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2024年高等教育醫(yī)學類自考-03187精神醫(yī)學歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共25題)1.患兒女,5歲。1歲半時無明顯誘因開始出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為不跟其他小朋友玩,不會用語言表達要求,之前會講一些簡單的句子,現(xiàn)在連爸爸媽媽都不會叫,不看人,跟人沒有目光交流,4歲時出現(xiàn)反復絞手的行為,絞手的動作很復雜,正常成人難以學習,走路時兩腿跨得很開,常會出現(xiàn)過度換氣,出現(xiàn)過幾次發(fā)作性四肢抽搐、口吐白沫,發(fā)作時呼之不應,每次發(fā)作持續(xù)約3~5分鐘。查體:掌指關節(jié)畸形(絞手所致),脊柱側(cè)突。此患兒最可能的診斷是()A、Asperger綜合征伴癲癇B、Rett綜合征伴癲癇C、兒童孤獨癥伴癲癇D、Heller綜合征伴癲癇E、Tourette綜合征2.癔癥發(fā)作最有效的治療方法是()A、行為治療B、暗示治療C、物理治療D、鎮(zhèn)靜藥物E、抗精神病藥3.關于精神分裂癥的描述,以下最準確的是()A、半數(shù)以上起病于20歲以前B、精神活動各方面不協(xié)調(diào)是主要特征C、少數(shù)可出現(xiàn)意識障礙D、多數(shù)有認知缺陷E、半數(shù)以上患者病程多遷延4.男性患者,29歲,未婚,大學文化,教師。自幼性格內(nèi)向,很少與人交往,喜歡和表姐、表妹、堂姐妹一起玩耍,學習成績優(yōu)秀。自中學開始對男老師及長相英俊的男同學比較感興趣。參加工作后,很多人給他介紹女朋友,但患者均以種種理由推托。課余時間常和男學生接觸,先后將3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該患者最可能診斷是()A、反社會型人格障礙B、邊緣型人格障礙C、同性戀D、異裝癥E、易性癥5.精神分裂癥病人急性期??捎械攸c和人物的定向力障礙,最可能的原因是()A、與病人的妄想觀念有關B、病人由意識障礙所致,出現(xiàn)定向障礙C、因為存在記憶障礙,忘記了地點與人物D、病人不合作E、病人智力有問題6.有關三環(huán)類抗抑郁藥(TCA),下列說法不正確的是()A、適用于治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙B、起效時間為14~28天C、嚴重的肝腎疾患、粒細胞減少、青光眼等禁用D、超量服用或誤服可發(fā)生嚴重的毒性反應,危及生命,死亡率高E、卡馬西平、酒精、苯妥英鈉等抑制TCA的代謝,使其血漿濃度上升7.神經(jīng)性貪食的治療不正確的是A、一般情況卞采用門診治療B、抗抑郁藥物治療C、合并使用奧氮平等非典型抗精神病藥D、心理治療很重要E、藥物治療效果優(yōu)于神經(jīng)性厭食癥的治療8.關于精神科標準化診斷性檢查工具,下列說法正確的是()A、CIDI和PNASS均為精神科標準化診斷性檢查工具B、SCAN和BPRS均為精神科標準化診斷性檢查工具C、CIDI和SCAN均為精神科標準化診斷性檢查工具D、BPRS和PNASS均為精神科標準化診斷性檢查工具E、CIDI是精神科標準化診斷性檢查工具,而SCAN不是標準化診斷性檢查工具9.甲狀腺功能減退常導致以下情況,哪項不對()A、呆小病B、幼年黏液水腫C、成人甲狀腺功能減退D、成人黏液水腫E、甲狀腺危象10.固醇治療最常引起的精神癥狀是()A、類躁狂B、抑郁C、妄想D、遺忘E、譫妄11.感知綜合障礙是指()A、對從未經(jīng)歷過的事物有熟悉感B、對已知的事物有未經(jīng)歷過的陌生感C、對客觀事物雖能認識,但部分屬性產(chǎn)生了錯誤的知覺體驗D、對客觀事物歪曲的知覺E、沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗12.患者女,15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學重,開始減肥,飲食愈來愈少,后來發(fā)展到不吃主食,僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點,患者就自行嘔吐,體重明顯下降,閉經(jīng)。多次在當?shù)蒯t(yī)院求治,體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。進行心理治療和行為糾正時不恰當?shù)氖牵ǎ〢、爭取患者對醫(yī)護人員的信任和配合很關鍵B、對患者反復的解釋和分析,使得患者看到營養(yǎng)不良帶來的損害C、與患者一起制定飲食計劃,制定合理的食譜D、可以配合藥物以及家庭心理治療E、開始的幾周要盡快增加患者體重,改善營養(yǎng)狀況13.在中國,目前有關精神分裂癥的亞型趨勢說法較為準確的是()A、偏執(zhí)型減少B、緊張型減少C、青春型增多D、單純型增多E、未定型減少14.與心身疾病有關的描述正確的有()A、心身疾病又稱為心理生理疾病B、一組與心理緊張有關的軀體疾病C、有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程D、冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病E、心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預后中有相對重要的作用15.關于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙臨床特點的描述,不正確的是()A、精神癥狀波動性大B、癥狀容易變換C、與精神分裂癥不易鑒別D、可伴有特定軀體癥狀E、發(fā)病機制尚不明確16.精神科護理學的概念是()A、研究確保病人安全的學科B、研究如何接觸精神病人的一門學科C、研究如何治療精神病人的一門學科D、研究如何改善病人待遇的一門學科E、研究對精神病人實施特殊護理的一門學科17.男性,64歲,3個月前因記憶力差,無法工作。既往體健,無高血壓及心、腦血管病史。其妻回憶:2年前發(fā)現(xiàn)記憶下降,讓取東西時,取3種只取來1種,工作能力逐漸下降,開會后不記得內(nèi)容,對工作主動性減低,對事物興趣減少。根據(jù)以上病史,最可能的診斷是()A、血管性癡呆B、匹克病性癡呆C、老年性抑郁D、阿爾茨海默病性癡呆E、帕金森病性癡呆18.女性,36歲,已婚,工人。因體弱多病半年前自習氣功,近2周自感有氣體在體內(nèi)流竄,軀體不適,并有頭痛、頭暈、失眠、多夢,情緒低落、緊張煩躁。該女子最可能的臨床診斷為()A、焦慮癥B、抑郁癥C、神經(jīng)衰弱D、氣功所致精神障礙(類癔癥綜合征)E、氣功所致精神障礙(類神經(jīng)癥綜合征)19.一般認為與癲癇癇病人伴發(fā)的分裂、偏執(zhí)狀態(tài)有關的大腦部位是()A、非優(yōu)勢半球B、優(yōu)勢半球C、枕葉D、頂葉E、額葉20.男性,20歲,大學生,因不吃、不語,伴行為異常6個月入院。入院精神檢查:神清,仰臥于床,頭頸懸空不動,無自發(fā)言語,面無表情,不服從醫(yī)生的簡單的指令,睜眼,眼球活動自如,有時突然起床打門或拿病友的東西吃,入院診斷為精神分裂癥。該患者最可能的臨床亞型為()A、偏執(zhí)型B、青春型C、緊張型D、單純型E、未分化型21.有關平衡綜合征的敘述不正確的是()A、平衡綜合征是指透析24小時后出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀B、在治療后1~2天癥狀即可消失或減輕C、表現(xiàn)為嗜睡,頭疼,惡心,嘔吐,癲癇發(fā)作D、透析緩慢進行,可預防本征發(fā)生E、可出現(xiàn)興奮不安甚至昏迷22.以下除了哪項外,均可作為行為治療的強化物A、關注B、忽視C、贊同D、食物E、玩具23.對單純皰疹病毒性腦炎的描述中,正確的是()A、主要損害白質(zhì)B、主要特征為出血性壞死C、主要特征為脫髓鞘病變D、主要特征為變性病變E、以頂、枕葉受損最嚴重24.男性,35歲。患有精神分裂癥,在被害妄想支配下,較興奮,到處上訪。既往未曾治療過。本次給予氯丙嗪治療,最常見的藥物副作用是()A、肝損害B、皮疹C、錐體外系癥狀D、粒細胞減少E、腎臟損害25.與抗精神病藥抗腎上腺素能效應無關的不良反應是()A、體位性低血壓B、反射性心動過速C、頭暈D、射精障礙E、排尿困難第2卷一.參考題庫(共25題)1.按照鮑爾比的劃分,依戀的發(fā)展經(jīng)歷的發(fā)展階段正確的是()A、無差別的社會反應階段、有差別的社會反應階段、特殊情感聯(lián)結(jié)階段B、有差別的社會反應階段、無差別的社會反應階段、特殊情感聯(lián)結(jié)階段C、特殊情感聯(lián)結(jié)階段、無差別的社會反應階段、有差別的社會反應階段D、無差別的社會反應階段、特殊情感聯(lián)結(jié)階段、有差別的社會反應階段E、特殊情感聯(lián)結(jié)階段、有差別的社會反應階段、無差別的社會反應階段2.男性,23歲。問他幾歲,答“二十三,二月初三,三月桃花開,開花結(jié)果給猴吃,我是屬猴的?!痹摬±羁赡艿木癜Y狀是()A、思維破裂B、思維奔逸C、思維插入D、思維松弛E、強制性思維3.精神分裂癥患者極度興奮沖動,且轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高,宜首選()A、LithiumB、RisperidoneC、ChlorpromazineD、HaloperidolE、Carbamazepine4.系統(tǒng)脫敏法常用于治療()A、強迫癥B、兒童孤獨癥C、恐怖癥D、癔癥E、陽萎5.患者女,32歲,既往體健。分娩時不順利,大出血。產(chǎn)后體弱,乳房萎縮,毛發(fā)脫落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大鬧要離家出走,不認識自己的親人。該患者最可能的診斷是()A、產(chǎn)后抑郁癥B、多發(fā)性硬化C、白塞病所致精神障礙D、席漢病所致精神障礙E、阿狄森病所致精神障礙6.女性,35歲,診斷為抑郁癥。下述病狀一般不會出現(xiàn)的是()A、激越B、雙下肢蟻走感C、反復檢查存折D、入睡前憑空聽見有人叫名字E、感到有別人的想法插入自己的腦子7.有關患者出現(xiàn)低血糖敘述不正確的是()A、患者出現(xiàn)精神癥狀是由于血糖過低對神經(jīng)系統(tǒng)的影響B(tài)、進一步發(fā)展可能出現(xiàn)意識障礙C、意識障礙的水平與血糖濃度正相關,因此血糖可以作為昏迷程度的標準D、可出現(xiàn)醉酒狀態(tài)E、腦功能受損從皮層逐漸向下累及皮層下組織8.以下哪項不是診斷精神發(fā)育遲滯的必要條件()A、IQ<70B、智力發(fā)育落后C、社會適應困難D、起病于18歲以前E、有遺傳性疾病9.最早應用的抗精神病藥物是()A、苯乙肼B、氯丙嗪C、舒必利D、氯氮平E、三氟拉嗪10.下列哪句話是錯誤的()A、躁郁癥發(fā)作時的突出表現(xiàn)是協(xié)調(diào)性的精神運動性興奮或抑制B、躁郁癥經(jīng)多次發(fā)作出現(xiàn)精神衰退C、躁郁癥的臨床特征為躁狂或抑郁的反復發(fā)作或交替發(fā)作D、躁郁癥兩次發(fā)作之間有明顯的間歇期,此時精神狀態(tài)基本正常E、臨床常見單相和雙相發(fā)作的躁郁癥11.在精神科診斷和治療中應用量表,以下哪項不正確()A、可以減少主觀影響B(tài)、較好反映治療前后癥狀動態(tài)變化C、便于資料的統(tǒng)計分析D、標準化評分可以糾正臨床誤診E、標準化程序有利于避免遺漏癥狀12.有關精神障礙的治療,說法錯誤的是()A、對內(nèi)因性精神障礙心理治療無效B、對內(nèi)因性精神障礙心理治療也是有用的C、內(nèi)因性精神障礙的某些階段,心理治療也很重要D、心理因素所致的精神障礙,常常依靠心理治療E、心理因素所致的精神疾患,藥物治療也可以取得理想的療效13.癥狀性精神病的根本治療是()A、支持療法B、病因治療C、抗焦慮劑治療D、促大腦代謝藥物的應用E、應用抗精神病藥物14.患者、男性,35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?;颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠途出差,曾提出不擔任領導職務。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg/日,2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感,但學習、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要:病歷特點可歸納為: 1)發(fā)病于青壯年,有一定精神誘因,病程超過一年; 2)以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴; 3)EKG示“偶發(fā)房性早搏”,但超聲心動圖正常; 4)情緒憂愁,自信心降低,但無怪異思維及感知障礙; 5)腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征; 6)內(nèi)分泌方面,基本排除腎上腺病變、糖尿病; 7)經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效,基本上排除癲癇; 8)抗抑郁治療不正規(guī),未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隱匿性抑郁); 9)消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。若經(jīng)2-4周正規(guī)治療效果不佳,應優(yōu)先考慮()A、停藥觀察B、合并使用抗抑郁劑與抗精神病藥物C、住院治療D、是否合并其它軀體疾病E、申請神經(jīng)內(nèi)外科會診F、患者是否按醫(yī)囑服藥G、藥物劑量是否足夠H、藥物選擇是否恰當I、治療周期是否恰當J、加強解釋性心理治療15.關于分裂樣人格障礙,以下錯誤的是()A、國外報道患病率在50%~10%B、男性多見C、半數(shù)精神分裂癥患者具有分裂樣人格特征D、對于此類人格障礙的藥物治療,推薦使用神經(jīng)阻滯藥E、一般不認為屬于精神分裂譜系障礙16.關于精神分裂癥的病程,下列說法正確的是()A、CCMD-3要求病程至少3個月B、CCMD-3要求病程至少1個月C、ICD-10要求病程至少3個月D、DSM-4要求特征性癥狀持續(xù)存在至少6個月E、ICD-10要求特征性癥狀持續(xù)存在至少3個月17.抗精神病藥氯丙嗪每天常用治療量為()A、50~100mgB、100~200mgC、200~300mgD、300~600mgE、600~800mg18.關于MMPI的結(jié)果描述正確的是()A、量表1、2、3分數(shù)高的常支持精神分裂癥的診斷B、量表8、9、10分數(shù)高的常支持神經(jīng)癥的診斷C、精神分裂癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高D、抑郁癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高E、躁狂癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高19.精神檢查的目的不包括()A、獲取必要的信息以便確立診斷B、從完整的人的角度了解患者C、了解患者所處的環(huán)境D、形成良好的醫(yī)患治療關系E、讓患者認識自己的病情20.30歲女性,出納。2個月前因丟失巨款而被公安機關傳訊,恐慌中又被單位批評和丈夫責罵,漸漸情緒低落,多次自殺。住院治療后情緒好轉(zhuǎn),但完全否認失款之事,稱半年前就已辭職。其他方面表現(xiàn)如常。此現(xiàn)象為()A、假性癡呆B、選擇性遺忘C、逆行性遺忘D、虛構(gòu)E、詐精神病21.女性,26歲,自述半年來情緒低落,失眠,食欲差,興趣減低,注意力不集中。患者否認曾有情緒高漲。但她的丈夫認為患者有時會有幾天情緒較高,伴有精力增加,睡眠減少,喜歡做家務,話多。但在這些“高”的時期里,患者的社會功能是良好的。最可能的診斷是()A、雙相障礙,Ⅰ型B、環(huán)性心境C、心境惡劣D、單相抑郁E、雙相障礙,Ⅱ型22.下列哪些不屬于CCMD-3診斷標準的內(nèi)涵標準()A、癥狀學標準B、病情嚴重程度標準C、功能損害水平D、病期標準E、排除標準23.人的認知過程、情緒和情感過程、意志過程統(tǒng)稱為()A、個性心理B、心理過程C、心理現(xiàn)象D、個性傾向性E、反應活動24.女性,35歲,診斷慢性精神分裂癥,以下哪種藥物不首先考慮用于控制病人的精神病性癥狀()A、氟哌啶醇B、氯丙嗪C、維思通D、奧氮平E、舍曲林25.有關無抽搐電痙攣治療常見不良反應的描述,不正確的是()A、頭痛、惡心、嘔吐B、譫妄C、記憶減退D、骨折、脫臼E、全身肌肉酸痛第3卷一.參考題庫(共25題)1.易性癥著異性服裝是為了()A、吸引同性B、吸引異性C、產(chǎn)生性興奮D、更像異性E、改變衣著習慣2.病人,40歲。診斷為精神分裂癥,因自行停藥,病情反復而第2次入院,既往使用抗精神病藥物治療有較嚴重的錐體外系反應,為減少該不良反應,本次考慮使用“非典型”抗精神病藥物。故應選擇下列哪種藥物()A、氯丙嗪B、氯氮平C、氟哌啶醇D、三氟拉嗪E、奮乃靜3.在心理咨詢中起關鍵作用的是A、咨詢者的方法和技能B、咨詢者的職稱和資力C、咨詢者與來詢者之間的良好的人際關系D、來訪者的文化程度E、來訪者的性別和年齡4.對于存在精神病性癥狀的抑郁癥病人選用()A、帕羅西汀B、阿米替林C、碳酸鋰D、舒必利E、奮乃靜+舍曲林5.關于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn),不正確的是()A、興奮狀態(tài)B、情感障礙C、幻覺妄想狀態(tài)D、癡呆E、意識障礙6.軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點是()A、不同疾病引起不同的精神障礙B、與原發(fā)病的病情在程度上常有平行關系C、急性期大都意識清晰D、精神癥狀在病程中多固定不變E、預后一般不可逆7.患者,20歲,男性,大學生。經(jīng)常不由自主地尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲。一旦看見就極度緊張,心跳加快,有性沖動感,大腦中想法極為模糊,只想取走這些東西。拿到后心滿意足,拿不到就焦慮不安,克制不住地到處搜索。此患者最可能的診斷是A、同性戀
B、戀物癥
C、易性癥
D、摩擦癥
E、異裝癥
8.病毒性腦炎最多見的癥狀是()A、精神分裂樣癥狀B、類神經(jīng)癥癥狀C、智能障礙D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、意識障礙9.在下列諸因素中,目前認為與精神分裂癥關系最為密切的是()A、社會環(huán)境因素B、心理應激因素C、個性與人格因素D、感染-免疫因素E、遺傳因素10.以下對診斷精神分裂癥最有意義的綜合征是()A、幻覺妄想綜合征B、緊張癥綜合征C、精神自動癥綜合征D、虛無妄想綜合征E、柯薩可夫綜合征11.神經(jīng)藥理學研究顯示多巴胺受體亞型中與抗精神病作用最為密切的是()A、D1B、D2C、D3D、D4E、D512.下列說法中,正確的是()A、非典型抗精神病藥對精神分裂癥陽性癥狀無效B、氟哌啶醇不是興奮躁動病人的首選治療藥物C、非典型抗精神病藥物是以陰性癥狀為主的病人的首選治療藥物D、非典型抗精神病藥物沒有錐體外系不良反應E、利培酮在任何情況下,都不首選用于急性精神病的治療13.下列哪一項不是精神病學的分支學科()A、司法精神病學B、老年精神病學C、精神藥理學D、醫(yī)學心理學E、生物精神病學14.易性癖者著異性服裝是為了()A、吸引同性B、吸引異性C、產(chǎn)生性興奮D、認同性身份E、改變衣著習慣15.統(tǒng)計學上,哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高()A、精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞B、精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C、患精神分裂癥母親的子女D、患精神分裂癥父親的子女E、患精神分裂癥父母的子女16.關于性心理障礙錯誤的描述是()A、性行為的心理異常是長期的B、性行為的心理異常與文化背景有關C、性行為不符合社會道德標準,但符合生物學需求D、易性癥屬于性身份障礙E、戀物癥幾乎只見于男性17.下列哪一項不是生物-心理-社會醫(yī)學模式的特征()A、承認心理、社會因素是致病的重要原因B、全面了解病人,包括他們的心理狀態(tài),是診斷、治療的重要前提C、強調(diào)疾病的獨立性D、良好的醫(yī)患關系可以提高治療效果E、應用心理治療和心理護理,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施18.在全球疾病負擔中排首位的精神障礙是()A、酒依賴B、雙相情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥E、單相抑郁19.關于精神分裂癥單純型,下列何種說法不正確()A、多在青少年期起病B、病程緩慢C、以陰性癥狀為主D、興趣及活動逐漸減退E、妄想20.不宜采用電休克治療的精神分裂癥是()A、緊張型B、青春型C、偏執(zhí)型D、單純型E、伴嚴重自殺21.關于異煙肼中毒所致精神障礙的治療,下列哪一項措施是正確的()A、在增加大量維生素B6基礎上可以繼續(xù)使用異煙肼B、禁止使用氯丙嗪C、禁止使用抗焦慮藥物D、大量的維生素B6和煙酸E、維生素B422.男性,48歲,大量飲酒20年,近年來經(jīng)常毒打妻子,每天多次往妻子單位打電話詢問她是否在上班,晚上檢查妻子的提包、內(nèi)衣等,并要求妻子承認與許多異性有“曖昧”關系。該病人的癥狀是()A、疑病妄想B、鐘情妄想C、強迫行為D、夸大妄想E、嫉妒妄想23.影響顱內(nèi)腫瘤引起精神癥狀的因素不包括()A、性別、年齡、病程B、腫瘤的部位C、緩慢生長的腫瘤不會引起精神癥狀D、顱內(nèi)腫瘤引起的精神癥狀也可能與遺傳有關E、性格特征、個體素質(zhì)、精神創(chuàng)傷也可誘發(fā)一些顱內(nèi)腫瘤患者引起精神癥狀24.氯丙嗪屬于下面哪一類抗精神病藥()A、吩噻嗪類B、硫雜蒽類C、丁酰苯
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