潰瘍性結(jié)腸炎“一病一品”

潰瘍性結(jié)腸炎一病一品匯報(bào)人：XX20XX-03-04目錄疾病概述與護(hù)理框架護(hù)理框架護(hù)理方案專科護(hù)理品牌疾病概述與護(hù)理框架01潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變主要限于大腸的黏膜與黏膜下層。潰瘍性結(jié)腸炎最常發(fā)生于青壯年期，根據(jù)我國統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)病高峰年齡為20～49歲，男女性別差異不大。疾病概述疾病概述疾病概述與護(hù)理框架入院時(shí)住院中出院后出院時(shí)熱心接誠心幫?？谱o(hù)理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹：工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評(píng)估：護(hù)理評(píng)估、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定(ADL量表)、跌倒/墜床、壓瘡3.專科評(píng)估及護(hù)理：血栓評(píng)估、營養(yǎng)評(píng)估1.講解疾病的病因、臨床癥狀、治療2.講解各項(xiàng)檢查3.飲食知識(shí)1.觀察腹瀉與疼痛2.觀察生命體征3.觀察并發(fā)癥4.觀察用藥療效并發(fā)癥的預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎患者腸鏡檢查的護(hù)理：“103·9一路暢通”式護(hù)理同理患者，敞開心扉服務(wù)患者，一路通行1.主動(dòng)聯(lián)系2.建議指導(dǎo)3.溝通反饋4.更多服務(wù)耐心講細(xì)心觀護(hù)理方案02護(hù)理方案熱心接誠心幫入院時(shí)住院中出院時(shí)出院后耐心講細(xì)心觀誠信幫溫馨送愛心訪熱心接待與介紹醫(yī)護(hù)人員病房環(huán)境設(shè)施使用住院制度溫馨提示責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主管醫(yī)師、病友病房、衛(wèi)生間、護(hù)士工作站、醫(yī)師辦公室、污物間、消防安全通道、開水間呼叫器、床頭燈、病床、床頭柜、儲(chǔ)物柜、空調(diào)、衛(wèi)生間探視制度、陪護(hù)制度、作息制度、訂餐制度、外出請(qǐng)假制度患者權(quán)利及義務(wù)、不得在病房內(nèi)吸煙使用明火，大聲喧嘩、妥善保管自己的財(cái)物責(zé)任護(hù)士在患者入院當(dāng)天熱心接待患者。入院介紹：告知患者工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒。入院評(píng)估：評(píng)估項(xiàng)目、護(hù)理措施、?？圃u(píng)估及護(hù)理。潰瘍性結(jié)腸炎患者住院中熱心接對(duì)于病情相對(duì)較輕的患者，責(zé)任護(hù)士每天巡視病房時(shí)進(jìn)行耐心地健康宣教，包括疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、化驗(yàn)標(biāo)本留取方法、各種檢查前后以及飲食的注意事項(xiàng)等。講解疾病的病因、臨床癥狀、臨床類型及治療方式等。病因：潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚不十分清楚，但研究顯示吸煙、闌尾切除術(shù)在其發(fā)病進(jìn)程中起保護(hù)作用，而戒煙則為危險(xiǎn)因素，家族史為最大的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。臨床表現(xiàn)：多數(shù)起病緩慢，少數(shù)急性起病，偶見急性暴發(fā)起病。病程長，多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替，少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重。疾病評(píng)估：潰瘍性結(jié)腸炎診斷成立后，應(yīng)根據(jù)疾病的臨床類型、病變范圍、疾病活動(dòng)性和嚴(yán)重程度，以及腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥進(jìn)行疾病評(píng)估。臨床類型：據(jù)病程分型：初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型；據(jù)病情程度分型：輕型、重型、中型。耐心講腹瀉與疼痛的關(guān)系：觀察腹瀉的次數(shù)、性狀、顏色、量及與疼痛的關(guān)系。如患者腹痛性質(zhì)突然變化應(yīng)注意是否發(fā)生大出血、腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等并發(fā)癥。責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化，以了解病情的進(jìn)展情況。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎病情較重的患者，責(zé)任護(hù)士要細(xì)心觀察以下內(nèi)容細(xì)心觀觀察生命體征觀察生命體征的變化，有無乏力、心悸，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)和營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)。觀察有無并發(fā)癥①中毒性巨結(jié)腸，臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞增多。X線平片可見腹部腸腔加寬、結(jié)腸袋消失等。②腸穿孔，多在中毒性結(jié)腸擴(kuò)張基礎(chǔ)上發(fā)生，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)膈下游離氣體。③大出血，是指出血量大而要輸血治療者。④腸梗阻。當(dāng)病情急劇惡化，出現(xiàn)以上癥狀或者體征時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并配合處理。細(xì)心觀觀察用藥療效①服用柳氮磺胺吡啶后，可有惡心、嘔吐、食欲不振，應(yīng)指導(dǎo)患者在餐后服用。如出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師改用其他藥物，服藥期間定期檢查血常規(guī)。②應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，注意觀察有無不良反應(yīng)、感染和精神癥狀，指導(dǎo)患者不可隨意停藥，防止出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。應(yīng)用硫唑嘌呤或巰嘌呤時(shí)，患者可出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)注意檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)。細(xì)心觀01責(zé)任護(hù)士運(yùn)用同理的方法，站在患者及其家屬的角度思考問題，體會(huì)患者及其家屬的心情，做好住院及出院期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。02尤其是潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理，視患者為親人，從而使患者打開心結(jié)，敞開心扉。03提供優(yōu)質(zhì)、暢通、全程護(hù)理，使患者康復(fù)之路，一路通行。溫馨送01同理患者，敞開心扉：同理，又稱為換位思考、移情、共情，是站在對(duì)方立場(chǎng)思考的一種方式，是進(jìn)入并了解他人的內(nèi)心世界。02將這種了解傳達(dá)給他人的一種技術(shù)與能力。責(zé)任護(hù)士運(yùn)用同理的方法，為患者提供個(gè)性化的心理護(hù)理，從而使患者打開心結(jié)。鼓勵(lì)患者樹立信心，以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病，提高患者的生命質(zhì)量。溫馨送02服務(wù)患者，一路通行患者出院前1d由責(zé)任護(hù)士向其講解如何辦理出院手續(xù)，并送上“出院指導(dǎo)單(包括出院手續(xù)辦理方法及復(fù)印病歷方法)”及“潰瘍性結(jié)腸炎康復(fù)宣教手冊(cè)”方便患者及其家屬及時(shí)了解相關(guān)內(nèi)容，利于居家護(hù)理。溫馨送針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)；教會(huì)患者自行觀察大便的顏色、性質(zhì)、量，若有異常應(yīng)及時(shí)就診?；颊叱鲈寒?dāng)天辦理完所有手續(xù)要離開病房時(shí)，責(zé)任護(hù)士幫助查看手續(xù)是否辦齊全，出院帶藥是否已取，服藥的方法是否掌握，確認(rèn)無誤后護(hù)送患者至病房門口并道別。潰瘍性結(jié)腸炎患者出院后溫馨送主動(dòng)聯(lián)系電話隨訪，責(zé)任護(hù)士在患者出院前請(qǐng)患者填寫知情同意書，告知患者醫(yī)務(wù)人員會(huì)在患者出院1周后主動(dòng)聯(lián)系患者，進(jìn)行電話隨訪。建議指導(dǎo)根據(jù)患者的具體情況，提供相應(yīng)的指導(dǎo)和支持，幫助患者解決實(shí)際問題，并做好隨訪記錄，存檔保管。溝通反饋內(nèi)容包括飲食、用藥、腹瀉情況、保留灌腸的操作情況，詢問患者操作過程中出現(xiàn)哪些問題，對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)隨訪了解的情況，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，幫助患者解決實(shí)際問題，并做好隨訪記錄，存檔保管。愛心訪更多服務(wù)定期開展交流活動(dòng)“三人行必有吾師”及患者聯(lián)誼會(huì)。愛心訪?？谱o(hù)理品牌03010405060302保證腸鏡檢查前的最后一頓飯，對(duì)于需要禁食某些特定食物或飲料的患者，應(yīng)提前告知醫(yī)生并遵循相關(guān)飲食規(guī)定。在行腸鏡檢查期間，要確保不存在安全隱患，同時(shí)避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和家屬陪而不護(hù)的情況。保證3袋瀉藥按時(shí)間、按劑量安全服用，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎行腸鏡檢查的患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備工作。告知患者腸鏡檢查的目的、大致過程，以及如何服用瀉藥和緩解檢查后可能出現(xiàn)的腹痛、腹脹等癥狀。對(duì)于需口服瀉藥且年老體弱、生活不能自理的患者，責(zé)任護(hù)士可以幫助患者倒水、配制瀉藥，督促服藥。需清潔灌腸的患者，護(hù)士于檢查前l(fā)d晚7點(diǎn)檢查當(dāng)天早7點(diǎn)為患者進(jìn)行清潔灌腸，注意觀察患者大便情況。腸鏡檢查前“103·9一路暢通式護(hù)理模式

腸鏡檢查后“103·9一路暢通式護(hù)理模式”在腸鏡檢查后，第一時(shí)間觀察病情并幫助患者，確?；颊甙踩冗^檢查期。采取無縫隙護(hù)理，讓患者心中沒有負(fù)擔(dān)。組織有相同經(jīng)歷、疾病特點(diǎn)的患者進(jìn)行同伴教育，普及疾病相關(guān)知識(shí)并傳達(dá)經(jīng)驗(yàn)。遵循“營養(yǎng)四步曲”和“營養(yǎng)五不取”原則，為患者提供合適的營養(yǎng)支持。觀察及預(yù)防營養(yǎng)支持并發(fā)癥的發(fā)生，并評(píng)價(jià)效果。滿足患者的需求是護(hù)士工作的重點(diǎn)。腸鏡檢查后“103·9一路暢通式護(hù)理模式”遇到不堵管、不脫管、不誤吸、不腹瀉、皮膚黏膜無破損等情況時(shí)，要采取相應(yīng)措施避免不良事件發(fā)生。翻身前后檢查鼻飼管的位置，觀察有無脫管。