2023年皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師考試：皮膚與性病學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力真題模擬匯編（共174題）

2023年皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師考試:皮膚與

性病學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力真題模擬匯編

（共174題）

1、患者，女性，28歲。因”日曬后面部紅斑半年''而就診。體檢可見前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不

規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個(gè)淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)

及實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。該例首選治療是（）。（單選

題）

A.阿司匹林

B.氯瞳

C.糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.中醫(yī)中藥

F.物理治療

試題答案：C

2、患者，女性，28歲。因”日曬后面部紅斑半年''而就診。體檢可見前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不

規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個(gè)淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)

及實(shí)驗(yàn)室檢查,該患者符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊甙l(fā)病可能與下列因素有關(guān),

除了（）。（單選題）

A.遺傳因素

B.雄激素水平過高

C.紫外線照射

D.普魯卡酰胺、苯妥英鈉等藥物

E.某些細(xì)菌感染

F.妊娠

試題答案：B

3、患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、

頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部輕度

抵抗。本病處理為（）o（多選題）

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療

C.環(huán)磷酰胺沖擊治療

D.避免日曬

E.避免妊娠

F.避免感染

試題答案：A,B,C,D,E,F

4、患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西

林、板藍(lán)根沖劑等藥物，5天前出現(xiàn)皮疹，漸泛發(fā)全身，當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，病程中伴發(fā)熱、食

欲差，大小便正常。患者既往有頭抱類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損害，

手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認(rèn)為首要的處理措施是（）。

（單選題）

A.使用糖皮質(zhì)激素

B.使用抗菌素

C.外用藥物

D.口腔及眼部黏膜護(hù)理

E.抽皰

F.停用阿莫西林

試題答案：F

5、患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，

精神反應(yīng)良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處麻點(diǎn)、瘀斑,

表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關(guān)節(jié)無紅腫壓痛。該患者入院后

第4天出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠。查體：體溫正常，神志淡漠，體檢欠合作。針對這

種情況應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）。（多選題）

A.頭顱MRI

B.EEG

C.腦脊液常規(guī)檢查+生化檢查

D.腦脊液IgG檢查

E.CPK

F.RF

試題答案：A,B,C,D

6、患者王某，男，56歲，農(nóng)民。因”左側(cè)額部起斑疹、漸增大6個(gè)月余”就診?；颊甙肽昵盁o明

顯誘因于左側(cè)額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細(xì)小白色鱗屑，

無痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴(kuò)大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或

局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見好轉(zhuǎn)。尤其近2個(gè)月來，局部

皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發(fā)病來，患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關(guān)節(jié)

酸痛等癥狀，體重?zé)o明顯減輕。既往史和個(gè)人史無特殊。否認(rèn)家族遺傳病史及類似病史。本病確

診后最佳的治療方法是。。（單選題）

A.外用5%氟尿喀咤軟膏

B.液氮冷凍

C.C0激光

D.微波

E.直線加速器電子束放射治療

F.手術(shù)切除

試題答案：F

7、患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛及低熱。體

格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側(cè)瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血WBC4.2

X107L.RBC302X1012/L.Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：

黏液樣便，膿球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。如果該患者發(fā)病時(shí)

處于妊娠期，且查抗ANA抗體（+）；抗La抗體（+）,24小時(shí)尿蛋白0.86g/L,需要對胎兒進(jìn)

行密切監(jiān)測的項(xiàng)目是（）?（單選題）

A.胎兒B超監(jiān)測

B.羊水抗ANA抗體監(jiān)測

C.胎心監(jiān)測

D.胎兒心電圖監(jiān)測

E.胎兒腦電圖監(jiān)測

F.胎動(dòng)

試題答案：D

8、患者，女性，24歲。主訴全身反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)瘙癢6個(gè)月?；颊?個(gè)月前不明原因地全身起風(fēng)

團(tuán)，色紅，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。專科檢查：全身紅色風(fēng)團(tuán)，

午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活?；颊叱餮⒛虺Ｒ?guī)檢查，還應(yīng)該完善下列哪

項(xiàng)檢查（）o（多選題）

A.ENA多肽抗體譜

B.肝腎功能

C.血電解質(zhì)

D.腫瘤指標(biāo)

E.血脂檢測

F.過敏原檢測

試題答案:A.F

9、女，40歲。雙前臂屈側(cè)出現(xiàn)皮疹半年，伴瘙癢。體檢：雙前臂屈側(cè)可見散在紅色、紫紅色多

角形扁平丘疹，表面覆白色角質(zhì)薄膜，有蠟樣光澤，口腔黏膜可見乳白色網(wǎng)狀條紋。目前最不適

當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?。（單選題）

A.全身化療

B.UVA治療

C.外用曲安西龍軟膏

D.外用潤膚劑

E.定期復(fù)查

F.中醫(yī)藥治療

試題答案：A

10、患者男，56歲。因右足趾結(jié)節(jié)半年就診。患者半年前無明顯誘因右足趾外側(cè)出現(xiàn)一米粒

大青褐色結(jié)節(jié)，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無

類似疾病。?？茩z查：右足趾外側(cè)可見一蠶豆大結(jié)節(jié)，表面光滑，其上有紫色點(diǎn)狀出血，質(zhì)地中

等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內(nèi)可見嗜酸性無定形團(tuán)塊物質(zhì)沉積，部分血

管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。下列說法正確的是（）。

（多選題）

A.此病臨床常見

B.此病發(fā)病機(jī)制不清楚

C.有7%患者可發(fā)展為系統(tǒng)性淀粉樣變

D,不會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)性淀粉樣變

E.可能合并系統(tǒng)性腫瘤

F.組織病理可以明確診斷

試題答案:B,C,E,F

11、患者男，56歲。因右足趾結(jié)節(jié)半年就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因右足趾外側(cè)出現(xiàn)一米粒

大青褐色結(jié)節(jié)，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無

類似疾病。專科檢查：右足趾外側(cè)可見一蠶豆大結(jié)節(jié)，表面光滑，其上有紫色點(diǎn)狀出血，質(zhì)地中

等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內(nèi)可見嗜酸性無定形團(tuán)塊物質(zhì)沉積，部分血

管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。此病最常發(fā)生于（）。

（單選題）

A.女性，皮損只單發(fā)

B.女性，皮損單發(fā)或多發(fā)

C.男性，皮損只單發(fā)

D.男性，皮損單發(fā)或多發(fā)

E.男女發(fā)病無差異，皮損單發(fā)或多發(fā)

F.兒童

試題答案：B

12、患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)

熱、頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。哪項(xiàng)檢查對確定診斷有意義（）。（多選題）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.ANA

D.ENA多肽譜

E.ESR

F.皮膚損害處免疫病理檢查

試題答案:A,B,C,D

13、患者林某，男，62歲，退休工人。因''陰囊部反復(fù)發(fā)作的紅斑、糜爛、斑塊2年〃就診。患

者?2年前無明顯誘因于陰囊左側(cè)出現(xiàn)鮮紅色斑疹，伴輕度瘙癢、無疼痛。予以抗過敏藥物及糖皮

質(zhì)激素藥膏外用后，皮疹消退。但停藥10余天后，同一部位再次出現(xiàn)類似皮疹，搔抓后局部糜

爛、破潰，伴少量滲出。對癥治療后，皮疹緩解。此后2年間，類似皮疹反復(fù)發(fā)作，并逐漸擴(kuò)大、

浸潤形成斑塊，偶覺疼痛。其間取皮損行多次真菌鏡檢陰性，且梅毒血清學(xué)檢查陰性。發(fā)病來，

患者無畏寒發(fā)熱、無尿頻尿急尿痛癥狀。否認(rèn)冶游史。否認(rèn)藥物過敏史。既往體健。個(gè)人史及家

族史無特殊。本病確診后最佳的治療方法是（）。（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素軟膏外用治療

B.氟服唯咤軟膏外用治療

C.X線放射治療

D.抗腫瘤藥物治療

E.Mohs手術(shù)治療

F.觀察、隨訪

試題答案：E

14、男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個(gè)月來漸擴(kuò)展至全身，近2

天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔薛化。還應(yīng)

叮囑該患者哪些注意事項(xiàng)（）。（單選題）

A.注意生活規(guī)律，少進(jìn)煙酒及辛辣食物

B.盡量避免搔抓

C.避免外界的各種刺激

D.洗浴不用堿性過強(qiáng)的肥皂及熱水

E.全身系統(tǒng)檢查

F.以上均是

試題答案：F

15、患者，男性，65歲。為確診皮肌炎住院患者，經(jīng)大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情

基本穩(wěn)定，肌力明顯恢復(fù)，近1周來患者訴干咳痰少，偶有泡沫樣痰，有輕度胸悶，體溫37.8℃?

胸部X線檢查提示肺部呈間質(zhì)性改變，血WBC11.9X107L,中性78虬已送血細(xì)菌培養(yǎng)、痰直接

鏡檢、痰培養(yǎng)。在上述檢出結(jié)果未到之前你考慮該患者可能的診斷是（）。（多選題）

A.細(xì)菌性肺炎

B.念珠菌性肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.過敏性肺炎

F.肺癌

試題答案：B,C,D

16、女性，62歲?？谇粷€疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢肌肉疼痛和無力。

發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，

表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛。口唇、舌及兩

側(cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無異常。入院1周后出現(xiàn)

雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷（）o（多選題）

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR

B.胸片、心電圖

C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結(jié)B超、盆腔B超

D.皮損組織病理

E.TRUST+TPPA

F.外周血間接免疫熒光檢查

試題答案:B,C,D,E,F

17、患者，女性，24歲。主訴全身反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)瘙癢6個(gè)月?；颊?個(gè)月前不明原因地全身起

風(fēng)團(tuán)，色紅，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。?？茩z查：全身紅色風(fēng)

團(tuán)，午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活。該患者所患疾病診斷為（）?（單選題）

A.急性尊麻疹

B.慢性尊麻疹

C.丘疹型尊麻疹

D.血管炎性尊麻疹

E.血管性水腫

F.膽堿能性尊麻疹

試題答案：B

18、患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，

精神反應(yīng)良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處瘀點(diǎn)、瘀斑，

表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關(guān)節(jié)無紅腫壓痛。該患者入院后

第4天出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠。查體：體溫正常，神志淡漠，體檢欠合作。針對這

種情況應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）o（多選題）

A.頭顱MRI

B.EEG

C.腦脊液常規(guī)檢查+生化檢查

D.腦脊液IgG檢查

E.CPK

F.RF

試題答案:A,B,C,D

19、患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，

精神反應(yīng)良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處麻點(diǎn)、瘀斑,

表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關(guān)節(jié)無紅腫壓痛。若該患者診斷

為"狼瘡性腦病”，應(yīng)該如何處理（）。（多選題）

A.大劑量甲潑尼龍沖擊治療

B.環(huán)磷酰胺沖擊治療

C,地塞米松聯(lián)合甲氨蝶吟鞘內(nèi)注射

D.加用多慮平

E.加用氟哌咤醇

F.減少糖皮質(zhì)激素的用量

試題答案：A,B,C,E

20、患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個(gè)月”來診。3個(gè)月前正常生產(chǎn)一男嬰，母

乳喂養(yǎng)。近1個(gè)月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無突眼，甲狀腺H度腫大，質(zhì)韌；

HR110次/min。你認(rèn)為該患者最可能的診斷是（）=（單選題）

A,亞急性甲狀腺炎

B.無痛性甲狀腺炎

C.產(chǎn)褥熱

D.橋本甲狀腺炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)危象

F.病毒性心肌炎

試題答案：B

21、李某，男，35歲。因''頭部斑片狀脫發(fā)2個(gè)月”就診。患者平日體健，無煙酒嗜好。近半年

來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個(gè)月前理發(fā)時(shí)無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲

蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫

發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥

史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該患者目前可選擇的治療方法有O。（多選題）

A.盡量去除可能的誘發(fā)或致病因素

B.外用現(xiàn)辣椒酊或2%米諾地爾溶液

C.不可局部外用糖皮質(zhì)激素制劑

D.內(nèi)服地西泮、胱氨酸或谷維素等藥物

E.局部PUVA療法

F.局部紫外線照射

試題答案:A,B,D,E,F

22、患者，男性，65歲。為確診皮肌炎住院患者，經(jīng)大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情

基本穩(wěn)定，肌力明顯恢復(fù)，近1周來患者訴干咳痰少，偶有泡沫樣痰，有輕度胸悶，體溫37.8℃。

胸部X線檢查提示肺部呈間質(zhì)性改變，血WBC11.9X107L,中性78乳已送血細(xì)菌培養(yǎng)、痰直接

鏡檢、痰培養(yǎng)。血培養(yǎng)陰性，痰直接鏡檢為成群芽胞和假菌絲，你認(rèn)為最可能的診斷是（）。（單

選題）

A.細(xì)菌性肺炎

B.念珠菌性肺炎

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.過敏性肺炎

F.肺癌

試題答案：B

23、患者，男性，60歲，農(nóng)民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于

春末夏初季節(jié)皮疹復(fù)發(fā)或加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"濕疹"予以抗組胺藥口服及皮質(zhì)激素軟膏外用癥狀

可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心臟病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、

丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。對該患者的治療措施包括

（）?（多選題）

A.避日光

B.氯喋或羥氯噗

C.煙酰胺

D.6-胡蘿卜素

E.小劑量潑尼松

F.PUVA治療

試題答案:A,B,C,D,E,F

24、患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因”雙側(cè)腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天''就診。患

者10天前自覺雙側(cè)腹股溝微癢，無皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好轉(zhuǎn)。5天前劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴(kuò)

大、滲液增多、灼痛加重，行走時(shí)尤甚，便于院外局部應(yīng)用氧化鋅油劑及口服抗過敏藥，效果不

佳。今日陰囊、肛周亦出現(xiàn)潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診?；颊呒韧w健，無食物和藥物過敏

史，否認(rèn)冶游史。發(fā)病以來，無畏寒發(fā)熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一

個(gè)叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。本病常見的誘發(fā)因素有（）?

（多選題）

A.局部摩擦

B.局部冷熱刺激

C.局部葡萄球菌感染

D.局部念珠菌感染

E.局部單純皰疹病毒感染

F.紫外線過度照射

試題答案:A,B,C,D,E,F

25、患者，女性，55歲，退休工人。面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰，無外傷

史及異物接觸史。皮科檢查：右側(cè)額潁部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚；左頸

前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部

皮溫稍高。體溫38.3℃,血常規(guī)WBC4.6X10'/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18X107L.Hbll5g/L,

PLU182X107Lo本病的確診還需要做以下檢查（）o（多選題）

A.血清過敏原篩查

B.血液細(xì)菌培養(yǎng)

C.局部血管彩超檢查

D.皮膚組織病理檢查

E.皮膚免疫病理檢查

F.皮膚組織DNA-PCR檢查

試題答案：D.E

26、患兒，5歲。四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結(jié)痂并輕度滲出2個(gè)月，且

屈側(cè)多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當(dāng)?shù)刂委熀蠛棉D(zhuǎn)，用藥不詳，但反復(fù)發(fā)作。昨日突發(fā)高熱，

原皮損處出現(xiàn)豆大水皰周圍紅暈，部分轉(zhuǎn)成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病

程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。請你根據(jù)以上資料給患兒做出初步診斷（）。（多選題）

A.濕疹

B.藥疹

C.水痘

D.濕疹繼發(fā)感染

E.卡波西水痘樣疹

F.發(fā)疹性膿皰病

試題答案：A.E

27、患者，女性，24歲，已婚。因反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍3年、外陰潰爛3周余就診。一年前曾患“

結(jié)膜炎”，已治愈。無結(jié)核史，否認(rèn)婚外冶游史。查體：上下唇黏膜、齒齦見數(shù)個(gè)米粒大小散在

表淺性潰瘍、周圍紅暈。背部見多個(gè)毛囊性炎性丘疹、丘皰疹及小結(jié)節(jié)。雙側(cè)小陰唇潮紅、各見

2枚綠豆至黃豆大小的潰瘍、形狀不規(guī)則、邊緣較整齊、基底平坦、無明顯分泌物，觸痛明顯。

陰道及宮頸未見異常。依據(jù)病史及檢查，本病的考慮診斷為()o(單選題)

A.阿弗他口腔炎

B.口腔黏膜結(jié)核

C.急性女陰潰瘍

D.馬拉色菌性毛囊炎

E.硬下疳

F.白塞病

試題答案：F

28、患者，男性，26歲，已婚。在一次獻(xiàn)血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性

不潔史，當(dāng)時(shí)未婚，無安全措施。無外陰潰瘍、全身皮疹等其他不適。病程中未予治療。上述患

者的檢查結(jié)果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),請你判斷其意義并給出處理意見O。(多

選題)

A.曾感染過梅毒現(xiàn)自愈

B.1個(gè)月后復(fù)查

C.前帶現(xiàn)象

D.實(shí)驗(yàn)誤差

E.其愛人RPR,TPPA檢查

F.無須治療

試題答案：A,B,C,E

29、患者男，20歲。反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進(jìn)食刺

激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊

腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。上述疾病診斷明確后，

此時(shí)可作哪些處理。。（多選題）

A.只用外用藥物處理

B.外用藥+口服抗生素

C.可以選用性激素治療

D.小劑量糖皮質(zhì)激素

E.維A酸治療

F.早期手術(shù)處理

試題答案：B,C,D,E

30、女，40歲。雙前臂屈側(cè)出現(xiàn)皮疹半年，伴瘙癢。體檢：雙前臂屈側(cè)可見散在紅色、紫紅色

多角形扁平丘疹，表面覆白色角質(zhì)薄膜，有蠟樣光澤，口腔黏膜可見乳白色網(wǎng)狀條紋。以下敘述

哪項(xiàng)正確（）o（多選題）

A.環(huán)抱素可治療頑固性扁平苔辭

B.灰黃霉素對大皰性扁平苔辭療效較好

C.氯喳對光線性扁平苔葬療效較好

D.雷公藤多昔治療口腔扁平苔碎療效較好

E.中小劑量潑尼松對急性泛發(fā)扁平苔辭療效較好

F.阿維A治療扁平苔辭，30?40mg/d,連服3周，無效停用

試題答案：A,B,C,D,E,F

31、患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)

熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。本病組織病理變化為（）。（多選題）

A.表皮角化過度

B.表皮萎縮

C.基底細(xì)胞液化變性

D.毛囊角栓

E.真皮血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤

F.膠原纖維嗜酸性變性

試題答案：A,B,C,D,E,F

32、患者，男性，25歲，未婚。冠狀溝分幣大小淺潰瘍20天，無不適主訴，自服抗生素，外涂

百多邦等治療無效，來皮膚科門診就診。體檢：冠狀溝可見分幣大小淺潰瘍，表面濕潤，有少許

分泌物，無膿。其余正常。如請你給上述患者確診，還需要下列哪些條件（）o（多選題）

A.病史

B.體檢

C.治療經(jīng)過

D.肝腎功能檢查

E.性病實(shí)驗(yàn)室特殊檢查

F.尿常規(guī)

試題答案：A.B.E

33、患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因”雙側(cè)腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天”就診。患

者10天前自覺雙側(cè)腹股溝微癢，無皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好轉(zhuǎn)。5天前劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴(kuò)

大、滲液增多、灼痛加重，行走時(shí)尤甚，便于院外局部應(yīng)用氧化鋅油劑及LI服抗過敏藥，效果不

佳。今日陰囊、肛周亦出現(xiàn)潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診。患者既往體健，無食物和藥物過敏

史，否認(rèn)冶游史。發(fā)病以來，無畏寒發(fā)熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一

個(gè)叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。依據(jù)患者病史與皮疹特點(diǎn)最可

能患的疾病是（）。（單選題）

A.急性濕疹

B.股癬

C.局限性膿皰型銀屑病

D.尋常型天皰瘡

E.家族性慢性良性天皰瘡

F.乳房外Paget病

試題答案：E

34、患者，女性，26歲。近兩個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后

胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白（+++）,血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,

血小板60X107L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。此患者首選治療是（）。（單選題）

A.大量利尿劑

B.氯口奎500mg/d,口服

C.潑尼松60mg/d,口服

D.CTX200mg隔日靜脈注射

E.呼I味美辛75mg/d,口服

F.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

試題答案：C

35、患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)

熱、頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。提示該患者預(yù)后差的主要證據(jù)是（）.（多選題）

A.皮膚紅斑

B.脫屑

C.發(fā)熱

D.口腔潰瘍

E.患者定向障礙

F.頭痛

試題答案：C,E.F

36、男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，

綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗

屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。

手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。該病分型屬于（）o（單選題）

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.關(guān)節(jié)型銀屑病

D.紅皮病型銀屑病

E.泛發(fā)型銀屑病

F.局限型銀屑病

試題答案：A

37、患兒男，62天。足月順產(chǎn)，母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天?；純?/p>

出生后1個(gè)月時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹，逐漸擴(kuò)大為紅色斑片，境

界清楚，上覆銀白色鱗屑，脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮

損為大量的白色厚積嶙屑，可見薄膜現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室檢查，血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病

理提示：角層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突向下延長，末端增寬呈棒狀，真

皮乳頭層內(nèi)毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張，血管周圍有少許淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤。請你根據(jù)以上資料給

患兒作出初步診斷()?(單選題)

A.濕疹

B.藥疹

C.發(fā)疹性膿皰病

D.嬰兒尋常性銀屑病

E.脂溢性皮炎

F.紅皮病

試題答案：D

38、李某，男，35歲。因"頭部斑片狀脫發(fā)2個(gè)月''就診?；颊咂饺阵w健，無煙酒嗜好。近半年

來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個(gè)月前理發(fā)時(shí)無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲

蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫

發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥

史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。依據(jù)患者病史與皮疹特點(diǎn)最可能患的疾病是()o(單選題)

A.男性型脫發(fā)

B.假性斑禿

C.狼瘡性脫發(fā)

D.脂溢性脫發(fā)

E.斑禿

F.頭癬

試題答案：E

39、患者，女，46歲。軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏

征（-）,部分水皰呈環(huán)形排列。如果該患者皮膚組織病理顯示：表皮內(nèi)水皰，皰液內(nèi)有棘松解

細(xì)胞，其最可能的診斷為（）。（單選題）

A.皰疹樣皮炎

B.多形紅斑

C.嚇咻病

D.濕疹

E.皰疹樣天皰瘡

F.類天皰瘡

試題答案：E

40、患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。

病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮

膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，氾氏征陰性，伴散在糜

爛、結(jié)痂。假設(shè)考慮該患兒為大皰性類天皰瘡，下列哪些檢查有助于確診（）o（多選題）

A.組織切片PAS染色

B.組織切片Giemsa染色

C,鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查

D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查

E.掃描電鏡

F.免疫電鏡檢查

試題答案：C,D.F

41、患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，

舉手及登樓困難，同時(shí)在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。為明確診斷,

最佳輔助診斷檢查是()o(多選題)

A.食管吞銀檢查

B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

C.AST和C租檢測

D.肌電圖檢查

E.皮膚肌肉活檢

F.ENA多肽檢測

試題答案：C,D,E,F

42、患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因”雙側(cè)腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天”就診?；?/p>

者10天前自覺雙側(cè)腹股溝微癢，無皮疹，自用"皮炎平”外搽后似好轉(zhuǎn)。5天前劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴(kuò)

大、滲液增多、灼痛加重，行走時(shí)尤甚，便于院外局部應(yīng)用氧化鋅油劑及口服抗過敏藥，效果不

佳。今日陰囊、肛周亦出現(xiàn)潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診?；颊呒韧w健，無食物和藥物過敏

史，否認(rèn)冶游史。發(fā)病以來，無畏寒發(fā)熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一

個(gè)叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。本病常見的誘發(fā)因素有()?

(多選題)

A.局部摩擦

B.局部冷熱刺激

C.局部葡萄球菌感染

D.局部念珠菌感染

E.局部單純皰疹病毒感染

F.紫外線過度照射

試題答案:A,B,C,D,E,F

43、患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，

舉手及登樓困難，同時(shí)在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。該患者最可能

的診斷是()?(單選題)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥

C.多發(fā)性肌炎

D.皮肌炎

E.重疊綜合征

F.系統(tǒng)性硬皮病

試題答案：D

44、男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個(gè)月來漸擴(kuò)展至全身，近2

天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔葬化。以下

哪種檢查對于尋找原發(fā)病因意義最小（）o（單選題）

A.測空腹血糖

B.13、L

C.心臟彩超

D.肝膽B(tài)超

E.腎功能檢查

F.過敏原檢測

試題答案：C

45、患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1

天?；颊?周前有不潔性交史。未作過診治，否認(rèn)有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度

糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)有革蘭

陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9X109/L,N82%,L18%。尿常規(guī)正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)

和所得的化驗(yàn)結(jié)果，初步診斷考慮（）=（單選題）

A.淋菌性陰道（宮頸）炎

B.淋菌性尿道炎

C.衣原體性陰道（宮頸）炎

D.淋菌性巴氏腺膿腫

E.梅毒

F.生殖器皰疹

試題答案：A

46、男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，

綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗

屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。

手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。該病的病理不可能是（）。（單選題）

A.角化不全伴角化過度

B.顆粒層變薄

C.棘層變薄

D.表皮突規(guī)則下延

E.微膿腫

F.真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張

試題答案：C

47、患者男，79歲。主訴右下胸部起水皰，劇烈疼痛6天?，F(xiàn)病史6天前，右側(cè)下胸部開始疼

痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，從前胸蔓延及后胸，未超過正中線，皮損破潰、糜爛，

局部膿性分泌物。劇烈疼痛，夜不能寐。患者除作血、尿常規(guī)檢查，還應(yīng)該必須完善下列哪項(xiàng)檢

查。（多選題）

A.ENA多肽抗體譜

B.肝腎功能

C.血電解質(zhì)

D.腫瘤指標(biāo)

E.血脂檢測

F.過敏原檢測

試題答案：B.D

48、患者，男，25歲。左足趾間瘙癢伴小丘疹、水皰2個(gè)月，未予治療，昨日突發(fā)左側(cè)足背、

小腿紅腫、疼痛。體檢：T38.5℃,左足趾間針頭大小丘疹，水皰伴輕度糜爛。右足正常。左足

背至脛前大片紅斑，輕度腫脹，緊張發(fā)亮，可見張力性小水皰，皮溫高、觸痛，左腹股溝可捫及

腫大淋巴結(jié)。WBC12.5X107L,N80%,治療該患者應(yīng)首選的藥物是以下哪種（）。（單選題）

A.青霉素

B.伊曲康嘎

C.西替利嗪

D.頭抱曲松

E.爐甘石洗劑

F.阿昔洛韋

試題答案：A

49、患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)

熱、頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。提示該患者預(yù)后差的主要證據(jù)是（）。（多選題）

A.皮膚紅斑

B.脫屑

C.發(fā)熱

D.口腔潰瘍

E.患者定向障礙

F.頭痛

試題答案：C,E,F

50、患者男，56歲。因右足趾結(jié)節(jié)半年就診?患者半年前無明顯誘因右足趾外側(cè)出現(xiàn)一米粒

大青褐色結(jié)節(jié)，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無

類似疾病。?？茩z查：右足趾外側(cè)可見一蠶豆大結(jié)節(jié)，表面光滑，其上有紫色點(diǎn)狀出血，質(zhì)地中

等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內(nèi)可見嗜酸性無定形團(tuán)塊物質(zhì)沉積，部分血

管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。結(jié)合病史特點(diǎn)該病診

斷為（）?（單選題）

A.膠樣粟丘疹

B.皮樣囊腫

C.皮膚淀粉樣變

D.皮膚結(jié)核

E.痛風(fēng)結(jié)節(jié)

F.皮膚鈣化結(jié)節(jié)

試題答案：C

51、患者，男性，25歲，未婚。冠狀溝分幣大小淺潰瘍20天，無不適主訴，自服抗生素，外涂

百多邦等治療無效，來皮膚科門診就診。體檢：冠狀溝可見分幣大小淺潰瘍，表面濕潤，有少許

分泌物，無膿。其余正常。如需要給該患者行性病檢查，請問你會(huì)選擇下列哪些項(xiàng)目（）?（多

選題）

A.分泌物暗視野顯微鏡檢查

B,分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

C.RPR檢查

D.TPPA檢查

E.HSV檢查

F.HIV

試題答案:A,C,D,F

52、患者，男性，45歲。頭、面、胸背部可見毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗紅色或黃紅色

斑，被覆油膩性鱗屑，頭皮部有較多的白色鱗屑，無明顯的束狀發(fā)，病史3個(gè)月，家族中無特殊

病史。為避免患者加重和復(fù)發(fā)，患者應(yīng)該注意（）。（多選題）

A.精神放松

B.避免辛辣刺激飲食

C.避免高油脂飲食

D.避免嗜酒

E.多食富含B族維生素食物

F.多用堿性肥皂

試題答案：A,B,C,D,E

53、患者，女性，28歲。因”日曬后面部紅斑半年"而就診。體檢可見前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有

不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個(gè)淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表

現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于本例實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪

項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）?（單選題）

A.多數(shù)SLE患者的抗核抗體為陽性

B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體

C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動(dòng)期

D.狼瘡細(xì)胞陽性僅見于SLE患者

E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽性也有假陰性

F.部分患者可以出現(xiàn)梅毒血清試驗(yàn)陽性

試題答案：D

54、患者，男性，54歲。額頂部紅斑8個(gè)月，無不適主訴，無明顯外傷史，曾當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以皮炎

治療無效。體檢：左側(cè)額頂部5cmX5cm大小的扁平隆起性紅斑，表面少許鱗屑，感覺遲鈍。請

你根據(jù)上述資料給出該患者可能的診斷（）。（多選題）

A.面部體癬

B.麻風(fēng)

C.皮膚結(jié)核

D.脂溢性皮炎

E.盤狀狼瘡

F.扁平苔解

試題答案：A,B,C,E

55、患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診?；颊?天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板藍(lán)根沖劑等藥物，5天前出現(xiàn)皮疹，漸泛發(fā)全身，當(dāng)?shù)刂委熜Ч患眩〕讨邪榘l(fā)熱、

食欲差，大小便正常?；颊呒韧蓄^抱類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損

害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認(rèn)為最可能的診斷是（）。

（單選題）

A.多形紅斑

B.大皰表皮松解型藥疹

C.紅皮病型藥疹

D.固定型藥疹

E.多形紅斑型藥疹

F.水痘

試題答案：E

56、患者男，20歲。反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進(jìn)食刺

激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊

腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。根據(jù)臨床表現(xiàn)，初步診

斷考慮()o(單選題)

A.瘞瘡

B.脂溢性皮炎

C.面部濕疹

D.尋常型狼瘡

E.毛囊炎

F.聚合型座瘡

試題答案：F

57、患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，

舉手及登樓困難，同時(shí)在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查，

給予糖皮質(zhì)激素治療，療程一年半，患者上述癥狀無改善，肌無力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶

譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)可能原因與最佳處理是()?(單選題)

A.診斷錯(cuò)誤，停止使用激素治療

B.診斷正確，激素用量不夠，加大劑量

C.診斷正確，激素引起肌病可能性大，激素減量，繼續(xù)觀察

D.診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療

E.診斷正確，繼續(xù)原劑量治療加用CTX

F.診斷錯(cuò)誤，應(yīng)立即開始丙種球蛋白靜脈注射治療

試題答案：C

58、患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板藍(lán)根沖劑等藥物，5天前出現(xiàn)皮疹，漸泛發(fā)全身，當(dāng)?shù)刂委熜Ч患眩〕讨邪榘l(fā)熱、

食欲差，大小便正常?；颊呒韧蓄^泡類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損

害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。如果處理不當(dāng)，該患者可能

出現(xiàn)（）。（多選題）

A.大皰表皮松解型藥疹

B.重癥多形性紅斑

C.電解質(zhì)紊亂

D.繼發(fā)感染

E.腎功能損害

F.高熱

試題答案：A,B,C,D,E,F

59、患兒，5歲。四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結(jié)痂并輕度滲出2個(gè)月，且

屈側(cè)多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當(dāng)?shù)刂委熀蠛棉D(zhuǎn)，用藥不詳，但反復(fù)發(fā)作。昨日突發(fā)高熱，

原皮損處出現(xiàn)豆大水皰周圍紅暈，部分轉(zhuǎn)成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病

程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。如上述患兒擬收住院，需要下列哪些檢查（）?（多選

題）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝腎功能

D.HSV-A6

E.ANA

F.真菌鏡檢

試題答案;A,B,C,D

60、患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。

病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮

膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜

爛、結(jié)痂。該患兒診斷應(yīng)該考慮以下哪些疾病（）o（多選題）

A.單純型大皰性表皮松解癥

B.營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥

C.大皰性類天皰瘡

D.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病

E.水痘

F.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

試題答案：A,B,C,D

61、患者，女，46歲。軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏

征（-）,部分水皰呈環(huán)形排列。如果組織病理顯示：表皮下水皰，皰內(nèi)有較多中性粒細(xì)胞浸潤，

可能的診斷為（）。（單選題）

A.皰疹樣皮炎

B.BP

C.口卜咻病

D.濕疹

E.皰疹樣天皰瘡

F.類天皰瘡

試題答案：A

62、患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診?；颊?天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板藍(lán)根沖劑等藥物，5天前出現(xiàn)皮疹，漸泛發(fā)全身，當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，病程中伴發(fā)熱、

食欲差，大小便正常?；颊呒韧蓄^抱類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損

害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認(rèn)為首要的處理措施是（）。

（單選題）

A,使用糖皮質(zhì)激素

B.使用抗菌素

C.外用藥物

D.口腔及眼部黏膜護(hù)理

E.抽皰

F.停用阿莫西林

試題答案：F

63、患者，女性，26歲。近兩個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后

胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白（+++）,血漿白蛋白24g/L,Ilb83g/L,

血小板60X10°/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血（++++）,

治療首選是（）。（單選題）

A.繼續(xù)上述治療加止血藥

B.停用原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥

C.停用原來用藥，給予環(huán)抱素A加止血藥

D.停用原來用藥，只給止血?jiǎng)?/p>

E.中草藥加止血?jiǎng)?/p>

F.使用黏膜保護(hù)劑

試題答案：A

64、患者，女性，26歲。近兩個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后

胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白（+++）,血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,

血小板60Xl（r/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血（++++）,

治療首選是（）。（單選題）

A.繼續(xù)上述治療加止血藥

B.停用原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥

C.停用原來用藥，給予環(huán)抱素A加止血藥

D.停用原來用藥，只給止血?jiǎng)?/p>

E.中草藥加止血?jiǎng)?/p>

F.使用黏膜保護(hù)劑

試題答案：A

65、男，66歲。自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個(gè)月來漸擴(kuò)展至全身，近2

天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔解化。診斷

以下哪種疾病的可能性大（）o（單選題）

A.疥瘡

B.濕疹

C.老年性瘙癢癥

D.線狀苔葬

E.尋常性魚鱗病

F.慢性單純性苔辭

試題答案：C

66、患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)

熱、頭痛就診。查體T39.8C,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。哪項(xiàng)檢查對確定診斷有意義O。（多選題）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.ANA

D.ENA多肽譜

E.ESR

F.皮膚損害處免疫病理檢查

試題答案：A,B,C,D

67、患者王某，男，16歲，學(xué)生。因〃面部、上胸背部丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫5個(gè)月”入院。

患者5個(gè)月前無明顯誘因在面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，

逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便

無特殊。既往無藥物過敏史，無服用糖皮質(zhì)激素、溟、碘等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代燃類

化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。依據(jù)面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是。。（單

選題）

A.尋常性座瘡

B.膿皰性座瘡

C.聚合性座瘡

D.結(jié)節(jié)性座瘡

E.藥物性瘞瘡

F.職業(yè)性座瘡

試題答案：C

68、患者，女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)

熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問，伴定向障礙，頸部

輕度抵抗。本病處理為()。(多選題)

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療

C.環(huán)磷酰胺沖擊治療

D.避免日曬

E.避免妊娠

F.避免感染

試題答案：A,B,C,D,E,F

69、患兒，5歲。四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結(jié)痂并輕度滲出2個(gè)月，且

屈側(cè)多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當(dāng)?shù)刂委熀蠛棉D(zhuǎn)，用藥不詳，但反復(fù)發(fā)作。昨日突發(fā)高熱，

原皮損處出現(xiàn)豆大水皰周圍紅暈，部分轉(zhuǎn)成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病

程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。如上述患兒擬收住院，需要下列哪些檢查()?(多選

題)

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝腎功能

D.HSV-A6

E.ANA

F.真菌鏡檢

試題答案：A,B,C,D

70、患兒，5歲。四肢散在的成片針頭大紅色小丘疹、水皰、紅斑、結(jié)痂并輕度滲出2個(gè)月，且

屈側(cè)多見。病程中患兒主訴劇烈瘙癢，當(dāng)?shù)刂委熀蠛棉D(zhuǎn)，用藥不詳，但反復(fù)發(fā)作。昨日突發(fā)高熱，

原皮損處出現(xiàn)豆大水皰周圍紅暈，部分轉(zhuǎn)成膿皰，皰中央有臍凹，患兒哭吵不安，急診求治。病

程中患兒無咳嗽、腹瀉，既往無藥敏史。在治療過程中你可能會(huì)選擇以下哪些藥物（）。（多選

題）

A.抗過敏藥物

B.免疫抑制藥物

C.抗病毒藥物

D.外用藥物

E.抗細(xì)菌藥物

F.抗真菌藥物

試題答案：A,C,D,E

71、患者，男性，60歲，農(nóng)民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于

春末夏初季節(jié)皮疹復(fù)發(fā)或加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"濕疹"予以抗組胺藥口服及皮質(zhì)激素軟膏外用癥狀

可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心臟病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科

檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、

丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。依據(jù)病史及檢查，本病的

考慮診斷為（）。（多選題）

A.泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎

B,原發(fā)刺激性接觸性皮炎

C.多形紅斑

D.多形性日光疹

E.濕疹

F.光敏性藥疹

試題答案：D,F

72、患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。

病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查：發(fā)育與營養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮

膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜

爛、結(jié)痂。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。（多選題）

A.血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能

B.ENA多肽抗體譜

C.皰液涂片革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)

D.組織病理

E.直接免疫熒光

F.間接免疫熒光

試題答案：B,C,D,E,F

73、患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛及低熱。

體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側(cè)瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血WBC4.2

X107L,RBC302X1012/L,Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：

黏液樣便，膿球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。確診該病，下面哪

項(xiàng)輔助檢查最具意義（）o（單選題）

A.胃腸鋼餐或纖維胃鏡

B.血HIV抗體檢測

C.血ANA抗體全套及滴度

D.大便培養(yǎng)及藥敏

E.肥達(dá)反應(yīng)

F.ESR

試題答案：C

74、患者男，20歲。反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進(jìn)食刺

激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊

腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。導(dǎo)致此病的發(fā)生，其可

能的病因?yàn)椋ǎ?。（多選題）

A.內(nèi)分泌紊亂

B.皮脂腺分泌過旺

C.微生物感染

D.毛囊口角化過度

E.出汗過多

F.接觸碘、浪

試題答案：A,B,C,D,F

75、患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因”雙側(cè)腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天”就診?；?/p>

者10天前自覺雙側(cè)腹股溝微癢，無皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好轉(zhuǎn)。5天前劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺局部糜爛面逐漸擴(kuò)

大、滲液增多、灼痛加重，行走時(shí)尤甚，便于院外局部應(yīng)用氧化鋅油劑及口服抗過敏藥，效果不

佳。今日陰囊、肛周亦出現(xiàn)潮紅、糜爛伴灼痛，故前來就診。患者既往體健，無食物和藥物過敏

史，否認(rèn)冶游史。發(fā)病以來，無畏寒發(fā)熱、無腹痛腹瀉、無尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一

個(gè)叔叔有類似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無類似病史。本病治療措施有()?(多選

題)

A.避免外界各種誘因刺激

B.外用0.1%利凡諾爾溶液濕敷

C.外用含有抗生素、抗真菌藥物及糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑

D.口服紅霉素或四環(huán)素

E.口服氨苯碉或沙利度胺

F.應(yīng)用特異性抗體

試題答案：A,B,C,D,E

76、患者，男性，60歲，農(nóng)民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于

春末夏初季節(jié)皮疹復(fù)發(fā)或加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"濕疹"予以抗組胺藥口服及皮質(zhì)激素軟膏外用癥狀

可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心臟病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、

丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。對該患者的治療措施包括

()。(多選題)

A.避日光

B.氯曖或羥氯喳

C.煙酰胺

D.B-胡蘿卜素

E.小劑量潑尼松

F.PUVA治療

試題答案:A,B,C,D,E,F

77、患者，男性，20歲。全身瘙癢月余，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬為皮炎或濕疹治療無效，且皮損加重，夜

間瘙癢明顯。入院體檢：皮損以腹部、大腿內(nèi)側(cè)為明顯，表現(xiàn)為散在的針頭大小紅色或皮色丘疹，

部分結(jié)痂少許滲出，手指間滲出明顯，陰囊、包皮可見散在丘疹、結(jié)節(jié)。家中多人類似皮損。根

據(jù)上述資料你給出的診斷是（）?（單選題）

A.濕疹

B.癢疹

C.螭皮炎

D.疥瘡

E.丘疹性尊麻疹

F.神經(jīng)性皮炎

試題答案：D

78、患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1

天?；颊?周前有不潔性交史。未作過診治，否認(rèn)有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度

糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)有革蘭

陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9X107L,N82%,L18%。尿常規(guī)正常。如培養(yǎng)結(jié)果和

白帶分泌物鏡檢結(jié)果一致，此時(shí)可作哪些處理（）。（單選題）

A.青霉素G480萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，同時(shí)口服丙磺舒1g

B.丁胺卡那霉素0.2g,肌注，每日2次，連續(xù)14天

C.頭抱曲松250mg肌注St或大觀霉素2g,肌注St

D.He-Ne激光治療

E.冷凍治療

F.暫不作處理，觀察

試題答案：C

79、患者，女，26歲。腹痛、腹瀉2周，抗感染治療無效。病程中伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛及低熱。

體格檢查：面部對稱性暗紅色斑疹，雙手指甲周紅斑，指腹側(cè)瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血WBC4.2

X107L>RBC302X10'2/L,Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）；大便常規(guī)示：

黏液樣便，膿球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量積液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗

體（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清學(xué)試驗(yàn)RPR（+）,滴度1：4；血HIV抗體（-）；該

病可能的診斷為（）?（單選題）

A.梅毒

B.艾滋病窗口期

C.SLE

D,潰瘍性結(jié)腸炎

E.腎病綜合征

F.風(fēng)濕熱

試題答案：C

80、患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，

精神反應(yīng)良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處瘀點(diǎn)、瘀斑,

表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關(guān)節(jié)無紅腫壓痛。下列哪些檢查

有助于疾病的診斷（）o（多選題）

A.三大常規(guī)、肝腎功能

B.ESR、免疫球蛋白、補(bǔ)體

C.ENA多肽抗體譜

D.24小時(shí)尿蛋白定量

E.清潔中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)

F.狼瘡帶試驗(yàn)

試題答案:A,B,C,D,E,F

81、患者，男性，54歲。額頂部紅斑8個(gè)月，無不適主訴，無明顯外傷史，曾當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以皮炎

治療無效。體檢：左側(cè)額頂部5cmX5cm大小的扁平隆起性紅斑，表面少許鱗屑，感覺遲鈍。請

你根據(jù)上述資料給出該患者可能的診斷（）。（多選題）

A.面部體癬

B.麻風(fēng)

C.皮膚結(jié)核

D.脂溢性皮炎

E.盤狀狼瘡

F.扁平苔辭

試題答案：A,B,C,E

82、患者，男性，65歲。為確診皮肌炎住院患者，經(jīng)大劑量激素和抗生素、支持治療月余病情

基本穩(wěn)定，肌力明顯恢復(fù)，近1周來患者訴干咳痰少，偶有泡沫樣痰，有輕度胸悶，體溫37.8℃?

胸部X線檢查提示肺部呈間質(zhì)性改變，血WBC11.9X107L,中性78虬已送血細(xì)菌培養(yǎng)、痰直接

鏡檢、痰培養(yǎng)。該患者確診為白念珠菌肺炎，下列最有效的藥物是Oo（單選題）

A.氟康嗖

B.伊曲康嚏

C.酮康嚏

D.制霉菌素

E.5-FC

F.特比奈芬

試題答案：A

83、患者，男性，60歲，農(nóng)民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于

春末夏初季節(jié)皮疹復(fù)發(fā)或加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“濕疹"予以抗組胺藥口服及皮質(zhì)激素軟膏外用癥狀

可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心臟病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、

丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。依據(jù)病史及檢查，本病的

考慮診斷為（）。（多選題）

A.泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎

B.原發(fā)刺激性接觸性皮炎

C.多形紅斑

D.多形性日光疹

E.濕疹

F.光敏性藥疹

試題答案：D,F

84、患者，女性，24歲。主訴全身反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)瘙癢6個(gè)月?；颊?個(gè)月前不明原因地全身起

風(fēng)團(tuán)，色紅，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。?？茩z查：全身紅色風(fēng)

團(tuán)，午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活。患者除作血、尿常規(guī)檢查，還應(yīng)該完善下

列哪項(xiàng)檢查（）