臨床醫(yī)師定期考核復(fù)習(xí)題

醫(yī)師考核復(fù)習(xí)大綱

（臨床類）

題號(hào)：1/100

答題指南：題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)

小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.輕癥不需要另給堿性溶液

B.碳酸氫鈉為首選藥物

C.堿性溶液需要量可按公式計(jì)算

D.先給總需要量的1/2

E.1.4%碳酸氫鈉5ml/（kg?次）

題號(hào)：2/100

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是B

A.病變呈廣泛淺小潰瘍

B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸

C.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉

D.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短

E.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變

題號(hào)：3/100

肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是D

A.左肝管

B.下段膽管

C.中段膽管

D.上段膽管

E.膽囊管

題號(hào)：4/100

男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間

較長(zhǎng)入院，住院期間發(fā)作時(shí)心率50次/分，早搏4?5次/分，血壓95/60mmHg,

心電圖II,HI,aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機(jī)制

是C

A.減慢心率，降低心肌耗氧

B.增快心率，增加心排，改善心肌供血

C.緩解冠脈痙攣

D.提高血壓，改善心肌灌注

E.增快心率，消除早搏

題號(hào):5/100

一患者需要大聲喚醒，醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激后即入睡,

這種意識(shí)狀態(tài)是B

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.追妄

E.意識(shí)模糊

題號(hào):6/100

頻數(shù)表的兩個(gè)特征是C

A.計(jì)算指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)處理

B.正態(tài)分布與偏態(tài)分布

C.集中趨勢(shì)與離散程度

D.分布類型與對(duì)稱程度

E.集中程度與離散趨勢(shì)

題號(hào):7/100

統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)按照對(duì)研究對(duì)象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和E

A.總體設(shè)計(jì)

B.樣本設(shè)計(jì)

C.隨機(jī)設(shè)計(jì)

D.研究設(shè)計(jì)

E.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

題號(hào):8/100

非浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般不超過(guò)D

A.14mm

B.15mm

C.16mm

D.18mm

E.19mm

題號(hào)：9/100

27歲男性。入院前一小時(shí)右腕上6cm處被機(jī)器絞斷，軟組織挫傷嚴(yán)重，神經(jīng)血

管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方案，是D

A.清創(chuàng)后，殘端縫合

B.清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植

C.包扎換藥

D.立即行斷肢再植術(shù)

E.清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)

題號(hào)：10/100

子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生下述哪種變性D

A.玻璃樣變性

B.囊性變

C.壞死感染

D.紅色變性

E.肉瘤變

題號(hào)：11/100

女性25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過(guò)勞后高熱，體溫39?40℃,弛

張熱，午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，WBC11X107L,

分類正常，胸片心肺未見(jiàn)異常，臨床診斷最大可能是C

A.敗血癥

B.傷寒

C.急性粟粒型肺結(jié)核

D.急性白血病

E.急性膽道感染

題號(hào)：12/100

行為主義學(xué)派認(rèn)為，人的異常行為、神經(jīng)癥的癥狀主要是通過(guò)什么得來(lái)的D

A.外界刺激

B.生理反應(yīng)

C.人的認(rèn)知

D.學(xué)習(xí)過(guò)程

E.遺傳因素

題號(hào)：13/100

急性乳腺炎最常見(jiàn)于B

A.妊娠期婦女

B.初產(chǎn)哺乳的婦女

C.哺乳半年后的婦女

D.長(zhǎng)期哺乳的婦女

E.乳頭凹陷的婦女

題號(hào)：14/100

男，35歲。尿頻，尿急，尿痛一年，有米湯樣尿史，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿/HP；

IVU左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有數(shù)個(gè)大小不等異常充盈區(qū)，腎盂顯示不佳，右腎盂腎盞顯示有

輕度積水，治療方法是D

A.左腎部分切除

B.左腎病灶清除術(shù)

C.右腎造疹術(shù)

D.左腎切除術(shù)

E.抗結(jié)核藥物治療

題號(hào):15/100

足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸率可達(dá)D

A.40~50次/分

B.50~60次/分

C.60~70次/分

D.60?80次/分

E.70~80次/分

題號(hào):16/100

羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是D

A.急性左心衰竭

B.急性肝功能衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.急性呼吸衰竭

E.急性DIC

題號(hào)：17/100

下列哪項(xiàng)組合不正確C

A.急粒白血病-可見(jiàn)Auer小體

B.M3白血病-t(15:17)

C.急淋白血病-過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

D.慢粒白血病-NAP下降

E.慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主

題號(hào)：18/100

有一名顱內(nèi)壓增高病人，哪項(xiàng)不是其頭顱X線平片的改變E

A.顱縫增寬

B.腦回壓跡增多

C.蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收

D.蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴(kuò)大

E.一側(cè)或雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大

題號(hào)：19/100

男性，48歲，9周前開(kāi)始腹瀉腹痛，膿血便，一日10余次，經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、

痢特靈治療無(wú)效。病后一個(gè)月，因右踝關(guān)節(jié)腫痛，行走不便入院，體檢：輕度貧

血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)

性，便常規(guī)：紅細(xì)胞50個(gè)/HP,白細(xì)胞30個(gè)/HP,血沉80mm/lh末，最可能的診

斷是C

A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.急性阿米巴痢疾

C.慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎

D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎

E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害

題號(hào)：20/100

下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是A

A.血清ALT

B.血清膽堿酯酶活性明顯降低

C.血清膽固醇明顯降低

D.凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常

E.血清膽紅素明顯升高

題號(hào):21/100

機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)的陣發(fā)性絞痛的原因是B

A.梗阻近端腸管的膨脹

B.梗阻近端腸管的陣縮

C.梗阻腸段神經(jīng)受壓

D.腸腔滲出液刺激

E.上述因素都不是

題號(hào):22/100

診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的C

A.直接疼痛

B.局部腫脹

C.間接疼痛

D.皮下疼痛

E.傷部皮下瘀血

題號(hào):23/100

原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是A

A.肝硬變

B.慢性肝炎

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

題號(hào):24/100

黃體萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.生育年齡婦女居多

B.月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)

C.陰道脫落細(xì)胞檢查有助診斷

D.基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

E.于月經(jīng)第5天刮宮，見(jiàn)有分泌反應(yīng)

題號(hào):25/100

風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次，共10天，同時(shí)并用雙氫克尿

噬，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性早搏，血鉀3.Immol/L,正確處理是D

A.繼續(xù)服用地高辛

B.停用地高辛，加用西地蘭

C.停用地高辛，加用利多卡因

D.停和地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注苯妥英鈉

E.停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽

題號(hào):26/100

65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反?；顒?dòng)，但餐叉

狀畸形明顯，該患最可能的診斷是C

A.右腕關(guān)節(jié)脫位

B.右舟狀骨骨折

C.右腕Colles（科雷）骨折

D.尺骨莖突骨折

E.右腕關(guān)節(jié)挫傷

題號(hào)：27/100

男性,58歲，平素健康,近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作,被迫坐位,氣急，10分鐘后自

行緩解,查體：肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,兩肺底部濕啰音,無(wú)

哮鳴音,初步診斷為B

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.喘息性支氣管炎

D.運(yùn)動(dòng)性哮喘

E.以上都不是

題號(hào):28/100

雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起E

A.下肢感覺(jué)障礙

B.下肢癱瘓

C.面舌及上肢感覺(jué)障礙

D.面舌及上肢癱瘓

E.痙攣性截癱，傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙及尿潴留

題號(hào):29/100

外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是C

A.血壓升高，呼吸脈搏變慢

B.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

C.頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙

D.Cushing反應(yīng)

E.瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

題號(hào)：30/100

一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L,血鈉136mmol/L,

血氨mmol/L,血清pH值為7.48,下列藥物中首選哪種C

A.谷氨酸鈉

B.谷氨酸鉀

C.精氨酸

D.左旋多巴

E.復(fù)方氨基酸

題號(hào):31/100

女性，22歲，1年前開(kāi)始復(fù)習(xí)準(zhǔn)備報(bào)考報(bào)究生，近半年出現(xiàn)沒(méi)有精力，腦力遲鈍,

注意力不集中，記憶力差，心情緊張而不能松弛，易激惹，有時(shí)感覺(jué)頭痛、乏力,

入睡困難，最近一月加重，最可能的診斷是E

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.恐怖癥

D.強(qiáng)迫癥

E.神經(jīng)衰弱

題號(hào)：32/100

肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.膽囊管常有變異

B.膽囊動(dòng)脈常有變異

C.膽總管末端多與主胰管匯合

D.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成

E.膽囊分為頸體底三部

題號(hào):33/100

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因E

A.氣道阻塞

B.PaC02升高

C.限制性通氣障礙

D.高熱

E.V/Q比例失調(diào)

題號(hào):34/100

風(fēng)濕性疾病是指A

A.累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

B.過(guò)敏性疾病

C.嗜酸粒細(xì)胞增多的一類疾病

D.病毒感染的一類疾病

E.血尿酸增高的一組疾病

題號(hào):35/100

在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A

A.寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

B.先瀉后吐

C.無(wú)痛性腹瀉

D.“米淚水”樣吐瀉物

E.嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣

題號(hào):36/100

關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.陰道流血增加

B.下腹痛加劇

C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

D.宮口開(kāi)

E.子宮體與孕周相符或略小于孕周

題號(hào):37/100

一側(cè)無(wú)功能結(jié)核腎臟，對(duì)側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是C

A.積水側(cè)腎造瘦

B.暫保守治療

C.切除結(jié)核無(wú)功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再?zèng)Q定是否行輸尿管膀胱再植

D.切除無(wú)功能腎3~6個(gè)月后行積水側(cè)腎造瘦

E.切除無(wú)功能腎3?6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

題號(hào)：38/100

患兒6歲，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后，只會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單話，兩眼外側(cè)上斜，兩眼距寬，

鼻梁低平，經(jīng)染色體核型分析，診斷為易位型21-三體綜合征，其母正常，其父

為D/G易位，家長(zhǎng)準(zhǔn)備要第二胎來(lái)遺傳咨詢，應(yīng)告訴再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為B

A.1%

B.4%

C.10%

D.20%

E.100%

題號(hào):39/100

貧血出現(xiàn)最早的是E

A.微小病變病

B.膜性腎病

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.系膜增生性腎炎

E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

題號(hào):40/100

嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的C

A.光照療法

B.立即用壓縮紅細(xì)胞換血，以改善胎兒水腫

C.多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病

D.交換輸血

E.防止低血糖，低體溫

題號(hào)：41/100

下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)B

A.產(chǎn)后24小時(shí)體溫超過(guò)38℃

B.產(chǎn)后第一天宮底達(dá)臍平

C.產(chǎn)后脈搏一般偏快

D.產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍

E.產(chǎn)后二周惡露開(kāi)始轉(zhuǎn)為漿液性

題號(hào):42/100

男性，25歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛

鏡檢截石位見(jiàn)3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為C

A.直腸息肉

B.肛裂

C.內(nèi)痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

題號(hào):43/100

一男性，根據(jù)臨床：發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽(yáng)性，考慮為艾

滋病，最終經(jīng)哪一項(xiàng)檢查確定了艾滋病的診斷A

A.P24抗原陽(yáng)性

B.便培養(yǎng)

C.痰培養(yǎng)

D胸X片

E.以上皆不是

題號(hào)：44/100

女孩，4歲。因外院診斷為先天性心臟病而來(lái)檢查：胸骨左緣可聞及響亮而粗糙

的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)。經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查診斷為室間隔缺損，

由于該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變A

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房擴(kuò)大

D.主動(dòng)脈擴(kuò)張

E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

題號(hào)：45/100

女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小

時(shí)寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38C,

WBC14X109/L血清總膽紅素30umol/L,尿膽原㈠,尿膽素(++),應(yīng)診斷為D

A.潰瘍病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.膽總管結(jié)石

E.高位闌尾炎

題號(hào)：46/100

答題指南：每組〉2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案

25歲，已婚婦女?；楹?年不孕，月經(jīng)尚規(guī)律，停經(jīng)45天后，陰道出血1個(gè)月，

量少，無(wú)腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大，亦較軟附件(一),宮頸粘液

涂片為羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗(yàn)(-)D

應(yīng)診斷為

A.宮外孕

B.稽留流產(chǎn)

C.葡萄胎

D.功血

E.以上都不是

題號(hào)：47/100

上述病例該患下步的診療措施應(yīng)為B

A.診刮

B.黃體酮20mg/dX5肌注

C.避孕藥口服

D.大量雌激素止血

E.子宮切除

題號(hào):48/100

為同時(shí)解決不孕問(wèn)題，同步進(jìn)行的治療應(yīng)為B

A.雌一孕激素合并療法

B.克羅米酚50mg/dX5,月經(jīng)第5天口服

C.hCG于月經(jīng)來(lái)潮前肌注

D.口服避孕藥

E.人工授精

題號(hào):49/100

男性68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑,

血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12X109/L,血小板

30X10VL,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒)，骨

髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多D

患者最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.Evans綜合征

D.DIC

E.過(guò)敏性紫瘢

題號(hào):50/100

應(yīng)進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查B

A.血小板功能測(cè)定

B.D-二聚體測(cè)定或3P試驗(yàn)

C.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)

D.染色體

E.束臂試驗(yàn)

題號(hào):51/100

考慮與肝病有關(guān)，還需作D

A.肝脾B超

B.腹部CT

C.FDP

D.IIVDIXX因子測(cè)定

E.肝功能

題號(hào):52/100

最合適的治療方法是E

A.CTX+VCR

B.止血芳酸+大量維生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮質(zhì)激素

E.肝素

題號(hào):53/100

男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來(lái)診D

下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死

A.勞力后心絞痛

B.心電圖有病理性Q波

C.左室肥厚

D.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響

E.晚電位檢查陽(yáng)性

題號(hào):54/100

診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽(tīng)診上不需和下列哪種疾病相鑒別A

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.室間隔缺損

C.先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄

D.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

E.陳舊性心肌梗死

題號(hào):55/100

影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重

B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重

C.周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕

D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重

E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

題號(hào)：56/100

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮雜音增強(qiáng)，應(yīng)選用哪種方法D

A.臥床抬腿

B.注射心得安

C.下蹲位

D.異丙腎靜滴

E.去甲腎靜滴

題號(hào):57/100

24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院,

入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮

膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1.0cm,壓痛(+),脾(-),

實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15.4X107L,N80%,L20%,尿檢：尿蛋白(+),顆粒管型1?2,

WBC8-15,RBC20-30,BUN24mmol/L,凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性B

最可能的診斷

A.急性黃疸型肝炎

B.腎綜合征出血熱

C.傷寒溶血尿毒綜合征

D.瘧疾黑尿病

E.鉤端螺旋體病

題號(hào):58/100

哪項(xiàng)檢查有診斷意義D

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.X線

D.凝集溶解試驗(yàn)

E.腎功

題號(hào):59/100

哪種藥物治療為首選藥物D

A.慶大霉素

B.四環(huán)素

C.新諾明

D.青霉素

E.頭抱曲松

題號(hào):60/100

確定診斷的指標(biāo)是什么B

A.流行病學(xué)資料

B.臨床表現(xiàn)

C.血培養(yǎng)

D.便培養(yǎng)

E.腎功

題號(hào):61/100

女孩，12歲。經(jīng)?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2

肋間可聞及H級(jí)噴射性雜音,P2＞用伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏,心呈rsR'

波型，RvJ4mm,Pv^mm,P-R間期0.16秒A

該患兒考慮何種先心病

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

題號(hào):62/100

該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是B

A.左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動(dòng)正常

B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)

C.左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬

D.右心室和右心房?jī)?nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚

E.主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬

題號(hào):63/100

該患兒典型X線改變是A

A.肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈影縮小

B.肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈弓增大

C.肺紋理減少，肺野清晰

D.肺野呈網(wǎng)狀肺紋理

E.肺紋理增多，肺充血

題號(hào):64/100

男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩

躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓為230/130mmHgB

可能的診斷為

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.惡性高血壓

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.高血壓腎臟改變

題號(hào):65/100

以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是B

A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

B.交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多

C.血循環(huán)中醛固醇增多

D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多

E.心房利鈉因子減少

題號(hào)：66/100

此種情況最有效的降壓的血管擴(kuò)張藥是D

A.索它洛爾

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.硝普鈉

E.哌噗嗪

題號(hào)：67/100

患者，24歲。人流術(shù)后一周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無(wú)發(fā)熱，查子宮稍

大軟，壓痛（±）,附件正常B

可能診斷是

A.漏吸

B.吸宮不全

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮穿孔

E.羊水栓塞

題號(hào):68/100

上述病例，為確診應(yīng)行的檢查是C

A.血hCG

B.宮腔鏡

C.B超

D.腹平片

E.子宮造影

題號(hào)：69/100

該病人診斷為吸宮不全的下一步處置應(yīng)為A

A.刮宮術(shù)

B.子宮切除

C.催產(chǎn)素肌注

D.益母丸口服

E.觀察經(jīng)過(guò)

題號(hào):70/100

男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹

脹，肝肋下觸及2cm,脾側(cè)臥未及，ALT120U/L,膽紅素定量23011mol/L,堿性

磷酸酶、丫-GT、膽固醇增高C

此患者診斷應(yīng)考慮為

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性膽囊炎

C.淤膽型肝炎

D.肝吸蟲(chóng)病

E.膽汁性肝硬化

題號(hào):71/100

此患者主要需和哪種疾病鑒別E

A.急性黃疸型肝炎

B.膽囊炎

C.肝汁性肝硬化

D.肝吸蟲(chóng)病

E.肝外梗阻性黃疸

題號(hào)：72/100

有效的治療措施是D

A.保肝治療

B.支持治療

C.消炎治療

D.皮質(zhì)激素治療

E.調(diào)節(jié)免疫治療

題號(hào):73/100

35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)2?3年伴怕冷

乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛

發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg>血糖4.Ommol/L(正常3.68?6.12mmol/L),

血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示：子宮體積小。D

最可能的臨床診斷是

A.Addison病

B.卵巢功能早衰

C.原發(fā)性性腺功能低減

D.席漢病

E.粘液性水腫

題號(hào):74/100

當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)病人具有危險(xiǎn)性

E

A.TSH興奮試驗(yàn)

B.TRH興奮試驗(yàn)

C.LRH興奮試驗(yàn)

D.CRH興奮試驗(yàn)

E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

題號(hào):75/100

為糾正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為理想A

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.應(yīng)用促激素釋放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

題號(hào):76/100

男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病

情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕啰音。B

該患者的診斷應(yīng)首先考慮

A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期

B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期

C.支氣管哮喘、肺氣腫

D.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

E.喘息型慢性支氣管炎，肺氣腫，急性發(fā)作期

題號(hào):77/100

為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查c

A.胸部X線攝片

B.痰細(xì)菌學(xué)檢查

C.肺功能測(cè)定

D.血常規(guī)檢查

E.血肝腎功能檢查

題號(hào):78/100

該患者主要的治療是A

A.抗生素

B.祛痰止咳劑

C.吸氧

D.霧化吸入

E.B2受體激動(dòng)劑

題號(hào):79/100

答題指南：每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用，但每題僅一個(gè)正確

最易引起膿氣胸的肺炎是A

A.金葡菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

題號(hào):80/100

X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔A

A.金葡菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

題號(hào):81/100

驅(qū)鉛治療常用的藥物B

A.葡萄糖醛酸

B.依地酸二鈉鈣

C.4-二甲基氨基苯酚

D.二甲基硅油

E.阿托品

題號(hào):82/100

用于治療氮氧化物中毒的藥物D

A.葡萄糖醛酸

B.依地酸二鈉鈣

C.4-二甲基氨基苯酚

D.二甲基硅油

E.阿托品

題號(hào):83/100

確定有無(wú)顱骨骨折A

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

題號(hào)：84/100

顱內(nèi)腫瘤的診斷C

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

題號(hào):85/100

二尖瓣狹窄A

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音

E.胸骨左緣功能性收縮期雜音

題號(hào):86/100

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音

E.胸骨左緣功能性收縮期雜音

題號(hào)：87/100

內(nèi)痔A

A.便血量多而鮮紅

B.便血少而疼痛

C.便血污穢而腥臭

D.便血量多而色黑

E.便污血而疼痛

題號(hào):88/100

血栓性外痔B

A.便血量多而鮮紅

B.便血少而疼痛

C.便血污穢而腥臭

D.便血量多而色黑

E.便污血而疼痛

題號(hào):89/100

心身疾病的治療原則是D

A.培養(yǎng)健全人格，鍛煉應(yīng)對(duì)能力，獲取社會(huì)支持

B.藥物治療

C.病情變化與心理社會(huì)因素有關(guān)

D.心身相結(jié)合的原則

E.心理治療

題號(hào):90/100

心身疾病的診斷原則之一是c

A.培養(yǎng)健全人格，鍛煉應(yīng)對(duì)能力，獲取社會(huì)支持

B.藥物治療

C.病情變化與心理社會(huì)因素有關(guān)

D.心身相結(jié)合的原則

E.心理治療

題號(hào):91/100

乙肝疫苗的主要成分是A

A.HBsAg

B.抗HBs

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗HBc

題號(hào):92/100

曾經(jīng)感染乙肝病毒指標(biāo)是C

A.HBsAg

B.抗HBs

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗HBc

題號(hào):93/100

急性壞死性腸炎C

A.持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右，病史長(zhǎng)，腹痛，腹瀉無(wú)膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗

阻

C.多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D.夏秋季多發(fā)，多見(jiàn)于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

E.起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

題號(hào):94/100

腸傷寒穿孔A

A.持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右，病史長(zhǎng)，腹痛，腹瀉無(wú)膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗

阻

C.多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D.夏秋季多發(fā)，多見(jiàn)于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

E.起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

題號(hào):95/100

胎兒心動(dòng)過(guò)緩B

A.胎兒心率每分鐘持續(xù)在150次以上

B.胎兒心率每分鐘持續(xù)在120次，歷時(shí)10分鐘

C.胎兒心率有基線擺動(dòng)

D.胎兒心率靜止型

E.胎兒心率有變異

題號(hào):96/100

提示胎兒儲(chǔ)備功能喪失D

A.胎兒心率每分鐘持續(xù)在150次以上

B.胎兒心率每分鐘持續(xù)在120次,歷時(shí)10分鐘

C.胎兒心率有基線擺動(dòng)

D.胎兒心率靜止型

E.胎兒心率有變異

題號(hào)：97/100

肝內(nèi)膽管大量泥沙樣結(jié)石宜采用D

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊造口術(shù)

C.Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)

D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

E.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

題號(hào)：98/100

膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用B

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊造口術(shù)

C.Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)

D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

E.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

題號(hào):99/100

不孕癥最常見(jiàn)的原因B

A.較大子宮壁間肌瘤

B.輸卵管炎癥

C.子宮頸

D.宮頸原位癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

題號(hào):100/100

月經(jīng)過(guò)多常見(jiàn)的原因A

A.較大子宮壁間肌瘤

B.輸卵管炎癥

C.子宮頸

D.宮頸原位癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

題號(hào):1/100

答題指南：題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)

再障血象骨髓象特點(diǎn)A

A.呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少

B.細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大

C.可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)減少，可見(jiàn)畸形血小板

D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

E.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少

題號(hào)：2/100

腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快，明顯呼吸困難,

繼而咯血，其原因是B

A肺感染

B.心衰肺水腫

C.支氣管擴(kuò)張

D.DIC

E.尿毒癥酸中毒

題號(hào)：3/100

急性胰腺炎病人中，血鈣低于1.75mmol/L（7mg/dl）,常提示A

A.病情嚴(yán)重

B.血鈣降低，四肢抽搐

C.腹部體征緩解

D.嘔吐加重

E.胃腸無(wú)改變

題號(hào)：4/100

再障最主要的診斷依據(jù)是C

A.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.骨髓增生不良

D.肝脾淋巴結(jié)不腫大

E.鐵劑葉酸治療無(wú)效

題號(hào):5/100

某婦，28歲。孕1產(chǎn)0,繼發(fā)不孕2年，月經(jīng)5?6天/28?30天，婦查：宮頸

光滑，宮體大小正常，宮旁左側(cè)及后方有粘連及壓痛，右側(cè)附件可及，進(jìn)一步處

理首選B

A.人工周期

B.全身抗炎治療

C.氯底酚胺

D.輸卵管通液

E.宮頸擴(kuò)張

題號(hào)：6/100

下列哪項(xiàng)不是卵巢瘤的并發(fā)癥C

A.蒂扭轉(zhuǎn)

B.囊腫破裂

C.紅色變性

D.感染

E.惡性變

題號(hào):7/100

一般認(rèn)為，下列哪種情況的腦出血不適于外科治療c

A.血壓V26.6/16kPa

B.小腦出血血腫>10ml

C.殼核出血血腫>40ml

D,丘腦出血血腫>10ml

E.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能

題號(hào):8/100

多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是B

A.>1個(gè)月

B.>3個(gè)月

C.>6個(gè)月

D.>9個(gè)月

E.>12個(gè)月

題號(hào)：9/100

青年男患，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快，X

線片示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為C

A.單純骨結(jié)核

B.單純滑膜結(jié)核

C.全關(guān)節(jié)結(jié)核

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

題號(hào)：10/100

高滲性缺水的早期主要癥狀是C

A.幻覺(jué)

B.澹妄

C.惡心

D.口渴

E.心悸

題號(hào)：11/100

某老年人跌倒后，右股疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折,

正確的治療方法是A

A.持續(xù)皮牽引固定6?8周

B.皮牽引6?8周后，三刃釘內(nèi)固定

C.立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定

D.髏人字石膏固定

E.夾板固定

題號(hào)：12/100

女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38.0℃,鞏膜黃染，肝肋下，1.0cm,脾肋下

4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25nmol/L,血紅蛋白原g/L,白細(xì)胞13.0X107L,

血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1。

診斷為D

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性肝炎急性發(fā)作

C.急性紅白血病

D.自身免疫性溶血性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

題號(hào)：13/100

國(guó)人咯血的常見(jiàn)原因是A

A肺結(jié)核

B.肺吸蟲(chóng)

C.肺梗死

D.肺淤血

E.癌肺

題號(hào)：14/100

男性，40歲，兩月來(lái)左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，無(wú)痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近

一周上胸部浮腫，頸粗，淋巴結(jié)活檢有里-斯細(xì)胞，胸片示縱隔有腫塊，選擇哪

種治療顯效最快A

A.MOPP

B.腎上腺皮質(zhì)激素加長(zhǎng)春新堿

C.放射治療

D.苯丁酸氮芥

E.阿霉素

題號(hào)：15/100

男性,65歲，身高160cm，體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.Ommol/L,

1小時(shí)7.6mmol/L,2小時(shí)7.Ommol/L,3小時(shí)5.4mmol/L.應(yīng)考慮為B

A.可診為糖尿病

B.可排除糖尿病

C.糖耐量低減

D.無(wú)臨床意義

E.以上都不是

題號(hào)：16/100

男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正

常，最可能的B

A.亞臨床肝性腦病

B.肝性腦病I期

C.肝性腦病II期

D.肝性腦病IH期

E.肝性腦病IV期

題號(hào):17/100

預(yù)防和控制傷寒的主要措施是E

A.早期隔離和治療病人

B.檢出帶菌者，接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

C.傷寒菌苗預(yù)防接種

D.疫區(qū)消毒

E.切斷傳播途徑

題號(hào):18/100

診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是A

A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

B.肝腫大

C.下肢浮腫

D.腹水

E.胸水

題號(hào):19/100

女性，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音(+)。

腹水常規(guī):比重1.018,蛋白定量37g/L,白細(xì)胞580X1()6/。淋巴細(xì)胞0.80,

HBsAg(+),肝功正常，最可能的疾病是A

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

題號(hào):20/100

對(duì)于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證E

A.血清ALT升高

B.HBeAg陽(yáng)性

C.HBV-DNA陽(yáng)性

D.有自身免疫性疾病

E.血清膽紅素正常

題號(hào):21/100

關(guān)于過(guò)敏性紫瘢的治療哪項(xiàng)是不正確的D

A.應(yīng)用抗組胺藥物做為一般治療

B.腹痛可用阿托品

C.腎上腺皮質(zhì)激素可改善腹痛

D.腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)腎型有較好療效

E.維生素C可降低毛細(xì)血管脆性

題號(hào):22/100

男性，20歲，浮腫己一年，血壓正常，尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞1?3個(gè)/HP,尿

白細(xì)胞3?4個(gè)/HP。下列治療方法中主要的選用B

A.消炎藥

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.靜點(diǎn)清蛋白

D.靜點(diǎn)必需氨基酸

E.高蛋白飲食

題號(hào):23/100

肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是B

A.熱退停藥

B.熱退3天

C.熱退5~7天

D.癥狀體征消失

E.胸片病變消散

題號(hào):24/100

女，28歲，已婚。平時(shí)月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制

試驗(yàn)陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無(wú)撤退性出血，基礎(chǔ)體溫維持在

37℃左右，已近5周，下列哪種診斷最可能C

A.I度閉經(jīng)

B.II度閉經(jīng)

C.早孕

D.多囊卵巢綜合征

E.高泌乳素血癥

題號(hào):25/100

關(guān)于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的含義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B

A.俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都貫穿于下降過(guò)程中

B.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前鹵徑銜接

C.俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的

D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小鹵門

被推移至恥骨的下方

E.仰伸是在枕骨下部(粗隆)到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的

題號(hào):26/100

診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，主要依靠C

A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史

B.CT增強(qiáng)掃描

C.全腦血管造影

D.克氏征(+),腰穿血性腦脊液

E.單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

題號(hào):27/100

能引起急性胰腺炎的藥物C

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.葡萄糖酸鈣口服

E.維生素D鈣片口服

題號(hào)：28/100

我國(guó)對(duì)克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場(chǎng)是A

A.允許治療性克隆，不允許生殖性克隆

B.不允許治療性克隆，允許生殖性克隆

C.允許一切克隆

D.不允許一切克隆

E.以上都不是

題號(hào)：29/100

關(guān)于人工流產(chǎn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A

A.人工流產(chǎn)是指妊娠10?21周以內(nèi)用人工方法中止妊娠

B.妊娠10周以內(nèi)可用吸宮術(shù)

C.妊娠10-14周可用鉗刮術(shù)

D.體溫二次＞37.5℃,為禁忌證

E.急性生殖器炎癥為手術(shù)禁忌

題號(hào):30/100

錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是E

A.顯著的肌萎縮

B.肌束震顫

C.肌張力增高

D.肌張力減低

E.Babinski征(+)

題號(hào):31/100

男性，40歲，有早期肝硬化史，膽囊炎，因勞累，近一周發(fā)熱，39C,右季肋

區(qū)不適，腹脹，下肢浮腫，鞏膜，皮膚深度黃疸，腹水征(+),凝血酶等時(shí)間延

長(zhǎng)，應(yīng)診斷為C

A.肝硬化失代償

B.肝硬化自發(fā)腹膜炎

C.慢性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.亞急性重型肝炎

題號(hào):32/100

子宮病理收縮環(huán)是指A

A.子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

B.子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

C.子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

D.宮縮時(shí)硬，子宮松弛時(shí)為軟

E.常發(fā)生于孕期

題號(hào):33/100

胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確的D

A.肺小動(dòng)脈肌層退化

B.肺循環(huán)壓力增高

C.卵圓孔未閉

D.體循環(huán)壓力增高

E.動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞

題號(hào):34/100

下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是A

A.血清ALT

B.血清膽堿酯酶活性明顯降低

C.血清膽固醇明顯降低

D.凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常

E.血清膽紅素明顯升高

題號(hào)：35/100

女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次/分，節(jié)律不整，心臟雜音聽(tīng)不清。

超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心

電圖f波，診斷是D

A.冠心病合并多源性室性早搏

B.心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速

C.原因不明的心房顫動(dòng)

D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

E.左房粘液瘤合并心房撲動(dòng)

題號(hào):36/100

下列哪種檢查，不適合于腎損傷B

A.大劑量靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.腎動(dòng)脈造影

題號(hào):37/100

形成腦疝的根本條件是E

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B.過(guò)量過(guò)快補(bǔ)液

C.腰椎穿刺放腦脊液

D.高壓灌腸

E.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

題號(hào):38/100

統(tǒng)計(jì)工作的步驟包括，除了E

A.搜集資料

B.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)

C.分析資料

D.整理資料

E.得出結(jié)論

題號(hào):39/100

患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)是C

A.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任

B.增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督

C.有時(shí)會(huì)損害患者正當(dāng)權(quán)益

D.出現(xiàn)了從屬關(guān)系

E.加大了社會(huì)意義

題號(hào):40/100

女性，20歲，勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg,

肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大,

最可能的診斷是D

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.擴(kuò)張型心肌病

題號(hào)：41/100

女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛,檢查：宮頸無(wú)舉痛，宮體

略大，質(zhì)中，附件無(wú)明顯腫塊及壓痛，hCG(+),要求人流。人流吸出物見(jiàn)到下列

哪一項(xiàng)可排除宮外孕B

A.蛻膜組織

B.絨毛

C.A-S反應(yīng)

D.增生期子宮內(nèi)膜

E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

題號(hào)：42/100

關(guān)于癡呆綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AB

A.有意識(shí)障礙

B.全面性智能減退

C.注意力集中

D.有消極觀念

E.忘想

題號(hào)：43/100

男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750somogyiU,血壓80/50mmHg,

脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為B

A.急性腸梗阻伴休克

B.急性出血壞死型胰腺炎并休克

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.幽門不全梗阻

題號(hào):44/100

男性,59歲，有咳嗽史7年，肺功能測(cè)定，肺活量占預(yù)計(jì)值百分比為84%,FEV./FVC

為54%o最可能的診斷是C

A.彌散功能障礙

B.限制性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.混合性通氣功能障礙

E.正常

題號(hào):45/100

下列溶血性貧血的檢查哪組是錯(cuò)誤的E

A.抗人球蛋白試驗(yàn)-自身免疫性溶血性貧血

B.酸化血清溶血試驗(yàn)-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.紅細(xì)胞滲透性增高-遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞-海洋性貧血

E.血紅蛋白電泳-蠶豆病

題號(hào):46/100

答題指南：每組＞2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案

患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼

年時(shí)曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴

音，體溫正常

該患兒的臨床診斷最大可能是D

A.肺結(jié)核

B.大葉性肺炎

C.氣管異物

D.支氣管哮喘

E.急性支氣管炎

題號(hào):47/100

下列檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助C

A.胸部正側(cè)位片

B.氣管鏡檢查

C.肺功能檢查

D.胸部CT檢查

E.外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

題號(hào)：48/100

下列治療措施，哪一項(xiàng)應(yīng)慎用或禁用E

A.給予抗生素靜點(diǎn)

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.舒喘靈霧化吸入

D.10%葡萄糖鹽靜點(diǎn)

E.魯米那鎮(zhèn)靜

題號(hào):49/100

女性，23歲，有肺結(jié)核史，近2個(gè)月低熱，腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診

為腸結(jié)核

最常見(jiàn)多發(fā)的病位為E

A.降結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.小腸

D.十二指腸

E.回盲部

題號(hào)：50/100

化療中最常見(jiàn)的方案為A

A.異煙腫+利福平，療程6?9月

B.異煙脫+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸，療程1?1.5年

C.三藥聯(lián)合治療(異煙期??+利福平+鏈霉素)

D.異煙股

E.對(duì)氨水楊酸+毗嗪酰胺

題號(hào):51/100

男性，19歲，車禍致傷，即來(lái)院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外

溢，呼吸困難、煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16

/12kPa(120/90mmHg),四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重

擦傷

此時(shí)最緊迫的搶救措施是B

A.請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C.輸血

D.吸氧

E.左下肢夾板固定

題號(hào)：52/100

下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮B

A.顱腦創(chuàng)傷

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血?dú)庑?/p>

題號(hào)：53/100

下列處理中不必緊急做的是E

A.吸氧

B.顱腦與胸部、左股骨X線攝片

C.多科會(huì)診處理

D.左下肢包扎固定

E.輸血

題號(hào):54/100

男性，26歲，一個(gè)月來(lái)，興高采烈，話多，自覺(jué)思維敏捷“腦子特別靈”，“自

己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，愛(ài)表現(xiàn)自己，舉止輕浮，好接近異

性，食欲亢進(jìn)，體重減輕，睡眠量減少，無(wú)疲倦感

其精神癥狀不包括哪項(xiàng)C

A.心境高漲

B.思維奔逸

C.罪惡妄想

D.夸大妄想

E.活動(dòng)增多

題號(hào):55/100

該病主要表現(xiàn)為C

A.一般無(wú)幻覺(jué)

B.明顯的思維聯(lián)想松散

C.紊亂性興奮躁動(dòng)

D.協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮

E.行為輕浮

題號(hào)：56/100

該病人的典型癥狀不包括E

A.情感高漲

B.思維形式障礙

C.思維內(nèi)容障礙

D.活動(dòng)增多

E.意志減退

題號(hào)：57/100

該病人治療的首選藥是B

A.氯氮平

B.碳酸鋰

C.氯丙嗪

D.氟哌喔醇

E.卡馬西平

題號(hào)：58/100

男性，50歲，喉結(jié)核不規(guī)則服異煙腫半年，2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力

下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞

診斷首先考慮A

A.血行播散型肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

E.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌

題號(hào)：59/100

選哪項(xiàng)治療方案A

A.2HRSZ/4HR

B.4HRE/2HE

C.2HRE/4HR

D.順粕+長(zhǎng)春堿酰胺

E.順伯+異環(huán)磷酰胺

題號(hào):60/100

病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用C

A.異翼脫

B.利福平

C.鏈霉素

D.哦嗪酰胺

E.順伯

題號(hào)：61/100

女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖

44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。C

擬用公式計(jì)算病人滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查

A.中心靜脈區(qū)

B.尿比重和尿滲透壓

C.血鉀、鈉及尿素氮

D.陰離子間隙

E.血鉀、鈉

題號(hào)：62/100

如病人血鈉為162mmol/L,下述哪個(gè)治療是適宜的E

A.大量低滲鹽水，快速靜脈滴注

B.大量等滲鹽水靜脈滴注

C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注

E.低鹽鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

題號(hào)：63/100

男性，55歲，雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕

扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱，體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂

尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)

膝踝反射亢進(jìn)，右能陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性

最可能的診斷是B

A.腦中風(fēng)

B.頸椎病

C.頸椎腫瘤

D.頸椎結(jié)核

E.頸神經(jīng)根炎

題號(hào):64/100

最有助于鑒別診斷的輔助檢查為D

A.頸椎X線片

B.頸段X線斷層攝片

C.肌電圖

D.頸段MRI

E.核素掃描

題號(hào):65/100

應(yīng)考慮的治療是D

A.頸枕吊帶牽引

B.激素治療

C.推拿按摩治療

D.手術(shù)

E.頸托圍領(lǐng)

題號(hào):66/100

致病因素是C

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.退行性改變

D.變態(tài)反應(yīng)

E.高血壓

題號(hào):67/100

下列哪項(xiàng)對(duì)該病人最不利D

A.長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作

B.枕頭過(guò)高

C.頭過(guò)度后伸

D.頸部突然前后擺動(dòng)

E.牽弓|

題號(hào):68/100

女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髓關(guān)節(jié)活

動(dòng)受限，X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞，3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù),

局部無(wú)復(fù)發(fā)E

最可能的診斷是

A.骨肉瘤

B.軟骨肉瘤

C.纖維肉瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.乳癌骨轉(zhuǎn)移

題號(hào):69/100

最佳治療方案E

A.皮牽引，止痛，化療

B.單純化療

C.單純放療

D.瘤段切除，假體置入

E.瘤段切除，假體置入，化療

題號(hào)：70/100

最重要的輔助檢查項(xiàng)目是C

A.胸部X線檢查

B.局部CT檢查

C局部MBI檢查

D.血生化檢查

E.腹部B超檢查

題號(hào)：71/100

擬檢查其它部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的檢查項(xiàng)目是B

A.CT

B.ECT

C.MRI

D.X線斷層攝影

E.骨髓穿刺

題號(hào):72/100

男性，75歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)。含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示H、III、aVF

導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V?導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性早搏1次，診

斷為急性心肌梗死A

最合適的處理是

A.溶栓治療

B.心電監(jiān)護(hù)

C.靜注嗎啡

D.靜滴利多卡因

E.靜滴極化液

題號(hào):73/100

10小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，心電示III度房室傳導(dǎo)阻滯,

頻發(fā)房早，此時(shí)治療應(yīng)首先D

A.靜滴異丙腎上腺素

B.靜滴普羅帕酮

C.應(yīng)用升壓藥

D.臨時(shí)心臟起搏

E.靜滴阿托品

題號(hào)：74/100

男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年?？却又匾辉拢l(fā)熱一周來(lái)診，檢

查結(jié)果，血pH7.25,Pa。？40mmHg,PaC0285mmHg,BE-10mmol/LB

你的診斷是

A.失代償性呼酸

B.失代償性呼酸合并代酸

C.失代償性呼酸合并代堿

D.失代償性代酸

E.三重酸堿失衡

題號(hào):75/100

該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在A

A.20%?25%

B.25%?30%

C.30%?40%

D.40%?50%

E.50%以上

題號(hào):76/100

該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰

音明顯減少，十天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38,Pa。？70mmHg,PaCo248mmHg,但病人仍發(fā)

熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查D

A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

C.胸CT檢查

D.胸X線片檢查

E.骨髓穿刺檢查

題號(hào)：77/100

女性，31歲，慢性心房顫動(dòng)，病人應(yīng)用洋地黃過(guò)程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)

則，每分鐘52次D

提示下列哪一種情況發(fā)生

A.心房顫動(dòng)已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律

B.已達(dá)洋地黃化

C.為繼續(xù)使用洋地黃的指征

D.可能為洋地黃中毒

E.已轉(zhuǎn)復(fù)為心房撲動(dòng)伴2：1傳導(dǎo)

題號(hào):78/100

最有效地治療措施是B

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英鈉

D.心得安

E.速尿

題號(hào)：79/100

男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸

困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，澹語(yǔ)。查體：神志不清，顏面浮腫，球結(jié)膜水腫,

口唇發(fā)組，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水

腫，膝反射減弱，巴賓斯基征(+)。

pH7.20,PaC02100mmHg,Pa0240mmHg,HC0321mmol/L

該患者神志不清，最