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文檔簡介
2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.肺源性心臟病煩躁不安者,使用鎮(zhèn)靜劑禁用()。A、度冷丁B、水合氯醛C、異丙嗪D、利眠寧E、安定2.皮質(zhì)醇增多癥()A、滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等B、疲勞、肌痙攣、乏力、體重減輕、食欲減退、情感淡漠、易激惹和情緒低落,高鉀低鈉血癥,皮膚有色素沉著C、心悸、心動過速、房顫、多汗、細微震顫、食欲亢進、體重減輕、怕熱、排便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂、肌無力或腱反射亢進等。常見眼球突出,精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、易激惹、抑郁、煩躁以及疲勞、失眠、話多,嚴重者可有幻視、幻聽和被害妄想D、軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和"假性神經(jīng)癥"或譫妄。血清鈣降低和血清磷升高,顱腦X線檢查可見基底節(jié)鈣化E、特征性癥狀包括骨痛、骨折、骨畸形、腎結(jié)石、肌無力、口渴、多尿、厭食和惡心。精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見,可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷3.猝死型冠心病最主要的原因是()。A、心臟破裂B、急性廣泛心肌梗死C、心源性休克D、急性左心衰E、嚴重心律失常,特別是心室顫動4.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是()。A、肺梗死B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、急進性高血壓E、主動脈竇瘤破裂人右心室5.休克的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確()。A、心率加快B、脈壓加大C、血壓下降D、尿量減少E、表淺靜脈塌陷6.危重癥醫(yī)學(xué)處理對象()A、危重但經(jīng)救治后有可能好轉(zhuǎn)和痊愈的患者B、慢性臨危患者C、器官功能監(jiān)測技術(shù)與器官支持技術(shù)D、機械通氣技術(shù)E、床旁監(jiān)護技術(shù)7.女,19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉,遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。查體:面色蒼白,精神萎靡,心率40次/分,律齊,心尖部第1心音低頓,且可聞及大炮音,臨床診斷病毒性心肌炎,最適宜的治療措施是()。A、靜脈注射阿托品B、靜脈滴注硝酸甘油C、皮下注射腎上腺素D、臨時安置心臟起搏器E、心臟復(fù)律8.嚴重創(chuàng)傷性休克后,首先應(yīng)預(yù)防的是()。A、感染B、輸血并發(fā)癥C、急性心力衰竭D、腸麻痹E、急性呼吸窘迫綜合征9.有關(guān)白血病伴發(fā)精神障礙的描述,錯誤的是()A、意識障礙最為常見B、有明顯的幻聽、幻視C、急性白血病時,以中粒細胞白血病伴發(fā)的精神癥狀多見D、精神癥狀與血象關(guān)系平行E、慢性白血病精神障礙發(fā)生率低10.休克早期的主要特征是()。A、尿量減少B、毛細血管充盈遲緩C、脈壓縮小D、血壓下降E、脈速而細弱11.最能反映微循環(huán)灌流變化的指標(biāo)是()。A、血壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、氧供應(yīng)E、肺毛細血管楔壓12.有關(guān)成年甲狀腺功能減退所致精神障礙說法錯誤的是()A、智力障礙,領(lǐng)悟力輕度遲鈍,注意力不集中B、記憶力減退C、意識障礙好發(fā)于冬季D、意識障礙多見于病程較長者和老年患者E、急性發(fā)病所出現(xiàn)的幻覺狀態(tài)以幻聽為主,幻視少見13.關(guān)于急性心肌梗死的診斷,下列哪項是錯誤的()。A、心電圖上無病理性Q波者不能除外B、右心室梗死多伴發(fā)于下壁梗死C、漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷D、早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷E、肺部J啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標(biāo)14.低血容量性休克是指()。A、失血性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克15.根據(jù)加拿大心血管病學(xué)會分類分級,Ⅲ級心絞痛是指()。A、一般活動不受限B、一般活動受限C、登兩層樓痛D、登一層樓痛E、靜息時也痛16.男性,22歲。因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg,心率140次/分,初步診斷為重度出血性休克時應(yīng)首先輸()。A、葡萄糖鹽水B、葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、全血E、血漿17.下列哪項有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別()。A、心臟增大B、過去發(fā)現(xiàn)室早C、心室率160次/分D、心電圖有心室奪獲及室性融合波E、心電圖QRS波寬大畸形18.經(jīng)皮CO2分壓監(jiān)測(TcCO2)19.判斷組織器官灌注不足,下列哪項是錯誤的()。A、表情淡漠B、面色蒼白C、心率129次/分D、收縮壓85mmHgE、中心靜脈壓6~8cmH2O20.治療中患者病情進一步加重,血壓為/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。其有效的治療措施是()A、高頻通氣B、CPAPC、PEEPD、反比呼吸E、控制呼吸21.58歲男性,有COPD病史,因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣()A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動脈血PaCO2達60mmHg,且pH7.30C、該患者呼吸困難,已須使用呼吸輔助機呼吸D、該患者呼吸困難,已有腹式呼吸E、該患者病情惡化致呼吸速率已達28/min22.二尖瓣狹窄只能聞及舒張中期隆隆樣雜音,但無舒張晚期雜音,可能因為()。A、極輕度二尖瓣狹窄B、極重度二尖瓣狹窄C、左心室后負荷增加D、房顫,左房收縮力下降E、只有后葉活動受限23.休克患者采取何種體位最為合理()。A、平臥位B、右側(cè)臥位C、頭低15°,足高25°D、下肢低垂10°~15°E、頭軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°24.患者男,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復(fù)計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解,行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。有關(guān)患者治療方案的敘述,不正確的是()A、丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成B、可考慮手術(shù)治療C、抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細胞減少D、可用小劑量抗精神病藥E、抗精神病藥維持治療1年以上25.慢性心衰伴有輕度低鈉血癥時應(yīng)注意()。A、囑多飲糖水B、盡量多吃蔬菜C、嚴格限制飲水量D、無鹽飲食E、加大血管擴張劑用量卷II一.參考題庫(共25題)1.關(guān)于失血性休克,下列哪項是錯誤的()。A、休克代償期血壓可正常或高于正常B、休克的根本問題是有效循環(huán)血量急劇減少,引起的一系列變化C、微循環(huán)變化晚于血壓下降D、可伴有代謝性酸中毒E、中心靜脈壓可低于0.49kPa2.指SIRS的進一步發(fā)展的嚴重階段()A、ALIB、SIRSC、CARSD、ARDSE、MODS3.休克時應(yīng)用血管活性藥物()。A、提高血壓是應(yīng)用的首要目標(biāo)B、不會加重腎缺血C、不增加心臟收縮力D、提高組織的血液灌流量E、降低組織代謝4.一名62歲有很長吸煙史的男子因胸痛來到你的診室。他指出,在過去幾個月里,他一直感到胸部的局部胸骨下區(qū)有"壓力感",有時放射到左臂上。輕度勞動即發(fā)生疼痛,但在休息時從來沒有發(fā)生過。他進一步指出,當(dāng)他疼痛時,通常持續(xù)約5分鐘,但休息后就消失。他說,他的活動耐力中等,步行幾個街區(qū)就會出現(xiàn)勞力性呼吸困難。體格檢查:胸壁觸診無壓痛,但可聞及頸動脈雜音,且足背脈搏減弱。他沒有胸外傷史,沒有冠心病,但他的家族史具有重要意義,因為他的父親曾有心臟病發(fā)作。他否認現(xiàn)在胸痛。此外,除了確定他的其他冠心病危險因素以及行靜息心電圖,下列哪些是最合適的診斷手段()。A、胸部X光透視B、安排患者檢查超聲心動圖C、安排患者平板運動試驗D、安排患者行非緊急冠狀動脈造影E、安排患者立即行冠狀動脈造影5.現(xiàn)代機械通氣技術(shù)的絕對禁忌癥是()A、以上均不是B、氣胸C、縱隔氣腫D、心源性肺水腫E、肺實質(zhì)病變6.休克抑制期微循環(huán)變化主要是()。A、動靜脈短路開放B、毛細血管前括約肌舒張C、毛細血管前括約肌收縮D、毛細血管后靜脈舒張E、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血7.休克病人中心靜脈壓為5cmH20,血壓80/65mmHg,處理原則為()。A、適當(dāng)補液B、使用強心藥物C、用擴血管藥D、補液試驗E、充分補液8.男性,68歲,突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時為主訴入院,既往體健。查體:血壓120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可聞及4/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖提示,Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,診斷為急性下壁心肌梗死,下列哪項是其并發(fā)癥()。A、心臟破裂B、室壁瘤形成C、乳頭肌斷裂D、左心室附壁血栓E、心肌梗死后綜合征9.在治療失血性休克補充血容量時,最恰當(dāng)?shù)木w液為()。A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、4%碳酸氫鈉溶液10.麻痹性癡呆的主要特征()A、全面的智能減退B、幻覺妄想C、近事遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)D、阿-羅瞳孔E、人格改變11.女性,34歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克,做壞死腸切除,術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人作以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的()。A、精神狀態(tài)B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、心電圖監(jiān)護E、腦電圖監(jiān)護12.女性,50歲。有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪項治療原則是錯誤的()。A、積極補充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺13.下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的表現(xiàn)()。A、體溫>38℃或90次/分C、呼吸急促>20次/分或過度通氣,PaCO212×109/L或0.1%E、上述都不是14.治療中患者病情進一步加重,血壓為/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。該患者氧療時應(yīng)給予()A、高濃度吸氧迅速使PaO2≥60mmHgB、持續(xù)低流量吸氧C、持續(xù)低流量吸氧使SaO2≥90%D、持續(xù)低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高E、持續(xù)低流量吸氧使SAO2控制在90%或略高15.男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。此病人的休克指數(shù)為()。A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.516.燒傷患者早期休克的主要原因是()。A、丟失紅細胞B、毛細血管通透性增加,血漿成分丟失C、燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加速D、創(chuàng)面感染E、心功能降低17.男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應(yīng)差,無尿。應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開建立兩個輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長3cm,深達肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()A、擴大切口,充分顯露傷部B、有效控制出血C、分離血管斷端,剝除血管外膜D、用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔E、選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合,保證無張力F、仔細檢查血管通暢度18.一患者心電圖圖形如圖25-3,最可能的診斷為()。A、竇房阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯19.急性肺損傷()A、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為400~500B、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為≤500C、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)≤300D、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)≤200E、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為≥50020.洋地黃的適應(yīng)證是()。A、充血性心力衰竭B、肥厚型梗阻性心肌病C、心房纖顫D、心房撲動E、室性心動過速21.關(guān)于急性失血引起的變化,下列哪項是錯誤的()。A、動脈血壓下降B、紅細胞的比容升高C、心率加快D、中心靜脈壓下降E、皮膚蒼白濕冷22.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是()。A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞B、大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E、要取得療效至少要使用5天23.患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院?;颊?天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認為是要來抓他的,有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力減退。兩個月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應(yīng)遲鈍,自稱"記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個廢人",生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務(wù),偶長時間的獨坐發(fā)呆,暗自流淚。你認為對診斷最有價值的檢查是()A、EEGB、CSFC、SDSD、BPRSE、HIS(Hachinski缺血評分表)24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是()。A、三尖瓣邊緣B、三尖瓣基底部C、肺動脈瓣邊緣D、二尖瓣和主動脈瓣E、以上都不是25.高血壓伴左室肥厚,選擇降壓藥物最佳方案是()。A、α1-阻滯劑B、β-阻滯劑C、利尿劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E、鈣拮抗劑卷III一.參考題庫(共25題)1.指與SIRS同時啟動的一系列內(nèi)源性抗炎介質(zhì)和抗炎性內(nèi)分泌激素的抗炎反應(yīng)()A、ALIB、SIRSC、CARSD、ARDSE、MODS2.患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。診斷首先應(yīng)考慮()A、老年性抑郁B、糖尿病C、甲狀腺功能減退D、腎炎E、冠心病3.下列哪項數(shù)據(jù)提示有心功能不全存在()。A、VO2max25ml/min·kgB、PCWP8mmHgC、CI2.8L/min·m2D、PCWP10mmHgE、CI2.2L/min·m24.以下有關(guān)人格障礙的說法不正確的是()A、人格障礙一般始于未成年時期B、人格障礙沒有明確的起病時間,一旦形成就會持續(xù)到成年乃至終生C、人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一D、部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕E、部分人格障礙患者是成年后的心理社會應(yīng)激所致5.患者女性,30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛哮鳴音。目前首選的檢查是()A、腦脊液B、血氣分析C、心電圖D、血常規(guī)E、胸片6.診斷典型心絞痛,下列哪項最具特征()。A、胸痛多在夜間發(fā)作B、持續(xù)左前胸憋悶感C、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上D、含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失E、疼痛時心電圖示ST段抬高7.下列關(guān)于肺性腦病的說法不對的是()A、腦電圖一般為廣泛性慢波化腦電圖,伴高波幅θ波B、神經(jīng)癥狀常見有撲翼樣震顫,痙攣發(fā)作,肌陣攣C、治療應(yīng)加強通氣功能,加快二氧化碳排除,吸入高濃度氧,改善腦缺氧D、有意識障礙時,如興奮躁動較輕則不必應(yīng)用抗精神病藥以免進一步抑制呼吸功能E、可用促進腦代謝藥如ATP、輔酶A、胞磷膽堿8.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖的特點是()。A、P-R間期延長,QRS>0.12秒B、P-R間期逐漸延長,R-R逐個縮短C、P-R間期固定,P波出現(xiàn)規(guī)則出現(xiàn),QRS波有規(guī)則脫落D、P波消失,QRS波規(guī)律出現(xiàn)E、P-P頻率>R-R頻率,P波與QRS波無關(guān)9.對感染性休克的治療原則,哪項是錯誤的()。A、首先輸注平衡鹽溶液為主,配合適當(dāng)?shù)哪z體溶液、血漿或全血B、應(yīng)用有效抗生素,處理原發(fā)感染灶C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、早期、大量應(yīng)用皮質(zhì)激素治療E、以上都不是10.室性心動過速的心電圖可表現(xiàn)為()。A、3個或3個以上室性早搏連續(xù)發(fā)生B、心率100~250次/分C、尖端扭轉(zhuǎn)型室速D、單形性室速E、多形性室速11.在我國直接肺損傷的主要原因是()A、淹溺B、吸入有毒氣體C、肺內(nèi)容物吸入D、氧中毒E、嚴重肺感染12.下列哪一項是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點()。A、肝大B、水腫C、腹腔積液D、黃疸E、肝頸靜脈回流征陽性13.患者男,50歲?;?型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病癥狀未見控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。對幫助診斷最有價值的檢查項目是()A、快速血糖B、空腹血糖C、口服糖耐量實驗D、糖化血紅蛋白E、血鉀濃度14.老年冠心病的特點是()。A、無痛性心肌梗死發(fā)生率較低B、心內(nèi)膜下心肌梗死較多見C、低血壓發(fā)生率較低D、多以急性充血性心衰為首發(fā)表現(xiàn)E、室壁瘤較一般成年人少見15.休克經(jīng)處理后,臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是()。A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、皮膚顏色較紅E、神志恢復(fù)清楚16.男性,42歲。因門靜脈高壓癥,食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克,經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后.抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次/分,血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O)。表示患者已發(fā)生()。A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴張E、心功能不全17.皮質(zhì)類固醇激素用于感染性休克或重度休克時,下列哪項是錯誤的()。A、利用激素的潴鈉作用使血容量增加B、增強心肌收縮力,增加心排出量C、阻斷α-受體的興奮作用,降低外周阻力,改善微循環(huán)D、保護細胞內(nèi)溶酶體,防止溶酶體破裂E、增進線粒體功能和防止白細胞凝集18.以下有關(guān)甲狀腺功能亢進所致精神障礙,不對的是()A、在甲狀腺危象時可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療B、老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦C、譫妄或錯亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象D、緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥E、約30%的甲亢患者存在TSH受體自身抗體19.女性,57歲。被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:患者譫妄,皮膚發(fā)紺,四肢厥冷,血壓60/40mmHg,脈搏細速。經(jīng)保守治療,患者中心靜脈壓20cmH2O,血壓60/40mmHg,尿量30ml/d,考慮原因為()。A、心力衰竭B、腎衰竭C、補充晶體液不足D、補充膠體液不足E、止血效果不好20.患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。如治療過程中患者出現(xiàn)嗜睡、低體溫,呼吸徐緩、心動過緩、血壓下降、昏迷,以下處理措施,哪項不對()A、靜脈補充L-T3B、保溫、供氧、保持呼吸道通暢C、氫化可的松持續(xù)靜滴D、適量補液E、高壓氧治療21.男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。不正確的護理措施是()。A、吸氧,輸液B、置熱水袋保暖C、平臥位D、測每小時尿量E、測中心靜脈壓22.易導(dǎo)致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為()。A、靜坐休息B、劇烈運動C、竇性心律,心率70次/分D、服用硫氮革酮E、睡眠23.下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)()A、PaO2<60mmHgB、PaCO2300mmHgD、肺內(nèi)分流增加E、Pk-aO2增加2
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