恙蟲(chóng)病課件查房

恙蟲(chóng)病PPT課件查房匯報(bào)人：2023-12-26contents目錄恙蟲(chóng)病概述恙蟲(chóng)病的臨床癥狀恙蟲(chóng)病的診斷與鑒別診斷恙蟲(chóng)病的治療與預(yù)防恙蟲(chóng)病的護(hù)理與康復(fù)01恙蟲(chóng)病概述恙蟲(chóng)病是由恙蟲(chóng)病東方體引起的一種急性傳染病，又稱叢林斑疹傷寒。定義主要通過(guò)恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播，潛伏期一般為10-14天，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、皮疹等。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)恙螨幼蟲(chóng)是恙蟲(chóng)病的傳播媒介，主要生活在草地、菜園、灌木叢等處。傳播媒介傳播方式易感人群恙螨幼蟲(chóng)叮咬人體后，將恙蟲(chóng)病東方體注入人體，通過(guò)血液傳播。人群普遍易感，但野外工作人員、農(nóng)民、軍人等接觸野外環(huán)境的人群更容易感染。030201恙蟲(chóng)病的傳播途徑恙蟲(chóng)病可引起高熱、頭痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多臟器功能衰竭、休克等。嚴(yán)重癥狀恙蟲(chóng)病可引起肺炎、心臟疾病等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。并發(fā)癥恙蟲(chóng)病主要分布在亞洲地區(qū)，我國(guó)南方地區(qū)發(fā)病率較高，每年夏季是高發(fā)季節(jié)。流行情況恙蟲(chóng)病的危害02恙蟲(chóng)病的臨床癥狀發(fā)熱持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，通常為2-3周，但也有長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月以上者。發(fā)熱期間，患者可能出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏加快等癥狀。發(fā)熱是恙蟲(chóng)病最常見(jiàn)的癥狀之一，通常為突然高熱，體溫可高達(dá)39℃-40℃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。發(fā)熱恙蟲(chóng)病的皮疹通常在發(fā)熱后1-2周出現(xiàn)，主要分布在軀干和四肢，呈紅色丘疹或斑丘疹。皮疹的特點(diǎn)是顏色深紅，中央有臍窩狀凹陷，周圍有紅暈，有時(shí)可融合成片。皮疹通常在數(shù)天后消退，但也可能留下色素沉著或脫屑。皮疹

淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大是恙蟲(chóng)病的另一個(gè)常見(jiàn)癥狀，通常在發(fā)熱后1-2周出現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)主要分布在頸部、腋窩和腹股溝等部位，呈單個(gè)或多個(gè)，大小不等。淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是質(zhì)地柔軟、有壓痛、表面光滑，通常在數(shù)周內(nèi)自行消退。恙蟲(chóng)病患者還可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，這些癥狀可能與肺部感染有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，這些癥狀可能與消化道感染有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀，這些癥狀可能與神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)。其他癥狀03恙蟲(chóng)病的診斷與鑒別診斷病前有野外活動(dòng)史或恙螨叮咬史。發(fā)熱，體溫多在38℃～40℃，可為稽留熱、馳張熱或不規(guī)則熱。體表焦痂或潰瘍，是恙蟲(chóng)病的特征性病變。診斷標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)腫大、壓痛。皮疹。白細(xì)胞減少。特異性焦痂或潰瘍的分泌物或淋巴結(jié)、血液中分離培養(yǎng)出恙蟲(chóng)病東方體。01020304診斷標(biāo)準(zhǔn)呈稽留熱，皮疹呈斑疹狀，玫瑰疹多且大，焦痂或潰瘍少見(jiàn)，相對(duì)緩脈，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，全身中毒癥狀重。流行性斑疹傷寒有疫水接觸史，腓腸肌壓痛明顯，出血及腎功能損害明顯，鉤端螺旋體培養(yǎng)陽(yáng)性。鉤端螺旋體病呈馳張熱，皮疹較細(xì)小，全身中毒癥狀輕，無(wú)焦痂或潰瘍，外斐反應(yīng)陽(yáng)性。斑疹傷寒無(wú)焦痂或潰瘍，無(wú)淋巴結(jié)腫大及皮疹。風(fēng)濕熱鑒別診斷白細(xì)胞總數(shù)減少，分類中淋巴細(xì)胞增多。血象尿蛋白陽(yáng)性。尿常規(guī)取焦痂或潰瘍滲出液、淋巴結(jié)穿刺液作涂片檢查，或分離培養(yǎng)病原體。病原體分離實(shí)驗(yàn)室檢查04恙蟲(chóng)病的治療與預(yù)防一旦懷疑恙蟲(chóng)病，應(yīng)盡早進(jìn)行診斷，以便及時(shí)治療。及時(shí)診斷根據(jù)患者的癥狀和體征，采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施，如降溫、止痛、補(bǔ)液等。對(duì)癥治療針對(duì)恙蟲(chóng)病的病因，采用特效藥物治療，如抗生素等。病因治療治療原則支持治療對(duì)于嚴(yán)重病例，需要采取支持治療措施，如輸血、輸液等，以維持患者的生命體征。藥物治療根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議，選擇適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療，如阿奇霉素、左氧氟沙星等。并發(fā)癥處理針對(duì)恙蟲(chóng)病可能引起的并發(fā)癥，如心臟疾病、肺部感染等，采取相應(yīng)的治療措施。治療方案切斷傳播途徑加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，注意防鼠、滅鼠，避免與恙螨叮咬接觸。提高免疫力加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)?？刂苽魅驹醇皶r(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者，同時(shí)對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療。預(yù)防措施05恙蟲(chóng)病的護(hù)理與康復(fù)保持室內(nèi)空氣流通監(jiān)測(cè)生命體征口腔和皮膚護(hù)理飲食護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)01020304確保病房空氣新鮮，避免交叉感染。定期測(cè)量體溫、心率、呼吸等指標(biāo)，觀察病情變化。保持口腔衛(wèi)生，及時(shí)清潔皮膚，預(yù)防口腔和皮膚感染。給予高蛋白、高熱量、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?？祻?fù)指導(dǎo)逐步增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)身體康復(fù)。關(guān)注患者情緒變化，給予必要的心理支持。向患者及家屬普及恙蟲(chóng)病防治知識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況。適量運(yùn)動(dòng)心理疏導(dǎo)健康教育定期復(fù)查養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤洗澡。注意個(gè)人衛(wèi)生避免在草