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重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-普通外科-普童外科疾病-腹股溝疝
單選題A11.腹股溝斜疝和直疝最重要的鑒別要點(diǎn)是答案:(C)A:疝內(nèi)容物是否有嵌頓史B:疝內(nèi)容物是否容易還納C:疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系D:疝塊外形E:發(fā)病年齡
單選題A12.成年人腹股溝管的長(zhǎng)度應(yīng)為答案:(B)A:2~3cmB:4~5cmC:6~7cmD:8~9cmE:10~12cm
單選題A13.腹股溝部隱睪最常見的并發(fā)癥為答案:(B)A:惡變B:腹股溝疝C:疼痛D:靜脈曲張E:鞘膜積液
單選題A14.切口疝發(fā)病因素中最重要的是答案:(C)A:縫合技術(shù)欠妥B:術(shù)后腹脹劇咳C:切口感染D:安置引流物過久E:切口過長(zhǎng)
單選題A15.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是答案:(C)A:疝塊的形狀B:疝塊是否進(jìn)入陰囊C:還納疝內(nèi)容后,壓住內(nèi)環(huán),增加腹壓時(shí),疝內(nèi)容物是否脫出D:疝內(nèi)容的質(zhì)地E:單側(cè)或雙側(cè)
單選題A16.Richter疝所指的腹外疝類型是答案:(D)A:難復(fù)性疝B:嵌頓性疝C:絞窄性疝D(zhuǎn):腸管壁疝E:易復(fù)性疝
單選題A17.股疝最常用的手術(shù)方法是答案:(E)A:Ferguson法B:Halsted法C:Bassini法D:Shouldice法E:McVay法
單選題A18.腹股溝斜疝的特點(diǎn)是答案:(B)A:多見于老年B:經(jīng)Hesselbach三角突出C:精索在疝囊后方D:回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出E:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
單選題A19.腹股溝斜疝的治療中,加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的方法是答案:(D)A:高位結(jié)扎法B:疝成形術(shù)C:麥可威法D:弗格森法E:巴西尼法
單選題A110.腹股溝斜疝患者疝還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是答案:(E)A:海氏三角B:腹股溝韌帶中點(diǎn)C:陰囊根部D:斜疝外環(huán)E:腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm
單選題A111.左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝,下列哪項(xiàng)是正確的答案:(C)A:屬可復(fù)性疝B:疝內(nèi)容物沒有小腸C:乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D:最易嵌頓E:疝塊很小
單選題A112.腹股溝斜疝患者疝還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是答案:(E)A:海氏三角B:腹股溝韌帶中點(diǎn)C:陰囊根部D:斜疝外環(huán)E:腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm
單選題A113.嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室,稱為答案:(C)A:閉孔疝B:瑞契(Richter)疝C:里脫(Litter)疝D(zhuǎn):腹股溝滑動(dòng)性疝E:腹股溝疝
單選題A114.斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是答案:(D)A:斜疝呈橢圓形或梨形B:斜疝腫塊常墜入陰囊C:斜疝多見于兒童和青少年D:回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán),疝塊不再突出者為斜疝E:以手指的插入皮下環(huán),令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝
單選題A115.嬰幼兒交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別診斷下列哪項(xiàng)正確答案:(D)A:陰囊或腹股溝區(qū)包塊的形態(tài)B:觸及包塊可隨體征的變化而變化C:透光試驗(yàn)是陽性肯定是鞘膜積液D:疝有時(shí)可聞及腸鳴音E:穿刺抽液是最佳鑒別方法
單選題A116.老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是答案:(B)A:臍疝B:腹股溝直疝C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):絞窄性疝E:嵌頓性疝
單選題A117.疝內(nèi)容物經(jīng)回納后,壓住腹股溝管內(nèi)環(huán),不出現(xiàn)的是答案:(C)A:股疝B:腹股溝直疝C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):臍疝E:切口疝
單選題A118.臨床上最易發(fā)生嵌頓的疝是答案:(E)A:腹股溝直疝B:小兒臍疝C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):白線疝E:股疝
單選題A119.下列關(guān)于腹股溝疝的處理原則,正確的是答案:(B)A:2歲以下,疝環(huán)直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術(shù)B:如果伴有引起腹壓增高的疾病,必須處理后再擇期手術(shù)C:無張力疝修補(bǔ)術(shù)強(qiáng)調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊D:加強(qiáng)腹股溝管前壁是最常用的方法E:嵌頓時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的疝應(yīng)首先試行手法復(fù)位
單選題A120.直疝三角是指答案:(B)A:腹壁下動(dòng)脈、腹直肌內(nèi)側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角B:腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角C:弓狀下緣、腹股溝韌帶與腹壁下動(dòng)脈的三角D:腹橫肌、腹股溝韌帶與腹壁下動(dòng)脈的三角E:髂前上棘至腹直肌連線、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角
單選題A121.股疝經(jīng)股環(huán)、股管突出于答案:(D)A:腹股溝韌帶上方B:股部小轉(zhuǎn)子部位C:股三角內(nèi)D:股部卵圓窩E:股三角外
單選題A122.查體時(shí)鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是答案:(E)A:疝的外形B:透光試驗(yàn)C:疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D:疝囊是否位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E:回納后壓迫腹股溝深環(huán),疝塊是否能夠復(fù)出
單選題A123.絞窄性腹股溝斜疝在腸切除術(shù)后應(yīng)行答案:(D)A:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)B:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)C:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D:疝囊高位結(jié)扎E:Shouldice法疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A124.腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(D)A:內(nèi)口為內(nèi)環(huán)、外口為皮下環(huán)B:上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣C:下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶D:前壁為腹橫肌E:后壁為腹橫筋膜和腹膜
單選題A125.疝囊壁的一部分為腹內(nèi)容物時(shí)稱答案:(D)A:嵌頓性疝B:Littre疝C:Richter疝D(zhuǎn):滑動(dòng)性疝E:絞窄性疝
單選題A126.小兒先天性疝最常見的是答案:(C)A:股疝B:白線疝C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):臍疝E:腹股溝直疝
單選題A127.臨床上最容易發(fā)生嵌頓的疝是答案:(D)A:白線疝B:腹股溝斜疝C:小兒臍疝D(zhuǎn):股疝E:腹股溝直疝
單選題A128.以下關(guān)于腹股溝直疝的描述,正確的是答案:(D)A:多數(shù)能進(jìn)入陰囊B:多見于兒童和青壯年C:回納后壓住腹股溝管深環(huán),腫塊不再突出D:極少發(fā)生嵌頓E:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
單選題A129.關(guān)于腹股溝疝的描述正確的是答案:(B)A:斜疝疝塊外形多呈半球形B:斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C:直疝精索在疝囊后方D:直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E:直疝由直疝三角突出,可進(jìn)入陰囊
單選題A130.多發(fā)生于年老體弱者的腹外疝是答案:(C)A:股疝B:白線疝C:腹股溝直疝D(zhuǎn):腹股溝斜疝E:臍疝
單選題A131.極易被忽視而又易導(dǎo)致不良后果的腹外疝是答案:(D)A:腹股溝直疝B:腹股溝斜疝C:肌疝D(zhuǎn):臍疝E:白線疝
單選題A132.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點(diǎn)是答案:(E)A:發(fā)病年齡B:突出途徑C:疝塊外形D:疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E:還納疝內(nèi)容物后,壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出
單選題A133.腹股溝疝查體時(shí),壓迫腹股溝管深環(huán)的部位是答案:(E)A:恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2cmB:髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)C:腫塊隆起最明顯處D:精索內(nèi)前方2cmE:腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm
單選題A134.疝手術(shù)患者入院時(shí)血壓150/90mmHg,針對(duì)此血壓值的正確處理是答案:(A)A:術(shù)前不用降壓藥B:術(shù)前用降壓藥C:術(shù)中用降壓藥D:術(shù)后不用降壓藥E:術(shù)前術(shù)后均用降壓藥
單選題A135.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg,針對(duì)此血壓值正確的處理是答案:(B)A:術(shù)前用降壓藥B:術(shù)前不用降壓藥C:術(shù)中用降壓藥D:術(shù)后不用降壓藥E:術(shù)前術(shù)后均用降壓藥
單選題A136.構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是答案:(E)A:腹橫肌B:腹橫筋膜C:腹膜D:腔隙韌帶E:腹外斜肌腱膜
單選題A137.腹股溝管外環(huán)位于以下哪層組織上?答案:(D)A:腹橫筋膜B:腹橫肌C:腹內(nèi)斜肌D:腹外斜肌腱膜E:皮下淺筋膜
單選題A138.關(guān)于絞窄性疝的治療,錯(cuò)誤的是答案:(C)A:探查腸管未壞死,可將其送回腹腔B:腸管壞死較廣泛,應(yīng)做腸切除吻合術(shù)C:切除壞死腸管,同時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)D:仔細(xì)探查腸管,必要時(shí)另作切口探查E:絞窄的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜時(shí),應(yīng)予以切除
單選題A139.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是答案:(E)A:疝塊的形狀B:疝塊是否降入陰囊C:單側(cè)或雙側(cè)D:是否易嵌頓E:回納疝塊后,壓住內(nèi)環(huán),增加腹內(nèi)壓是否脫出
單選題A140.嬰幼兒腹股溝斜疝的手術(shù)方式是答案:(D)A:腹股溝上修補(bǔ)法B:腹股溝下修補(bǔ)術(shù)C:疝成形術(shù)D:疝高位結(jié)扎E:疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A141.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行答案:(D)A:Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)B:Bassini疝修補(bǔ)術(shù)C:McVay疝修補(bǔ)術(shù)D:疝囊高位結(jié)扎E:Shouldice修補(bǔ)術(shù)
單選題A142.腹外疝最重要的發(fā)病原因是答案:(C)A:慢性咳嗽B:長(zhǎng)期便秘C:腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損D:經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作E:排尿困難
單選題A143.腹外疝最重要的發(fā)病原因是答案:(D)A:慢性咳嗽B:長(zhǎng)期便秘C:排尿困難D:腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E:經(jīng)常從事腹內(nèi)壓增高的工作
單選題A144.最容易引起嵌頓的疝是答案:(B)A:切口疝B:斜疝C:臍疝D(zhuǎn):腹股溝直疝E:腹股溝的斜疝
單選題A145.先天性腹股溝斜疝發(fā)生的最主要原因是答案:(E)A:腹橫肌發(fā)育不全B:腹橫筋膜發(fā)育不全C:腹外斜肌發(fā)育不全D:腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全E:腹膜鞘突不閉鎖
單選題A146.自Hesselbach三角向外突出的疝稱為答案:(B)A:股疝B:腹股溝直疝C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):臍疝E:白線疝
單選題A147.最容易發(fā)生疝內(nèi)容物壞死的臨床類型是答案:(E)A:難復(fù)性疝B:易復(fù)性疝C:滑動(dòng)性疝D(zhuǎn):嵌頓性疝E:絞窄性疝
單選題A148.以下關(guān)于腹股溝直疝的描述,正確的是答案:(D)A:多數(shù)能進(jìn)入陰囊B:多見于兒童和青壯年C:回納后壓住腹股溝內(nèi)環(huán),疝塊不再突出D:極少發(fā)生嵌頓E:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
單選題A149.以下關(guān)于腹股溝直疝的描述,正確的是答案:(D)A:多數(shù)能進(jìn)入陰囊B:多見于兒童和青壯年C:回納后壓住腹股溝內(nèi)環(huán),腫塊不再突出D:極少發(fā)生嵌頓E:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
單選題A150.以下關(guān)于腹股溝直疝的描述,正確的是答案:(D)A:多數(shù)能進(jìn)入陰囊B:多見于兒童和青壯年C:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D:極少發(fā)生嵌頓E:回納后壓住腹股溝內(nèi)環(huán),疝塊不再突出
單選題A151.腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是答案:(A)A:按壓深環(huán)疝仍復(fù)出B:容易發(fā)生嵌頓C:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D:疝包塊呈梨形E:最常見于中年人
單選題A152.Richter疝是指答案:(D)A:易復(fù)性疝B:盲腸、乙狀結(jié)腸滑入疝囊C:膀胱滑入疝囊D:部分腸管壁嵌頓入疝E:小腸憩室嵌頓入疝
單選題A153.最容易引起嵌頓的疝是答案:(A)A:切口疝B:斜疝C:臍疝D(zhuǎn):腹股溝直疝E:腹股溝的斜疝
單選題A154.腹外疝最多見的疝內(nèi)容物是答案:(A)A:小腸B:大網(wǎng)膜C:乙狀結(jié)腸D:膀胱E:橫結(jié)腸
單選題A155.關(guān)于股疝,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(E)A:多見于中年以上的經(jīng)產(chǎn)婦B:疝環(huán)在腹股溝韌帶以下,股靜脈內(nèi)側(cè)C:因疝環(huán)小易引起嵌頓D:內(nèi)容物多為小腸,常形成腸管壁疝E:疝環(huán)在腹股溝韌帶以下,股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
單選題A156.腹股溝疝處理原則正確的是答案:(B)A:3歲以下的嬰幼兒可暫不手術(shù)B:如伴有腹內(nèi)壓增高疾病,須處理后再擇期手術(shù)C:嵌頓8~9小時(shí)可試行手法復(fù)位D:年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病必須手術(shù)治療E:合并糖尿病患者可即刻手術(shù)處理
單選題A157.哪種腹外疝發(fā)生腸管壁疝的機(jī)會(huì)較多?答案:(C)A:斜疝B:直疝C:股疝D(zhuǎn):臍疝E:白線疝
單選題A158.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是答案:(D)A:股動(dòng)脈B:股靜脈C:股神經(jīng)D:大隱靜脈E:子宮圓韌帶或精索
單選題A159.滑動(dòng)疝最易發(fā)生的部位是答案:(D)A:外傷處B:小網(wǎng)膜孔C:臍血管穿過的臍環(huán)D:髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處E:愈合不良的手術(shù)切口
單選題A160.小兒1歲以內(nèi)腹股溝斜疝。應(yīng)采用哪一種治療方法答案:(A)A:非手術(shù)治療B:疝囊切除,高位結(jié)扎疝囊C:Ferguson修補(bǔ)法D:Bassini修補(bǔ)法E:疝成形術(shù)
單選題A161.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是答案:(D)A:腹直肌鞘B:腹股溝鐮C:弓狀線D:腹股溝韌帶E:腹白線
單選題A162.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除術(shù)后應(yīng)行答案:(D)A:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)B:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)C:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D:疝囊高位結(jié)扎E:Shouldice法修補(bǔ)術(shù)
單選題A163.疝囊壁的一部分為腹內(nèi)容物時(shí)稱為答案:(D)A:嵌頓性疝B:Littre疝C:Richter疝D(zhuǎn):滑動(dòng)性疝E:絞窄性疝
單選題A164.關(guān)于左側(cè)小腦幕切跡疝最確切的解釋是答案:(C)A:左側(cè)基底節(jié)受壓左移B:腦干受壓左移C:左側(cè)顳葉溝回通過小腦幕切跡被推擠至暮下D:左側(cè)小腦幕的移位E:左側(cè)小腦幕擠壓腦干
單選題A165.當(dāng)腹內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分,這種疝稱為答案:(D)A:股疝B:切口疝C:白線疝D(zhuǎn):Richter疝E:臍疝
單選題A166.臨床上最容易引起嵌頓的疝是答案:(B)A:切口疝B:股疝C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):腹股溝直疝E:滑動(dòng)性疝
單選題A167.行滑動(dòng)性斜疝修補(bǔ)術(shù)時(shí),應(yīng)特別注意切開疝囊,因?yàn)橐渍`傷答案:(B)A:空腸B:盲腸C:腸系膜血管D:回腸E:大網(wǎng)膜血管
單選題A168.以下各項(xiàng)關(guān)于股疝的敘述中,不正確的是答案:(E)A:腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管,于卵圓窩突出B:常好發(fā)于中年以上的婦女C:透光試驗(yàn)陰性D:易發(fā)生絞窄和嵌頓E:發(fā)生嵌頓則不宜緊急手術(shù)
單選題A169.對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方法是答案:(C)A:Bassini法B:內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法C:McVay法D:Feguson法E:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
單選題A170.嵌頓疝內(nèi)容物是小腸憩室,稱為答案:(C)A:閉孔疝B:Richter疝C:Littre疝D(zhuǎn):腹股溝滑動(dòng)性疝E:股疝
單選題A171.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是答案:(E)A:深(內(nèi))環(huán)口的大小B:有無休克C:不能還納的時(shí)間D:有無腸梗阻E:有無血循環(huán)障礙
單選題A172.腹股溝深環(huán)位于答案:(B)A:股骨溝中點(diǎn)上方B:腹股溝中點(diǎn)上方2cmC:腹股溝中點(diǎn)D:腹股溝中點(diǎn)下方1cmE:腹股溝中點(diǎn)下方2cm
單選題A173.手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是答案:(D)A:疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B:疝環(huán)在直疝三角內(nèi)C:疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方D:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E:疝囊在腹股溝內(nèi)
單選題A174.下列關(guān)于腹股溝直疝的敘述,正確的是答案:(D)A:多數(shù)能進(jìn)入陰囊B:多見于兒童和青壯年C:回納后壓住腹股溝內(nèi)環(huán),腫塊不再突出D:極少發(fā)生嵌頓E:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
單選題A175.腹外疝的疝外被蓋包括下列組織,除了答案:(E)A:皮膚B:皮下組織C:筋膜D:肌肉E:壁層腹膜
單選題A176.Littre疝是指答案:(E)A:易復(fù)性疝B:盲腸、乙狀結(jié)腸滑入疝囊C:膀胱滑入疝囊D:部分腸管壁嵌頓入疝E:小腸憩室嵌頓入疝
單選題A177.有關(guān)腹股溝管的解剖,下列不正確的是答案:(B)A:下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶B:上壁為腹外斜肌弓狀緣C:內(nèi)口即內(nèi)環(huán),是腹橫筋膜的裂隙D:后壁是腹橫筋膜及腹膜E:男性內(nèi)有精索,女性有子宮圓韌帶
單選題A178.成人腹股溝管的長(zhǎng)度應(yīng)為答案:(B)A:2~3cmB:4~5cmC:6~7cmD:8~9cmE:10~12cm
單選題A179.關(guān)于腹股溝疝的治療,錯(cuò)誤的是答案:(E)A:不能耐受手術(shù)者可用疝帶包扎壓迫B:嵌頓時(shí)間在3~4小時(shí)內(nèi)無障礙可行手法復(fù)位C:最有效的治療方法是手術(shù)修補(bǔ)D:腸切除吻合患者不宜做疝修補(bǔ)術(shù)E:1歲以下患兒首選無張力疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A180.加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是答案:(C)A:Bassini法B:Halsted法C:Ferguson法D:McVay法E:Shouldice法
單選題A181.腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是答案:(A)A:按壓深環(huán)疝仍復(fù)出B:容易發(fā)生嵌頓C:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D:疝包塊呈梨形E:最常見中年人
單選題A182.下列關(guān)于左側(cè)小腦幕切跡疝,最準(zhǔn)確的敘述是答案:(C)A:左側(cè)基底節(jié)受壓左移B:腦干受壓左移C:左側(cè)顳葉溝回通過小腦幕切跡被推擠至幕下D:左側(cè)小腦幕的移位E:左側(cè)小腦幕擠壓腦干
單選題A183.陰囊反復(fù)出現(xiàn)腫物,透光試驗(yàn)(-),應(yīng)考慮答案:(D)A:交通性鞘膜積液B:陰囊血腫C:睪丸腫瘤D:腹股溝斜疝E:睪丸鞘膜積液
單選題A184.難復(fù)性疝不易回納的內(nèi)容物最多見的是答案:(B)A:乙狀結(jié)腸B:大網(wǎng)膜C:小腸D:膀胱E:橫結(jié)腸
單選題A185.老年男性臨床最常見腹外疝為答案:(E)A:白線疝B:臍疝C:股疝D(zhuǎn):腹股溝斜疝E:腹股溝直疝
單選題A186.關(guān)于斜疝特點(diǎn)描述正確的是答案:(B)A:精索在疝囊前外方B:精索在疝囊后方C:很少發(fā)生嵌頓D:多見于老年人E:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)
單選題A187.難復(fù)性疝內(nèi)容物是答案:(D)A:空腸B:回腸C:乙狀結(jié)腸D:大網(wǎng)膜E:小腸憩室
單選題A188.判斷疝是否絞窄的依據(jù)是答案:(A)A:疝內(nèi)容物是否有血液循環(huán)障礙B:疝局部是否有紅腫或疼痛C:疝內(nèi)容物是否完全回納D:嵌頓時(shí)間的長(zhǎng)短E:有無腸梗阻表現(xiàn)
單選題A189.判斷嵌頓性疝發(fā)展為絞窄性疝最重要的依據(jù)是答案:(D)A:嵌頓的時(shí)間長(zhǎng)B:腸壁張力下降C:出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)D:疝內(nèi)容物缺血壞死E:腸蠕動(dòng)減弱
單選題A190.易復(fù)性疝是指答案:(A)A:疝內(nèi)容物易回納入腹腔B:疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C:疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D:疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙E:疝內(nèi)容物為部分腸壁不能還納時(shí)
單選題A191.兒童腹股溝疝的首選術(shù)式是答案:(A)A:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B:弗格遜(Ferguson)法C:麥克凡(McVay)法D:巴西尼(Bassini)法E:疝成形術(shù)
單選題A192.關(guān)于腹股溝疝的描述正確的是答案:(B)A:斜疝疝塊外形多呈半球形B:斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C:直疝精索在疝囊后方D:直疝多見于兒童E:直疝由直疝三角突出,可進(jìn)入陰囊
單選題A193.腹股溝直疝環(huán)的底邊為答案:(A)A:腹股溝韌帶B:恥骨梳韌帶C:陷窩韌帶D:腹壁下動(dòng)脈E:腹直肌外側(cè)緣
單選題A194.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是答案:(A)A:腸壁動(dòng)脈血流障礙B:腸壁靜脈血流障礙C:疝囊內(nèi)有滲液積累D:疝塊迅速增大E:發(fā)生急性機(jī)械性腸梗阻
單選題A195.鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是答案:(E)A:疝塊的形狀B:發(fā)病年齡C:疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D:是否易嵌頓E:回納疝內(nèi)容物后,壓住內(nèi)環(huán)區(qū),增加腹壓,疝塊是否脫出
單選題A196.在處理斜疝疝囊后,一般將切斷的腹股溝韌帶修復(fù)后縫合在答案:(A)A:恥骨肌筋膜上B:精索前方與腹外斜肌腱膜上C:精索后方與聯(lián)合腱上D:精索后方與腹外斜肌腱膜上E:精索前方與聯(lián)合腱上
單選題A197.滑動(dòng)性疝內(nèi)容物是答案:(C)A:空腸B:回腸C:乙狀結(jié)腸D:大網(wǎng)膜E:小腸憩室
單選題A198.先天性腹股溝斜疝發(fā)生的最主要原因是答案:(C)A:腹外斜肌發(fā)育不全B:腹橫筋膜發(fā)育不全C:腹膜鞘突不閉鎖D:腹橫肌發(fā)育不全E:腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全
單選題A199.關(guān)于腹股溝直疝,以下說法正確的是答案:(C)A:多見于兒童、青壯年B:橢圓形或梨形,可進(jìn)入陰囊C:精索在疝囊前外方D:嵌頓機(jī)會(huì)多E:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
單選題A1100.在腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(B)A:內(nèi)口為內(nèi)環(huán),外口為皮下環(huán)B:上壁為腹外斜肌的弓狀下緣C:下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶D:前壁為腹外斜肌腱膜E:后壁為腹橫筋膜和腹膜
單選題A2101.女,52歲。右腹股溝觸及包塊5年,呈半球形,平臥可回納部分,無法完全回納,3小時(shí)搬家時(shí),包塊突然增大,隨即出現(xiàn)脹痛。查體:表情痛苦,右腹股溝下方可及球形包塊,觸痛明顯,無搏動(dòng)感,不能還納。該患者最可能的診斷是答案:(E)A:腹股溝斜疝B:腹股溝直疝C:脂肪瘤D:腹股溝淋巴結(jié)炎E:股疝
單選題A2102.男性,22歲。右腹股溝腫塊5年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查:右腹股溝腫塊,呈梨形,還納腹腔,壓迫深環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系為答案:(E)A:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈后內(nèi)側(cè)B:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)D:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈后側(cè)E:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
單選題A2103.男,70歲。經(jīng)腹股溝三角突出,半球形包塊,易還納,未進(jìn)入陰囊,不透光。主要考慮為答案:(D)A:鞘膜積液B:隱睪C:股疝D(zhuǎn):直疝E:斜疝
單選題A2104.男性,23歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊5年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×6cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是答案:(C)A:禁食、補(bǔ)液B:手法復(fù)位C:急診手術(shù)D:應(yīng)用抗生素E:應(yīng)用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥
單選題A2105.男,15個(gè)月,其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊2個(gè)月,在哭鬧時(shí)明顯,查右腹股溝區(qū)腫塊約鵪鶉蛋大小,壓迫深環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為答案:(A)A:疝囊高位結(jié)扎法B:Bassini法C:Halsted法D:McVay法E:疝成形術(shù)
單選題A2106.男,75歲。右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊3小時(shí)來診,既往有肺心病史,體格檢查:右側(cè)腹股溝區(qū)至陰囊15cm×7cm腫塊,皮膚未見紅腫,首選治療方法是答案:(D)A:無張力疝修補(bǔ)B:疝囊高位結(jié)扎C:加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D:試行手法復(fù)位E:剖腹探查術(shù)
單選題A2107.女,52歲。右腹股溝觸及包塊5年,呈半球形,平臥可回納部分,無法完全回納,3小時(shí)搬家時(shí),包塊突然增大,隨即出現(xiàn)脹痛。查體:表情痛苦,右腹股溝下方可及球形包塊,觸痛明顯,無搏動(dòng)感,不能還納。如行外科治療,傳統(tǒng)術(shù)式中最常用的是答案:(D)A:Shouldice法B:Ferguson法C:Halsted法D:Mcvay法E:Bassini法
單選題A2108.男,30歲。右下腹可復(fù)性包塊2年。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再?gòu)?fù)出,無壓痛。手術(shù)中最有可能的發(fā)現(xiàn)是答案:(E)A:部分膀胱壁在疝囊內(nèi)B:盲腸組成疝囊壁的一部分C:直疝三角部位腹壁薄弱D:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E:精索在疝囊后方
單選題A2109.男,56歲。右腹股溝包塊5年,伴脹痛。平臥位后包塊不能完全回納,同時(shí)有便秘、消化不良。包塊部位聽診可聞及腸鳴音。手術(shù)治療時(shí),應(yīng)特別注意不要誤傷答案:(C)A:腹壁下動(dòng)脈B:精索內(nèi)動(dòng)脈C:盲腸或乙狀結(jié)腸D:精索內(nèi)靜脈E:髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)
單選題A2110.男性,6個(gè)月大??摁[時(shí),右側(cè)腹股溝隆起腫塊,平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理方法是答案:(A)A:繃帶壓住腹股溝深環(huán),觀察B:盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C:施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)D:施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)E:施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2111.男性,26歲。右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是答案:(D)A:禁食、補(bǔ)液B:手法復(fù)位C:應(yīng)用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜劑D:急診手術(shù)E:應(yīng)用抗生素
單選題A2112.男,65歲。15小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,不能回納。行急診手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死,應(yīng)采取的手術(shù)方法是壞死腸段切除和答案:(B)A:無張力疝修補(bǔ)術(shù)B:疝囊高位結(jié)扎術(shù)C:Bassini修補(bǔ)術(shù)D:疝成型術(shù)E:Ferguson修補(bǔ)術(shù)
單選題A2113.70歲老年男性病人,左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性,易還納,應(yīng)診斷為答案:(E)A:鞘膜積液B:隱睪C:股疝D(zhuǎn):斜疝E:直疝
單選題A2114.男,60歲。左側(cè)腹股溝區(qū)有腫物隆起,平臥后消失,咳嗽用力時(shí)明顯,可進(jìn)入陰囊,腫物復(fù)位后按壓腹股溝中點(diǎn)上方2cm處,腫物不再?gòu)?fù)出。診斷為答案:(D)A:股疝B:隱睪C:交通性鞘膜積液D:腹股溝斜疝E:腹股溝直疝
單選題A2115.中年婦女,劇咳后右股卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍,第2天用手法還納后,出現(xiàn)劇烈持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為答案:(E)A:難復(fù)性疝B:嵌頓疝C:絞窄性疝D(zhuǎn):易復(fù)性疝E:急性腹膜炎
單選題A2116.患者,男性,55歲。右側(cè)腹股溝疝病史2年。今晨便后疝突出,不能回納,疼痛伴惡心3小時(shí)就診。有關(guān)絞窄性疝的描述錯(cuò)誤的是答案:(E)A:疝囊內(nèi)血性滲出B:可合并急性機(jī)械性腸梗阻C:可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎D:可引起腸瘺E:絞窄腸管血供障礙,先動(dòng)脈后靜脈
單選題A2117.男,6個(gè)月。出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊,平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出突然增大,不??摁[,右陰囊可見一似梨狀包塊。最可能的診斷是答案:(C)A:交通性鞘膜積液B:睪丸炎C:嵌頓疝D(zhuǎn):睪丸發(fā)育異常E:睪丸扭轉(zhuǎn)
單選題A2118.女,45歲。突發(fā)右下腹疼痛伴嘔吐,停止排氣排便7小時(shí)。查體:P110次/分,BP130/80mmHg,右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸及半球形包塊,壓痛明顯,不能還納。正確的處理是答案:(E)A:立即擴(kuò)容補(bǔ)液B:手法還納包塊C:應(yīng)用嗎啡,緩解疼痛D:密切觀察病情變化E:立即手術(shù)治療
單選題A2119.男性,80歲。右腹股溝斜疝嵌頓6小時(shí)來診。既往有可復(fù)性腹股溝斜疝史30年。檢查:右側(cè)腹股溝區(qū)10cm×6cm嵌頓疝,張力較高,皮膚無紅腫。首選的治療方法是答案:(B)A:試行手法復(fù)位B:手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎C:手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)D:手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)E:手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管后壁斜疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2120.女,62歲。右側(cè)股疝嵌頓1小時(shí)。查體:T37.1℃,心率90次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,腹脹明顯,右下腹局限性壓痛(+),有肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方隆起腫塊,有壓痛。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)小腸壞死,行壞死小腸切除后。下一步正確的手術(shù)措施是答案:(C)A:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)B:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)C:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)D:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E:Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2121.男性,35歲。右腹股溝腫塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為答案:(E)A:疝囊高位結(jié)扎B:緊縮內(nèi)環(huán)C:疝前壁修補(bǔ)術(shù)D:疝后壁修補(bǔ)術(shù)E:疝囊高位結(jié)扎+疝后壁修補(bǔ)術(shù)
單選題A2122.男,70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年,平臥消失。查體:右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊,未進(jìn)入陰囊,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最可能的診斷是答案:(C)A:股疝B:腹股溝斜疝C:腹股溝直疝D(zhuǎn):精索鞘膜積液E:交通性鞘膜積液
單選題A2123.男性,59歲。因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成。此時(shí)的診斷為答案:(C)A:Richter疝B:Littre疝C:滑動(dòng)疝D(zhuǎn):難復(fù)性疝E:易復(fù)性疝
單選題A2124.男,64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊8年,不能回納8小時(shí),以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù),術(shù)中見部分嵌頓,小腸腸管色暗,無蠕動(dòng)?;颊咝胁糠帜c切除,此時(shí)不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是答案:(D)A:術(shù)前準(zhǔn)備不充分B:術(shù)后易出現(xiàn)腹脹C:患者年齡大,傷口愈合能力低D:術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染E:術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染
單選題A2125.女,28歲。右腹股溝腫塊8年,可回納,今晨起床突然站立后,出現(xiàn)腫塊增大,局部出現(xiàn)持續(xù)性痛,陣發(fā)性加劇,傍晚來診,查腫塊局部紅腫,發(fā)熱,有壓痛,穿出暗紅液少許,恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧榇鸢福?C)A:Mcvay法修補(bǔ)術(shù)B:Bassini修補(bǔ)術(shù)C:疝囊高位結(jié)扎術(shù)D:無張力疝修補(bǔ)術(shù)E:Halsted修補(bǔ)術(shù)
單選題A2126.女性,42歲。嵌頓性股疝6小時(shí),經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí),腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛、肌緊張、反跳痛,腸鳴音消失。此時(shí)應(yīng)考慮答案:(D)A:股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B:回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C:嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D:腸壞死穿孔腹膜炎E:并發(fā)附件炎
單選題A2127.女,51歲。右腹股溝下方包塊3年。平臥后可變小,4小時(shí)前搬重物后,包塊突然增大,并出現(xiàn)脹痛,逐漸加重。1小時(shí)前出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛。查體:表情痛苦,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過水聲,右腹股溝下方可及3cm×3cm包塊,觸痛明顯,無搏動(dòng)感,平臥手法還納未成功。如行外科治療,傳統(tǒng)術(shù)式中最常用的是答案:(D)A:Shouldice法B:Ferguson法C:Halsted法D:McVay法E:Bassini法
單選題A2128.男,40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年,突然脫出并伴劇痛10h,無法還納,而行急診手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑,故行腸切除、吻合術(shù)。對(duì)于疝的治療正確的是答案:(A)A:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2129.女性患者,55歲,腹痛3天,伴惡心、嘔吐,不排便。查體:左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊,腹部透視見腹部脹氣,階梯狀多個(gè)液平面。診斷應(yīng)考慮答案:(E)A:腸梗阻B:直疝嵌頓C:斜疝嵌頓D:腸扭轉(zhuǎn)E:嵌頓性股疝
單選題A2130.女性,42歲,嵌頓性股疝6小時(shí),經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí),腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音消失。此時(shí)應(yīng)考慮答案:(D)A:股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B:回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C:嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D:腸壞死穿孔腹膜炎E:并發(fā)附件炎
單選題A2131.男性,18歲,無意中發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物,無疼痛。查體:右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物3cm×2cm大小,無壓痛。體檢時(shí)應(yīng)注意答案:(E)A:腫物的形狀B:有無壓痛C:腫物界限D(zhuǎn):平臥是否消失E:還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)發(fā)
單選題A2132.患者,男,70歲。有多年排尿困難,呈淋漓狀。近2年來雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,站立時(shí)明顯,平臥后消失,體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)。診斷為答案:(B)A:腹股溝斜疝B:腹股溝直疝C:股疝D(zhuǎn):切口疝E:巨大疝
單選題A2133.男,74歲。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后2年,復(fù)發(fā)3個(gè)月,要求再手術(shù)治療??紤]患者年老、腹壁薄弱,最適宜的手術(shù)式是答案:(D)A:Lichtenstein法B:Halsted法C:Bassini法D:McVay法E:Ferguson法
單選題A2134.男,74歲。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后2年,復(fù)發(fā)3個(gè)月,要求再次手術(shù)治療??紤]患者年老、腹壁薄弱,最適宜的術(shù)式是答案:(E)A:Bassini法B:McVay法C:Halsted法D:Ferguson法E:Lichtenstein法
單選題A2135.男性,35歲。右腹股溝腫塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最可能的診斷為答案:(D)A:精索鞘膜積液B:股疝C:腹股溝直疝D(zhuǎn):腹股溝斜疝E:先天性鞘膜積液
單選題A2136.男,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時(shí)入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗后,無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選答案:(A)A:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E:無張力疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2137.男,55歲。腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進(jìn)入陰囊,不透光。該患者主要考慮為答案:(E)A:鞘膜積液B:陰囊積液C:股疝D(zhuǎn):斜疝E:直疝
單選題A2138.男性,80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來診,既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年。檢查:右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm嵌頓疝,皮膚無紅腫。首選的治療方法是答案:(A)A:試行手法復(fù)位B:手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎C:手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D:手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)E:手法復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2139.患兒,2歲。身高70cm,智力低下,鼻梁低平、舌體厚大,腹脹、便秘,有臍疝。最可能的診斷是答案:(D)A:巨結(jié)腸B:唐氏綜合征C:地方性甲狀腺功能減退癥D:先天性甲狀腺功能減退癥E:黏多糖病
單選題A2140.女,62歲。右側(cè)股疝嵌頓11小時(shí)。查體:T37.1℃,P90次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹脹明顯,右下腹局限性壓痛(+),有肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方隆起腫塊,有壓痛。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)小腸壞死,行壞死小腸切除后。下一步正確的手術(shù)措施是答案:(C)A:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)B:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)C:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)D:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2141.病人,男,40歲,陰囊腫物不能回納1日,持續(xù)性腹痛2小時(shí)。體檢:下腹部壓痛,腹肌緊張,陰囊腫脹壓痛。入手術(shù)室麻醉后發(fā)現(xiàn)陰囊腫物消失,此時(shí)處理為答案:(E)A:取消手術(shù),繼續(xù)觀察B:疝囊高位結(jié)扎術(shù)C:疝囊高位結(jié)扎術(shù)+腹股溝管修補(bǔ)術(shù)D:無張力疝修補(bǔ)E:剖腹探查
單選題A2142.女,45歲。1年來久站或長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)覺左下腹部脹痛不適。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛,立位時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物,平臥時(shí)可縮小,咳嗽時(shí)無明顯沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)后腫物仍可復(fù)出。該患者最適宜的手術(shù)方法是答案:(B)A:Shouldice法疝修補(bǔ)術(shù)B:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)C:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2143.男性,80歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年。查體:患者直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一5cm×5cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。該患者最可能的診斷是答案:(D)A:股疝B:隱睪C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):腹股溝直疝E:交通性鞘膜積液
單選題A2144.男性,65歲。因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成,此時(shí)的診斷為答案:(C)A:Richter疝B:Littre疝C:滑動(dòng)疝D(zhuǎn):難復(fù)性疝E:易復(fù)性疝
單選題A2145.男,30歲。右下腹可復(fù)性包塊2年。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)可見梨形包塊,平臥回納后壓住腹股溝深環(huán)不再?gòu)?fù)出,無壓痛。以下最可能的情況是答案:(C)A:直疝三角部分腹壁薄弱B:精索在疝囊前外側(cè)C:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D:盲腸是疝囊壁的一部分E:部分膀胱壁為疝囊壁的一部分
單選題A2146.男性,59歲,因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成,此時(shí)的診斷為答案:(C)A:Richter疝B:Littre疝C:滑動(dòng)性疝D(zhuǎn):難復(fù)性疝E:易復(fù)性疝
單選題A2147.女,45歲。突發(fā)下腹痛伴嘔吐,停止排氣排便7小時(shí)。查體:P110次/min,BP130/80mmHg,右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸及半球形包塊,壓痛明顯,不能還納。正確的處理是答案:(E)A:立即擴(kuò)容補(bǔ)液B:手法還納包塊C:應(yīng)用嗎啡,緩解疼痛D:密切觀察病情變化E:立即手術(shù)治療
單選題A2148.男孩,2歲。右腹股溝包塊,臥位可消失,右側(cè)陰囊內(nèi)未觸及睪丸。B超示右側(cè)睪丸位于右腹股溝。正確的治療方法是答案:(D)A:腹股溝疝高位結(jié)扎術(shù)B:睪丸下降固定術(shù)C:右側(cè)睪丸切除D:疝囊高位結(jié)扎+睪丸下降固定術(shù)E:絨毛膜促性腺激素治療
單選題A2149.女,52歲。肥胖。右腹股溝韌帶下方卵圓窩處可見3cm×3cm半球狀突起,局部有脹痛感。平臥時(shí)突起可變小、變軟,但有時(shí)不完全消失。查體:卵圓窩處咳嗽沖擊感不明顯。最常用的手術(shù)方式是答案:(A)A:McVay法B:Halsted法C:Bassini法D:Ferguson法E:Shouldice法
單選題A2150.男,16歲。右腹股溝梨形腫塊3年,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),逐漸增大,站立時(shí)出現(xiàn),平臥后消失,疝囊還納后壓迫內(nèi)環(huán)腫塊不出現(xiàn),診斷最可能是答案:(A)A:腹股溝斜疝B:精索腫物C:股疝D(zhuǎn):睪丸鞘膜積液E:腹股溝直疝
單選題A2151.女,44歲。突發(fā)右下腹疼痛伴嘔吐、停止排氣排便6小時(shí)。查體:P110次/分,BP120/80mmHg,右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可及半球形包塊,壓痛明顯,不能還納。下一步處理正確的是答案:(C)A:立即擴(kuò)容補(bǔ)液B:手法還納包塊C:立即手術(shù)治療D:密切觀察病情變化E:應(yīng)用嗎啡,緩解疼痛
單選題A2152.男性,35歲。右腹股溝腫塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人,行Halsted修補(bǔ)術(shù),精索的位置是答案:(C)A:腹外斜肌腱膜下,腹內(nèi)斜肌外側(cè)B:腹內(nèi)斜肌下,腹橫肌外C:皮下,腹外斜肌腱膜之間D:腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè),腹膜外E:沒有改變精索位置
單選題A2153.男性,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時(shí)入院。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗后,無明顯炎癥表現(xiàn)。疝處理應(yīng)首選答案:(A)A:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E:無張力疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2154.男性,左側(cè)腹股溝區(qū)有腫物隆起,平臥后消失,咳嗽用力時(shí)明顯,可進(jìn)入陰囊,腫物復(fù)位后按壓腹股溝中點(diǎn)上方2cm處,腫物不再?gòu)?fù)出。診斷為答案:(D)A:股疝B:隱睪C:交通性鞘膜積液D:腹股溝斜疝E:腹股溝直疝
單選題A2155.女,55歲。近6個(gè)月來久站時(shí)自覺左下腹部脹痛。查體:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP130/86mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,無壓痛,立位左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有半球形腫物突起,平臥可縮小,咳嗽時(shí)無明顯沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)后腫物仍可復(fù)出。該患者最適宜的手術(shù)方法是答案:(B)A:Shouldice法疝修補(bǔ)術(shù)B:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)C:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2156.男,58歲。左腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊7年。2天前感冒后出現(xiàn)咳嗽,3小時(shí)前自覺包塊進(jìn)入陰囊,不能還納伴疼痛。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴惡心、嘔吐。查體:T36.5℃,心率80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,腹軟,左側(cè)陰囊內(nèi)可觸及包塊,觸痛明顯,包塊透光試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是答案:(B)A:陰囊急性蜂窩織炎B:腹股溝斜疝嵌頓C:睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血D:睪丸鞘膜積液并感染E:腹股溝直疝嵌頓
單選題A2157.男,30歲。右下腹可復(fù)性包塊2年。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)可見梨形包塊,平臥回納后壓住腹股溝深環(huán)不再?gòu)?fù)出,無壓痛。以下最可能的情況的是答案:(C)A:部分膀胱壁在疝囊內(nèi)B:精索在疝囊前外側(cè)C:疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D:盲腸是疝囊壁的一部分E:直疝三角部分腹壁薄弱
單選題A2158.男性,50歲。有慢性便秘多年,每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn),站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊,呈梨形:平臥時(shí)可還納。局部檢查,觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大,囑病人咳嗽指尖有沖擊感,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),擬診腹外疝,準(zhǔn)備手術(shù)治療。本病例屬于答案:(A)A:腹股溝斜疝B:腹股溝直疝C:股疝D(zhuǎn):絞窄性疝E:嵌頓性疝
單選題A2159.男,70歲。有多年排尿不暢,呈滴淋狀,近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,站立時(shí)明顯,平臥后消失,體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn),診斷為答案:(B)A:腹股溝斜疝B:腹股溝直疝C:股疝D(zhuǎn):切口疝E:巨大疝
單選題A2160.女,51歲。1小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛,右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體:全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音亢進(jìn),右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起,不能回納,有輕壓痛。應(yīng)采取的正確措施是答案:(A)A:急癥手術(shù)復(fù)位,行McVay法疝修補(bǔ)術(shù)B:急癥手術(shù)復(fù)位,行Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C:及時(shí)手法復(fù)位,密切觀察D:密切觀察,病情加重及時(shí)手術(shù)E:應(yīng)用抗生素、止痛劑觀察
單選題A2161.患兒,2歲。右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,臥位后包塊縮小或消失。透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是答案:(E)A:睪丸鞘膜積液B:精索鞘膜積液C:右側(cè)隱睪D:右側(cè)腹股溝疝E:右側(cè)交通性鞘膜積液
單選題A2162.患者,男性,55歲。右側(cè)腹股溝疝病史2年。今晨便后疝突出,不能回納,疼痛伴惡心3小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是答案:(C)A:急診手術(shù)B:判斷有無梗阻癥狀C:判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn):應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,解除痙攣E:應(yīng)用抗生素
單選題A2163.中年婦女,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的診斷為答案:(E)A:難復(fù)性疝B:嵌頓性疝C:直疝D(zhuǎn):易復(fù)性疝E:急性腹膜炎
單選題A2164.男,58歲。左腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊5年。2天前感冒后出現(xiàn)咳嗽,3小時(shí)前自覺包塊進(jìn)入陰囊,不能還納伴疼痛。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴惡心、嘔吐。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,腹軟,左側(cè)陰囊內(nèi)可觸及包塊,觸痛明顯,包塊透光試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是答案:(D)A:陰囊急性蜂窩織炎B:睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血C:腹股溝直疝嵌頓D:腹股溝斜疝嵌頓E:睪丸鞘膜積液并感染
單選題A2165.男,22歲。右腹股溝腫塊5年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,呈梨形,還納腹腔,壓迫深環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。為加強(qiáng)腹股溝管前壁,最佳手術(shù)方式為答案:(B)A:疝囊高位結(jié)扎B:Ferguson法C:Halsted法D:MaVays法E:Bassini法
單選題A2166.男,10歲,患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為答案:(C)A:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)B:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)D:疝成形術(shù)E:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2167.男,6個(gè)月。出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊,平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出,不??摁[,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有效的治療措施是答案:(D)A:應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B:用止痛劑C:靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡D:試行手法復(fù)位E:抗生素治療
單選題A2168.70歲,老年男性患者。左側(cè)腹股溝突出半球形包塊,不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性,易還納。應(yīng)診斷為答案:(E)A:鞘膜積液B:隱睪C:股疝D(zhuǎn):斜疝E:直疝
單選題A2169.女性,50歲。劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。1天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為答案:(E)A:難復(fù)性疝B:嵌頓疝C:易復(fù)性疝D(zhuǎn):絞窄性疝E:急性腹膜炎
單選題A2170.患者,男,72歲。左側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊6年。查體:站立時(shí),左側(cè)恥骨結(jié)節(jié)上外方出現(xiàn)4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后消失。最可能的診斷是答案:(B)A:股疝B:腹股溝直疝C:隱睪D:腹股溝斜疝E:鞘膜積液
單選題A2171.男性。26歲,右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是答案:(D)A:禁食、補(bǔ)液B:手法復(fù)位C:應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑D:急診手術(shù)E:應(yīng)用抗生素
單選題A2172.女,62歲。右側(cè)股疝嵌頓10小時(shí)。查體:腹脹明顯,右下腹局限性壓痛(+),肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方隆起腫塊,有壓痛。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)小腸壞死,行壞死小腸切除后,下一步正確的手術(shù)措施是答案:(A)A:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)C:Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E:Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)
單選題A2173.女,55歲。1小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛,右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體:全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音亢進(jìn),右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起,不能回納,輕壓痛,經(jīng)診斷為“股疝”,以下說法不正確的是答案:(B)A:最常用McVay法修補(bǔ)B:一般不易發(fā)生嵌頓C:疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出D:腹壓增高是股疝發(fā)生的主要原因之一E:診斷確定后,及時(shí)手術(shù)治療
單選題A2174.男,82歲。有多年排尿困難病史,近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半球形腫塊,站立時(shí)明顯,腫塊不進(jìn)入陰囊,平臥后消失,診斷為答案:(C)A:股疝B:Richter疝C:腹股溝直疝D(zhuǎn):腹股溝斜疝E:Littre疝
單選題A2175.男性,50歲。腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進(jìn)入陰囊,不透光。主要考慮為答案:(E)A:鞘膜積液B:隱睪C:股疝D(zhuǎn):斜疝E:直疝
多選題176.腹股溝疝包括答案:(AC)A:直疝B:股疝C:腹股溝斜疝D(zhuǎn):切口疝E:白線疝
多選題177.下列哪些可能是斜疝的特點(diǎn)答案:(ABDE)A:多見于兒童及青壯年B:經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊C:精索在疝囊前外方D:回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出E:疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
多選題178.下列哪些是引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素答案:(ACDE)A:腹白線發(fā)育不良B:手術(shù)切口愈合后瘢痕C:股管D:臍環(huán)E:腹股溝管
共用選項(xiàng)題179.A:未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道B:鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C:鞘狀突兩段閉鎖而中段不閉D:右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)E:腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高1.腹股溝疝或復(fù)發(fā)疝的發(fā)病機(jī)制(E)2.右腹溝疝多見的原因(D)3.交通性睪丸鞘膜積液(A)
共用選項(xiàng)題180.A:Ferguson法B:Bassini法C:Halsted法D:Shouldice法E:McVay法1.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣、聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合的疝修補(bǔ)方法是(A)2.重點(diǎn)放在腹橫筋膜重疊縫合加強(qiáng)的疝修補(bǔ)方法是(D)
共用選項(xiàng)題181.A:腹股溝斜疝B:腹股溝直疝C:股疝D(zhuǎn):臍疝E:切口疝1.多見于老年人的是(B)2.多見于中年女性的是(C)3.多見于兒童及青壯年的是(A)
共用選項(xiàng)題182.A:Halsted法B:Shouldice法C:MeVay法D:Ferguson法E:Bassini法1.重點(diǎn)行腹橫筋膜加強(qiáng)縫合的疝修補(bǔ)術(shù)是(B)2.加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)術(shù)是(D)
共用選項(xiàng)題183.A:股疝B:白線疝C:腹股溝直疝D(zhuǎn):腹股溝斜疝E:臍疝1.小兒先天性疝最常見的是(D)2.老年人最常見的不容易發(fā)生嵌頓的疝是(C)
共用選項(xiàng)題184.A:易復(fù)性疝B:難復(fù)性疝C:嵌頓性疝D(zhuǎn):絞窄性疝E:切口疝1.滑動(dòng)疝屬于(B)2.Litter疝屬于(C)
共用選項(xiàng)題185.A:疝內(nèi)容物易回納入腹腔B:疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C:疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D:疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙E:疝內(nèi)容為部分腸壁1.絞窄性疝為(C)2.易復(fù)性疝為(A)3.嵌頓性疝為(D)4.難復(fù)性疝為(B)
共用選項(xiàng)題186.A:乙狀結(jié)腸B:大網(wǎng)膜C:小腸D:膀胱E:橫結(jié)腸1.難復(fù)疝不易回納的內(nèi)容物最多見的是(B)2.腹外疝最多見的疝內(nèi)容物是(C)
共用選項(xiàng)題187.A:疝內(nèi)容物易回納入腹腔B:疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C:疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D:疝內(nèi)容物為部分腸壁E:疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙1.絞窄性疝為(C)2.易復(fù)性疝為(A)3.嵌頓性疝為(E)4.難復(fù)性疝為(B)
共用題干題188.男性,74歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:患者直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。1.該患者最可能的診斷是(E)A:股疝B:隱睪C:交通性鞘膜積液D:腹股溝斜疝E:腹股溝直疝2.該患者最有效的治療方法是(D)A:用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B:禁煙、控制呼吸道感染C:注射硬化劑D:疝修補(bǔ)術(shù)E:疝囊高位結(jié)扎術(shù)
共用題干題189.女性患者,56歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年,近1個(gè)月咳嗽加重。查體:站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊,平臥時(shí)縮小,咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。1.首先要考慮的診斷是(E)A:左側(cè)腹股溝斜疝B:左腹股溝脂肪瘤C:左腹股溝腫大淋巴結(jié)D:大隱靜脈入股處血管瘤E:左側(cè)股疝2.手術(shù)治療術(shù)式宜選擇(D)A:Ferguson法修補(bǔ)術(shù)B:疝囊高位結(jié)扎術(shù)C:Shouldice法修補(bǔ)術(shù)D:McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E:Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)3.手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是(E)A:X線胸片B:心電圖檢查C:肺功能檢查D:血生化、肝腎功能、出凝血時(shí)間E:有效控制慢性支氣管炎
共用題干題190.男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛,現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。1.應(yīng)選擇的處理方案為(D)A:立即手術(shù)B:非手術(shù)治療C:先觀察發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D:積極抗休克治療,并進(jìn)行手術(shù)治療E:手法復(fù)位F:以上均不對(duì)2.兒童患腹股溝疝,首選的術(shù)式(A)A:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B:佛格遜法C:麥克凡法D:巴西尼法E:疝形成術(shù)F:無張力疝修補(bǔ)術(shù)3.腹股溝深環(huán)的體表投影位于(B)A:腹股溝中點(diǎn)上方1cmB:腹股溝中點(diǎn)上方2cmC:腹股溝中點(diǎn)D:腹股溝中點(diǎn)下方1cmE:腹股溝中點(diǎn)下方2cmF:腹股溝中點(diǎn)下方3cm4.最常見的腹外疝是(D)A:臍疝B:股疝C:切口疝D(zhuǎn):腹股溝斜疝E:腹股溝直疝F:白線疝
共用題干題191.女性,75歲。右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年。此次因便秘突出包塊過大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。1.此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是(C)A:血常規(guī)B:子宮及附件B超檢查C:立位做腹部X線片D:診斷性腹腔穿刺E:肛門直腸指診2.最可能的診斷為(D)A:急性輸卵管炎B:急性闌尾炎穿孔C:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D:外傷性腸破裂E:急性盆腔炎3.對(duì)此患者的處置中,不適當(dāng)?shù)氖?E)A:禁食、靜脈輸液B:使用抗生素C:半臥位D:胃腸減壓E:嚴(yán)密觀察血壓,如有下降即行手術(shù)治療
共用題干題192.女性患者,75歲。右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊多年,此次因便秘,突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛、反跳痛、肌緊張、叩診肝濁音界縮小、腸鳴音減弱。1.此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是(D)A:白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類B:子宮及其附件B超檢查C:立位做腹部X線透視D:直腸鏡檢查E:肛門直腸指檢2.此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10《sup》9《/sup》/L,中性分葉核粒細(xì)胞80%,腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血。應(yīng)診斷為(D)A:潰瘍病急性穿孔B:急性闌尾炎穿孔C:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D:外傷性腸破裂E:急性盆腔炎3.對(duì)此患者處置中,不適當(dāng)?shù)奶幹檬?B)A:禁飲禁食,靜脈輸液B:嚴(yán)密觀察血壓,如有下降再行手術(shù)治療C:半臥位D:胃腸減壓E:使用抗生素
共用題干題193.男,51歲右腹股溝下方包塊3年,平臥后可變小,4小時(shí)前搬重物后,包塊突然增大,并出現(xiàn)脹痛,逐漸加重,1小時(shí)前出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛。查體:表情痛苦,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過水聲,右腹股溝下方可及3cm×3cm包塊,觸痛明顯,無搏動(dòng)感,平臥手法還納未成功。1.如行外科治療,傳統(tǒng)術(shù)式中最常用的是(D)A:Shoul
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