臨床醫(yī)學檢驗：螺旋體、支原體、衣原體和立克次體試題

臨床醫(yī)學檢驗：螺旋體、支原體、衣原體和立克次體試題1、判斷題

立克次體自身缺乏完各的酶系統(tǒng)，故需宿主細胞或環(huán)境提供現成的代謝底物或中間產物才能生長繁殖。()正確答案：對2、單選?某患者有過不潔性交史、1個月后因外（江南博哥）生殖器出現丘疹狀硬結就診，檢查發(fā)現其硬結呈圓形，基底清晰，邊緣隆起，質硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。在暗視野顯微鏡下觀察，不屬于梅毒螺旋體的運動方式的是()A．移行B．滾動C．曲伸D．穿梭E．旋轉正確答案：D3、問答題

何謂衣原體，其特征如何?正確答案：是一類能通過濾菌器的，有獨特發(fā)育周期，嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物。其特征有：①含有DNA和RNA；②有獨特的發(fā)育周期，以類似細菌二分裂方式繁殖；③細胞壁含有肽聚糖；④含核蛋白體；⑤多種抗生素能抑制其生長；⑥酶系統(tǒng)不完善，缺乏產生代謝能量的酶，必須依靠宿主細胞提供。4、單選

外斐反應OX19陽性，Oxk陰性，可能的診斷是()A．恙蟲病B．流行性斑疹傷寒C．Q熱D．甲型副傷寒E．乙型副傷寒正確答案：B5、單選

支原體細胞的最外層結構是()A．核衣殼B．細胞壁C．細胞膜D．菌毛E．鞭毛正確答案：C6、多選

對支原體敏感的抗生素是()A．青霉素B．強力霉素C．第三代頭孢菌素D．鏈霉素E．頭孢菌素類抗生素正確答案：B,D7、問答題

何謂外斐反應，其意義如何?正確答案：用變形桿菌某些OX株抗原(OX19、OX2、Oxk，代替立克次體抗原進行診斷立克次體的試驗，本試驗為非特異性凝集試驗。不能區(qū)別斑疹傷寒群和斑點熱群，對群內各種立克次體也無鑒別作用，變形桿菌感染(尿道炎)、鉤體感染、嚴重肝病等可造成假陽性反應，故判斷結果時應予注意。8、單選?某患者有過不潔性交史、1個月后因外生殖器出現丘疹狀硬結就診，檢查發(fā)現其硬結呈圓形，基底清晰，邊緣隆起，質硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。做直接顯微鏡檢查最適宜的標本是()A．下疳分泌物B．皮疹滲出液C．淋巴結穿刺液D．血清E．血漿正確答案：A9、單選

用于回歸熱患者血液涂片檢查的染色法是()A．吉姆薩染色B．印度墨汁染色C．革蘭染色D．瑞氏染色E．鍍銀染色正確答案：A10、單選

衣原體與細菌的不同點是()A．能分裂繁殖B．無細胞壁C．只有一種核酸D．不能在人工培養(yǎng)基上生長E．可用細胞培養(yǎng)進行繁殖正確答案：D11、問答題

鉤端螺旋體的檢驗程序是什么?正確答案：(1)直接檢查：①顯微鏡檢查包括暗視野、直接免疫熒光和涂片鍍銀染色；②DNA探針和PCR。(2)分離培養(yǎng)：接種于Korthof培養(yǎng)基，28℃培養(yǎng)。(3)動物試驗。(4)血清學鑒定：顯微鏡凝集試驗、間接凝集試驗、ELISA等。12、問答題

立克次體病原體的傳播媒介及所致疾病是什么?正確答案：(1)普氏立克次體以人虱為媒介在人與人之間傳播，引起流行性斑疹傷寒。(2)莫氏立克次體以鼠蚤為媒介傳染給人，引起地方性斑疹傷寒。(3)恙蟲病立克次體以恙螨為媒介感染人類，引起恙蟲病。13、配伍題

肺炎衣原體的傳播方式()乙腦病毒的傳播方式()溶脲脲原體的傳播方式()A．呼吸道傳播B．消化道傳播C．眼-眼或眼-手-眼傳播D．以節(jié)肢動物為傳播媒介E．性接觸傳播正確答案：A,D,E14、問答題

立克次體的致病物質是什么?正確答案：內毒素和磷脂酶A，導致細胞中毒。其次它也能直接破壞宿主的血管內皮細胞，通透性增加，使血容量降低。15、單選

立克次體與病毒的相同點有()A．只含一種類型的核酸B．嚴格的細胞內寄生C．以復制方式繁殖D．對抗生素不敏感E．不含肽聚糖正確答案：B16、問答題

支原體與細菌L型有何區(qū)別?正確答案：支原體：①在自然界中廣泛存在；②除無膽甾原體外，生長時需要膽固醇；③在任何情況下不能變成細菌；④在遺傳上與細菌無關；⑤菌落小，約0.1～0.3mm；⑥液體培養(yǎng)時混濁度低，形成的團塊肉眼很難見到。細菌L型：①自然界中存在少；②無需膽固醇；③可返祖為原菌；④遺傳上與細菌相關；⑤菌落稍大，0.5～1.0mm；⑥液體培養(yǎng)形成的團塊肉眼可見。17、填空題

流行性斑疹傷寒的病原體是_______，傳染源是______，主要傳播媒介是_____。利用外斐反應進行輔助診斷時_______可陽性。正確答案：普氏立克次體；病人；體虱；OX1918、填空題

《基站維護作業(yè)計劃時間表》要求：年度維護作業(yè)計劃到月，月度維護作業(yè)計劃到周，同一基站在一年內執(zhí)行維護作業(yè)計劃的間隔期不得超過（）。正確答案：6個月19、單選

與細菌L型比較，支原體()A．形態(tài)高度不規(guī)則B．任何情況下都不能變成細菌C．能通過濾菌器D．無細胞壁E．菌落呈荷包蛋樣正確答案：B20、單選

對支原體發(fā)揮殺傷作用的免疫細胞主要是()A．B淋巴細胞B．CD4T細胞C．CD8T細胞D．巨噬細胞E．中性粒細胞正確答案：D21、問答題

簡述萊姆病螺旋體的致病特點。正確答案：引起萊姆病的螺旋體是伯氏疏螺旋體，其傳播媒介主要是某些種硬蜱，主要儲存宿主是野棲型鼠類和小型哺乳動物。人受帶菌蜱叮咬后，螺旋體進入皮膚，在局部繁殖，數目～數周等癥狀，隨后逐漸形成關節(jié)炎、心臟、神經系統(tǒng)或其他深部組織炎癥。晚期(發(fā)病后數月～數年)出現深部組織持續(xù)性感染并伴有嚴重的功能障礙。22、單選

缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是()A．螺旋體B．衣原體C．立克次體D．支原體E．病毒正確答案：D23、單選

下列不能鑒別不同立克次體的是()A．在宿主細胞內的位置B．外斐反應C．型特異性抗原D．屬特異性抗原E．核酸檢測正確答案：B24、單選

能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物是()A．細菌B．衣原體C．支原體D．立克次體E．病毒正確答案：C25、單選

目前能在人工培養(yǎng)基中培養(yǎng)的病原性螺旋體是()A．雅司螺旋體B．鉤端螺旋體C．地方性螺旋體D．梅毒螺旋體E．品他螺旋體正確答案：B26、單選

立克次體感染可引起()A．梅毒B．沙眼C．萊姆病D．恙蟲病E．傷寒正確答案：D27、判斷題

IBT(免疫印跡試驗)為非密螺旋體抗原試驗。()正確答案：錯28、單選

支原體與病毒的相同點是()A．最外層都是細胞壁B．能通過濾菌器C．胞膜中含大量膽固醇D．對抗生素敏感E．能在無生命的人工培養(yǎng)基上生長正確答案：B29、判斷題

衣原體的屬特異性抗原是位于衣原體細胞壁上的脂多糖。()正確答案：對30、單選

關于梅毒螺旋體特征的敘述中，錯誤的是()A．菌體有致密而規(guī)律的螺旋，兩端尖直B．沒有動力C．用普通染料不易著色D．用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)不能生長E．抵抗力極弱正確答案：B31、單選

下列關于鉤端螺旋體特征的敘述中，不正確的是()A．暗視野顯微鏡觀察形似細小珍珠排列的細鏈，一端或兩端呈鉤狀B．電鏡觀察其最外層由細胞壁構成C．用Fontana鍍銀染色法染成棕褐色D．制備疫苗時用無蛋白的培養(yǎng)基培養(yǎng)E．抵抗力強，可在濕土或水中存活數月正確答案：B32、配伍題

可通過濾菌器的是()有獨特發(fā)育周期的是()A．衣原體B．支原體C．螺旋體D．立克次體E．細菌正確答案：B,A33、單選

顯微鏡凝集試驗制備抗原時，活鉤端螺旋體約為()A．2×105螺旋體/毫升B．2×107螺旋體/毫升C．2×108螺旋體/毫升D．2×109螺旋體/毫升E．2×1010螺旋體/毫升正確答案：C34、問答題

簡述梅毒螺旋體的致病性與免疫性特點。正確答案：人是梅毒的惟一傳染源。梅毒分為先天性梅毒和后天性梅毒。先天性梅毒是母體通過胎盤傳給胎兒的，能引起流產、早產或死胎。若出生后能存活，呈現鋸齒牙、間質性角膜炎、先天性耳聾等癥狀。后天性梅毒是通過性接觸傳染。后天性梅毒分為三期。第一期：感染后約3周左右局部出現無痛性硬性下疳，多見于外生殖器，此期傳染性極強。經2～3個月無癥狀的潛伏期后進入第二期。第二期：全身皮膚粘膜出現梅毒疹、周身淋巴結腫大，有時累及骨、關節(jié)、眼及其他器官。此期傳染性強，但破壞性較小。第三期：也稱晚期梅毒。此期不僅出現皮膚粘膜潰瘍性壞死病灶，并侵犯內臟器官，重者經10～15年后，出現心血管及中樞神經系統(tǒng)病變，導致動脈瘤、脊髓癆等。此期傳染性小，但破壞性大。梅毒螺旋體感染的免疫包括細胞免疫和體液免疫，但以細胞免疫為主。此種免疫力隨病原體的消失而消失，故稱為傳染性免疫。35、單選

普氏立克次體主要的傳播途徑是()A．體液B．接觸C．蚤叮咬D．虱叮咬E．血液正確答案：D36、問答題

螺旋體有哪些特征?正確答案：螺旋體是一類細長柔軟，彎曲呈螺旋狀，運動活潑的原核細胞型生物，在生物學的位置是介于細菌與原蟲之間；有細胞壁結構如月旨多糖及胞壁酸；有核質，以分裂形式繁殖。對抗生素敏感，在細胞壁與胞膜間有軸絲，是其動力的結構基礎。37、單選

螺旋體與其他原核細胞型微生物的主要不同點是()A．細胞壁成分B．繁殖方式C．原始核D．運動方式E．對抗生素敏感正確答案：D38、單選

可垂直傳播的病原性螺旋體是()A．雅司螺旋體B．回歸熱螺旋體C．梅毒螺旋體D．奮森螺旋體E．萊姆病螺旋體正確答案：C39、單選

肺炎支原體致病的主要結構基礎是()A．細胞壁B．細胞膜C．頂端結構D．菌毛E．莢膜正確答案：C40、多選

必須在高滲環(huán)境中才能生長的細菌是()A．支原體B．螺旋體C．金黃色葡萄球菌D．表皮葡萄球菌L型E．衣原體正確答案：A,D41、單選

溶脲脲原體引起不育癥的主要原因是()A．侵入精子，致其死亡B．粘附精子，影響精子動力C．引起生殖道炎癥，影響精子通過D．引起生殖器官炎癥，抑制精子生成E．抑制排卵正確答案：B42、單選

能在無生命培養(yǎng)基上繁殖的最小微生物是()A．病毒B．衣原體C．支原體D．立克次體E．螺旋體正確答案：C43、單選

膽固醇約占支原體細胞膜成分的()A．20%B．26%C．30%D．36%E．100%正確答案：D44、多選

大多數支原體的生長需人或動物血清，血清可提供()A．膽固醇B．長鏈脂肪酸C．生長促進因子D．糖E．必需氨基酸正確答案：A,B45、問答題

某患者，男，5歲，突發(fā)咳嗽、發(fā)熱，胸部X線檢查發(fā)現一側肺部有散在陰影，疑為衣原體肺炎。如需進一步確診，最佳的實驗診斷方案是什么?此例患者應首選何種藥物進行治療?正確答案：可以采用ELISA法檢查肺炎衣原體特異性抗體，同時用PCR方法檢查肺炎衣原體特異性核酸。治療肺炎衣原體感染可選用強力霉素或利福平。46、問答題

一青年男子出現低熱和嚴重咳嗽1周，無肌肉疼痛。X線胸透顯示左肺葉彌散性間質性肺炎，白細胞計數正常。根據患者病情，最可能的診斷是什么?對于上述病例，最快速的確診試驗是什么?正確答案：引起的支原體性肺炎主要病變?yōu)殚g質性肺炎。臨床癥狀有不規(guī)則發(fā)熱，熱程1～3周，頭痛，刺激性咳嗽。X線可有間質性肺炎改變。白細胞數正常可與細菌和病毒性肺炎相區(qū)別。肺炎支原體培養(yǎng)時間較長，可以采用PCR方法檢測肺炎支原體特異性核酸，快速，敏感度高，特異性強。47、問答題

何謂立克次體?立克次體共同特征是什么?正確答案：立克次體是一類嚴格的活細胞內寄生的原核細胞型微生物，其生物學性狀介于細菌和病毒之間。其共同特點為：①大多是人獸共患病病原體。②與節(jié)肢動物關系密切，或為寄生宿主，或為儲存宿主，或同時為傳播媒介。③其大小和生物學性狀介于細菌和病毒之間。④多形態(tài)性，主要為球桿狀。⑤專性活細胞內寄生。48、問答題

鉤端螺旋體的微生物學檢查項目有哪些?正確答案：①直接涂片鏡檢，可用暗視野檢查，Fontana鍍銀染色等。②分離培養(yǎng)與鑒定，用柯氏基培養(yǎng)2～4周后鉤體生長，用暗視野顯微鏡檢查，然后作血清學鑒定。③動物試驗，選豚鼠或地鼠腹腔注射，囊發(fā)病后取心血鏡檢培養(yǎng)，或死后解剖檢查。④血清學試驗，取雙份血清作顯微凝集試驗，補體結合試驗，間接凝集試驗等。49、單選

引起原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是()A．肺炎衣原體B．肺炎支原體C．普氏立克次體D．肺炎鏈球菌E．肺炎克雷伯菌正確答案：B50、單選

衣原體的繁殖形式是()A．原體B．包涵體C．內基小體D．網狀體E．以上均不對正確答案：D51、配伍題

肺炎支原體可分解()人型支原體可水解()溶脲脲原體可利用()A．麥芽糖B．乳糖C．精氨酸D．葡萄糖E．尿素正確答案：D,C,E52、多選

鉤端螺旋體感染的特點為()A．癥狀及病程變化大B．出現的抗體僅有型特異性C．螺旋體可在腎小管內長期存在D．發(fā)病有地區(qū)性和季節(jié)性E．發(fā)病無地區(qū)性和季節(jié)性正確答案：A,B,C,D53、單選

下列關于肺炎支原體的敘述中，不正確的是()A．是原發(fā)性非典型性肺炎的病原體B．主要經呼吸道傳播C．侵入人體后靠頂端結構吸附于細胞表面D．可在人工合成培養(yǎng)基上生長E．首選青霉素進行治療正確答案：E54、單選

檢查梅毒螺旋體最好用什么標本()A．精液B．淋巴液C．下疳滲出液D．梅毒疹滲出液E．尿液正確答案：C55、單選

具有完整細胞壁的微生物是()A．支原體B．衣原體C．細菌L型D．噬菌體E．病毒正確答案：B56、單選

不屬于人畜共患的疾病是()A．鉤端螺旋體病B．布魯菌病C．炭疽D．流行性斑疹傷寒E．地方性斑疹傷寒正確答案：D57、單選

顯微鏡凝集試驗常用于()A．回歸熱疏螺旋體B．奮森疏螺旋體C．雅司螺旋體D．梅毒螺旋體E．鉤端螺旋體正確答案：E58、判斷題

立克次體族中所有成員均為專性細胞內寄生。()正確答案：錯59、問答題

簡述衣原體的致病物質及致病機制。正確答案：衣原體能產生與革蘭陰性菌相似的內毒素物質，在其胞壁中，但不易與衣原體分開。致病機制為：抑制宿主細胞代謝，溶解破壞細胞并導致溶酶體酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態(tài)反應和自身免疫等。60、問答題

人類有致病性的螺旋體是哪些?正確答案：有三個屬：①疏螺旋體屬中的回歸熱螺旋體，引起回歸熱。②密螺旋體屬的梅毒螺旋體，雅司螺旋體引起梅毒和雅司病。③鉤端螺旋體屬的鉤端螺旋體(鉤體)引起鉤體病。近來發(fā)現lyml病螺旋體屬于疏螺旋體，引起lyml病。61、多選

立克次體的共同特點是()A．專性細胞內寄生，二分裂法繁殖B．有DNA和RNA兩類核酸C．形態(tài)呈多形性，對多種抗生素敏感D．與節(jié)肢動物關系密切E．大多數是人畜共患病的病原體正確答案：A,B,C,D,E62、單選

立克次體感染人類的主要傳播途徑是()A．患者分泌物B．家禽排泄物C．節(jié)肢動物叮咬D．哺乳動物排泄物E．糞-口途徑正確答案：C63、單選

支原體與細菌L型的相同點是()A．都不能在無細胞的人工培養(yǎng)基上生長B．都是分支繁殖C．無細胞壁D．遺傳物質都是RNAE．形態(tài)一致正確答案：C64、單選

能作翻轉運動的病原體是()A．霍亂弧菌B．支原體C．立克次體D．螺旋體E．衣原體正確答案：D65、單選

檢測梅毒的非密螺旋體抗原試驗常用的抗原是()A．牛心肌的心脂質B．梅毒螺旋體抗原C．變形桿菌OX19抗原D．變形桿菌Oxk抗原E．類脂質抗原正確答案：A66、單選

立克次體內毒素的化學本質是()A．脂多糖B．蛋白質C．脂質D．多糖E．膽固醇正確答案：A67、單選

鉤端螺旋體的培養(yǎng)特性，敘述錯誤的是()A．營養(yǎng)要求較高B．兼性厭氧C．最適生長溫度28～30℃D．最適pn為7.2～7.6E．不分解糖類和蛋白質正確答案：B68、判斷題

在鉤體的菌血癥及敗血癥期，以血培養(yǎng)的陽性率最高。()正確答案：對69、單選

關于衣原體包涵體，以下敘述錯誤的是()A．是在易感細胞內含增殖網狀體和子代原體的空泡B．成熟包涵體含大量原體C．各種衣原體的包涵體都不一樣，可用于鑒別衣原體D．不同時期，包涵體的形態(tài)和大小有差別E．Giemsa染色呈紫色正確答案：C70、名詞解釋

衣原體正確答案：衣原體是一類專性細胞內寄生、有獨特發(fā)育周期、能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。對人致病的主要有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體，其中以沙眼衣原體最多見。71、多選

可進行直接顯微鏡檢查的梅毒患者標本是()A．下疳分泌物B．皮疹滲出液C．淋巴結穿刺液D．病損組織E．血清、血漿正確答案：A,B,C,D72、多選

衣原體感染的傳播方式主要有()A．呼吸道傳播B．性接觸傳播C．垂直傳播D．直接接觸傳播E．糞-口途徑傳播正確答案：A,B,C,D73、單選

分離培養(yǎng)立克次體常用()A．普通瓊脂肉湯B．Korthof培養(yǎng)基C．沙氏培養(yǎng)基D．活細胞E．血瓊脂正確答案：D74、單選

下列病原體中能引起包涵體結膜炎的是()A．沙眼衣原體沙眼亞種B．腺病毒C．腸道病毒D．溶脲脲原體E．粘質沙雷菌正確答案：A75、問答題

男性患者，26歲，畏寒、發(fā)熱，有明顯頭痛、肌肉痛。尤以腓腸肌壓痛明顯，肢體無力。結膜充血，淺表淋巴結腫大伴疼痛。有疫水接觸史。從以上情況分析，懷疑是何種病原體感染?實驗室檢查如何確診?正確答案：懷疑是鉤端螺旋體感染。接觸污染鉤端螺旋體的疫水是感染鉤端螺旋體主要途徑。題中所述癥狀是鉤端螺旋體血癥時機體表現的中毒癥狀。標本直接檢查：常用暗視野顯微鏡查鉤體，或用鍍銀法染色后鏡檢，也可用免疫熒光法或進行核酸檢測；分離培養(yǎng)；血液、尿液或其他檢材接種于Korthof培養(yǎng)基行鉤體分離培養(yǎng)；血清學診斷；顯微鏡凝集試驗是用來檢測病人血清抗體的方法，單份血清標本的凝集的效價1:400以上或雙份血清標本效價增長4倍以上有診斷意義。76、判斷題

支原體生長緩慢，在液體培養(yǎng)基中呈混濁生長。()正確答案：錯77、單選

下列關于鉤端螺旋體病的描述，不正確的是()A．人主要是通過接觸鉤端螺旋體污染的水或±壤而被感染B．鉤端螺旋體病可累及全身多個臟器C．鉤端螺旋體致病與其產生的內毒素樣物質有關D．鉤端螺旋體可進入血液引起鉤端螺旋體血癥E．鉤端螺旋體病患者病后可獲得以細胞免疫為主的特異性免疫力正確答案：C78、單選

支原體的典型菌落形態(tài)是()A．光滑型B．粗糙型C．顆粒型D．荷包蛋樣E．放射狀正確答案：D79、判斷題

肺炎支原體為人類原發(fā)性非典型性肺炎的病原體。()正確答案：對80、判斷題

支原體有鞭毛可運動。()正確答案：錯81、配伍題

不能以二分裂形式繁殖的是()對抗生素不敏感的是()只含有一種核酸的是()A．細菌B．螺旋體C．衣原體D．立克次體E．病毒正確答案：E,E,E82、單選

分離斑疹傷寒病原體最好的方法是()A．血瓊脂平板B．鮑-金培養(yǎng)基C．199培養(yǎng)基D．雞胚絨毛尿囊膜接種E．雄性豚鼠腹腔接種正確答案：E83、多選

衣原體的特征有()A．二分裂方式繁殖B．有核糖體C．含有RNA或DNA僅一種核酸D．無細胞壁，細胞膜為最外層E．有LPS和蛋白質組成的細胞壁正確答案：A,B,E84、單選?如圖為衣原體在宿主細胞中的生長發(fā)育示意圖，圖中1～4分別指的是()A．細胞核，原體，始體，包涵體B．細胞核，始體，原體，包涵體C．包涵體，原體，始體，細胞核D．包涵體，始體，原體，細胞核E．細胞核，原體，始體，內質體正確答案：A85、單選

首先成功分離培養(yǎng)出沙眼衣原體的學者是()A．郭霍B．湯飛凡C．巴斯德D．李斯德E．弗萊明正確答案：B86、單選

不符合鉤端螺旋體的培養(yǎng)性狀的是()A．營養(yǎng)要求較高，人工培養(yǎng)基中生長緩慢B．最適生長溫度為37℃C．能耐受pH為8.4D．在固體培養(yǎng)基上形成透明、不規(guī)則的扁平菌落E．在液體培養(yǎng)基上呈現半透明云霧狀生長正確答案：B87、單選

以下關于衣原體的敘述中錯誤的是()A．有原體和始體兩種形態(tài)B．始體無感染性C．原體不能在細胞外存活D．原體有高度感染性E．在細胞內可形成包涵體正確答案：C88、單選

衣原體與病毒的相同點為()A．含有RNA和DNAB．有核蛋自體C．嚴格細胞內寄生D．二分裂方式繁殖E．具有細胞壁正確答案：C89、問答題

衣原體感染的免疫性有何特征?正確答案：宿主感染衣原體后，可獲得型特異性免疫，但其免疫力不強；歷時短暫，故常造成持續(xù)感染、隱性感染和反復感染。90、單選

鉤端螺旋體的最佳培養(yǎng)溫度是()A．28℃B．37℃C．35℃D．24℃E．20℃正