休克病人的診療與護理考核試題及答案

休克病人的診療與護理考核

-選擇題

L急性腹膜炎病人休克的主要原因是（）［單選題］*

A.細菌大量繁殖

B.麻痹性腸梗阻

C.劇烈疼痛

D.毒素吸收及血容量減少√

2.各種類型休克的基本病理生理變化是（）［單選題］*

A.血壓下降，脈搏細速

B.代謝性酸中毒

C.有效循環(huán)血量銳減√

D.心排出量減少

3.休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示（）［單選題］*

A.血容量嚴重不足V

B.右心功能不全

C.血管過度擴張

D.肺功能障礙

4.中心靜脈壓代表的意義是（）［單選題］*

A.右心室或肺動脈的壓力變化

B.左心室或胸段大動脈的壓力變化

休克病人的診療與護理考核試題及答案--第1頁

C.右心房和胸段腔靜脈的壓力變化M

D.左心房或肺靜脈的壓力變化

5.護士對休克病人的護理中，能反映組織灌注量最簡單、有效的指標是（）［單選題］

A.血壓與脈搏

B.每小時尿量√

C.皮膚色澤與溫度

D.體溫與呼吸

6.休克病人血壓正常和中心靜脈壓低，提示（）［單選題］*

A.血容量嚴重不足

B.右心功能不全

C.血管過度擴張

D.血容量不足√

7.休克早期的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.進行性呼吸困難、吸氧不能改善

B.意識模糊、昏迷

C.血壓下降，脈搏細數(shù)

D.皮膚蒼白濕冷，尿量正?；蚵陨佟?/p>

8.休克代償期的生命體征改變是（）［單選題］*

A.血壓稍降低，脈搏快，脈壓正常

B,血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小V

C.血壓無變化，脈搏快，脈壓無變化

D.血壓稍升高，脈搏快，脈壓增大

休克病人的診療與護理考核試題及答案--第2頁

9.DIC早期最常用的抗凝藥物是（）［單選題］*

A.阿司匹林

B.安絡血

C.止血芳酸

D.肝素√

10.對休克病人應用血管擴張藥的前提是（）［單選題］*

A.與強心藥同時使用

B.舒張壓不低于70mmHg

C.補足血容量V

D.脈搏IOO次∕min以下

11.病人，男性，40歲，因急性梗阻性化膿性膽管炎收入院，2h后出現(xiàn)休克，病人的休克屬于（）

［單選題］*

A,感染性休克√

B.創(chuàng)傷性休克

C.失血性休克

D.心源性休克

12.測得某病人CVP為14CmH20,血壓75∕55mmHg.此時應采取的措施是（）［單選題］*

A.補充液體

B.應用血管收縮藥

C.使用強心劑V

D.改善微循環(huán)

13.病人，女性，47歲，意外事故中股骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈搏細速，現(xiàn)場急救應首

休克病人的診療與護理考核試題及答案--第3頁

先采取的措施是（）［單選題］*

A.骨折復位固定

B.止血√

C.建立數(shù)條靜脈通路

D.立即送往醫(yī)院

14.病人，女性，42歲，創(chuàng)傷性休克。改善微循環(huán)、擴充血容量首選（）［單選題］*

A.低分子右旋糖酊√

B.血漿或代血漿

C.中分子右旋糖酎

D.平衡鹽溶液

15.病人，女性，47歲，因胃潰瘍大出血收住院。今晨病人突然出現(xiàn)休克，病區(qū)護士展開救治，實施

了大量護理措施，應除外（）［單選題］*

A.中凹臥位，吸氧

B.密切觀察病人意識及生命體征、尿量等病情變化

C.建立靜脈通路、靜脈補液

D.給熱水袋、電熱毯等體表保溫√

16.病人，女性，31歲，車禍導致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓70∕48mmHg.醫(yī)生未

到之前，護士首先應（）［單選題］*

A.通知醫(yī)生

B.詢問受傷經(jīng)過

C.酌情給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥

D.止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道V

休克病人的診療與護理考核試題及答案一第4頁

17.病人，女性,42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8h。入院后病人處于休克狀態(tài)，應采取

的措施不包括（）［單選題］*

A.禁飲食、胃腸減壓

B.立即行胃大部分切除術(shù)√

C.抗生素防治感染

D.糾正休克，爭取及早手術(shù)

18.關(guān)于休克，不正確的說法是（）［單選題］*

A.是一種特殊的疾病，不及時救治預后不良V

B.外科最常見的休克是感染性休克和低血容量性休克

C,共同的病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減

D.病理過程包括微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期和微循環(huán)衰竭期三期

19.燒傷導致休克的病人，擴容首選的膠體溶液是（）［單選題］*

A.血漿√

B.全血

C.中分子右旋糖肝

D.人血白蛋白

20.休克病人的病理生理分期不包括（）［單選題］*

A.微循環(huán)收縮期（缺血缺氧期）

B.微循環(huán)瘀滯期（多器官功能衰竭期，MODS）√

C.微循環(huán)擴張期（瘀血缺氧期）

D.微循環(huán)衰竭期（彌散性血管內(nèi)凝血期，DIC）

21.外科最常見的休克是（）［單選題］*

休克病人的診療與護理考核試題及答案一第5頁

A.感染性休克和過敏性休克

B.心源性休克和低血容量性休克

C.感染性休克和低血容量性休克M

D.神經(jīng)源性休克和心源性休克

22.骨折、擠壓綜合征等導致的休克屬于（）［單選題］*

A.創(chuàng)傷性休克√

B.心源性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.過敏性休克

23.休克病人血壓正常和中心靜脈壓高，往往提示（）［單選題］*

A.血容量嚴重不足

B.右心功能不全

C.容量血管過度收縮V

D.血容量不足休

24.休克病人廣泛形成微血栓在哪一期（）［單選題］*

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)衰竭期V

C.微循環(huán)擴張期

D.瘀血缺氧期

25.休克期病人的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A.昏睡甚至昏迷√

B.脈搏IOO~120次∕min

休克病人的診療與護理考核試題及答案--第6頁

C.收縮壓70~90mmHg,脈壓小

D.尿量少于17ml∕h

26.休克晚期的皮膚黏膜色澤（面色）與溫度是（）［單選題］

A.面色蒼白，皮膚濕冷

B.皮膚發(fā)絹、發(fā)冷

C.皮膚瘀斑、厥冷√

D.皮膚略蒼白、冰冷

27.因擴容作用最迅速而在休克時首選的液體是（）［單選題］

A.中分子右旋糖酊

B.血漿及血漿制品

C.平衡鹽溶液√

D.5%葡萄糖溶液

28.最能反映左心室前負荷的是（）［單選題］*

A.CVP（中心靜脈壓）

B.PCWP（肺毛細血管楔壓）√

C.BP（血壓）

D.APP（肺動脈壓）

29.中心靜脈壓（CVP）的正常值是（）［單選題］*

A.3~8cmH2O

B.4~14cmH2O

C.5~12cmH2O√

D.6~16cmH2O

休克病人的診療與護理考核試題及答案一第7頁

30.休克病人的動脈血氣分析不符合的是（）［單選題］*

A.血漿pH>7.45√

B.HCO3-<22mmol/L

C.PaO2降低

D.C02CP（二氧化碳結(jié)合力）<23mmol/L

31.休克病人使用抗休克褲的主要作用是（）［單選題］*

A.減少回心血量

B.改善下肢血液供應

C.阻斷動脈血流

D.止血并增加回心血量V

32.提示休克病人病情好轉(zhuǎn)的每小時尿量至少為（）［單選題］*

A.17ml

B.25ml

C.30ml√

D.40ml

33.嚴重高滲性脫水導致休克的病人，補液原則中哪項不正確（）［單選題］*

A.先?m√

B.先晶后膠

C.適時補堿

D.尿暢補鉀

34.不需要抗休克的同時緊急施行手術(shù)的病人是（）［單選題］*

A.急性梗阻性化膿性膽管炎

休克病人的診療與護理考核試題及答案一第8頁

B.化膿性闌尾炎V

C.全身多發(fā)性損傷伴嚴重顱腦損傷

D.主動脈夾層破裂大出血

35.休克導致嚴重代謝性酸中毒病人，經(jīng)擴容治療不能糾正者，可選用（）［單選題］*

A.乳酸鈉林格注射液

B.5%碳酸氫鈉溶液√

C.平衡鹽溶液

D.碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液

36.病人，女性，60歲，靜脈補液后,護士為其測中心靜脈壓13.5cmH2O,血壓正常，尿量llml/h,

尿比重＜1.010。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果，考慮病人可能出現(xiàn)的情況是（）［單選題］*

A.肺水腫

B.酸中毒

C.腎功能不全√

D.彌散性血管內(nèi)凝血