（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)

中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)條款總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人應(yīng)為八十周歲以下、身體健康、能正常工作或正常生活的自然人，包括保單載明的主被保險(xiǎn)人及其家人。第三條本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。第四條本保險(xiǎn)合同的受益人包括：（一）身故保險(xiǎn)金受益人訂立本保險(xiǎn)合同時，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：1．沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；2．受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；3．受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。（二）傷殘保險(xiǎn)金受益人和醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的傷殘保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第五條保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，具體承擔(dān)的責(zé)任和對應(yīng)的保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)單載明的為準(zhǔn)，且身故保險(xiǎn)金和傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害保險(xiǎn)金額，醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額。（一）必選責(zé)任：意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第（二）款約定的傷殘保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的傷殘保險(xiǎn)金。（二）必選責(zé)任：意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（標(biāo)準(zhǔn)編號為JR/T0083—2013，以下簡稱《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》）所列傷殘之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如第一百八十日日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。1．當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時，應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定，如果幾處傷殘等級不同，以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論；如果兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。2．被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，前述第（一）、（二）款下的保險(xiǎn)金累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。（三）可選責(zé)任：意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并因此在符合本保險(xiǎn)合同釋義的醫(yī)院（以下簡稱“釋義醫(yī)院”）進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人就其自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要、合理的醫(yī)療費(fèi)用扣除保險(xiǎn)單載明的免賠額后按賠付比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生本項(xiàng)保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單載明的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人如果已從其他途徑（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，以及依法承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的第三人等）獲得補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人僅對被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按本保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠付。責(zé)任免除第六條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為；（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；（五）核爆炸、核輻射或核污染；（六）恐怖襲擊；（七）被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕；（八）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；（九）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（十）被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動。第七條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人主動吸食或注射毒品期間；（三）被保險(xiǎn)人作為駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間；2、交通肇事駕車逃逸；3、飲酒、主動吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品；4、無駕駛證，駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間；5、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車；6、實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、載有危險(xiǎn)物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車；7、駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性機(jī)動車無交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證8、學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo)；（四）被保險(xiǎn)人在中華人民共和國境外（含港澳臺地區(qū)）期間。第八條下列費(fèi)用，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用；（三）營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)。保險(xiǎn)金額、賠付比例與免賠額第九條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額分為意外傷害保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額，由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。本保險(xiǎn)合同中的免賠額是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的、雖然屬于本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，但依照本保險(xiǎn)合同約定仍舊由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，保險(xiǎn)人不予賠付的金額。被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額，但通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療獲得的補(bǔ)償，不可用于抵扣免賠額。免賠額、賠付比例由投保人、保險(xiǎn)人在投保時協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間第十條本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，以保險(xiǎn)單載明的起訖時間為保險(xiǎn)人義務(wù)第十一條訂立保險(xiǎn)合同時，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十二條本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十三條保險(xiǎn)人按照第二十一條的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第十四條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后，盡快做出核定。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。第十五條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第十六條投保人符合保險(xiǎn)法規(guī)定的退還保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)要求的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十七條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時交清保險(xiǎn)費(fèi)，投保人未按約定交納保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)合同不生效。采用分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人應(yīng)按照本保險(xiǎn)合同的約定，按時支付保險(xiǎn)費(fèi)。投保人未按本保險(xiǎn)合同支付保費(fèi)的，保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同。第十八條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十九條被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人在接到通知后有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并按照接到通知的日期計(jì)算并退還原職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期凈保費(fèi)。被保險(xiǎn)人未按本條約定通知保險(xiǎn)人，若發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類危險(xiǎn)程度增加但仍可承保或在拒保范圍內(nèi)但保險(xiǎn)人認(rèn)定可以繼續(xù)承保的，保險(xiǎn)人自接到通知之日起，按其差額增收保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人未按本條約定通知保險(xiǎn)人，若發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與新職業(yè)或工種所對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類危險(xiǎn)程度降低的，保險(xiǎn)人自接到通知之日起，按其差額退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值。第二十條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第二十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人需要治療的，應(yīng)在釋義醫(yī)院就診，若因急診未在釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)在三日內(nèi)通知保險(xiǎn)人，并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)向保險(xiǎn)人提出書面申請，保險(xiǎn)人在接到申請后三日內(nèi)給予答復(fù)，對于保險(xiǎn)人同意在非釋義醫(yī)院就診的，對這期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按本保險(xiǎn)合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險(xiǎn)金申請與給付第二十二條保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（一）身故保險(xiǎn)金申請1．保險(xiǎn)金給付申請書；2.保單號或其他有效保險(xiǎn)憑證；中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)3．保險(xiǎn)金申請人的身份證明；4．公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；若為境外出險(xiǎn)，需提供事故發(fā)生地使領(lǐng)館出具的的包含死亡原因的書面證明材料；如本保險(xiǎn)合同要求的死亡證明可證明死亡原因的，可用死亡證明；否則，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供司法鑒定機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死因鑒定報(bào)告；5．保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；6．若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。（二）傷殘保險(xiǎn)金申請1．保險(xiǎn)金給付申請書；2.保單號或其他有效保險(xiǎn)憑證；3．被保險(xiǎn)人身份證明；4．二級以上（含二級）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷5．保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料，如承運(yùn)人或交通安全部門提供的意外事故證明等；6．若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。（三）醫(yī)療保險(xiǎn)金申請1．保險(xiǎn)金給付申請書；2.保單號或其他有效保險(xiǎn)憑證；3．被保險(xiǎn)人身份證明；4．釋義醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；5．保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；6．若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。爭議處理和法律適用第二十三條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國境內(nèi)（不包括港澳臺地區(qū)）人民法院起訴。第二十四條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。其他事項(xiàng)中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害保險(xiǎn)第二十五條保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求保險(xiǎn)金的訴訟時效，按照有關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故之日起計(jì)算。第二十六條本保險(xiǎn)合同涉及的外幣與人民幣的匯率，以結(jié)算當(dāng)日中華人民共和國中國人民銀行公布的外匯匯率為準(zhǔn)。第二十七條投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單，或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。第二十八條在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。投保人解除本保險(xiǎn)合同時，應(yīng)提供下列證明文件和資料：（一）保險(xiǎn)合同解除申請書；（二）保險(xiǎn)單原件；（三）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；（四）投保人身份證明。投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之時起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值。釋義第二十九條【周歲】以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡?！炯胰恕勘颈ｋU(xiǎn)合同約定的家人指被保險(xiǎn)人的父母、配偶、子女、配偶的父母?！颈ｋU(xiǎn)人】指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司?！疽馔鈧Α恐敢酝鈦淼摹⑼话l(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害?！踞t(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)?！救松肀ｋU(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼】《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（JR/T0083—2013）是由中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會發(fā)布（保監(jiān)發(fā)[2014]6號）并經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會備案的中華人民共和國金融行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?！咀砭啤恐秆褐械木凭看笥诨蛘叩扔?0mg/100mL。【酒后駕車】指車輛駕駛?cè)藛T在其血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100mL時的駕駛行為?！緹o有效駕駛證】被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：（1）無駕駛證，駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷；（2）駕駛的機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（寧波地區(qū)）個人人身意外傷害（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客