《學(xué)前兒童健康評(píng)價(jià)》課件

第三章學(xué)前兒童身心健康評(píng)價(jià)

1精品醫(yī)學(xué)第三章學(xué)前兒童身心健康評(píng)價(jià)

1精品醫(yī)學(xué)第一節(jié)學(xué)前兒童身體健康評(píng)價(jià)

2精品醫(yī)學(xué)第一節(jié)學(xué)前兒童身體健康評(píng)價(jià)2精品醫(yī)學(xué)（一）生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是指身體及其各部分在形態(tài)上可測(cè)出的各種量度（包括長(zhǎng)、寬、圍度和重量等）。最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)為身高和體重。此外，代表長(zhǎng)度的還有坐高、手長(zhǎng)、足長(zhǎng)、上肢長(zhǎng)、下肢長(zhǎng)；代表橫徑的有肩寬、骨盆寬、胸廓橫徑、胸廓前后徑；代表周徑的有頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍；代表營(yíng)養(yǎng)狀況的有皮褶厚度等。一、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)3精品醫(yī)學(xué)（一）生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)一、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)3精品醫(yī)生理功能指標(biāo)：指身體各系統(tǒng)、各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度。常用的生理功能指標(biāo)主要有：骨骼肌肉指標(biāo)（包括握力和背肌力等）、呼吸功能指標(biāo)（包括肺活量、肺通氣量等）、心血管功能指標(biāo)（包括心率、血壓和脈搏等）、生化指標(biāo)（包括血鈣、血紅蛋白、鐵和其他微量元素的含量等）及內(nèi)分泌指標(biāo)等。（二）生長(zhǎng)發(fā)育的生理功能指標(biāo)4精品醫(yī)學(xué)生理功能指標(biāo)：指身體各系統(tǒng)、各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量二、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（重點(diǎn)）生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)個(gè)體或集體兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。它是用橫斷面調(diào)查方法，搜集大量的兒童集體生長(zhǎng)發(fā)育正常值，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，按性別、年齡計(jì)算出各種指標(biāo)的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤、百分位數(shù)、回歸系數(shù)等，并根據(jù)這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)做出發(fā)育圖、表。這些資料稱為該地區(qū)近幾年內(nèi)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。5精品醫(yī)學(xué)二、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（重點(diǎn)）生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)個(gè)由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育是在多種因素影響下進(jìn)行的，因而評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的、暫時(shí)的，只能在一定地區(qū)和一定時(shí)間內(nèi)使用。故在制定和使用“標(biāo)準(zhǔn)”時(shí)要特別注意“標(biāo)準(zhǔn)”的時(shí)間性、地區(qū)性和調(diào)查對(duì)象的代表性。鑒于近百年來(lái)世界上很多地區(qū)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育均出現(xiàn)了生長(zhǎng)速度逐年加快、發(fā)育和成熟提前，每10年左右就有顯著差異，因而生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)每5-10年修訂一次。6精品醫(yī)學(xué)由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育是在多種因素影響下進(jìn)行的，因而評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)三、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)方法世界衛(wèi)生組織提出，衡量?jī)和L(zhǎng)發(fā)育的科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是：年齡別身高、年齡別體重和身高別體重。年齡別身高和年齡別體重是指相對(duì)于某一年齡來(lái)說(shuō)應(yīng)有的身高和體重。但僅年齡別體重和年齡別身高，并不能反映兒童的體型是否勻稱，因?yàn)閯蚍Q也是健康的標(biāo)準(zhǔn)。身高別體重是指相對(duì)于某一身高來(lái)說(shuō)應(yīng)有的體重。7精品醫(yī)學(xué)三、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)方法世界衛(wèi)生組織提出，衡量?jī)和L(zhǎng)發(fā)（一）指數(shù)法

1.身高體重指數(shù)體重（克）/身高（厘米）×100又稱“克托來(lái)指數(shù)”（Quitlet），表示1厘米身高的體重?cái)?shù)，顯示人體的充實(shí)程度，也反映營(yíng)養(yǎng)狀況。指數(shù)隨年齡增大而上升。一歲時(shí)約為120，二歲時(shí)約為138，六歲時(shí)約為160。指數(shù)大說(shuō)明體重相對(duì)較大。8精品醫(yī)學(xué)（一）指數(shù)法1.身高體重指數(shù)8精品醫(yī)學(xué)

2．身高胸圍指數(shù)

胸圍（厘米）/身高（厘米）×100它反映了兒童胸廓的發(fā)育狀況以及胸圍與身高之間的比例關(guān)系，指數(shù)大說(shuō)明胸圍相對(duì)較大。年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)身高胸圍指數(shù)有明顯的影響，故每一個(gè)年齡-性別組都有參考值范圍。新生兒平均為64左右；以后逐步下降，三歲時(shí)為54左右。9精品醫(yī)學(xué)2．身高胸圍指數(shù)胸圍（厘米）/身高（厘

3．身高坐高指數(shù)

坐高（厘米）/身高（厘米）×100該指數(shù)反映人體軀干和下肢的比例關(guān)系，借以說(shuō)明體型特點(diǎn)。青春期前因隨著年齡增長(zhǎng)，下肢增長(zhǎng)較快，故呈下降趨勢(shì)，一歲時(shí)約為65.5，二歲時(shí)約為64，六歲時(shí)約為55。

10精品醫(yī)學(xué)3．身高坐高指數(shù)坐高（厘米）/身高（厘4．BMI指數(shù)(BodyMassIndex)

體重（㎏）/身高（㎝）2×1004該指數(shù)又稱考泊（Kaup）指數(shù)，其含義是單位面積中所含的體重?cái)?shù)。多用于學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，反映兒童的體型和身體充實(shí)程度。在評(píng)價(jià)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以小于15提示偏瘦，15-18正常，18以上提示超重或肥胖。11精品醫(yī)學(xué)4．BMI指數(shù)(BodyMassIndex)(二)離差法

1．等級(jí)評(píng)價(jià)法等級(jí)評(píng)價(jià)法常用的指標(biāo)是身高和體重。個(gè)體兒童的身高和體重?cái)?shù)值在標(biāo)準(zhǔn)均值±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍以內(nèi)，均被認(rèn)為正常，這個(gè)范圍包括了大約95.4%的兒童。我國(guó)常用五等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。12精品醫(yī)學(xué)(二)離差法1．等級(jí)評(píng)價(jià)法12精品醫(yī)學(xué)2．曲線圖法9市0-7歲城區(qū)男童體重離差曲線圖（1985年）13精品醫(yī)學(xué)2．曲線圖法9市0-7歲城區(qū)男童體重離差曲線圖（199市0-7歲城區(qū)男童身高離差曲線圖（1985年）14精品醫(yī)學(xué)9市0-7歲城區(qū)男童身高離差曲線圖（1985年）14精品醫(yī)

（三）百分位數(shù)法

常分為P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97等7個(gè)百分位數(shù)值，作為劃分等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，或分為P3、P25、P50、P75、P97等5個(gè)百分位數(shù)值，作為劃分等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。15精品醫(yī)學(xué)（三）百分位數(shù)法常分為P3、P10、P25、P50、女孩體重百分位數(shù)曲線圖16精品醫(yī)學(xué)女孩體重百分位數(shù)曲線圖16精品醫(yī)學(xué)（四）發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法

1．形態(tài)年齡是用某項(xiàng)形態(tài)指標(biāo)（如身高、體重等）制成標(biāo)準(zhǔn)年齡，表示個(gè)體兒童的發(fā)育程度。2．牙齒年齡簡(jiǎn)稱齒齡。齒齡是指按兒童牙齒發(fā)育的順序制定標(biāo)準(zhǔn)年齡，用以反映個(gè)體兒童的發(fā)育狀況。3．骨骼年齡簡(jiǎn)稱骨齡。骨齡是兒童骨骼發(fā)育（鈣化）程度同骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)比較求得的發(fā)育年齡，是反映個(gè)體發(fā)育水平和成熟程度比較精確的指標(biāo)。17精品醫(yī)學(xué)（四）發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法1．形態(tài)年齡17精品醫(yī)學(xué)（五）粗略的評(píng)價(jià)方法1．體重（1）按體重增長(zhǎng)的倍數(shù)來(lái)計(jì)算：

已知出生體重，小兒6個(gè)月時(shí)體重為出生體重的2倍左右，周歲時(shí)約3倍，2歲時(shí)約4倍，3歲時(shí)約4.6倍。18精品醫(yī)學(xué)（五）粗略的評(píng)價(jià)方法1．體重18精品醫(yī)學(xué)（2）按體重增長(zhǎng)的速度來(lái)計(jì)算：

小兒在最初3個(gè)月內(nèi)，每周體重增加180-200克；3-6個(gè)月每周增加150-180克；6-9個(gè)月每周增加90-120克；9-12個(gè)月每周增加60-90克。19精品醫(yī)學(xué)（2）按體重增長(zhǎng)的速度來(lái)計(jì)算：19精品醫(yī)學(xué)（3）按公式推算：出生體重按3000克計(jì)算。6個(gè)月以內(nèi)體重＝出生體重＋月齡×600（克）7個(gè)月至1歲體重＝出生體重＋月齡×500（克）2—7歲體重＝實(shí)足年齡×2＋8（公斤）20精品醫(yī)學(xué)（3）按公式推算：出生體重按3000克計(jì)算。20精品醫(yī)學(xué)2．身高（3歲以下為身長(zhǎng)）（1）按身高增長(zhǎng)的倍數(shù)來(lái)計(jì)算：出生時(shí)身長(zhǎng)按50厘米計(jì)算，周歲時(shí)身長(zhǎng)為出生身長(zhǎng)的1.5倍，4歲時(shí)身高為出生身長(zhǎng)的2倍。（2）按身高增長(zhǎng)的速度來(lái)計(jì)算：1—6個(gè)月的小兒，平均每月身長(zhǎng)增長(zhǎng)2.5厘米，7—12個(gè)月平均每月增長(zhǎng)1.5厘米，周歲時(shí)達(dá)75厘米，2歲時(shí)達(dá)85厘米。（3）按公式推算：兒童2歲以后，平均每年身高長(zhǎng)5厘米。2—7歲身高=年齡х5＋75（厘米）。21精品醫(yī)學(xué)2．身高（3歲以下為身長(zhǎng)）（1）按身高增長(zhǎng)的倍3.頭圍和胸圍的簡(jiǎn)單估算最簡(jiǎn)單的估算方法是出生的時(shí)候嬰兒的頭圍大于胸圍。至遲到1歲，胸圍趕上頭圍。如果這時(shí)孩子的胸圍還沒(méi)有趕上頭圍，表明發(fā)展有障礙，需要到醫(yī)院檢查（營(yíng)養(yǎng)不良，胸部肌肉發(fā)育不好）。22精品醫(yī)學(xué)3.頭圍和胸圍的簡(jiǎn)單估算最簡(jiǎn)單的估算方法是二、學(xué)前兒童健康檢查一、健康檢查的種類（一）不定期健康檢查1.入園前健康檢查①了解兒童健康情況、有無(wú)傳染病及慢性病史。②了解預(yù)防接種完成情況。③了解近期有無(wú)傳染病接觸史。若有傳染病接觸史者，需做相應(yīng)的檢查，經(jīng)檢查確無(wú)傳染可能者，方可入園，否則不準(zhǔn)入園。④測(cè)量身高、體重。⑤做全面體檢。23精品醫(yī)學(xué)二、學(xué)前兒童健康檢查一、健康檢查的種類23精品醫(yī)學(xué)

2.晨間檢查

一摸（有否發(fā)燒）；二看（觀精神、五官、皮膚等）；三問(wèn)（在家飲食、睡眠、大小便、有無(wú)咳嗽、腹瀉等癥狀）；四查（根據(jù)傳染病流行情況對(duì)易感兒進(jìn)行檢查，同時(shí)檢查有無(wú)可能造成外傷的物品、器械攜帶入園）。

24精品醫(yī)學(xué)2.晨間檢查一摸（有否發(fā)燒）；24精

3.全日觀察

應(yīng)全日注意觀察幼兒的精神、飲食、睡眠、大小便以及學(xué)習(xí)、活動(dòng)等情況，對(duì)有病或體弱兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并作好全日觀察記錄。25精品醫(yī)學(xué)3.全日觀察應(yīng)全日注意觀察幼兒的精神、飲(二)定期健康檢查

1歲以下的嬰兒分別在3、6、9、12個(gè)月時(shí)各進(jìn)行體檢一次。1—3歲的幼兒應(yīng)每半年體檢一次。3歲以上的學(xué)前兒童應(yīng)每年體檢一次。6周歲時(shí)作一次總的健康評(píng)價(jià)。26精品醫(yī)學(xué)(二)定期健康檢查1歲以下的嬰兒分別在3、二、學(xué)前兒童健康檢查的內(nèi)容與方法

（一）健康檢查的內(nèi)容1．詢問(wèn)個(gè)人現(xiàn)況及既往史2．體格測(cè)量及評(píng)價(jià)3．全身體檢4．實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查27精品醫(yī)學(xué)二、學(xué)前兒童健康檢查的內(nèi)容與方法（一）健康檢查的內(nèi)容27精詢問(wèn)內(nèi)容一般包括：（1）出生史、喂養(yǎng)史。（2）飲食、睡眠、戶外活動(dòng)情況。（3）日常生活習(xí)慣。（4）智能發(fā)展情況。（5）患病情況，尤其是傳染病。28精品醫(yī)學(xué)詢問(wèn)內(nèi)容一般包括：28精品醫(yī)學(xué)（1）頭部：頭顱大小，有無(wú)異常，囟門大小、張力和閉合情況。（2）眼：眼瞼形狀、鞏膜顏色、眼距、視力等是否正常。（3）耳：外耳形狀、耳道結(jié)構(gòu)、聽(tīng)力等是否正常。（4）口腔：口唇顏色和形狀、口腔粘膜、牙齒數(shù)目是否正常，是否有齲齒等。（5）胸部：胸廓有無(wú)畸形，聽(tīng)診肺部有無(wú)羅音，心臟有無(wú)雜音等。（6）腹部：有無(wú)異常包塊、膨隆，肝脾有無(wú)增大等。（7）外生殖器：有無(wú)畸形等。（8）脊柱和四肢：有無(wú)畸形，四肢肌張力有無(wú)異常等。（9）全身淋巴結(jié)：有無(wú)異常腫大等。29精品醫(yī)學(xué)（1）頭部：頭顱大小，有無(wú)異常，囟門大小、張力29精品醫(yī)（二）學(xué)前兒童健康檢查的方法

學(xué)前兒童健康檢查的方法主要包括：1、生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量2、生長(zhǎng)發(fā)育功能指標(biāo)的測(cè)量3、視功能檢查4、聽(tīng)力檢查5、體格檢查6、實(shí)驗(yàn)室檢查等。30精品醫(yī)學(xué)（二）學(xué)前兒童健康檢查的方法學(xué)前兒童健康檢查的方1、生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量（1）測(cè)身長(zhǎng)0-3歲的孩子仰臥在量床上，把孩子的頭扶正，足板抵住小孩的足跟。讀數(shù)值要細(xì)到0.1厘米。3歲以上，要孩子站著量，要求孩子呈立正姿勢(shì)，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍腳尖分開(kāi)。最重要的是應(yīng)該讓腳跟、臀部、肩胛貼立柱，后腦勺不貼立柱。31精品醫(yī)學(xué)1、生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量（1）測(cè)身長(zhǎng)31精品醫(yī)學(xué)（2）測(cè)體重測(cè)體重的時(shí)候，要用專門的嬰幼兒體重磅秤。嬰幼兒滿月—7歲，最好用杠桿稱，不要用彈簧秤。測(cè)量前特別要檢查磅秤。嬰兒在1—3歲，可以坐著測(cè)量；3歲以上的幼兒，要站著測(cè)量。記錄數(shù)字的時(shí)候，要精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。32精品醫(yī)學(xué)（2）測(cè)體重32精品醫(yī)學(xué)（3）測(cè)頭圍

讓被測(cè)者坐著，測(cè)量者站在他的前面或后前，從眉間開(kāi)始，回到眉間，皮尺在后面要經(jīng)過(guò)整骨粗窿。33精品醫(yī)學(xué)（3）測(cè)頭圍33精品醫(yī)學(xué)（4）測(cè)胸圍

胸圍在一定程度上反映呼吸系統(tǒng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。在嬰兒3歲以下，取臥位測(cè)量；如果3歲以上，取立位測(cè)量。測(cè)量時(shí)從后背肩胛骨下繞到乳頭下緣。取結(jié)果時(shí)注意要精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。34精品醫(yī)學(xué)（4）測(cè)胸圍34精品醫(yī)學(xué)2、生長(zhǎng)發(fā)育生理功能指標(biāo)的測(cè)量（1）呼吸（2）肺活量（3）脈搏（4）血壓35精品醫(yī)學(xué)2、生長(zhǎng)發(fā)育生理功能指標(biāo)的測(cè)量（1）呼吸35精品醫(yī)學(xué)

測(cè)血壓：最常用的血壓表，是用水銀柱做的血壓表。最重要的是：在不同年齡，裹袖帶的寬度不一樣。要根據(jù)不同年齡選擇不同寬度的裹帶。測(cè)血壓的簡(jiǎn)單公式：4歲以后，收縮壓＝年齡×2＋80毫米汞柱，舒張壓一般是收縮壓的三分之二。脈壓=收縮壓－舒張壓。一般30-40毫米汞柱。如果幼兒收縮壓大于120毫米汞柱，舒張壓大于80毫米汞柱，需要到醫(yī)院檢查。36精品醫(yī)學(xué)測(cè)血壓：36精品醫(yī)學(xué)3．視功能檢查

（1）視力3歲以下兒童的視力可用客觀觀察的方法進(jìn)行粗略檢測(cè)。3歲以上兒童能配合做一定的視力檢查，可用辨認(rèn)形象的兒童視力表來(lái)測(cè)查。5歲以上的兒童可用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表、兒童圖形視力表等測(cè)查視力。（2）色覺(jué)先天性色覺(jué)障礙分為色盲和色弱兩類。色盲是缺乏或完全沒(méi)有辨色能力；色弱為辨色能力不足。先天性色覺(jué)障礙中，紅、綠色盲（包括紅、綠色弱）最為常見(jiàn)，并且男性多于女性，其余比較少見(jiàn)。3歲以下兒童可用挑選帶顏色毛線的方法測(cè)試色覺(jué)，3歲以上用色盲表測(cè)試。37精品醫(yī)學(xué)3．視功能檢查37精品醫(yī)學(xué)4．聽(tīng)力檢查

（1）耳語(yǔ)檢查（2）秒表檢查（3）音叉檢查38精品醫(yī)學(xué)4．聽(tīng)力檢查（1）耳語(yǔ)檢查38精品醫(yī)學(xué)

5．體格檢查

（1）皮膚（2）頭顱（3）淋巴結(jié)（4）眼、耳、鼻（5）口腔及咽部（6）胸部（7）腹部（8）背部（9）下肢39精品醫(yī)學(xué)5．體格檢查（1）皮膚39精品醫(yī)學(xué)6．實(shí)驗(yàn)室檢查（1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)生后6個(gè)月，4.2×104／ml；1-2歲，4.3×104／ml；4-5歲，4.4×104／ml；8-14歲，4.5×104／ml。40精品醫(yī)學(xué)6．實(shí)驗(yàn)室檢查（1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)40精品醫(yī)學(xué)（2）血紅蛋白測(cè)定

生后6個(gè)月約為12.3g／ml；1-2歲約為11.8g／ml；4-5歲約為13.4g／ml；8-14歲約為13.9g／ml。41精品醫(yī)學(xué)（2）血紅蛋白測(cè)定生后6個(gè)月約為12.3g（3）“乙肝”抗原和抗體檢查

42精品醫(yī)學(xué)（3）“乙肝”抗原和抗體檢查42精品醫(yī)學(xué)學(xué)前兒童體格生長(zhǎng)偏離1、低體重和消瘦低體重是指學(xué)前兒童體重比相應(yīng)年齡組人群按照年齡的體重均值低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。2、肥胖肥胖是指體重超過(guò)按身高計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上。43精品醫(yī)學(xué)學(xué)前兒童體格生長(zhǎng)偏離1、低體重和消瘦43精品醫(yī)學(xué)第二節(jié)學(xué)前兒童心理發(fā)展的評(píng)估1、學(xué)前兒童心理評(píng)估的特點(diǎn)（重點(diǎn)）2、學(xué)前兒童心理測(cè)試的方法44精品醫(yī)學(xué)第二節(jié)學(xué)前兒童心理發(fā)展的評(píng)估1、學(xué)前兒童心理評(píng)估的特點(diǎn)（

二、學(xué)前兒童心理發(fā)展水平評(píng)價(jià)方法

1、發(fā)育單項(xiàng)篩查動(dòng)作發(fā)育視覺(jué)-空間定位時(shí)間-次序定位記憶能力45精品醫(yī)學(xué)二、學(xué)前兒童心理發(fā)展水平評(píng)價(jià)方法1、發(fā)育單項(xiàng)

學(xué)前兒童動(dòng)作發(fā)展的評(píng)價(jià)主要包括兩個(gè)方面：一是大肌肉動(dòng)作能力，包括走、跑、跳、坐、平衡、投擲、踢球及俯臥等。0—7歲是兒童的身心發(fā)育最為迅速的時(shí)期，被稱為大肌肉動(dòng)作能力發(fā)展的“黃金時(shí)期”。大肌肉動(dòng)作能力，作為兒童動(dòng)作能力的一個(gè)重要組成部分，對(duì)兒童的心理發(fā)展起著極其重要的作用，可以說(shuō)是兒童心理發(fā)展的“催化劑”，既能促進(jìn)兒童認(rèn)知和語(yǔ)言的發(fā)展，也能促進(jìn)兒童情緒、情感、個(gè)性和社會(huì)性的發(fā)展；二是小肌肉動(dòng)作能力，也稱為精細(xì)動(dòng)作。主要是由小肌肉群所組成的隨意動(dòng)作。在日常的生活和游戲中，一些活動(dòng)，像穿鞋、吃飯、玩拼圖和畫畫等等，經(jīng)常使用小肌肉群。兒童主要的小肌肉動(dòng)作常常表現(xiàn)在手的活動(dòng)上，包括眼手協(xié)調(diào)、指尖動(dòng)作和手指屈伸等。人們常說(shuō)“心靈手巧”，兩者確實(shí)具有高度的相關(guān)。46精品醫(yī)學(xué)學(xué)前兒童動(dòng)作發(fā)展的評(píng)價(jià)主要包括兩個(gè)方面：462、綜合發(fā)育篩查47精品醫(yī)學(xué)2、綜合發(fā)育篩查47精品醫(yī)學(xué)丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(DDST)

本測(cè)驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，容易掌握。一次檢查時(shí)間不超過(guò)30分鐘，屬篩查性測(cè)驗(yàn)。本測(cè)驗(yàn)方法適用于從出生到6歲的兒童。本測(cè)驗(yàn)?zāi)軌虮容^靈敏地提示在臨床上尚未出現(xiàn)明顯癥狀的發(fā)育性問(wèn)題，即能在早期發(fā)現(xiàn)兒童的智能發(fā)育問(wèn)題。同時(shí)可以作為高危兒童（如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、有嚴(yán)重黃疸史者和窒息史者等）的發(fā)育監(jiān)測(cè)手段。但不能作為診斷和評(píng)價(jià)發(fā)育障礙種類和嚴(yán)重程度的工具。它對(duì)兒童將來(lái)的發(fā)育也無(wú)任何提示作用。48精品醫(yī)學(xué)丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(DDST)本測(cè)驗(yàn)操作它由105個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成全部測(cè)試內(nèi)容，我國(guó)對(duì)該量表進(jìn)行了修改，刪去了量表中名詞復(fù)數(shù)一項(xiàng)，因而只有104項(xiàng)。共涉及4