臨床肩胛骨位置、肩胛骨縫疼痛原因及治療方式

臨床肩胛骨位置、肩胛骨縫疼痛原因及治療方式肩胛骨肩胛骨位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，左右各一，介于第2~7肋之間，其附近有很多的骨骼、肌肉、肌健、神經(jīng)等組織。肩胛骨與肱骨、鎖骨構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，與其他骨骼和肌肉協(xié)同，完成各種肩部動(dòng)作，如上舉、外展、內(nèi)旋等，是穩(wěn)定上肢自主活動(dòng)的基礎(chǔ)。肩胛骨只有足夠穩(wěn)定，上肢活動(dòng)范圍才會(huì)更大，以適應(yīng)各種活動(dòng)需求。肩胛骨功能障礙一旦肩胛骨出現(xiàn)功能障礙，將極大影響肩關(guān)節(jié)功能，并帶來一系列肩部不適，還會(huì)引發(fā)不良體態(tài)，如含胸駝背。同時(shí)，由于肩胛骨位于胸廓后外面，對胸腔內(nèi)的心臟、肺部和主要的動(dòng)脈、靜脈也能起到一定保護(hù)作用。肩胛骨縫疼痛原因1.肩胛骨周圍肌肉疲勞這是最常見的情況，也叫勞損或是筋膜炎。比如長時(shí)間使用電腦等電子產(chǎn)品，導(dǎo)致兩個(gè)肩膀就要聳肩、抬起來，久而久之就會(huì)造成肩胛骨周圍肌肉疲勞，引發(fā)疼痛?；蚴窍矚g側(cè)睡的人，枕頭放得太低了，會(huì)導(dǎo)致脖子成歪狀，肩胛骨內(nèi)收，背部承受較大壓力，時(shí)間長了肩胛骨周圍肌肉筋膜就會(huì)改變，導(dǎo)致疼痛。2、頸椎問題由于現(xiàn)代社會(huì)多數(shù)人的生活和工作習(xí)慣，多久坐、長期低頭，這樣的習(xí)慣讓頭壓在頸椎上，其負(fù)荷會(huì)劇增5倍之多，從而導(dǎo)致頸椎生理曲度從前凸變成后凸的狀態(tài)，也就是大家經(jīng)常拍片顯示頸椎生理曲度變直的原因。這樣的狀態(tài)，最容易導(dǎo)致頸椎中段，即頸4~5椎體發(fā)生位移或退變，造成從里邊穿行的神經(jīng)受到卡壓；而這條神經(jīng)從頸椎發(fā)出后，最終是進(jìn)入肩胛骨內(nèi)側(cè)緣區(qū)域支配，如下圖所示：另外，患者本身有頸椎病，發(fā)生神經(jīng)痛的時(shí)候，往往會(huì)肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛，是肩胛內(nèi)側(cè)神經(jīng)受刺激引起的。3.內(nèi)臟問題內(nèi)臟疾病也會(huì)引起肩胛骨疼痛，特別是右邊肩胛骨，比如膽囊炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，都可以引起右側(cè)肩胛骨的疼痛。4.呼吸異常這是一個(gè)不常想到的原因。臨床醫(yī)生告訴我們，如今的亞健康人群呼吸能正常的不多。負(fù)責(zé)呼氣的肌肉太弱，如腹肌、盆底肌，你看不少人肚子上都有贅肉，甚至有很多女性會(huì)在咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)后有漏尿。身體吸進(jìn)去的氣體要呼出來，只能借助一些輔助的呼氣肌來代勞，所以下面這塊肌肉對于大家而言就會(huì)非常的緊張，因?yàn)樗煌r(shí)刻的來呼氣，來收縮。上圖所示的這塊肌肉是在胸腔內(nèi)，連接著胸骨至2-6肋骨，在輔助呼氣時(shí)，還參與維持胸廓的穩(wěn)定。這塊肌肉一旦在呼氣時(shí)占主導(dǎo)地位，會(huì)把2~6肋骨之間的間隙縮短了，上胸椎就會(huì)往前移動(dòng)，即上胸段彎曲?；舅腥硕既菀孜鼩猓?，下胸段是伸直的；而我們的下頸椎是彎曲的，這樣就會(huì)使下頸椎與上胸椎形成一個(gè)夾角；至此看似大多數(shù)人都是含胸、圓肩、頭前引的狀態(tài)。頸椎一旦呈上圖所示的狀態(tài)，可能會(huì)有兩個(gè)原因：其一是肩胛背神經(jīng)在頸椎穿出的位置受卡壓；其二可能是我們處于上圖所示的這種含胸、圓肩、頭前引的體態(tài)，在頸椎與肩膀之間的這個(gè)脖子區(qū)軟組織張力變高，造成這個(gè)區(qū)域通過的肩胛背神經(jīng)受壓，即，在臨床上稱之為胸廓出口綜合癥。治療治療要根據(jù)病因去針對性治療。方法有：1.局部處理主要是針對頸4-5椎體進(jìn)行手法治療，建議找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。2.整體處理呼吸鍛煉，尤其是加強(qiáng)腹肌和盆底肌的鍛煉，改善呼氣能力，使輔助的胸橫肌沒那么緊張、短縮，疼痛自然就會(huì)消失。3.緩解肩胛骨縫疼痛的動(dòng)作①雙手臂向后伸展雙側(cè)前臂抬起，曲肘約90度，掌心向上半握拳，大拇指向后，也可以拿上兩瓶礦泉水來增加負(fù)重；然后通過感受背部發(fā)力，來帶動(dòng)雙手臂向后伸展。此時(shí)您會(huì)明顯感覺到，肩胛骨內(nèi)側(cè)肌肉的收縮。每組做15個(gè)，每天做3組。②雙臂W型伸展雙臂擺出W形的動(dòng)作，然后