2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師兒科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師兒科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.2歲男孩，反復(fù)右下肺炎4次。胸透：氣管向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張，有縱隔擺動(dòng)，有嗆咳史?？赡艿脑\斷是：（）A、支氣管腫瘤B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管異物D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、支氣管先天畸形2.流感嗜血桿菌首選（）A、紅霉素B、氯霉素C、慶大霉素D、萬古霉素E、阿莫西林加克拉維酸3.患者，男，外傷后行眼科超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：玻璃體暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)弧形強(qiáng)回聲光帶，界面整齊菲薄，面向前，光帶與眼球壁之間為液性暗區(qū)，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，可見光帶輕度震顫，運(yùn)動(dòng)方向垂直于眼球壁根據(jù)上述檢查結(jié)果，該患者最可能是（）A、部分性視網(wǎng)膜脫離B、完全性視網(wǎng)膜脫離C、陳舊性視網(wǎng)膜脫離D、脈脫性視網(wǎng)膜脫離E、牽引性視網(wǎng)膜脫離4.上肢血壓高而下肢血壓低見于：（）A、心功能不全B、主動(dòng)脈縮窄C、急性腎小球D、顱內(nèi)高壓E、醛固酮增多癥5.寒戰(zhàn)、高熱、退熱時(shí)大汗間歇反復(fù)發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但離開瘧疾流行區(qū)8個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀．血涂片找到瘧原蟲，應(yīng)為（）A、對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性B、瘧疾的混合感染C、瘧疾復(fù)燃D、再感染E、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)6.男，2歲半，發(fā)熱6天，為不規(guī)則熱型，37.5~40℃之間，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅無滲出物，心肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm，白細(xì)胞23.5×10/L，中性粒細(xì)胞百分比92%，可見中毒顆粒，紅細(xì)胞4.56×10/L，住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均陰性，靜脈滴注多種抗生素治療無效，首先應(yīng)考慮為：（）A、川崎病B、急性風(fēng)濕熱C、全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性淋巴細(xì)胞性白細(xì)胞E、敗血癥7.隱孢子蟲病的傳播途徑有（）A、消化道傳播B、飛沫傳播C、性傳播D、血液傳播E、蚊蟲叮咬傳播8.治療有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的大細(xì)胞性貧血首選藥（）A、維生素B12B、葉酸C、維生素CD、維生素B6E、鐵劑9.利用超聲檢測(cè)技術(shù)最早在幾周能顯示胎心搏動(dòng)（）A、5～6周B、6～7周C、7～8周D、8～9周E、10～12周10.膿痰，呈藍(lán)綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯（）.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎11.二尖瓣成形術(shù)的禁忌證是（）A、獲得性二尖瓣狹窄，瓣口面積在1.5cm2以下B、獲得性二尖瓣狹窄，瓣口面積在1.5cm2以上，但因狹窄產(chǎn)生臨床癥狀者C、重度二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴重度肺動(dòng)脈高壓，因高齡因素等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大者E、合并輕至中度二尖瓣關(guān)閉不全12.低鎂血癥（）A、急性絞窄性腸梗阻B、長期胃腸減壓C、中暑D、嬰兒手足抽搐E、長期營養(yǎng)腸造瘺病兒13.下列哪項(xiàng)是心肌梗死最常見的并發(fā)癥（）A、主動(dòng)脈夾層B、左心室室壁瘤C、心肌纖維化D、冠狀動(dòng)脈血栓形成E、動(dòng)脈瘤14.下列哪項(xiàng)為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的X線指征（）A、腸梗阻B、腸壁間隔增寬C、腸壁積氣D、腹水E、氣腹15.患兒，3歲，發(fā)現(xiàn)視力減低三個(gè)月，超聲檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲的半圓形光團(tuán)，與球壁緊密相連，腫塊邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，彩色多普勒可見血流信號(hào)包繞腫瘤周邊半個(gè)月后，超聲復(fù)查示玻璃體內(nèi)出現(xiàn)"一"字形的光帶，光帶上可見彩色血流信號(hào)由視盤連接處向上延伸，考慮為（）A、玻璃體出血B、玻璃體渾濁C、玻璃體機(jī)化膜D、視網(wǎng)膜脫離E、脈絡(luò)膜脫離16.法洛四聯(lián)癥雜音描述不正確的是：（）A、胸骨第2~4肋間2~3/6級(jí)收縮期噴射音B、病變?cè)街仉s音越響C、P2減弱D、肺動(dòng)脈瓣第區(qū)可聞及來源于主動(dòng)脈的單一響亮的第二音E、雜音來源于肺動(dòng)脈狹窄17.敘述對(duì)顱內(nèi)壓增高的病人預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的要點(diǎn)。18.男孩，4歲，因輕度浮腫，尿量稍減少，診斷為"急性鏈球菌感染后腎炎"，下列哪項(xiàng)最相符？（）A、大量尿蛋白B、低白蛋白血癥C、明顯浮腫D、高膽固醇血癥E、血清尿素氮、肌酐在正常范圍19.新生兒破傷風(fēng)常于生后多少天發(fā)?。ǎ〢、1~3天B、4~7天C、7~14天D、14~21天E、21~28天20.新生兒出血癥的最重要治療措施是（）A、輸注血小板B、補(bǔ)充維生素KC、輸注冷沉淀D、應(yīng)用止血敏等藥物E、輸注新鮮冰凍血漿21.膽囊壁水腫（）A、膽囊內(nèi)徑8.9cm×3.6cm，壁厚0.4cm，超聲"莫菲征"陽性B、膽囊內(nèi)徑6.0cm×2.5cm，壁厚0.7cm，超聲"莫菲征"陰性C、膽囊內(nèi)徑3.5cm×0.6cm，壁厚0.3cm，回聲增強(qiáng)D、膽囊內(nèi)徑6.3cm×2.4cm，壁厚0.5cm，內(nèi)壁線不規(guī)則，膽囊腔狹窄變形E、膽囊內(nèi)徑6.5cm×2.6cm，壁厚0.5cm，壁間可見強(qiáng)回聲光斑，后方伴彗星尾征22.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）？ A、早搏B、心房撲動(dòng)C、三聯(lián)律D、竇性心律不齊E、心房顫動(dòng)23.引起病毒性心肌炎有診斷價(jià)值的血清酶是：（）A、?？刹《綛、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、腺病毒D、柯薩奇病毒A組E、柯薩奇病毒B組24.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作終止后，需要服藥預(yù)防發(fā)作。下列哪項(xiàng)是不正確的：（）A、發(fā)作終止后可口服地高辛維持量1個(gè)月B、發(fā)作終止后口服地高辛中如仍有復(fù)發(fā)，則于發(fā)作控制后再服2~3個(gè)月C、奎尼丁對(duì)預(yù)防綜合征復(fù)發(fā)較好，可持續(xù)用半年~1年D、可用鹽酸普萘洛爾（心得安）口服E、可應(yīng)用利多卡因25.體重指數(shù)（BMI）是指（）A、體重（kg2）／身高（m）B、體重（kg2）／身高（m）C、體重（kg）／身高（m2）D、體重（kg）／身高（m2）E、以上都不是26.早產(chǎn)兒窒息腦損傷主要表現(xiàn)為（）A、化膿性腦膜炎B、喉痙攣C、缺氧缺血性腦病D、顱內(nèi)出血E、腦室周圍白質(zhì)軟化27.下列哪一點(diǎn)不是小兒單純型高熱驚厥的臨床特點(diǎn)（）A、驚厥多見于6個(gè)月至3歲的小兒B、發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)病初期體溫驟升時(shí)發(fā)生C、驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘D、多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、發(fā)作1周后腦電圖正常28.強(qiáng)的松治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般每日劑量不超過（）A、10mgB、20mgC、30mgD、40mgE、60mg29.女，6歲，2周前曾患咽峽炎經(jīng)治療后愈?，F(xiàn)因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)診斷為急性風(fēng)濕熱，心尖部聞及舒張期雜音。提示該患兒有（）A、功能性雜音B、心臟炎C、發(fā)熱時(shí)血流加速所致D、二尖瓣狹窄E、先天性心臟病30.女孩，12歲，間歇頭痛半年，加重伴嘔吐1個(gè)月，視物模糊3天。查體：體溫37℃，神清，雙側(cè)瞳孔約5mm，對(duì)光反射消失，雙側(cè)眼球水平震顫，頸抵抗，四肢肌張力增高，肌力正常。腰穿檢查壓力明顯增高外，腦脊液常規(guī)、生化正常。為明確診斷，下一步首先要做的檢查是（）A、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)B、腦脊液查結(jié)核抗體及進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)C、腦脊液沙氏培養(yǎng)找隱球菌D、腦電圖檢查E、頭顱CT掃描第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:A4.參考答案:B5.參考答案:E6.參考答案:C7.參考答案:A,B,C8.參考答案:A9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:E13.參考答案:B14.參考答案:C15.參考答案:D16.參考答案:A17.參考答案:①預(yù)防：避免腦疝形成的危險(xiǎn)因素，如做腰穿、用力大便、煩躁、劇烈咳嗽、快速輸液、脫水劑輸注滴速過慢等。 ②及時(shí)發(fā)現(xiàn)：頻繁嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈搏慢而宏大、呼吸慢而深、意識(shí)障礙加重等為腦疝形成的早期表現(xiàn)；出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大或兩側(cè)瞳孔散大、光反射遲鈍或消失、去大腦強(qiáng)直等為腦疝形成的表現(xiàn)。18.參考答案:E19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案:E23.參考答案:E24.參考答案:E25.參考答案:D26.參考答案:E27.參考答案:E28.參考答案:D29.參考答案:B30.參考答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者，男，13歲，近期有上呼吸道感染病史，否認(rèn)外傷史，最近出現(xiàn)左大腿根部疼痛，伴有發(fā)熱，體溫38～39℃，左側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為了進(jìn)一步明確診斷和鑒別診斷，還可以做下列哪項(xiàng)檢查（）A、局部血流灌注相顯像B、18F-FDG代謝顯像C、111ln-WBC和67Ca顯像D、201Tl顯像E、99mTc-RBC顯像2.下列哪一點(diǎn)不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律？（）A、由上至下B、由簡單到復(fù)雜C、由粗到細(xì)D、由低級(jí)到高級(jí)E、由遠(yuǎn)到近3.女孩，12歲，近2個(gè)月來發(fā)作發(fā)呆、凝視，曾有1次大發(fā)作。腦電圖3HZ棘慢波陣發(fā)，其首選的抗癲癇藥物是：（）A、丙戊酸鈉B、卡巴西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺4.一對(duì)等位基因中只要有一個(gè)存在，就能顯示遺傳性狀（）A、限性遺傳B、隱性遺傳C、純合子D、雜合子E、同源染色體5.下列癲癇類型腦電圖改變不正確的是：（）A、失禮發(fā)作為對(duì)稱性3Hz的棘慢波B、嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對(duì)稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電E、小兒良性癲癇伴中央顳波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多6.8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半月入院，測(cè)體重30千克，經(jīng)采用強(qiáng)的松治療七周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時(shí)激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是：（）A、強(qiáng)的松45m/d二周后改隔日頓服，緩慢并減量B、強(qiáng)的松60mg/d滿8周后改隔日頓服，緩慢并減量C、強(qiáng)的松50mg/d二周后改隔日頓服，緩慢并減量D、強(qiáng)的松40ml/d8周后改隔日頓服，緩慢并減量E、強(qiáng)的松30mg/d，隔日頓服，以后緩慢減量7.患者，男性，61歲，9小時(shí)前突發(fā)上腹部和臍部周圍疼痛，3小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴食欲不振、惡心、乏力，血常規(guī)提示W(wǎng)BC://16×109/L，血生化未見明顯異常?；颊咝谐暀z查，右下腹可見一膨脹的管狀低回聲區(qū)，一端與盲腸相連，管壁增厚，周邊毛糙、模糊，管腔中央可見無回聲區(qū)，內(nèi)可見密集光點(diǎn)回聲，腹腔內(nèi)未見明顯積液暗區(qū)圖像，該患者診斷考慮為（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾炎穿孔E、闌尾炎腹腔膿腫8.99Tcm-MIBI腦顯像主要為（）A、顯示腦脊液間隙B、顯示腦腫瘤C、顯示腦內(nèi)炎癥D、顯示腦梗死E、顯示腦脊液動(dòng)為學(xué)改變9.垂體卒中10.未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應(yīng)選用哪個(gè)治療方案（）A、異煙肼鏈霉素B、兩性霉素BC、青霉素慶大霉素D、青霉素氯霉素E、頭孢曲松鈉11.下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療指征？（）A、喘憋和呼吸困難B、中毒性腦病腦水腫C、肺炎合并休克D、合并ARDSE、合并膿胸伴壓迫癥狀12.腸阿米巴病血清學(xué)檢查包括（）A、DNA探針雜交技術(shù)B、單克隆抗體試驗(yàn)C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D、間接熒光抗體試驗(yàn)E、間接血凝試驗(yàn)13.沙門氏菌食物中毒的特點(diǎn)（）A、大便為黃綠色，有時(shí)可見膿血，發(fā)熱B、大便呈洗肉水樣C、意識(shí)清楚，但頭痛，頭暈，眼瞼下垂，復(fù)視，很少胃腸道癥狀D、大便呈墨綠色，來勢(shì)兇，恢復(fù)快，吐比瀉重E、大便呈米泔樣，嘔吐、腹瀉嚴(yán)重，可迅速脫水休克14.新生兒肺炎（）A、生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解B、吐泡沫，體溫正?；虿簧?，早期肺部常無異常體征C、窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促D、多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇E、多重出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般情況好15.診斷腸阿米巴病的依據(jù)有（）A、有反復(fù)發(fā)作傾向B、典型的痢疾樣黏液血便C、腸功能紊亂D、中毒癥狀輕E、糞便鏡檢查到吞噬紅細(xì)胞的溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體16.小兒免疫功能檢測(cè)中的過篩實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)除外：（）A、NTB還原試驗(yàn)B、B細(xì)胞功能檢測(cè)C、血清C3含量測(cè)定D、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)E、血清免疫球蛋白含量測(cè)定17.麻疹各期的治療原則不正確的是（）A、見形期，重用苦寒B、見形期，繼續(xù)透疹C、初熱期，辛涼宣透D、恢復(fù)期，養(yǎng)陰益氣E、恢復(fù)期，清解余邪18.肺梗塞性神經(jīng)病19.佝僂病患兒，10月齡。其腕部X線攝片示骨骺端呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣85mmol／L（7．4mg／dl），磷1．8mmol／L（5．8mg／dl），堿性磷酸酶40U（布氏）。下列佝僂病體征中，哪一點(diǎn)不是骨樣組織堆積造成的（）A、方顱B、肋串珠C、肋膈溝D、手鐲E、足鐲20.患兒生后24~48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，吐物為黏液樣，一般情況好，最可能的診斷為羊水吞入，首選的治療措施：（）A、靜脈使用抗生素B、洗胃C、口服止吐藥物D、禁食E、口服阿托品21.患者男性，23歲。夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。患者最可能的診斷是（）A、腰椎勞損B、坐骨神經(jīng)痛C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎22.含維生素B豐富的食物不包括下列哪一種（）A、肉類B、海產(chǎn)品C、蛋類D、禽類E、蔬菜23.1歲小兒腹瀉，脫水，中度酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液，糾酸治療后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、四肢腱反射減弱，最大的可能是：（）A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低血糖癥D、低鉀血癥E、酸中毒沒糾正24.10個(gè)月男嬰，突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后神志清楚，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動(dòng)，未服魚肝油，查體：出牙延遲，郝氏溝明顯，方顱，血鈣，最確切的診斷為：（）A、佝僂病早期B、佝僂病的活動(dòng)期C、低血鎂癥D、低血糖癥E、維生素D缺乏性手足搐搦癥25.二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張治療，穿刺房間隔時(shí)可引起多種并發(fā)癥，例外的是（）A、心包填塞B、急性肺水腫C、房間隔缺損D、心律不齊E、主動(dòng)脈-右心房瘺26.關(guān)于鉤蟲病的概念包括（）A、輕者無癥狀時(shí)稱為鉤蟲感染B、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致兒童發(fā)育障礙C、成蟲常潛伏在糞便中D、主要表現(xiàn)貧血E、寄生于人體小腸27.出生時(shí)不存在以后逐漸出現(xiàn)的反射是（）A、提睪反射B、吞咽反射C、覓食反射D、膝腱反射E、跟腱反射28.2個(gè)月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡，接種卡介苗后第2天局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱40℃，10天后出現(xiàn)氣促，體檢雙肺細(xì)濕啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血白細(xì)胞0.5×10/L，L20%，CD3細(xì)胞30%，CD4細(xì)胞20%，CD8細(xì)胞10%，診斷為：（）A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥C、周期性中性粒細(xì)胞減少癥D、慢性肉芽腫病E、X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病29.精索鞘膜積液（）A、腹股溝腫物，平臥時(shí)消失，站立活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)B、腹股溝腫物，質(zhì)韌，邊界清，活動(dòng)度好，平臥時(shí)不消失，壓痛（）C、腹股溝腫物，呈梨形，囊狀感，