2010年1月自考02903藥理學(xué)一試題及答案含解析

藥理學(xué)（一）年月真題

0290320101

1、【單選題】藥效學(xué)研究的是

藥物的臨床療效

藥物對機體的影響及作用原理

A:

藥物的作用機制

B:

影響藥物療效的因素

C:

答D:案：B

解析：藥效學(xué)（藥物效應(yīng)動力學(xué)），研究藥物對機體的作用及規(guī)律；藥動學(xué)（藥物代謝動

力學(xué)），研究藥物在體內(nèi)的過程，即機體對藥物處理的規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、生

物轉(zhuǎn)化和排泄。

2、【單選題】細(xì)胞膜對大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運方式是

被動轉(zhuǎn)運

過濾

A:

胞飲

B:

主動轉(zhuǎn)運

C:

答D:案：A

解析：細(xì)胞膜對大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運方式是被動轉(zhuǎn)運。

3、【單選題】藥物的血漿半衰期是

50％藥物與血漿蛋白結(jié)合所需要的時間

50％藥物生物轉(zhuǎn)化所需要的時間

A:

藥物從血漿中消失所需時間的一半

B:

血藥濃度下降一半所需要的時間

C:

答D:案：D

解析：“藥物血漿半衰期就是指一種藥物進入人體后，在血液系統(tǒng)中會達(dá)到一個最高的血

藥濃度，從這時候開始計算，到最高血藥濃度降低到一半濃度的時候經(jīng)歷的時間，叫做藥

物血漿半衰期，也就是藥物從最高濃度到中間濃度所需要的時間。

4、【單選題】促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是

單胺氧化酶

A:

細(xì)胞色素P-450酶系統(tǒng)

輔酶Ⅱ

B:

葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

C:

答D:案：B

解析：細(xì)胞色素P-450酶類在體內(nèi)毒素包括藥物、內(nèi)源代謝產(chǎn)物，主要是肝臟中膽紅素的

代謝中起作用。

5、【單選題】有關(guān)變態(tài)反應(yīng)的敘述錯誤的是

與藥物原有效應(yīng)無關(guān)

與劑量無關(guān)

A:

與劑量有關(guān)

B:

再用藥時可再發(fā)生

C:

答D:案：C

解析：變態(tài)反應(yīng)僅發(fā)生于少數(shù)病人身上，和已知藥物作用的性質(zhì)無關(guān)，和劑量無線性關(guān)

系，反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知，一般不發(fā)生于首次用藥。

6、【單選題】部分激動藥的特點是

與受體親和力高而無內(nèi)在活性

與受體親和力高有內(nèi)在活性

A:

具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強

B:

具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，單用時產(chǎn)生激動效應(yīng)，與純激動藥共存時，可拮抗激動藥

C:

的作用

D:

答案：D

解析：部分激動劑指藥物與受體有較強的親和力僅有較弱的內(nèi)在活性。

7、【單選題】交感神經(jīng)遞質(zhì)作用消失主要通過

突觸后膜上的單胺氧化酶（MAO）降解

突觸前膜被動攝取，進入神經(jīng)末梢

A:

突觸后膜上的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）降解

B:

突觸前膜主動攝取，進入神經(jīng)末梢

C:

答D:案：D

解析：交感神經(jīng)遞質(zhì)作用消失主要通過突觸前膜主動攝取，進入神經(jīng)末梢?。

8、【單選題】直接激動M、N膽堿受體的藥物是

毛果蕓香堿

新斯的明

A:

氨甲酰膽堿

B:

毒扁豆堿

C:

答D:案：C

解析：氨甲酰膽堿屬完全擬膽堿藥，具有直接興奮M和N膽堿受體的作用，并可促進膽堿

能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，發(fā)揮間接擬膽堿的作用。而琥珀酰膽堿為N2膽堿受體阻斷

藥，即骨骼肌松弛藥；毛果蕓香堿直接選擇興奮M膽堿受體；毒扁豆堿為膽堿酯酶抑制

藥；煙堿為N膽堿受體激動藥。氨甲酰膽堿屬完全擬膽堿藥，具有直接興奮M和N膽堿

受體的作用，并可促進膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，發(fā)揮間接擬膽堿的作用。而琥珀酰

膽堿為N2膽堿受體阻斷藥，即骨骼肌松弛藥；毛果蕓香堿直接選擇興奮M膽堿受體；毒

扁豆堿為膽堿酯酶抑制藥；煙堿為N膽堿受體激動藥。

9、【單選題】有機磷酸酯類中毒時M樣癥狀產(chǎn)生的原因是

M受體敏感性增加

膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加

A:

藥物排泄緩慢

B:

膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減慢

C:

答D:案：D

解析：(1)M樣癥狀：①眼：瞳孔縮小、視物模糊；②腺體：流涎、大汗淋漓和通氣障礙；

③呼吸系統(tǒng)：支氣管平滑肌痙攣，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難；④消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹

痛、腹瀉和大便失禁；⑤泌尿系統(tǒng)：小便失禁等；⑥心血管系統(tǒng)：心率減慢，血壓下降

等。(2)N樣癥狀：心率加快，血壓升高；肌束顫動，常先從眼瞼、顏面等處小肌肉開始，

逐漸發(fā)展至全身，繼而轉(zhuǎn)為肌無力，甚至出現(xiàn)肌麻痹。(3)中樞癥狀：一般表現(xiàn)為先興奮

后抑制，如失眠、躁動、不安、幻覺，甚至抽搐、驚厥、中樞抑制，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭和呼

吸停止。

10、【單選題】應(yīng)用全身麻醉藥前給阿托品的目的在于

增強麻醉效果

減少麻醉藥用量

A:

防止休克

B:

減少呼吸道腺體分泌

C:

答D:案：D

解析：阿托品全身麻醉前給藥，可減少全麻藥特別是吸入性全麻藥刺激引起的唾液腺和支

氣管腺體分泌。

11、【單選題】對間羥胺的敘述錯誤的是

主要作用于α受體

易被單胺氧化酶破壞

A:

連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生快速耐受性

B:

升壓作用較去甲腎上腺素弱而持久

C:

答D:案：B

解析：間羥胺又名阿拉明，為人工合成品，化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，為非兒荼酚胺類，作用較弱

而持久。與NA作用相似，激動α受體，對β1受體作用較弱。另外，還有促進NA釋放的

間接作用，反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生快速耐受性。

12、【單選題】治療過敏性休克的首選藥物是

糖皮質(zhì)激素

抗組胺藥

A:

去甲腎上腺素

B:

腎上腺素

C:

答D:案：D

解析：由于過敏性物質(zhì)的釋放，出現(xiàn)心率加快，心收縮力減弱，血壓下降，支氣管平滑肌

痙攣并引起呼吸困難等癥狀。Adr能明顯地收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，使毛細(xì)血管

通透性降低，改善心臟功能和解除支氣管平滑肌痙攣，從而迅速而有效地緩解過敏性休克

的臨床癥狀，挽救病人生命。此時，應(yīng)迅速皮下注射或肌注Adr，危急病例也可用生理鹽

水稀釋10倍后緩慢靜脈注射，但必須避免因過量或注射速度過快造成的血壓劇升及心律

失常等不良反應(yīng)。

13、【單選題】靜脈滴注時漏出血管外可致局部組織缺血壞死的藥物是

腎上腺素

去甲腎上腺素

A:

異丙腎上腺素

B:

麻黃堿

C:

答D:案：B

解析：去甲腎上腺素靜脈滴注濃度過大、時間過長或藥液漏出血管外,可使局部血管強烈

收縮,致局部組織缺血壞死。

14、【單選題】異丙腎上腺素不具有的作用

松弛支氣管平滑肌

興奮β（下標(biāo)2）受體

A:

抑制組胺等過敏介質(zhì)釋放

B:

擴張支氣管粘膜血管

C:

答D:案：D

解析：藥理作用：ISOP為非選擇性13受體激動藥，對131和132受體有很強的激動作

用，對α受體幾乎無作用。(1)興奮心臟。對心臟β1受體具有比AD強大的激動效應(yīng)，使

心臟收縮迅速而有力，加快心率和傳導(dǎo)，可縮短收縮期和舒張期。(2)舒張血管和影響血

壓。激動β2受體，使骨骼肌血管、冠狀血管舒張，對腎血管和腸系膜的舒張作用較弱。

小劑量時，心臟興奮和外周血管舒張，收縮壓升高而舒張壓略微下降，脈壓增大，冠脈流

量增大。大劑量時，靜脈和微循環(huán)血管明顯擴張，有效血容量下降，回心血量減少，導(dǎo)致

血壓下降。(3)舒張支氣管。激動β2受體，舒張支氣管效應(yīng)比AD強，緩解支氣管痙攣。

(4)其他。促進脂肪分解，升高血糖，也能增加組織的耗氧量。另外，還有微弱的CNS興

奮作用。

15、【單選題】腎上腺素與局麻藥合用于浸潤麻醉的目的是

使局部血管收縮止血

延長局麻時間，減少吸收中毒

A:

防治過敏性休克

B:

防止低血壓發(fā)生

C:

答D:案：B

解析：腎上腺素與局麻藥合用于浸潤麻醉的目的延長局麻作用時間，減少吸收中毒。

16、【單選題】苯二氮革類與巴比妥類比較，前者不具有的作用是

鎮(zhèn)靜、催眠

抗焦慮

A:

麻醉作用

B:

抗驚厥

C:

答D:案：C

解析：苯二氮卓類藥物克服了巴比妥類易引起嗜睡、易產(chǎn)生耐藥性和成癮性、超量易中毒

致死等缺點，更為病人所采用。

17、【單選題】不產(chǎn)生成癮性的藥物是

巴比妥類

A:

苯妥英鈉

嗎啡

B:

哌替啶

C:

答D:案：B

解析：苯妥英鈉不產(chǎn)生成癮性。

18、【單選題】治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是（）

丙戊酸鈉

卡馬西平

A:

硝西泮

B:

乙琥胺

C:

答D:案：D

解析：乙琥胺為小發(fā)作的首選藥物，對其他癲癇無效。苯妥英鈉是治療大發(fā)作和部分性發(fā)

作的首選藥，但對小發(fā)作(失神發(fā)作)無效甚至?xí)共∏閻夯?/p>

19、【單選題】

硫噴妥鈉

苯妥英鈉

A:

地西泮

B:

異戊巴比妥鈉

C:

答D:案：C

解析：地西泮可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)

首選靜脈注射地西泮。

20、【單選題】溴隱亭治療帕金森病的作用機制

減少多巴胺降解

抑制多巴胺再攝取

A:

直接激動多巴胺受體

B:

阻斷中樞膽堿受體

C:

答D:案：C

解析：溴隱亭主要作用于D2-受體，具有抗震顫麻痹，抑制催乳素分泌，抑制生長激素釋

放的作用。小劑量本品與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合使用治療早期震顫麻痹癥，可取得良好療效。

21、【單選題】碳酸鋰主要用于治療

精神分裂癥

抑郁癥

A:

躁狂癥

B:

焦慮癥

C:

答D:案：C

解析：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。

22、【單選題】乙酰水楊酸預(yù)防血栓形成的機理是

抑制環(huán)氧酶，減少TXA（下標(biāo)2）的形成

抑制凝血酶的形成

A:

激活血漿中抗凝血酶Ⅲ

B:

對抗維生素K的作用

C:

答D:案：A

解析：阿司匹林是最早被應(yīng)用于抗栓治療的抗血小板藥物，已經(jīng)被確立為治療急性心肌梗

死（M），不穩(wěn)定心絞痛及心肌梗死（M）二期預(yù)防的經(jīng)典用藥。作用原理是阿司匹林通過

與環(huán)氧化酶（cyclooxygenase，cox中的cox-1活性部位多肽鏈530位絲氨酸殘基的羥基

發(fā)生不可逆的乙?；?，導(dǎo)致COX失活，繼而阻斷了AA轉(zhuǎn)化為血栓烷A2（TXA2）的途徑，

抑制PLT聚集。

23、【單選題】選擇性COX-2抑制藥與非選擇性環(huán)氧酶抑制藥相比較主要優(yōu)點是

解熱作用更強

鎮(zhèn)痛作用更強

A:

抗炎作用更強

B:

不良反應(yīng)較少

C:

答D:案：D

解析：選擇性COX-2抑制藥與非選擇性環(huán)氧酶抑制藥相比較主要優(yōu)點是不良反應(yīng)較少?。

24、【單選題】不用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是

乙酰水楊酸

對乙酰氨基酚

A:

布洛芬

B:

吲哚美辛

C:

D:

答案：B

解析：對乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如

頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)，不適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

25、【單選題】鈣拮抗藥不能

松弛支氣管平滑肌

減少組胺的釋放和白三烯D（下標(biāo)4）合成

A:

增加支氣管粘液分泌

B:

松弛腸道平滑肌

C:

答D:案：C

解析：鈣拮抗藥對支氣管平滑肌的松弛作用比較明顯，還能減少組胺的釋放和白三烯D合

成，又有減少粘液分泌的作用較大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管，子宮平滑肌

26、【單選題】可促進K（上標(biāo)+）外流的藥物是

胺碘酮

奎尼丁

A:

利多卡因

B:

普魯卡因胺

C:

答D:案：C

解析：可促進K（上標(biāo)+）外流的藥物是利多卡因?。

27、【單選題】AT（下標(biāo)1）受體興奮效應(yīng)不包括

血管收縮

醛固酮釋放增加

A:

心肌肥大

B:

腎素釋放增加

C:

答D:案：D

解析：AT1受體激活可引起血管收縮，醛固酮合成和分泌，增加血管升壓素分泌，心肌肥

厚，外周去甲腎上腺素活動度升高，血管平滑肌細(xì)胞增生，腎血流減少，抑制腎素分泌，

腎小管重吸收鈉增加，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活動度、心臟收縮能力、中樞滲透壓感受器和細(xì)胞外

基質(zhì)合成。

28、【單選題】能抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，恢復(fù)血管順應(yīng)性的藥物是

可樂定

A:

卡托普利

氫氯噻嗪

B:

肼屈嗪

C:

答D:案：B

解析：卡托普利既能抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，又能恢復(fù)血管順應(yīng)性。

29、【單選題】卡托普利不具有的不良反應(yīng)是

低血鉀

血管神經(jīng)性水腫

A:

干咳

B:

脫發(fā)

C:

答D:案：A

解析：不良反應(yīng)：常見干咳，發(fā)生率為5%~20%，可能與緩激肽增多有關(guān)。此外，還有血

管神經(jīng)性水腫、脫發(fā)、皮疹、味覺缺失、中性粒細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多等。

30、【單選題】下列有關(guān)硝普鈉的敘述，錯誤的是

口服應(yīng)用具有持久的降壓作用

長期或大量應(yīng)用可致氰化物中毒

A:

對小動脈和小靜脈均有舒張作用

B:

作用機制與其釋放NO，使cGMP形成增加有關(guān)

C:

答D:案：A

解析：硝普鈉半衰期為3～4min，降壓迅速但維持時間短。A選項是錯誤的

31、【單選題】伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓患者不宜單獨應(yīng)用

普萘洛爾

可樂定

A:

利血平

B:

氫氯噻嗪

C:

答D:案：A

解析：伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓患者不宜單獨應(yīng)用普萘洛爾?。

32、【單選題】伴有糖尿病的高血壓患者應(yīng)慎用

血管擴張藥

A:

噻嗪類利尿藥

中樞降壓藥

B:

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C:

答D:案：B

解析：[解題思路]合并糖尿病的高血壓選藥。一般認(rèn)為糖原分解與α和β2受體有關(guān)。當(dāng)

β受體阻斷藥與受體阻斷藥合用時，則可拮抗腎上腺素的升高血糖作用。普萘洛爾并不影

響正常人的血糖水平，也不影響胰島素的降低血糖作用，但能延緩用胰島素后血糖水平的

恢復(fù)。這可能是其抑制了低血糖引起兒茶酚胺釋放所致的糖原分解。尚需注意，β受體阻

斷藥往往會掩蓋低血糖癥狀，如心悸，從而延誤了低血糖的及時觀察。

33、【單選題】強心苷對心肌自律性的影響是

竇房結(jié)↓，浦肯野纖維↓

竇房結(jié)↓，浦肯野纖維↑

A:

竇房結(jié)↑，浦肯野纖維↓

B:

竇房結(jié)↑，浦肯野纖維↑

C:

答D:案：B

解析：[解題思路]強心苷對心臟電生理影響。竇房結(jié)受迷走神經(jīng)影響較為明顯，用強心苷

后，迷走神經(jīng)活性增強，加速K+外流，增加最大舒張電位(多負(fù))而降低自律性；心房受迷

走神經(jīng)影響也較明顯。迷走神經(jīng)促K+外流，使3相復(fù)極加快，APD短，EPR短，故是縮短

心房不應(yīng)期，這也是強心苷治療心房撲動的基礎(chǔ)。

34、【單選題】強心苷療效最好的適應(yīng)癥是

肺源性心臟病引起的心力衰竭

嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心力衰竭

A:

嚴(yán)重貧血引起的心力衰竭

B:

房顫伴有心力衰竭

C:

答D:案：D

解析：強心苷臨床用于治療慢性心功能不全及心律失常，房顫及心室率快的心衰是其很好

的適應(yīng)證，房顫的危害在于心房過多的沖動可傳到心室，心室率過快，妨礙心臟排血，導(dǎo)

致循環(huán)障礙。強心苷抑制房室傳導(dǎo)，阻止較多沖動傳人心室。

35、【單選題】硝酸甘油不具有的作用是

擴張容量血管

減少回心血量

A:

增加心率

B:

C:

增加心室壁張力

答D:案：D

解析：硝酸甘油藥理作用:①擴張靜脈,降低心肌氧耗量;②擴張輸送性冠脈、側(cè)支血管,增

加缺血區(qū)血;③減輕心肌細(xì)胞缺血性損傷,保護缺血心肌。

36、【單選題】下述關(guān)于普萘洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛的理論根據(jù)的敘述，錯誤的是

增強療效

防止反射性心率加快

A:

避免心室容積增加

B:

避免普萘洛爾抑制心臟

C:

答D:案：D

解析：普萘洛爾和硝酸甘油合用:①兩藥協(xié)同可使心肌耗氧量減少；②硝酸甘油引起的反

射性心率加快和收縮增加可被普萘洛爾防止③普萘洛爾引起的心室容積擴大和心射血時間

延長可由硝酸甘油減小和縮短。

37、【單選題】治療量香豆素類口服抗凝血藥發(fā)揮療效有賴于

低血漿Ca（上標(biāo)2+）濃度

防止血小板聚集

A:

競爭性拮抗維生素K

B:

阻止凝血酶生效

C:

答D:案：C

解析：香豆素類是維生素K拮抗劑，在肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而

阻止維生素K的反復(fù)利用，影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、的羧化作用，使

這些因子停留于無凝血活性的前體階段，從而影響凝血過程。

38、【單選題】下列疾病中，雷尼替丁療效最好的是

胃癌

胃及十二指腸潰瘍

A:

慢性胃炎

B:

過敏性腸炎

C:

答D:案：B

解析：雷尼替丁適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、術(shù)后潰瘍、返流性食道炎等。

39、【單選題】奧美拉唑?qū)儆?/p>

H（上標(biāo)+）-K（上標(biāo)+）-ATP酶抑制劑

H2受體阻斷藥

A:

M受體阻斷藥

B:

胃泌素受體阻斷藥

C:

答D:案：A

解析：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。

40、【單選題】宜選用大劑量碘制劑治療的病例是

彌漫性甲狀腺腫

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

A:

粘液性水腫

B:

甲狀腺危象

C:

答D:案：D

解析：大劑量復(fù)方碘溶液能抑制甲狀腺激素釋放與合成，治療甲狀腺危象。

41、【單選題】甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療選用

小劑量碘劑

大劑量碘劑

A:

甲狀腺素

B:

甲巰咪唑（他巴唑）

C:

答D:案：D

解析：甲硫咪唑用于甲亢的內(nèi)科治療:適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者，如兒

童青少年及手術(shù)后復(fù)發(fā)而不適于放射性碘治療者。也可作為放射性碘治療時的輔助治療。

42、【單選題】能促進胰島β細(xì)胞釋放胰島素的降血糖藥是

苯乙雙胍

甲苯磺丁脲

A:

二甲雙胍

B:

小劑量胰島素

C:

答D:案：B

解析：甲苯磺丁脲能選擇性作用于胰島β細(xì)胞，刺激胰島素的分泌，降低血糖。

43、【單選題】適用于治療綠膿桿菌感染的藥物是

磺胺嘧啶

氨芐西林

A:

哌拉西林

B:

甲氧芐啶

C:

答D:案：C

解析：哌拉西林對革蘭陰性菌的作用強，抗菌譜包括淋球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷

伯肺炎桿菌、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、嗜血桿菌等。

44、【單選題】治療肺炎球菌性肺炎首選的抗生素是

慶大霉素

氨基苷類

A:

紅霉素

B:

青霉素

C:

答D:案：D

解析：青霉素可用于肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。

45、【單選題】金葡菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性是由于該菌產(chǎn)生

乙酰化酶

核苷酸化酶

A:

染色體基因突變

B:

β-內(nèi)酰胺酶

C:

答D:案：D

解析：金葡菌產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶，所以在β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素）存在的情況下，細(xì)

菌仍能生長，表現(xiàn)出耐藥性。

46、【單選題】支原體肺炎首選藥物是

青霉素G

紅霉素

A:

氯霉素

B:

鏈霉素

C:

答D:案：B

解析：對于軍團菌肺炎和支原體肺炎，紅霉素可作為首選藥應(yīng)用。

47、【單選題】紅霉素和林可霉素合用可

擴大抗菌譜

增強抗菌活性

A:

降低毒性

B:

競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生相互拮抗作用

C:

答D:案：D

解析：紅霉素和克林霉素（林可霉素）的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S

亞基不可逆結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。紅霉素與

林可霉素合用可以相互競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。

48、【單選題】氨基糖苷類抗生素注射給藥吸收后

主要分布于細(xì)胞內(nèi)液

主要分布于細(xì)胞外液

A:

主要分布于紅細(xì)胞內(nèi)

B:

主要分布于腦脊液

C:

答D:案：B

解析：氨基糖苷類抗生素常作肌內(nèi)注射和靜脈滴注，該類抗生素除鏈霉素外，與血漿蛋白

結(jié)合很少，結(jié)合率低于10％。多數(shù)主要分布于細(xì)胞外液，胞內(nèi)濃度較低，但在腎皮質(zhì)，內(nèi)

耳內(nèi)、外淋巴液內(nèi)可有高濃度蓄積。

49、【單選題】抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶的抗菌藥物是

磺胺類

呋喃唑酮

A:

慶大霉素

B:

甲氧芐啶

C:

答D:案：D

解析：甲氧芐啶是細(xì)菌二氫葉酸還原酶抑劑，屬磺胺增效藥。其抗菌作用原理為干擾細(xì)菌

的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四

氫葉酸，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。

50、【單選題】目前第一線抗結(jié)核病藥均具有的特點是

抗結(jié)核菌能力強

穿透力強

A:

抗菌譜廣

B:

C:

單用易形成耐藥性

答D:案：D

解析：第一線抗結(jié)核病藥一般使用2-4種藥，主要是為了增強抗菌效果、延緩細(xì)菌耐藥、

減少不良反應(yīng)、交叉消滅耐藥菌株。

51、【問答題】簡述新斯的明的主要臨床應(yīng)用。

答案：（1）重癥肌無力；（2）術(shù)后腹脹和尿潴留；（3）陣發(fā)性室上性心動過速；

（4）肌松藥（非除極化型肌松藥）過量中毒；（5）阿托品中毒引起的外周癥狀。

52、【問答題】簡述哌替啶的臨床應(yīng)用。

答案：（1）鎮(zhèn)痛，用于急性銳痛，強度比嗎啡弱，成癮性?。唬?）麻醉前給藥；

（3）人工冬眠；（4）代替碼啡治療心源性哮喘。

53、【問答題】簡述氯丙嗪的臨床應(yīng)用。

答案：（1）治療精神病，對精神分裂癥效果好，躁狂癥狀也有效；（2）止吐，但對暈

動病所致的嘔吐無效；亦用于頑固性呃逆；（3）麻醉前給藥；（4）加強鎮(zhèn)痛藥的作

用；（5）人工冬眠及低溫麻醉。

54、【問答題】簡述呋塞米的主要不良反應(yīng)。

答案：（1）水和電解質(zhì)紊亂：低血容量、低血鉀、低血鈉、低血氯性堿中毒；（2）耳

毒性：長期大劑量用藥，可引起耳鳴、聽力下降或暫時性耳聾；（3）胃腸道反應(yīng)：惡

心、嘔吐、上腹部不適及胃腸出血；（4）其他：高尿酸血癥、白細(xì)胞減少、血小板減

少、過敏性間質(zhì)性腎炎等。

55、【問答題】試述β受體阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。

答案：藥理作用（1）β受體阻斷作用：心臟：阻斷心肌β（下標(biāo)1）受體，心率減

慢、心收縮力減弱、心排出量減少、房室傳導(dǎo)減慢；血管和血壓：阻斷血管平滑肌的β

（下標(biāo)2）受體，血管收縮、外周阻力增高，但不明顯；對正常血壓沒有影響，對高血壓

患者有降壓作用；支氣管平滑?。鹤钄嘀夤芷交〉摩拢ㄏ聵?biāo)2）受體，支氣管收

縮，對支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加劇哮喘的發(fā)作；代謝：降低游離脂肪酸含量；抑制心

肌和骨骼肌糖原