2023年糖尿病知識(shí)試題

糖尿病知識(shí)試題

一、填空題

1.DKA初期臨床體現(xiàn)包括口渴、多飲、疲憊。

2.糖尿病低血糖（Whipple）三聯(lián)征是指低血糖癥狀和體征、血糖濃度

<3.0mol、血糖升高至正常時(shí)癥狀消失或明顯減輕。

3.最輕運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量；強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)5分鐘消耗90

千卡熱量。

4.無癥狀低血糖是指無明顯低血糖日勺癥狀，但血糖W3.9mmol/L。

5.糖尿病日勺中醫(yī)分類陰虛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、血瘀

兼證型、

陰陽欲絕型。

6.糖尿病慢性并發(fā)癥重要包括_感染、糖尿病心腦血管疾病、糖尿病

神經(jīng)病變、

_糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等。

7.醐體一般是指乙酰乙酸、丙酮、出羥丁酸。

8.胰島素日勺不良反應(yīng)有：低血糖、輕度水腫、過敏反應(yīng)、脂肪營養(yǎng)不良。

9.代謝綜合征伴有日勺癥狀有：高甘油三酯血癥、高血壓、中心型肥胖、微量

白蛋白尿。

二、單項(xiàng)選擇題

1.合理日勺糖尿病飲食，碳水化合物應(yīng)占總熱量日勺比例為：（D）

A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%

2.合理日勺糖尿病飲食，脂肪應(yīng)占總熱量日勺比例為：（C）

A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%

3.下列哪一項(xiàng)屬于糖尿病大血管并發(fā)癥？（A）

A.冠心病B.眼底病變C.糖尿病腎病D.神經(jīng)病變

4.診斷初期糖尿病腎病日勺重要根據(jù)：（D）

A.血肌酎水平升高B.伴有糖尿病眼底病變C.浮腫D.尿中有微量白蛋

白

5.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)最經(jīng)典日勺初期臨床體現(xiàn)為：（A）

A.頭暈、乏力B.惡心、嘔吐C.視物模糊D.意識(shí)變化

6.為理解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者應(yīng)多長時(shí)間檢查一次眼底？

（B）

A.兩年一次B.一年一次C.每次體檢時(shí)都要查D.出現(xiàn)眼部癥狀

后檢查

7.最易導(dǎo)致低血糖昏迷日勺降糖藥是：（A）

A.優(yōu)降糖B.亞莫利C.達(dá)美康D.糖適平

8.胰島素治療時(shí)，如下控制血糖最理想日勺治療方案為：（D）

A.每日兩次注射預(yù)混胰島素B.每日三次注射短效胰島素

C.每日四次注射短效胰島素

D.每日三次餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長期有效胰島素

9.產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)日勺胰島素

是（B）

A豬胰島素B牛胰島素C賴脯胰島素D門冬胰島

素E人胰島素

10.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象日勺最佳日勺措施

是（B）

A測(cè)早餐前空腹血糖B夜間多次測(cè)血糖C晚餐前測(cè)血

糖D測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖

H.怎樣處理糖尿病治療過程中反跳性高血糖（Somogyi）現(xiàn)象

（C）

A減少飲食中總熱卡B增長胰島素劑量C減少胰島素劑

量D加用雙肌類藥E減少碳水化合物攝入

12.急救體重約50kg糖尿病酮癥酸中毒的患者時(shí)，胰島素用量為（A）

A4-6U/hB7-10U/hCll-20U/hD21-30U/hE

31-35U/h

13.2型糖尿病患者，空腹血糖lOmmol/L,肝功能ALT120U/L。治療首選

下列哪種藥

物（E）

A羅格列酮B瑞格列奈C毗格列酮D二甲雙

ME胰島素

14.糖尿病患者需施行大手術(shù)，在全身麻醉下，應(yīng)什么時(shí)候開始用胰島素(C)

A術(shù)前B術(shù)中C至少術(shù)前3天開始D術(shù)前1周E術(shù)

前1月

15.糖尿病患者如需靜脈滴注葡萄糖液，每幾克葡萄糖加1U一般胰島素(C)

Al-2gB3-4gC4-6gD6-8gE2-3g

16.治療糖尿病酮癥酸中毒，最初輸生理鹽水，當(dāng)血糖降至多少時(shí)，則改輸

5%日勺葡萄糖溶液加胰島

素(E)

A5.6mmol/LB13.9mmol/LC11.9mmol/LD8.39

mmol/LE6.8mmol/L

17.糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案(D)

A糖尿病飲食十甲苯磺丁腺B糖尿病飲食+胰島素C糖尿病飲食+二甲

雙肌D低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素E單純糖尿病飲食

18.女，58歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量試驗(yàn)，

OGTT2hPG為8.6mmol/L。下列哪一項(xiàng)是對(duì)日勺

日勺(E)

A可診斷糖尿病B可排除糖尿病C應(yīng)反復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn)

D空腹血糖過高E糖耐量減低

19.女性患者，糖尿病病史23年，近2個(gè)月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺

樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力

IV級(jí)，空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪個(gè)是對(duì)日勺日勺(B)

A糖尿病并發(fā)腦血管意外B糖尿病神經(jīng)病變C糖尿病微血

管病變

D糖尿病自主神經(jīng)病變E糖尿病感覺神經(jīng)病變

20.男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。查體：神志欠清，大汗，血

壓60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病

史，否認(rèn)糖尿病史，下列血糖增高日勺處理哪一項(xiàng)對(duì)日勺(A)

A靜脈滴注小劑量胰島素，親密監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量

B也許應(yīng)激性高血糖，不用處理

C可皮下注射胰島素每天3次

D口服二甲雙服

E口服磺脈類降糖藥

21.胰島素與磺腺類降糖藥共同日勺不良反應(yīng)是(C)

A過敏反應(yīng)B粒細(xì)胞缺乏C低血糖反應(yīng)D胃腸道

反應(yīng)E黃疸

22.女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4

天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，試驗(yàn)室檢查示血糖34

mmol/L,鈉155nlmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最也許日勺診斷是(B)

A酮癥酸中毒B高滲性非酮癥糖尿病昏迷C腦卒中D乳酸性酸中

毒E尿毒癥

23.男，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U,控制血糖滿

意，近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院，如下處理錯(cuò)誤日勺是

(D)

A立即測(cè)血糖、血酮B立即測(cè)尿糖、尿酮C立即建立靜脈通

路

D立即皮下靜注40U短效胰島素E立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿狀況

24.女，28歲，1型糖尿病7年，平時(shí)胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠

32周，下列考慮對(duì)日勺日勺是(B)

A為了防止胎兒低血糖，宜減少胰島素用量

B妊娠中后期，對(duì)胰島素敏感性減少，應(yīng)合適增長胰島素用量

C可增長運(yùn)動(dòng)，胰島素劑量不變

D為了防止胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝取，并減少胰島素用量

E可加用口服降糖藥協(xié)助控制血糖

25.用磺腺類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療失效，如下論述對(duì)日勺日勺是（A）

A檢查也許存在可消除日勺誘因并糾正

B必須改用胰島素治療

C一般不考慮加用雙肌類降糖藥

D肯定存在糖尿病酮癥酸中毒

E也許因藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生

三、名詞解釋

1、糖尿?。菏怯蛇z傳和環(huán)境原因互相作用而引起日勺一組代謝異常綜合征。因

胰島素分泌或作用日勺缺陷，或者兩者同步存在而引起日勺碳水化合物、蛋白質(zhì)、

脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。

2、GDM（妊娠期糖尿?。菏侵冈谌焉锲陂g才發(fā)現(xiàn)或被診斷日勺糖尿病或糖耐

量異常，懷孕前已經(jīng)有糖尿病日勺患者稱妊娠合并糖尿病。

3、有氧運(yùn)動(dòng)：指人體在氧氣充足供應(yīng)日勺狀況下進(jìn)行日勺體育鍛煉。衡量原則是

心率，一般是指運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率維持在170-年齡。

4、DKA（糖尿病酮癥酸中毒）：由于糖尿病極度控制不良所產(chǎn)生日勺一種需要急

診治療日勺狀況，患者血酮體水平（乙酰乙酸以及g-羥丁酸）超過5mmol/L,

需要對(duì)患者采用積極日勺胰島素及靜脈補(bǔ)液治療。

5、Somogyi現(xiàn)象：體現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡(jiǎn)樸地說，也就是

“低后高”現(xiàn)象。它重要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導(dǎo)致夜間低血

糖反應(yīng)后，機(jī)體為了自身保護(hù)，通過負(fù)反饋調(diào)整機(jī)制，使具有升高血糖作用日勺

激素（如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等）分泌增長，血糖出現(xiàn)反跳性升高。

6、downphenomenon（黎明現(xiàn)象）：凌晨3時(shí)高血糖和早餐前高血糖，簡(jiǎn)

樸地說，也就是“高后高”現(xiàn)象。它重要與機(jī)體胰島素分泌局限性、胰島素拮

抗激素（如生長激素、皮質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等）分泌增長，以及

胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合原因日勺共同作用下，導(dǎo)致血糖不能被充足運(yùn)

用而出現(xiàn)高血糖。

7、胰島素抵御：是指機(jī)體對(duì)一定量胰島素日勺生物學(xué)反應(yīng)低于估計(jì)正常水平日勺一

種現(xiàn)象。

、糖耐量減低：是葡萄糖不耐受日勺一種類型，現(xiàn)普遍將其視為糖尿病前期。是

指一類非糖尿病性空腹高血糖，其血糖濃度高于正常，但低于糖尿病日勺診斷

值。代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間日勺中間代謝狀態(tài)，表明其調(diào)整

（或穩(wěn)態(tài)）受損。

四、問答題

1.簡(jiǎn)述胰島素治療適應(yīng)癥

答案：胰島素治療適應(yīng)證重要有：①1型糖尿??；②糖尿病酮癥酸中毒、高滲

性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)；③糖尿病合并重癥感染，消耗性疾病，視

網(wǎng)膜病變，腎病，神經(jīng)病變，急性心肌梗死，腦血管意外；④因伴發(fā)病需外科

治療日勺圍術(shù)期；⑤妊娠和分娩；⑥2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得

良好控制；⑦全胰腺切除引起日勺繼發(fā)性糖尿病。

2.簡(jiǎn)述糖尿病三級(jí)防止

答案：①一級(jí)防止是防止糖尿病日勺發(fā)??；②二級(jí)防止是及早檢出并有效治療糖

尿?。虎廴?jí)防止是延緩和（或）防治糖尿病日勺并發(fā)癥。

3.試述糖尿病腎病日勺分期及特點(diǎn)

答案：①I期：糖尿病初期，腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過率升高，腎小球人球小

動(dòng)脈擴(kuò)張，腎小球內(nèi)壓增長；②n期：腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，尿白蛋白

（UAER）多數(shù)在正常范圍，或呈間歇性增高（如運(yùn)動(dòng)后）；③ni期：初期腎

病，出現(xiàn)微量白蛋白尿，即UAER持續(xù)在20~199ug/min；④IV期：臨床

腎病，尿蛋白逐漸增多，UAER＞200Pg/min,即尿白蛋白排出量＞300mg

/24h,相稱于尿蛋白總量＞0.5g/24h,腎小球?yàn)V過率下降，可伴有浮腫和

高血壓，腎功能逐漸減退；⑤V期：尿毒癥，多數(shù)腎單位閉鎖，UAER減少，

血肌酎、尿素氮升高，血壓升高。

五、分析題

患者，男性，65歲，退休干部。因“口干、多飲、多尿、消瘦2年余，加重伴

嘔吐、意識(shí)模糊2d”入院?；颊?年前無明顯誘因開始出現(xiàn)口干、多飲、多

尿、消瘦，無明顯視物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明顯升高（詳細(xì)不詳），

曾于外院診斷為糖尿病，間斷服用消渴丸降糖治療，2d前，患者因受涼感冒后

出現(xiàn)上腹部不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物，并有頭痛、煩

躁、意識(shí)模糊，遂來我院門診，門診以“意識(shí)模糊原因待查”收入院?；颊咦?/p>

發(fā)病以來，精神、體力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，體重明

顯減輕。既往史：否認(rèn)有肝炎、結(jié)核病史。

體檢：T38.9℃,P90次/min,