2023外科護理學試題及答案

一、單項選擇題(本大題共40小題，每小題1分，共40分)

1.外科疾病按病因分類大致可分為

A.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形

和燒傷

C.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克

和功能障礙

E.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙

2.下列哪項是高滲性脫水的病因

A.猛烈嘔吐B.高熱C.腸梗阻D.大面積燒傷E.消

化道瘦

3.等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖

昔E.5%碳酸氫鈉

4.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A.心動過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心

電圖T波低平

5.代謝性酸中毒病人的呼吸變更是

A.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則

6.低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀

A.肌肉懦弱乏力、腱反射減弱或消逝B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡

漠或嗜睡D.心動過緩E.心律不齊，血壓下降

7.病人煩躁擔心，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓

13.3/11.3千帕(100/85mmHg),應(yīng)考慮

A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不

是

8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液B.應(yīng)用血管收縮劑C.訂正酸中毒D.給強心

劑E.血管擴張劑

9.全麻麻醉前賜予抗膽堿藥的作用是

A.冷靜B.鎮(zhèn)痛C.削減呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性E.抑制交

感神經(jīng)興奮.

10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)實行的主要措施為：

A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、

側(cè)臥位

11.以下哪一項是手術(shù)護士與巡回護士的共同責任

A.管理器械臺的傳遞器械B.幫助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理

手術(shù)臺和清洗器械D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)起

先和結(jié)束前，清點器械、敷料、縫針和縫線

12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)覺傷口有淡紅

色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是

A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳C傷口完全裂開D傷口部分裂開

E以上都不是

13、王先生，55歲，全麻術(shù)后末醒悟，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問

題

A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來E以上

都不是

14.手術(shù)區(qū)皮膚的打算范圍，下列哪項是錯誤的

A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭

連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，

兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰

部，兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段

肢體

15.手術(shù)后臥位，下列哪一項是錯誤的

A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后,

一般取30?45°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥D.

脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位

16.關(guān)于休克的病情視察，下列哪項不正確？

A精神狀態(tài)反映腦灌流狀況B肢體的溫度、色澤反映體表灌流狀況C

血壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量：成人在15ml/h以上說明組

織血液灌注良好E中心靜脈壓正常值為0.49-

1.18kPa(5-12cmH20)

17.鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為：

A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE>以

上都不是

18.鋪好的備用的無菌桌的有效期為：

A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周

19.導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風感染的因素應(yīng)除外：

A、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)

混有其他需氧菌

E、傷口四周血液循環(huán)旺盛

20.某嚴峻擠壓傷患者，治療中除嚴密視察生命體征外，應(yīng)特殊留意

A.傷口腫脹狀況B.肢端溫度C.傷口難受D.尿量、尿色E.

神志

21.燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的

A.消退致傷的緣由B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強酸燒

傷，應(yīng)用強堿中和之

E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)剛好作氣管切

開

22.傷口包扎目的不包括：

A、愛護傷口B、削減污染C、促進血液循環(huán)D、固定敷料E、

有助止血

23.傷口裂開后腸管脫出應(yīng)實行措施不正確的是：

A、馬上還納入腹腔B、馬上以無菌敷料覆蓋C、馬上用相對清潔是敷

料覆蓋D、馬上用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，

快速轉(zhuǎn)送

24.發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的視察內(nèi)容：

A.留意視察呼吸，防止窒息的發(fā)生B.視察血壓的變更，防止低血

壓的發(fā)生C.視察體溫變更，防止體溫過高或過低D.視察神志，防

止意識的變更E.視察輸液量，防止休克的發(fā)生

25.對于放療照耀野的皮膚護理，下列哪一項錯誤

A.保持皮膚清潔，干燥B.避開冷刺激C.避開熱刺激D.常用碘酊，

灑精消毒，預(yù)防感染E.內(nèi)衣要松軟寬大，避開摩擦

26.癌腫TNM分期法中，M代表

A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠處

轉(zhuǎn)移

27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順當結(jié)束，送

回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)綃、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其緣由

為

A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀

腺危象E.以上都不是

28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，

并用砂袋壓迫，其目的是

A.削減皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側(cè)肢體血運改善D.

主要為了止血E.削減患側(cè)上肢水腫

29.腹外疝最重要的發(fā)病緣由

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E?常常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

30.疝修補術(shù)后不正確的是

A.留意保暖，避開受涼B.術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髓關(guān)節(jié)

微曲

C.術(shù)后不宜過早下床活動D.留意視察有無傷口滲血E.血壓

平穩(wěn)后改半臥位

31.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是

A.腹肌驚慌B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出混

濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓2小時就診，檢查，右下腹

包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌驚慌，無反跳，此時最相宜的處理是

A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手

法還納

D.不行還納，應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上處理都不對

33、燒傷有嚴峻程度主要取決于：

A致傷因素B部位C面積和深度D年齡E是否合并損

傷

34.急性腹膜炎最主要的癥狀是

A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.腹脹E.腹

瀉

35.對實質(zhì)性臟器裂開并發(fā)休克時處理原則是

A.全力搶救休克B.馬上手術(shù)C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再

行手術(shù)

D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)E.搶救休克的同時進行手

術(shù)

36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏II式），術(shù)后第

4天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌驚慌，血象：

白細胞12X109/L,中性82%,最可能的診斷是

A.十二指腸殘端裂開B.胃腸吻合口裂開

C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段

梗阻

37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為

A.乳頭內(nèi)陷B.無痛單發(fā)腫塊C.乳房腫脹D桔皮

樣

38用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng)

A、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓吸引

D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是

A.惡心、曖氣，食欲減退B.上腹部悶脹感

C.嘔吐D.磴中毒癥狀E.上腹部難受

40.下列有關(guān)感染的說法中哪項是錯誤的

A、方是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散

在的不相關(guān)聯(lián)的拜病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急

性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積

聚

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小

題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

1.頭面頸部手術(shù)后天拆線。

2.燒傷病人創(chuàng)面護理，實行暴露療法時，病室內(nèi)相宜的溫度為

0C,濕度為%o

3.大面積燒傷病人的病程大致可分為、、

三期。

4.換藥的依次先換，再換，最終

換。

5胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥

是、、

6.甲亢術(shù)后最嚴峻的并發(fā)癥是，預(yù)防關(guān)鍵在

于，使病人基礎(chǔ)代謝率降至以下再手

術(shù)。

7.膿腫一旦診斷應(yīng)剛好。

8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口四周至少cm以內(nèi)

的皮膚。

9.呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最緊急的并發(fā)癥，所以病人床旁常

備，一旦發(fā)覺窒息，馬上行氣管切開。

10.腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1.應(yīng)從哪兒方面來視察休克病人的臨床表現(xiàn)？

2.甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)線h此時可能

出現(xiàn)的緣由有哪些？應(yīng)如何處理？

3.簡述損傷現(xiàn)場急救援措施。4.簡述化療病人的護理

要點。

四、病例分析（共12分）

男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹猛烈

難受,并快速擴散至全腹,發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢:T38℃,

P108次/分,R30次/分，Bp80/60mmHg,急性面容，平臥屈膝被動體

位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消逝，腹肌驚慌，有明顯壓痛及反跳

痛，移動性濁音（+）,肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。

請問：

1、最可能的診斷是什么？2、治療原則是什么？3、如何護

理？

答案

單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

123456789101112131415

EBCBCDBACAEDBDE

161718192021222324252627282930

DCBEDDCAADECADE

313233343536373839404142434445

ECCCEABDCB

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小

題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分

1.4-52.28-32703.急性滲出期、急性感染期、

修復(fù)期

4.清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5.吻合口出血、十二指腸殘端裂開、胃腸吻合口裂開或瘦、術(shù)后梗

阻、傾倒綜合征

6.甲狀腺危象，做好術(shù)前打算，20%7.切開引流8.20

9.氣管切開包和無菌手套10.股疝

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1.視察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮

膚黏膜顏色

和溫度；⑥口渴狀況；⑦四周循環(huán)狀況等幾方面。

2.①出血②喉頭水腫③氣管塌陷④痰液堵塞⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損

傷

護理：加強巡察，親密視察生命體征和傷口狀況，發(fā)覺異樣，剛好匯

報醫(yī)生，必要時吸氧或協(xié)作醫(yī)生行氣管切開術(shù)。

3.①快速脫離現(xiàn)場，馬上用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及難受;

②愛護創(chuàng)面，快速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，

防止污染；③預(yù)防休克，快速補液，激勵病人多飲水，并發(fā)大出血、

骨折馬上進行處理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤嚴格

駕馭轉(zhuǎn)運時機，轉(zhuǎn)運時留意病人平安。

4.化學療法護理

1）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時間內(nèi)應(yīng)用

3）愛護靜脈（從遠端起先）4）用過注射物品浸水中

5）防治并發(fā)癥

①防組織壞死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC3義109/LI血小板80X109I）

暫停放療

③胃腸道反應(yīng)（輕一止吐藥重一停藥）④毛發(fā)脫落（預(yù)防一

冰帽降溫）

⑤肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預(yù)防感

染）

四、病例分析（共12分）

1.胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔2.馬上做好術(shù)前打算打算急診手

術(shù)

3.術(shù)前護理：禁食、補液、胃腸減壓，主動做好術(shù)前打算。

術(shù)后護理：①親密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。

②保持胃腸減壓通暢，視察引流量及性狀。

③體位：平臥位，BP平穩(wěn)取半臥位

④活動：第一天坐起稍微活動，第2天床邊活動，第三天室內(nèi)活

動，預(yù)防術(shù)后腸粘連

⑤飲食：術(shù)后一周，考慮改為流質(zhì)，少食多餐，二周后可進軟食。

⑥并發(fā)癥視察和護理：術(shù)后胃出血；十二指腸殘端裂開；胃吻合

口裂開或瘦；術(shù)后梗阻；傾倒綜合癥。

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代

碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.顱底骨折致腦脊液漏病人應(yīng)避開用力排便，目的是為了避開（）

A.腦脊液逆流B.硬腦膜愈合不良C.腦疝危象D.

腦脊液流出量增加

2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是（）

A.哌替咤B.東食若堿C.阿托品D.嗎啡

3.幽門梗阻病人典型的臨床表現(xiàn)是（）

A.養(yǎng)分不良B.上腹部脹痛C.嘔吐宿食D.食欲減

退

4.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，已15小時未排尿。正

確的促進排尿的護理措施是（）

A.坐起排尿B.聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部

D.行導(dǎo)尿術(shù)

5.以雷諾五聯(lián)癥為典型臨床表現(xiàn)的膽道疾病是（）

A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽管結(jié)石合并急性膽管炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

6.機械性腸梗阻病人的腹痛特點是（）

A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性難受進行性加重C.持續(xù)性脹痛

D.定位不準確的隱痛

7.關(guān)于泌尿系感染的預(yù)防措施正確的是（）

A.引流袋置于膀胱水平以下B.從導(dǎo)尿管采集尿標本C.疑似導(dǎo)

尿管堵塞應(yīng)馬上沖洗D.每周更換集尿袋

8.在西方國家引起急性胰腺炎最常見的病因是（）

A.膽道疾病B.過量飲酒C.暴飲暴食D.十二指腸液反流

9.男性，48歲，因門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，術(shù)后12天出現(xiàn)腹痛、

腹脹、便血，應(yīng)考慮（）

A.腹膜炎B.膈下膿腫C.腸系膜血栓形成D.結(jié)腸

炎

10.在甲狀腺功能亢進病人術(shù)前藥物打算中，能阻擋甲狀腺素合成，

但可導(dǎo)致甲狀腺腫大充血的藥物是（）

A.丙硫氧口密咤B.盧戈氏液C.普蔡洛爾D.地西泮

11.休克代償期相當于微循環(huán)變更的（）

A.擴張期B.衰竭期C.收縮期D.抑制期

12.膀胱癌病人就診時最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.排尿困難B.血尿C.尿痛D.尿頻

13.腰椎間盤突出癥病人保守治療時可采納（）

A.雙側(cè)小腿皮牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.雙側(cè)

股骨牌上骨牽引

14.女性，35歲，因脾裂開行脾切除術(shù)，在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查中，

應(yīng)特別關(guān)注（）

A.白細胞計數(shù)B.紅細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血

紅蛋白量

15.急腹癥病人最重要的腹部體征是（）

A.腹式呼吸減弱消逝B.腹膜刺激征陽性C.肝濁音界

縮小D.腸鳴音消逝

16.肺葉切除病人術(shù)后最相宜的體位是（）

A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)俯臥位

17.結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為（）

A.干脆擴散B,腹腔種植轉(zhuǎn)移C.血運轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)

移

18.臨床推斷有無酸中毒或堿中毒的干脆指標是（）

A.Pa02B.HC03-C.pHD.PaC02

19.急腹癥病人術(shù)前最相宜的體位是（）

A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.低半臥位

20.男性，45歲，手術(shù)后接受氣管插管接呼吸機協(xié)助呼吸，病情平穩(wěn),

打算拔管。吸痰時病人突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)絹，體檢發(fā)覺呼吸運動

微小，右側(cè)肺部叩診呈鼓音，伴皮下氣腫，病人最可能的問題是（）

A.心肌梗死B.腦疝C.氣胸D.ARDS

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

21.門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的緣由是（）

A.消化道充血B.胃腸道蠕動慢C.膽汁分泌障礙

D.消化功能減退E.胰液分泌障礙

22.食管癌病人術(shù)前護理措施正確的是（）

A.梗阻嚴峻的病人應(yīng)禁食水B.胃管應(yīng)置于梗阻部位以下

C.必要時通過腸外養(yǎng)分支持改善病人的養(yǎng)分狀況D.術(shù)前一

日禁食

E.生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫

23.體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.血尿B.腎絞痛C.梗阻D.感染E.腎

碎裂

24.關(guān)于結(jié)腸造口的護理措施正確的是（）

A.造口四周涂氧化鋅軟膏B.剛好更換造口敷料C.造

口袋用后清洗并消毒

D.造口袋可持續(xù)運用E.造口袋底盤每天更換

25.全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是（）

A.保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有肯定量的滲液B.調(diào)整壓力

C.對抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位D.胸腔灌藥E.解除胸腔積

液

26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括（）

A.手術(shù)治療B.介入治療C.放療D.化療E.內(nèi)分

泌治療

27.前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)有（）

A.進行性排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿

E.充盈性尿失禁

28.可用于肝癌免疫治療的藥物有（）

A.卡介苗B.干擾素C.胸腺肽D.轉(zhuǎn)移因子

E.阿霉素

29.L1?2脊髓損傷病人康復(fù)護理應(yīng)達到的目標是（）

A.步行B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯C.運用輪

椅外出活動

D.用協(xié)助工具進食E.在他人幫助下坐起

30.壺腹部癌病人常見的臨床表現(xiàn)包括（）

A.黃疸B.消瘦C.腹痛D.高熱E.腹脹

三、名詞說明（本大題共4小題，每小題3分，共12分）

31.低排高阻型感染性休克

32.外科感染

33.開放性氣胸

34.胃大部切除術(shù)

四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）

35.列舉腸梗阻病人進行胃腸減壓的作用。

36.簡述食管癌術(shù)后飲食護理要點。

37.簡述胃十二指腸潰瘍出血病人的術(shù)前護理要點。

38.列舉復(fù)位后骨折部位固定的目的，并舉例說明固定的兩個基本形

式。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)

39.男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。10小時前飲酒后突

然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹

膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)

韌、中心溝消逝。查血清PSA為2ng/ml。既往史：吸煙40年，每

天20支，飲酒35年，每天白酒約1兩。問：

⑴該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？

⑵該病人目前出現(xiàn)了何種狀況?應(yīng)如何處理？

⑶若該病人須要接受手術(shù)治療，術(shù)前護理措施有哪些？

40.男性，35歲，因頭部受棒擊，昏迷不醒8小時，偶能睜眼。查體:

脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓130/85mmHg,體溫37.0C。

右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消逝，右眼眶四周腫脹，皮下有淤血。左上

肢不能活動，左側(cè)巴氏征(+)。腰椎穿刺：腦脊液壓力180mmH20,呈

勻稱血性腦脊液。X線顱骨平片示：右眼眶骨折。CT掃描：右額潁部

有低密度區(qū)。問：

⑴此病人可能的診斷是什么？

⑵列舉目前病情視察的要點。

⑶目前的處理原則有哪些？

名詞說明

1、脊髓半切綜合癥：是指脊髓半側(cè)損傷時，損傷平面以下同側(cè)肢

體運動和深感覺消逝，對側(cè)肢體的痛覺和溫覺消逝

2、外科熱：于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略上升，變

更幅度在0.5TC,一般不超過38℃,稱之。

3、顱內(nèi)壓：是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。

4、反常呼吸：多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐，導(dǎo)致病人

吸氣時，胸腔負壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷；呼氣時，胸腔負壓

減低，該處胸壁向外凸出，影響呼吸和循環(huán)功能。

5、休克：機體受到嚴峻致病因素攻擊后導(dǎo)致有效循環(huán)血液

削減，組織血液灌流不足引起循環(huán)障礙，代謝障礙，細胞受損的

病理癥候群。

一、單項選擇題（每題1分共20分）

1、急性腹膜炎病人一般實行（A）體位

A半臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭低足

高位

2、顱內(nèi)壓增高的病人，醫(yī)囑賜予20%甘露醇250ml,輸注時間至多不

超過（B）

A10分鐘B30分鐘C60分鐘D90分鐘

3、關(guān)于拜下列敘述哪項是正確的（B）

A是疏松結(jié)締組織的急性感染

B是單個毛囊及其四周組織的急性化膿性感染

C是相鄰的多個毛囊及其四周組織的急性化膿性感染

D以上都不正確

4、關(guān)于代謝性酸中毒下列敘述哪項是正確的（D）

A體內(nèi)H*丟失或HC03一增多

B肺部通氣或換氣功能減弱，致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO?不能充分排出或

C0?吸入過多而引起的高碳酸血癥

C肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的C02排出過多，致使血中PaC02減低,

引起的低碳酸血癥

D體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多或HCCV丟失過多

5、無菌環(huán)境下配置的要素飲食，有效期是(D)

A4小時B8小時C12小時D24小時

6、腰麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時,主要預(yù)防(B)

A嘔吐B頭痛C低血壓D呼吸

抑制

7、術(shù)后泌尿系發(fā)生感染最常見的緣由(A)

A尿潴留B術(shù)后飲水量不夠C抗生素應(yīng)用不足D以上

都不是

8、細胞外液最主要的陽離子是(B)

A鉀離子B鈉離子C氯離子D碳酸

氫根離子

9、對大面積燒傷病人進行靜脈補液，推斷其血容量是否補足的簡便、

牢靠指標(C)

A脈搏B血壓C尿量D中心

靜脈壓

10、甲狀腺手術(shù)后，病人出現(xiàn)飲水嗆咳，可能術(shù)中損傷了(A)

A喉上神經(jīng)內(nèi)支B喉返神經(jīng)C面神經(jīng)D舌咽

神經(jīng)

11、男性，50歲，20余年胃潰瘍病史，近期胃潰瘍病癥狀反復(fù)。今

晚餐與摯友聚餐，回家后突然上腹部猛烈刀割樣難受，快速擴散

至全腹。體查：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、腹肌驚慌呈板狀。

初步考慮（B）

A急性闌尾炎B潰瘍病急性穿孔C急性膽囊炎D急性

胰腺炎

12、下列哪項屬穩(wěn)定性骨折（E）

A橫斷骨折B嵌插骨折C裂縫骨折D青枝骨折E

以上都是

13、急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（D）

A乙型溶血性鏈球菌B白色鏈球菌C肺炎球菌D金黃

色葡萄球菌

14、高鉀血癥病人出現(xiàn)心率失常時，首先應(yīng)賜予（C）

A5%NaHC02溶液B5%葡萄糖液C10%葡萄糖酸鈣D

高滲鹽水

15、為休克病人補充血容量應(yīng)首選（D）

A全血B代血漿C等滲鹽水D平衡鹽

溶液

16、正確的刷手范圍是（D）

A從指間至前臂中下1/3B從指間至前臂

中上1/3

C從指間至肘關(guān)節(jié)D從指間至肘上

10cm

17、某病人腹部手術(shù)6天，用力大便時突然腹痛，傷口敷料被紅色

滲液浸濕，初步考慮B）

A切口感染B切口裂開C切口血腫D腹腔內(nèi)

出血

18、正常成年男性的體液量約占體重的（D）

A30%B40%C50%D60%

19、某病人不慎被開水燙傷，出現(xiàn)大水泡，難受明顯，水泡裂開后

創(chuàng)面為紅色。燒傷深度為（B）

AI度B淺II度C深H度DIII度

20、最常見的疝內(nèi)容物是（B）

A盲腸和大網(wǎng)膜B小腸和大網(wǎng)膜C橫結(jié)腸D乙

狀結(jié)腸

三、填空題（每空1分共20分）

1、顱內(nèi)壓增高的“三主征”即頭痛、嘔吐、視

乳頭水腫O

2、男性最常見的泌尿系損傷部位是o

3、壓痛、反跳痛、腹肌驚慌

是腹膜炎的標記性體征。

4、行下腹部手術(shù)，備皮范圍：上平劍突，下至大腿上1、

3前內(nèi)側(cè)

及外陰部,兩側(cè)至腋后線O

5、治療破傷風的重要環(huán)節(jié)是限制和解除痙

6、腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、停止排便

排氣、嘔吐0

7、血鉀的正常值為3.5-5.5,每日須要量為

3-4g,主要經(jīng)

排出。

8、膀胱癌最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是血尿o

四、簡答題（每題10分共20分）

1、簡述胸腔閉式引流病人的護理

2、簡述機體酸堿平衡的調(diào)整機制

五、病例分析題（15分）

男性，60歲，有慢性便秘及吸煙史多年。近1年來發(fā)覺，站

立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥可還納。體查：外環(huán)擴大,

病人咳嗽時指尖有沖擊感；用手指壓迫內(nèi)環(huán)處，囑病人站立咳嗽,

腫塊不再出現(xiàn)。

問：1、初步診斷？腹疝

2、給該病人行手術(shù)后的護理措施是什么？

3、為避開術(shù)后復(fù)發(fā)，健康教化措施有哪些？

正確答案

一、名詞說明

1、脊髓半切綜合癥：是指脊髓半側(cè)損傷時，損傷平面以下同側(cè)肢

體運動和深感覺消逝，對側(cè)肢體的痛覺和溫覺消逝。

2、外科熱：由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略上升，

變更幅度在0.5-1C,一般不超過38℃,稱之。

3、顱內(nèi)壓：是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。

4、反常呼吸：多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐，導(dǎo)致病人

吸氣時，胸腔負壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷；呼氣時，胸腔負壓

減低，該處胸壁向外凸出，影響呼吸和循環(huán)功能。

5、休克：是猛烈的致病因子作用于機體引起有效循環(huán)血量

削減、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功