與孕激素合用作避孕藥。【注意事項(xiàng)】(1)開始治療前，應(yīng)進(jìn)行全面徹底的內(nèi)科及婦科檢查(包括乳房檢查及宮頸的細(xì)胞涂片)。(2)出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即停藥，第一次發(fā)生偏頭痛或頻繁發(fā)作少見的嚴(yán)重頭痛、突發(fā)性感覺障礙(如視覺或聽覺障礙)、血栓性靜脈炎或血栓栓塞的前發(fā)指征(如異常的腿痛或腿腫、不明原因的呼吸或咳嗽時(shí)的刺痛感)、胸部疼痛及緊縮感、發(fā)生黃疸、肝炎、全身瘙癢、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、血壓顯著增高。(3)糖尿病、高血壓、靜脈曲張、耳硬化癥、多發(fā)性硬化、癲癇、卟啉癥、手足抽搐、小舞蹈病患者及有靜脈炎病史的患者，須在臨床嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下用藥。(4)個(gè)別良性或惡性肝臟腫瘤患者，服用激素類藥物后，可能發(fā)生危及生命的腹腔內(nèi)出血。(5)更年期的長(zhǎng)期的非對(duì)抗性的雌激素治療，可能會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，故子宮內(nèi)膜增生應(yīng)避免行非對(duì)抗性的雌激素治療，而應(yīng)另外給予孕激素類藥物。(6)待手術(shù)前(提前6周)及肢體固定術(shù)(如事故后)時(shí)應(yīng)停用本品?！窘勺C】(1)嚴(yán)重的肝功能異常、黃疸、妊娠期間持續(xù)瘙癢史、Dubin-Johnson綜合征、Rotor綜合征、曾患或正患肝臟腫瘤、曾患或正患血栓栓塞性疾病(如中風(fēng)、心肌梗死)、鐮刀狀紅細(xì)胞性貧血癥、患有或疑有子宮或乳房的激素依賴性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、嚴(yán)重糖尿病、脂肪代謝的先天性異常、耳硬化癥史等患者。(2)孕婦及哺乳期婦女?！静涣挤磻?yīng)】少見乳房脹感、胃部不適、惡心、頭痛、體重和性欲改變、不規(guī)則陰道出血?！居梅ê陀昧俊?1)口服：一次1mg，一日1次，餐后服。按周期序貫療法，每經(jīng)過21天的治療后，須停藥至少一周。(2)肌內(nèi)注射：①補(bǔ)充雌激素不足，一次5mg，每4周一次；②前列腺癌，一次30mg，1～2周一次，按需調(diào)整用量。【制劑與規(guī)格】戊酸雌二醇片：1mg。戊酸雌二醇注射液：(1)1ml∶5mg；(2)1ml∶10mg。甲羥孕酮Medroxyprogesterone【適應(yīng)證】用于：(1)月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。(2)用于不能手術(shù)、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性激素依賴性腫瘤的姑息治療或輔助治療，如晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。【注意事項(xiàng)】(1)心功能不全、腎功能不全、癲癇、偏頭痛、哮喘者及糖尿病患者慎用。(2)有抑郁癥病史的患者慎用，若憂郁復(fù)發(fā)至嚴(yán)重程度須停藥。(3)一旦出現(xiàn)增強(qiáng)凝血機(jī)制而致血栓栓塞癥狀，如偏頭痛、視力減退、復(fù)視等情況應(yīng)立即停藥。(4)連續(xù)大劑量治療時(shí)，應(yīng)注意有無高血壓、水鈉潴留、高鈣血癥傾向等，如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)調(diào)整用藥。【禁忌證】(1)各種血栓栓塞性疾病(血栓性靜脈炎、肺栓塞等)、嚴(yán)重肝功能損害、因骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的高鈣血癥、血尿及月經(jīng)過多患者。(2)孕婦或哺乳期婦女。【不良反應(yīng)】(1)乳房痛、溢乳、閉經(jīng)、子宮頸糜爛或子宮頸分泌改變以及男性乳房女性化。(2)精神方面：神經(jīng)質(zhì)、失眠、嗜眠、疲乏、頭暈。(3)皮膚與黏膜：包括搔癢、麻疹、血管神經(jīng)性水腫至全身性皮疹等過敏反應(yīng)，以及痤瘡、禿頭或多毛。(4)胃腸道：惡心、消化不良、類似腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)及高血鈣反應(yīng)及阻塞性黃疸?！居梅ê陀昧俊靠诜?1)功能性閉經(jīng)一次4～8mg，一日1次，連服5～10天。(2)子宮內(nèi)膜癌一次100mg，一日3次，或一次500mg，一日1～2次，作為肌內(nèi)注射后的維持量。(3)各種癌癥患者惡液質(zhì)及疼痛的姑息治療一次500mg，一日1～2次。【制劑與規(guī)格】醋酸甲羥孕酮片：(1)1mg；(2)2mg；(3)5mg；(4)50mg；(5)250mg甲地孕酮Megestrol【適應(yīng)證】用于：(1)治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥。(2)晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜腺癌?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)對(duì)未控制的糖尿病及高血壓患者慎用。(2)不主張用于乳腺癌的術(shù)后輔助治療。【禁忌證】嚴(yán)重血栓性靜脈炎、血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝功能損害和因骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的高鈣血癥患者?！静涣挤磻?yīng)】(1)體重增加。(2)罕見血栓栓塞，包括血栓性靜脈炎及肺動(dòng)脈栓塞。(3)乳房痛、溢乳、陰道出血、月經(jīng)失調(diào)、面部潮紅。(4)糖皮質(zhì)激素作用與不良反應(yīng)，如滿月臉、高血壓、高血糖。(5)子宮出血、惡心、嘔吐、呼吸困難、心功能衰竭、皮疹?！居梅ê陀昧俊靠诜?1)閉經(jīng)(雌激素水平足夠時(shí))，一次4mg，一日2～3次，連服2～3日，停藥2周內(nèi)即有撤退性出血。(2)功能性子宮出血，一次4mg，每8小時(shí)1次，每3日減量1次，減量不超過原劑量的1/2，直至維持量每日4mg，連續(xù)20天。(3)子宮內(nèi)膜異位癥，一次4～8mg，一日1～2次，自月經(jīng)第5天服，連服3～6個(gè)月。(4)乳腺癌，一次40mg，一日4次，一日量160mg，連續(xù)2個(gè)月。(5)子宮內(nèi)膜癌，一次10～80mg，一日4次，或一次160mg，一日1次?！局苿┡c規(guī)格】醋酸甲地孕酮片：(1)1mg；(2)4mg；(3)160mg。醋酸甲地孕酮紙片：(1)1mg；(2)4mg。醋酸甲地孕酮分散片：160mg。醋酸甲地孕酮膜劑：(1)1mg；(2)4mg。替勃龍Tibolone【適應(yīng)證】用于自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)引起的各種癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)本品不可作為避孕藥使用。(2)婦女絕經(jīng)前并有正常周期者如服用本品，其正常周期可能被干擾，故建議用于絕經(jīng)一年以后的婦女。(3)不規(guī)則陰道出血發(fā)生在用藥1個(gè)月后或用藥期間，應(yīng)查明原因。(4)如已用其他激素替代療法而要改服本品時(shí)，宜先用孕激素撤退出血后再開始服用，以免因子宮內(nèi)膜已增厚而引起出血。(5)長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期進(jìn)行體檢。(6)少數(shù)患者在服藥期間可出現(xiàn)陰道出血，如服用高于規(guī)定劑量的藥品時(shí)，引起陰道出血的比例會(huì)更高，應(yīng)定期加服孕激素。(7)如出現(xiàn)靜脈栓塞征候、肝功能異常、膽道阻塞性黃疸則應(yīng)立即停藥。(8)患者如有下述情況應(yīng)嚴(yán)密觀察:①腎病，癲癇或偏頭痛，三叉神經(jīng)痛及有上述疾病史者，因本品偶爾可引起液體潴留；②高脂血癥，尤其是低密度脂蛋白增高者，因在服用本品者中曾發(fā)現(xiàn)血脂變化；③糖代謝異常者，本品可減低糖耐量，因此需要增加胰島素或其他降糖藥的用量。(9)服用本品期間，患者對(duì)抗凝劑的敏感性增強(qiáng)。(10)應(yīng)定期檢查乳房，子宮內(nèi)膜增生情況和可能出現(xiàn)的男性化體征?！窘勺C】(1)已確診或疑有激素依賴性腫瘤患者。(2)血栓性靜脈炎、血栓栓塞形成等心血管疾病或腦血管疾病，或者上述疾病既往史患者。(3)原因不明的陰道出血患者。(4)嚴(yán)重肝功能不全患者。(5)孕婦?！静涣挤磻?yīng)】可見體重變化、眩暈、皮脂分泌過多、皮膚病、陰道出血、頭痛、腸胃不適、肝功能指標(biāo)變化、面部毛發(fā)生長(zhǎng)增加、脛骨前水腫。【用法和用量】口服：一次1.25～2.5mg，一日1次。最少連續(xù)治療3個(gè)月方能達(dá)到最好的療效。【制劑與規(guī)格】替勃龍片：2.5mg黃體酮Progesterone【適應(yīng)證】用于先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合征、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合征。【注意事項(xiàng)】(1)腎病、心臟病水腫、高血壓患者慎用。(2)一旦出現(xiàn)血栓性疾病，如血栓性靜脈炎，腦血管病，肺栓塞、視網(wǎng)膜血栓形成的臨床表現(xiàn)，應(yīng)即停藥。(3)出現(xiàn)突發(fā)性部分視力喪失或突發(fā)性失明，復(fù)視或偏頭痛，應(yīng)立即停藥?！窘勺C】(1)不明原因陰道出血患者。(2)血栓性靜脈炎、腦血管栓塞、腦中風(fēng)或有既往病史患者。(3)乳腺腫瘤或生殖器腫瘤患者?！静涣挤磻?yīng)】(1)突破性出血，陰道點(diǎn)狀出血，體重增加或減少，宮頸分泌物性狀改變，乳房腫脹。(2)惡心、頭暈、頭痛、倦怠感，發(fā)熱，失眠。(3)過敏伴或不伴瘙癢的皮疹，黑斑病，黃褐斑。(4)阻塞性黃疸，肝功能異常。(5)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用可月經(jīng)減少或閉經(jīng)?！居梅ê陀昧俊?1)口服：①先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合征、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)，一次100～150mg，一日2次，空腹服。②更年期綜合征，與雌激素(如結(jié)合雌激素)聯(lián)合使用。結(jié)合雌激素，一次1.25mg，一日l(shuí)次，共22天；服用結(jié)合雌激素的第13天起服用本品，一次200mg，一日2次，共10天。(2)肌內(nèi)注射：①先兆流產(chǎn)，一次10～20mg，用至疼痛及出血停止。②習(xí)慣性流產(chǎn)史者，自妊娠開始，一次10～20mg，每周2～3次。③功能性子宮出血，用于撤退性出血血紅蛋白低于7mg時(shí)，一次10mg，一日1次，連用5天；或一次20mg，一日1次，連用3～4天。④閉經(jīng)，在預(yù)計(jì)月經(jīng)前8～10天，一日10mg，共5天；或一日20mg3～4天。⑤經(jīng)前期緊張綜合征，在預(yù)計(jì)月經(jīng)前12天開始注射，一次10～20mg，一日1次，連用10天?！局苿┡c規(guī)格】黃體酮膠丸：100mg。黃體酮膠囊：50mg。黃體酮注射液：1ml∶20mg。氯米芬Clomifene【適應(yīng)證】用于：(1)治療無排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。(2)治療黃體功能不足。(3)測(cè)試卵巢功能。(4)探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常。(5)治療因精子過少的男性不育?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫，以監(jiān)測(cè)患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。(2)多囊卵巢綜合征慎用。(3)用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定：①促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)；②長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對(duì)膽固醇合成有無影響；③血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量；④血清甲狀腺素含量；⑤性激素結(jié)合球蛋白含量；⑥磺溴酞鈉(BSP)肝功能實(shí)驗(yàn)；⑦甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量(可能增多)。(4)用藥期間須注意檢查：每一療程開始前須正確估計(jì)卵巢大??；每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)測(cè)定雌激素及血清孕酮水平；測(cè)尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無排卵；治療前須測(cè)定肝功能，治療1年以上者，須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查?！窘勺C】原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎患者禁用。【不良反應(yīng)】(1)常見腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛(囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天)。(2)少見視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對(duì)光敏感、視力減退、皮膚和鞏膜黃染。(3)下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)應(yīng)予以注意：潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動(dòng)、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過敏性皮炎、風(fēng)疹塊、尿頻等，也可有體重減輕。國(guó)外有極個(gè)別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌的報(bào)告。【用法和用量】口服：一次50mg，一日1次，連用5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用?；颊咴谥委熀笥信怕训词茉锌芍貜?fù)原治療的療程，直到受孕，或重復(fù)3～4個(gè)療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到一日100mg，共5日。個(gè)別患者藥量可達(dá)每天250mg時(shí)，才能排卵?！局苿┡c規(guī)格】枸櫞酸氯米芬片：50mg。枸櫞酸氯米芬膠囊：50mg。甲睪酮Methyltestosterone【適應(yīng)證】用于：(1)原發(fā)性或繼發(fā)性男性性功能低減。(2)絕經(jīng)期后女性晚期乳腺癌的姑息性治療?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)心、肝、腎功能不良者、前列腺肥大、高血壓患者慎用。(2)運(yùn)動(dòng)員慎用?！窘勺C】孕婦、前列腺癌患者。【不良反應(yīng)】(1)長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用易致膽汁郁積性肝炎，出現(xiàn)黃疸，肝功能異常。舌下給藥可致口腔炎，表現(xiàn)為疼痛、流涎等癥狀。(2)女性可能引起痤瘡、多毛、聲音變粗、閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂，應(yīng)即停藥。(3)男性睪丸萎縮、精子生成減少、精液減少，應(yīng)停藥。(4)電解質(zhì)水鈉潴留?！居梅ê陀昧俊靠诜蛏嘞潞?1)男性性腺功能低下者激素替代治療，一次5mg，一日2次。(2)絕經(jīng)婦女晚期乳腺癌姑息性治療，一次25mg，一日1～4次；如果治療有反應(yīng)，2～4周后可減至一日2次，一次25mg?！局苿┡c規(guī)格】甲睪酮片：5mg。丙酸睪酮TestosteronePropionate【適應(yīng)證】用于：(1)原發(fā)性或繼發(fā)性男性性功能低減。(2)男性青春期發(fā)育遲緩。(3)絕經(jīng)期后女性晚期乳腺癌的姑息性治療。【注意事項(xiàng)】(1)用于乳腺癌治療時(shí)，治療3個(gè)月內(nèi)應(yīng)有效果，若病情發(fā)展，應(yīng)立即停藥。(2)一般不與其他睪酮制劑換用，因它們的作用時(shí)間不同。(3)男性應(yīng)定期檢查前列腺。(4)運(yùn)動(dòng)員慎用。【禁忌證】肝腎功能不全、孕婦及前列腺癌患者?！静涣挤磻?yīng)】(1)注射部位可出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)、感染及蕁麻疹。(2)大劑量可致女性男性化，男性睪丸萎縮，精子減少。(3)浮腫、黃疸、肝功能異常。(4)皮疹。【用法和用量】深部肌內(nèi)注射：(1)成人常用量①男性性腺功能低下激素替代治療，一次25～50mg，一周2～3次。②絕經(jīng)后女性晚期乳腺癌，一次50～100mg，一周3次。③功能性子宮出血，配合黃體酮使用，一次25～50mg，一日1次，共3～4次。(2)兒童常用量，用于男性青春發(fā)育延緩，一次12.5～25mg，一周2～3次，療程不超過4～6個(gè)月。【制劑與規(guī)格】丙酸睪酮注射液：(1)1ml∶10mg；(2)1ml∶25mg；(3)1ml∶50mg。達(dá)那唑Danazol【適應(yīng)證】用于：(1)子宮內(nèi)膜異位癥。(2)纖維囊性乳腺病、自發(fā)性血小板減少性紫癜、遺傳性血管性水腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、男子女性乳房、青春期性早熟?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)癲癇、偏頭痛、糖尿病患者慎用。(2)治療期間注意肝功能檢查。(3)男性用藥時(shí)，需檢查精液量、黏度、精子數(shù)和活動(dòng)力，每3～4月檢查一次，特別是青年患者。(4)女性開始治療時(shí)，應(yīng)采取工具避孕，防止妊娠；一旦發(fā)生妊娠，立即停藥并終止妊娠。(5)服藥期間，對(duì)一些診斷性實(shí)驗(yàn)有影響，如糖耐量試驗(yàn)、甲狀腺功能試驗(yàn)、血清總T4可降低而血清T3則可增加。(6)出現(xiàn)男性化癥狀，應(yīng)停止治療。【禁忌證】血栓癥、心肝腎功能不全、異常生殖器出血患者。【不良反應(yīng)】(1)常見閉經(jīng)，突破性子宮出血，并可有乳房縮小、音啞、毛發(fā)增多；可出現(xiàn)痤瘡、皮膚或毛發(fā)的油脂增多、下肢浮腫或體重增加，癥狀與藥量有關(guān)，是雄激素效應(yīng)的表現(xiàn)。(2)少見血尿、鼻衄、牙齦出血、白內(nèi)障(視力逐漸模糊)、肝功能異常、顱內(nèi)壓增高(表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、視力減退、復(fù)視、嘔吐)、白細(xì)胞增多癥、急性胰腺炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。(3)罕見女性陰蒂增大、男性睪丸縮?。桓闻K功能損害嚴(yán)重時(shí)，男女均可出現(xiàn)鞏膜或皮膚黃染。(4)以下反應(yīng)如果持續(xù)出現(xiàn)需引起注意：①由于雌激素效能低下，可使婦女有陰道灼熱、干枯及瘙癢，或陰道出血。②可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、情緒或精神狀態(tài)的改變、神經(jīng)質(zhì)或多汗。③有時(shí)可出現(xiàn)肌痙攣性疼痛，屬于肌肉中毒癥狀?！居梅ê陀昧俊?1)口服：①子宮內(nèi)膜異位癥，一日量400～800mg，分次服用，連服3～6個(gè)月，如停藥后癥狀再出現(xiàn)，可再給藥1療程(在肝功正常情況下)。②纖維囊性乳腺病，于月經(jīng)開始后第1天服藥，一次50～200mg，一日2次，如停藥后一年內(nèi)癥狀復(fù)發(fā)，可再給藥。③遺傳性血管性水腫，開始一次200mg，一日2～3次，直到療效出現(xiàn)，維持量一般是開始量的50%或更少，在1～3個(gè)月或更長(zhǎng)一段的間隔時(shí)間遞減，根據(jù)治療前發(fā)病的頻率而定。(2)陰道給藥：栓劑，用于痛經(jīng)癥狀明顯，但體征較輕的子宮內(nèi)膜異位癥，一次50mg(１枚)，一日1～2次，月經(jīng)期停用3～4天，3～6個(gè)月為1療程?！局苿┡c規(guī)格】達(dá)那唑膠囊：(1)100mg；(2)200mg。達(dá)那唑膠丸：10mg。達(dá)那唑栓：50mg。尿促性素Menotrophin【適應(yīng)證】與絨促性素合用，用于促性腺激素分泌不足所致的原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無排卵性稀發(fā)月經(jīng)所致的不孕癥等。【注意事項(xiàng)】(1)在有經(jīng)驗(yàn)的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)：①全面進(jìn)行盆腔檢查，以了解卵巢大小，特別從雌激素濃度上升后，至加用絨促性素至少2周；②每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫，有助于了解卵巢排卵；③雌激素排泄測(cè)定，以用本品一周后，每天留尿或抽血測(cè)雌激素，僅在雌激素高峰后24小時(shí)開始用絨促性素，如雌激素值過高，不宜給大劑量人絨毛膜促性腺激素(HCG)，以免引起卵巢過度刺激；④宮頸黏液檢查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵；⑤查β-HCG檢測(cè)早孕；⑥對(duì)促黃體生成素(LH)值高的患者，如多囊卵巢綜合征，應(yīng)使用僅含促卵泡成熟激素(FSH)75U的促性腺激素。(2)哮喘、心臟病、癲癇、腎功能不全、垂體腫瘤或肥大、甲狀腺或腎上腺皮質(zhì)功能減退患者慎用。(3)運(yùn)動(dòng)員慎用。(4)如出現(xiàn)重度卵巢過度刺激綜合征，應(yīng)立即停藥。(5)使用本品與絨促性素合并治療后的妊娠有產(chǎn)生死胎、先天性畸形的報(bào)道，但是未證明與本品有直接關(guān)系。(6)在使用本品治療中，以超聲波檢查卵泡成熟時(shí)卵泡直徑達(dá)20mm以上時(shí)，雌激素含量24小時(shí)達(dá)100～150μg，可注射絨促性素，如超過以上指標(biāo)者，出現(xiàn)卵巢過度刺激癥狀，應(yīng)當(dāng)停藥?！窘勺C】有原因不明的異常陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢增大、腎上腺功能不全、甲狀腺功能不全及原發(fā)性卵巢功能衰竭患者?！静涣挤磻?yīng)】(1)主要為卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為下腹不適或脹感、腹痛、惡心、嘔吐、卵巢增大，嚴(yán)重者可致胸悶、氣急、尿量減少、胸水、腹水、甚至卵泡囊腫破裂出血等。(2)多胎妊娠和早產(chǎn)?！居梅ê陀昧俊考?nèi)注射：臨用前，將本品一次用量用氯化鈉注射液1～2ml溶解后使用。初始(或月經(jīng)周期第5天)用量，一次75U，一日1次，7日后視患者雌激素水平和卵泡發(fā)育情況調(diào)整劑量。若卵巢無反應(yīng)，則自第2周起每隔7日增加75U，但一次劑量最多不超過225U。卵泡成熟后改用肌內(nèi)注射絨促性素(HCG)10000U，誘導(dǎo)排卵。對(duì)注射3周后卵巢無反應(yīng)者，則停止用藥?！局苿┡c規(guī)格】注射用尿促性素：(1)75U；(2)150U。絨促性素ChorionicGonadotrophin【適應(yīng)證】用于：(1)青春期前隱睪癥的診斷和治療。(2)垂體功能低下所致的男性不育，可與尿促性素合用。長(zhǎng)期促性腺激素功能低下者，還應(yīng)輔以睪酮治療。(3)垂體促性腺激素不足所致的女性無排卵性不孕癥，常在氯米芬治療無效后，聯(lián)合應(yīng)用本品與絕經(jīng)后促性腺激素合用以促進(jìn)排卵。(4)用于體外受精以獲取多個(gè)卵母細(xì)胞，需與絕經(jīng)后促性腺激素聯(lián)合應(yīng)用。(5)女性黃體功能不全的治療。(6)功能性子宮出血、妊娠早期先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)前列腺肥大、哮喘、癲癇、心臟病、偏頭痛、腎功能損害、高血壓患者慎用。(2)運(yùn)動(dòng)員慎用。(3)發(fā)現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征及卵巢腫大，胸水、腹水等合并癥時(shí)應(yīng)停藥。(4)使用前應(yīng)向患者說明有多胎妊娠的可能性。使用中詢問不良反應(yīng)和定期進(jìn)行有關(guān)的臨床檢查。(5)對(duì)妊娠試驗(yàn)可出現(xiàn)偽陽(yáng)性，應(yīng)在用藥后10天后進(jìn)行檢查。【禁忌證】(1)懷疑有垂體增生或腫瘤，前列腺癌或其他與雄激素有關(guān)的腫瘤患者。(2)性早熟者、診斷未明的陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫或卵巢腫大、血栓性靜脈炎、對(duì)性腺刺激激素有過敏史者。【不良反應(yīng)】(1)用于促排卵時(shí)，多見誘發(fā)卵巢囊腫或輕到中度的卵巢腫大，伴輕度胃脹、胃痛、盆腔痛，一般可在2～3周內(nèi)消退，少見者為嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征。(2)腹部或盆腔部劇烈疼痛、消化不良、浮腫、尿量減少、惡心、嘔吐或腹瀉，氣促、下肢腫脹等。往往發(fā)生在排卵后7～10天或治療結(jié)束后，反應(yīng)嚴(yán)重可危及生命。(3)用于治療隱睪癥時(shí)偶可發(fā)生男性性早熟，表現(xiàn)為痤瘡、陰莖和睪丸增大、陰毛生長(zhǎng)增多、身高生長(zhǎng)過快。(4)乳房腫大、頭痛、易激動(dòng)、精神抑郁、易疲勞。(5)偶見注射局部疼痛、過敏性皮疹。(6)用本品促排卵可增加多胎率或新生兒發(fā)育不成熟、早產(chǎn)等?！居梅ê陀昧俊考?nèi)注射：(1)成人常用量①男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下，一次1000～4000U，一周2～3次，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。為促發(fā)精子生成，治療需持續(xù)6個(gè)月或更長(zhǎng)，若精子數(shù)少于500萬(wàn)/ml，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用尿促性素12個(gè)月左右。②促排卵，為女性無排卵性不孕或體外受精，與尿促性素末次給藥后一天或氯米芬末次給藥后5～7天，一次5000～10000U，連續(xù)治療3～6周期，如無效應(yīng)停藥。③黃體功能不全，于經(jīng)期15~17天排卵之日起隔日用藥1次，一次1500U，連用5次，可根據(jù)患者的反應(yīng)做調(diào)整。妊娠后，須維持原劑量直至7～10孕周。④功能性子宮出血，一次1000～3000U。⑤習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠先兆流產(chǎn)，一次1000～5000U。(2)小兒常用量①發(fā)育性遲緩者睪丸功能測(cè)定，一次2000U，一日1次，連用3日。②青春期前隱睪癥，一次1000～5000U，一周2～3次，出現(xiàn)良好效應(yīng)后即停用，總注射次數(shù)不多于10次。【制劑與規(guī)格】注射用絨促性素：(1)1000Ｕ；(2)2000U；(3)5000U。計(jì)劃生育用藥去氧孕烯炔雌醇DesogestrelandEthinylestradio【適應(yīng)證】用于女性口服避孕?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)開始服藥前應(yīng)體檢，采集完整的個(gè)人和家族病史，特別注意檢查血壓。(2)連續(xù)服用3個(gè)月以上，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行體檢。服用本品時(shí)應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行體檢，在體檢過程中向醫(yī)師說明正在服用本品。(3)在7天的停藥期中通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，通常在最后一次服藥后2～3天發(fā)生，且可能持續(xù)到服用下一周期的藥品前還不會(huì)結(jié)束。(4)有下列情況者慎用：①肯定的靜脈血栓家族病史、延長(zhǎng)固定術(shù)、外科手術(shù)(尤其是腿部外科手術(shù))或外傷、肥胖(體重指數(shù)超過30kg/m2)；②吸煙(年齡超過35歲，每日吸煙＞20支)、異常脂蛋白血癥、高血壓、心臟瓣膜疾病、動(dòng)脈纖維性顫動(dòng)、肯定的家庭病史；③糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，溶血-尿毒癥綜合征，慢性腸炎性疾病(克隆恩病或潰瘍性結(jié)腸炎)；④高脂血癥患者。(5)出現(xiàn)聽力或視覺障礙、持續(xù)血壓升高、胸部銳痛或突然氣短、偏頭痛、乳房腫塊、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重腹痛或腹脹、皮膚黃染或全身瘙癢等情況應(yīng)當(dāng)停止用藥。(6)漏服處理。①如