醫(yī)學綜合知識(同名18511)

屬于上肢帶骨的是肩胛骨上肢骨由上肢帶骨和自由上肢骨組成。上肢帶骨由鎖骨和肩胛骨組成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨組成。上臂由肱骨組成，前臂由橈骨(外側)和尺骨(內側)組成，手骨由腕骨、掌骨和指骨組成。屈肘關節(jié)的肌是肱二頭肌肱二頭肌可作屈肘關節(jié)運動和屈肩關節(jié)運動棘突呈疊瓦狀排列并斜向后下方的椎骨是胸椎胸椎椎體和橫突有肋凹，棘突長伸向后下方呈疊瓦狀排列。不參與骨盆界線圍成的結構是坐骨棘骨盆界線是由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣圍成的環(huán)形線右側頦舌肌癱瘓，伸舌時，舌尖偏移的方向是偏向右膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管4部分構成口腔上壁的結構是腭口腔前臂為上、下唇，側壁為頰，上壁為腭，下壁為肌性組織高出于鎖骨內1/3上方的結構是胸膜頂胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，突至胸廓上口平面以上，與肺尖表面的臟胸膜相鄰。在胸鎖關節(jié)與鎖骨中、內1/3交界處之間，胸膜頂高出鎖骨上方2.5(1～4cm)。膀胱三角位于.膀胱底內面在膀胱底內面，兩側輸尿管入口與尿道內口之間的三角形區(qū)域，稱膀胱三角輸卵管漏斗向近端延續(xù)的結構是輸卵管壺腹輸卵管由內側向外側分為4部：輸卵管子宮部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部和輸卵管漏斗，因此輸卵管漏斗向近端延續(xù)的結構是輸卵管壺腹部與附睪尾相延續(xù)的是輸精管輸精管是附睪管的直接延續(xù)肺靜脈開口的部位是左心房肺靜脈起自肺門，向內穿過纖維心包，注入左心房后部。肺靜脈將含量高的血液輸送到左心房。下列發(fā)出頭臂干的動脈是主動脈弓主動脈弓發(fā)出3條較大的動脈，自右向左依次為：頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。屬于頭臂靜脈的屬支是(頸內靜脈左、右頭臂靜脈分別由同側的頸內靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關節(jié)的后方匯合而成，還接受椎靜脈、胸廓內靜脈和甲狀腺下靜脈等屬支腦神經(jīng)的組成：Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動眼，Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展，Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽，第X迷走、Ⅺ副，還有Ⅻ舌下全屬于一般內臟運動核的是動眼神經(jīng)副核一般內臟運動核共四對：動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。選項中舌下神經(jīng)核屬于一般軀體運動核;面神經(jīng)核和疑核屬于特殊內臟運動核;孤束核上部屬于特珠內臟感覺核;孤束核下部屬于一般內臟感覺核。分布臍至恥骨聯(lián)合連線中點處平面的胸神經(jīng)是T12胸神經(jīng)呈節(jié)段性分布于胸腹壁皮膚：胸骨角平面——胸2;乳頭平面——胸4;劍突平面——胸6;兩側肋弓中點連線平面——胸8;臍的平面一一胸10;恥骨聯(lián)合與臍連線中點平面——胸12。在大腦皮質機能定位中，距狀溝兩側皮質屬于視覺區(qū)距狀溝兩側皮質屬于大腦枕葉，是視覺中樞，一側損傷時，出現(xiàn)雙眼同向性偏盲。支配斜方肌的神經(jīng)是副神經(jīng)副神經(jīng)為運動性神經(jīng)。延髓根并入迷走神經(jīng)，支配咽喉肌，脊髓根行向后下，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。連于晶狀體的結構是睫狀小帶屬于外耳的結構是鼓膜外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分組成可興奮細胞發(fā)生興奮時的共同標志是產(chǎn)生動作電位可興奮細胞受到有效刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次快速、可逆轉、可傳播的電位變化，稱為動作電位。它是細胞興奮的標志近端腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖的機制是.繼發(fā)性主動轉運葡萄糖通過近端小管上皮細胞頂端膜中的Na+-葡萄糖同向轉運體，以繼發(fā)性主動轉運的方式被轉入細胞。神經(jīng)一肌接頭處的神經(jīng)末梢興奮時引起釋放遞質的機制是神經(jīng)末梢處Ca2+內流當運動神經(jīng)興奮時，神經(jīng)沖動以局部電流形式傳導到軸突的末梢，使軸突末梢(前膜)電壓依從性Ca2+通道開放，膜對Ca2+的通透性增加，Ca2+由細胞外進入細胞內，細胞內的Ca2+濃度增加，促進大量囊泡向軸突膜內側面靠近，囊泡膜與突觸前膜內側面發(fā)生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰膽堿(ACh)釋放出來。參與機體免疫活動的血漿蛋白質是λ-球蛋白患者紅細胞體積小，數(shù)量基本正.常時的貧血原因是鐵利用或吸收減少在心動周期中，動脈血壓最高的期間是在心室快速射血期在心室快速射血期，心室射出的血液量約占總射血量的2/3，由于心室內的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高靜息狀態(tài)下，健康成年男子的心輸出量范圍是4～61/min心臟活動的正常起搏點是竇房結正常情況下，竇房結的自律性最高，整個心臟的興奮和收縮是由它自動產(chǎn)生的興奮引起的，所以，竇房結為心臟活動的正常起搏點平靜呼吸過程中，引起吸氣動作的肌肉是膈肌和肋間外肌呼吸肌收縮和舒張所造成的胸廓的擴大和縮小，稱為呼吸運動。以肋間外肌收縮為主的呼吸運動稱為胸式呼吸;以膈肌收縮為主的呼吸運動稱為腹式呼吸。正常情況下平靜呼吸時，胸式呼吸和腹式呼吸同時存在，因此引起吸氣動作的肌肉是膈肌和肋間外肌。當血液pH值降低時，對血紅蛋白與氧親和力的影響是.親和力降低，氧離曲線右移當血液pH值降低時，血紅蛋白對氧的親和力降低，氧離曲線右移，反之亦然。測算基礎代謝需要空腹，其目的是排除食物特殊動力效應的影響基礎代謝是指在基礎狀態(tài)下的能量代謝。基礎狀態(tài)是指人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素的影響時的狀態(tài)。食物能使機體產(chǎn)生“額外”的熱量，空腹測算基礎代謝即為了排除食物特殊動力效應的影響。可促進小腸腔內胰脂肪酶消化脂肪的主要物質是膽鹽膽汁中的膽鹽、卵磷脂和膽固醇等(最重要的成分是膽鹽)，均可作為乳化劑，降低脂肪的表面關于腸鳴音的敘述，正確的是(腸鳴音活躍是消化道出血的體征之一正常情況下，腸鳴音一般約4～5次/分;腸鳴音亢進見于機械性腸梗阻;腸鳴音消失是指持續(xù)3～5分鐘聽不到腸鳴音;腸鳴音聽診部位為腹部各區(qū)。踝陣攣陽性提示的病癥是(脊髓型頸椎病女性，30歲。無誘因出現(xiàn)乏力，齒齦出血2月。血常規(guī)：RBC1.7X1012/L，PLT47X109/L，網(wǎng)織紅細胞0.0032。最可能的診斷是(再生障礙性貧血腰椎穿刺時，最常選用的進針部位是(腰3～4棘突間隙腰椎穿刺的部位為雙側髂嵴最高點連線與后正中線交匯處，一般取第3～4腰椎棘突間隙，有時也可在上或下一腰椎間隙進行。APTT代表的檢測項目是(活化部分凝血活酶時間活化部分凝血酶原時間(APTT);出血時間(BT);凝血時間(CT);血漿凝血酶原時間(PT);血漿纖溶酶原(P1G)。導致匙狀甲的常見疾病是(缺鐵性貧血匙狀甲.又稱反甲，特點為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋。常見于缺鐵性貧血和高原疾病，偶見于風溫熱及甲癬。指鼻試驗陽性提示病變的部位在(小腦指鼻試驗是囑患者將前臂外旋、伸直。以示指觸自己的鼻尖，先慢后快、先睜眼后閉眼，反復做上述動作。正常人動作準確.共濟失調患者表現(xiàn)為同側動作搖擺過度、碰不準鼻尖等。如睜眼無困難，閉目則不能完成者，為感覺性共濟失調;睜眼、閑眼皆有困難者為小腦共濟失調。男性，46歲。突發(fā)劇烈腹痛1天。查體：肝濁音界消失。最可能的診斷是(急性胃穿孔常用的膽囊檢查手法是(鉤指觸診法膽囊觸診可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法。男性，65歲。因突發(fā)性暈厥就診。心電圖示QRS波寬大畸形，T波與QRS波相反，頻率150次/分，可見房室分離。最可能的診斷是(室性心動過速室性心動過速心電圖特征：①3個或3個以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)，通常起始突然;②QRS波群畸形時限超過0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;③心室率一般為100～250次/分，心律規(guī)則或略不規(guī)則;④心房獨立活動，P波與QRS波群無固定關系，形成房室分離;⑤心室奪獲或室性融合波。由此可知最可能的診斷為室性心動過速。不適宜進行胃鏡檢查的選項是(肝濁音界消失懷疑皮膚黑痣宜用的病理檢查方式是(完整切除活檢胃癌患者手術探查時發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊.后者來源多為(種植性轉移女性，40歲。在輸血過程中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血壓正常。最有效的處理方式是(異丙嗪或哌替啶肌注輸血反應中的發(fā)熱反應臨床表現(xiàn)：患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀，一般不伴有血壓下降。處理措施：①反應輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解;②反應嚴重者立即停止輸血，給予對癥處理;③最有效的處理方式是遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥.如異丙嗪或腎上腺皮質激素等。成人70kg，面部工度燒傷，雙上肢和軀干Ⅱ、Ⅲ度燒傷，第一個24小時應補的液量為(6620ml新九分法評估成人燒傷面積可歸納為：三三三、五六七，十三、十三、二十一，雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。其中燒傷總面積的計算不包括1度燒傷，傷后第1個24小時補液總量=燒傷面積(%)X體重(kg)X1.5ml+2000ml，可算得應補液量為6620ml。男性，30歲。車禍后2小時入院。BP80/50mmHg，下肢損傷合并骨折。此時首要處理的是(.擴充血容量該患者發(fā)生了損傷性體克，首先應補充血容量，其次根據(jù)下肢損傷和骨折的程度選擇手術的時間。雙側輸尿管結石導致急性腎衰竭的性質是(.腎后性急性腎衰竭按原因可分為三類：①腎前性，休克、大出血、嚴重脫水等造成有效循環(huán)血容量減少，使腎灌注不足，引起少尿、肌酐清除率下降;②腎后性，因雙側輸尿管或腎的尿流突然受阻，繼發(fā)急性腎衰竭，而出現(xiàn)氮質血癥。如雙側輸尿管結石、盆腔腫瘤壓迫輸尿管、前列腺肥大等;③腎性.由各種原因引起的腎缺血、腎中毒所造成的腎臟本身改變。易出現(xiàn)擠壓綜合征的損傷部位是(大腿和臀部腹股溝斜疝手術，術后7日拆線，切口輕度紅腫，切口愈合應記錄為(Ⅱ/乙切口愈合情況記錄：①清潔切口，用“I”代表，是指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術等;②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手術時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術等;③污染切口，用“Ⅲ”代表，是鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染物的切口.如闌尾穿孔的切除術、腸梗阻壞死的手術等。愈合的分級：①甲級愈合.用“甲”字代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應的初期愈合;②乙級愈合.用“乙”字代表，是指愈合處有炎癥反應.如紅腫、硬結、血腫及積液等，但未化膿;③丙級愈合.用“丙”字代表，是指切口化膿，需要做切開引流。該患者行腹股溝斜疝手術，切口輕度紅腫，屬于清潔切口，乙級愈合，記錄為“Ⅱ/乙”女性，25歲。膽腸吻合術后，吻合口瘺7天，每天流膽汁樣液800ml，可出現(xiàn)的血液檢驗結果是(HC03-減少女性，30歲。右半結腸切除術后吻合口瘺，行腸外營養(yǎng)治療。近日來每日補鈉4.5g，鉀3.0g，鈣1.0g，鎂1.0g，出現(xiàn)惡心，腹脹，四肢無力。首先考慮的電解質紊亂為(低鉀血癥休克代償期的主要表現(xiàn)為(血壓正常，心率增快休克代償期表現(xiàn)為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷.心率加快、過度換氣等.血壓正?；蛏愿撸蛄空；驕p少。外科較常見的特異性感染致病菌是(梭狀芽胞桿菌雙手燒傷病人，可見水皰，均勻一致潮紅，愈合后不可能出現(xiàn)的情況是(.瘢痕攣縮該患者為淺Ⅱ度燒傷，愈合后多有色素沉著，一般不留瘢痕。膿毒癥治療使用抗生素時，不當于的措施是(.等待培養(yǎng)結果后用藥重癥感染不能等待培養(yǎng)結果.可先根據(jù)原發(fā)感染灶的性質、部位與當?shù)丶毦⑸鷳B(tài)情況，選用覆蓋面廣的抗生素，再根據(jù)細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗結果.調整用抗菌藥物。男性，40歲。腹部外傷1小時。x線片發(fā)現(xiàn)金屬異物位于肌肉內，清創(chuàng)術的目的不包括(減少抗生素用量該患者清創(chuàng)的目的是清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染.甚至變成清潔傷口。達到一期愈合，有利于受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。為了預防術后感染，可適量使用抗生素.手術前準備，不正確的是(咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑呼吸功能障礙者術前特殊準備：①凡有呼吸功能不全的病人，都應做血氣分析和肺功能檢查。②吸煙者停止吸煙兩周。③應用麻黃素、氨茶堿等支氣管擴張劑以及異丙基腎上腺素霧化吸入等.對阻塞性肺功能不全有較好作用.可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化銨或碘化鉀.使痰液稀薄;經(jīng)常咳膿痰的患者，手術前3～5日使用抗生素，并做體位引流，促使膿性分泌物排出;經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者，可口服地塞米松，以減輕支氣管黏膜水腫。⑤麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困難。提示休克治療無好轉的選項是(血壓正常，尿量少，尿比重降低休克已好轉的表現(xiàn)：①精神狀態(tài)從煩躁恢復平靜，從抑制恢復清醒;②血壓回升，脈壓增大;③脈率減慢，脈搏有力;④皮膚轉為紅潤，四肢溫暖;⑤尿量增多，大于30ml/h;⑥中心靜脈壓恢復正常。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.尿道前列腺部B.尿道球C.尿道海綿體部D.尿道膜部E.尿道內口射精管的開口部位是(尿道前列腺部)射精管由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，開口于尿道的前列腺部。穿經(jīng)尿生殖膈的結構是(尿道膜部)男性尿道根據(jù)行程可分為3部：前列腺部、膜部和海綿體部。其中膜部是尿道穿過尿生殖膈的部分。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.前庭裂B.喉前庭C.喉室D.聲門裂E.聲門下腔喉腔中最狹窄的部位是(聲門裂)屬于喉中間腔的結構是(.喉室)前庭裂與聲門裂之聞的部分稱喉中間腔.該腔兩側延伸的隱窩稱喉室。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.肝靜脈B.直腸下靜脈C.大隱靜脈D.脾靜脈E.奇靜脈直接注入下腔靜脈的血管是(肝靜脈)肝門靜脈經(jīng)肝十二指腸韌帶內上行至肝門。分兩支進入肝的左、右葉，經(jīng)肝靜脈注入下腔靜脈。匯入肝門靜脈的血管是(脾靜脈)肝門靜脈收集腹、盆部不成對臟器(肝除外)的靜脈血，包括食管腹段、胃、腸(齒狀線以下肛管除外)、胰、脾、膽囊等。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.興奮性B.興奮C.反饋D.適應E.閾值細胞受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力是(興奮性)組織及細胞具有對刺激產(chǎn)生生物電反應(動作電位)的能力稱之為興奮性?？珊饬拷M織興奮性高低的指標是(閾值)閾值的大小與興奮性的高低呈反比關系。組織或細胞產(chǎn)生興奮所需刺激的閾值越高，說明該組織或細胞的興奮性越低;反之，說明該組織或細胞的興奮性越高。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.P波B.PR間期C.T波D.ST段E.QRS波心電圖中反映兩側心房去極化的波段是(P波)心電圖中P波代表心房肌去極化的電位變化。心電圖中反映兩側心室復極化的波段是（T波)心電圖中T波代表心室快速復極化期。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.α波B.θ波C.γ波D.β波E.δ波深度麻醉和缺氧時出現(xiàn)的腦電波形主要是(δ波成年人在極度疲勞和昏睡或麻醉狀態(tài)下，可記錄到δ波。大腦皮層興奮時出現(xiàn)的腦電波形主要是(β波)當人處于興奮、覺醒時可觀察到β波。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣關閉不全C.三尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄女性，24歲。妊娠20周出現(xiàn)呼吸困難。查體：心尖部局限性舒張期雜音。最可能的診斷是(二尖瓣狹窄)男性，67歲。間斷心前區(qū)疼痛、呼吸困難半年。查體：胸骨右緣第2肋間收縮期雜音，向頸部傳導。最可能的診斷是(主動脈瓣狹窄)根據(jù)下面選項，回答下面試題A.腎動脈狹窄B.急性腎炎C.慢性腎炎D.腎盂腎炎E.腎結石女性，32歲。頭痛、頭暈半年。查體：BP170/100mmHg，左上腹部聞及血管雜音。尿常規(guī)無異常。最可能的診斷是(腎動脈狹窄)男性，29歲。頭暈、乏力1年。查體：BP140/90mmHg，貧血貌。尿常規(guī)：RBC5～10個/高倍視野，可見管型。最可能的診斷是(慢性腎炎)根據(jù)下面選項，回答下面試題A.竇性停搏B.房性早搏C.二度房室傳導阻滯D.一度房室傳導阻滯E.室性早搏心電圖PP間隔明顯延長，與基本竇性PP間隔無倍數(shù)關系，首先考慮的診斷是(竇性停搏)心電圖PR間期進行性延長，直至P波不能下傳。首先考慮的診斷是(二度房室傳導阻滯)根據(jù)下面選項，回答下面試題A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺結核男性，40歲。受涼后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰3天。血WBC13.1x109/L。青霉素治療有效。最可能的診斷是(肺炎鏈球菌肺炎)根據(jù)受涼后寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰等典型癥狀，青霉素治療有效，首先考慮的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。男性，48歲。咽痛、發(fā)熱、咳嗽伴全身酸痛2天。WBC3.8X109/L。抗生素治療無效。最可能的診斷是(病毒性肺炎)病毒性肺炎：以冬春季節(jié)多見。多為急性起病，但癥狀較輕，鼻塞、咽痛、發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛、倦怠等上呼吸道感染癥狀較突出，應選用有效的病毒抑制劑，非合并細菌感染時，抗生素治療無效。因此最可能的診斷是病毒性肺炎。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.血容量嚴重不足B.血容量輕度不足C.心功能不全或血容量不足D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高E.心功能不全或血容量相對過多中心靜脈壓2cmH20，血壓80/50mmHg，提示(血容量嚴重不足)106.中心靜脈壓10cmH2O，血壓80/50mmHg，提示(心功能不全或血容量不足)若血壓低而中心靜脈壓正常，提示心功能不全或血容量不足，需做補液試驗。根據(jù)下面選項，回答下面試題A.HCO3-減少B.H2C03減少C.H2C03增加D.HCO3-增加E.C1-增加107.男性，24歲，十二指腸潰瘍、幽門梗阻頻繁嘔吐七天，血液檢查可出現(xiàn)(HCO3-增加)108.女性，30歲，甲狀腺功能亢進，因精神高度緊張，出現(xiàn)深快呼吸，持續(xù)約10分鐘，血液檢查可出現(xiàn)(.H2C03減少)109.通過斜角肌間隙的結構有(B,D)A.鎖骨下靜脈B.鎖骨下動脈C.頸內動脈D.臂叢E.頸內靜脈斜角肌為頸深部外側肌群，間隙內有臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈穿行。110.胸導管收受淋巴的范圍有(A,B,C,D)A.左下肢B.右下肢C.左上肢D.腹部E.右上肢胸導管是全身最大的淋巴管，收集下半身和左側上半身.，即全身3/4區(qū)域的淋巴。111.錐體束損傷后的表現(xiàn)有(A,B,D,E)A.痙攣性癱瘓B.肌張力增高C.短期出現(xiàn)肌萎縮D.病理反射陽性E.腱反射亢進錐體束屬于錐體系的上運動神經(jīng)元，其損傷可表現(xiàn)為：①隨意運動障礙;②肌張力增高(痙攣性癱瘓);③深反射亢進，淺反射減弱或消失;④出現(xiàn)病理反射等。112神經(jīng)纖維興奮過程中興奮性變化經(jīng)歷的時期有(B,C,D,E)A.有效不應期B.絕對不應期C.相對不應期D.超常期E.低常期細胞興奮性的周期性變化一般分為4個時期：絕對不應期、相對不應期、超常期、低常期。113.參與膽汁分泌調節(jié)的因素有(A,B,C,D,E)A.迷走神經(jīng)B.胃泌素C.膽鹽D.膽囊收縮素E.促胰液素參與膽汁分泌調節(jié)的因素有神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié)。①神經(jīng)調節(jié)：進食動作或食物對胃和小腸的刺激均可通過神經(jīng)反射使膽汁分泌、膽囊收縮和膽汁排出增加。神經(jīng)反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)。②體液調節(jié)：胃泌素和促胰液素可促進肝細胞分泌膽汁;膽囊收縮素可引起膽囊收縮.使膽汁排出增加;膽鹽在回腸大部分被吸收，經(jīng)門靜脈再運回肝，對肝分泌膽汁有促進作用(稱為膽鹽的腸肝