2024年上半年工作總結(jié)6

PAGEPAGE1富順華英醫(yī)院2024年上半年工作總結(jié)2024年是我院面對新的挑戰(zhàn)、迎來開展機遇的一年。上半年，在縣政府、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，醫(yī)院全體醫(yī)護人員奮力拼搏，開展了創(chuàng)立一級甲等醫(yī)院和醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，工作取得了顯著成效?，F(xiàn)將2024年上半年工作總結(jié)如下：

一、建立健全醫(yī)院制度、職責及組織管理體系醫(yī)療制度是醫(yī)務(wù)工作者的行為標準，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療平安，減少醫(yī)療隱患的重要保障，也是對醫(yī)務(wù)人員自身最好的保護。醫(yī)院的建設(shè)和開展靠制度，醫(yī)院長期的可持續(xù)開展更離不開科學化、標準化、制度化的管理。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，各項醫(yī)療衛(wèi)生政策發(fā)生較大變化，醫(yī)院原有工作制度、職責中很多內(nèi)容不能適應醫(yī)院管理需求。為適應新的形勢變化，根據(jù)國家法律法規(guī)、衛(wèi)生部各項規(guī)章制度并結(jié)合醫(yī)院實際，重新修訂醫(yī)院制度、職責，是非常必要的。經(jīng)過努力，我院新版制度、職責正式編印實施，供醫(yī)院職工學習，并遵照執(zhí)行。醫(yī)院的組織管理體系是實行院長負責制，行政、業(yè)務(wù)副院長協(xié)助院長工作；具體分工是：院長負責醫(yī)院開展規(guī)劃、宏觀調(diào)控、設(shè)備購置、科室建設(shè)、人事、財務(wù)管理；行政副院長協(xié)助院長做好行政管理、人事調(diào)配、財務(wù)后勤審核、醫(yī)保管理、醫(yī)德醫(yī)風、精神文明建設(shè)；業(yè)務(wù)副院長協(xié)助院長做好醫(yī)學科研教學、醫(yī)療護理業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量平安管理、感染管理、醫(yī)療意外糾紛處理。醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，所有在本醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士均已注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)；醫(yī)院亦嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)。醫(yī)務(wù)人員能嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理標準和常規(guī)。醫(yī)院每年開展一次全員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章的培訓，此培訓活動已被列入我院重要議事日程，并于2024年5月20日實施，舉辦了一期衛(wèi)生法律知識?中華人民共和國侵權(quán)責任法?培訓班，聘請了我院法律參謀陳利軍律師講課，作了題為?侵權(quán)責任法對醫(yī)療損害責任新規(guī)定及對醫(yī)療糾紛處理的影響?的專題講座。全院50余名醫(yī)護人員參加了培訓學習。為增強我院對自然災害、平安運營等方面突發(fā)公共事件的組織、指揮和現(xiàn)場應急處理能力，檢驗我院各項應急工作預案和措施的可行性，提高應對、協(xié)調(diào)、保障能力，2024年4月13日下午，我院舉行了一場緊張有序的集火災、停電、醫(yī)療救護等多種突發(fā)事件為一體的綜合應急演練，到達了預期效果。5月9日，又進行了一場單人徒手心肺復蘇應急演練，提高了醫(yī)護人員急救操作技能；為紀念“5.12〞國際護士節(jié)，我院于5月10日下午開展了護士崗位技能比賽，鼓勵全體護士繼承和發(fā)揚護理事業(yè)的榮耀傳統(tǒng)，以愛心、耐心、責任心對待每一位病人，做好護理工作。建立了院、科兩級管理責任制，院科兩級管理職責明確，有完善的管理制度和程序，考核記錄完整。建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員業(yè)績記錄檔案制度。制訂了醫(yī)務(wù)人員考核管理方法和醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行方法，采取定期和不定期檢查記錄，突出業(yè)績和不良業(yè)績，并將記錄檔案與機構(gòu)和個人的評優(yōu)、考核等掛鉤。推行院務(wù)公開，表達民主管理，建立院務(wù)公開制度。公開醫(yī)院的住院自費比例、藥品收入占總收入比例、平均住院和門診費用、單病種和單項檢查費用、大型檢查陽性率等，并進行橫向比較，促使醫(yī)院降低醫(yī)療本錢和費用。從2024年1月起，已對醫(yī)院住院費自費比例、藥品占總收入比例，大型檢查陽性率、平均住院費用等進行了月通報。二、加強醫(yī)德醫(yī)風和精神文明建設(shè)醫(yī)院年初就成立了醫(yī)德醫(yī)風管理委員會，建立了醫(yī)德醫(yī)風管理組織體系，制訂了醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評細那么、醫(yī)德醫(yī)風管理工作制度、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)制度、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)與管理制度、行風建設(shè)督查工作制度、醫(yī)院社會效勞承諾制度、醫(yī)療效勞標準及監(jiān)督制度、醫(yī)德查房制度、投訴管理制度、醫(yī)療爭議投訴登記處理制度、首訴負責制、藥品采購管理制度、院長查房制度；制訂了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方案、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)考評標準及獎懲措施、對收受藥品回扣、紅包、開單提成的處理規(guī)定、嚴格行為標準、嚴明紀律責任的八項規(guī)定、醫(yī)療投訴管理方法；成立了醫(yī)師定期考核領(lǐng)導小組，制訂了醫(yī)師定期考核管理方法、醫(yī)師定期考核方法實施細那么；對全院職工進行了醫(yī)德醫(yī)風遵紀守法教育培訓；醫(yī)務(wù)人員簽署了廉潔行醫(yī)承諾書，能自覺遵守衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的“八不準〞、省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)工作人員“五不準〞、富順華英醫(yī)院工作人員“十嚴禁〞；對全院職工進行了醫(yī)德醫(yī)風和遵紀守法教育培訓；按標準對本院醫(yī)務(wù)人員進行了醫(yī)德醫(yī)風考核。建立并落實醫(yī)院舉報制度、醫(yī)德醫(yī)風考核等制度。對苗頭性、傾向性問題超前警示，及時談話誡勉，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。據(jù)調(diào)查，醫(yī)院的醫(yī)療效勞綜合滿意度到達96.0%。調(diào)整了精神文明建設(shè)領(lǐng)導小組，制訂了精神文明建設(shè)工作制度，醫(yī)院積極開展了創(chuàng)立“文明科室〞、“文明窗口〞活動，把創(chuàng)立工作與創(chuàng)先評優(yōu)結(jié)合起來，提高了醫(yī)院的文明效勞水平。三、加強醫(yī)院硬件建設(shè)醫(yī)院占地面積400平方米，建筑面積1800多平方米；編制床位20張，開放床位40張，平均每床業(yè)務(wù)用房建筑面積70平方米，平均毎床占病室使用面積5平方米多，設(shè)置了不同檔次病房，配置了輸液器具等設(shè)施。半年門診2400余人次、住院900余人次。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，在職職工57人；其中有專業(yè)技術(shù)人員48人，占職工總數(shù)的84.21%；高級專業(yè)技術(shù)人員2人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4.17%；中級專業(yè)技術(shù)人員14人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.17%；初級專業(yè)技術(shù)人員34人,占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的70.83%；醫(yī)師與護理人員之比為1：0.95，病房床位與護士數(shù)比為1：0.48。醫(yī)院擁有固定資產(chǎn)274萬元，醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療設(shè)備先進、齊全；進行設(shè)備更新，新購進DR機、擁有全自動生化儀、腹腔鏡、汽化電切鏡、膀胱鏡、多普勒、電子陰道鏡、彩超、C臂機、椎間孔鏡、LEEP刀等設(shè)備，根本滿足臨床疾病診斷和治療。對手術(shù)室、X線放射室、病房、工作房進行了改造，并購置門診二樓擴建400多平方米；醫(yī)院科室齊全，設(shè)有預防保健科、內(nèi)科、外科、婦科、康復科、中醫(yī)科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、藥劑科、醫(yī)保新合辦、麻醉科、手術(shù)室、急診室、搶救室、消毒室、供應室、門診部、住院部、行政辦公室等19個醫(yī)技、職能科室；是富順縣城鎮(zhèn)醫(yī)保定點醫(yī)院；富順縣職工醫(yī)保定點醫(yī)院；富順縣新型農(nóng)村合作定點醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院努力在確保根本醫(yī)療效勞和公共衛(wèi)生效勞功能的根底上，盡最大努力滿足群眾就醫(yī)需求。四、加強醫(yī)院管理，標準醫(yī)療效勞行為醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提供優(yōu)質(zhì)效勞是醫(yī)院工作的目標。加強質(zhì)量管理提高醫(yī)療質(zhì)量，是“以病人為中心〞為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療效勞。醫(yī)院工作流程必須從病人的需求出發(fā)“一切為了病人，一切方便病人，一切服從病人〞。醫(yī)院積極制定質(zhì)量控制標準，建立質(zhì)量管理組織，健全醫(yī)療規(guī)章制度使醫(yī)院質(zhì)量管理制度化、標準化、標準化?！惨弧?、實施標準化、標準化質(zhì)量管理。在執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量管理工作中，醫(yī)院以國家衛(wèi)生部和上級有關(guān)部門制定的各項規(guī)章制度、工作人員職那么、規(guī)程、指標等為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定本院的質(zhì)量控制考核標準，包括醫(yī)療質(zhì)量標準、教學科研質(zhì)量標準、醫(yī)德醫(yī)風、精神文明建設(shè)、行風考核標準、后勤工作質(zhì)量考核標準、財務(wù)工作考核標準、質(zhì)量、平安、效益年活動考核標準。通過標準化質(zhì)量管理，在根底質(zhì)量方面注重培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，標準醫(yī)療效勞診療行為；在環(huán)節(jié)質(zhì)量管理方面加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點對象的自我控制和監(jiān)督管理，加強質(zhì)量評估和信息反響及時查找醫(yī)療缺陷。通過明確目標、完善制度，以考核制度管人，各科室醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應的制度來標準與約束，醫(yī)院目標、質(zhì)量管理有規(guī)章、有考核標準、有獎懲依據(jù)確保醫(yī)療質(zhì)量管理工作的順利進行?！捕场⒔⒃?、職能科室、臨床科室質(zhì)量管理體系。在醫(yī)院質(zhì)量管理中必須要有一套管理人員參與管理，且要具體分工責任到人到位。建立院、職能科室、臨床科室三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各科室設(shè)立質(zhì)量管理監(jiān)控小組，全方位實行科主任負責制，強化環(huán)節(jié)控制質(zhì)量，提高臨床科室醫(yī)療質(zhì)量自我控制能力。院部職能科室對所屬的科室或分管的工作進行考核，按時間規(guī)定定期進行檢查或抽查、匯總、評價提出存在的問題和改進措施，作出獎懲罰理意見報院務(wù)委員會。院領(lǐng)導班子對分管的工作進行考核。三級質(zhì)量管理系統(tǒng)充分調(diào)動各類人員的積極性和創(chuàng)造性，層層負責、逐級把關(guān)、落實到個人，形成一個全院、全員、全程質(zhì)量管理體系。認真執(zhí)行了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的十三項核心制度；醫(yī)院制訂了符合本醫(yī)院開展、適應醫(yī)療形勢的質(zhì)量方針和目標，規(guī)定各級人員的職責和權(quán)力，各部門的質(zhì)量目標和控制措施。質(zhì)量改進沒有止境，雖然建立了質(zhì)量管理體系，但對質(zhì)量管理體系文件也要適時進行修改、補充和完善，以到達持續(xù)改進的效果。加強醫(yī)院的質(zhì)量管理，還要加強醫(yī)院的文化建設(shè)。文化建設(shè)是以質(zhì)量為中心，以人為根本，建立在物質(zhì)文化根底上的與質(zhì)量意識和質(zhì)量活動密切相關(guān)的精神文化活動總和。質(zhì)量文化是醫(yī)院文化的真實內(nèi)涵和核心，質(zhì)量文化是重在以質(zhì)量和人為中心的質(zhì)量文化，為醫(yī)務(wù)人員的全面開展和價值實現(xiàn)創(chuàng)造條件，從而使醫(yī)院的凝聚力大大增強，員工隊伍素質(zhì)大大提高，積極性和創(chuàng)造性得到充分調(diào)動，為醫(yī)院不斷開展提供珍貴的精神動力和力量源泉。〔三〕、落實醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理。在整個醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、診療水平對醫(yī)療質(zhì)量的影響較大。必須在整個醫(yī)療質(zhì)量管理實施過程中建立監(jiān)控機制，進行有效監(jiān)控才能保證總目標的實現(xiàn)。在科室自我約束方面要實行主管醫(yī)師、上級醫(yī)師、科主任三級質(zhì)量管理。所有病人的診療都要實行三級負責制，并通過病歷記錄表達落實情況。醫(yī)技科室實行重要輔助檢查結(jié)果逐級審查制度，逐級把關(guān)及時控制醫(yī)療缺陷。各科室醫(yī)務(wù)人員采取自我控制，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和質(zhì)量標準，做到質(zhì)量自我檢查、自主管理及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷，在科內(nèi)及時糾正。在醫(yī)院宏觀監(jiān)控方面做到以下幾點：1、加強臨床科室質(zhì)量控制。臨床科室重點抓好住院病歷質(zhì)控，每月由各科質(zhì)控人員或科主任輪流對全院住院病歷進行病歷審查，量化評分，評定等級；醫(yī)技科室主要考評診斷符合率和報揭發(fā)送時間；門診、急診科、手術(shù)室等科室考核醫(yī)護制度落實情況；藥劑科對臨床合理用藥、門診處方標準書寫進行檢查；財務(wù)科對合理收費進行檢查。2、加強人才培訓提高人員素質(zhì)。對在職臨床科室醫(yī)師輪流送上級醫(yī)療單位進修學習，對短期培訓班學習盡量多派醫(yī)務(wù)人員參加。對人員執(zhí)行招聘人事制度，進行上崗前培訓，考試合格方可上崗。對各級醫(yī)護人員每年進行臨床技能考核主要包括病歷書寫、體格檢查、臨床根底理論和根本操作、新技術(shù)的掌握等情況。3、堅持院領(lǐng)導行政查房制度發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施加以解決。4、醫(yī)務(wù)科、護理部定期進行醫(yī)院質(zhì)量狀況分析，每月對各科室主要質(zhì)量指標進行統(tǒng)計分析，作為評價全院醫(yī)療質(zhì)量的主要依據(jù)。五、加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)醫(yī)院制定了“十二五〞人員開展規(guī)劃、二0一三年人員開展規(guī)劃、中、青年技術(shù)人員培訓規(guī)劃、二0一三年三基培訓方案。〔一〕根據(jù)規(guī)劃適時派出人員進修培訓：2024年1月，派出肖春燕去自貢市第三人民醫(yī)院進修培訓婦科；2024年1-4月，派出曾艷娟去富順縣人民醫(yī)院進修培訓護理管理；2024年3月，派出楊宇去自貢市檢驗中心進修培訓檢驗醫(yī)學技術(shù)；2024年4月，派出曾艷娟去四川省人民醫(yī)院進修培訓醫(yī)院感染控制；2024年5月，派出陳夕剛?cè)ニ拇ㄊ…h(huán)境保護局進修培訓輻射平安與防護?！捕称刚?、引進高、中級專業(yè)技術(shù)人才，充實管理層和業(yè)務(wù)技術(shù)力量：2024年10月，聘請主治醫(yī)師宋智英擔任行政副院長；聘請副主任醫(yī)師趙仕文為門診部主任；聘請主治醫(yī)師肖仁泉為住院部主任；聘請主治醫(yī)師楊妮為醫(yī)技科主任；2024年1月，聘請主任醫(yī)師張曉紅擔任業(yè)務(wù)副院長；聘請主治醫(yī)師卓力平為醫(yī)務(wù)科長；聘請主管護師周吉林為護理部主任；聘請主管護師陳光惠為護士長。由于我院加強了人才培養(yǎng)和人才引進工作，逐步形成以學科帶頭人為龍頭，中青年衛(wèi)生術(shù)人員為骨干的人才架構(gòu)。六、社會效益和經(jīng)濟效益〔一〕、履行社會責任和義務(wù)我院的開展規(guī)劃和規(guī)章制度充分表達了以社會效益為最高準那么，堅持“以人為本〞和“以病人為中心〞的辦院宗旨，為廣闊群眾的健康保駕護航。今年我院未受到相關(guān)主管部門通報批評；重視醫(yī)院文化建設(shè)，有醫(yī)院文化建設(shè)制度，增強了職工向心力和凝聚力；無不良事件被新聞媒體曝光?！捕场⒎e極開展外延效勞我院建立了醫(yī)院之間〔上、下級醫(yī)院〕、醫(yī)院與大醫(yī)院之間的協(xié)作機制與雙向會診轉(zhuǎn)診制度，并制訂有會診轉(zhuǎn)診管理程序及記錄。我院與富世鎮(zhèn)衛(wèi)生院、富順縣晨光醫(yī)院簽訂的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議、會診轉(zhuǎn)診管理程序及記錄?！踩场⒊袚话l(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害事故緊急救治任務(wù)近三年當?shù)匚窗l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害事故，無緊急救治任務(wù)情況。今年四月二十日，雅安市蘆山縣等地發(fā)生7.0級大地震，我院醫(yī)務(wù)人員立即伸出援助之手，積極捐助現(xiàn)金1300.00元，支援災區(qū)?！菜摹场⒎e極參加政府組織的社會公益性活動。制定有開展健康教育、科普宣傳的方案并組織實施。平均每月開展一次健康教育和科普宣傳，表達了公眾健康、防病治病及康復知識、病人健康教育和知識傳遞。2024年，我院接受縣衛(wèi)生局通知，于2013年2月26日與富世鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合開展對富世鎮(zhèn)〔鄧井關(guān)、共和片區(qū)〕衛(wèi)生健康知識宣傳，發(fā)放了衛(wèi)生健康知識宣傳冊、宣傳單；進行了健康專題講座；對部份群眾進行了一般性的健康體檢；經(jīng)過一天緊張有序的宣傳和健康體檢，使農(nóng)村廣闊群眾對衛(wèi)生健康知識有更進一步我院不折不扣地執(zhí)行政府的指令性任務(wù)，經(jīng)過努力，圓滿