機械輔助排痰操作規(guī)程

機械輔助排痰操作規(guī)程【目的】促進排痰改善肺通氣、換氣功能提高氧分壓，減輕缺氧癥狀預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生【工作原理】根據(jù)物理定向叩擊原理，排除和移動肺內(nèi)小氣道分泌物及代謝廢物?！具m應(yīng)癥】各種原因?qū)е碌目人圆粫?、呼吸困難、氣管插管與氣管切開使咳嗽機制受限導(dǎo)致的分泌物聚集。【評估】查看醫(yī)囑，兩人核對：患者床號、姓名、腕帶。評估患者生命體征及身體狀況：病情、年齡、意識、呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位，血氧飽和度、咳嗽能力、活動是否受限、配合程度、進餐時間、有無手術(shù)、引流管、有無禁忌癥等。向患者解釋機械輔助排痰的目的、方法、注意事項、配合要點，取得患者合作?！居媱潯孔o士準備：衣帽整潔，洗手戴口罩。患者準備：排痰前一小時，停止進食和鼻飼，以防食物反流；排痰前15-20分鐘，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液。用物準備：聽診器，性能完好的排痰儀一臺（根據(jù)患者治療需要選擇合適的叩擊頭）、手消液、消毒濕巾，一次性叩擊罩，手消劑環(huán)境準備：環(huán)境安靜、舒適；關(guān)閉門窗，溫度適宜，拉起隔簾，保護患者隱私?！緦嵤?、操作步驟操作步驟要點說明（1）洗手戴口罩七步洗手法洗手（2）檢查用物，攜用物至患者床旁將排痰儀置于不易絆倒的地方，檢查排痰儀性能，選擇合適叩擊頭，叩擊頭包裹一次性扣擊罩（鞋套）。（3）核對床號、姓名、腕帶，解釋機械輔助排痰的目的及注意事項解除患者顧慮取得配合（4）詢問患者霧化及進餐情況①選擇餐前1-2小時或餐后2小時進行治療，防止食物反流；②排痰前15-20分鐘，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液。（5）聽診肺部，確定病變部位肺部聽診順序：由肺尖開始，自上而下，由前胸到側(cè)胸（由腋窩向下），最后檢查背部，兩側(cè)對稱部位聽診。（6）體位準備：協(xié)助患者取合適體位，妥善固定各類管道，防止滑脫，同時保護患者隱私和保暖。昏迷患者取側(cè)臥位，暴露患者胸背部；意識清醒患者可取坐位。（7）開機，選擇合適的治療模式（自動模式或手動模式），設(shè)置參數(shù)，按啟動鍵開始工作，按暫停鍵停止工作。即放即停功能：排痰過程中，遇到突發(fā)狀況手柄放回支架，系統(tǒng)暫停。自動模式：（1）時間分為四檔5min,10min,15min,20min.（2）頻率四檔，頻率由低至高再至低的變頻過程。①P1模式：10-20HZ適合體質(zhì)較弱或需重點護理患者。②P2/P3模式：10-25HZ適合體質(zhì)好患者。③P4模式：10-30HZ適合體質(zhì)強壯/肥胖患者。手動模式:(1)時間設(shè)置范圍：1-60min可調(diào)，建議排痰時間10-15min。(2)頻率設(shè)置范圍：在不了解患者耐受力情況下，建議先選擇較低頻率，再逐漸增加，一般使用范圍10-30HZ之間。（8）機械排痰①正確持拿叩擊轉(zhuǎn)向器：需讓轉(zhuǎn)向器上的“↑”指向痰液排出的方向。②排痰時間：10-15min，重點部位可適當延長時間。③排痰順序：由下而上，自外向內(nèi)④排痰部位：由小氣道到主氣道⑤排痰次數(shù)：每日2-4次（9）生命體征觀察在治療過程中，護士應(yīng)注意觀察患者生命體征、傾聽患者不適，注意觀察患者面色，如有不適立即停止操作。（10）整理床單位取舒適體位，整理床單位，向患者解釋操作已完成，并告知注意事項（11）洗手、記錄記錄機械輔助排痰時間（12）治療結(jié)束后5-10分鐘，應(yīng)協(xié)助患者拍背咳痰或吸痰氣官切開或昏迷患者及時吸痰（13）分類處置用物分類整理使用后物品2、健康教育（1）排痰結(jié)束后休息30分鐘，再進行其它操作。（2）排痰儀的慎用情況：①操作部位出現(xiàn)出血點和瘀斑；②新出現(xiàn)血痰；③患者出現(xiàn)心率增快、血壓等生命體征變化?！驹u價】1.操作規(guī)范，動作輕柔。2.機械輔助排痰結(jié)束后患者痰液能順利排出?！咀⒁馐马?/p>