一起走進ICU醫(yī)源性皮膚損傷的原因與臨床護理

一起走進ICU醫(yī)源性皮膚損傷的原因與

臨床護理ICU醫(yī)源性皮膚損傷形成的原因有很多，比如醫(yī)療操作不當、儀器故障等因素導致患者出現(xiàn)與原發(fā)病無關(guān)的皮膚損傷。作為特殊病房的ICU，病房內(nèi)患者的病情十分嚴重，如果ICU患者再出現(xiàn)醫(yī)源性皮膚損傷，則可能會威脅到患者的生命健康，因此就需要相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠針對ICU醫(yī)源性皮膚損傷制定出相應(yīng)的臨床護理方案，從而提升ICU患者的生存質(zhì)量。那么，今天我們就一起走進ICU醫(yī)源性皮膚損傷的原因及臨床護理小課堂吧！ICU醫(yī)源性皮膚損傷的原因1、 膠布。關(guān)于膠布所引起的ICU醫(yī)源性皮膚損傷，主要是指膠布導致ICU患者出現(xiàn)皮膚紅腫，破潰以及形成水泡等問題。關(guān)于出現(xiàn)這些問題的具體原因，主要有以下幾點：其一，患者對膠布產(chǎn)生過敏反應(yīng)，這是因為膠布中的粘性物質(zhì)，比如乳膠顆粒等物質(zhì)引起患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，引發(fā)患者過敏的位置多出現(xiàn)在傷口周圍，或者固定胃管的鼻翼處，以及固定氣管插管的臉部；當患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，其粘貼膠布處的皮膚會出現(xiàn)騷癢、紅腫等癥狀，甚至可能有水泡形成，將膠布皮膚揭開時，形成的水泡會破潰，最終導致患者皮膚潰爛。其二，患者出現(xiàn)膠布張力性損傷，該問題多出現(xiàn)在應(yīng)用膠布固定留置針的位置，以及采用彈力繃帶對患者進行加壓包扎止血的位置，主要是因為留置針留置的時間過長，或膠布粘貼時間過長的話導致患者的皮膚透氣性不足；也可能在進行膠布粘貼的時候，所采用的方法不對，沒有重視皮膚張力改變的問題，從而島主患者出現(xiàn)皮膚損傷。2、 眼睛保護膜。關(guān)于眼睛保護膜所引起的ICU醫(yī)源性皮膚損傷，主要是指眼睛保護膜引起患者眼眶周圍有小水泡或表皮破損等問題出現(xiàn)。對于眼部皮膚而言，其屬于我們臉部皮膚最薄的地方，在進行某些手術(shù)的過程中，由于術(shù)前消毒以及術(shù)中可能有血性分泌物滲出，所以為了避免浸濕患者的雙眼，導致其眼球受到刺激，引發(fā)患者眼部出現(xiàn)不適或炎癥等癥狀，在進行手術(shù)之前會為患者佩戴上一次性眼睛保護膜，如果手術(shù)時間過長，或者需要多佩戴幾層眼睛保護膜等，就可能導致患者眼部及周圍皮膚的透氣性差，最終導致患者眼睛及周圍皮膚出現(xiàn)損傷。3、 監(jiān)護設(shè)備。關(guān)于監(jiān)護設(shè)備所引起的ICU醫(yī)源性皮膚損傷，主要分為以下幾種：其一，監(jiān)護儀導聯(lián)線所致，這是因為ICU患者在進行翻身等操作時，沒有注意導聯(lián)線，將其壓在身下，這是導聯(lián)線會緊貼患者的皮膚，時間過長就會導致患者皮膚受到損傷；該問題所導致的損傷部位多位于患者的胸、腹、背部，并呈現(xiàn)出線狀；表現(xiàn)為皮下瘀血，或有水泡形成。其二，電極膜所致，這是因為電極膜中間的粘性物質(zhì)會附著在患者身體上，如果附著時間過長，就會導致某些患者出現(xiàn)皮膚過敏等問題，這是患者會感覺到周圍的皮膚瘙癢，并出現(xiàn)紅腫等問題，甚至有小水泡形成；需要注意，電極粘貼的時間越長，患者出現(xiàn)ICU醫(yī)源性皮膚損傷的可能性越大。其三，血壓計袖帶所致，對于ICU患者而言，需要對其進行血壓監(jiān)測，大概每隔每15min到30min就要進行一次測量，因此，很多醫(yī)護人員為了方便，在測量完患者血壓后，將袖帶留在患者手臂上，而患者受到長時間的解袖帶包裹，會導致其上臂受壓嚴重，進而引發(fā)患者發(fā)生線狀出血樣損傷，甚至可能出現(xiàn)水泡形成，以及皮膚破潰等問題。其四，血氧飽和度監(jiān)測所致，主要是因為在對患者進行血氧飽和度監(jiān)測的過程中，需要對患者使用鉗夾，如果鉗夾長時間置于患者的一個手指上，其手指就會發(fā)生缺血樣損傷，甚至其手指指腹組織會發(fā)生變形以及血運差等問題，嚴重者還會出現(xiàn)指端壞死的癥狀。4、 皮膚消毒劑。關(guān)于皮膚消毒劑所引起的ICU醫(yī)源性皮膚損傷，主要是指患者的皮膚在高濃度碘作用下，會出現(xiàn)燒灼傷等問題，從而導致患者的皮膚發(fā)生焦黑脫皮，以及皮膚破損等癥狀。比如，在使用碘酒對患者進行術(shù)前消毒時，由于碘酒是游離狀態(tài)的碘和酒精混合物,所以會具有一定的氧化作用，極易破壞患者病原體的細胞膜結(jié)構(gòu)及蛋白質(zhì)分子，如果消毒后沒有進行徹底的脫碘處理，或者有碘酊殘留，則可能導致患者的皮膚組織出現(xiàn)燒傷等問題。ICU醫(yī)源性皮膚損傷的臨床護理1、膠布所致的ICU醫(yī)源性皮膚損傷臨床護理措施。關(guān)于膠布所致的ICU醫(yī)源性皮膚損傷臨床護理措施，主要分為以下幾點：其一，相關(guān)醫(yī)護人員要正確使用膠布，在使用膠布進行固定時，應(yīng)該確保膠布是自然下垂，患者的穿刺點應(yīng)該在膠布的中間位置，并從穿刺點向四周輕壓膠布，不需要粘貼太多的膠布。其二,相關(guān)醫(yī)護人員要正確選擇膠布，盡量選擇透氣性好的透明膠布，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)問題。其三，要正確進行局部松解彈力繃帶操作，具體方法為：在對患者進行完包扎后，需要將彈力繃帶的兩端進行松解，大概松解2cm到3cm。其四，相關(guān)醫(yī)護人員要根據(jù)患者創(chuàng)面的大小及深淺對其進行合理護理，如果患者的創(chuàng)面較小，并且比較淺，那么可以通過涂抹紅霉素軟膏的方式進行處理，大概每天涂抹2到3次，避免創(chuàng)面變大以及感染；如果患者的創(chuàng)面較大，則需要先用生理鹽水對傷口進行清洗，然后在傷口表面涂上貝復新凝膠，等貝復新凝膠干了之后，可再敷上康惠爾泡沫敷料滲液吸收貼，幫助患者更好地愈合傷口；如果患者的創(chuàng)面干燥結(jié)痂，需要使用紅霉素軟膏對結(jié)痂進行軟化，從而使其更好地脫落。2、 眼睛保護膜所致的【印醫(yī)源性皮膚損傷臨床護理措施。關(guān)于眼睛保護膜所致的ICU醫(yī)源性皮膚損傷臨床護理措施，主要分為以下幾點：其一，要選用保護性眼睛保護膜。其二，要做好眼膜周圍表