意外受傷事件賠償協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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意外受傷事件賠償協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
意外受傷事件賠償協(xié)議書(shū)_第4頁(yè)
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未知驅(qū)動(dòng)探索,專注成就專業(yè)意外受傷事件賠償協(xié)議書(shū)一、甲方信息姓名:[甲方姓名]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]地址:[甲方地址]二、乙方信息姓名:[乙方姓名]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]地址:[乙方地址]三、事件描述雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致,就以下事件達(dá)成賠償協(xié)議:事件發(fā)生日期:[事件發(fā)生日期]事件描述:[事件詳細(xì)描述]四、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)事件的經(jīng)過(guò)和證據(jù),雙方對(duì)責(zé)任進(jìn)行如下認(rèn)定:甲方認(rèn)定:[甲方責(zé)任認(rèn)定]乙方認(rèn)定:[乙方責(zé)任認(rèn)定]五、賠償金額及方式雙方同意按照以下金額及方式進(jìn)行賠償:甲方賠償金額:[甲方賠償金額]乙方賠償金額:[乙方賠償金額]賠償方式:甲方應(yīng)在[指定時(shí)間]內(nèi)一次性支付賠償金額給乙方。乙方確認(rèn)收到賠償金額后,放棄對(duì)甲方的一切索賠權(quán)利。雙方確認(rèn)賠償金額為合理、公平的賠償金額,不得再就此事項(xiàng)提出任何相關(guān)要求和訴訟。六、保密條款雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和與本協(xié)議有關(guān)的所有信息保密,不得向第三方透露。但以下情況除外:得到對(duì)方事先書(shū)面同意;根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定或政府機(jī)關(guān)的要求進(jìn)行披露;依據(jù)本協(xié)議的約定或合同的履行需要進(jìn)行披露;法院、仲裁機(jī)構(gòu)等司法機(jī)關(guān)要求提供相關(guān)信息。七、協(xié)議變更本協(xié)議經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效,并具有法律效力。如需對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改或變更,雙方應(yīng)在書(shū)面形式下達(dá)成一致。八、爭(zhēng)議解決雙方如發(fā)生任何爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,則提交有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁,仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方具有約束力。九、協(xié)議解除本協(xié)議在下列情況下解除:雙方協(xié)商一致解除;法律法規(guī)規(guī)定的其他情況。十、附則本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各持一份,具有同等效力。甲方(簽名):___________________日期:_________________乙方(簽名):_

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