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文檔簡介
中高級月嫂培訓(xùn)大綱1—4課時:新生兒護理——張國萍一、新生兒概念從出生—28天的寶寶稱之為新生兒。二、新生兒具備的特點(足月成熟新生兒):1、胎齡:37周—42周,即259天—293天。2、體重:不低于2500克。3、身高:不低于50厘米。4、頭圍:34厘米-36厘米,胸圍:32厘米-34厘米。5、外觀:頭發(fā)呈絲狀;前囟門摸上去平平的軟軟的,呈菱形,2.5厘米×2.5厘米,后囟門指尖大?。伙B骨、耳廓及鼻尖軟骨硬硬的有韌性;皮膚紅潤,肩背部有少量胎毛;身上有少量胎脂(腋窩下、腹股溝等處),皮下脂肪豐滿水嫩,跟皮膚不分離,有彈性;乳房對稱平行,能摸到小小的乳節(jié),有深褐色乳暈;肚臍干燥無感染;手、腳指甲蓋過甲床;男嬰睪丸隱藏在陰囊中,女嬰大陰唇覆蓋過小陰唇;四肢外展有張力;足底有專門深的足紋;哭聲嘹亮;吃奶有勁。三、新生兒的生明白得剖特點。(了解)1、從一出生第一臍帶結(jié)扎,跟母體分離,成為一個獨立的個體,不再依靠母體的臍帶輸送血液,自己建立血液循環(huán)系統(tǒng),現(xiàn)在不再稱為胎心,而是心律。2、清理口腔,發(fā)出第一聲響亮的哭聲,自己建立呼吸系統(tǒng),因為新生兒以腹式呼吸為主,因此現(xiàn)在會顯現(xiàn)呼吸淺快不規(guī)則。3、在母體內(nèi)時通過臍帶吸取營養(yǎng),離開母體后,通過腸胃等消化系統(tǒng),建立自己的消化吸取機能,新生兒消化道內(nèi)的正常菌群(益生菌)在生下來時是一點也沒有的,需要自己重新建立。4、在母體內(nèi)時,體溫跟隨母體體溫,一樣在36攝氏度-37攝氏度,離開母體后慢慢適應(yīng)外界,建立自己的體溫調(diào)劑系統(tǒng)。四、新生兒的護理與保健注:一樣順產(chǎn)3天后出院,剖腹產(chǎn)7天后出院。1、出生后的差不多護理寶寶一出生,第一剪斷臍帶,清理口腔,將口腔內(nèi)的東西吸出,發(fā)出響亮的哭聲。有關(guān)臍帶處理:先用雙氧水清洗,致無泡沫后,再涂稀碘酊,由內(nèi)而外,由中心到周圍,最好上午一次,下午一次,每天保證兩次。洗澡后也要及時消毒,防止厭氧菌的感染(在沒有氧氣的地點生長的細菌稱為厭氧菌),當沒有臍帶護理包或其它消毒用品時,可建議媽媽買點碘伏用于消毒,或買點75%的酒精。附:婦幼保健院:雙氧水和稀碘酊;人民醫(yī)院和附屬醫(yī)院:噴劑,對著臍帶噴,注意愛護周圍皮膚;市立醫(yī)院:75%的酒精,先涂臍帶再涂周圍。注意:不提倡使用紙尿褲,對皮膚專門有刺激,晚上或外出時可適當用一些,白天盡量用尿布,尿布要潔凈,要柔軟,當寶寶皮膚有炎癥(紅臀、尿布疹等)時禁用。2、保溫胎兒在母體內(nèi)時體溫跟隨母體體溫,在36-37度之間,出生后37.5度以下為正常體溫。(36-37.5)寶寶在受冷時,體溫可低至35度,低于35度時一定要給寶寶保暖,第一建議媽媽將室內(nèi)溫度提上去,冬季18度-22度,夏季26度-28度。建議客戶買一個室內(nèi)溫度濕度計,因為適宜的濕度對寶寶的呼吸系統(tǒng)專門重要。測體溫每天保證兩次,上午一次,下午一次。測體溫時應(yīng)躲開的環(huán)節(jié):(1)、不要在寶寶吃奶時(2)、不要在寶寶哭鬧時(3)、不要在室溫過高或過低時(4)、不要在寶寶包得過多或晾了專門長時刻時3、五官的護理(寶寶早教的第一接觸器官:視、聽、味、嗅)眼睛:眼屎輕時用溫開水清洗即可;眼屎若重,建議媽媽用眼藥水,若標注不可用于新生兒不可用,若2-3天不見效,停用,去醫(yī)院;不可用氯霉素眼藥水;眼睛炎癥專門嚴峻時建議去醫(yī)院;寶寶眼睛老有淚時,可引起中耳炎。(注:若產(chǎn)婦患有性病或霉菌感染,又是順產(chǎn),會導(dǎo)致寶寶眼睛發(fā)炎,嚴峻時若治療不及時,已造成角膜潰瘍。)鼻子:鼻塞的緣故鼻道短淺,鼻粘膜脆弱,若顯現(xiàn)鼻塞,用棉棒蘸取少量橄欖油或香油或紅霉素軟膏,潮濕輕微刺激鼻道外端,使寶寶打噴嚏,將堵塞物打出,使鼻道暢通。保持室內(nèi)適宜濕度50%-65%??谇唬嚎谇火つiT脆弱,因此入口東西一定要衛(wèi)生,寶寶吃奶用具要定時清洗消毒;若顯現(xiàn)唇脫皮,要注意室內(nèi)濕度,常用濕巾擦,吃完奶后要及時擦嘴。耳朵:寶寶洗澡、吃奶、哭鬧時愛護好耳朵,預(yù)防進水;當發(fā)覺寶寶耳道內(nèi)流膿,寶寶哭鬧,可能是耳膜穿孔,建議趕忙去醫(yī)院;耳道、耳膜感染或耳膜穿孔建議去醫(yī)院。皮膚清潔:清洗時注意重要部位頸項(新生兒寶寶是沒有頸項的)、腋下、腹股溝、屁股、褶皺等處,清洗外陰由上而下、從前往后沖洗,然后用軟布拭干,不提倡用痱子粉。4、喂養(yǎng)(1)、母乳喂養(yǎng),母乳是寶寶最好的食品,隨時需要,隨時喂哺,堅持按需哺乳原則。母乳特點(母乳喂養(yǎng)好處):母乳營養(yǎng)豐富,是寶寶最理想的天然生理食品,適合六個月以內(nèi)嬰兒生長;母乳營養(yǎng)成分的比例搭配合適,脂肪顆粒小,不飽和脂肪酸含量高,容易消化和吸取,其營養(yǎng)成分完全滿足出生后4-6個月嬰兒的生長發(fā)育;含有豐富的抗體,母乳中含有多種免疫物質(zhì),它能增強嬰兒抗擊疾病的能力;促進大腦發(fā)育;方便經(jīng)濟衛(wèi)生,乳汁是現(xiàn)成的,不用消毒,不用調(diào)配,溫度也合適,近乎無菌;促進母子感情;有益于母親的健康,哺乳促進子宮收縮,減少陰道出血,哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血。(2)、混合喂養(yǎng),奶水不足時可選擇添加配方奶粉即混合喂養(yǎng)。嚴格按照奶粉的調(diào)配說明,水的適宜溫度40℃-45℃。先加水后加奶粉,調(diào)好輕輕搖動,致瓶底無沉淀物,試溫后,能夠喂給寶寶。(3)、人工喂養(yǎng),可選擇2-3小時喂一次奶,兩次喂奶之間加喂水。注:生后半小時可喂奶,寶寶吃得越早,媽媽下奶越快,媽媽有專門情形下如乙肝、結(jié)核等,不宜喂奶,可選擇人工喂養(yǎng)。哺乳量:新生兒一樣30毫升-60毫升/次,一勺奶粉兌30毫升水,睡眠時刻18-20小時。5、寶寶濕疹護理第一源于寶寶過敏性體質(zhì),如蛋白過敏等等。至于如何應(yīng)對至今為止沒有專門好的方法。護理方法:忌過潮過熱,皮膚保持清新干燥;若母乳喂養(yǎng),媽媽應(yīng)忌口,禁食腥、辣、調(diào)料等刺激性食物。6、尿布疹的護理(散步在屁股周圍)護理方法:選用干燥柔軟尿布,勤換勤洗,忌捂;二便后及時清洗,從前往后,由上而下,用干軟布拭干,可涂一些護臀霜,氧化鋅或紅霉素軟膏等,盡量少用濕巾。7、呼吸系統(tǒng)的護理剛出生時,因為寶寶呼吸機能建立不全,可能會顯現(xiàn)呼吸不規(guī)律,若寶寶無其它異樣,屬正常,現(xiàn)在寶寶呼吸道粘膜專門脆弱,因此注意操縱室內(nèi)溫濕度,適當?shù)臏貪穸葘殞毜暮粑到y(tǒng)有好處。8、腸胃道功能建立吸取消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,喂養(yǎng)方面應(yīng)注意預(yù)防消化不良現(xiàn)象。9、洗浴水溫:37℃-40℃;室溫:28℃-30℃;最好備兩盆水。先配好水,現(xiàn)在水溫可適當高一些,再給寶寶脫衣服,先洗臉-洗頭-洗身,洗完后,換盆水沖洗,沖完后迅速包裹。5—8課時:智力開發(fā)第一課——李偉內(nèi)容:杜曼親子教育之右腦開發(fā)(道具之一:閃卡)9—12課時:月嫂工作流程及差不多功實操——劉偉華一、工作流程1、上崗前面談。(注意:自己的形象、自己的言談禮儀、帶好相關(guān)的證件)2、簽約。(問問題-談價錢-出示證件)3、上崗之前的入戶指導(dǎo)。(1)、溝通。(簽約后一周內(nèi)溝通,確定預(yù)產(chǎn)期-詢問孕婦產(chǎn)前軀體狀況-產(chǎn)前心理指導(dǎo)及用品預(yù)備的建議-預(yù)約上門指導(dǎo)。)(2)、上門指導(dǎo)。(敲門---換鞋或戴鞋套---洗手---坐下來面對面交流。上門指導(dǎo)操縱在半小時之內(nèi)。目的:熟悉家庭成員及工作環(huán)境。)4、上崗后。(1)、在醫(yī)院(醫(yī)院的工作相對難做)。聽大夫的,適當時能夠提建議,例如:出生六小時之內(nèi)是吸吮的反射期,盡量用更多的時刻與媽媽進行溝通,半小時即可開奶,早接觸、早吸吮、早開奶。(2)、出院后入戶。提示產(chǎn)婦午休,培養(yǎng)新生兒良好的生活適應(yīng),盡量母乳喂養(yǎng),保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)配餐,保持正確的喂哺姿勢。二、差不多功實操1、抱、放小孩2、翻身(仰臥-俯臥、俯臥-仰臥,左翻、右翻)13—16課時:新生兒常見問題——張國萍1、新生兒黃疸生理性:生后2-3天顯現(xiàn),7-10天消逝,慢慢消退。病理性:生后24小時內(nèi)顯現(xiàn),2周后消退,對寶寶大腦有破壞作用,阻礙神經(jīng)核的發(fā)育。母乳性黃疸:寶寶在吃媽媽奶后顯現(xiàn)黃疸,有的寶寶可連續(xù)到40天,但對寶寶軀體狀況無阻礙。病情分析:新生兒由于血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等緣故,造成新生兒在一段時刻顯現(xiàn)黃疸現(xiàn)象.生理性黃疸,不需要專門處理就能夠自行消退.還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸連續(xù)時刻長,有的可連續(xù)三個月之久.但嬰兒一樣情形良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)覺.停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸取膽紅素有關(guān).
意見建議:發(fā)覺新生兒顯現(xiàn)黃疸時,父母要注意:
(1)判定黃疸的程度(如何辨別黃疸輕重):家長能夠在自然光線下,觀看新生兒皮膚黃染的程度,假如僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;假如四肢和手足心也顯現(xiàn)黃染,為重度黃疸.
(2)觀看大便顏色假如大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致.假如黃疸程度較重,顯現(xiàn)相伴癥狀或大便顏色專門應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽擱治療.
生活護理:
(3)盡早使胎便盡早排出.因為胎便里含有專門多膽紅素,假如胎便不排潔凈,膽紅素就會通過新生兒專門的肝腸循環(huán)重新吸取到血液里,使黃疸增高.(4)給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄.顯現(xiàn)黃疸時,建議讓寶寶多吃多喝多拉多尿多排泄,科學(xué)喂養(yǎng)方法:不建議給寶寶喂糖水,從小給寶寶養(yǎng)成飲食清淡的適應(yīng),杜絕嗜糖嗜鹽。黃疸期間,注意觀看寶寶膚色、體溫、哺乳、睡眠、大小便等情形,關(guān)系到黃疸輕重。2、新生兒臍炎—病理性臍炎不可忽視,若擴散到全身則可引起敗血癥。護理方法:同臍帶護理方法(消毒+消炎)注:寶寶哭鬧時臍帶鼓出稱為臍疝,因媽媽孕期鈣質(zhì)攝入不足導(dǎo)致腹直肌發(fā)育不完善而顯現(xiàn)此癥狀,盡量不讓寶寶哭,哭鬧時可用手輕輕按住,臨時無專門治療方法。3、新生兒濕疹常見的一種過敏性疾病,因媽媽吃了刺激性的食物或用了一些洗浴用品之后,寶寶的皮膚顯現(xiàn)一些過敏反應(yīng),多見于面部、頭頂、嘴邊、耳后、頸部、后背等處,顯現(xiàn)小紅疙瘩。若濕疹專門重,建議媽媽買點氧化鋅軟膏,不含激素,專門安全。4、新生兒的紅臀(即屁股紅了)緣故:護理不當。多發(fā)生于寶寶腹瀉時或尿布換洗不及時。護理:選擇柔軟吸水性好的棉布;尿布勤換勤洗;二便后用溫水沖洗,從前往后、由上而下沖洗,有軟干布拭干;建議少用尿不濕,可在夜間或外出時適當用一下;換尿布時可讓寶寶的屁股在空氣中多晾一會兒(注意操縱室內(nèi)溫度);做好護理以防引起其他感染。若紅臀嚴峻時,可建議媽媽氧化鋅和紅霉素軟膏交替使用。5、新生兒喉喘鳴(即呼吸時或吃奶時喉間顯現(xiàn)的聲音)緣故:媽媽懷孕期間鈣質(zhì)攝入不足造成,喉頭(會厭軟骨)發(fā)育不完善,需要準確鑒別時,建議媽媽帶寶寶去醫(yī)院,一樣6個月之前可改善。6、新生兒鵝口瘡口腔里有白點,屬于一種真菌的感染,這種菌就像大人的手氣、腳氣等,或女性的霉菌性陰道炎,因此寶寶的用品一定專用,并定時消毒,用過抗菌素(抗生素)的寶寶易換鵝口瘡,因為抗菌素破壞腸道菌群,包括有益的和有害的,現(xiàn)在寶寶可顯現(xiàn)厭食,建議媽媽帶寶寶看大夫作及時治療。7、新生兒的肺炎緣故:(1)、家里大人有感冒病史或?qū)殞毥佑|過流感病菌(2)、多屬吸入性(羊水吸入、奶水吸入)肺炎,占90%以上。癥狀:吃奶不行,精神差、睡眠不行或老睡不醒,呼吸困難、口唇紫紺,嘴吐泡沫、鼻翼擴張、體溫過高或過低、偶然咳嗽等。護理或預(yù)防:服務(wù)人員進門后換衣服,動寶寶前必須洗手等。建議:住院治療8、新生兒腹瀉(生理性和病理性)生理性:例如寶寶放屁時帶出大便來,緣故:媽媽孕期鈣質(zhì)攝入不足導(dǎo)致寶寶肛門括約肌發(fā)育不完善。病理性:當每日腹瀉次數(shù)8-10次以上,且量大,有酸臭味,或大便里有膿液或不消化的奶瓣或水便,應(yīng)考慮為病理性,現(xiàn)在應(yīng)取大便半小時之內(nèi)去醫(yī)院做檢測,且裝大便的容器一定是潔凈衛(wèi)生的。(不要帶尿布去)現(xiàn)在,若無大夫建議,不要給寶寶減少喂奶量,以防造成脫水。9、新生兒溢奶新生兒胃呈水平位,賁門松幽門緊,因此容易造成溢奶,但個體差異不同,吐奶的寶寶吃奶后,輕拍背部打嗝,放下后側(cè)著放,背后放枕頭固定一下,幸免吸入性肺炎。10、新生兒打嗝嗝肌發(fā)育不健全,可輕輕按摩耳部,專門是耳朵凹陷處。穴位:內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足三里等。11、新生兒鼻塞噴嚏:(1)、無菌消毒棉棒沾點香油,輕擦鼻子,然后輕捏鼻子,寶寶會有噴嚏打出。(2)、檢查室內(nèi)濕度、溫度。切忌給寶寶挖鼻屎,注意“危險三角區(qū)”鼻子嘴角處。12、新生兒中耳炎吃奶時、流眼淚、洗澡水等流入可導(dǎo)致中耳炎。13、新生兒腸鳴音是一種生理現(xiàn)象,因為新生兒腹肌專門薄。14、新生兒二便出生3天內(nèi)排完胎便,剛出生24小時內(nèi)的寶寶可能只排便一次,屬正?,F(xiàn)象。大便:因為新生兒各方面發(fā)育尚不成熟,二便尚不能自控,正常新生兒大便次數(shù)3-5次/天左右。(1)稀水便,若母乳喂養(yǎng),提示媽媽不要吃太油膩的東西。(2)奶瓣便(3)干燥便(4)香蕉便小便:次數(shù):由少到多,出生后前幾天次數(shù)少,吃奶后小便次數(shù)增多。大小便前寶寶會有些表情表示,如活動、煩躁等,注意觀看、學(xué)會觀看。15、新生兒睡眠每天18-20小時,剛開始寶寶睡眠不規(guī)律屬正?,F(xiàn)象,因為沒有建立正常的作息規(guī)律;假如一天少于10小時則為不正?,F(xiàn)象。16、新生兒脫皮宮腔內(nèi)有羊水浸泡,出生后對冰冷等不適應(yīng),遇到刺激后會造成表皮脫落,屬正?,F(xiàn)象,應(yīng)保持寶寶皮膚清潔,勤洗澡,勤換衣服。17、新生兒馬牙子不能去動它,慢慢會自愈。18、新生兒乳腺結(jié)節(jié)千萬不能去動它,慢慢會吸取。19、新生兒隱睪癥隱睪癥稱“又睪丸未降”。它但是一側(cè)或雙側(cè)的睪丸沒有正常下降到陰囊內(nèi)。嚴格地說,這也是一種畸形。單側(cè)隱睪的發(fā)生多是由于睪丸在下降過程中遇到了障礙,走上了岔道,停留在腹腔內(nèi)或是腹股溝管內(nèi),也有的是停留在陰囊的上方。雙側(cè)隱睪則多是由于體內(nèi)的絨毛膜促性激素分泌不足,而阻礙了睪丸正常下降的生理過程所致。有的小孩盡管睪丸已降入到陰囊內(nèi),但在平臥時,原先摸到過的睪丸不能再摸到,此種情形并非真正的隱睪癥,而稱為“游離隱睪”。隱睪癥病兒的陰囊發(fā)育較小,陰囊內(nèi)不能觸到睪丸,因此診斷并不困難。但隱睪癥確是一種可怕的病癥。這是因為未降入到陰囊內(nèi)的睪丸處于相對的高溫腹腔內(nèi),從而使睪丸不能正常地發(fā)育,假如年齡已超過10歲的小孩,睪丸仍停留在腹腔內(nèi),則其睪丸多已喪失了產(chǎn)生精子的能力。因此,若是雙側(cè)隱睪的患兒將造成終身不育癥。如睪丸停留在腹股溝管內(nèi)或是陰囊的上方,則除了局部溫度較高不適宜睪丸的生長外,還容易受到外來的沖擊而發(fā)生意外。睪丸在胚胎發(fā)育時位于腹腔內(nèi),隨著胎寶寶的發(fā)育逐步往下移動。正常情形下,胎寶寶到4-6個月時,睪丸就差不多下降到腹股溝內(nèi)環(huán)口處,7-9個月時下降到陰囊里。因此,男嬰出生后,可在陰囊內(nèi)摸到兩個睪丸。然而,在下降過程中,有的寶寶可能一側(cè)或雙側(cè)的睪丸并沒有完全降落到陰囊里,而是停留在半路上,最常見于在大腿根部的腹股溝管內(nèi)、腹股溝外環(huán)或腹腔內(nèi)。有的寶寶則在出生長至7-9個月時,睪丸才下降到陰囊里。顯現(xiàn)隱睪的寶寶,大多數(shù)在1歲之內(nèi),還有可能使睪丸自然下降到陰囊的可能,而在1歲以后假如還沒有歸回,則就不大可能了,必須盡早做手術(shù)治療。因此說,隱睪癥手術(shù)期的選擇應(yīng)及早為好。如是雙側(cè)睪丸未降可先采納絨毛膜促性腺激素治療,如治療無效,則再采取手術(shù)治療。延誤時機將會造成終生遺憾,更可怕的是,隱睪癥患兒今后發(fā)生睪丸癌腫的機會遠較正常睪丸為多,應(yīng)引起父母的高度重視。17—20課時:產(chǎn)褥期的護理——張國萍一、差不多護理1、產(chǎn)婦和寶寶的居室應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)好,溫度及濕度適中。2、營養(yǎng)合理、平穩(wěn),不要專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣,蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質(zhì),也應(yīng)有適當比例。為增加乳汁應(yīng)多吃流食或半流食。3、注意個人衛(wèi)生:產(chǎn)褥期出汗多,應(yīng)經(jīng)常洗澡(不用盆浴),常換內(nèi)衣,飯后要刷牙漱口,預(yù)防口腔感染和牙周炎;洗頭、洗腳用溫水也可不能落下產(chǎn)后病。指甲要常剪,以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。4、產(chǎn)后惡露多,開始的三至四天是鮮紅色,慢慢變?yōu)楹稚?,重量漸少而轉(zhuǎn)為淡黃色,要注意勤換月經(jīng)紙,會陰要用溫水沖洗,從前向后,以免將肛門的細菌帶到會陰傷口和陰道內(nèi)。5、心情舒服,可使乳汁加多。部分媽媽在產(chǎn)后數(shù)天會顯現(xiàn)情緒低落。緣故是體內(nèi)荷爾蒙濃度的突然變化所致。通常這種產(chǎn)后的情緒低落在短期內(nèi)便會消逝,但若情形連續(xù)就應(yīng)請大夫治療。6、不要躺在床上一動不動,而應(yīng)臥床休息與適當活動相結(jié)合。分娩次日就可在床上翻身,半坐式與臥式交替休息,以后可在床邊及房內(nèi)走動,并進行產(chǎn)后體操,可保持健康及盡早復(fù)原體型,也可減少便秘。7、您的休息要與嬰兒同步,小孩睡覺時抓緊時刻休息,如此既可得到充分的休息,又可保證足夠乳汁。盡量安排家人替您分擔(dān)家務(wù)及照管寶寶,爭取充足的休息時刻。8、注意避孕:通常月經(jīng)在產(chǎn)后兩、三個月才復(fù)原,母乳喂養(yǎng)的母親則要更長的時刻。產(chǎn)后月經(jīng)未復(fù)潮前也有可能受孕,性生活不能開始過早,應(yīng)在產(chǎn)褥期以后才復(fù)原性生活,并要采納適宜的避孕方法。9、堅持純母乳喂養(yǎng),能夠促進子宮復(fù)舊和減少產(chǎn)后出血,還有利于復(fù)原體型。10、產(chǎn)后檢查:依照大夫或醫(yī)院的指示定期產(chǎn)后檢查。(本文來源:太平洋親子網(wǎng))二、產(chǎn)褥期的護理要點產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦軀體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時刻,需6~8周,也確實是42~56天。在這段坐月子的6~8周時刻內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)該以休息為主,專門是產(chǎn)后15天內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,調(diào)養(yǎng)好軀體,促進全身器官各系統(tǒng)專門是生殖器官的盡快復(fù)原。1、產(chǎn)后24小時內(nèi),每15—30分鐘觀看一次宮縮情形,若子宮位于臍中,呈堅硬感,按壓后陰道無血,則收縮良好。若宮底升高松軟,按壓后有血塊從陰道流出,則提示有出血危險。如產(chǎn)婦肛門區(qū)脹痛,應(yīng)注意進一步檢查,以排除產(chǎn)道血腫可能。2、產(chǎn)后會陰部經(jīng)常被惡露污染,局部細菌容易繁育,引起感染,故除應(yīng)用消毒會陰墊外,還須用1:5000高錳酸鉀溶液或新潔爾溶液揩洗會陰,每天兩次,直至縫線拆掉。傷口如有硬結(jié)或淺烈,則用高錳酸鉀溶液坐浴,但產(chǎn)后10天內(nèi)子宮頸口尚未關(guān)閉,現(xiàn)在不宜坐浴。會陰部傷口應(yīng)每日檢查是否有紅腫、壓痛、分泌等感染現(xiàn)象。有會陰水腫者,可用50%硫酸鎂溶液或75%酒精紗布外敷。3、首次喂奶前應(yīng)先用肥皂熱毛巾及清水揩洗乳頭,以后每次喂奶前均應(yīng)用清水揩洗乳頭。產(chǎn)后3—4天顯現(xiàn)奶脹、壓痛是臨時性的,要緊為淋巴靜脈充盈所致,有時輕度發(fā)熱,一樣不超過38°4、產(chǎn)婦情形正常時,產(chǎn)后6~8小時可起坐,24小時后可鼓舞產(chǎn)婦下床活動,早期起床活動,可關(guān)心子宮收縮,有利于惡露排泄。每天午后在床上運動半小時,如俯臥及做產(chǎn)后體操,錘煉腹肌盆底肌肉,有利于復(fù)原組織張力,幸免子宮后傾后屈,預(yù)防尿失禁及子宮脫垂。但應(yīng)注意不要久蹲。幸免過早提重物或使用腹壓。6、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)飲食應(yīng)易消化吸取又富于營養(yǎng),食物只是分油膩,少食多餐,宜多食流質(zhì),以保證母乳充足。也可適當多食水果,新奇蔬菜。產(chǎn)婦抗擊力差,易發(fā)生感染,且產(chǎn)后數(shù)日內(nèi),皮膚排泄功能旺盛,出汗多,因此應(yīng)注意清潔和衛(wèi)生,勤揩身,勤換內(nèi)衣,每天用溫水及軟質(zhì)牙刷刷牙漱口,保持口腔清潔。產(chǎn)婦應(yīng)保持足夠的睡眠,每日8~10小時,以利于乳汁分泌和產(chǎn)后康復(fù)。7、護理產(chǎn)褥期的要點是產(chǎn)婦應(yīng)保持身心愉快。在產(chǎn)褥期應(yīng)禁止性生活,以防感染。三、產(chǎn)褥期要注意的問題產(chǎn)褥期即俗稱的坐月子,在醫(yī)學(xué)教科書上稱之為產(chǎn)褥期。解放往常的明白得農(nóng)村中就認為產(chǎn)后坐月子的時刻為一個月,產(chǎn)后休息滿1個月確實是全部復(fù)原。1、注意休息:室內(nèi)保持清潔安靜,空氣流通。天冷時每天讓房子內(nèi)通風(fēng)2次。開窗時,冷風(fēng)不能直截了當吹在產(chǎn)婦身上,嚴防感冒。夏天天氣炎熱,產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱多汗,再加上各種不良的風(fēng)俗適應(yīng),天氣再熱都蓋得不斷完善,而且穿的還專門厚,門窗緊閉,空氣不能對流如此一來就專門容易發(fā)生產(chǎn)后中暑。產(chǎn)婦先有口渴、多汗、頭暈、惡心、胸悶、心慌、無力等癥狀,假如不能及時處理,體溫則上升,嚴峻者可達40度以上,顯現(xiàn)面色潮紅,皮膚干燥,繼而顯現(xiàn)昏迷,面色慘白、血壓下降,若搶救不及時,可顯現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭而死亡。夏天炎熱時,可適當開空調(diào)降溫,以防產(chǎn)婦中暑,注意風(fēng)向不能直對產(chǎn)婦。2、注意加強營養(yǎng):隨著一個新生命的產(chǎn)生,母親開始了困難的產(chǎn)褥期。那個時期除了要有足夠的營養(yǎng)來補充分娩時消耗及關(guān)心生殖器官的復(fù)原,還要供給嬰兒乳汁,因此在那個時期里對膳食的質(zhì)量要求專門高,每餐盡量做到干稀搭配,葷素搭配,如喝些雞湯、骨頭湯、魚湯或紅棗小米粥。在這些食物中含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等。產(chǎn)后頭幾天內(nèi),吃些易消化的食物,像小米粥、大米粥、面條之類的食品。3-4天后,可吃些干飯、饅頭、豆制品、新奇青菜、魚、水果等,雞蛋營養(yǎng)豐富,每天保證2-3個即可,再確實是產(chǎn)婦的飲食要注意多樣化,不要偏食,保證各種營養(yǎng)的攝入量。3、注意產(chǎn)后的大小便:產(chǎn)后尿量增多,產(chǎn)后盡早自行排尿,以免尿潴留而阻礙子宮收縮,因為有的產(chǎn)婦因產(chǎn)程較長,先露部長時刻壓迫膀胱,使膀胱排空機能受到阻礙,或者產(chǎn)婦由于會陰傷口疼痛不敢小便,時刻一長就造成膀胱肌麻痹,而發(fā)生排尿困難。因此產(chǎn)后應(yīng)盡早解小便,假如產(chǎn)后6小時未排尿,可聽一聽流水聲或用熱水袋敷下腹部,必要時給予導(dǎo)尿。分娩后由于臥床休息,活動減少以及會陰部傷口疼痛,易發(fā)生便秘。因此產(chǎn)婦應(yīng)早日下床活動,多吃蔬菜、水果,促進腸蠕動。假如產(chǎn)后2-3天發(fā)生大便干燥,可用一些緩瀉劑如翻瀉葉、石臘油或用開塞露,以利腸道通暢,促進會陰傷口的愈合。4、產(chǎn)褥期要注意的問題還包括保持外陰清潔:外陰是引起產(chǎn)褥感染的門戶。產(chǎn)后必須保持外陰清潔,每日用溫水開清洗外陰,擦干后墊上衛(wèi)生巾,使外陰不接觸未消毒的褲子,保持外陰干燥。大便后應(yīng)加洗一次,假如惡露較多,要及時更換衛(wèi)生巾。會陰有傷口者,要每天檢查傷口的愈合情形,傷口如有感染應(yīng)提早拆線,以利引流。注:1、安全用藥:用藥之前咨詢大夫,刺激性的藥物一定不能吃,媽媽患病必須用刺激性藥物時,可給寶寶換配方奶粉。2、產(chǎn)后體形復(fù)原操及提肛運動等,2周后就能夠做。3、活動關(guān)節(jié)---輕揉肚子---提肛運動---抬腿運動---抬臀運動---轉(zhuǎn)跨運動---全身運動(最簡單,不離床)21—24課時:產(chǎn)婦乳房護理及營養(yǎng)——張素華一、乳房生明白得剖女性乳房是兩個半球形的性征器官,位于胸大肌淺表,前胸第2肋至第6肋骨水平淺筋膜的淺。,深層之間,外上方形成腋尾部,向腋窩呈角狀延伸。乳頭位于乳房中心,周圍色素沉著區(qū)為乳暈。乳腺有15-20個腺葉,每個腺葉分成若干腺小葉,腺腺小葉有小乳管和腺泡組成,是乳腺的差不多單位。每個腺葉有各自匯總的導(dǎo)管(大乳管),呈放射狀向乳暈集中,開口于乳頭。大乳管靠近開口的1/3段略為膨大,是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位。腺葉,腺小葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔,腺葉之間有許多魚皮膚垂直的纖維素,上連淺筋膜深層,稱Cooper韌帶,起支持,固定乳房的作用。二、乳房的結(jié)構(gòu)乳房由皮膚、皮下脂肪、纖維組織和乳腺構(gòu)成,其中有神經(jīng)、血管、淋巴管分布。乳腺腺體是乳房的差不多結(jié)構(gòu),纖維結(jié)締組織是乳房的支架,脂肪看起來乳腺的填充劑。隨著婦女年齡及生育狀況的變化,三種組織的比例也隨之而變化,由此導(dǎo)致乳房外形的變化。1、脂肪組織:乳房內(nèi)脂肪組織的多少是決定乳房大小的要緊因素之一。整個乳房除乳暈外均為一層脂肪組織所包圍,脂肪層的厚薄因年齡、生育等因素而導(dǎo)致個體差異專門大。脂肪層較厚時,乳腺觸診呈均質(zhì)感;較薄時由于直截了當觸及腺體呈結(jié)節(jié)感。2、纖維組織:乳腺組織包裹于富含脂肪的淺筋膜之中,淺筋膜分為深淺兩層,淺層筋膜位于皮下和腺體之間,并與腹壁和胸壁的皮下脂肪組織相連續(xù);深層淺筋膜則是位于乳房腺體與胸大肌肌筋膜之間,并與胸大肌筋膜有明顯的間隙,此間隙稱為乳房后間隙,無大血管存在,為隆乳術(shù)假體植入的位置之一。此間隙內(nèi)有一些疏松結(jié)締組織,使乳房有一定的活動度,當癌腫侵犯胸大肌筋膜時,乳房活動受限。有時乳腺組織可穿過淺筋膜深層及胸大肌筋膜深入胸大肌中,因此要完全切除乳腺組織時須將胸大肌筋膜一并切除。3、腺體:乳房的腺體除乳暈外,均被脂肪組織包裹,并被結(jié)締組織分隔成15~20個腺葉,以乳頭為中心呈輪樣放射狀排列。每一腺葉可分成許多腺小葉,腺小葉由小乳管和相應(yīng)的腺泡組成。一個乳房的腺葉數(shù)目是固定不變的,但小葉的數(shù)目和大小卻可有專門大的變化。4、導(dǎo)管:每一腺葉有其相應(yīng)的導(dǎo)管系統(tǒng),多個小乳管聚攏成小葉間乳管,多個小葉間乳管又匯成一根輸乳管。每一個腺葉有一條輸乳管單獨開口于乳頭,輸乳管有15~20根,以乳頭為中心呈放射狀排列,聚攏于乳暈,開口于乳頭,稱為輸乳孔。乳腺導(dǎo)管在乳頭部較為狹窄,繼之在乳頭基底部擴大而形成較為膨大的壺腹即為乳竇,輸乳管向遠離乳頭的方向連續(xù),并依次發(fā)出許多大、中、小腺管,最后小導(dǎo)管進入乳腺小葉,形成末梢導(dǎo)管,與腺泡相連,乳腺小葉為乳腺的差不多單位,腺泡是分泌乳汁的結(jié)構(gòu),乳汁通過各級腺管輸送排出,一個乳腺小葉就像一串葡萄,腺泡為一個個的葡萄,腺管則像連接葡萄的把柄及梗。各導(dǎo)管系統(tǒng)之間無吻合支。當癌腫侵及大導(dǎo)管時,使大導(dǎo)管硬化、攣縮,牽引乳頭,形成“乳頭內(nèi)陷”,這是乳腺癌的典型表現(xiàn)之一。5、乳頭和乳暈:乳頭隆起于乳房表面的中央,其周圍皮膚有明顯的色素沉著,色澤較深稱為乳暈。乳頭、乳暈部含有較多的平滑肌纖維,當有機械刺激,如嬰兒吸吮時可使乳暈部平滑肌收縮,乳頭勃起、變小、變硬,并擠壓導(dǎo)管排出內(nèi)容物。乳暈區(qū)的皮膚含有豐富的皮脂腺,又稱乳暈腺,較大而淺表,呈結(jié)節(jié)狀隆起于皮膚表面,妊娠及哺乳期尤為明顯,具有愛護皮膚、潤滑乳頭及嬰兒口唇的作用。三、乳汁的產(chǎn)生過程乳房本身確實是一個舷梯,它由數(shù)個部分組成,其中包括腺組織、結(jié)締組織、血液、淋巴、神經(jīng)和脂肪組織。脂肪組織是阻礙乳房大小最重要的因素。乳房大小(乳房發(fā)育不良例外)可不能阻礙女性產(chǎn)生的乳汁量和乳汁品質(zhì)。乳汁是由腺泡細胞分泌。當腺泡細胞受到荷爾蒙刺激時,會收縮并將乳汁推進小導(dǎo)管內(nèi)并流到下面更大的輸乳管內(nèi)。這些輸乳管位于乳頭和乳暈下方,且變寬以收集乳汁。這些變寬的輸乳管稱為乳竇或輸乳竇。在寶寶的牙齦往下擠壓乳暈和乳頭時,事實上擠壓的是輸乳竇,將乳汁擠進寶寶的嘴中。乳頭組織向外凸出且受到刺激時會變得更硬,這使乳頭更具彈性,更易于寶寶含在嘴中。在圖中您能夠看到,乳房中每個乳腺形成一個葉。每個葉由一支腺泡、輸乳管和輸乳竇組成,輸乳竇在乳頭中縮小為一個開口。每個乳房大約有15至25個葉。荷爾蒙的角色。荷爾蒙在母乳喂養(yǎng)中扮演著關(guān)鍵的角色。在懷孕期間,雌激素會增加以刺激小導(dǎo)管生長。生產(chǎn)后雌激素濃度下降并在純母乳喂養(yǎng)的前幾個月內(nèi)保持最低濃度。在懷孕期間,黃體素的增加也會促使腺泡和葉變大。催乳素也稱為“母體荷爾蒙”,是另外一種在懷孕期間會增加和促進乳房組織的生長的荷爾蒙。在母乳喂養(yǎng)期間,隨著乳頭受到刺激,催乳素濃度也會上升。在母乳喂養(yǎng)時,在催乳素從大腦開釋到母體的血液中時,腺泡細胞會透過產(chǎn)生乳汁以回應(yīng)。催乳素是另一種扮演重要角色的荷爾蒙,此為出乳或噴乳反射所必需的荷爾蒙。它會刺激腺泡細胞收縮,將乳汁擠壓到輸送管內(nèi)。在生產(chǎn)時及生產(chǎn)后,催產(chǎn)素還會收縮子宮肌肉,這有助于子宮復(fù)原到它原先的大小同時減女孩性產(chǎn)后出血的可能性。催乳素和催產(chǎn)素的開釋是母體產(chǎn)生需要與寶寶在一起之強烈感受的緣故,因此,使用各種吸奶器吸奶,或由夫君、保姆用嘴代吮吸,是無法替代寶寶吮吸所產(chǎn)生的促催乳素分泌效應(yīng)。女子體內(nèi)的雌激素和孕激素要緊由卵巢合成、分泌。雌激素的作用要緊是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育,而激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上,進一步促進它們的發(fā)育,為妊娠預(yù)備條件。孕激素的要緊作用有:使子宮肌肉放松,活動能力降低,對外界刺激的反應(yīng)能力低落,降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏銳性,有利于孕卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床作好預(yù)備。在雌激素阻礙的基礎(chǔ)上,促進乳腺腺泡的發(fā)育。抑制輸卵管肌肉節(jié)律性收縮的振幅,等等。實際上,孕婦在立即分娩之前濃度達到最高點,一旦分娩,孕激素就完成了使命,而催乳素則趕忙接替孕激素的崗位開始為哺乳作預(yù)備。只有當嬰兒在出生后一小時內(nèi)即開始吮吸母親的乳頭,母體內(nèi)獲催乳素獲得反饋后濃度逐步提高,同時開始源源不斷地分泌乳汁。正常情形下,假如能夠做到盡早哺乳、按需哺乳,每一位母親都能分泌足夠的母乳滿足對自己嬰兒最初六個月的純母乳喂養(yǎng)。從理論上講,母親一對乳房原本能夠分泌足量的母乳哺喂一對雙胞胎。然而現(xiàn)在,大多數(shù)的初產(chǎn)婦甚至培育一個嬰兒都缺乏足夠的奶水。關(guān)于那個難題,我們已有完美解決方案。切記,奶水不足應(yīng)注意是否乳房有問題。由于主觀或客觀緣故而舍棄或過早中止哺乳,直截了當干擾了母體分娩后自然設(shè)定的哺乳模式,必將阻礙母體各種激素的自然平穩(wěn)規(guī)律而紊亂,導(dǎo)致嚴峻的后果。若一個產(chǎn)婦在產(chǎn)后最初的六個月里未能按需哺乳,并充分地發(fā)揮乳房本能的哺乳功能,原本已處于最低濃度的雌激素隨著哺乳量的減少而增加。雌激素濃度的增加是一些產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)提早來月經(jīng)并意外懷孕的直截了當緣故。美國科學(xué)家最新的研究結(jié)果說明,婦女患乳腺癌與雌激素有關(guān)。換言之,雌激素有增加患乳腺癌危險之嫌?,F(xiàn)在,越來越多的科學(xué)家開始同意不充分哺乳可能導(dǎo)致乳腺癌的理論。四、產(chǎn)婦乳房的護理及乳腺炎預(yù)防總操作程序要緊分為三個步驟:哺乳前乳房護理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導(dǎo)、哺乳后乳房護理指導(dǎo)1.哺乳前乳房護理指導(dǎo)■預(yù)備好熱水和毛巾,請產(chǎn)婦洗手。■使用潔凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。■若乳房腫脹發(fā)硬時,應(yīng)先擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時即可哺乳。2.哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導(dǎo)■乳房脹痛或顯現(xiàn)硬結(jié)的處理。能夠先在局部熱敷3—5分鐘,再用雙手呈螺旋狀按摩乳房,一邊按摩,一邊移動手掌,雙手放于乳房左右,再以雙手放于乳房上下,從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓,促使乳腺管通暢,利于乳汁排出。■乳頭皸裂的處理。乳頭顯現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時,應(yīng)該依照乳頭疼痛與裂傷程度,選擇不同的方式,連續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件:乳頭皸裂預(yù)防及護理)。哺乳時先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭,后吸吮患側(cè)乳頭。假如裂傷過重,疼痛劇烈,能夠臨時停止哺乳。能夠?qū)⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出,裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒?!鋈橄傺椎淖o理。假如乳房顯現(xiàn)乳頭疼痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時有疼痛感和硬結(jié),產(chǎn)婦突然高燒39℃以上,并有寒戰(zhàn)、畏寒,患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,壓迫有痛感,應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者能夠做局部溫濕敷,或者外敷中藥如意金黃散,還可連續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。假如癥狀較為嚴峻者,如發(fā)高燒并伴有癥狀,就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。3.哺乳后乳房護理指導(dǎo) ■母乳過多時擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時,需將剩余乳汁及時擠潔凈。擠奶的方法是:先洗潔凈雙手,然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位,再用拇指和食指同時向下擠壓,由輕到重,將乳汁擠出來?!鰯D出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里,假如新生兒差不多吃飽,能夠請產(chǎn)婦家人飲用。■擠奶后,用一滴乳汁涂在乳頭周圍,并晾干?!鲫P(guān)心產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭愛護品,然后戴上胸罩以愛護乳房。達標標準■產(chǎn)婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂,并感到哺乳新生兒的幸福?!霎a(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常,沒有發(fā)生乳腺炎?!黾偃缭诓溉橹邪l(fā)生乳腺炎癥狀,應(yīng)提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。注意事項■把握乳房按摩的技巧,當乳房顯現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時,及時進行疏通乳腺管的按摩?!鲎⒁獠溉楹蠹偃缛橹媪暨^多,應(yīng)該擠出乳汁排空乳房。工具與材料清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。假如發(fā)生乳腺炎,應(yīng)該預(yù)備如意金黃散等外敷中藥。相關(guān)知識■假如有乳頭皸裂,就增加了細菌從破潰處侵入的機會,專門要注意預(yù)防乳腺炎。比如要觀看新生兒有無口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡),如有,要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療,以幸免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產(chǎn)婦體內(nèi),導(dǎo)致乳腺炎?!鰹榱祟A(yù)防乳腺炎的發(fā)生,產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩,不宜使用化纖制品,因為化纖制品的纖維微球可能順乳腺開口進入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對乳房壓迫重,不利于乳汁的疏通。25—28課時:產(chǎn)褥期營養(yǎng)與保健——張國萍一、產(chǎn)褥期婦女營養(yǎng)與飲食分娩過程中,產(chǎn)婦要消耗大量的熱能,產(chǎn)后還要保證乳汁的質(zhì)量,因此,產(chǎn)褥期婦女的營養(yǎng)與飲食專門重要。合理飲食會起到事半功倍的功效。在分娩的過程中及產(chǎn)后最初的一段時刻里產(chǎn)婦過度的體力透支會將孕期積蓄的能量和營養(yǎng)物質(zhì)消耗殆盡。如此,產(chǎn)婦就需要額外的補充營養(yǎng)以補償營養(yǎng)缺失,母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦更應(yīng)及時地補充營養(yǎng)。產(chǎn)褥期婦女進食應(yīng)以高蛋白、低脂肪為主,富含充足的維生素、微量元素,水及膳食纖維平穩(wěn)并要保證熱量,易于消化和吸取。各種營養(yǎng)素平穩(wěn)搭配,保證供給,才能保證乳汁的質(zhì)量,滿足嬰兒的需要,使產(chǎn)褥期婦女的軀體盡快復(fù)原到正常水平。在產(chǎn)后第1~2天應(yīng)以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主。因現(xiàn)在產(chǎn)婦的軀體較為虛弱,分娩的疲勞還未緩解,專門是剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦,消化系統(tǒng)處于減弱狀態(tài),對飲食的要求要更高一些,合理補充營養(yǎng)和平穩(wěn)的膳食還可促進和加速創(chuàng)口的修復(fù)和機體的復(fù)原。產(chǎn)后的飲食原則如下。1高蛋白、低脂肪、保證熱量產(chǎn)后婦女軀體虛弱、活動減少、食欲不佳并有組織受損,因此現(xiàn)在的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪為主。蛋白質(zhì)是生命最重要的物質(zhì)基礎(chǔ),是構(gòu)成人體組織細胞的重要成分,是堅持生命和生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。不同食物中的蛋白質(zhì)含有的氨基酸種類不同,專門是人體必須的氨基酸,因此不同食物對人體產(chǎn)生的作用也就不同,其中牛奶和雞蛋中的蛋白質(zhì)具有最適合人體蛋白質(zhì)的必需氨基酸配比,生理價值最高。其次是瘦肉、魚肉、黃豆中的蛋白質(zhì)含量也專門豐富,而且脂肪含量相對較少,幸免因攝入脂肪過多而引起產(chǎn)后生育性肥胖。在烹飪方法上多采納蒸、燉、煮、炒的方法,最大限度減少營養(yǎng)成分的缺失。紅糖水可為機體提供熱量,是較好的補益佳品,但不宜久喝。紅糖水有補血的功效也有活血的作用,久喝對子宮收縮不利,可使血性惡露量增多、連續(xù)時刻延長。一樣產(chǎn)后喝7~10天為宜。2主食種類多樣化不同食物所含的營養(yǎng)成分和量不同,飲食不要過于單一,要多樣化。粗糧細糧都要吃。米能夠做成各種萊粥,面能夠做成面條、面湯、包子、餃子、各種餅和蛋糕等。膳食除了種類要多樣化外還要具有良好的感官性狀,做到色、香、味、形俱佳,能夠引起產(chǎn)婦的食欲,并易于消化和吸取。盡量幸免煎、炸的方法,煎、炸的食品比較油膩且營養(yǎng)成分缺失較多,食物中的脂肪經(jīng)反復(fù)高溫加熱會被氧化,氧化后的脂肪食用價值降抵,甚至對人體有害。因此產(chǎn)婦的飲食應(yīng)以清淡為主。3葷素搭配每天補充的營養(yǎng)要豐富,進食的種類要有葷有素,做到既能滿足機體的需要又對軀體的康復(fù)有益。專門是產(chǎn)后最初幾天,活動較少、腸蠕動較弱,多吃含纖維素多的蔬菜和水果對改善便秘有好處。奶類及其制品含豐富的鈣質(zhì),可預(yù)防骨質(zhì)疏松、嬰兒佝僂病;動物內(nèi)臟含有豐富的鐵質(zhì),可預(yù)防貧血等等。4適量的水果老法的“做月子”認為吃水果會“倒牙”是不正確的,只要是科學(xué)地進食適量的水果對軀體百利而無一害。食用適量的水果不僅能增加營養(yǎng)關(guān)心消化,還可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和纖維素,以補償體內(nèi)的缺乏。如香蕉含有大量的纖維素和礦物質(zhì),有補血通便的作用;橘子含維生素C和鈣質(zhì)較多,可減少產(chǎn)后出血、補充鈣質(zhì),另外橘核、橘絡(luò)還有通乳的作用;葡萄有生津止渴、助消化、止瀉、利尿并富含維生素B1,可排除疲勞、增進食欲,有益于產(chǎn)后的體力復(fù)原;火龍果具有低脂肪、高纖維、低熱量的特點,同時專門少有病蟲害,幾乎不使用任何農(nóng)藥都可正常生長,是天然的綠色食品。除了一些屬于寒性的水果,如梨、柿子、獼猴桃、蘋果等在產(chǎn)后3~4天里不要吃之外,以后在吃的時候可用溫開水燙食。每天保證150g左右的水果為宜。西瓜是消暑降溫的佳品,故不宜于產(chǎn)婦食用。5多食各種湯類,少食辛辣及甜食,忌食生冷堅硬的食品產(chǎn)褥期婦女要多進食一些湯類,專門是催乳湯,多喝湯有利于乳汁的分泌,補充機體的營養(yǎng)需要,然而進食湯類專門是催乳湯要注意時刻及湯的成分,否則也會帶來弊端。從乳汁分泌到排出,中間有一重要的環(huán)節(jié)確實是乳腺管要通暢。嬰兒的吸吮既可刺激下丘腦對泌乳素的分泌使乳腺泡泌乳,又可促進乳腺管的通暢。然而,有時乳腺上皮細胞脫落或其他因素使乳腺管堵塞發(fā)生乳汁淤積造成脹奶,給產(chǎn)婦造成痛楚。因此正確的做法應(yīng)該是讓嬰兒做到早吸吮、勤吸吮,做適當?shù)娜橄贌岱笈c乳腺按摩,待乳汁分泌增多乳腺管通暢后再喝湯,如此既能做到全面補充營養(yǎng),又能增加泌乳,并減少產(chǎn)婦脹奶的痛楚。進食湯類時應(yīng)將上面的浮油撇出,因高脂肪的濃湯易阻礙食欲,進食后容易引起肥胖,使奶水中的脂肪含量增高,嬰兒如吸取好的可引起肥胖,消化能力較差的還會引起腹瀉造成營養(yǎng)不良。辛辣的食物可助內(nèi)熱,食用后可使產(chǎn)婦上火,顯現(xiàn)口舌生瘡、大便秘結(jié)或痔瘡。而且可通過乳汁使嬰兒內(nèi)熱加重。甜食屬于高糖食物,有的產(chǎn)婦吃了又不刷牙,容易引起“蛀牙”。辛辣及甜食的食物要少食,食后一定要刷牙漱口。生的食品消毒不能保證;冷的食品刺激胃腸道,并通過乳汁對嬰兒也能產(chǎn)生不良的刺激而引起腹瀉;堅硬的食物可造成牙齒松動增加胃腸道負擔(dān)。6少食多餐,不要節(jié)食。合理地安排一天進餐的次數(shù),兩餐之間的間隔,進得的數(shù)量與質(zhì)量是專門重要的。要依照產(chǎn)褥期婦女的生理狀況、日常生活規(guī)律、新生兒的生活規(guī)律與需要制定出一套合理的、符合合理營養(yǎng)與膳食制度的進餐方式。兩餐之間的間隔要適當,一樣混合食物在胃內(nèi)停留消化的時刻為4~5h,因此兩餐之間的間隔以4~6h較為合適。產(chǎn)褥期婦女的飲食提倡少食多餐,一日三餐外加兩次兩餐之間的早點與午點。幸免不必要的節(jié)食,阻礙軀體的復(fù)原。總而言之,哺乳期的婦女專門是產(chǎn)褥期的婦女對營養(yǎng)的需要超過妊娠后期。產(chǎn)褥期的婦女既要補充自己因分娩消耗的能量與體力又要補足因哺乳而透支的營養(yǎng)與熱量,同時因其產(chǎn)后胃液分泌減少造成食欲不佳,喜愛進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,因此膳食宜以粥、面食、湯類為主,使之易于消化和吸取。充分保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素、水及膳食纖維等各種營養(yǎng)素平穩(wěn)的供給,才能保證乳汁的質(zhì)與量,保證嬰兒的健康成長,使產(chǎn)褥期婦女的機體盡快復(fù)原到正常水平。 二、產(chǎn)婦坐月子注意事項為了使月子里的產(chǎn)后女性盡快復(fù)原起來,老人們總是叮囑你這不能做,那個不能吃!如月子不能洗澡、不能梳頭……事實上坐月子,這些禁忌確實不用太過顧及!月子里產(chǎn)婦需要大量營養(yǎng),以補充在孕期和分娩時消耗的能量,但在產(chǎn)后一兩天最好吃些清淡且易消化的食物,以后逐步增加含有豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物以及適量脂肪的食物。每日包括主食500克(饅頭、面包、面條、米飯);肉類或魚類150~200克;雞蛋3~5個;豆制品100克(豆腐、腐竹、豆腐皮等);豆汁或牛奶250~500克;新奇蔬菜500克(菠菜、白菜、芹菜、蘿卜、菜花、油菜、蕓豆、黃瓜等);飯后半小時吃1~2個水果(蘋果、橘子、香蕉、梨等)。飲食要多樣化,要注意粗細、葷素搭配。菜肴以湯菜為主,每餐都要有一個湯(雞湯、魚湯、菜湯、稀飯等)。飯菜既只是甜,也只是咸。夏天水果洗凈去皮即可食用,不需要加溫;但剛從冰箱中取出的水果,應(yīng)放在室內(nèi)過一會再吃;北方冬季冰冷,可將水果放入溫水中浸泡半小時再吃。月子里忌口,在民間甚為流行。專門是產(chǎn)婦的婆母或奶奶,往往是不讓吃這,不讓吃那,有的地點至今流傳著月子里除了吃小米粥和雞蛋以外,其他什么都忌。這種忌口的習(xí)俗是不科學(xué)的。這是因為坐月子期間需要大量的營養(yǎng),一是用來補充懷孕和分娩時軀體的大量消耗,二是要產(chǎn)生大量的乳汁來哺喂寶寶。若忌口太多,飲食過于單調(diào),就滿足不了以上兩種需要。因此說月子里五谷雜糧、雞魚肉蛋、新奇蔬菜和各種水果都能夠吃,同時要比平常多吃一些,才能保證產(chǎn)婦自身和嬰兒的需要。是不是月子里的產(chǎn)婦什么都能吃,不需要任何忌口了呢?不是的。月子里應(yīng)當忌食什么,如何樣忌口呢?1忌食辛辣韭菜、蒜薹、辣椒、胡椒、茴香、酒等食物與飲品性味辛辣,溫燥,過食可使產(chǎn)婦內(nèi)熱上火,口舌生瘡,大便秘結(jié)或痔瘡發(fā)作,嬰兒吃奶后會引起口腔炎,流口水等毛病。因此,以上辛辣之品作為調(diào)料是能夠的,但不能多吃。2忌吃冷飯有的產(chǎn)婦喜愛吃冷飯是不科學(xué)的。因為冷飯易損害脾胃,阻礙消化功能,造成腹瀉。中醫(yī)認為“熱行寒滯”,生冷之物易致淤血滯留,而引起產(chǎn)后腹痛、惡露不行等疾病。3忌食麥乳精有的家庭認為麥乳精是補品,給產(chǎn)婦大量飲用,結(jié)果越喝麥乳精,越?jīng)]有奶哺喂嬰兒,這是什么緣故呢?因為麥乳精的要緊原料麥芽糖和麥芽酚差不多上從麥芽中提取的,而麥芽是中醫(yī)退奶的要緊藥物,因此坐月子期間不能飲用麥乳精。媽媽幫4忌飲茶產(chǎn)婦在喂奶期間忌飲茶,這是因為茶內(nèi)的咖啡因可通過乳汁進行嬰兒腹中,引起嬰兒腸痙攣。常飲茶的產(chǎn)婦培育的寶寶經(jīng)常無緣無故地啼哭,確實是那個道理。除了營養(yǎng)補充和禁口外,從健康角度還應(yīng)考慮:防止雀斑多食用維生素C類水果,如檸檬、葡萄、柚子獼猴桃等。為保養(yǎng)肝功能,請多多休息。防止脫發(fā)除了多吃牛奶、雞蛋、豆制品外,還應(yīng)多吃核桃、花生及海藻類食品。防止皮膚粗糙多補充水分和富含維生素A的食物,如鱔魚、雞蛋黃、奶油、動物肝臟、綠色蔬菜等一、休息與活動保證睡眠,注意休息;無專門情形4~6小時后可下床排尿;轉(zhuǎn)天可適當下地活動;可從下床吃飯、上廁所、喂哺寶寶、換尿布等開始,逐步增加活動量,做簡單家務(wù);絕不能做重活、累活二、精神及心理護理家人給予細致周到的關(guān)愛,本人保持積極樂觀的心態(tài),產(chǎn)婦應(yīng)該如此想,坐月子是我和寶寶一起度過的第一個假期,沒有理由不愉快,自我調(diào)劑是專門重要的。采取積極主動的宣泄方式,來開釋和穩(wěn)固自己的情緒。三、給產(chǎn)婦一個良好的休養(yǎng)環(huán)境1、室內(nèi)要有適宜的溫度和濕度:居室溫度:20—24度;濕度:55%-65%;2、保持清新的空氣:要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,每天要保證2次通風(fēng),每次大致15分鐘,保持室內(nèi)空氣清新,預(yù)防生病并利于小孩軀體和大腦的發(fā)育。3、室內(nèi)要有充足的陽光:產(chǎn)婦最好住南面的房間,充足的陽光能夠讓人感到心情舒服,并有利于觀看寶寶的一些變化。4、不宜睡太軟的床,母嬰同室,家庭和睦。四、重視產(chǎn)褥期的營養(yǎng)營養(yǎng)不但讓產(chǎn)婦盡快地復(fù)原,而且能夠提高乳汁質(zhì)量,讓寶寶健康成長。1、產(chǎn)后由于胃腸功能未復(fù)原,為了保證營養(yǎng),要少吃多餐,每天5~6頓。2、飲食清淡適宜:許多人認為為了下奶要多喝湯,但不能放鹽、放蔥花等,這種說法是不科學(xué)的。飲食清淡不是不能用調(diào)料,適當?shù)恼{(diào)味能促進產(chǎn)婦的食欲,但蔥、姜、蒜、花椒利于行血,可適當少用。3、葷素搭配:葷素搭配利于營養(yǎng)吸取,產(chǎn)婦除了吃動物性食品之外,還應(yīng)多吃蔬菜水果,蔬菜水果中的纖維素可促進腸蠕動,關(guān)心消化,防止便秘,減少肥胖的可能4、干稀搭配、多喝湯水:食物湯汁不但有營養(yǎng)、開胃,還能補充水分,利于乳汁分泌。喝的湯水除魚湯、豬蹄湯、排骨湯、雞湯外,應(yīng)該包括果汁、牛奶、豆?jié){等。五、注意清潔衛(wèi)生分娩的疲勞,產(chǎn)時產(chǎn)后的出血,會使媽媽抗擊力下降,子宮內(nèi)創(chuàng)面、會陰傷口、或剖腹產(chǎn)傷口,使產(chǎn)婦更容易發(fā)生感染,因此清潔衛(wèi)生專門重要。1、會陰清潔:產(chǎn)后每天要用溫開水清洗外陰,注意清洗順序,10天內(nèi)不要坐浴。2、勤洗手:雙手是細菌傳播的重要途徑,因此在換衛(wèi)生巾前后,接觸小孩前要注意洗手3、勤洗澡:產(chǎn)后皮膚分泌旺盛,多汗,應(yīng)常洗澡。正常產(chǎn)產(chǎn)后2~3天就能夠洗澡、洗頭,只要你覺得軀體能夠支持,但不要盆浴,冬季要注意保暖。淋浴能解除分娩的疲勞,使產(chǎn)婦精神舒服。沒有淋浴條件也應(yīng)溫?zé)崴料慈?,?jīng)常更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。產(chǎn)后盡管應(yīng)常洗澡,但由于產(chǎn)婦氣血虧,抗擊力差,應(yīng)注意室溫順水溫,不可洗浴時刻過長。不要濕著頭發(fā)就睡覺??崭够騽偝燥柌灰丛?。4、勤更衣:內(nèi)衣、內(nèi)褲勤更換5、勤刷牙:產(chǎn)后翌日就應(yīng)照常刷牙,否則會由于進餐次數(shù)增加,食物殘渣破壞牙釉質(zhì),引發(fā)齲齒、牙周炎等。六、了解惡露的變化1、血性惡露:產(chǎn)后1周內(nèi)2、漿性惡露:產(chǎn)后1~2周3、白色惡露:產(chǎn)后2周后,可連續(xù)2~3周惡露有下列情形需要看大夫:血性惡露量多,連續(xù)時刻長;惡露有異味;伴腹痛或發(fā)熱七、產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)原與避孕復(fù)原月經(jīng)時刻:個別人4~6周,多數(shù)6個月;復(fù)原排卵時刻:40%在月經(jīng)復(fù)原前1個月,哺乳有推遲月經(jīng)復(fù)原的作用,但不能關(guān)心避孕;產(chǎn)后適宜的避孕措施:避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器八、產(chǎn)后性生活順產(chǎn)應(yīng)在通過產(chǎn)后檢查以后、剖腹產(chǎn)要3個月后開始性生活,應(yīng)采取可靠的避孕措施,雙方應(yīng)互相體諒誤區(qū)一月子里不能受風(fēng)受涼坐月子的傳統(tǒng)觀念專門多,怕風(fēng)怕涼是其中之一。究其緣故,依舊由于想當年老人們年輕時的體會,體會并不錯,然而時代不同了,當時的條件與現(xiàn)在相比,差不多有了天壤之別,那時一位產(chǎn)婦得了病,傳下來就成了受風(fēng)受涼的結(jié)果,目前家里暖氣空調(diào)俱全,不管什么氣候都沒問題,只要幸免對流風(fēng)直截了當吹,就可不能顯現(xiàn)因為受風(fēng)受涼造成的產(chǎn)后疾病。而且,產(chǎn)后家里客人多,空氣流通不行,更應(yīng)該及時通風(fēng)換氣,以預(yù)防疾病的發(fā)生。誤區(qū)二坐月子不能梳頭、洗頭、洗澡在哺乳過程中,有些媽媽認為,“奶不脹不抱仔”,大夫認為如此做不利于催乳。一樣認為產(chǎn)婦催乳有6條金原則:1、營養(yǎng)均衡;2、少食多餐;3、足量飲水;4、心情愉快;5、休息足夠;6、勤喂夜哺,即按需哺乳。此外,正確的哺乳姿勢也專門重要。正確的做法:哺乳應(yīng)勤喂夜哺,即按需哺乳,只要寶寶要吃,就應(yīng)滿足。專門是產(chǎn)后5-7天內(nèi)分泌的乳汁叫初乳,具有高度營養(yǎng)和免疫的雙重作用,初乳中含有豐富的抗感染物質(zhì),小孩日后不容易肥胖、糖尿病、冠心病,還可預(yù)防某些過敏性疾病,如濕疹、哮喘等。誤區(qū)三產(chǎn)后營養(yǎng)湯,催乳成效長媽媽乳汁的分泌從全然上是依靠新生兒吸吮母親乳頭的刺激,這種刺激反射性的促進生乳素的分泌,使媽媽的乳汁能源源不斷的供給自己的寶寶。更為奇異的是,當小孩剛出生,新生兒的食量專門少,吸吮能力也專門弱,相對的媽媽的乳汁也少,當寶寶逐步長大,食量增加,同時吸吮能力也逐步增加,媽媽的乳汁也會增加,以適應(yīng)寶寶的需要。因此能夠說母乳喂養(yǎng)的初期,專門要強調(diào)母親的直截了當喂養(yǎng),那種采納吸奶器,吸出母乳喂養(yǎng)寶寶的方法,不利于母乳喂養(yǎng)的成功。因此除專門情形,如乳頭皸裂等等,都應(yīng)該由母親直截了當哺乳。母乳喂養(yǎng)還有更重要的作用,確實是加強母子感情,親軀體驗做母親的感受。當寶寶吸吮著媽媽的乳頭時,那種神妙的感受是什么都代替不了的。另外,分娩中,產(chǎn)婦體力消耗甚大,胃腸肌張力及蠕動減弱,需要一周左右才能復(fù)原,因此,不宜進食比較油膩的雞湯魚湯等。一周后,再增加雞湯魚湯等高蛋白的富有營養(yǎng)的湯汁食物,以關(guān)心下奶。誤區(qū)四分娩后必須臥床休息分娩后自認為急需臥床休息,因此產(chǎn)后一直不下床,為寶寶母奶也選擇躺位。事實上分娩后不論是自然分娩依舊剖宮產(chǎn),都需要早期下床活動,以防止下肢血液循環(huán)不暢,造成下肢靜脈栓塞,甚至肺栓塞。長期不下床活動,下肢肌肉還可能產(chǎn)生廢用性萎縮,對今后正常生活造成苦惱。因此,分娩后提倡早期下床活動,一周后即可做產(chǎn)后形體復(fù)原操,積極的錘煉不僅有助于子宮的復(fù)舊,還能促進盆底、會陰肌肉彈性的復(fù)原,對產(chǎn)后性生活的復(fù)原有益。誤區(qū)五產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)脾氣是因為事兒多分娩后的產(chǎn)婦常常會焦慮、煩躁,甚至關(guān)于家人也可能有過份的語言和行為,嚴峻者可成為產(chǎn)后抑郁征。這種狀態(tài)大約有50%甚至以上的產(chǎn)婦都可顯現(xiàn)。為此,夫君們和家里的媽媽婆婆可能認為產(chǎn)婦實在嬌氣、事兒多,這么多人侍侯著,還不中意,因此動氣,不明白得,有家庭矛盾從此產(chǎn)生。事實上這種反常行為是由于軀體激素變化的結(jié)果,并不是嬌氣所造成。因此對產(chǎn)婦應(yīng)該明白得,格外體貼,以愛護產(chǎn)婦正常良好的情緒,這也是為小孩制造一個良好家庭氛圍的重要條件。誤區(qū)六蔬果水氣大,月子期間應(yīng)忌食許多老人認為,蔬菜、水果水氣大,產(chǎn)婦不能吃,事實上蔬菜水果假如不夠,易導(dǎo)致大便秘結(jié),醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期便秘癥。蔬菜和水果富含人體“三寶”,即維生素、礦物元素和膳食纖維,可促進胃腸道功能的復(fù)原,增進食欲、促進糖份、蛋白質(zhì)的吸取利用,專門是能夠預(yù)防便秘,關(guān)心達到營養(yǎng)均衡的目的。正確的做法:從可進食正常餐開始,每日半個水果,數(shù)日后逐步增加至1-2個水果。蔬菜開始每餐一兩左右,逐步增加至每餐4兩左右。誤區(qū)七奶不脹不抱仔在哺乳過程中,有些媽媽認為,“奶不脹不抱仔”,大夫認為如此做不利于催乳。一樣認為產(chǎn)婦催乳有6條金原則:1、營養(yǎng)均衡;2、少食多餐;3、足量飲水;4、心情愉快;5、休息足夠;6、勤喂夜哺,即按需哺乳。此外,正確的哺乳姿勢也專門重要。正確的做法:哺乳應(yīng)勤喂夜哺,即按需哺乳,只要寶寶要吃,就應(yīng)滿足。專門是產(chǎn)后5-7天內(nèi)分泌的乳汁叫初乳,具有高度營養(yǎng)和免疫的雙重作用,初乳中含有豐富的抗感染物質(zhì),小孩日后不容易肥胖、糖尿病、冠心病,還可預(yù)防某些過敏性疾病,如濕疹、哮喘等。一什么緣故產(chǎn)后要坐月子?目的是什么?能夠改變體質(zhì)嗎?產(chǎn)婦由于分娩時出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,專門耗損體力,氣血、筋骨都專門虛弱,這時候?qū)iT容易受到風(fēng)寒的侵襲,需要一段時刻的調(diào)補,因此產(chǎn)后必須坐月子才能復(fù)原健康。坐月子的目的是在這段期間內(nèi)作適度的運動與休養(yǎng)、恰當?shù)氖逞a與食療,能使子宮復(fù)原生產(chǎn)前的大小,氣血通過調(diào)理也都能復(fù)原,甚至比往常更好,也就將不行的體質(zhì)在這段時刻慢慢改變過來。二坐月子的差不多原則為何?1慎寒溫隨著氣候與居住環(huán)境的溫、濕度變化,產(chǎn)婦穿著的服裝與室內(nèi)使用的電器設(shè)備,應(yīng)做好適當?shù)恼{(diào)整,室內(nèi)溫度約25~26攝氏度,濕度約50%~60%,穿著長袖、長褲、襪子,幸免著涼、感冒,或者使關(guān)節(jié)受到風(fēng)、寒、濕的入侵。2適勞逸適度的勞動與休息,關(guān)于惡露的排出、筋骨及身材的復(fù)原專門有關(guān)心。產(chǎn)后初始,產(chǎn)婦覺得虛弱、頭暈、乏力時,必須多臥床休息,起床的時刻不要超過半小時,等體力逐步復(fù)原就能夠?qū)r刻稍稍拉長些,時刻依舊以1小時至2小時為限,以幸免長時刻站立或坐姿,導(dǎo)致腰酸、背痛、腿酸、膝踝關(guān)節(jié)的疼痛。3勤清潔頭發(fā)、軀體要經(jīng)常清洗,以保持清潔,幸免遭受細菌感染而發(fā)炎。4調(diào)飲食前面三項每一個人都沒有差別,飲食方面就有個人體質(zhì)的差異性,應(yīng)該有所不同;再者,產(chǎn)后排惡露、哺乳也許有不順的情形,或者有感冒、頭痛、口破、皮膚癢、胃痛等等疾病發(fā)生,飲食與藥物就必須改變。古代由于環(huán)境簡單,生活條件差,又沒有電器設(shè)備,因此規(guī)定較嚴,而有一個月不能洗頭、洗澡的限制,現(xiàn)代人不必如此辛勞,然而坐月子的飲食依舊以溫補為主,最好請醫(yī)師依照個人體質(zhì)作調(diào)配比較妥善。三坐月子的辦理一定要加酒嗎?坐月子的辦理應(yīng)該加姜片同煮,同為生姜有溫順子宮、活絡(luò)關(guān)節(jié)的作用;酒的作用是活血,有助于排惡露,若惡露差不多潔凈,食物仍舊用酒烹飪,可能導(dǎo)致子宮不收縮、淋瀝不盡。四人參大補元氣,什么緣故坐月子期間禁止服用?人參補氣止血,剛生產(chǎn)完的住院期間,正在開始排惡露,若服人參(高麗紅參)會使得血暈變少,惡露就難以排出,導(dǎo)致血塊淤滯子宮,引起腹痛,嚴峻的還會有胎盤剝落不完全,引起大出血的案例。因此,必須等到產(chǎn)后第二三星期左右,血塊沒有了,才能服用人參茶。五季節(jié)對產(chǎn)婦進補的阻礙春夏秋冬四季由于溫度差異大,因此產(chǎn)婦的飲食必須有所調(diào)整,否則會有副作用發(fā)生。一樣傳統(tǒng)的坐月子飲食,性質(zhì)溫?zé)幔m用于冬季,春秋時節(jié)生姜和酒都可稍稍減少,若是夏天盛熱之際,可不用酒烹飪食物,然而姜片仍不可完全不用,每次約用2~3片。六不同體質(zhì)的產(chǎn)婦其坐月子原則為何?依女性體質(zhì)屬性及其適用食物分析如下:1寒性體質(zhì)特性面色慘白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀軟,頻尿量多色淡,痰涎清,涕清稀,舌苔白,易感冒。適用食物這種體質(zhì)的產(chǎn)婦腸胃虛寒、手腳冰冷、氣血循環(huán)不良,應(yīng)吃較為溫補的食物,如麻油雞、燒酒雞、四物湯、四物雞或十全大補湯等,原則上不能太油,以免腹瀉。食用溫補的食物或藥補可促進血液循環(huán),達到氣血雙補的目的,而且筋骨較不易扭傷,腰背也較可不能酸痛。忌食寒涼蔬果,如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨子、楊桃、橘子、蕃茄、香瓜、哈密瓜等。宜食荔枝、龍眼、蘋果、草莓、櫻桃、葡萄。2熱性體質(zhì)特性面紅目赤,怕熱,四肢或手足心熱,口干或口苦,大便干硬或便秘,痰涕黃稠,尿量少色黃赤味臭,舌苔黃或干,舌質(zhì)紅赤,易口破,皮膚易長痘瘡或痔瘡等癥。適用食物不宜多吃麻油雞;煮麻油雞時,姜及麻油用量要減少,酒也少用。宜用食物來滋補,例如山藥雞、黑糯米、魚湯、排骨湯等,蔬菜類可選絲瓜、冬瓜、蓮藕等較為降火,或吃青菜豆腐湯,以降低火氣。腰酸的人用炒杜仲五錢煮豬腰湯即可,才可不能上火。不宜多吃荔枝、龍眼、蘋果。少量吃些柳橙、草莓、櫻桃、葡萄。3中性體質(zhì)特性不熱不寒,不專門口干,無專門常發(fā)作之疾病。適用食物飲食上較容易選擇,能夠食補與藥補交叉食用,沒有什么專門問題。假如補了之后口干、口苦或長痘子,就停一下藥補,吃些上述較降火的蔬菜,也可喝一小杯不冰的純柳丁汁或純葡萄汁。七產(chǎn)后常見并發(fā)癥有哪些?產(chǎn)后貧血、乳汁少、乳腺炎、子宮炎、筋骨疼痛、腰酸、頭痛、腹瀉、便秘等。貧血產(chǎn)婦可多吃高鐵質(zhì)食物,包括肉類、黑糯米粥、紅豆湯等。若是漲奶,可用1兩麥芽糖、3錢蒲公英、3錢王不留行,共同燉煮食物吃,可促進排乳。便秘則可吃香蕉、芝麻糊(煮開加蜂蜜調(diào)味),可促進排便。若因乳腺炎、子宮炎而有發(fā)燒現(xiàn)象,或有極度不適癥狀時,必須趕忙就醫(yī)治療。八產(chǎn)后筋骨酸痛的緣故為何?由于產(chǎn)后嬰兒邊吸奶邊睡,喂奶時刻長,媽媽堅持坐姿太久,且許多嬰兒有日夜顛倒的狀況,晚上哭鬧不休,嚴峻的,要父母親一整夜抱著走來走去,因此一個月下來腰背部、手肘及手腕疼痛不堪。要幸免這些筋骨酸痛的現(xiàn)象產(chǎn)生,媽媽抱小孩要注意姿勢,腰背要有依靠的地點;多休息,少走動,下床時刻勿超過1小時??蔁踔蠖胖儇i腰湯,惡露潔凈后可吃十全大補湯(內(nèi)含杜仲、續(xù)斷),對解除筋骨酸痛都有不錯的成效。產(chǎn)褥期保健1、什么是產(chǎn)褥期?產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外復(fù)原至正常未孕狀態(tài)的一段時期,一樣約為6周。2、什么是惡露?產(chǎn)后子宮收縮從陰道排出的血,稱為“惡露”,剛開始幾天惡露量多而且鮮紅,之后變粉紅,然后成為乳脂狀或淡黃色,正常惡露有血腥味,但無臭味可連續(xù)4—6周。3、如何樣觀看惡露?產(chǎn)后,隨著子宮內(nèi)膜(專門是胎盤附著地點的內(nèi)膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出,這確實是惡露。正常的惡露有些血腥味,然而不臭,總量大約為250~500毫升。一樣情形下,惡露大約在產(chǎn)后3周左右就潔凈了。產(chǎn)后第1周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液,稱為紅色惡露。產(chǎn)后1~2周,惡露中的血液量減少,呈淺紅色,稱為漿性惡露。產(chǎn)后2~3周,惡露中不再含有血液了,色澤較白,稱為白色惡露。惡露中如有血塊或?qū)iT臭味,可能是子宮復(fù)原不佳,或殘留有胎盤組織,應(yīng)去看大夫。平常注意勤換衛(wèi)生棉,有良好的清潔衛(wèi)生適應(yīng),預(yù)防細菌感染。4、什么是產(chǎn)褥期感染?如何樣預(yù)防?產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期(產(chǎn)后42天內(nèi))生殖道創(chuàng)面受感染所引起的局部或全身的炎癥性變化。臨床表現(xiàn):①全身癥狀:分娩24小時后的最初10天內(nèi),體溫有兩次達到或超過38℃,稱為產(chǎn)褥病率。要緊是產(chǎn)褥感染,也可能是生殖系統(tǒng)以外的感染,如呼吸道、泌尿系統(tǒng)、乳腺感染等。因此凡是發(fā)熱的人都要做認確實鑒別診斷。②局部癥狀:因感染的部位及范疇不同而異。包括外陰、陰道炎;宮頸炎;急性子宮內(nèi)膜炎;急性盆腔結(jié)締組織炎;急性盆腔腹膜炎;血栓性靜脈炎;以上表現(xiàn)通過腹部、盆腔及會陰傷口等全身與局部的檢查,可確定感染的部位和嚴峻程度。5、產(chǎn)后需要注意哪些問題?產(chǎn)婦要有充足的睡眠時刻,保證產(chǎn)后體力的復(fù)原;經(jīng)常變換臥床姿勢,不要長時刻仰臥,以防子宮后傾;產(chǎn)后要注意皮膚的清潔、干燥,勤擦身,勤換衣服和被褥;每天用溫開水清洗會陰部2次,勤換衛(wèi)生巾;注意口腔衛(wèi)生,做到早晚刷牙,每次進食后要漱口;經(jīng)常梳頭可促進頭部血液循環(huán),有利于頭發(fā)新陳代謝;洗澡勿用盆浴。6、產(chǎn)后應(yīng)多長時刻下床活動?正常分娩的健康產(chǎn)婦,產(chǎn)后翌日可下床活動,依照軀體狀況,逐步增加活動范疇和時刻,同時開始做產(chǎn)后體操。7、產(chǎn)婦應(yīng)如何采取睡臥姿勢?產(chǎn)婦要有充足的睡眠時刻,保證產(chǎn)后體力的復(fù)原。經(jīng)常變換臥床姿勢,不要長時刻仰臥,以防子宮后傾。8、產(chǎn)后要做哪些檢查?產(chǎn)后42天是產(chǎn)褥期的終止,產(chǎn)婦應(yīng)當復(fù)原到非妊娠期的健康狀態(tài)。這時產(chǎn)婦應(yīng)進行一次全面的健康檢查,包括全身檢查及婦科檢查。若有內(nèi)科合并癥或產(chǎn)科合并癥應(yīng)作相應(yīng)檢查,以確定母親軀體是否已復(fù)原正常。9、哺乳期如何做好乳房保健?1、哺乳期應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟,吸水性能強,大小合適的乳罩,以防止乳房下垂和生活工作中的震蕩;2、哺乳期要每次授乳前后,要用溫開水洗凈乳頭、乳暈,保持其潔凈、干燥,防乳頭、乳暈的損害;3、不要讓嬰兒含著乳頭睡覺,這種適應(yīng)不但易造成嬰兒切咬乳頭和促使嬰兒大力吸吮,且易損害乳頭;4、每天授乳的時刻和次數(shù)不可硬性規(guī)定,應(yīng)依照嬰兒的需要隨時喂哺;5、雙側(cè)乳房輪番哺乳。每次授乳時應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè),盡量讓嬰兒吸空乳房,如此有利于乳腺組織規(guī)律性的泌乳、預(yù)防乳房局部乳汁淤積而誘發(fā)乳房疾病;6、采取正確的哺乳姿勢(坐式、側(cè)臥式或半坐式),讓嬰兒正確含接乳房,有利于乳房局部血液循環(huán)通暢,有利于排空乳汁愛護泌乳功能;7、產(chǎn)后哺乳是專門有益的,能夠促進子宮收縮、排除乳房脹痛;能夠調(diào)整產(chǎn)婦機體因妊娠而產(chǎn)生的一系列代償變化,不要人為地終止或縮短必需的哺乳時刻。10、產(chǎn)褥期如何做好個人衛(wèi)生?產(chǎn)后汗腺專門活躍,容易大量出汗,應(yīng)專門注意講究衛(wèi)生。產(chǎn)后能夠照常洗澡、洗腳等。一樣產(chǎn)后1周能夠擦浴,1個月后能夠淋浴。但不宜盆浴,以免引起生殖道感染。同時要注意:洗澡時室溫要保持在34~36℃,水溫在45℃左右。浴后要迅速擦干,穿好衣服,防止受涼;產(chǎn)婦不但應(yīng)該刷牙,而且必須加強口腔護理和保健,做到餐后漱口,早、晚用溫水刷牙。最好在分娩兩個月后到醫(yī)院做一次口腔健康檢查。固定一個專用的清潔盆,每晚用溫水清洗外陰;勤換內(nèi)褲,單獨清洗,并在陽光下曬干。11、產(chǎn)后什么時候能夠復(fù)原性生活?
產(chǎn)后正常的性生活應(yīng)在分娩后2個月以后,過早性生活會罹患盆腔疾病,有損健康;會陰傷口愈合不行、產(chǎn)后生殖道感染者應(yīng)適當推遲性生活。在復(fù)原性生活的同時,就應(yīng)采取避孕措施,幸免意外妊娠。因為產(chǎn)后復(fù)原排卵可發(fā)生在復(fù)原月經(jīng)前。一旦懷孕,不但損害產(chǎn)婦健康,也不利于嬰兒喂養(yǎng)。12、產(chǎn)后如何樣避孕?許多女性認為哺乳期是“安全期”,在哺乳期內(nèi)過性生活能夠不采取避孕措施,這是錯誤的認識。在哺乳期間發(fā)生的閉經(jīng)稱為生理性閉經(jīng),盡管月經(jīng)尚未復(fù)原,但卵巢卻有可能排卵,假如發(fā)生性生活就有受孕的可能。因此,產(chǎn)后不管哺乳與否,在預(yù)備復(fù)原性生活前,均應(yīng)積極采取避孕措施,以免增加不必要的痛楚與風(fēng)險。產(chǎn)后避孕最好選用避孕套、子宮帽等外用避孕方法而不要口服避孕藥,以免某些藥物通過乳汁阻礙嬰兒健康。13、產(chǎn)后多長時刻能夠放置宮內(nèi)節(jié)育器?自然分娩后3個月、剖宮產(chǎn)后6個月以后能夠放置宮內(nèi)節(jié)育器。14、你明白正確的哺乳體位嗎?生小孩(圖)母親哺乳的體位有坐式、臥式、環(huán)抱式等,應(yīng)以母親哺乳舒服放松,小孩吸奶歡樂滿足為原則。嬰兒軀體應(yīng)貼近母親,臉向著乳房,鼻子對著乳頭,小孩下頦碰著乳房,頭與軀體呈一條直線;剛出生的小孩還應(yīng)托著他的臀部。哺乳后將嬰兒直抱,并輕拍背部,以防吐奶。15、嬰兒含接的正確姿勢哺乳前先將乳頭觸及嬰兒口唇,誘發(fā)覓食反射。當嬰兒嘴張開,嘴唇突起舌向下的瞬時,立即乳頭和大部分乳暈送進嬰兒口中內(nèi)。乳頭及其周圍大部分乳暈都被含入嬰兒嘴內(nèi),吸吮時面部鼓起,有節(jié)奏地吸吮和吞咽。16、如何保證有足夠的母乳?(1)培養(yǎng)意識,建立信心:嬰兒有吸奶的權(quán)益
母親有哺乳的責(zé)任:家庭、社會應(yīng)給予支持。每一位母親應(yīng)從懷孕開始就培養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的意識,樹立母乳喂養(yǎng)的信心。(2)母嬰同室:讓母親與新生兒一天24小時在一起,增進母子感情,有利于按需哺乳。(3)按需哺乳:不限次數(shù)和時刻,按嬰兒的需要喂奶,不論白天黑夜;當嬰兒睡眠時刻超過3小時或母親奶脹時則喂奶。(4)不使用奶瓶及橡皮奶頭以免嬰兒產(chǎn)生乳頭錯覺,降低對母乳的渴求。(5)早接觸、早吸吮、早開奶:母親分娩后30分鐘內(nèi)即讓嬰兒裸體同母親皮膚接觸30分鐘。當嬰兒有張嘴、吸吮等吸奶要求時則關(guān)心嬰兒吸吮乳頭,可刺激乳汁分泌和排出反射,促使盡早下奶。(6)哺乳時兩側(cè)乳房交替進行,讓小孩吸完一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)。(7)加強營養(yǎng),適當休息:是保證母乳質(zhì)量和嬰兒發(fā)育的重要因素。17、當母嬰分離的情形下,如何樣做到母乳喂養(yǎng)?當母嬰分離的情形下,應(yīng)采納正確的擠奶方法,排空乳房:(1)先洗凈雙手和乳房,預(yù)備好清潔的小杯子,然后用小毛巾濕熱敷乳房3~5分鐘,再用手掌輕輕按摩乳房。(2)擠奶時拇指和其余手指分別于乳暈兩側(cè),先朝胸壁方向壓,再擠壓乳頭下方及乳暈,將乳汁排出、排空,擠出的乳汁在室溫下可儲存8小時,用熱水溫?zé)岷?,喂小孩?8、乳頭皸裂還能授乳嗎?乳頭皸裂要緊是由于嬰兒吸吮時含接姿勢不正確所引起,因此,要注意糾正嬰兒的含接姿勢,并應(yīng)連續(xù)喂哺,但哺乳時應(yīng)先給小孩喂不破舊或皸裂較輕一側(cè),喂完以后擠一滴乳汁涂在乳頭上并暴露于空氣中晾干,能促使破裂處愈合。19、什么是產(chǎn)后抑郁?產(chǎn)后抑郁有哪些危害?產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期顯現(xiàn)的情緒低落,孤獨、悲觀、食欲低下、反應(yīng)遲鈍、疲勞感、自責(zé)自罪感、焦慮煩躁等抑郁癥狀。是產(chǎn)褥期最常見的心理問題,多在產(chǎn)后3天內(nèi)顯現(xiàn),連續(xù)7天左右,多數(shù)產(chǎn)婦的癥狀可減輕或消逝,但也有的連續(xù)時刻較長。產(chǎn)后抑郁癥不僅導(dǎo)致產(chǎn)婦深深的癰苦,嚴峻危害產(chǎn)婦的身心健康,還會減少對小孩的關(guān)注,不能及時或?qū)iT長時刻不能滿足小孩的要求,從而阻礙小孩的認知、運動、情感等方面的進展。嚴峻者顯現(xiàn)白殺或殺嬰傾向。發(fā)覺產(chǎn)后抑郁的早期表現(xiàn),及時進行心理凋整。20、如何樣預(yù)防產(chǎn)后抑郁?1.家人、親人多給予產(chǎn)婦一些心理關(guān)愛,為產(chǎn)婦制造良好的安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境,及時了解和關(guān)心解決產(chǎn)婦在培育新生兒時的問題和困難。2.為產(chǎn)婦預(yù)備清淡而營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食,使產(chǎn)婦在一餐一飯中得到營養(yǎng)和愛心。感受被親人照管親情,有利于產(chǎn)婦身心的健康。3.適度運動,歡樂心情:打破傳統(tǒng)的“坐月子”觀念,盡早做適量的家務(wù)勞動和體育錘煉。這不僅能夠轉(zhuǎn)移注意力,不再將注意力集中在嬰兒或煩心的情況上,更是能夠使體內(nèi)自動產(chǎn)生歡樂元素,使產(chǎn)婦的心情從內(nèi)而外地歡樂起來。4.保證充足的睡眠,產(chǎn)婦要學(xué)會珍愛每一個睡眠機會,制造各種條件,讓自己睡個覺。當嬰兒安穩(wěn)人睡時,產(chǎn)婦不要去洗洗涮涮,而要抓緊時刻睡覺,或閉目養(yǎng)神休息。充足的睡眠能給產(chǎn)婦帶來好心情。5.自我心理調(diào)適:有了小孩后,產(chǎn)婦價值觀會有所改變,對自己、對夫君、對小孩的期望值也會更接近實際,甚至對生活的看法也會變得更加實際,坦然同意這一切有益于關(guān)心產(chǎn)婦擺脫消極情緒。能夠做一些自己喜愛做的情況,如看雜志、聽音樂等,在自己的愛好中不記得苦惱。6.勇敢面對,科學(xué)治療:假如產(chǎn)婦顯現(xiàn)較嚴峻的產(chǎn)后抑郁癥狀,要及時找??拼蠓蛟\治,在大夫的指導(dǎo)下服用抗抑郁類藥物,不要輕視抑郁癥的危害性。21、什么是盆底功能障礙性疾?。坑幸环N疾病,既嚴峻阻礙女性的曰常生活,工作和社交,又令人羞于啟齒。而深受其苦的女性不在少數(shù),那確實是——盆底功能障礙性疾病,要緊表現(xiàn)為盆腔臟器的脫垂(子宮、膀胱、直腸脫垂或膨出)、尿失禁及陰道放松。22、盆底功能障礙要緊有哪些表現(xiàn)?正常人在妊娠、分娩的過程中,不可幸免地對盆底肌肉造成不同程度的損害,導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙,肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染也可引起盆底功能障礙。癥狀較輕時,往往不受重視,然而,隨著年齡的增長,癥狀會越來越嚴峻,在大笑、咳嗽、打噴嚏或劇烈運動時就會顯現(xiàn)漏尿的情形;癥狀嚴峻者顯現(xiàn)陰道放松、子宮脫垂,阻礙夫妻生活質(zhì)量,造成難以言狀的痛楚,嚴峻阻礙婦女的身心健康。產(chǎn)婦在分娩42天復(fù)查時,有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)可常規(guī)進行盆底肌肉功能檢查,假如盆底肌肉群復(fù)原不良,要及時進行治療。產(chǎn)后3個月內(nèi)是做盆底康復(fù)的最佳時機,否則隨著年齡增大不但增加治療難度,而且尿失禁的發(fā)生率會越來越高,越來越嚴峻。23、如何預(yù)防盆底功能障礙?做好孕產(chǎn)期預(yù)防與保健,是減少盆底功能障礙的關(guān)鍵孕期應(yīng)多喝水、多吃水果和富含纖維的食物,防止便秘;幸免持久增加腹壓的活動,盡量不要憋尿;操縱體重增加,防止龐大兒;積極治療咳嗽、便秘,否則會增加骨盆底的壓力,加劇盆底肌放松,造成盆底功能障礙。產(chǎn)后應(yīng)幸免過早、過劇烈地收縮腹??;要保證必要的營養(yǎng)支持(假如因為可怕產(chǎn)后肥胖而過分克制飲食,會造成肌肉缺乏必要的營養(yǎng)而變薄、力量變?nèi)?,阻礙其對盆腔臟器應(yīng)有的支持作用)。29---32課時試題解答與分析——劉衛(wèi)華一、選擇1、新生兒房間溫度要求(18度-24度)2、新生兒房間濕度要求(50%-65%)3、新生兒期嬰兒體溫測量以每天(2次)為佳。4、新生兒體溫超過(37.5度)時懷疑發(fā)熱5、新生兒手腳發(fā)冷、體溫在36度以下應(yīng)第一懷疑(保暖不足)。6、新生兒最好最營養(yǎng)的食品是(母乳)。7、新生兒生理性黃疸大都在(出生后2-3天)顯現(xiàn)8、新生兒生理性黃疸大都在(出生后2周內(nèi))消退。9、母親授乳時最好的體位是(坐位)。10、母乳喂養(yǎng)的原則(按需喂哺)11、當母乳喂養(yǎng)不足時,新生兒大便色呈(),新生兒常因饑餓而哭鬧。12、當腸道感染時,新生兒大便呈()的粘液便,且濃性腥臭。13、假如新生兒的體溫超過39度,我們能夠用溫毛巾擦(前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部)部位,以促使皮膚散熱。14、當新生兒顯現(xiàn)生理性黃疸時,我們要給予(喂奶喂水次數(shù)增加)的護理。15、母乳喂養(yǎng)的時刻每次不要超過(30)分鐘。16、新生兒在臍帶脫落前保證為寶寶消毒(2)次。17、乳母假如攝入過多油湯會導(dǎo)致乳汁脂肪含量過高引起嬰兒(脂肪瀉)。17、寶寶在出生后(2-3周)能夠開始補充魚肝油。18、新生兒正常的睡眠時刻應(yīng)保持在(15-20小時)。19、嬰兒前囟門的閉合時刻一樣會在(一歲到一歲半)之間。20、一樣來說,小孩生下來以后,乳腺在兩三天內(nèi)開始分泌乳汁,這時乳汁的顏色是(粘稠而略帶黃色)。21、在給人工喂養(yǎng)的小孩兌奶粉時,應(yīng)該(先兌好水再放奶粉)。22、假如差不多顯現(xiàn)乳頭奶嘴混淆,嬰兒拒吃母乳時,應(yīng)(斷掉奶瓶、安撫奶嘴,可用小杯子先喂。23、給新生兒兌奶粉時,奶粉與水的比例一樣是(1:3)。24、給寶寶撫觸的順序正確的是(前額-下頜-頭部-胸部-腹部-雙上肢-雙下肢-背部-
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