2022年河南省成考(專(zhuān)升本)生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題含解析_第1頁(yè)
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2022年河南省成考(專(zhuān)升本)生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題一、選擇題1、臨床上長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者,停藥應(yīng)逐漸減量的原因是______A.病人腎上腺皮質(zhì)增生B.病人腎上腺皮質(zhì)萎縮C.病人腎上腺髓質(zhì)增生D.病人腎上腺髓質(zhì)萎縮2、膿腫最常見(jiàn)的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌3、下列選項(xiàng)中,可以導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血的是______A.鐵攝入不足B.蛋白質(zhì)攝入不足C.維生素B12不足D.促紅細(xì)胞生成素不足4、肝硬化時(shí)男性乳腺增生癥是______A.不典型變化B.生理性變化C.代償性變化D.內(nèi)分泌變化5、急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)?)A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點(diǎn)狀壞死6、下列選項(xiàng)中,不屬于視近物調(diào)節(jié)的是______A.瞳孔縮小B.晶狀體調(diào)節(jié)C.輻輳反射D.瞳孔對(duì)光反射7、生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是______A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸8、人體胰島素的主要來(lái)源是______A.胰島A細(xì)胞B.胰島B細(xì)胞C.胰島D細(xì)胞D.胰島PP細(xì)胞9、單純性甲狀腺腫發(fā)病的最主要因素是______A.缺碘B.遺傳C.高碘D.致甲狀腺因子10、下列哪項(xiàng)屬于壓迫性萎縮()A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮11、自身調(diào)節(jié)是指細(xì)胞和組織器官在不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對(duì)刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性反應(yīng)12、乳腺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是______A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.浸潤(rùn)性小葉癌D.乳腺粉刺癌13、醛固酮可使腎小管()A.Na+重吸收減少B.K+重吸收增加C.Cl+重吸收減少D.K+的排出增多14、下列哪項(xiàng)不屬于濕性壞疽的病變特點(diǎn)()A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹,呈藍(lán)綠色D.與周?chē)?guó)正常組織界限不清15、關(guān)于干酪樣壞死,下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的______A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見(jiàn)壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化16、以下關(guān)于干酪樣壞死的描述,錯(cuò)誤的是______A.可發(fā)生機(jī)化、鈣化B.光鏡下可見(jiàn)原組織輪廓C.多由結(jié)核桿菌感染引起D.肉眼觀察壞死區(qū)呈微黃色,質(zhì)地細(xì)膩17、下列對(duì)原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫(xiě)錯(cuò)誤的是()A.部分腎小球肥大,所屬腎小管擴(kuò)張B.部分腎小球纖維化,所屬腎小管萎縮C.入球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.腎小球囊內(nèi)形成大量新月體18、下列因素與淤血發(fā)生無(wú)關(guān)的是______A.動(dòng)脈阻塞B.靜脈受壓C.靜脈腔阻塞D.心力衰竭19、受精的部位是()A.輸卵管漏斗部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管子宮部20、人體內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分是______A.組織間液B.血漿C.淋巴液D.腦脊液21、下列描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形B.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.風(fēng)濕性心包炎可導(dǎo)致心包粘連22、竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是()A.最大復(fù)極電位低B.4期自動(dòng)除極速度快C.0期除極速度低D.閾電位與最大復(fù)極電位差距小23、高分化的鱗癌最主要的特征()A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高24、下列關(guān)于條件反射的特點(diǎn),哪種說(shuō)法是正確的______A.非條件反射是后天形成的B.條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上形成的C.條件反射是與生俱來(lái)的能力D.條件反射的產(chǎn)生不需要學(xué)習(xí)25、患者右股骨粉碎性骨折,送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無(wú)效死亡,查明死因的方法為_(kāi)_____A.組織培養(yǎng)B.尸體剖檢C.細(xì)胞學(xué)檢查D.活體組織檢查26、下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死______A.心B.胃C.腦D.肝27、慢性肺源性心臟病常見(jiàn)的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎28、下列選項(xiàng)關(guān)于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮性傳遞過(guò)程的描述,正確的是______A.其過(guò)程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結(jié)合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級(jí)化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞,其釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈉離子有關(guān)29、肝硬化時(shí),門(mén)脈高壓癥不包括()A.胃腸道淤血,消化功能障礙B.脾淤血、脾功能亢進(jìn)C.肝掌、蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張30、二尖瓣狹窄時(shí),心尖部聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)診特點(diǎn)及心臟形態(tài)是______A.收縮期隆隆樣雜音,梨形心B.收縮期隆隆樣雜音,球形心C.舒張期隆隆樣雜音,梨形心D.舒張期隆隆樣雜音,球形心31、實(shí)驗(yàn)中給麻醉的家兔使用阿托品阻斷M受體后,可導(dǎo)致家兔出現(xiàn)______A.瞳孔縮小B.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C.心臟功能減弱D.呼吸道分泌物減少32、下列有關(guān)出血,瘀血,血栓形成,栓塞和梗死關(guān)系的描述錯(cuò)誤的是______A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見(jiàn)的原因是栓塞33、白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱(chēng)為()A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞滲出C.趨化作用D.白細(xì)胞靠邊34、下列哪種疾病最易引起腸管狹窄()A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾35、來(lái)自腸系膜靜脈的栓子最常引起栓塞的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺36、血壓下降幅度最大的血管是______A.微動(dòng)脈B.小靜脈C.主動(dòng)脈D.毛細(xì)血管37、肺通氣的原動(dòng)力是()A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.肺的擴(kuò)張和回縮38、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈在維持動(dòng)脈血壓中起重要作用,主要由于______A.口徑大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁有較大彈性39、關(guān)于晶狀體的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)是正確的()A.看近物時(shí),晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠(yuǎn)物時(shí),睫狀肌收縮C.看遠(yuǎn)物時(shí),晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近,晶狀體也越凸40、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是()A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化41、對(duì)胃癌的描述錯(cuò)誤的是()A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg42、下列選項(xiàng)中,不屬于腎臟主要功能的是______A.調(diào)節(jié)動(dòng)脈血B.調(diào)節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡43、當(dāng)晚期癌癥或活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)()A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時(shí)間延長(zhǎng)44、CO2過(guò)多引起呼吸興奮,主要是通過(guò)刺激______A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.腦橋D.大腦皮層45、高分化的鱗癌最主要的特征______A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高46、下列選項(xiàng)中,對(duì)機(jī)體能量代謝影響最大的是______A.跑步B.室溫較低C.進(jìn)食D.情緒波動(dòng)47、分泌腎素的細(xì)胞是______A.致密斑細(xì)胞B.球旁細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞D.極墊細(xì)胞48、下列關(guān)于反饋控制的敘述中,正確的是()A.反饋信息增強(qiáng)控制信息作用者為負(fù)反饋B.反饋信息減弱控制信息作用者為正反饋C.正反饋是維持穩(wěn)態(tài)最重要的調(diào)節(jié)形式D.控制部分與受控部分之間的聯(lián)系多為雙向的49、下列有關(guān)大腸癌的描述,錯(cuò)誤的是______A.多為低分化腺癌B.可發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移C.多為高分化管狀癌D.好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸50、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征為_(kāi)_____A.壁層上層細(xì)胞增生B.上皮細(xì)胞足突融合C.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D.基底層“蟲(chóng)蝕性“改變51、大最出汗時(shí)尿量的減少主要是由于()A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多52、排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降()A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素53、股骨骨折患者術(shù)后2?3周下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肺栓塞而死亡,應(yīng)考慮為_(kāi)_____A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞54、慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病55、關(guān)于心肌梗死的描述中錯(cuò)誤的是()A.常發(fā)生在左冠狀動(dòng)脈左升支供血區(qū)域B.心力衰竭是患者常見(jiàn)的死亡原因之一C.屬于貧血性梗死D.屬于凝固性壞死56、黃體在排卵后可分泌大量的______A.LHB.FSHC.人絨毛膜促性腺激素D.雌激素、孕激素57、判斷組織興奮性的指標(biāo)是()A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值58、慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成()A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎59、下列哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)激素的作用()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成B.促進(jìn)軟骨發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.主要促進(jìn)腦發(fā)育60、血漿中,形成血漿晶體滲透壓的是______A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀61、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來(lái)源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同62、下列描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連63、炎癥反應(yīng)最重要的特征是______A.液體滲出B.白細(xì)胞滲出C.血漿蛋白滲出D.細(xì)小動(dòng)脈擴(kuò)張64、下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì),又是直接供能的物質(zhì)()A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D.脂肪酸65、腎梗死周?chē)梢?jiàn)充血、出血帶,其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血66、關(guān)于視錐細(xì)胞的描述,錯(cuò)誤的是()A.主要分布在中央凹處B.對(duì)物體精細(xì)程度分辨能力強(qiáng)C.維生素A缺乏影響其視紫紅質(zhì)的合成D.有色覺(jué)辨別能力67、下列描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連68、某人正常平靜呼吸時(shí)潮氣量500ml,解剖無(wú)效腔為150ml,呼吸頻率每分鐘12次?,F(xiàn)患肺炎,呼吸變淺快,若潮氣量減半,呼吸頻率加倍,其肺泡通氣量(L/min)應(yīng)是下列哪個(gè)數(shù)據(jù)()A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min69、慢性硬化性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是______A.大白腎B.大紅腎C.形成新月體D.繼發(fā)性顆粒性固縮腎70、肉芽腫的主要組成成分是______A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞及其衍生物71、急性炎癥時(shí),局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強(qiáng)72、刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱______A.鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸73、下列有關(guān)心肌梗死的描述,正確的是______A.多發(fā)于青年人B.多屬貧血性梗死C.主要累及心室壁外三分之一D.服用硝酸脂類(lèi)制劑可完全緩解74、興奮性突觸后電位的特點(diǎn)______A.具有全或無(wú)性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應(yīng)期75、過(guò)敏性鼻炎時(shí)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是______A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞76、Na+通道阻滯劑是______A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+77、引起組織毛細(xì)血管交替開(kāi)放的物質(zhì)是()A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽78、傷寒細(xì)胞的特征是______A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央,橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲(chóng)樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片,并吞噬傷寒桿菌79、梅毒的特征性病變是()A.樹(shù)膠樣腫B.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎C.血管周?chē)譊.血管中毒性損壞80、不符合淤血的描述是()A.可引起出血B.可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫二、填空題81、人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是_____和_____。82、負(fù)后電位的前半段是_____。83、胃潰瘍底部在鏡下可分為_(kāi)____、_____、_____和______。84、肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白,主要成分是_____,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液一氣界面之間,肺泡表面活性物質(zhì)的作用是_____。85、呼吸的過(guò)程包括______、氣體在血液中的運(yùn)輸、______。86、腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出,在局部形成的空腔稱(chēng)為_(kāi)____。87、組織受刺激時(shí),其興奮性會(huì)發(fā)生一系列周期性變化,要依次經(jīng)過(guò)絕對(duì)不應(yīng)期、______、______和______才會(huì)恢復(fù)到興奮前的狀態(tài)。88、慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥,其增生的組織細(xì)胞主要是_____和_____。89、87-88.硅肺的特征性病變是______和______。90、潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層,依次是_____、_____、_____和_____。三、名詞解釋91、惡病質(zhì)92、容受性舒張_____________________93、能量代謝94、機(jī)化95、膿腫________96、結(jié)核球97、瘺管98、惡病質(zhì)________99、胃黏液-碳酸氫鹽屏障100、慢波電位______四、問(wèn)答題101、小腦性共濟(jì)失調(diào)有何表現(xiàn)?____________102、簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)。____________103、何謂化生?常見(jiàn)的化生類(lèi)型有哪些?舉例說(shuō)明________104、簡(jiǎn)述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。____________五、論述題105、診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么?石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)?_____________________106、影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。病理解剖學(xué)部分

參考答案一、選擇題1、B[解析]糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)的束狀帶合成及分泌的,當(dāng)長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí),長(zhǎng)期抑制了下丘腦-垂體-靶腺軸,會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)的萎縮。如果突然停藥,腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,會(huì)產(chǎn)生。腎上腺危象。2、C3、C[解析]維生素B12的作用是增加葉酸在體內(nèi)的利用,從而間接地促進(jìn)DNA的合成。如葉酸、維生素B12缺乏,骨髓中有核紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙,使紅細(xì)胞的生長(zhǎng)停滯在初始狀態(tài)而不能成熟,形成巨幼細(xì)胞貧血。4、D[解析]肝硬化時(shí)男性乳腺增生癥是由于肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱,男性體內(nèi)雌激素增多所導(dǎo)致的,屬于內(nèi)分泌變化。5、D6、D[解析]眼視近物時(shí),發(fā)生的一系列調(diào)節(jié)(包括晶狀體變凸、瞳孔縮小、視軸會(huì)聚或輻輳反射)統(tǒng)稱(chēng)為眼的近反射。7、C[解析]甲狀腺激素(TH)主要包括兩種:①四碘甲腺原氨酸(T4),又稱(chēng)為甲狀腺素;②三碘甲腺原氨酸(T3)。其中T4分泌最遠(yuǎn)比T3多,T4約占血液中甲狀腺激素總量的93%,而T3的生物學(xué)活性約比T4大5倍。8、B[解析]胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素,胰島B細(xì)胞分泌胰島素,胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素,胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽。9、A[解析]彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱(chēng)單純性甲狀腺腫,常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足,TSH分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。10、C11、D12、A[解析]乳腺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。13、D14、B15、B[解析]干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類(lèi)型,主要見(jiàn)于結(jié)核病。這時(shí)壞死組織徹底崩解,鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì),組織輪廓消失,與健康組織分界不清楚(與其他凝固性壞死不同),由于壞死組織含有較多脂質(zhì),色淡黃,質(zhì)地松軟,狀如干酪,因而得名。16、B[解析]在結(jié)核病時(shí),因病灶中含脂質(zhì)較多,壞死區(qū)呈黃色,狀似干酪,稱(chēng)為干酪樣壞死。鏡下為無(wú)結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物,不見(jiàn)壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影,甚至不見(jiàn)核碎屑,是壞死更為徹底的特殊類(lèi)型凝固性壞死。由于壞死灶內(nèi)含有抑制水解酶活性的物質(zhì),故干酪樣壞死物不易發(fā)生溶解也不易被吸收,可發(fā)生機(jī)化、鈣化。17、D18、A[解析]淤血的原因:①靜脈受壓:門(mén)靜脈回流受阻時(shí),可引起脾淤血。②靜脈腔阻塞:見(jiàn)于靜脈管壁炎癥、靜脈內(nèi)血栓形成及靜脈內(nèi)栓子的栓塞。③心力衰竭:肺源性心臟病引起的右心衰竭可導(dǎo)致肝淤血。19、B20、B[解析]血漿是溝通各部分體液并與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的重要媒介,因而是各部分體液最為活躍的部分。21、B22、B23、B24、B[解析]非條件反射是與生俱來(lái)的,不需要學(xué)習(xí)。條件反射是建立在非條件反射的基礎(chǔ)上,是人或高等動(dòng)物在生活過(guò)程中根據(jù)不同環(huán)境條件和體驗(yàn)而建立起來(lái)的,需要學(xué)習(xí)。25、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折,送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無(wú)效死亡,初步懷疑脂肪栓塞導(dǎo)致死亡,查明死因的方法為尸體剖檢,檢查肺動(dòng)脈、小動(dòng)脈、毛細(xì)血管內(nèi)是否有脂肪栓子。細(xì)胞學(xué)檢查、組織培養(yǎng)都不能檢查出血管內(nèi)是否有栓子?;铙w組織檢查應(yīng)在活體中進(jìn)行。26、C[解析]壞死組織分解液化而呈液體狀,稱(chēng)為液化性壞死,常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死,主要因?yàn)槟X組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少,又稱(chēng)腦軟化。27、D28、A[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭本質(zhì)上屬于化學(xué)突觸,化學(xué)突觸相較于電突觸而言,易受藥物影響,故選項(xiàng)A正確。乙酰膽堿結(jié)合的受體是N型受體,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。在終板膜,形成的是去極化局部電位,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。乙酰膽堿的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈣離子有關(guān),故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。29、C30、C[解析]二尖瓣狹窄時(shí),心尖部聽(tīng)診特點(diǎn)為舒張期隆隆樣雜音,心臟形態(tài)為梨形心。31、D[解析]給麻醉的家兔使用阿托品后,阿托品分別阻斷了虹膜環(huán)行肌、胃腸平滑肌、心臟、支氣管腺體上的M受體,從而導(dǎo)致家兔出現(xiàn)擴(kuò)瞳、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、心臟功能增強(qiáng)以及支氣管腺體分泌減弱等效應(yīng),故選項(xiàng)D正確。32、D[解析]梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣、血管受壓閉塞,其中血栓形成是引起梗死最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期淤血可引起毛細(xì)血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內(nèi)發(fā)生栓塞時(shí),靜脈回流受阻引起淤血。33、C34、C35、B[解析]腸系膜靜脈和脾靜脈的栓子隨門(mén)靜脈血流進(jìn)入肝臟,引起肝內(nèi)門(mén)靜脈分支的栓塞。36、A[解析]小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的管徑小,血流速度快,血壓下降的幅度大。37、B38、D[解析]主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用,對(duì)減小動(dòng)脈血壓在心動(dòng)周期中的波動(dòng)幅度具有重要意義。39、D40、B41、C42、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下,腎臟能通過(guò)體液調(diào)節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮),使全身血液重新分配,從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質(zhì),如腎上腺素等。腎臟可以通過(guò)調(diào)節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌,從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。43、C44、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學(xué)感受器(主要,占80%)和外周化學(xué)感受器,引起呼吸中樞興奮,呼吸加深加快。45、B[解析]高分化鱗癌分化程度高,異型性小,癌細(xì)胞聚集形成癌巢,癌巢中央可見(jiàn)特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物,即角化珠或癌珠。46、A[解析]肌肉活動(dòng)是影響機(jī)體能量代謝的最主要因素。機(jī)體任何輕微的運(yùn)動(dòng)(如跑步)即可提高代謝率。47、B[解析]球旁器又稱(chēng)近球小體,由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三部分組成,主要位于皮質(zhì)腎單位:①球旁細(xì)胞也稱(chēng)近球細(xì)胞、顆粒細(xì)胞,能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器,作用是感受小管液中NaCl含量的降低,并將信息傳至球旁細(xì)胞,調(diào)節(jié)腎素釋放。③球外系膜細(xì)胞:具有吞噬和收縮功能。48、D49、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多(50%),其次為乙狀結(jié)腸(20%,兩者可占全部病例的2/3以上。肉眼觀,大體觀可分為四型。①隆起型:腫瘤向腸腔內(nèi)突出,又可分為息肉型及盤(pán)狀型兩個(gè)亞型。鏡下多為分化成熟的腺癌。②潰瘍型:腫瘤表面形成明顯的較深潰瘍。③浸潤(rùn)型:腫瘤向腸壁深層彌漫浸潤(rùn),常累及腸管全周,使局部腸壁增厚,表面常無(wú)明顯潰瘍。有時(shí)腫瘤伴纖維組織增生,可使腸管的管腔周徑縮小,形成環(huán)狀狹窄,亦稱(chēng)環(huán)狀型。④膠樣型:腫瘤外觀及切面均呈半透明膠凍狀。鏡下為黏液腺癌或彌漫浸潤(rùn)的印戒細(xì)胞癌。此型較少見(jiàn)。大腸癌的擴(kuò)散途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。50、C[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。51、A52、A53、A[解析]該患者股骨骨折術(shù)后2?3周下床活動(dòng)時(shí)發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷,術(shù)后血液凝固性增高,臥床休息血流狀態(tài)改變導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,下床活動(dòng)時(shí)引起血栓脫落而發(fā)生肺動(dòng)脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的1?3天內(nèi)。54、D55、A56、D[解析]黃體主要功能是分泌孕激素,同時(shí)也分泌雌激素,促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化,適應(yīng)早期胚胎發(fā)育及著床需要。57、D58、C59、D60、A[解析]形成血漿晶體滲透壓的主要是氯化鈉;形成血漿膠體滲透壓的主要是白蛋白。61、B62、C63、B[解析]炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)。炎癥過(guò)程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。炎癥的基本病理變化為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。臨床局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙,并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身性反應(yīng)。炎癥反應(yīng)最重要的特征是白細(xì)胞滲出。64、A65、B66、C67、C[解析]風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性?xún)?nèi)膜炎最常累及二尖瓣,形成疣狀心內(nèi)膜炎,在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物,不易脫落;風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連,但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化。68、C69、D[解析]慢性硬化性腎小球腎炎腎臟肉眼觀雙腎體積縮小,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)界限不清,腎盂周?chē)驹龆?,大體病變稱(chēng)為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。70、D[解析]肉芽腫的主要組成成分為巨噬細(xì)胞及其衍生物。71、C[解析]急性炎癥時(shí),局部腫脹是由于局部血管通透性增高,液體和細(xì)胞成分滲出所致。慢性炎癥時(shí),局部腫脹是因局部組織細(xì)胞增生所致。72、A[解析]調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素:由小腸上段黏膜的S細(xì)胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強(qiáng)到弱因素是,鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽,增加胰液量,但酶的含量不高。②縮膽囊素:引起縮膽囊素分泌的因素由強(qiáng)至弱依次為,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸??s膽囊素主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞促進(jìn)胰液中各種消化酶的分泌,同時(shí)還促進(jìn)胰腺組織蛋白質(zhì)和核酸的合成,對(duì)胰腺組織有營(yíng)養(yǎng)作用。73、B[解析]心肌梗死多發(fā)于老年人,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。心肌梗死50%發(fā)生于左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3;25%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3;也易見(jiàn)于左心室側(cè)壁,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。硝酸甘油治療急性心肌梗死多采用靜脈給藥,不僅能降低心肌耗氧量、增加缺血區(qū)供血,還可抑制血小板聚集和黏附,從而縮小梗死范圍,不可完全緩解,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。心肌梗死多為貧血性梗死,故選項(xiàng)B正確。74、B[解析]突觸后電位是發(fā)生在突觸后膜上的局部去極化或超極化的局部電位。突觸后電位分為興奮性突觸后電位(Epsp)和抑制性突觸后電位(Ipsp)兩種。局部電位的特點(diǎn)有兩個(gè):①幅度等級(jí)性(局部電位幅度與刺激強(qiáng)度成正比);②衰減式傳導(dǎo);③可以總和。故本題興奮性突觸后電位的特點(diǎn)是其幅度與遞質(zhì)釋放雖成正比。75、C[解析]當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染時(shí),常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。76、B[解析]Na+通道阻滯(斷)劑是河豚毒素;K+通道阻滯(斷)劑是四乙胺;Ca2+通道阻滯(斷)劑是維拉帕米。77、C78、D[解析]傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生,屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力,胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑,這種細(xì)胞是本病的特征性病變,故稱(chēng)“傷寒細(xì)胞”。79、A80、B二、填空題81、內(nèi)臟(肝)、腦82、相對(duì)不應(yīng)期83、滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層84、二棕櫚酰卵磷脂、降低肺泡表面張力85、外呼吸內(nèi)呼吸86、空洞87、相對(duì)不應(yīng)期超常期低常期88、杯狀細(xì)胞、黏液腺89、硅結(jié)節(jié)形成彌漫性肺纖維化90、滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層三、名詞解釋91、惡病質(zhì):惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色,稱(chēng)惡病質(zhì)。92、容受性舒張:進(jìn)食時(shí),食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可通過(guò)迷走一迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張,稱(chēng)為胃的容受性舒張。93、能量代謝:是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過(guò)程。94、機(jī)化:由新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過(guò)程稱(chēng)為機(jī)化。95、膿腫:器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥,主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿(mǎn)膿液的膿腔。96、結(jié)核球:又稱(chēng)結(jié)核瘤,是指直徑2~5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。97、瘺管:連接兩個(gè)內(nèi)臟器官之間或內(nèi)臟器官與體表由壞死組織脫落形成的兩端相通的管道稱(chēng)為瘺管。98、惡病質(zhì):惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色,稱(chēng)惡病質(zhì)。99、胃黏液-碳酸氫鹽屏障:覆蓋于胃黏膜表面的黏液層,與胃黏膜非泌酸細(xì)胞分泌的聯(lián)合形成黏液-碳酸氫鹽屏障,它能有效地保護(hù)胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。100、消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上,可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化,由于其頻率較慢,故稱(chēng)為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律,又稱(chēng)基本電節(jié)律(BER)。四、問(wèn)答題101、小腦性共濟(jì)失調(diào)主要有以下表現(xiàn):患者不能完成精巧動(dòng)作,肌肉在動(dòng)作進(jìn)行過(guò)程中抖動(dòng)而把握不住方向,尤其在精細(xì)動(dòng)作的終末出現(xiàn)震顫,稱(chēng)為意向性震顫;行走時(shí)跨步過(guò)大而軀干落后,以致容易跌倒,或走路搖擺成酩酊蹣跚狀,沿直線行走則更不平穩(wěn);不能進(jìn)行拮抗肌輪替快復(fù)動(dòng)作,如上臂不斷交替進(jìn)行內(nèi)旋和外旋,且動(dòng)作越迅速則協(xié)調(diào)障礙越明顯,但在靜止時(shí)則無(wú)肌肉運(yùn)動(dòng)異常的表現(xiàn)。102、典型病變可分為四期。(1)充血水腫期:發(fā)病第1~2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。(2)紅色肝樣變期:發(fā)病第3~4天的病理變化。病變肺葉腫大,呈暗紅色,似肝臟,故稱(chēng)紅色肝樣變期。鏡下:肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成含鐵血黃素混入痰中,患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。(3)灰色肝樣變期:發(fā)病第5~6天進(jìn)入此期。肉眼觀:病變肺葉腫大,但由于充血消退,紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)實(shí)如肝,所以稱(chēng)為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多,纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞,肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開(kāi)始減輕,痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?)溶解消散期:發(fā)病后一周進(jìn)入此期,持續(xù)若干天。肉眼觀:肺質(zhì)地變軟,切面實(shí)變病灶消失。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失。103、一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型在環(huán)境改變時(shí)被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程,稱(chēng)為化生。化生的常見(jiàn)類(lèi)型有:(1)上皮組織的化生:①鱗狀上皮化生:是最常見(jiàn)的化生類(lèi)型。常見(jiàn)于氣管和支氣管。當(dāng)此處上皮長(zhǎng)時(shí)間受化學(xué)性氣體刺激或慢性炎癥損害而反復(fù)再生時(shí),可由原來(lái)的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮;慢性膽囊炎時(shí)膽囊上皮的鱗狀上皮化生;慢性宮頸炎時(shí)宮頸上皮的鱗狀上皮化生等。②腸上皮化生:指慢性萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮。這種腸上皮化生可成為胃腺癌的發(fā)生基礎(chǔ)。此外,反流性食管炎時(shí),食管下段黏膜的鱗狀上皮也可化生為胃型或腸型柱狀上皮。(2)間葉組織的化生:如結(jié)締組織或肌組織損傷后,間葉組織中的間充質(zhì)細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞或軟骨母細(xì)胞,稱(chēng)為骨化生或軟骨化生。此外,骨骼肌可發(fā)生骨化生,即骨化性肌炎。104、(1)心臟的病變主要表現(xiàn)為左心室肥大,持續(xù)性血壓升高,心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。心

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