建筑工程竣工驗收技術(shù)資料1

建筑工程

竣工驗收技術(shù)資料1

建筑工程竣工驗收技術(shù)資

料

（焊條、焊劑出廠合格證）

工程名稱：副井提升機房

建設(shè)單位：丁集礦井建設(shè)項目部

施工單位：中煤三建三十三處

監(jiān)理單位：河南工程咨詢監(jiān)理公司

設(shè)計單位：濟南設(shè)計研究院

質(zhì)量監(jiān)督部門：淮南礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站

施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄

表A.0.1

開工日期:

開工報告

工程名稱有開工報告

（施工許可證）

建設(shè)單位鄭州市四十七中項目負(fù)責(zé)人

設(shè)計單位深圳市寶安建筑設(shè)計院項目負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位河南省海華監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師

施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)

序號項目內(nèi)容

1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度現(xiàn)場質(zhì)量管理制度

2質(zhì)量責(zé)任制崗位責(zé)任制

3要緊專業(yè)工種操作上崗證書電工、電焊工等證件

4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度有分包方資質(zhì)與管理制度

5施工圖審查情況審查報告及審查批準(zhǔn)2003-145-1、2003-145-2

6地質(zhì)勘察情況地質(zhì)報告書

7施工組織設(shè)計、施工方案及審批施工組織設(shè)計、編制、審核、批準(zhǔn)齊全

8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有混凝土、鋼筋、模板等多種

9攪拌站及計量檢驗制度有原材料及施工檢驗制度、試驗計劃

10攪拌站及計量設(shè)置計量設(shè)施精確

11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理鋼材、砂石、水泥等材料有管理辦法

12

檢查結(jié)論:

總監(jiān)理工程師

（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）

年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

施工組織設(shè)計（方案）報審表

表A.0.2

工程名稱：鄭州市四十七中辦公樓、連廊、報告廳編

號：

致：河南省海華監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

我方已根據(jù)施工合同的有著規(guī)定完成了廳___________________________工程

施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以

審查。

附：施工組織設(shè)計（方案）

承包單位（章）：

項目經(jīng)理：

日期:

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

總監(jiān)理工程師審核意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)：

總監(jiān)理工程師：

日期：

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心藍(lán)麗

分包單位資格報審表

表A.0.3

工程名稱：編號：

致：（監(jiān)理單位）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的_______________________（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的

施工資質(zhì)與施工能力，能夠保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總

包單位的全部責(zé)任。請予以審查與批準(zhǔn)。

附：1、分包單位的資質(zhì)材料；

2、分包單位業(yè)績材料。

分包工程名稱擬分包工程分包工程占

工程數(shù)量

（部位）合同額全部工程％

合計

承包單位（章）：

項目經(jīng)理：

日期：

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

總監(jiān)理工程師審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)：

總監(jiān)理工程師：

日期：

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

3^^Q4

單位工程竣工驗收聯(lián)系單

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心：

我單位建設(shè)的工程，擬

于年月—日在組織勘察、

設(shè)計、施工、監(jiān)理進行單位工程竣工驗收工作，特此通知，請

派人員監(jiān)督驗收工作。

附：驗收組構(gòu)成單位及要員名單。

報送人：

建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：

建設(shè)單位蓋章：

年月

日

經(jīng)協(xié)商，質(zhì)監(jiān)部門定于年

月一日（上午、下午）前去監(jiān)督單位工程竣工驗收工作。

監(jiān)督人：

部門負(fù)責(zé)

人：

監(jiān)督部門蓋章：

年月

日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

表A.0.5

工程竣工報驗單

工程名稱:編號:

致：（監(jiān)理單位）

我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合

格，請予以檢查與驗收。

附件：

承包單位（章）:

項目經(jīng)理:

日期:

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu):

總監(jiān)理工程師：

日期：

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

表A.0.6

___________報驗申請表

工程名稱：鄭州市第四十七中編號:

致：河南海華工程建設(shè)監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請

表，請予以審查與驗收。

承包單位（章）：

項目經(jīng)理:

日期:

審查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期:

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

表E.0.1

鋼筋分項分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱||結(jié)構(gòu)類型|框架|檢驗批數(shù)|

施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人

分包單位

分包單位//分包項目經(jīng)理/

負(fù)責(zé)人

檢驗批部施工單位檢查

序號監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

位、區(qū)段評定結(jié)果

1m辦公樓土方開挖合格符合規(guī)范規(guī)定

2報告廳土方開挖合格符合規(guī)范規(guī)定

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

檢

查

驗收

結(jié)

論結(jié)論

項目專業(yè)監(jiān)理工程師

技術(shù)負(fù)責(zé)人：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

年月日年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

表F.0.1

基礎(chǔ)結(jié)構(gòu).分部（子分部）工程驗收記錄

工程名稱結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)

施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人

分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包技術(shù)負(fù)責(zé)人/

序

分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見

號

1土方開挖1

2土方回填2

3鋼筋分項24

4模板分項18

5混凝土分項20

6

7

8

9

10

質(zhì)量操縱資料

安全與功能檢驗（檢測）報告

觀感質(zhì)量驗收

分包單位項目經(jīng)理年月日

施工單位項目經(jīng)理年月日

驗

收勘察單位項目負(fù)責(zé)人年月日

單

位設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年月日

總監(jiān)理工程師

監(jiān)理（建設(shè)單位）

（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄

表G.0.1-1

層數(shù)/建筑

工程名稱結(jié)構(gòu)類型

面積

技術(shù)

施工單位開工日期

負(fù)責(zé)人

項目技術(shù)負(fù)

項目經(jīng)理竣工日期

責(zé)人

序號項目驗收記錄驗收結(jié)論

共分部，經(jīng)查分部、符合標(biāo)準(zhǔn)

1分部工程

及設(shè)計要求分部

共項，經(jīng)審查符合要求項，

2

質(zhì)量操縱資料核查經(jīng)核定符合規(guī)范要求項

共核查項，符合要求項，共

安全與要緊使用功

3抽查獲項，符合要求項，經(jīng)

能核查及抽查結(jié)果

返工處理符合要求項

共抽查項，符合要求項，不符

4觀感質(zhì)量驗收

合要求項

5綜合驗收結(jié)論

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位

（公章）（公章）

參（公章）（公章）

加

驗

單位負(fù)責(zé)人單位（項目）負(fù)責(zé)人

收

單

單位（項目）負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師年月日年月日

位

年月日年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)

督中心監(jiān)制

單位（子單位）工程質(zhì)量操縱資料核查表記錄（一）

表G.0.1_2_1

工程名稱鄭州市電力客戶服務(wù)中心施工單位

序號項目資料名稱份數(shù)核查意見核查人

建

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

筑

2與工程定位測量、放線記錄

結(jié)

3原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告

4構(gòu)施工試驗報告及風(fēng)證檢測報告

5隱蔽工程驗收記錄

6施工記錄

7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證

8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料

9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料

11新材料、新工藝施工記錄

12

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

2材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告

給

3管道、設(shè)備強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄

排

4水隱蔽工程驗收記錄

.5與系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球、試驗記錄

采

6施工記錄

暖

7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

8

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

2材料、設(shè)備出廠合格證及進場檢（試）驗報告

3設(shè)備調(diào)試記錄

建

4筑接地、絕緣電阻測試記錄

5電隱蔽工程驗收記錄

氣

6施工記錄

7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

8

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

單位（子單位）工程質(zhì)量操縱資料核查表記

錄（二）

表G.0.1-2-2

工程名稱施工單位

序號項目資料名稱份數(shù)核查意見檢查人

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

2材料、設(shè)備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告

3通制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄

4風(fēng)隱蔽工程驗收記錄

5與制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄

6空通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄

7調(diào)施工記錄

8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

9

1土建布置圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗記錄

3隱蔽工程驗收記錄

4施工記錄

5電接地、絕緣電阻測試記錄

6負(fù)荷試驗、安全裝置檢查記錄

7梯分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

8

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計說

明

2建材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進場檢（試）驗

鞏A-A-報告

3智隱蔽工程驗收記錄

4能系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄

5化系統(tǒng)技術(shù)、操作與保護手冊

6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄

7系統(tǒng)檢測報告

8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

結(jié)論:

總監(jiān)理工程師

施工單位項目經(jīng)理年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人身）年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

單位（子單位）工程安全與功能檢驗

資料核查及要緊功能抽查記錄

表G.0.1-3

工程名稱施工單位

項份核查

序號安全與功能檢查項目核查意見抽查結(jié)果

目數(shù)（抽查）人

1屋面淋水試驗記錄

2地下室防水效果檢查記錄

3建有防水要求的地面蓄水試驗記錄

4筑建筑物垂直度、標(biāo)高、全高檢查記錄

5與抽氣（風(fēng)）道檢查記錄

6結(jié)幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報告

7構(gòu)建筑物沉降觀測記錄

8節(jié)能、保溫測試記錄

9室內(nèi)環(huán)境檢測報告

1給給水管道通水試驗記錄

2排暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄

水

3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄

與

4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼炗涗?/p>

采

5暖排水干管通球試驗記錄

1照明全負(fù)荷試驗記錄

2電大型燈具牢固性試驗記錄

3氣避雷接地電阻測試記錄

4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄

1通通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄

2風(fēng)風(fēng)量、溫度測試記錄

3與潔凈室潔凈度測試記錄

4空制冷機組試運行調(diào)試記錄

5調(diào)

1電電梯運行記錄

2梯電梯安全裝置檢測報告

1智系統(tǒng)試運行記錄

能

2系統(tǒng)電源及接地檢測報告

建

3鞏

結(jié)論：

總監(jiān)理工程師

施工單位項目經(jīng)理年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日

注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)

督中心監(jiān)制

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢驗記錄

表G.0.1-3

工程名稱_II施工單位

質(zhì)量評刊

序號項目抽查質(zhì)量狀況

好通常差

1室外墻面

2變形疑縫

3建筑水落管、屋面

4與室內(nèi)墻面

5結(jié)構(gòu)室內(nèi)頂棚

6室內(nèi)地面

7樓梯、踏步、護欄

8門窗

1管道接口、坡度、支架

給排

2衛(wèi)生器具、支架、閥門

水與

3采暖檢查口、掃除口、地漏

4散熱器、支架

1配電箱、盤、板、接線盒

建筑

2電氣設(shè)備器具、開關(guān)、插座

3防雷、接地

1風(fēng)管、支架

2風(fēng)口、風(fēng)閥

通風(fēng)

3風(fēng)機、空調(diào)設(shè)備

與

4閥門、支架

空調(diào)

5水泵、冷卻塔

6絕熱

1電梯運行、平層、開關(guān)門

GJO.1-2-1

GR5mQO-OQO1

2層門、信號系統(tǒng)

3機房

1機房設(shè)備安裝及布局

智能

2現(xiàn)場設(shè)備安裝

建筑

3

觀感質(zhì)量綜合評價

檢查結(jié)論施工單位總監(jiān)理工程師

項目經(jīng)理年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日

注：質(zhì)量評價為差的項目，應(yīng)進行返修。鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量

監(jiān)督中心監(jiān)制

圖紙會審記錄

工程名稱

建設(shè)單位

監(jiān)理單位

勘察單位

設(shè)計單位

施工（分包）單位

會審地點

會審時間

會審內(nèi)容共計頁項條款（其中：建筑條，結(jié)構(gòu)條，安裝條）

建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工（分包）單位

（章）（章）（章）（單）（章）

參

參加人簽字參加人簽字參加人簽字參加人簽字參加人簽字

加

單

位

及

參

加

人

員

圖紙會審記錄

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

工程變更單

GJO.1-2-1

工程名稱：編號：

致：

由于原因，茲提出

工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。

附件:

提出單位______________________

代表人______________________

日期_______________________

一致意見：

建設(shè)單位代表設(shè)計單位代表團項目監(jiān)理機構(gòu)

簽字：簽字：簽字：

日期________________日期_______________日期____________________

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJO.1-2-1

技術(shù)核定單

工程名稱有關(guān)圖號

內(nèi)容

年月日

設(shè)計單位：建設(shè)單位：監(jiān)理工程師：施工單位：

意見：意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：

經(jīng)辦：（簽字）

經(jīng)辦：（簽字）經(jīng)辦：（簽字）經(jīng)辦：（簽字）

年月日

年月日年月日年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJO.1-2-2

測量定位記錄

工程編號:

有關(guān)圖紙:

使用儀器操縱方法

內(nèi)容:

施工單位主測者:

年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJO.1-2-2

測量復(fù)核簽證

工程編號：

有關(guān)圖紙：

內(nèi)容:

施工單位主測者簽章施測單位公章建設(shè)單位復(fù)核簽證意見建設(shè)單位公

早

復(fù)核者簽章

復(fù)核者簽章

年月日

年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

工程材料（構(gòu)件/設(shè)備）報審表

GJ0.1-2-3

工程名稱：編號:GA0.1-2-：

（監(jiān)理單位）

我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)

量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，請安排復(fù)檢，擬用于下

述部位：

請予以審核。

附件：1、數(shù)量清單

2、質(zhì)量證明文件

3、自檢結(jié)果

承包單位（章）：

項目經(jīng)理:

日期:

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu):

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)，

GJ0.1-2-3

材料進場驗收記錄GA0.1-2-2

工程名稱鄭州市第四十七中辦公樓、連廊、報告廳

生產(chǎn)廠家進場時間

材料名稱規(guī)格型號

合格證編號代表批量

出廠檢驗報告號復(fù)試報告編號

使用部位抽查方法及數(shù)量隨機抽查一組（四根）

檢查內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄

材料品種鋼筋的品種符合規(guī)范規(guī)定

材料規(guī)格尺寸鋼筋的規(guī)格、數(shù)量、尺寸符合規(guī)范規(guī)定

材料包裝、外觀質(zhì)量鋼筋平直、無損傷、無裂紋、銹蝕等現(xiàn)象

產(chǎn)品合格證書、中文說明

有出廠合格證及復(fù)驗報告

書及性能檢測報告

進口產(chǎn)品商品檢驗證明

物理、力學(xué)性能檢驗情況

其它

驗收意見合格

施工單位：（簽章）監(jiān)理單位：（簽章）

材料員：監(jiān)理工程師：

質(zhì)檢員：

2004年3月4日年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

隱蔽工程檢查驗收記錄GJ0.1-2-5

GB5O3OO-2OO1

工程名稱:

隱蔽部位圖

隱蔽日期施工單位（章）

隱

蔽

檢

查

內(nèi)

容

出場合格證編

監(jiān)名稱復(fù)試單號

號

理

建材

設(shè)料

單試

位驗

監(jiān)理工程師：

驗情

收況

結(jié)

（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）

論

年月日（章）

施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：施工員：

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-5

裝飾裝修隱蔽驗收記錄

工程名稱項目經(jīng)理

分項工程名稱專業(yè)工長

施工單位隱蔽工程項目

施工標(biāo)準(zhǔn)及代號施工圖號及編號

隱蔽工程部位質(zhì)量要求施工單位自查記錄監(jiān)理單位驗收記錄

施工單位

自查結(jié)論施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理單位

驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-5

施工日記GAO.1-2-6

年月日

溫度最高：風(fēng)力：上午：天形象進度

今日氣象最低：風(fēng)向：下午：

今日施工活動情況

施工小組人數(shù)施工內(nèi)容及部位完成任務(wù)情況質(zhì)量評定施工負(fù)責(zé)人

主要事項記錄

記錄人：

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-5

技術(shù)交底

工程名稱交底時間

工程部位交底對象

交底人接收人

參加交底人員

內(nèi)容

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-6

工程質(zhì)量整改通知書

編號:

工程的

_____________________________________________________經(jīng)我中心

檢查，存在下列問題：

限你單位于年月日前整改完畢，并將整改結(jié)

果書面報告我中心。

簽發(fā)人：_________________質(zhì)監(jiān)

中心

簽收入：（蓋

章）

簽收時間：年

月日

注：在本次檢查中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)建設(shè)工程質(zhì)量問題，均由監(jiān)理單位

督促檢查落實。

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-6

整改報告書

編號:

接你中心年月日

工程號整改通知書，我單位已按要求進行整改，特此報

告。整改情況簡述（見附頁）：

附有關(guān)附件_______份（件）責(zé)任單位（公章）：

］、_________________________負(fù)責(zé)人：

2、_________________________年月日

3、_________________________監(jiān)理（建設(shè)）單位（公章）：

4、_________________________負(fù)責(zé)人：

5、年月日

6、_________________________

監(jiān)督員（同意人）簽字：年月

□口

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-6

整改報告書

（附頁）

共頁第頁鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)

督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-6

旁站監(jiān)理記錄

NO.

工程名稱：

施工部位：要緊工序：

旁站監(jiān)理時間：

人員到位情況：

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)情況：

原材檢驗情況：

問題處理意見：

備注：

施工單位：

質(zhì)檢員（簽字）：

年月日

監(jiān)理單位：

旁站監(jiān)理人員（簽字）：

年月日

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-6

監(jiān)理工程師通知單

工程名稱:編號:

致：

事由:

內(nèi)容:

項目監(jiān)理機構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-6

監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

工程名稱：編號：

致：

我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要

求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)

查。

承包單位（章）：

項目經(jīng)理:

日期:

復(fù)查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

鄭州市重點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制

GJ0.1-2-6

工程款支付申請表

工程名稱：編號：

致：河南海華工程建設(shè)監(jiān)理公司第四項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位）

我方已完成了基礎(chǔ)土方開挖、混凝土澆筑、進場材料費等

工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年一月—日前支

付該項工程款共（大寫）壹佰柒拾捌萬零肆佰壹拾貳元（小寫：

1780412.56）,現(xiàn)報工程付款申請表，請予以審查

并開具工程款支付證書。

附件：

1、工程量清單；

2、計算方法。

承包單位（章）：

項目經(jīng)理：

日期：