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文檔簡介

第四章泌尿系統(tǒng)

一、選擇題(每題1分)

A1型題(最佳單項選擇題)

1.一老年女性患者因血尿而就診,入院后確診為膀胱癌,擬通過內(nèi)鏡施行切除和電灼。下列何

結(jié)構(gòu)是內(nèi)鏡不可能見到的?

A.膀胱三角

B.輸尿管口

C.尿道內(nèi)口

D.輸尿管間裳

E.膀胱尖

答案:E

2.關(guān)于膀胱的位置,正確的敘述是

A.成年人位于小骨盆腔的前部

B.新生兒位置較成人高

C.女性位置較男子稍低

D.膀胱充盈時,也可高出恥骨聯(lián)合,此時為腹膜外位器官

E.以上均對

答案:E

3.關(guān)于左腎毗鄰,下列哪項敘述是錯誤的

A.上方有腎上腺附著

B.前方上部鄰胃后壁

C.前方下部為結(jié)腸左曲

D.前方中部有十二指腸橫過

E.內(nèi)側(cè)有腹主動脈

答案:D

4.女性尿道的描述,正確的是

A.約長8~10cm

B.位于陰道下半的后面

C.尿道旁腺感染時,可形成囊腫而致尿路阻塞

D.尿道下端有尿道陰道括約肌環(huán)繞,不受意志支配

E.較男性尿道短而寬,且較直,不易患逆行性尿路感染

答案:C

5.腎被膜由內(nèi)向外依次為

A.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

B.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

C.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

D.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

E.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

答案:B

6.關(guān)于腎動脈,正確的是

A.平第1腰椎高度起自腹主動脈

B.位于腎盂前方

C.除分布至腎外無其他分支

D.左側(cè)比右側(cè)長

E.是腹主動脈的惟一成對臟支

答案:B

7.下列關(guān)于腎的描述,何者錯誤

A.腎錐體的夾端伸向腎竇稱腎乳頭

B.2、3個腎小盞合成1個腎大盞

C.皮質(zhì)深入錐體之間的部分稱腎柱

D.一側(cè)腎共分為10個腎段

E.腎皮質(zhì)主要由腎小體和腎小管構(gòu)成

答案:D

8.有關(guān)腎的敘述,錯誤的是

A.是腹膜外位器官

B.左腎低于右腎半個椎體

C.成人腎門約平第一腰椎體

D.第12肋斜過左腎中部后方

E.腎靜脈注入下腔靜脈

答案:B

9.呈扁漏斗狀,出腎門后漸變細而移行為輸尿管的是

A.腎竇

B.腎盂

C.腎小盞

D.腎大盞

E.腎乳頭

答案:B

10.腎皮質(zhì)伸入腎髓質(zhì)內(nèi)的部分是

A.腎門

B.腎竇

C.腎柱

D.腎錐體

E.腎乳頭

答案:C

11.關(guān)于輸尿管的敘述錯誤的是

A.為細長的肌性管道

B.沿腰大肌前面下行

C.在小骨盆入口處跨過骼總動脈分叉處

D.下端開口于膀胱體

E.在子宮頸外側(cè)約2cm處有子宮動脈從其前方通過

答案:D

12.膀胱最下部稱

A.膀胱底

B.膀胱尖

C.膀胱頸

D.膀胱體

E.膀胱頂

答案:C

13.關(guān)于膀胱的說法,正確的是

A.是--儲尿器官

B.膀胱底處有尿道內(nèi)口

C.充盈時全部位于盆腔內(nèi)

D.成人膀胱容積為100?300ml

E.男性膀胱低于女性膀胱

答案:A

14.屬于腎皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)是

A.腎小盞

B.腎盂

C.腎乳頭

D.腎柱

E.腎大盞

答案:D

15.腎的被膜自外向內(nèi)依次為

A.腎脂肪囊,腎纖維囊,腎筋膜

B.腎筋膜,腎脂肪囊,腎纖維囊

C.腎纖維囊,腎脂肪囊,腎筋膜

D.腎筋膜,腎纖維囊,腎筋膜囊

E.腎纖維囊,腎筋膜囊

答案:B

16.關(guān)于膀胱的錯誤說法是

A.屬于腹膜外位器官

B.位于腹腔內(nèi)

C.女性膀胱后方有子宮和陰道下段

D.男性膀胱頸的后方有前列腺

E.膀胱為儲尿器官

答案:A

17.關(guān)于輸尿管的正確說法是

A.全程行于腰大肌前面

B.屬腹膜外位器官

C.分為腹、盆兩段

D.在女性經(jīng)子宮動脈前上方達膀胱

E.輸尿管管腔有2個狹窄

答案:B

18.女性尿道開口于

A.陰道口后方

B.陰道口前方

C.肛門前方

D.陰道前庭后部

E.膀胱

答案:B

19.男性膀胱底的毗鄰中沒有

A.前列腺

B.直腸

C.輸精管壺腹

D.精囊

E.恥骨聯(lián)合

答案:C

B型題

(1?4題共用備選答案)

A.腎髓質(zhì)B.腎柱C.腎蒂D.腎小盞E.腎門

1.腎皮質(zhì)深入到腎錐體間的部分是

2.腎錐體位于

3.和腎錐體直接有管道連通的結(jié)構(gòu)是

4.腎竇和外界相通的結(jié)構(gòu)是

答案:1.B,2.A,3.D,4.E

(5?8題共用備選答案)

A.膀胱底B.膀胱體C.膀胱頸D.膀胱尖E.膀胱三角

5.尿道內(nèi)口開口于

6.膀胱前上方的結(jié)構(gòu)稱

7.輸尿管穿過

8.前列腺貼近

答案:5.E,6.D,7.A,8.C

二、名詞解釋

1.腎蒂

答案:出入腎門的腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等合稱為腎蒂。腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列

關(guān)系由前向后為:腎靜脈、腎動脈、腎盂;由上向下為:腎動脈、腎靜脈、腎盂。

2.腎竇

答案:是由腎門向腎內(nèi)延續(xù)的一個由腎實質(zhì)圍成的腔,稱腎竇。內(nèi)含腎動脈的分支、腎靜脈

的屬支、腎大盞、腎小盞、腎盂、淋巴管和脂肪組織等。

3.腎區(qū)

答案:腎區(qū):即脊肋角,又名腎角。為第12肋下緣與豎脊肌的外側(cè)緣相交組成的三角區(qū)域。

腎炎和腎盂腎炎時腎區(qū)可有扣擊痛,稱為腎區(qū)扣擊痛。

4.輸尿管間裘

答案:在膀胱內(nèi)面,兩輸尿管口之間的橫行皺裳稱輸尿管間嬖,是膀胱鏡檢時尋找輸尿管口

的標志。

5.膀胱三角

答案:在膀胱底黏膜面,由兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間所圍成的三角形區(qū)域,黏膜光滑而

無皺裳,稱為膀胱三角。此區(qū)由于缺少黏膜下層,無論膀胱在充盈或空虛時都保持平

滑狀態(tài)。是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)的部位。

6.腎盂

答案:連接在腎大盞和輸尿管之間的膜性結(jié)構(gòu),稱腎盂;是導(dǎo)尿管道的組成部分。

三、簡答題

1.男性較小的腎盂結(jié)石隨尿液排出體外,可能在哪些部位滯留?

答案:6個狹窄,輸尿管三個狹窄和尿道三個狹窄。輸尿管起始部(輸尿管與腎盂移行處)、

跨過骼血管處(小骨盆入口處)、壁內(nèi)段,尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。

2.腎冠狀切面上肉眼可見到哪些結(jié)構(gòu)?

答案:腎冠狀切面上肉眼可見結(jié)構(gòu):腎的淺層,呈紅褐色為腎皮質(zhì)。腎皮質(zhì)的深部色淡,為

腎髓質(zhì);內(nèi)有多個腎錐體,腎錐體的基底朝向皮質(zhì),尖端圓鈍,朝向腎竇,并突入到

腎小盞內(nèi),為腎乳頭。腎錐體之間,填充有皮質(zhì)延伸的結(jié)構(gòu),為腎柱。在腎門和腎竇

內(nèi)含有腎的血管神經(jīng)和淋巴,大部分被膜性結(jié)構(gòu)所掩蓋,膜包裹腎乳頭的稱腎小盞。

2?3個腎小盞合成一個腎大盞,腎大盞再匯合成一個前后扁平的漏斗狀的腎盂出腎

門。

3.輸尿管的狹窄位于何處?有何臨床意義?

答案:輸尿管主要有三處狹窄分別位于輸尿管的起始處,過小骨盆上口與骼血管的交叉處和

穿膀胱壁處。輸尿管的結(jié)石易嵌頓在狹窄部位,也是輸尿管疾病的好發(fā)部位。

4.簡述腎的被膜和特點。

答案:腎的被膜有三層,由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊為堅韌的致密結(jié)

締組織和少量的彈性纖維構(gòu)成的薄膜,包裹于腎實質(zhì)的表面,正常情況下與腎實質(zhì)連

接疏松,易于剝離。脂肪囊是位于腎纖維囊外周的脂肪組織,在腎的邊緣部和下端較

為豐富。腎筋膜是最外層的膜性結(jié)構(gòu),包被于腎和腎上腺的周圍,它發(fā)出的結(jié)締組織

小梁穿過脂肪囊與纖維囊相連,為腎的主要固定結(jié)構(gòu)。在腎的下端和內(nèi)側(cè)前后筋膜是

敞開的彼此不愈合。

5.說明膀胱的位置及后方的毗鄰。

答案:膀胱空虛時,完全位于小骨盆腔內(nèi),恥骨聯(lián)合后方,充盈時可高出恥骨聯(lián)合上緣水平

以上。膀胱底的后方,女性鄰子宮頸和陰道上段,男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。

6.試述輸尿管的分部和狹窄部位.

答案:輸尿管按其走行位置,可分為三部:①輸尿管腹部②輸尿管盆部和③輸尿管壁內(nèi)部。

三個狹窄:①輸尿管起始處;②跨越小骨盆入口處;③斜穿膀胱壁處。

7.男性的尿液從腎乳頭排出后,經(jīng)何途徑到達體外。

答案:尿液經(jīng)過腎乳頭一腎小盞一腎大盞一腎盂一輸尿管一膀胱一尿道一體外。

8.出入腎門的主要結(jié)構(gòu)是什么?

答案:腎動脈,腎靜脈,腎盂。

四、問答題

1.試述腎的位置、形態(tài)和毗鄰?

答案:腎位于腹膜后間隙內(nèi),脊柱兩側(cè),貼靠腹后壁的上部。一般男性高于女性,成人高于

兒童。左腎上端平第12胸椎上緣,下端平第3胸椎上緣;右腎上端平第12胸椎下緣,

下端平第3腰椎下緣。第12肋斜越左腎后面中部,右腎后面上部。腎門平第1腰椎,

距正中線5cm。腎呈蠶豆形,分上、下兩端,前、后兩面,內(nèi)、外兩緣。上端寬而

薄,下端窄而厚。前面較凸,朝向前外側(cè);后面較平坦、貼腹后壁。外緣隆凸,內(nèi)緣

中部凹陷,有腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入,稱腎門。出入腎門的結(jié)構(gòu)稱腎蒂。

腎門向腎實質(zhì)內(nèi)部伸入,由腎實質(zhì)圍成的腔隙,稱為腎竇,內(nèi)含腎動脈及其分支、腎

靜脈及其屬支、腎小盞、腎大盞、腎溢和脂肪組織等。腎前面:左腎鄰胃、胰、空腸、

脾和結(jié)腸左曲;右腎鄰十二指腸,肝右葉和結(jié)腸右曲。腎后面:上1/3借膈與肋膈

隱窩相鄰;下2/3與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰。兩腎上端與腎上腺相鄰。

2.腎被膜包括什么?各層有什么意義?試述對固定腎位置的一些解剖學(xué)因素。

答案:腎的被膜有三層,由外向內(nèi)依次為腎筋膜,,脂肪囊和纖維囊。腎筋膜分為前、后兩

層。由于腎前、后筋膜在腎下方互不融合,向下與直腸后隙相通,經(jīng)此通路可做腹膜

后注氣造影。由于腎筋膜的下端完全開放,易形成腎下垂或稱游走腎。脂肪囊又稱腎

床,為脂肪組織層。腎囊封閉時,藥液即注入此囊內(nèi),由于該層脂肪組織發(fā)達,易透

過X線,在X線片上可見腎的輪廓,對腎疾病的診斷有一定意義。纖維囊又稱纖維膜。

纖維膜易從腎表面剝離,利用這一特點,可將腎固定于第12肋和腰大肌上,以治療

腎下垂。在腎部分切除或腎外傷時,應(yīng)縫合纖維膜,以防腎實質(zhì)撕裂。

3.試述膀胱的形態(tài)、位置,解釋在急性尿潴留時,為什么在緊鄰恥骨上方作膀胱穿刺并不損

傷腹膜?

答案:膀胱空虛時呈三棱錐體形。按形態(tài)分四部分:膀胱尖,朝向前上;膀胱底,朝向后下,

呈三角形;膀胱體,位于膀胱尖和底之間;膀胱頸,在下方變細的部分,有尿道內(nèi)口。

在膀胱底部,兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間三角形區(qū)域,由于缺乏黏膜下層,無論膀胱

在膨脹或收縮時,都無黏膜皺裳,稱膀胱三角,是腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位。在兩輸尿管

內(nèi)口之間的橫行皺裳叫輸尿管間裳,是膀胱鏡檢時,尋找輸尿管內(nèi)口的標志。

4.輸尿管分哪兒部?三個狹窄各位于何處?其腹壁投影和毗鄰情況怎樣?有何臨床意義?

答案:輸尿管是位于腹膜后隙的細長管狀器官,位于脊柱兩側(cè),左、右各一。上端起自腎盂,

下端終于膀胱。

(1)通常輸尿管可分為三部:①腹部,自腎盂與輸尿管交界處至跨越器血管處;②盆部,從

跨越骼血管處至膀胱壁;③壁內(nèi)部,斜行穿膀胱壁,終于膀胱黏膜的輸尿管口。

(2)輸尿管全長有三個狹窄:①輸尿管與腎盂移行處;②在跨越小骨盆入口處(或跨越骼血管

處);③在斜穿膀胱壁處(壁內(nèi)段)。輸尿管的狹窄部常是結(jié)石的阻塞部位,尤其腎盂輸尿管

連接處的狹窄性病變,是導(dǎo)致腎盂積水的重要原因之一。

(3)輸尿管在腹壁投影為自腎門(第9肋軟骨尖端內(nèi)側(cè))至恥骨結(jié)節(jié)的連線。在分泌造影時,輸

尿管似飄帶狀由腎門沿腰椎橫突尖端下行,至第5腰椎處略向外側(cè),到舐骼關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)呈弓形

入小骨盆,在距坐骨棘內(nèi)側(cè)2~3cm處,進入膀胱。X線腹部平片尋找結(jié)石時,應(yīng)沿此骨性標志

尋找。

(4)輸尿管腹部的前方有十二指腸降部、升結(jié)腸血管、回結(jié)腸血管、精索內(nèi)血管、回腸末

段,右側(cè)與盲腸及闌尾鄰近,因此回腸后位闌尾炎??梢鹩逸斈蚬苎?,尿中可出現(xiàn)紅細胞

及膿細胞。左輸尿管腹部的前方,有十二指腸空腸曲、降結(jié)腸血管,精索內(nèi)血管也斜越輸尿

管腹部的前方。抵達骨盆上口時,兩側(cè)輸尿管跨越監(jiān)外血管的起始部進入盆腔。

5.醫(yī)生給予膀胱炎患者口服氟哌酸進行治療,藥物自小腸吸收,經(jīng)血液循環(huán)后,排入尿液進入

膀胱后排出體外。請依次用箭頭表示藥物從入口至隨尿液排出體外所經(jīng)過的解剖路徑。

答案:藥物從口攝入一咽一食管一胃一十二指腸一空腸、回腸一小腸壁毛細血管網(wǎng)一小腸靜

脈一腸系膜上靜脈一肝門靜脈f肝血竇一肝靜脈一下腔靜脈f右心房一右房室口一

右心室一肺動脈口-?肺動脈一肺泡壁毛細血管網(wǎng)一肺靜脈一左心房一左房室口一左

心室f主動脈口f升主動脈一主動脈弓f胸主動脈一腹主動脈f腎動脈一腎小球f

腎內(nèi)管道系統(tǒng)一腎小盞一腎大盞一腎盂一輸尿管一膀胱一尿道。

第五章生殖系統(tǒng)與腹膜

一、選擇題(每題1分)

A1型題

1.下列何器官不屬于男性內(nèi)生殖器

A.睪丸B.附睪C.尿道海綿體D.精囊腺E.尿道球腺

答案:C

2.關(guān)于睪丸結(jié)構(gòu)的描述,錯誤的是

A.白膜為睪丸表面的纖維膜

B.睪丸縱隔為白膜于睪丸后緣增厚,并深入睪丸實質(zhì)而形成

C.精曲小管上皮能產(chǎn)生精子

D.男性雄激素由間質(zhì)細胞產(chǎn)生

E.睪丸網(wǎng)由睪丸輸出小管互相吻合而成

答案:E

3.有關(guān)附睪的描述,錯誤的是

A.呈長橢圓形或新月形

B.附睪分為附睪頭、附睪體和附睪尾三部分

C.附睪體和尾由附睪管迂曲、盤繞而成

D.只有暫時貯存和輸送精子的作用

E.位于睪丸的上端和后緣

答案:D

4.輸精管的描述,錯誤的是

A.壁厚,管腔細小

B.體觸摸呈堅實的圓索狀

C.精索部為結(jié)扎輸精管的最佳部位

D.于精索內(nèi)諸結(jié)構(gòu)的前外側(cè)

E.末段擴大稱輸精管壺腹

答案:D

5.以下何者不是精索內(nèi)的結(jié)構(gòu)

A.輸精管B.輸精管盆部C.睪丸動脈D.蔓狀靜脈叢E.輸精管動、靜脈

答案:B

6.前列腺

A.是成對的實質(zhì)性器官

B.由腺組織和結(jié)締組織構(gòu)成

C.前列腺溝位于前列腺體前面正中線上

D.前列腺的分泌物不參與構(gòu)成精液

E.前列腺肥大是腺內(nèi)結(jié)締組織增生所致

答案:E

7.關(guān)于陰囊的描述,錯誤的是

A.一垂于陰莖根部下方的皮膚囊袋

B.囊中隔將陰囊腔分為左、右兩部分

C.陰囊壁由皮膚和肉膜構(gòu)成

D.肉膜是陰囊的深筋膜,由致密結(jié)締組織、彈性纖維和散在平滑肌構(gòu)成

E.容納兩側(cè)的睪丸、附睪及輸精管睪丸部

答案:D

8.關(guān)于男性尿道的描述,錯誤的是

A.成人男性尿道長約16~22cm

B.男性尿道分為前列腺部、膜部、海綿體部、尿道球部四部分

C.恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方,凹向上

D.恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方,凹向下

E.男性尿道的膜部為尿道最短的部位

答案:B

9.不成對的男性生殖器是

A.前列腺B.精囊C.尿道球腺D.睪丸E.附睪

答案:A

10.男性生殖腺是

A.前列腺B.睪丸C.精囊D.尿道球腺E.附睪

答案:B

11.分泌雄性激素的細胞位于

A.前列腺B.尿道球腺C.精曲小管D.睪丸間質(zhì)E.附睪

答案:D

12.精索內(nèi)不含有

A.輸精管B.睪丸血管C,射精管D.神經(jīng)E.淋巴管

答案:C

13.精子的產(chǎn)生部位是

A.白膜B.睪丸網(wǎng)C.精曲小管D.睪丸間質(zhì)E.附睪

答案:C

14.儲存精子的器官是

A.睪丸B,附睪C.精囊1).膀胱E.射精管

答案:B

15.正常情況下睪丸位于

A.盆腔內(nèi)B.附睪后外側(cè)C.陰囊內(nèi)D.腹腔內(nèi)E.腹股溝管內(nèi)

答案:C

16.睪丸

A.內(nèi)側(cè)鄰接附睪B.睪丸間質(zhì)是產(chǎn)生精子的部位C.后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入

D.外形似蠶豆E.精曲小管分泌雄激素

答案:C

17.對精囊的描述,正確的是

A.是貯存精子的囊袋B.開口于尿道海綿體部C.位于膀胱底后方

D.位于輸精管末端內(nèi)側(cè)E.是圓形的囊狀器官

答案:C

18.參與組成精索的是

A.輸精管B.腹股溝管C.附睪管D.精曲小管E.射精管

答案:A

19.射精管開口于

A.尿道起始部B.尿道膜部C.尿道前列腺部D.尿道海綿體部E.前尿道

答案:C

20.精囊位于

A.膀胱的下方B.輸精管壺腹的外側(cè)C.輸精管壺腹的內(nèi)側(cè)

D.前列腺的下方E.陰莖的后下方

答案:B

21.關(guān)于陰囊的描述,錯誤的是

A.陰囊是由皮膚和肉膜構(gòu)成B.位于陰莖的后下方C.容納睪丸和附睪

D.肉膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成E.可調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度

答案:D

22.關(guān)于男性尿道的描述,錯誤的是

A.起于膀胱底B.終于陰莖頭的尿道外口C.有三個狹窄和兩個彎曲

D.分前列腺部、膜部和海綿體部E.全長16~22cm

答案:A

23.男性尿道最狹窄處為

A.尿道內(nèi)口B.尿道前列腺部C.尿道膜部D.尿道海綿體部E.尿道外口

答案:E

24.關(guān)于男性尿道的彎曲,不正確的是

A.恥骨前彎是陰莖根與體之間的彎曲

B.恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合的下方,凹向上

C.恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合的前下方,凹向下

D.恥骨前彎由尿道膜部和尿道海綿體部構(gòu)成

E.向上提陰莖時,恥骨前彎可變直

答案:D

25.男性尿道的特點,正確的是

A.有二個狹窄

B.有三個彎曲

C.膜部最寬

D.恥骨前彎恒定不變

E.尿道前列腺部有射精管開口

答案:E

26.關(guān)于前列腺的描述,正確的是

A.與膀胱底相鄰B.為男性生殖腺之一C.呈栗子形,尖朝上底朝下

D.有尿道穿過E.有輸精管穿過

答案:D

27.臨床上所指的前尿道是

A.前列腺部B.膜部C.海綿體部

D.前列腺部和膜部E.輸尿管

答案:C

28.尿道球腺位于

A.陰囊中隔內(nèi)B.尿道球內(nèi)C.尿生殖膈內(nèi)

D.海綿體部內(nèi)E.盆膈內(nèi)

答案:C

29.卵巢

A.為腹膜間位器官

B.借卵巢懸韌帶與子宮相連

C.骨盆漏斗韌帶是尋找卵巢血管的標志

D.卵巢前緣借系膜連于子宮闊韌帶,稱卵巢系膜緣,而后緣游離,稱獨立緣

E.借卵巢固有韌帶附著于盆腔側(cè)壁

答案:D

30.臨床上常選擇的輸卵管結(jié)扎部位是

A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部E.輸卵管傘

答案:B

31.正常情況下,在輸卵管內(nèi)卵子與精子結(jié)合的部位是

A.子宮部B.壺腹部C.峽部D.漏斗部E.輸卵管傘

答案:B

32.輸卵管

A.可分為子宮部、峽部、壺腹部和傘部

B.借輸卵管腹腔口開口于腹腔

C.輸卵管壺腹部粗而長、壁厚、行程較直、血供較少

D.在輸卵管腹腔口周圍有一個較長的突起達卵巢,稱輸卵管傘

E.在輸卵管腹腔口周圍有一個較長的突起達卵巢,稱卵巢傘

答案:E

33.子宮

A.為腹膜內(nèi)位器官

B.位于恥骨聯(lián)合和膀胱之間

C.可分為底、體、頸、腔四部分

D.子宮頸的下端位于坐骨棘平面的稍上方

E.產(chǎn)科常在子宮頸陰道部剖宮取胎

答案:D

34.主要限制子宮向兩側(cè)移位的結(jié)構(gòu)是

A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.舐子宮韌帶E.盆膈

答案:A

35.關(guān)于子宮固定裝置的敘述,正確的是

A.子宮闊韌帶由雙層腹膜和平滑肌構(gòu)成

B.舐子宮韌帶可限制子宮體向前移動

C.維持子宮前傾前屈位的只有子宮圓韌帶

D.舐子宮韌帶向后繞過直腸兩側(cè),止于2飛能椎前面的筋膜

E.唯一維持子宮正常位置的是子宮的一系列韌帶

答案:D

36.女性肛門指檢時,不能間接觸到的結(jié)構(gòu)是

A.子宮頸B.子宮口后唇C.直腸子宮陷凹D.輸尿管E.陰道壁

答案:D

37.關(guān)于陰道的描述,錯誤的是

A.陰道為女性內(nèi)生殖器的一部分

B.陰道口開口于陰道前庭

C.陰道后穹最深,并與直腸子宮陷凹鄰近

D.陰道上部較狹窄,下部較寬闊

E.處女的陰道口周圍有處女膜附著

答案:D

38.關(guān)于女性乳房的描述,錯誤的是

A.由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構(gòu)成

B.乳腺葉和輸乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列

C.乳房懸韌帶對乳腺具有支持和固定作用

D.乳頭周圍色素較多的皮膚區(qū)稱乳暈

E.在妊娠和哺乳期,乳房內(nèi)的脂肪組織增加,乳房明顯增大

答案:D

39.乳房手術(shù)作放射狀切口的目的是

A.不影響美觀

B.有利于傷口愈合并減少瘢痕形成

C.減少損傷乳腺小葉和輸乳管

D.減少損傷乳房懸韌帶

E.減少損傷皮膚的血管、神經(jīng)

答案:C

40.卵巢屬于

A.外生殖器B.生殖腺C.生殖管道D.附屬腺E.腹膜外位器官

答案:B

41.關(guān)于卵巢,錯誤的說法是

A.位于盆腔側(cè)壁B.是腹膜內(nèi)位器官C.上端與輸卵管傘相接觸

D.下端借韌帶連于子宮E.后緣為卵巢系膜,有血管、神經(jīng)和淋巴管出入

答案:E

42.關(guān)于輸卵管,錯誤的說法是

A,是一對肌性管道B.由外側(cè)向內(nèi)側(cè)分為四部C.壺腹部為卵細胞受精部位

D.子宮部為輸卵管結(jié)扎部位E.漏斗部周緣有輸卵管傘

答案:D

43.關(guān)于子宮,錯誤的說法是

A.位于小骨盆的中央B.在膀胱與直腸之間C.呈前傾前屈位

D.前屈是子宮體與子宮頸之間形成的鈍角E.子宮分為底、體、頸和管四部分

答案:E

44.維持子宮前傾位的韌帶是

A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.舐子宮韌帶E.卵巢固有韌帶

答案:B

45.輸卵管漏斗周緣的指狀突起稱

A.子宮部B.輸卵管峽C.輸卵管壺腹D.輸卵管傘E.子宮圓韌帶

答案:D

46.手術(shù)時,識別輸卵管的標志是

A.輸卵管子宮部B.輸卵管峽C.輸卵管壺腹D.輸卵管漏斗E.輸卵管傘

答案:E

47.子宮口是指

A.輸卵管子宮口B.輸卵管腹腔口C.子宮頸管上口

D.子宮頸管下口E.子宮腔下角

答案:D

48.女性生殖器的有關(guān)描述中,錯誤的是

A.輸卵管峽為輸卵管結(jié)扎的常用部位B.陰道穹后部最深

C.子宮底為子宮下端的部分D.子宮主韌帶有防止子宮下垂的作用

E.子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動

答案:C

49.關(guān)于會陰的描述,錯誤的是

A.陰有廣義和狹義之分

B.廣義會陰的兩側(cè)界為恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和舐結(jié)節(jié)韌帶

C.尿生殖三角位于兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)連線之前,只有尿道通過

D.肛門三角內(nèi)有肛管通過

E.孕婦分娩時要注意保護會陰

答案:C

50.關(guān)于腹膜的描述,錯誤的是

A.男性腹膜腔為一封閉的腔,而女性則與外界相通

B.壁腹膜為襯覆于腹壁內(nèi)面的漿膜

C.腹膜產(chǎn)生的漿液起潤滑和減少臟器間摩擦的作用

D.腹膜能吸收腹膜腔內(nèi)的液體和氣體

E.腹腔和腹膜腔在解剖學(xué)上是兩個不同而又相關(guān)的概念,而臨床應(yīng)用時,對此區(qū)分常不加

以嚴格區(qū)別

答案:B

51.下列何者屬腹膜外位器官

A.橫結(jié)腸B.肝C.子宮D.升結(jié)腸E.胰

答案:E

52.下列何者屬于腹膜間位器官

A.十二指腸上部B.輸卵管C.輸尿管D.肝E.闌尾

答案:D

53.下列何者屬于腹膜內(nèi)位器官

A.子宮B.腎上腺C.脾D.膽囊E.降結(jié)腸

答案:C

54.下列何者不屬于小網(wǎng)膜內(nèi)的結(jié)構(gòu)

A.胃左、右動脈B.肝固有動脈C.膽總管

D.胃網(wǎng)膜左、右動脈E.門靜脈

答案:D

55.大網(wǎng)膜

A.是連于胃大彎和十二指腸間的雙層腹膜皺裳

B.在成人,闌尾炎穿孔后,大網(wǎng)膜可將病灶包裹、局限

C.胃結(jié)腸韌帶位于大網(wǎng)膜的后方

D.大網(wǎng)膜由四層彼此疏松結(jié)合的腹膜構(gòu)成

E.以上均不正確

答案:B

56.網(wǎng)膜孔

A.位于大網(wǎng)膜游離緣的后方

B.是網(wǎng)膜囊與腹腔相通的孔

C.上界為肝方葉

D.下界為十二指腸上部

E.成人網(wǎng)膜孔可完全閉鎖

答案:D

57.人體站立或半臥位時,腹膜腔最低的陷窩是

A.肝腎隱窩

B.腸后隱窩

C.膀胱子宮陷凹

D.直腸膀胱陷凹(男)或直腸子宮陷凹(女)

E.以上均不正確

答案:D

58.仰臥位時,腹膜腔最低的陷窩是

A.肝腎隱窩

B.盲腸后隱窩

C.膀胱子宮陷凹

D.直腸膀胱陷凹

E.直腸子宮陷凹

答案:A

59.走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)的是

A.肝總動脈B.肝靜脈C.肝固有動脈D.下腔靜脈E.胃十二指腸動脈

答案:C

60.關(guān)于系膜的描述,錯誤的是

A.將空、回腸等固定于腹后壁的雙層腹膜皺裳

B.闌尾系膜呈三角形,闌尾血管走行于闌尾系膜的游離緣內(nèi)

C.通常以橫結(jié)腸系膜為標志將腹膜腔劃分為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)

D.由于乙狀結(jié)腸系膜較短,故不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)

E.以上說法均正確

答案:D

61.屬于腹膜內(nèi)位器官的是

A.胰B.肝C.腎D.胃E.升結(jié)腸

答案:D

62.屬于腹膜間位器官的是

A.子宮B.腎C.橫結(jié)腸D.脾E.胃

答案:A

63.屬于腹膜外位器官的是

A.胃B.脾C.胰D.肝E.膀胱

答案:C

B型題

(1?4題共用備選答案)

A.卵巢B.輸卵管C.子宮D.陰道E.女陰

1.產(chǎn)生卵細胞并分泌雌、孕激素的是

答案:A

2.不屬于女性內(nèi)生殖器的是

答案:E

3.輸送卵細胞的肌性管道是

答案:B

4.孕育胎兒的肌性器官是

答案:C

(5?8題共用備選答案)

A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.舐子宮韌帶E.舐結(jié)節(jié)韌帶

5.防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)是

答案:C

6.維持子宮前屈的主要結(jié)構(gòu)是

答案:D

7.維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)是

答案:B

8.限制子宮向兩側(cè)移動的結(jié)構(gòu)是

答案:A

(9?10題共用備選答案)

A.大陰唇B.小陰唇C.陰唇系帶D.陰道前庭E.前庭大腺

9.分娩時易造成撕裂,應(yīng)注意保護的是

答案:B

10.具有分泌黏液,潤滑陰道口的是

答案:E

(11?13題共用備選答案)

A.胃B.食管C.胰D.肝E.肛管

11.屬于腹膜內(nèi)位器官的是

答案:A

12.屬于腹膜間位器官的是

答案:D

13.屬于腹膜外位器官的是

答案:C

二、名詞解釋

1.鞘膜腔

答案:睪丸鞘膜的臟、壁兩層在睪丸后緣處互相移行,構(gòu)成一個密閉的腔隙,稱鞘膜腔,內(nèi)

有少量漿液。

2.精索

答案:從腹股溝管深環(huán)到睪丸上端處,有一柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu),稱精索。由輸精管、睪丸動

脈、蔓狀靜脈叢,神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等外包被膜而構(gòu)成。

3.輸卵管峽

答案:輸卵管峽為緊接輸卵管子宮部,位于子宮壁外面的一段,管徑較為狹窄,是輸卵管結(jié)

扎的常用部位。

4.輸卵管傘

答案:輸卵管漏斗周緣有許多指狀突起,叫輸卵管傘,是手術(shù)時識別輸卵管的標志。

5.陰道穹

答案:陰道的上端呈穹窿狀環(huán)抱著子宮頸陰道部,兩者之間形成的形狀間隙,稱陰道穹,以

陰道穹后部最深。

6.腹膜

答案:腹膜是襯于腹、盆壁內(nèi)面和覆蓋在腹、盆腔臟器表面的一層漿膜。其襯于腹、盆壁內(nèi)

面的稱壁腹膜;覆蓋在腹、盆腔臟器表面的稱臟腹膜。

7.腹膜腔

答案:腹膜腔指臟腹膜和壁腹膜相互移行圍成的腔隙。

8.會陰

答案:會陰:分狹義和廣義會陰。狹義會陰指肛門與外生殖器之間的區(qū)域。廣義會陰則指封

閉小骨盆下口的所有軟組織。前為恥骨聯(lián)合下緣:后為尾骨尖;兩側(cè)界為坐骨結(jié)節(jié)、恥骨下

支、坐骨支和舐結(jié)節(jié)韌帶。通過兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的連線可將廣義會陰分為前方的尿生殖三角和

后方的肛門三角。尿生殖三角男性有尿道通過;女性則有尿道、陰道通過:肛門三角只有肛

門通過。

9.盆膈

答案:由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌共同構(gòu)成,有直腸穿過,對承托

和支持盆腔臟器起重要作用。

10.尿生殖膈

答案:由尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜及其間的會陰深橫肌和尿道膜部括約肌共同構(gòu)成。

男性有尿道通過;女性有尿道和陰道通過。

11.網(wǎng)膜

答案:是腹膜由一臟器移行于另一臟器而形成的雙層腹膜皺襄。包括小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜。網(wǎng)膜

薄而透明,內(nèi)含有神經(jīng)、血管、淋巴管及結(jié)締組織等。

12.大網(wǎng)膜

答案:形似圍裙,是連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的四層腹膜結(jié)構(gòu)。懸浮于橫結(jié)腸與空、回腸

前面;內(nèi)含有胃網(wǎng)膜左、右血管、淋巴結(jié)和神經(jīng)等。自胃大彎和十二指腸上部向下延續(xù)的部

分為大網(wǎng)膜的前葉。大網(wǎng)膜前葉下垂一段距離后,返折后向上,形成大網(wǎng)膜的后葉。后葉向

上連于橫結(jié)腸,包繞橫結(jié)腸后合成橫結(jié)腸系膜。大網(wǎng)膜下垂部分可以移動。當腹腔有炎癥時,

大網(wǎng)膜可將其粘連、包裹,起到限制炎癥擴散的作用。

13.網(wǎng)膜囊

答案:是位于小網(wǎng)膜和胃后方的扁窄間隙,是腹膜腔的一部分,又稱小腹膜腔。

14.小腸系膜

答案:即腸系膜,是將空回腸連系、固定于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu),整體呈摺扇狀。小腸系

膜根長約15cm,附著于自第二腰椎左側(cè)至右舐骼關(guān)節(jié)的前方的區(qū)域;系膜緣附著于空、回

腸的系膜緣,長約5~7m。系膜兩層間含有腸系膜上血管及其分支或?qū)僦?、神?jīng)、淋巴管等。

15.腹膜陷凹

答案:在腹腔內(nèi),臟腹膜與壁腹膜、臟腹膜與臟腹膜及壁腹膜與壁腹膜之間互相轉(zhuǎn)折、移行

時,由于覆蓋的部位不同,形成一些不規(guī)則的隱窩或凹陷。如子宮直腸陷凹、肝腎隱窩、肓

腸后隱窩等。窩內(nèi)可積存液體,或有腸管凸入,形成內(nèi)疝。

16.Douglas腔

答案:在直腸與子宮之間由腹膜移行所形成的較深的陷凹,叫Douglas腔,又叫做直腸子

宮陷凹。直立或半臥位時,為腹膜腔的最低點。腹膜腔的炎性液體常積存于此。

17.Cooper韌帶

答案:在乳腺與皮膚表面及深部的胸肌筋膜之間,連有許多結(jié)締組織小束,稱為乳房懸韌帶

或Cooper韌帶,對乳腺起支持、連接作用。

三、簡答題

1.簡述男性生殖器的組成。

答案:男性生殖器包括內(nèi)、外生殖器兩部分。內(nèi)生殖器包括:①生殖腺一睪丸;②輸精管道

一附睪、輸精管、射精管和男性尿道;③附屬腺一精囊、前列腺和尿道球腺。外生殖器包括:

陰莖和陰囊。

2.簡述女性生殖器的組成。

答案:女性生殖器包括內(nèi)、外生殖器兩部分。內(nèi)生殖器包括:①生殖腺一卵巢;②輸送管道

一輸卵管、子宮、陰道;③附屬腺一前庭大腺。女性外生殖器即女陰,由陰阜.、大陰唇、小

陰唇、陰道前庭、陰蒂和前庭球等組成。

3.簡述精子的產(chǎn)生和排出途徑(用箭頭表示)。

答案:精曲小管上皮產(chǎn)生精子一精曲小管f精直小管一睪丸網(wǎng)一睪丸輸出小管一附睪一輸精

管f射精管一尿道一體外。

4.為男性患者插導(dǎo)尿管時,依次經(jīng)過哪些狹窄和彎曲?

答案:男性患者插入導(dǎo)尿管時,依次經(jīng)過的狹窄是尿道外口、膜部和尿道內(nèi)口,其中尿道外

口最狹窄;彎曲分別是恥骨前彎和恥骨下彎。

5.輸卵管的分哪幾部,各部的意義如何?

答案:輸卵管全長由外向內(nèi)可分為四部分,即輸卵管漏斗、輸卵管壺腹(是卵細胞受精的部

位)、輸卵管峽(是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位)和子宮部。

6.試述子宮的形態(tài)、位置與固定裝置。

答案:子宮呈前后稍扁的倒置梨形,長約8cm,寬約4cm,厚約2cm,可分子宮底、子

宮頸和子宮體子宮三部分。子宮頸又分為子宮頸陰道部和子宮頸陰道上部;子宮位于盆腔的

中央,在膀胱與直腸之間,呈前傾前屈位;子宮的固定裝置有:①子宮闊韌帶:可限制子宮

向兩側(cè)移動;②子宮圓韌帶:維持子宮的前傾位置;③子宮主韌帶:固定子宮頸,防止子宮

向下脫垂;④舐子宮韌帶:維持子宮的前屈狀態(tài),并與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈

位。

7.男性尿道分哪些幾個部分,有什么特征?

答案:男性尿道分三部分,即尿道前列腺部、尿道膜部、尿道海綿體部。前兩者稱為后尿道,

后者則為前尿道;男性尿道有三個狹窄、三個擴大和兩個彎曲。三個狹窄是:尿道內(nèi)口、尿

道膜部、尿道外口。三個擴大是:尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟狀窩部。兩個彎曲是恥

骨下彎和恥骨前彎。

8.卵巢和子宮的固定裝置是什么?

答案:卵巢位于小骨盆內(nèi),骼內(nèi)、外動脈的夾角處。其固定裝置有:上端有卵巢懸韌帶,下

端有卵巢固有韌帶,前緣有卵巢系膜。子宮的固定裝置除子宮的韌帶外,主要還有盆膈、尿

生殖膈和陰道的承托、周圍結(jié)締組織的牽拉;子宮的韌帶有子宮闊韌帶、子宮主韌帶、子宮

圓韌帶和舐子宮韌帶。

9.男性內(nèi)生殖器包括哪些器官?

答案:男性內(nèi)生殖器包括:生殖腺為睪丸;輸送管道包括附睪、輸精管、射精管、男尿性道;

附屬腺體包括前列腺、精囊腺、尿道球腺。

四、論述題

1.男性尿道與女性尿道相比有何特點?為何女性易患泌尿系的感染?

答案:男性尿道與女性尿道相比其行程較長,約16?22cm,有三個狹窄、三個擴大、兩個

彎曲。三個狹窄分別位于尿道內(nèi)口、外口和膜部;三個擴大分別位于前列腺部、尿道球部和

尿道舟狀窩。兩個彎曲為恥骨下彎和恥骨前彎。男性尿道還兼有排精功能。女性尿道長約僅

4cm左右,起于膀胱三角的下角穿過尿生殖膈開口于陰道前庭前部,當外陰部受到污染,且

患者體內(nèi)免疫力下降時,外陰部細菌可沿尿道逆行至膀胱、輸尿管、腎盂等,引起泌尿系的

感染。

2.試述精子的產(chǎn)生部位及其排泄途徑和精液的組成。

答案:精子由睪丸精曲小管上皮內(nèi)的精原細胞分化發(fā)育而來,成熟的精子依次經(jīng)過精曲小管

一精直小管一睪丸網(wǎng)f睪丸輸出小管一附睪(頭、體、尾部的附睪管)一輸精管睪丸部、精索

部、腹股溝部、盆部一射精管一男尿道前列腺部、膜部、海綿體部一尿道外口一體外。精液

是由大量的精囊液、前列腺液、尿道球腺液與精子混為一體的總稱。

3.試述輸卵管的位置及形態(tài)分部特征?

答案:輸卵管位于子宮闊韌帶上緣內(nèi),連于子宮底兩側(cè),長約10?12cm.子宮部:穿子宮

壁的一段,直徑最細約1mm,有輸卵管子宮口通子宮腔,輸卵管峽:緊靠子宮壁外面的一段,

短而狹窄,壁較厚,血管分布較少,水平向外移行為壺腹部,輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此處進行,

輸卵管壺腹:較粗而長,壁薄,管腔大及彎曲,血液供應(yīng)豐富,占輸卵管全長的2/3,是受

精部位,輸卵管漏斗:為末端膨大的部分,向后下彎曲覆蓋卵巢漏斗末端中央有輸卵管腹腔

口,開口于腹膜腔在輸卵管腹腔口周圍,有許多細長的突起稱輸卵管傘,蓋在卵巢表面,

最大的一條稱卵巢傘.子宮附件:臨床上將卵巢和輸卵管合稱為子宮附件

4.試述子宮的位置形態(tài)及固定裝置?

答案:子宮是壁厚、腔小的肌性器官,是胎兒發(fā)育成長的部位。(一)子宮的形態(tài):成年人子

宮似前后稍扁的倒置梨形,長約7?8cm,寬4cm,厚2?3cm.子宮底:上端寬而圓凸的部

分,在兩側(cè)輸卵管子宮口平面以上,子宮體:底與頸之間的部分,子宮頸:下端細長的部

分,成人長約2.5~3cm,子宮頸分子宮頸陰道上部和子宮頸陰道下部,子宮頸陰道上部:

占上2/3,陰道以上的部分;子宮頸陰道部:占下1/3,即子宮頸突入陰道的部分,被陰道

包繞。子宮峽:在子宮頸陰道上部與子宮體相接處,較狹細,長約1cm,在妊娠期可以漸

伸展變長。子宮腔:在子宮體內(nèi),呈底在上的前后扁的三角形,兩端通輸卵管,向下子宮內(nèi)

腔通子宮頸管,子宮頸管:在子宮頸內(nèi),呈梭形,下口通陰道,稱子宮口,(二)子宮的位

置:子宮位于盆腔中央,膀胱與直腸之間,下端接陰道,兩側(cè)有卵巢和輸卵管,子宮底在骨

盆上口平面以下,子宮頸下端在坐骨棘平面以上,當膀胱空虛時,成年女性的子宮是前傾前

屈位。前傾:整個子宮向前傾斜,子宮的長軸與陰道的長軸形成向前開放的角度。前屈:子

宮體和子宮頸之間形成一個向前開放的鈍角,腹膜形成的陷凹:子宮前方為膀胱子宮陷凹,

子宮后方為直腸子宮陷凹,是女性腹膜腔最低部位。(三)子宮的固定裝置:除韌帶外,還有

盆膈、尿生殖膈及陰道的承托,周圍結(jié)締組織牽拉等因素,子宮闊韌帶:由子宮前后面的腹

膜向兩側(cè)延伸至盆壁構(gòu)成又分為:輸卵管系膜、卵巢系膜、子宮系膜,主要功能限制子宮

向兩側(cè)移動,子宮的韌帶子宮圓韌帶:起自子宮與輸卵管交界處下方,經(jīng)腹股溝管,止于

陰阜和大陰唇的皮下,維持子宮前傾位,子宮主韌帶:起自子宮頸兩側(cè),止于盆側(cè)壁,防止

于宮脫垂,舐子宮韌帶:起自子宮頸后外側(cè),繞直腸止于舐前筋膜,維持子宮前傾前屈位。

5.試述前列腺的位置形態(tài)?

答案:前列腺是由腺組織和肌組織構(gòu)成的不成對實質(zhì)性器官,外面有筋膜包繞,稱前列腺囊,

囊與前列腺之間有靜脈叢,前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。(一)形態(tài)前列腺好似

前后稍扁的粟子形,前列腺底:上端寬大的部分,鄰膀胱頸,前列腺

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