4.4免疫學(xué)的應(yīng)用課件高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修(1)2

第四章免疫調(diào)節(jié)第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用問題探討某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個(gè)月，他患流感了。而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終身就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困惑：這到底是什么原因呢？1.為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢？流感病毒極易發(fā)生變異，該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個(gè)類型的、所以沒有起到預(yù)防作用。1.概念：疫苗通常是用_____的或_____的_______制成的生物制品；滅活減毒病原體2.作用：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的_____（以及相應(yīng)的________），從而對(duì)特定的傳染病具有抵抗力；抗體記憶細(xì)胞3.實(shí)例（1）天花疫苗：根除了天花；卡介苗（2）（預(yù)防結(jié)核病）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（即糖丸，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎）麻疹疫苗（預(yù)防麻疹）（3）人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗（美國(guó)）（預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌）（4）我國(guó)研制的某個(gè)亞型的禽流感疫苗，我國(guó)首個(gè)DNA疫苗一、疫苗疫苗及分類4、種類：一、疫苗疫苗減毒活疫苗滅活疫苗經(jīng)過處理的喪失了致病能力，毒性減弱或基本無(wú)毒的活菌或病毒新型疫苗RNA疫苗：是將編碼抗原決定簇的mRNA導(dǎo)入細(xì)胞，生產(chǎn)相應(yīng)的蛋白質(zhì)，進(jìn)而引起機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。DNA疫苗：指將編碼某種蛋白質(zhì)抗原的重組真核表達(dá)載體(如質(zhì)粒)直接注射到動(dòng)物體內(nèi)，使外源基因在活體內(nèi)表達(dá)，產(chǎn)生的抗原(外源基因表達(dá)的蛋白質(zhì))激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，從而誘發(fā)強(qiáng)而持久的體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答。滅活疫苗又稱死疫苗，將病原微生物加熱或用化學(xué)試劑滅活后制作而成

結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷,討論以下問題。1.以某種你熟悉的疫苗為例,和同學(xué)們交流它的作用。2.某同學(xué)接種了流感疫苗,大夫提醒他說:“這一兩天要留意,可能會(huì)有輕微發(fā)燒或其他癥狀。”為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)?

3.有人認(rèn)為,接種多種疫苗很麻煩,應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請(qǐng)談?wù)勀愕睦碛伞?/p>

疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來(lái)抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。提示：這種想法是可行的，因?yàn)槊庖叻磻?yīng)具有特異性，不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過程，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時(shí)要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，還有麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二價(jià)疫苗等。思考·討論接種疫苗時(shí)遇到的問題4.疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？5.患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？6.為什么注射疫苗一段時(shí)間后才會(huì)起作用？

不必包含完整的病原體。一般情況下引起免疫反應(yīng)的是病原體所含有的抗原。

一般情況下，不建議接種疫苗，特別是減毒疫苗，因?yàn)閮和拿庖吡Φ?，疫苗相?dāng)于抗原，有可能引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。

疫苗作為抗原進(jìn)入人體后，要經(jīng)過處理、傳遞、識(shí)別以及淋巴細(xì)胞的增殖、分化后才能產(chǎn)生抗體。因此，注射疫苗一段時(shí)間后，人體才具有免疫力。疫苗——相關(guān)問題思考·討論接種疫苗時(shí)遇到的問題1、概念：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)；2.技術(shù)支持:器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。器官保存技術(shù)外科手術(shù)方法免疫抑制劑3.意義：二、器官移植器官移植所面臨的問題及希望

資料1人類很早就嘗試做器官移植以挽救一些病人。1901年，法國(guó)醫(yī)生卡雷爾在給一位朋友的信中寫道：“腎移植這種手術(shù)，在同種異體之間從來(lái)還沒有成功過。”1952年，法國(guó)另一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一顆腎，然而這顆凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天。討論

1.最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？

可能主要是沒有考慮免疫排斥問題。

資料2據(jù)媒體報(bào)道，瑞金市3歲男孩張某身患白血病。幸運(yùn)的是，張某的骨髓與父親的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某卻沒有那么幸運(yùn)，與其親屬的骨髓配型均沒有成功。

2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要先進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？

這是因?yàn)槭荏w和供體的組織相容性抗原越一致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。思考·討論

資料3據(jù)世界衛(wèi)生組織于2013年的調(diào)查結(jié)果顯示，全球一年實(shí)施了122萬(wàn)例器官移植手術(shù)，而這只能滿足不到10％移植需求者的需求。另有數(shù)據(jù)表面，2015年，我國(guó)實(shí)施器官移植手術(shù)突破1萬(wàn)例（其中肝移植2000多例、腎移植5000多例），位居世界第二位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，腎移植需求者新增了1萬(wàn)多人。它與人體的腸組織具有很高的相似性。你還可以搜集到更多的科學(xué)家利用干細(xì)胞培養(yǎng)組織、器官的研究進(jìn)展的報(bào)道。資料4據(jù)媒體報(bào)道，2015年，研究人員利用干細(xì)胞培養(yǎng)出具有單個(gè)腔室結(jié)構(gòu)的迷你跳動(dòng)心臟（相當(dāng)于成人心臟的千分之一）；2017年，研究人員又利用干細(xì)胞成功培養(yǎng)出了人類胚胎期的結(jié)腸組織，培養(yǎng)成熟后，科研人員培養(yǎng)出的人工心臟（紅色為心肌細(xì)胞，綠色環(huán)是一類結(jié)締組織）器官移植所面臨的問題及希望思考·討論器官移植——問題及希望3.利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？

4.在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？

利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。

需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫力。思考·討論每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原,也叫人類白細(xì)胞抗原簡(jiǎn)稱HLA。4.器官移植所面臨的問題（1）免疫排斥二、器官移植

解決方法：免疫抑制劑的應(yīng)用，自體干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官的移植；（2）供體器官短缺①利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官；②更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。免疫學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用——分類免疫學(xué)應(yīng)用免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療檢測(cè)病原體、腫瘤標(biāo)志物等免疫增強(qiáng)療法、免疫抑制劑、癌癥的免疫療法三、免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用滅活疫苗減毒疫苗類毒素新型疫苗免疫球蛋白：抗毒素：注射抗體人工主動(dòng)免疫注射抗原人工被動(dòng)免疫如白喉抗毒素如丙種球蛋白課堂建構(gòu)練習(xí)與應(yīng)用(1)據(jù)上述資料推測(cè)，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本質(zhì)是什么？曾寄生于兔神經(jīng)組織的狂犬病病毒。(2)為什么要對(duì)小男孩連續(xù)注射十幾天呢？需要進(jìn)行微量疊加。

1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會(huì)發(fā)病，但隨著勻漿放置時(shí)間的延長(zhǎng)，家兔發(fā)病的反應(yīng)越來(lái)越弱：放置10~14天的勻漿失去使家兔患病的作用。這時(shí)，如果再給這些沒有發(fā)病的、被注射了“過期病兔神經(jīng)組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿，家兔也不會(huì)發(fā)病了。1885年，巴斯德將勻漿注射給一個(gè)9歲的被瘋狗咬傷的小男孩，連續(xù)注射十幾天后，小男孩活了下來(lái)。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗的注射者。后來(lái)，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即過期病兔的神經(jīng)組織勻漿。課堂演練2.(不定項(xiàng))人用狂犬病疫苗是對(duì)狂犬病病毒滅活后經(jīng)一系列程序制成的,一般對(duì)被病犬咬傷者的免疫程序是在咬傷部位注射抗狂犬病血清,并于0d、3d、7d、14d、28d各注射疫苗1劑,共5針。下列敘述錯(cuò)誤的是(

)A.培養(yǎng)狂犬病病毒的培養(yǎng)基中需要加入活細(xì)胞B.給被咬傷者持續(xù)注射5針疫苗,主要目的是增加B細(xì)胞和漿細(xì)胞的數(shù)量C.給被咬傷者注射的抗狂犬病血清的有效成分主要是抗體,可快速中和抗原D.注射疫苗后常引起機(jī)體發(fā)熱,若體溫一直處于39℃,則機(jī)體產(chǎn)熱量大于散熱量BD課堂演練3.近年來(lái)在疫苗家族中增加了“第三代疫苗”——DNA疫苗,它們是由病原微生物的一段基因制成的,這段基因編碼的產(chǎn)物能引起機(jī)體的免疫反應(yīng)。下列關(guān)于DNA疫苗的敘述,正確的是(

)A.能引起機(jī)體的免疫反應(yīng)是因?yàn)镈NA疫苗是抗原B.能引起機(jī)體的免疫反應(yīng)是因?yàn)橐呙缰械腄NA能表達(dá)形成抗體C.DNA疫苗引起免疫反應(yīng)前必須經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程D.接種后若感染此病原微生物,則體內(nèi)記憶細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量抗體C課堂演練4.現(xiàn)有大小和生長(zhǎng)狀況相同的同一品系小鼠甲、乙、丙及另一品系小鼠丁,并對(duì)甲、乙、丙分別進(jìn)行下表所示的處理。兩周后,再將丁的皮膚片分別移植到甲、乙、丙體表上,則移植的皮膚片最易脫落和最易成活的分別是(

)分組甲乙丙處理切除背部部分皮膚切除背部部分皮膚(同甲),將丁的皮膚片移植到乙體表上,14d后,皮膚片結(jié)痂脫落切除背部部分皮膚(同甲),切除胸腺A.乙、甲

B.乙、丙C.甲、丙

D.丙、甲B課堂演練5.免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能,對(duì)維持人體健康極為重要。請(qǐng)思考回答下列與狂犬病疫苗有關(guān)的問題。(1)一般來(lái)說,狂犬病疫苗進(jìn)入機(jī)體內(nèi)作為

起作用。接種狂犬病疫苗需要重復(fù)注射,其目的是

。(2)接種狂犬病疫苗后,當(dāng)外界狂犬病病毒侵入機(jī)體時(shí),機(jī)體啟動(dòng)特異性免疫,一方面由

產(chǎn)生特異性抗體進(jìn)行體液免疫,另一方面記憶T