《急救護理》課程標準

《急救護理》課程標準課程編號：33322適用專業(yè)：高職護理、助產培養(yǎng)層次：?？普n程類別：專業(yè)課修課方式：必修教學時數(shù)：32總學分數(shù)：2一、課程定位和設計思路1.課程定位《急救護理》是護理專業(yè)的職業(yè)拓展課程，重在培養(yǎng)學生的急救監(jiān)護能力和急救意識、對學生綜合職業(yè)能力的形成起到重要作用，教學對象是高職護理助產專業(yè)二年級學生；該課程的前導課程包括《人體解剖學》、《生理學》、《藥理學》、《病理學》、《病原生物和免疫學》、《健康評估》，后續(xù)課程包括《婦產科護理》、《兒科護理》、《社區(qū)護理》、《護理實習前綜合實訓》、《護理頂崗實習》，《急救護理》將先修課程的知識技能綜合運用于急救護理實踐，同時為后續(xù)課程的學習提供所需的綜合職業(yè)能力的基礎；《急救護理》課程依據急救護理的實際工作過程為主線整合、序化教學內容，按照典型性、實用性、可操作性及可拓展性原則設計教學情境，采用任務驅動、項目導向、教學做一體化的教學模式。把工作過程知識作為職業(yè)教育的核心，突出學生的實踐技能、自主學習能力以及綜合職業(yè)素質的培養(yǎng)。為學生今后的臨床實習打下堅實基礎，為學生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成起到主要的支撐作用；課程理論課20學時，實踐課學時12學時。2.設計思路本課程按照“校（學院）企（醫(yī)院）共建、工學結合”模式建設，以綜合職業(yè)能力目標構建教學體系，是立足于典型工作任務分析下的二次課程開發(fā)。在課程內容構建過程中，依托學院清華在線網絡平臺（優(yōu)慕課），結合職業(yè)能力和職業(yè)證書相關考核要求，整合、序化教學內容，注重情景性、科學性和人本性這三個結構性原則的平衡和互補，考慮知識點的合理分配以及知識結構和學習能力的循序漸進，將教學內容分為8個模塊，所選取的學習內容能夠含蓋本學習領域的主要知識和技能，并體現(xiàn)急救護理工作的主要過程，具有代表性和覆蓋面。按照典型性、實用性、可操作性及可拓展性原則設計教學情境，采取工學結合、任務驅動、項目導向、教學做一體化的教學模式，即以典型工作任務為載體，以工作情景為依托，以工作過程為導向，實現(xiàn)理論教學與實踐教學一體化、課堂與實訓室、實訓基地一體化、教學做一體化。二、課程目標1.知識目標正確闡述急救醫(yī)療服務體系、院前急救、急診護理、重癥監(jiān)護、創(chuàng)傷、急性中毒相關知識；正確描述心肺復蘇、氣管插管、外傷止血、包扎、固定、搬運常見急救救護的基本方法及注意事項。2.能力目標能對呼吸心跳驟?；颊卟扇≌_的現(xiàn)場復蘇操作，并能有效判斷效果；能及時判斷氣道異物，并根據病人具體情況采用正確的海姆立克手法進行異物的去除；能在創(chuàng)傷現(xiàn)場，利用各種資源進行有效的止血包扎、固定和搬運；能使用多功能監(jiān)護儀對危重病人進行生命體征的監(jiān)測，能根據檢測結果分析判斷；能對中毒患者進行催吐、洗胃等操作；能在日常生活中對常見意外傷害進行正確處理，包括中暑的處理、溺水、觸電的處置；火災和地震的逃生等。3.職業(yè)素質目標培養(yǎng)“時間就是生命”的觀念和急救意識；較強人際溝通能力；具有團隊協(xié)作精神；具有較強的工作責任感。4.職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格（技能）證書要求：取得護士執(zhí)業(yè)資格證書。三、課程內容和要求1.學習情境設計思想學習情境設計是基于“校（學院）企（醫(yī)院）共建、工學結合”模式建設，以綜合職業(yè)能力目標構建教學體系思想，在實訓基地對真實工作過程的教學加工，以完成具體的工作任務和目標；學習情境設計包括8個模塊：院前急救、醫(yī)院急診科救護、常用急救技術、重癥監(jiān)護、急性中毒的救護、理化因素致傷的救護、常見急癥的救護、災難事故的救護。2.學習情境內容表1：學習情境內容序號項目名稱單元名稱或活動內容學時備注1模塊1院前急救單元1院前急救的組織形式要求：掌握院前急救的組織形式。單元2現(xiàn)場評估與檢傷分類要求：學會對現(xiàn)場急重癥病人進行評估、檢傷及分類。22模塊2醫(yī)院急診科救護單元1預檢分診要求：學生學會急診科預檢分診的方法。單元2急診護理處理要求：學會協(xié)助醫(yī)生對急診病人進行相應處理方法。23模塊3常用急救技術單元1心肺復蘇術要求：學生學會心肺復蘇術、除顫器的基本操作方法。單元2氣道管理要求：學生學會氣管內插管的基本操作方法。單元3現(xiàn)場四大急救技術要求：學生學會現(xiàn)場四大急救技術的基本操作方法。單元4氣道異物要求：學生學會海姆立刻急救的基本操作方法。單元5急救綜合實訓練習要求：學生學會對現(xiàn)場多個病人進行綜合搶救的操作。16含實踐學時104模塊4重癥監(jiān)護單元1ICU相關設備的使用與管理要求：學生對ICU病房內的相關設備進行綜合運用及數(shù)據分析。4含實踐學時25模塊5急性中毒的救護單元1急性中毒概述要求：學生掌握急性中毒基本原理、護理問題及急救措施。單元2常見急性中毒的救護要求：學生會對常見有機磷農藥、一氧化碳中毒患者進行現(xiàn)場救護。26模塊6理化因素致傷的救護單元1中暑要求：學生能對中暑病人進行現(xiàn)場評估及救護。單元2淹溺要求：學生能對淹溺病人進行現(xiàn)場評估及救護。單元3觸電要求：學生能對觸電病人進行現(xiàn)場評估及救護。27模塊7常見急癥的救護單元1超高熱危象的救護要求：學生能夠對超高熱危象病人進行救護。單元1高血壓危象的救護要求：學生能夠對高血壓危象病人進行救護。28模塊8災難事故現(xiàn)場救護單元1地震救護要求：學生學會對地震現(xiàn)場傷員的救護要求。單元2水災救護要求：學生學會對水災現(xiàn)場傷員的救護要求。單元3火災救護要求：學生學會對火災現(xiàn)場傷員的救護要求。2合計323.學習情境設計表2：學習情境設計學習情境1：心肺復蘇術學時：2任務描述學習目標知識要求能力要求素質要求能說出心肺復蘇操作步驟及注意事項學會現(xiàn)場徒手心肺復蘇術有時間就是生命的急救意識學習內容1.心臟驟停的原因及分類；2．心臟驟停的診斷，心肺復蘇術的操作步驟及注意事項。教學條件理實一體化教室教學過程考勤—組織教學—復習導入新課—新課程講解—教師示范—小組練習—小結—布置作業(yè)。教學方法項目教學法、任務驅動法、講授法、角色扮演法、案例教學法、情境教學法、實訓作業(yè)法項目教學法、任務驅動法、講授法、角色扮演法、案例教學法、情境教學法、實訓作業(yè)法教學評價考核項目考核內容考核權重（%）總權重（%）過程考核評價教學過程中學生的表現(xiàn)；通過提問了解學生對知識的把握程度；通過觀察學生的言行舉止判斷學生的行為養(yǎng)成。30%30%單元考核理論考核實訓考核20%50%70%四、課程教學實施建議（一）教學基本要求1.教學團隊急救護理課程團隊共9人，均為雙師型教師，其中6名專任教師，3名醫(yī)院兼任教師。梯隊建設和知識結構合理，具有可持續(xù)性。專業(yè)能力要求教學能力要求專任教師兼職教師1.任課教師具有醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷。2.任課教師獲得高校教師資格證。3.任課教師獲得普通話二級乙等以上證書。3.任課教師應具備豐富的急救理論知識和臨床經驗，熟悉教材和教學大綱，提煉教材中心，授課思路清晰，保證授課質量。1.任課教師具有醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷。2.任課教師具備臨床實踐工作經歷，尤其是急診工作。3.任課教師應具備豐富的急救理論知識和臨床經驗，熟悉教材和教學大綱，提煉教材中心，授課思路清晰，保證授課質量。1.能正確理解人才培養(yǎng)方案和課程標準，認真分析學生情況。。2.能依托學院網絡在線平臺（優(yōu)慕課），恰當運用多媒體等教學工具，實施混合式教學。3.能把握教學的重難點，合理調控課堂節(jié)奏與內容的走向，進行科學的教學評價。2.教學硬件環(huán)境序號實訓項目設備及物品設備主要功能數(shù)量1現(xiàn)場心肺復蘇心肺復蘇模型高級自動電腦心肺復蘇模擬人，能顯示氣道是否開放、潮氣量是否合適、胸外按壓的深度和位置是否正確，能引導學生正確的胸外按壓頻率，有訓練和考核兩個模式。6體操墊能保護學生膝關節(jié)6呼吸膜或紗布塊能保護學生，避免交叉感染若干2院內心肺復蘇簡易呼吸器規(guī)格：由面罩、球體、單向閥、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管組成。要求：氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。6心臟除顫儀規(guī)格：能量等級20、50、100、160、250、360焦耳。要求：準備迅速，操作簡單，技術可靠。有強大的蓄電功能，帶操作圖示指導。2心肺復蘇模型人規(guī)格：簡易型半身或全身心肺復蘇模型人要求：模擬標準氣道開放、壓入的氣體量大小通過觀察胸部的起伏來判斷。63止血包扎術橡膠止血帶規(guī)格：長60cm，直徑1cm要求：能在現(xiàn)場用橡膠止血帶對四只大出血的傷員進行止血。20繃帶、三角巾三角巾規(guī)格：96×96×136cm要求：能在現(xiàn)場用繃帶對傷員的創(chuàng)口進行正確的包扎。304固定搬運術夾板規(guī)格：長、中、短組合夾板要求：能利用夾板對骨折的肢體進行正確的固定10脊柱板要求：能正確將傷員搬運到擔架上，并及時送到就近醫(yī)院106心電監(jiān)護儀的使用多功能心電監(jiān)護儀要求：可進行無創(chuàng)血壓監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測、心電監(jiān)測和呼吸監(jiān)測。2高級復蘇模擬系統(tǒng)規(guī)格：高級心肺復蘇模擬訓練組合系統(tǒng)。要求：可進行ECG監(jiān)測，除顫，有數(shù)字傳感器并與計算機交相呼應。26呼吸機的使用氣管插管模型能進行口腔、鼻腔氣管插管訓練操作；正確操作插入氣道，供氣使雙肺膨脹；錯誤操作插入食道，供氣使胃膨脹；錯誤操作使喉鏡造成牙齒受壓，有電子報警功能。4咽喉鏡規(guī)格：配有3個以上光纖葉片要求：能清楚觀察呼吸道，并輔助導管的插入。4呼吸機規(guī)格：彩色大屏幕顯示、超級霧化功能、高級模式設置。要求：可進行濕化器安裝、管路連接、通氣模式、通氣參數(shù)、報警界限設置。23.課程資源學院清華在線網絡平臺，手機App優(yōu)慕課，院級網絡在線課程、國家級教學資源庫急救課程、急救護理省級精品課程資源等。充分利用網絡化的教學資源庫，延伸課堂教學，通過搭建起多維、動態(tài)、活躍、自主的課程訓練平臺，課程組提供給學生自主學習的信息化技術教學資源目錄及使用方案、網絡資源目錄或網址，使學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性得以充分調動。（二）教學建議1.利用現(xiàn)代信息技術開發(fā)混合課程，依托學院網絡平臺，國家級教學資源庫、省級精品課、院級網絡在線課程相關資源積極開展線上線下式混合教學，課堂從“教師中心”向“學生中心”轉變，從“課堂學習”向“多種學習”方式轉變，學生從“被動學”到“主動學”的轉變。2.應加強對學生實際職業(yè)能力的培養(yǎng)，強化案例教學或情境教學，注重以任務引領型情境誘發(fā)學生興趣，使學生在完成情境活動中正確學會各種急救護理技能。3.應以學生為本，注重“教”與“學”的互動。通過學習情境設計進行實踐的情境活動，由教師提出要求或示范，組織學生進行活動，讓學生在活動學會急救護理基本知識和基本技能，實現(xiàn)包括專業(yè)知識目標、職業(yè)能力目標和職業(yè)素質目標。4.應注重職業(yè)情景的創(chuàng)設，以校內實訓室、校外醫(yī)療現(xiàn)場為重要的教學場所，使學生能更快地感受今后的工作環(huán)境。5．教師必須重視實踐，更新觀念，走產學研相結合的道路，探索中國特色職業(yè)教育的新模式，為學生提供自主發(fā)展的時間和空間，積極引導學生提升職業(yè)素養(yǎng)，努力提高學生的創(chuàng)新能力。（三）教材與教學資源1.本課程使用人民衛(wèi)生出版社全國高職高專院校教材；教材體現(xiàn)實踐性與綜合性，每個項目的課堂活動盡可能取材于職業(yè)崗位活動，以臨床工作內容為模板，由單項的逐一訓練，逐漸過渡到整合訓練，各單項能力逐漸整合為綜合能力；教材以學生為本，文字表述要簡明扼要，內容展現(xiàn)應圖文并茂、突出重點，生動有趣，重在提高學生學習的主動性和積極性；教材應能給教學實踐提供多視角、多思維和立體化的參考與指導。2.推薦教材及教學參考國家級高職護理專業(yè)教學資源庫《急救護理》課程資源；省級《急救護理》精品課程資源；院級《急危重癥護理學》網絡在線課程資源。五、課程考核（五號宋體加粗行距1.5倍）1.形成性評價是對學生學習的過程性評價，包括網絡教學中的測試題庫、網上作業(yè)、答疑討論區(qū)的表現(xiàn)、課堂教學中的急救技能操作、模擬現(xiàn)場演習等。這些數(shù)據都會在網絡平臺上記錄，是成為形成性評價的依據。2.總結性評價是在課堂教學的最后一次課，把之前布置的創(chuàng)新作業(yè)在課堂上展示，如創(chuàng)建模擬事發(fā)現(xiàn)場，讓學生通過學習的知識技能，對現(xiàn)場進行檢傷，同時能夠準確的處理現(xiàn)場傷病員，每位學生一份互評表進行互評，作為總結性評價的依據。3.知識考核在課程結束后以閉卷考試進行。要求考試內容及形式與執(zhí)業(yè)考試接軌。最終考核成績是形成性評價（30%）、總結性評價（30%）、知識考核（40%）的成績之和。百分制60分為合格。六、其它必要的說明典型案例：病人，男，72歲，退休干部。9年前被確診為冠心病，長期堅持服藥。2011年3月10日在家觀看足球比賽時突然倒在沙發(fā)上，家人呼之不應，檢查發(fā)現(xiàn)面色發(fā)青、嘴唇發(fā)紺、呼吸停止、頸動脈摸不到搏動。問題：1.你作為現(xiàn)場第一目擊者應如何對病人實施急救立即撥打120急救電話后對病人實施心肺復蘇術2.病人被送到急診科后，應如何開展救護工作送入急診室使用器械與藥物對病人進行進一步生命支持2.共設置2個模擬場景供小組隊員選擇。急救隊員要根據所處場景和傷害事件應用適宜的急救技術，技術要符合標準要求。操作過程中要注意人文關懷和精神面貌，并強調集體配合協(xié)作