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文檔簡介
院感知識(shí):血液透析考試題庫1、單選
透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過()EU/ml。A、1EU/mlB、2EU/mlC、3EU/mlD、4EU/ml正確答案:B2、填空題
對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能(江南博哥)感染的患者,如病毒檢測陰性,在1~3月后重復(fù)檢測()。正確答案:病毒標(biāo)志物3、問答題
肝素、低分子肝素、阿加曲班的計(jì)量及半衰期?正確答案:半衰期:肝素90分鐘;低分子肝素約3.5小時(shí);阿加曲班:15-30分鐘4、問答題
血液透析的禁忌癥?正確答案:相對(duì)禁忌癥:(1)老年高危;嬰幼兒(2)心肌病變致心衰(3)消化道活動(dòng)性出血:大手術(shù)3天內(nèi)(4)晚期腫瘤、衰竭(5)嚴(yán)重感染伴休克(6)收縮壓>200mmHg(非容量依賴性)(7)嚴(yán)重貧血Hb:<60g/L嚴(yán)格禁忌癥:(1)顱內(nèi)出血(2)休克,升壓藥不能糾正(3)心肌病變伴難治性心衰(泵衰期)5、問答題
AKI急性血液透析指證?正確答案:(1)、嚴(yán)重高鉀血癥,血清鉀大于等于7.0mmol/L(2)、嚴(yán)重代謝性酸中毒,血HCO3-小于13mmol/L(3)、急性肺水腫,對(duì)利尿劑無效。6、多選
每一個(gè)透析單元應(yīng)配備:()A、獨(dú)立壁式電源插座組B、反滲水供給接口C、廢液排放接口D、供氧裝置E、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置正確答案:A,B,C,D,E7、多選
血液透析室使用的設(shè)備主要有:()A、水處理機(jī)B、中心供液系統(tǒng)C、血液透析機(jī)D、內(nèi)毒素檢測設(shè)備E、消耗品正確答案:A,B,C,E8、填空題
在對(duì)透析器復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣,應(yīng)遵守感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn),從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時(shí),應(yīng)戴()。正確答案:面罩及口罩9、單選
血液透析設(shè)備應(yīng)按照國家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國衛(wèi)生部的()類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。A、Ⅰ類B、Ⅱ類C、Ⅲ類D、Ⅳ類正確答案:C10、多選
透析室購買的濃縮液和干粉,應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的:()A、注冊證B、生產(chǎn)許可證C、經(jīng)營許可證D、衛(wèi)生許可證E、檢測報(bào)告正確答案:A,B,C,D11、填空題
腹膜透析皮下隧道口,在無感染情況下,每周至少應(yīng)清洗消毒()次。正確答案:112、問答題
試述CBP在非腎病領(lǐng)域的應(yīng)用?正確答案:(1)、消化:急性壞死性胰腺炎、肝衰竭、肝性腦?。?)、心內(nèi):心源性水腫、急性肺水腫、頑固性心衰(3)、呼吸:重癥肺炎、ALI、ARDS(4)、血液:血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征、骨髓移植后感染(5)燒傷:休克需大量輸液、敗血癥(6)、急診:藥物中毒、食物中毒、擠壓綜合癥(7)ICU:熱射病、急性創(chuàng)傷、大手術(shù)后、感染性休克、MODS.13、單選
采用自動(dòng)復(fù)用程序,低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過()次。A、5次B、8次C、10次D、20次正確答案:C14、多選
一旦考慮為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎,留取標(biāo)本后即應(yīng)開始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。初始治療可經(jīng)驗(yàn)用藥。應(yīng)聯(lián)合使用抗菌素,選用覆蓋()的抗菌素A、真菌B、革蘭氏陰性菌C、革蘭氏陽性菌D、病毒E、支原體正確答案:B,C15、問答題
透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理?正確答案:(1)對(duì)于出現(xiàn)高熱患者,首先予對(duì)癥處理,包括物理降溫、口服退熱藥等,并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。(2)考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng),并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn),如無好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起,應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治療。(3)考慮非感染引起者,可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。16、名詞解釋
誘導(dǎo)期透析正確答案:指患者開始血液透析的最初一段時(shí)間的透析,即患者從未經(jīng)血液透析的明顯尿毒癥狀態(tài)過渡到平穩(wěn)透析的透析階段。17、多選
血液透析復(fù)用設(shè)備必須確保以下功能:()A、使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復(fù)沖洗血室和透析液室B、能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗(yàn)C、用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后,可用標(biāo)準(zhǔn)消毒液將其充滿D、確保血液透析器內(nèi)的消毒液達(dá)到有效濃度。E、以上都不是正確答案:A,B,C,D18、填空題
熱消毒時(shí)溫度達(dá)()正確答案:85-90℃19、問答題
導(dǎo)致透析患者感染的途徑有哪些?正確答案:患者:通路營養(yǎng)意識(shí);工作人員:操作手衛(wèi)生意識(shí);環(huán)境:空氣地面物體表面20、單選
采用自動(dòng)復(fù)用程序,高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過()次。A、5次B、8次C、10次D、20次正確答案:D21、單選
透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時(shí)間及溫度是():A、5小時(shí)(20oC、)B、5小時(shí)(4oC、)C、6小時(shí)(20oC、)D、6小時(shí)(4oC、)正確答案:C22、單選
透析結(jié)束后的復(fù)用血液透析器,如有特殊情況,2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏,但()之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)正確答案:B23、單選
濃縮液容器()至少更換1次或消毒1次。A、每班B、每天C、每周D、每兩周正確答案:C24、填空題
消毒劑殘余量檢測后()分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析,防止可能的消毒液濃度反跳。正確答案:1525、填空題
RENALIN消毒液灌注透析器的濃度()消毒時(shí)間()消毒有效期()上機(jī)前殘余消毒液濃度低于()正確答案:3.5%;11小時(shí);14-30天;3ppm26、多選
血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括:()A、清潔區(qū)B、半清潔區(qū)C、污染區(qū)D、生活區(qū)E、以上都不是正確答案:A,B,C27、多選
血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目?()A、標(biāo)簽字跡清楚B、血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞C、血液透析器外觀正常D、存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)E、血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液(由血液透析器顏色、用試紙或化學(xué)試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理)、無泄漏正確答案:A,B,C,D,E28、問答題
使用導(dǎo)管透析時(shí)的注意事項(xiàng)?正確答案:(1)導(dǎo)管的管帽或血路連接裝置在操作前應(yīng)當(dāng)在碘伏中浸泡至少3-5分鐘,并干燥后再使用。(2)管腔應(yīng)當(dāng)保證無菌。(3)為了避免污染,管腔不能直接暴露在空氣中,使用前應(yīng)當(dāng)用管帽或注射器封閉。(4)在取下管帽或接通透析時(shí),病人應(yīng)當(dāng)戴口罩。(5)在取下管帽和接通透析時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)戴手套、手術(shù)口罩或面罩(6)導(dǎo)管換藥時(shí)醫(yī)護(hù)人員和病人均應(yīng)戴口罩或面罩。29、填空題
將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室,保證至少應(yīng)有3個(gè)血室容量的消毒劑經(jīng)過透析器,使消毒劑不被水稀釋,并能維持原有濃度的()以上。正確答案:90%30、多選
血液透析單位須設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊,內(nèi)容包括:()A、醫(yī)院感染管理辦法B、消毒技術(shù)規(guī)范C、復(fù)用的相關(guān)規(guī)定D、復(fù)用程序E、復(fù)用記錄正確答案:C,D,E31、問答題
中心靜脈置管后出血或血腫的護(hù)理措施?正確答案:(1)置管后嚴(yán)密觀察局部有無出血或局部血腫形成。(2)一旦發(fā)現(xiàn)出血,立即通知醫(yī)師,并局部壓迫止血,采取指壓20-30分鐘或局部沙袋壓迫,出血嚴(yán)重者可局部加壓包扎,必要時(shí)拔管止血。(3)局部應(yīng)用冰塊冷敷。32、填空題
透析液配置室應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的(Ⅲ)類環(huán)境,空氣細(xì)菌數(shù)()物品表面、工作人員手細(xì)菌數(shù)()正確答案:<500cfu/m3;<10cfu/cm233、多選
哪些患者不得復(fù)用透析器?()A、乙肝B、丙肝C、HIVD、梅毒E、對(duì)復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者正確答案:A,B,C,D,E34、填空題
肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維,若凝血纖維超過15個(gè)或血液透析器頭部存在凝血塊,或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙,則該血液透析器應(yīng)()。正確答案:廢棄35、問答題
導(dǎo)管血栓形成的原因?正確答案:(1)留置導(dǎo)管因使用時(shí)間長(2)患者高凝狀態(tài)(3)肝素用量不足、封管時(shí)肝素濃度不夠(4)封管操作時(shí)空氣進(jìn)入導(dǎo)管腔或管路扭曲等。36、問答題
CPR的實(shí)施內(nèi)容?正確答案:1、基礎(chǔ)生命支持(BLS):包括:胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、電除顫,可在院外由非專業(yè)人員實(shí)施。2、高級(jí)生命支持(ALS)包括:開放靜脈通路,監(jiān)測心率(律),予以相應(yīng)處理;高級(jí)氣道管理;充分的供氧和通氣;尋找并糾正可逆因素。在院內(nèi)由專業(yè)人員實(shí)施37、多選
血液透析器外殼處理:()A、使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液(如0.05%次氯酸納)浸泡B、清洗血液透析器外部的血跡及污物C、使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液(如0.5%次氯酸納)浸泡D、戊二醛浸泡E、碘伏擦拭正確答案:A,B38、多選
血液透析器復(fù)用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求?()A、外部無血跡和其他污物B、外殼、血液和透析液端口無裂隙C、標(biāo)簽正確,字跡清晰D、血液透析器纖維兩端無血凝塊E、血液和透析液的出入口加蓋,無滲漏,中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖維正確答案:A,B,C,D,E39、單選
透析室復(fù)用間應(yīng)設(shè)有緊急()沖洗水龍頭,確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。A、眼部B、口腔C、鼻腔D、耳朵正確答案:A40、單選
每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于()。A、0.8MB、1.0MC、1.1MD、1.1M正確答案:A41、多選
供血液透析器復(fù)用的反滲水必須符合以下要求:()A、水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B、有一定的壓力和流速C、滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求D、酸性E、無菌狀態(tài)正確答案:A,B,C42、單選
透析室復(fù)用間要有:()A、照明裝置B、消毒裝置C、物品存放裝置D、通風(fēng)裝置正確答案:D43、填空題
血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)()臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。正確答案:5~644、填空題
血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行(),如空氣壓力試驗(yàn)。正確答案:破膜試驗(yàn)45、單選
二級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護(hù)士的擔(dān)任。()A.初級(jí)B.中級(jí)C.副高D.正高正確答案:A46、填空題
血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)()。正確答案:戴手套47、單選
采用半自動(dòng)復(fù)用程序,低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過()。A、5次B、6次C、7次D、8次正確答案:A48、填空題
透析液細(xì)菌培養(yǎng)()1次,細(xì)菌數(shù)()透析液內(nèi)毒素監(jiān)測至少()1次,內(nèi)毒素(),透析液離子成分、濃度應(yīng)()監(jiān)測1次。正確答案:每月;49、填空題
血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行(),并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測。正確答案:沖洗消毒50、多選
血液透析器復(fù)用人員資格:()A、從事血液透析器復(fù)用的人員必須是護(hù)士、技術(shù)員或經(jīng)過培訓(xùn)的專門人員B、復(fù)用人員經(jīng)過充分的培訓(xùn)及繼續(xù)教育,能理解復(fù)用的每個(gè)環(huán)節(jié)及意義C、能夠按照每個(gè)程序進(jìn)行操作D、符合復(fù)用技術(shù)資格要求E、以上都不是正確答案:A,B,C,D51、填空題
KDOQI指南推薦EPO的用藥途徑()、()正確答案:NHD—CKD患者皮下注射;HD—CKD患者靜脈注射52、填空題
透析器復(fù)用用水必須為合格的(),不能用自來水。正確答案:反滲水53、單選
開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過()衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并通過該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上B、縣級(jí)及以上C、市級(jí)及以上D、省級(jí)及以上正確答案:B54、多選
中心靜脈導(dǎo)管拔除指征:()A、導(dǎo)管有嚴(yán)重感染,不能控制B、導(dǎo)管失去功能,如血流量低C、導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出D、導(dǎo)管周圍出血不止,壓迫也不能止血E、以上都不是正確答案:A,B,C,D55、問答題
簡述護(hù)理安全管理的措施?正確答案:(1)、建立健全各項(xiàng)安全管理制度和操作規(guī)范(2)、合理安排人力資源(3)、加強(qiáng)安全教育,提高安全意識(shí)(4)、加強(qiáng)溝通,關(guān)愛患者,提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)(5)、加強(qiáng)設(shè)備物品管理,確保治療安全56、多選
血液透析器復(fù)用人員培訓(xùn)內(nèi)容包括:()A、透析基本原理B、血液透析器性能及評(píng)價(jià)C、消毒劑的理化特性及貯存,使用方法、殘存消毒劑導(dǎo)致的副作用D、透析用水標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測,透析充分性,復(fù)用對(duì)血液透析器的影響E、評(píng)價(jià)血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。正確答案:A,B,C,D,E57、填空題
水處理設(shè)備的精密過濾器,一般()更換1次,反滲透膜每()更換1次。正確答案:2個(gè)月;2~3年58、填空題
血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)()。正確答案:<10Cfu/Cm259、問答題
簡述腎移植排斥反應(yīng)的種類和臨床表現(xiàn)?正確答案:(1)、超急排斥,移植器官在血管接通后24小時(shí)內(nèi),甚至數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)內(nèi)被破壞。(2)加速性排斥,多發(fā)生在術(shù)后2—5天內(nèi),移植后腎功能逐漸恢復(fù)中突然出現(xiàn)尿量減少或無尿,移植腎區(qū)疼痛,原下降的血肌酐又迅速升高,排斥病情嚴(yán)重,不易逆轉(zhuǎn)。(3)、急性排斥,多發(fā)生在術(shù)后3—6個(gè)月內(nèi),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、血壓增高、腎功能惡化、移植腎區(qū)不適。(4)、慢性排斥,發(fā)生過程緩慢,呈漸進(jìn)性加重,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血壓增高、貧血、腎功能逐漸惡化,一般呈不可逆性改變。60、多選
血液透析室技師職責(zé):()A、負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)B、保證透析設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)C、定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測D、確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求E、以上都不是正確答案:A,B,C,D61、名詞解釋
低蛋白飲食正確答案:是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。一般用于急性腎炎,尿毒癥,肝功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克,總量根據(jù)病情一般限制在20--40克(包括動(dòng)植物蛋白),在限量范圍內(nèi)要求適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。62、填空題
被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,推薦在()小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。正確答案:2463、單選
透析治療區(qū)的建筑應(yīng)采用()設(shè)計(jì)。A、整體廳式設(shè)計(jì)B、分隔式設(shè)計(jì)C、分區(qū)設(shè)計(jì)D、錯(cuò)層設(shè)計(jì)正確答案:A64、填空題
透析用水的pH值應(yīng)維持在()的正常范圍。正確答案:5~765、單選
新建的腹膜透析室(中心)應(yīng)向()衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),并經(jīng)該級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專家委員會(huì)審核合格后經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批后開業(yè)。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上B、縣級(jí)及以上C、市級(jí)及以上D、省級(jí)及以上正確答案:B66、問答題
家庭腹膜透析的常見問題及處理?正確答案:常見問題:導(dǎo)管出口處感染;腹膜炎;灌注困難;引流困難;短管脫落;腹透導(dǎo)管破裂;導(dǎo)管卷曲、打折;流出液異常。出現(xiàn)上述問題及時(shí)到醫(yī)院處理。67、多選
決定血液透析器可否復(fù)用,應(yīng)符合以下要求:()A、血液透析器TCVB、膜的完整性試驗(yàn)C、外觀檢查D、內(nèi)毒素測定E、以上都不是正確答案:A,B,C68、單選
透析液和透析粉應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的()醫(yī)療器械要求。A、Ⅰ類B、Ⅱ類C、Ⅲ類D、Ⅳ類正確答案:C69、單選
二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。A.初級(jí)B.中級(jí)C.副高D.正高正確答案:B70、問答題
透析中低血壓的原因有哪些,如何預(yù)防?正確答案:常見原因:血容量不足、血管收縮功能障礙、心臟因素不常見原因:心包填塞、心肌梗死、心律失常、敗血癥、透析器反應(yīng)、空氣栓塞、溶血預(yù)防:嚴(yán)格控制透析間期體重增加;個(gè)體化超濾脫水;正確評(píng)估干體重;可調(diào)鈉透析;透析中禁食;序貫透析;低溫透析;增加透析液中鈣濃度;合理使用降壓藥;糾正貧血及補(bǔ)充肉堿。71、填空題
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟期是();動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離是(),靜脈與動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的距離是();術(shù)后靜脈能觸到()和(),表示內(nèi)瘺通暢。正確答案:4-8周;>3cm;5-10cm;震顫;血管雜音72、單選
常用透析液鈉離子濃度為()mmol/L。A、低于130B、130-140C、135~145D、高于145正確答案:C73、填空題
在對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行沖洗和消毒時(shí),加入一種化學(xué)劑前必須清除()。次氯酸鈉不能與過氧乙酸混合。正確答案:前一種化學(xué)物質(zhì)74、問答題
K/DOQI對(duì)CKD的定義是什么?正確答案:腎損害≧3個(gè)月,有或無GFR的下降,腎損害系指腎臟異?;蚰虺煞之惓;蛴跋癞惓#籊FR<60ml/min/1.73m2,≧3個(gè)月,有或無腎損害75、單選
血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后均應(yīng),確保安全。()A、監(jiān)測水中細(xì)菌量B、測定管路中消毒液殘留量C、測定管路壓力D、不需要測定任何項(xiàng)目正確答案:B76、填空題
重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明(),超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。正確答案:消毒有效期77、多選
全自動(dòng)復(fù)用機(jī)透析器復(fù)用標(biāo)簽內(nèi)容包括:()A、病人的基本信息B、透析器型號(hào)C、復(fù)用日期D、復(fù)用次數(shù)E、操作人員姓名正確答案:A,B,C,D,E78、多選
透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件:()A、藥品柜B、冰箱C、加藥臺(tái)D、穿刺器材柜E、搶救設(shè)備正確答案:A,B,D,E79、問答題
腹膜透析的禁忌癥?正確答案:絕對(duì)禁忌癥:(1)、腹膜廣泛的粘連或纖維化(2)、腹部或腹膜后手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜缺損(3)外科無法修補(bǔ)的疝相對(duì)禁忌癥:(1)、腹部手術(shù)三天內(nèi),腹部有外科引流管(2)腹腔有局限性炎性病灶、腸梗阻、腹部疝未修補(bǔ)(3)、嚴(yán)重炎癥性或缺血性腸病(4)、嚴(yán)重肺功能不全(5)、嚴(yán)重腹部皮膚感染(6)、嚴(yán)重營養(yǎng)不良(7)、硬化性腹膜炎(8)、不合作或精神病、過度肥胖者。80、多選
復(fù)用透析器殘余消毒劑濃度要求如下:()A、福爾馬林<5mg/LB、過氧乙酸<1mg/LC、RE、nA、lin<3mg/LD、戊二醛<1~3mg/LE、以上都不是正確答案:A,B,C,D81、多選
透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括:()A、體重B、血壓C、超濾量D、血流量E、血尿素氮正確答案:A,B,C,D,E82、問答題
針刺傷的應(yīng)急措施?正確答案:受傷應(yīng)用力擠壓傷口使其流血,立即將傷口用清水沖洗,用碘酊消毒,若病人HBV陽性則應(yīng)在受傷24h內(nèi)注射乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗。如病人HIV陽性設(shè)法在暴露后24h內(nèi)盡快服藥預(yù)防,發(fā)生暴露后做好詳細(xì)記錄并上報(bào),盡快采暴露者的血液做HIV抗體檢測,如為陰性,則分別于暴露后6周、8周、3個(gè)月、6個(gè)月定期查HIV抗體。83、問答題
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者的術(shù)后健康宣教有哪些內(nèi)容?正確答案:(1)告知患者保持內(nèi)瘺肢體的清潔、敷料干燥避免潮濕,以免引起感染(2)指導(dǎo)患者睡眠時(shí)勿向瘺側(cè)肢體側(cè)臥,衣袖寬松,避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓,瘺側(cè)手臂不能提重物(3)教會(huì)患者判斷內(nèi)瘺通暢的方法:每日晨起、睡前用對(duì)側(cè)手食指、中指、無名指指腹觸摸內(nèi)瘺吻合口處靜脈有無震顫,也可用對(duì)側(cè)耳聽血管雜音,若震顫、雜音減弱或消失,即刻通知醫(yī)師。(4)內(nèi)瘺形成24h后,指導(dǎo)患者手部可適當(dāng)做握拳運(yùn)動(dòng)及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓形成。84、填空題
醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施(),并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。正確答案:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防85、填空題
血液透析時(shí),濃縮B液應(yīng)在配制后()小時(shí)內(nèi)使用。正確答案:2486、名詞解釋
醫(yī)院感染爆發(fā)正確答案:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其它科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象87、問答題
低流量透析和高流量透析的區(qū)別?正確答案:88、問答題
設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)方面做哪些工作?正確答案:(1)制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃,使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。(2)提供必要的防護(hù)用品(3)定期進(jìn)行健康檢查(4)必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。89、填空題
發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎時(shí)應(yīng)根據(jù)()及()選用適當(dāng)?shù)目股丶尤胫粮鼓ね肝鲆褐?,根?jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整劑量。正確答案:細(xì)菌種類;藥敏試驗(yàn)90、單選
濃縮液配制室應(yīng)位于透析室()
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