呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病必看題庫知識(shí)點(diǎn)（題庫版）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病必看題庫知識(shí)點(diǎn)（題庫版）1、多選

肺結(jié)節(jié)病活動(dòng)性的指標(biāo)有（）。A.周圍血象中白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞增高B.SACE活性增高C.Kveim-siltzbach皮內(nèi)試驗(yàn)陽性D.BA（江南博哥）LF中淋巴細(xì)胞增高及CD4/CD8比值增高E.67Ga核素顯示“入”征或“熊貓”征正確答案：B,D,E2、多選

能提示COPD患者的嚴(yán)重度為Ⅳ級的是（）。A.DL=50%B.FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV140%預(yù)計(jì)值，體檢：雙下肢水腫，肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性C.FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV140%預(yù)計(jì)值，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ鹾螅簆H7.36，PaO55mmHg，PaCO66mmHgD.咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短加重，夜間不能平臥E.FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV1<30%預(yù)計(jì)值正確答案：B,C,E3、單選

下述哪項(xiàng)不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)（）。A.心尖搏動(dòng)劍突下明顯B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.肝頸靜脈回流征陽性D.肝于肋下3cm觸及E.右心室流出道內(nèi)徑≥30mm正確答案：D4、多選

患者女，46歲，間斷發(fā)熱3個(gè)月，面部紅色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，漸出現(xiàn)咳嗽。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)史。為明確診斷，必要的檢查項(xiàng)目包括（）。（提示查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.尿常規(guī)D.肌酶E.胸片F(xiàn).皮膚活檢G.心電圖H.肌肉活檢正確答案：A,B,C,D,E,F,H5、多選

患者女，36歲，因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適。咳嗽無痰，無咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.1×109/L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應(yīng)用過β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。）A.胸部磁共振顯影（MRI）B.痰找病理細(xì)胞C.血嗜酸性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)D.經(jīng)支氣管肺活檢E.腹部CT了解有無腹腔淋巴結(jié)腫大F.PET掃描G.血清腫瘤標(biāo)志物H.血管超聲檢查正確答案：B,D6、多選

目前治療肺泡蛋白沉著癥的方法有（）。A.全肺灌洗B.吸入糖皮質(zhì)激素C.皮下注射GM-CSFD.吸入胰蛋白酶E.基因治療正確答案：A,C,E7、單選

重癥CAP住院實(shí)施氣管插管機(jī)械通氣患者，其肺炎（）。A.按HAP處理B.按VAP處理C.仍為CAPD.屬于VAPE.不需特殊處理正確答案：B8、單選

肺栓塞的CT征象不包括（）。A.肺動(dòng)脈腔內(nèi)的中心性充盈缺損B.軌道樣充盈缺損C.不充盈肺動(dòng)脈影D.栓塞血管供應(yīng)區(qū)血管變細(xì)E.受累區(qū)域肺密度增高正確答案：E9、多選

引發(fā)肺間質(zhì)纖維化的藥物主要有（）。A.環(huán)磷酰胺B.頭孢吡肟C.博來霉素D.胺碘酮E.呋喃妥因正確答案：A,C,D,E10、單選?患者，男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病耐早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）。A.長期咳、痰、喘史B.桶狀胸或過清音C.胸部X線片示肺透明度增加D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E.心電圖示低電壓正確答案：D11、單選

一患者出現(xiàn)胸骨后和心前區(qū)疼痛，仰臥位加重，坐位前傾可以緩解，查體應(yīng)特別注意（）。A.心尖部病理性雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音C.握雪感D.心包摩擦音E.頸靜脈充盈程度正確答案：D12、多選

根據(jù)其臨床表現(xiàn)，流行性感冒可分為（）。A.單純型B.肺炎型C.腦炎型D.胃腸型E.中毒型正確答案：A,B,D,E13、單選

胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110，U／L，最有可能的診斷為（）。A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水正確答案：B14、多選

關(guān)于高分子抗原引起的職業(yè)性哮喘，描述正確的是（）。A.從暴露開始到癥狀出現(xiàn)的時(shí)間間隔較長B.其發(fā)病是由IgG介導(dǎo)的C.其發(fā)病是由IgE介導(dǎo)的D.主要引起速發(fā)或雙相哮喘反應(yīng)E.高分子抗原主要是指蛋白、酶、樹脂和面粉正確答案：A,C,D,E15、單選

患者男，31歲。因咽痛6d、氣急2d，發(fā)熱12h入院。患者于3個(gè)月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術(shù)。腎功能有明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)正常，一直服用環(huán)孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術(shù)后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，無咳嗽、發(fā)熱，自服板藍(lán)根、吲哚美辛痛癥狀未見改善。入院前2d起輕微活動(dòng)后即感氣急，前1d晚氣急呈進(jìn)行性加重、端坐呼吸伴發(fā)熱、輕微干咳。（提示體檢：體溫38.7℃、脈搏150次/min、呼吸50次/min、血壓20/11kPa（1kPa=7.5mmHg）。意識(shí)不清，氣急，口唇黏膜及四肢末端發(fā)紺明顯。眼瞼水腫、瞳孔等大等圓，光反應(yīng)消失。雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕性啰音。）下一步抗感染治療方案為（）。（提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣，安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時(shí)間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。）A.林可霉素B.環(huán)丙沙星C.碳?xì)涿瓜╊怐.丁胺卡那E.靜滴SMZF.阿奇霉素正確答案：E16、單選

男性，67歲?？人裕抵袔аz2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人1個(gè)月后出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸尖部致密塊影，診斷最可能是（）。A.轉(zhuǎn)移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺結(jié)核D.縱隔淋巴肉瘤E.Pancoast腫瘤正確答案：E17、單選

對氧療基本無效的病變是（）。A.通氣障礙B.氣體彌散障礙C.V/Q比值失調(diào)引起的功能性分流D.死腔樣通氣E.肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支開放正確答案：E18、單選

患者女，64歲。因“痰中帶血2個(gè)月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見胸膜牽拉征。既往有右側(cè)甲狀腺腫大病史20年，左側(cè)卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術(shù)切除史5年。若患者行外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：隆突下1/5，R41/2。下一步治療方案，正確的是（）。（提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見胸膜牽拉征。既往有右側(cè)甲狀腺腫大病史20年，左側(cè)卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術(shù)切除史5年。若患者行外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：隆突下1/5，R41/2。）A.術(shù)后定期隨診，每3個(gè)月復(fù)查胸LDCT及腫瘤標(biāo)志物等；B.術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行輔助化療C.術(shù)后1個(gè)月左右輔助放療D.術(shù)后輔助化放療E.中藥及免疫支持治療正確答案：B19、單選

患者男，29歲，右胸痛1周伴發(fā)熱38.5℃，有干咳。胸痛開始為尖銳針刺樣，深呼吸時(shí)及咳嗽時(shí)加??；近3d覺胸痛減輕，但活動(dòng)后出現(xiàn)氣促。體檢右下肺叩診濁音，聽診呼吸音減弱。最可能的診斷是（）。A.大葉性肺炎B.右側(cè)自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.右側(cè)胸腔積液E.肝膿腫正確答案：D20、單選

良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為（）。A.瘤細(xì)胞大B.瘤細(xì)胞的多形性C.瘤細(xì)胞核的多形性D.瘤實(shí)質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂E.核漿比例失常正確答案：D21、單選

男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查：WBC12×109／L，中性分葉92%。胸片示：右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）。A.肺功能檢查B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.纖維支氣管鏡檢查D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.痰找癌細(xì)胞正確答案：D22、單選

對鈣離子拮抗劑療效較好的哮喘是（）。A．過敏性哮喘B．運(yùn)動(dòng)性哮喘C．職業(yè)性哮喘D．神經(jīng)精神性哮喘E．藥物性哮喘正確答案：B23、單選

患者男性，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2個(gè)月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為（）。A.胃癌B.咽喉炎C.肺癌D.淋巴瘤E.肺結(jié)核正確答案：C24、單選

患者女，20歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張，行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內(nèi)見疣狀腫物，突入管腔，表面光滑。病理活檢提示小細(xì)胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術(shù)。該患者術(shù)后治療，正確的是（）。A.可考慮干擾素治療或術(shù)后隨訪觀察B.術(shù)后輔助化療C.術(shù)后輔助放療D.為預(yù)防復(fù)發(fā)，可術(shù)后特羅凱靶向治療E.繼續(xù)CE方案化療4療程正確答案：A25、單選

估算氣胸量時(shí)，如果氣胸線離胸壁的距離為2cm，估算氣胸量為（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正確答案：D26、單選

患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經(jīng)常哮喘發(fā)作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時(shí)有血痰，胸片未見明顯異常。需要進(jìn)行鑒別的疾病是（）。A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病B.慢性支氣管炎C.氣管、支氣管結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.心功能不全正確答案：A27、單選

患者男，54歲，主訴為頑固性咳嗽，活動(dòng)后氣短，但是因?yàn)榧抑薪?jīng)濟(jì)困難又無醫(yī)療保險(xiǎn)，所以沒有及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過體檢，考慮為肺間質(zhì)纖維化。不符合醫(yī)學(xué)倫理法則的是（）。A.拍攝X線胸片B.考慮為UIP，未經(jīng)經(jīng)患者同及家屬同意，拍攝胸部HRCTC.取血查血?dú)夥治?，確認(rèn)其缺氧程度D.吸氧E.服用甘草片正確答案：B28、多選

慢性阻塞性肺氣腫的肺功能檢查結(jié)果，應(yīng)是（）。A.肺總量增加B.時(shí)間肺活量減低C.殘氣量/肺總量比值增加D.最大通氣量減少E.深吸氣量增加正確答案：A,B,C,D29、單選

患者女，21歲，左胸痛伴有干咳、發(fā)熱1周，最高體溫39℃。近2d漸覺胸悶，活