2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-術(shù)后衛(wèi)生操作知識(shí)競(jìng)賽歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-術(shù)后衛(wèi)生操作知識(shí)競(jìng)賽歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.吸氧的方法有哪些？2.若患者有自主呼吸，應(yīng)該如何操作？3.如果傷員伴有頸椎損傷，搬運(yùn)時(shí)還應(yīng)注意什么？4.請(qǐng)敘述放松止血帶的時(shí)間和方法。5.氣性壞疽患者傷口換藥需要注意什么？6.留置導(dǎo)尿超過(guò)3周需要間斷引流，間隔多少時(shí)間放尿一次？7.胸膜反應(yīng)是什么？8.手術(shù)傷口可見(jiàn)黃色液體是什么原因？9.手術(shù)中術(shù)者肘部觸及沒(méi)有穿無(wú)菌手術(shù)衣的觀摩者，怎么辦？10.人工呼吸時(shí)，患者取什么頭位呼吸道最通暢？11.心臟按壓的有效的指標(biāo)包括哪些？12.嬰幼兒做胸外心臟校按壓的部位在哪里？13.粘貼膠布的方向是什么？14.吸氧操作完成后記錄什么內(nèi)容？15.胸椎骨折的搬運(yùn)和脊柱損傷的搬運(yùn)一樣嗎？16.頸動(dòng)脈按住不能超過(guò)幾秒？手離開(kāi)時(shí)間不超過(guò)幾秒？17.執(zhí)刀方法有哪幾種？分別適合于何部位手術(shù)？18.對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行檢查時(shí)，要注意檢查哪些組織有損傷？19.腹穿進(jìn)針角度為什么要先垂直再傾斜？20.換藥時(shí)，貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸相垂直，如果是斜切口呢？斜著貼與軀干垂直嗎？21.胃管完全插入，是否能更好的引流？22.治療性胸腔穿刺抽液量為多少？23.邊按壓邊觀察，應(yīng)如何操作？24.使用簡(jiǎn)易呼吸器的適應(yīng)證有哪些？25.胃管引流時(shí)，是否負(fù)壓越大效果越好？為什么？第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.止血帶扎繞時(shí)間不得超過(guò)多少小時(shí)？2.鋪無(wú)菌巾、單的注意事項(xiàng)有哪些？3.清創(chuàng)時(shí)清理傷口要盡可能保留哪些組織？4.骨折外固定目的？活動(dòng)性出血要如何處理？5.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？6.四肢淺靜脈穿刺部位分別是？如遇四肢無(wú)法穿刺，還有那些部位可以穿刺？7.如果四肢開(kāi)放性傷口出血活躍，急救現(xiàn)場(chǎng)如何控制出血？8.血?dú)夥治鰴z查處在股動(dòng)脈處采血，通常還可以在哪些動(dòng)脈采血？9.如穿刺中未能抽取骨髓液，應(yīng)如何處理？10.哪些病人不適合脊柱搬運(yùn)？11.穿刺后為什么要腹帶加壓？12.簡(jiǎn)述濕化瓶的用途。13.換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽出現(xiàn)水腫，選用3-5%鹽水濕敷，理由是什么？14.腰椎穿刺后為什么要去枕平臥？15.前臂開(kāi)放性損傷大出血時(shí)，上止血帶的部位？16.人工呼吸時(shí)，吹氣量是多少？如何簡(jiǎn)單判斷效果？17.上腹部、下腹部、四肢、背部手術(shù)的切口拆線時(shí)間分別是多長(zhǎng)？18.做診斷性胸腔穿刺時(shí)，通常應(yīng)抽取多少胸水？19.為何使用三腔兩囊管前要先給患者喝石蠟油？20.一次吸痰持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)為多少？再次操作間隔多長(zhǎng)時(shí)間？21.脫下來(lái)的隔離衣應(yīng)如何放置？22.簡(jiǎn)述三角巾的用處及三角巾急救包的使用方法。23.血?dú)夥治鰴z查時(shí)，動(dòng)脈穿刺抽血后，為什么要將注射器針頭立即插入軟木塞？24.淺靜脈炎有哪些表現(xiàn)？25.除顫后轉(zhuǎn)為細(xì)顫該怎么處理？第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.簡(jiǎn)述氣胸穿刺的部位。2.如果呼吸器操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，該如何處理？3.胸腔穿刺刺到肺會(huì)引起（）病。4.哪些開(kāi)放性傷口考慮清創(chuàng)后一期縫合？5.外固定有多少種？小夾板固定的應(yīng)用指征？6.在三腔二囊管充氣壓迫后，如胃管通暢，如何直接判斷止血效果？7.左半結(jié)腸癌消毒時(shí)，如果中間留有空白怎么辦？8.脫隔離衣時(shí)，如果衣衫觸及到面部，怎么處理？9.胸穿時(shí)為什么要求穿刺針從肋骨上緣進(jìn)入？10.慢性呼吸衰竭患者吸氧時(shí)如何掌握吸氧濃度？11.如果沒(méi)有夾板類硬物，四肢骨折還可以如何固定？12.碘酒能不能殺滅芽孢？13.消毒會(huì)陰、黏膜、小兒消毒使用何種消毒液？14.簡(jiǎn)述三角巾的包扎方法。15.腰椎穿刺術(shù)的禁忌證有哪些？16.一臺(tái)手術(shù)結(jié)束，需要繼續(xù)第二臺(tái)手術(shù)，更換手術(shù)衣和無(wú)菌手套時(shí)，是先脫手套還是先脫手術(shù)衣？17.給氧的時(shí)候?yàn)槭裁匆獧z查鼻腔？18.吸痰時(shí)患者出現(xiàn)惡心、咳嗽明顯，怎么處理？19.闌尾炎術(shù)后3天傷口愈合好，問(wèn)下一次換藥是什么時(shí)候？換藥時(shí)注意觀察傷口什么？20.大量放腹水后，為了避免負(fù)壓驟降，通常采取什么措施？21.能不能一次抽凈腹水？22.手指外傷出血、用指壓法壓迫哪條血管可止血？23.清創(chuàng)的目的是什么？24.腹腔防大量積液時(shí)，如何操作才能避免腹水漏出？25.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:鼻導(dǎo)管法、面罩法、氧氣枕發(fā)法、鼻塞法。2.參考答案:若患者有自主呼吸，應(yīng)與之同步，即患者吸氣初順勢(shì)擠壓呼吸囊，達(dá)到一定潮氣量便完全松開(kāi)氣囊，讓患者自行完成呼吸動(dòng)作。3.參考答案:一個(gè)托住其頭部并向頭端牽引，其余人協(xié)助一致將傷員平直抬到硬板上或木板上，然后頭部的左右兩側(cè)用軟枕或衣物等固定。4.參考答案:每間隔60分鐘放松止血帶1次，每次放松止血帶的時(shí)間為3分鐘，松開(kāi)止血帶之前應(yīng)該用手按壓住出血?jiǎng)用}的近端。5.參考答案:換藥時(shí)要注意隔離，換藥后必須焚毀污物，器械特殊消毒。6.參考答案:間斷引流的目的是為了保持膀胱容量，需要將引流管夾閉，間隔3—4小時(shí)開(kāi)放一次。7.參考答案:胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過(guò)程中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應(yīng)。是胸膜穿刺過(guò)程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，胸膜反應(yīng)可明顯減少。8.參考答案:感染和脂肪液化。9.參考答案:更換手術(shù)衣或者帶無(wú)菌套袖覆蓋污染部位。10.參考答案:頭部后仰，下額向上提起，下額和耳垂連線與床面垂直。11.參考答案:瞳孔較前有所縮?。活i股動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)；皮膚變紅潤(rùn)，紫紺消失。12.參考答案:嬰幼兒心臟位置較高，應(yīng)按壓胸骨中部。13.參考答案:蓋上無(wú)菌干紗布，以膠布粘貼固定，膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長(zhǎng)軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多，可加用棉墊，或關(guān)節(jié)部位膠布不易固定時(shí)須用繃帶包扎。14.參考答案:記錄給氧時(shí)間、氧流量。15.參考答案:搬運(yùn)是一樣的，應(yīng)注意保護(hù)頸部。16.參考答案:不能雙側(cè)同時(shí)按壓。單側(cè)按壓不超10秒，放開(kāi)不超1秒。17.參考答案: 手術(shù)刀的持握方法有： 執(zhí)弓式：用于胸腹部較大切口。 抓持法：用示指壓住刀背，下刀有力，用于堅(jiān)韌組織的切開(kāi)。 執(zhí)筆法：動(dòng)作和力量放在手指，使操作輕巧，精細(xì)。 反挑法：刀刃向上挑開(kāi)組織，以免損傷深部組織及器官，常用于淺表膿腫的切開(kāi)。18.參考答案:要檢查有無(wú)神經(jīng)、血管、肌腱及骨骼等組織損傷。19.參考答案:腹腔密閉，避免腹水外流。20.參考答案:貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸相垂直，其目的是為了敷料的穩(wěn)定，與切口方向關(guān)系不大。21.參考答案:不能。完全插入胃管在胃內(nèi)容易盤曲，反而影響引流效果。22.參考答案:首次抽液不超過(guò)600ml，以后每次不超過(guò)1000ml。23.參考答案:每5個(gè)周期觀察1次。24.參考答案:①各種原因所致的呼吸停止，呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理；②臨時(shí)替代呼吸機(jī)；如呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí)或機(jī)械通氣患者做特殊檢查，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器代替。25.參考答案:不是負(fù)壓越大效果越好。負(fù)壓過(guò)大可能使胃粘膜堵塞引流管入口，影響引流效果，甚至損傷胃黏膜。第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:止血帶扎繞時(shí)間一般不得超過(guò)4小時(shí)。2.參考答案:（1）鋪巾、單順序：先鋪無(wú)菌巾，再鋪無(wú)菌單。（2）鋪巾順序：先鋪鋪巾者對(duì)側(cè)，再鋪會(huì)陰側(cè)，再鋪頭側(cè)，最后鋪鋪巾者一側(cè)。（3）無(wú)菌手術(shù)切口周圍至少蓋有四層無(wú)菌巾、單。3.參考答案:應(yīng)盡可能保留重要的血管、神經(jīng)和肌腱。4.參考答案:固定可以保持整復(fù)后的位置不變，促進(jìn)骨折愈合。急救時(shí)外固定能避免二次損傷，并能避免骨折端活動(dòng)，減輕病人痛苦。最有效的緊急止血法是加壓于出血處，壓住出血傷口或肢體近端的主要血管，然后在傷口處用敷料加壓包扎，并將傷部抬高，以控制出血。慎用止血帶，但對(duì)出血不止的四肢大血管破裂，則可用橡皮止血帶或充氣止血帶，須襯以布料。記錄上帶時(shí)間，每1小時(shí)松解1次，每次1－2分鐘。解開(kāi)止血帶時(shí)不可突然松開(kāi)，同時(shí)應(yīng)壓住出血傷口以防大出血造成休克。5.參考答案:尿潴留、泌尿系手術(shù)后、急性腎衰竭記錄尿量、不明原因少尿無(wú)尿并可疑尿路梗阻、膀胱沖洗、盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備等。6.參考答案:四肢淺靜脈穿刺部位并無(wú)固定要求。擇手足部位的較直、管腔稍粗一些的血管。如四肢無(wú)法穿刺，可以選擇股靜脈，頸外靜脈等。7.參考答案:應(yīng)在出血點(diǎn)近心端止血帶止血。8.參考答案:還可以在橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈處采血。9.參考答案:應(yīng)插入針芯，調(diào)整穿刺深度或方向；更換穿刺部位或作骨髓組織檢查。10.參考答案: （1）伴外傷出血休克，須先止血、輸液，維持生命體征穩(wěn)定后，再進(jìn)行。 （2）昏迷患者11.參考答案:加腹帶能防止腹內(nèi)壓迅速下降。12.參考答案:使吸入氣體保持一定的濕度。13.參考答案:3-5%的鹽水是高滲鹽水，利用高滲鹽水濕敷，可以減輕肉芽水腫。14.參考答案:為了避免低顱壓頭痛。15.參考答案:應(yīng)該是在上臂的中上1/3處。16.參考答案:每次吹氣量400-600ML以見(jiàn)到胸部有起伏為準(zhǔn)。17.參考答案:上腹部、背部的切口7~9天拆線，下腹部6~7天；四肢縫合的切口10~12天拆線。18.參考答案:做診斷性胸腔穿刺時(shí)通常應(yīng)抽取50~100ml胸水。19.參考答案:可以減輕食管粘膜、胃黏膜與氣囊的粘連，避免拔管時(shí)引起出血。20.參考答案:一次吸痰持續(xù)不超過(guò)15秒。間隔3—5分鐘再吸。21.參考答案:脫下來(lái)的隔離衣應(yīng)折疊懸掛，應(yīng)將清潔面反疊向外，而不是污染面朝外。22.參考答案:三角巾制作簡(jiǎn)單，使用方便，容易掌握包扎面積大。三角巾不僅是較好的包扎材料，還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕開(kāi)，然后打開(kāi)三角巾，將其內(nèi)的消毒敷料蓋在傷口上，進(jìn)行包扎；還可將三角巾疊成帶狀、燕尾狀或連成雙燕尾狀和蝴蝶形等。這些形狀多用于肩部、胸部、腹股溝部和臀部等處的包扎。使用三角巾，兩底角打結(jié)時(shí)應(yīng)為外科結(jié)，比較牢固，解除時(shí)可將其一側(cè)，邊和其底角拉直，即可迅速地解開(kāi)。23.參考答案:為了避免抽取的動(dòng)脈血接觸空氣，影響血?dú)夥治龅臋z測(cè)結(jié)果。24.參考答案:局部紅腫熱痛，沿靜脈走形呈條索硬化改變。25.參考答案:由粗顫轉(zhuǎn)為細(xì)顫，除顫成功率僅為1/3，此時(shí)應(yīng)在人工心肺復(fù)蘇的同時(shí)注射腎上腺素0.5～1mg后重復(fù)電擊除顫。第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:鎖骨中線第2肋間或腋中線第4—5肋間。2.參考答案: （1）自病人處移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。 （2）用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。 （3）將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。 （4）使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。3.參考答案:氣胸4.參考答案:傷口6~8小時(shí)內(nèi)；傷口污染輕的不超過(guò)12小時(shí)；頭面部傷口在24~48小時(shí)內(nèi)可考慮一期縫合。5.參考答案:骨折外固定包括夾板固定、石膏固定和牽引固定。小夾板固定的指征：①四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿肌牽拉力強(qiáng)大，需結(jié)合持續(xù)骨牽引。②四肢開(kāi)放性骨折，創(chuàng)口小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者。③四肢陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位者。6.參考答案:可以抽吸為內(nèi)容物，并用生理鹽水反復(fù)灌洗，若無(wú)鮮血抽出，則說(shuō)明出血已控制。7.參考答案:如果中間留有空白應(yīng)該重新再消毒。8.參考答案:立即用肥皂水清洗面部。9.參考答案:避免損傷肋間神經(jīng)、血管。10.參考答案:原則上給予低濃度吸氧。11.參考答案:下肢骨折可以應(yīng)用健肢固定法，將患肢與健肢捆扎固定；上肢可以用三角巾懸吊固定于胸廓上。12.參考答案:可以。因?yàn)榈饩凭哂醒趸茐牟≡w原漿蛋白的活性基因，并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而使其變性沉淀，故具有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)真菌、病毒和阿米巴原蟲(chóng)也有殺滅作用，就連最不容易殺死的細(xì)菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常見(jiàn)的如破傷風(fēng)芽孢涂用碘酒后就可消滅它。因此，碘酒常用于外傷傷口消毒。13.參考答案:可用0.1%洗必泰。14.參考答案:（1）頭部包扎法①頭巾式包扎法：將三角巾底邊的中點(diǎn)放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后，再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊，在枕部交叉，并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結(jié)。最后將頂角向上反掖在底邊內(nèi)或用安全針或膠布固定②腦組織膨出的包扎法：遇有腦組織從傷口膨出，不可壓迫包扎，要先用大塊消毒濕紗布蓋好，然后再用紗布卷成保護(hù)圈，套住膨出的腦組織，再用三角巾包扎。③頭頂下頜包扎法：將三角巾底邊齊眉，頂角向后蓋頭上，兩底角經(jīng)兩耳上緣拉向頭后部，在枕部交叉壓住頂角，再經(jīng)兩耳垂下向前拉，一底角包繞下頜到對(duì)側(cè)耳垂前下，與另一底角十字交叉后，又分別經(jīng)兩耳前上提到頭頂打結(jié)，再將頂角反折到頭頂部，與兩底角相遇打結(jié)（2）面部包扎法①單側(cè)面部包扎法：將三角巾對(duì)折雙層，一手將頂角壓在傷員健側(cè)眉上，另一手將底邊的一半經(jīng)耳上繞到頭后，用底角與頂角打結(jié)，然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部，并繞頦下用底角與頂角在耳上打結(jié)。②面具式包扎法：用于廣泛的面部損傷或燒傷。方法是將三角巾的頂部打結(jié)后套在下頦部，罩住面部及頭部拉到枕后，將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結(jié)，然后在口、鼻、眼部剪孔、開(kāi)窗。（3）四肢包扎法①前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面積損傷，如燒傷等。將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上，結(jié)留余頭稍長(zhǎng)些各用，另一底角沿手臂后側(cè)拉到對(duì)側(cè)肩上，頂角包裹傷肢，前臂曲至胸前，拉緊兩底角打結(jié)，并起到懸吊作用。②手部包扎法：將傷手平放在三角巾中央，手指指向頂角，底邊橫于腕部，再把頂角折回拉到手背上面，然后把左右兩底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右兩側(cè)纏繞打結(jié)③盡部包扎法：與手的包扎法相似。④小腿及以下部位包扎法：腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側(cè)，提起頂角與較長(zhǎng)一側(cè)的底角交叉包裹，在小腿打結(jié)，再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié)。⑤膝部包扎法：根據(jù)傷情把三角巾折達(dá)成適當(dāng)寬度的帶狀巾，將帶的中段斜放在傷部其兩端分別壓住上下兩邊，兩端于膝后交叉，一端向上，一端向下，環(huán)繞包扎，在膝后打結(jié)，呈“8”字形。⑥大腿根部包扎法：把三角巾的頂角和底邊中部（稍偏于一端）折迭起來(lái)，以折迭緣包扎大腿根部，在大腿內(nèi)側(cè)打結(jié)。兩底角