學(xué)前兒童衛(wèi)生保健第七學(xué)前兒童的安全與急救

學(xué)前兒童衛(wèi)生保健第七學(xué)前兒童的安全與急救學(xué)前兒童衛(wèi)生保健第七學(xué)前兒童的安全與急救學(xué)前兒童衛(wèi)生保健第七學(xué)前兒童的安全與急救7月9日，因?yàn)楦改腹ぷ髟?，南京溧水區(qū)一名11歲的小男孩一個(gè)人留在家中，大約中午11點(diǎn)多鐘的時(shí)候，孩子口渴自己倒水喝，不料打翻了熱水瓶，一瓶滾燙的開水順著脖子灌了下來。由于家里沒有大人，孩子燙傷后的哭聲驚動(dòng)了鄰居，才發(fā)現(xiàn)出了事。等孩子被送到醫(yī)院時(shí)，因?yàn)殄e(cuò)過了最佳的降溫期，孩子的傷勢更加嚴(yán)重，必須轉(zhuǎn)院治療。在送往南京市區(qū)的途中，不料遇到堵車，心急如焚的家長只好報(bào)警求助。南京交警接到指令，專門派車為孩子開啟生命通道，順利將孩子送到了兒童醫(yī)院救治。據(jù)醫(yī)生介紹，孩子全身燙傷面積達(dá)到60%，為深度燙傷，經(jīng)過搶救目前沒有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生說，孩子燙傷時(shí)，如果有大人在身邊進(jìn)行緊急處理，孩子的傷情就能得到控制，不至于發(fā)展到目前這樣。2021/4/272學(xué)前兒童衛(wèi)生保健第七學(xué)前兒童的安全與急救學(xué)前兒童衛(wèi)生保健第七

7月9日，因?yàn)楦改腹ぷ髟颍暇╀嗨畢^(qū)一名11歲的小男孩一個(gè)人留在家中，大約中午11點(diǎn)多鐘的時(shí)候，孩子口渴自己倒水喝，不料打翻了熱水瓶，一瓶滾燙的開水順著脖子灌了下來。由于家里沒有大人，孩子燙傷后的哭聲驚動(dòng)了鄰居，才發(fā)現(xiàn)出了事。等孩子被送到醫(yī)院時(shí)，因?yàn)殄e(cuò)過了最佳的降溫期，孩子的傷勢更加嚴(yán)重，必須轉(zhuǎn)院治療。在送往南京市區(qū)的途中，不料遇到堵車，心急如焚的家長只好報(bào)警求助。南京交警接到指令，專門派車為孩子開啟生命通道，順利將孩子送到了兒童醫(yī)院救治。據(jù)醫(yī)生介紹，孩子全身燙傷面積達(dá)到60%，為深度燙傷，經(jīng)過搶救目前沒有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生說，孩子燙傷時(shí)，如果有大人在身邊進(jìn)行緊急處理，孩子的傷情就能得到控制，不至于發(fā)展到目前這樣。2021/4/2727月9日，因?yàn)楦改腹ぷ髟颍暇╀嗨畢^(qū)一名11

少年兒童安全一直是全球每個(gè)國家的社會(huì)焦點(diǎn)問題，在美國，每年有2300萬14歲以下的孩子離開人世，其中700萬是意外傷害導(dǎo)致的。在我國每年有超過1.85萬名14歲以下的兒童死于道路交通事故，1.6萬名中小學(xué)生非正常死亡；意外傷害占我國兒童死亡總數(shù)的26.1%。令人心焦的是，這個(gè)數(shù)字還在以每年7%-10%的速度增長。

2021/4/273少年兒童安全一直是全球每個(gè)國家的社會(huì)焦點(diǎn)問題，一、幼兒常見意外事故發(fā)生的原因

幼兒意外事故發(fā)生的原因很多，包括自身和環(huán)境等多方面（見圖1）。2021/4/274一、幼兒常見意外事故發(fā)生的原因

幼兒意外事二、安全教育

安全教育主要有以下四個(gè)方面（見圖2）。2021/4/275二、安全教育安全教育主要有以下四個(gè)方面（見圖2）。2021三、安全措施對(duì)幼兒進(jìn)行安全措施教育的三方面內(nèi)容2021/4/276三、安全措施2021/4/276一、如何判斷病情的輕重

意外事故發(fā)生后，除了要了解意外事故發(fā)生的原因以外還必須以下三方面迅速判斷出傷者病情的輕重，以決定采取何種措施進(jìn)行救護(hù)（見圖5）。2021/4/277一、如何判斷病情的輕重意外事故發(fā)生后二、幼兒常見意外事故的簡單處理（一）小外傷小外傷的四種情況及處理方法2021/4/278二、幼兒常見意外事故的簡單處理2021/4/278（二）蟲咬傷

蟲咬傷的三種情況及處理方法咬傷情況處理方法

蚊子、臭蟲等咬傷

夏秋季蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)也隨之增多。被蚊子臭蟲咬傷時(shí)，可用乙醇擦患處，嚴(yán)重者可用蟲咬水或清涼油擦拭

黃蜂和黃刺蛾幼蟲（洋辣子）蜇傷

蜂和洋辣子刺傷時(shí)，傷口處疼痛紅腫?？上扔孟鹌じ喟巡迦肫つw內(nèi)的刺粘出來，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蜇傷，因黃蜂的毒液呈堿性，可將食醋涂于傷處蜈蚣咬傷

蜈蚣毒液呈酸性，受傷后可用肥皂水、氨水或小蘇打等堿性溶液沖洗傷口并施行冷敷。然后送醫(yī)院處理2021/4/279（二）蟲咬傷咬傷情況處理方法蚊子、臭蟲等咬傷(三）異物入體異物入體的六種情況及處理方法2021/4/2710(三）異物入體2021/4/27101．氣管異物

學(xué)前兒童將小物件如紐扣、珠子等放入口中，或在進(jìn)食花生米等食物時(shí)說笑哭鬧而做呼吸動(dòng)作，由于喉的保護(hù)性反射較差，常將這些異物吸人氣管，造成氣管異物。異物進(jìn)入氣管后，學(xué)前兒童常有劇烈的刺激性嗆咳、嘔吐、面色發(fā)紫、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)。

一旦發(fā)生氣管進(jìn)入異物，要進(jìn)行及時(shí)急救，方法是：救護(hù)者站在孩子的背后，摟住他的腰，用右手大拇指的背頂住上腹部，左手重疊于右手之上，間斷地向上后方用力推壓，使膈肌擠壓肺，產(chǎn)生氣流，將氣管異物沖出。若病兒已昏迷，可采用仰臥體位，在其上腹部進(jìn)行沖擊性推壓。經(jīng)上述方法，若不能迅速排出異物，速送醫(yī)院急救2021/4/27111．氣管異物

學(xué)前兒童將小物件如紐扣、珠子等放入口中，或在進(jìn)2．外耳道異物

外耳道異物多由于學(xué)前兒童自行放入，或由他人放入。異物在耳道，會(huì)引起異物感，如觸及鼓膜，可發(fā)生耳鳴，異物還可引起局部感染。

較小的異物可用袖珍鑷子取出，豆類等植物性異物忌用水灌沖，因?yàn)橛鏊蟀l(fā)生膨脹，更不易取出，引起感染。

小蟲爬人外耳道，則應(yīng)讓幼兒身處黑暗之中，用手電照射外耳道，誘使小蟲自行爬出，也可用酒精滴入耳內(nèi)，殺死小蟲，再用鑷子取出2021/4/27122．外耳道異物

外耳道異物多由于學(xué)前兒童自行放入，或由他人放3．鼻腔異物

幼兒常將異物放入鼻腔，常見的異物有花生米、豆類、小物件等。鼻腔異物可引起小兒鼻塞、流涕、打噴嚏，異物長期存留在鼻腔，鼻腔黏膜潰爛感染，發(fā)生鼻炎。

如幼兒將異物塞入一側(cè)鼻孔，可用手壓住另一側(cè)鼻孔，讓幼兒用力向外擤，使異物隨氣流沖出，也可刺激小兒的鼻黏膜，使其打噴嚏，使異物噴出。這些方法均無效時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院處理。2021/4/27133．鼻腔異物

幼兒常將異物放入鼻腔，常見的異物有花生米、豆類4．眼內(nèi)異物

眼內(nèi)異物多因灰沙落入眼中所致。幼兒常感覺有異物刺激，感到疼痛，睜不開眼，流淚不止。處理眼內(nèi)異物，不能用手或手帕揉擦，可讓幼兒眨眼，利用淚水帶出，也可用溫水或蒸餾水沖洗眼睛，還可翻開上、下眼瞼，找到異物后，用干凈的棉簽、紗布或手帕輕輕擦去。2021/4/27144．眼內(nèi)異物

眼內(nèi)異物多因灰沙落入眼中所致。幼兒常感覺有異物5．咽部異物

骨頭碴、魚刺、棗核等扎在嗓子上，不能用力往下吞咽以求將異物咽下的辦法。硬吞食物可能將異物推向深處，若扎破大血管，十分危險(xiǎn)。發(fā)生咽部異物，要去醫(yī)院處理2021/4/27155．咽部異物

骨頭碴、魚刺、棗核等扎在嗓子上，不能用力往下吞（四）燒（燙）傷

燒（燙）傷是由火焰、開水、熱粥、熱湯、化學(xué)物質(zhì)、電擊等作用于身體表面所致的損傷。2021/4/2716（四）燒（燙）傷2021/4/27161.燒（燙）傷的損傷程度可分為三度（表21）。三度表現(xiàn)一度燒（燙）傷

表皮受損，局部皮膚紅痛，一般情況，數(shù)日后可自愈，不留瘢痕二度燒（燙）傷

表皮全層和真皮一部分受損，皮膚出現(xiàn)水皰，局部水腫，疼痛較劇。一般兩周內(nèi)能自愈，不留瘢痕三度燒（燙）傷

全層皮膚或皮下組織、肌肉甚至骨骼都被燒傷。局部皮膚呈黃灰色、干燥，甚至形成焦痂。2～3周后，焦痂下有液體滲出，易感染，愈合極慢。愈合后留下嚴(yán)重瘢痕2021/4/27171.燒（燙）傷的損傷程度可分為三度（表21）。三度表2.燒傷的處理；立即撲滅幼兒身上的火焰，脫去或剪去已著火的衣服，用干凈被單包裹燒傷部位，不要弄破水皰，不要弄臟燒傷部位，立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

3.燙傷的處理。打開自來水開關(guān)，讓流動(dòng)的水不斷沖洗傷處，進(jìn)行冷卻處理，防止?fàn)C傷范圍的繼續(xù)擴(kuò)大。若是隔著衣服，先要用冷水使?fàn)C傷處冷卻20～30分鐘，然后剪開衣服，再脫下來，在燙傷處涂抹“紅花油”、“獾油”等油劑，并保持創(chuàng)傷面的清潔。對(duì)燙傷，面積較大的幼兒，應(yīng)立即將濕衣服脫掉。用干凈被單將傷者包裹起來，送醫(yī)院治療。2021/4/27182.燒傷的處理；2021/4/2718（五）扭傷與脫臼

1.扭傷扭傷多為關(guān)節(jié)處軟組織受傷，患處疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可出現(xiàn)腫脹或青紫色淤血。處理時(shí)，可用冷水敷于患處，使毛細(xì)血管收縮止血，同時(shí)還可起到止痛的作用。一天后再改用熱敷，以改善傷處的血液循環(huán)，減少腫脹和疼痛。2.脫臼在強(qiáng)大的外力作用下，使關(guān)節(jié)面失去正常位置關(guān)系，形成脫臼。常見的有肩關(guān)節(jié)脫臼和橈骨小頭半脫位。脫臼時(shí)首先令患部安靜地固定成最舒適的位置。其次使用冷濕布，不要自行強(qiáng)硬地將脫出的部位整復(fù)原狀。脫臼有可能會(huì)連帶骨折事故，應(yīng)及早接受醫(yī)生的治療，整復(fù)原狀。2021/4/2719（五）扭傷與脫臼2021/4/2719（六）中暑、凍傷的處理

1.日射病在強(qiáng)烈的日光下曝曬頭部過久，引起腦部損傷所致。是中暑的一種類型。其主要癥狀是頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、皮膚干燥、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重時(shí)有意識(shí)喪失、痙攣、呼吸困難等癥狀。應(yīng)迅速將中暑者移至陰涼通風(fēng)處，解開其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其頭部。與此同時(shí)，讓幼兒服用清涼飲料、人丹、十滴水等。

2.凍傷凍傷分為全身凍傷和局部凍傷，幼兒多為局部凍傷即輕度凍傷，多發(fā)生在耳廓、手、足等部位，僅傷及皮膚表層，局部紅腫，感到癢和痛。2021/4/2720（六）中暑、凍傷的處理2021/4/2720（七）流鼻血流鼻血鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。絕對(duì)禁止：用力將頭向后仰起的姿勢會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。亮警報(bào)：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務(wù)必去醫(yī)院診治，因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。2021/4/2721（七）流鼻血2021/4/2721（八）骨折因外傷破壞了骨的完整性，稱骨折。骨折可分為閉合性骨折和開放性骨折兩種。因斷骨刺傷周圍的神經(jīng)、血管，故有劇烈的疼痛和局部的壓痛感；在未經(jīng)急救包扎前，不要移動(dòng)幼兒；固定患肢。2021/4/2722（八）骨折2021/4/27221當(dāng)骨折發(fā)生后，應(yīng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動(dòng)，有可能損傷神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時(shí)，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然會(huì)壓迫血管引起淤血，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致骨筋膜室綜合征。

2固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度，以免過緊影響血運(yùn)。木板要長出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。2021/4/27231當(dāng)骨折發(fā)生后，應(yīng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部3、皮或粘膜有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布?jí)浩?，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時(shí)間，按時(shí)放松嗎止血帶。

4、股骨骨折時(shí)，內(nèi)出血可達(dá)2000毫升（人體總血量大約4800毫升）。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹，鑄成不可挽回的后果。當(dāng)用夾板、繃帶固定后，每隔一定時(shí)間（大約是30分鐘）用手指插進(jìn)去查看一下，以確認(rèn)是否松緊適當(dāng)。2021/4/27243、皮或粘膜有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗5、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)過現(xiàn)場緊急處理后，應(yīng)將傷者迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的醫(yī)院進(jìn)一步救治。轉(zhuǎn)運(yùn)傷者過程中，要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰撞傷處，以減少傷者的疼痛。同時(shí)還要注意傷者的保暖和適當(dāng)?shù)捏w位，昏迷傷者要保持呼吸道暢通。在搬運(yùn)傷者時(shí)，不可采取一人抱頭、一人抱腳的抬法，也不應(yīng)讓傷者屈身側(cè)臥，以防骨折處錯(cuò)移、摩擦而引起疼痛和損傷周圍的血管、神經(jīng)及重要器官。抬運(yùn)傷者時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭。

6、椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)、搬動(dòng)頭部，以免損傷生命中樞系統(tǒng)。脊柱骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況，如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。2021/4/27255、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)過現(xiàn)場緊急處理后，應(yīng)將傷者迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到（九）觸電首先使人體和帶電體分離

1、關(guān)掉總電源，拉開閘刀開關(guān)或拔掉融斷器。

2、如果是家用電器引起的觸電，可拔掉插頭。

3、使用有絕緣柄的電工鉗，將電線切斷。

4、用絕緣物從帶電體上拉開觸電者。2021/4/2726（九）觸電2021/4/2726急救現(xiàn)場救護(hù)當(dāng)觸電者脫離電源后，如果神志清醒，使其安靜休息；如果嚴(yán)重灼傷，應(yīng)送醫(yī)院診治。如果觸電者神志昏迷，但還有心跳呼吸，應(yīng)該將觸電者仰臥，解開衣服，以利呼吸；周圍的空氣要流通，要嚴(yán)密觀察，并迅速請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院檢查治療。如果觸電者呼吸停止，心臟暫時(shí)停止跳動(dòng)，但尚未真正死亡，要迅速對(duì)其人工呼吸和胸外按壓。2021/4/2727急救2021/4/2727（十）溺水當(dāng)幼兒墜落水中而身體被淹沒時(shí)，則口腔和鼻腔為水所充滿，而氧氣不能進(jìn)入；同時(shí)，因冷水或吸入水的刺激而引起反射性咽喉痙攣，于是發(fā)生窒息。更因幼兒不斷掙扎，使窒息愈加嚴(yán)重，因而發(fā)生缺氧和昏迷。如水繼續(xù)被吸入肺內(nèi)，則幼兒因缺氧而死亡。發(fā)現(xiàn)溺水幼兒應(yīng)采取以下急救措施：積極搶救，使幼兒脫水上岸；保持呼吸道通暢；倒水；進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。2021/4/2728（十）溺水2021/4/2728發(fā)現(xiàn)有落水兒童時(shí)，如果你沒有受過良好的水中急救訓(xùn)練，最好不要貿(mào)然下水．正確的方法是趕緊將救生圈，樹枝之類的東西伸向水面，讓他抓?。缓笸哆呁?，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你會(huì)游泳，盡量脫去衣服，和鞋子．不要從正面救援。救上岸后，先清理口中的泥草．扛其腑部在肩上，使頭腳下垂．來回走動(dòng)，使呼吸道的水自然流出．再進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓．并盡快送醫(yī)院或請(qǐng)醫(yī)生前來急救。2021/4/2729發(fā)現(xiàn)有落水兒童時(shí)，如果你沒有受過良好的水中急20（十一）煤氣中毒當(dāng)煤或木炭在氧氣不足、燃燒不完全的情況下，產(chǎn)生一氧化碳，所謂煤氣中毒實(shí)際是一氧化碳中毒。所以冬季用煤爐取暖，通風(fēng)不良時(shí)，易發(fā)生