臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病測(cè)試題

臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病測(cè)試題1、單選

2歲男孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，多動(dòng)，有肌痙攣，尿有鼠尿臭味。該患兒的主要治療是（）A.低銅飲食B.維生素DC.補(bǔ)充鈣劑（江南博哥）D.苯巴比妥E.低苯丙氨酸飲食正確答案：E2、單選

8個(gè)月嬰兒，因皮膚、黏膜蒼白，食欲欠佳來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大。化驗(yàn)：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可見(jiàn)RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是（）A.地中海貧血B.再生障礙性貧血C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E3、單選?7個(gè)月，女?huà)?，以發(fā)熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天，患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次／分。聽(tīng)心音低純、節(jié)律整，心率180次／分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細(xì)胞5×109/L。胸片雙肺見(jiàn)小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施，首選是（）A.2：1等張高鈉液擴(kuò)容B.能量合劑，丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌C.靜脈給予毛花苷丙制劑D.護(hù)肝、保肝E.降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞正確答案：C4、單選

營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪層消耗的順序是（）A.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰B.面頰-腹部-軀干-臀部-四肢C.腹部-軀干-臀部-四肢-面頰D.四肢-軀干-腹部-面頰E.軀干-臀部-腹部-面頰正確答案：C5、單選

診斷小兒腎病綜合征的必備條件是（）A.明顯水腫及低蛋白血癥B.明顯水腫及大量蛋白尿C.明顯水腫及高脂血癥D.大量蛋白尿及高脂血癥E.大量蛋白尿及低蛋白血癥正確答案：E6、單選

1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.4mmol／L，血鈣6.6mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl。該小兒可能的疾病是（）A.維生素D缺乏性佝僂病B.低血糖癥C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥正確答案：D參考解析：有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現(xiàn)，結(jié)合臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無(wú)熱驚厥和實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈣低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。7、單選

麻疹患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.隔離至熱退B.皮疹完全消退C.出疹后5天D.出疹后10天E.出疹后14天正確答案：C8、單選

男，10歲。發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫3天，尿如深茶色1天。查體：BP130/90mmHg，HR110次／分，肝肋下1cm，有壓痛，雙下肢輕度水腫?；純翰∏?周曾患"上感"。目前適宜的治療措施是（）A.青霉素B.硝普鈉C.呋塞米D.氫氯噻嗪E.卡托普利正確答案：D參考解析：患兒有前驅(qū)感染史，臨床上存在水腫、血尿、高血壓，可診斷急性腎小球腎炎。且存在嚴(yán)重循環(huán)充血癥狀，治療上首選利尿治療。利尿劑選擇上氫氯噻嗪為首選，無(wú)效時(shí)用呋塞米。9、單選

有關(guān)輪狀病毒腸炎特點(diǎn)不正確的是（）A.夏季多見(jiàn)B.大便呈蛋花湯樣C.常伴有發(fā)熱D.常出現(xiàn)脫水E.多見(jiàn)于6～24個(gè)月嬰幼兒正確答案：A參考解析：輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，曾被稱(chēng)為"秋季腹瀉"。多見(jiàn)于6～24個(gè)月的嬰幼兒，起病急．常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無(wú)明顯感染中毒癥狀。大便黃色水樣或蛋花湯樣，可帶少量黏液，可見(jiàn)脂肪滴，無(wú)腥臭味。大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。常出現(xiàn)脫水。10、單選

6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)；蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP。應(yīng)采取的緊急措施是（）A.給予強(qiáng)心劑B.給予降血壓劑C.補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣D.血液透析E.給予堿性液體正確答案：B11、單選

特征表現(xiàn)為熱退疹出的是（）A.幼兒急疹B.猩紅熱C.水痘D.風(fēng)疹E.麻疹正確答案：A參考解析：急疹出疹的特點(diǎn)：高熱3～5天，熱退疹出。12、單選

苯丙酮尿癥血液中增高的是（）A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羥色胺E.丙氨酸正確答案：B13、單選

6個(gè)月女?huà)?。食欲差，面色蒼白。血紅蛋白84g/L，紅細(xì)胞數(shù)3.5×1012／L。應(yīng)考慮為（）A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D參考解析：患兒血常規(guī)符合貧血診斷，結(jié)合食欲差，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，考慮營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。14、單選

女孩，4歲。夏季突然發(fā)病，高熱4小時(shí)，T39.5℃，驚厥1次，無(wú)嘔吐、腹瀉。病前有可疑不潔飲食史。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.熱性驚厥E.中毒型細(xì)菌性痢疾正確答案：E15、單選

猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起（）A.A組α溶血性鏈球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.B組α溶血性鏈球菌D.B組β溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B16、單選

小兒受結(jié)核菌感染多長(zhǎng)時(shí)間后作結(jié)核菌素試驗(yàn)即呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)（）A.2～4周B.4～8周C.8～10周D.10～12周E.12～14周正確答案：B17、單選

法洛四聯(lián)癥不會(huì)出現(xiàn)的是（）A.蒼白B.暈厥C.蹲踞D.青紫E.活動(dòng)耐力下降正確答案：A參考解析：青紫是法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)，而且是最主要的臨床表現(xiàn)。其他的臨床表現(xiàn)還包括蹲踞、杵狀指（趾）、活動(dòng)耐力下降、陣發(fā)性缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為陣發(fā)性的呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)突然昏厥、抽搐，甚至死亡。18、單選

男，14個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫降至正常后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。最可能的診斷是（）A.水痘B.幼兒急疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.麻疹正確答案：B參考解析：患兒發(fā)熱4天，現(xiàn)熱退疹出，符合幼兒急疹的出疹特點(diǎn)。19、單選

3歲男孩。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，靜脈補(bǔ)充有效量的3:2:1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有精神差、腹脹，肌張力低。考慮其目前存在（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.低氯血癥正確答案：B參考解析：小兒腹瀉易出現(xiàn)低鉀血癥，隨著脫水、酸中毒被糾正，排尿后鉀排出增加，大便繼續(xù)失鉀以及輸入葡萄糖合成糖原增加等因素使血鉀迅速下降，即出現(xiàn)不同程度缺鉀癥狀，如精神不振、無(wú)力、腹脹、心律失常、堿中毒等。20、單選

治療輕度營(yíng)養(yǎng)不良最初的熱能是多少（）A.40～55kcal/（kg·D.B.60～80kcal/（kg·D.C.90～100kcal/（kg·D.D.110～115kcal/（kg·D.E.120～125kcal/（kg·D.正確答案：B21、單選

1歲以?xún)?nèi)嬰兒每天每千克所需總能量約為（）A.60kcalB.80kcalC.100kcalD.120kcalE.140kcal正確答案：C參考解析：一歲內(nèi)嬰兒每天每千克所需總能量約為100kcal。22、單選

先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是（）A.治療開(kāi)始時(shí)間愈早愈好B.終生治療C.初始劑量根據(jù)患兒年齡而定D.維持劑量為5～10mg/（kg·D.E.臨床癥狀改善，血清T4、TSH正常，即作為維持量使用正確答案：D23、單選

足月新生兒，出生時(shí)有窒息史，Apgar評(píng)分4分，生后第2天出現(xiàn)驚厥來(lái)診，查體：意識(shí)淡漠，嗜睡，皮膚黃染，雙側(cè)瞳孔2mm×2mm等大同圓，對(duì)光反射遲鈍，前囟平坦，擁抱反射消失，四肢肌張力減退，心率100次／分，未聞及病理性雜音?？刂企@厥首選下列哪種藥物（）A.地西泮B.10%水合氯醛C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥鈉E.苯妥英鈉正確答案：D24、單選

先天性甲狀腺功能減退分類(lèi)正確的是（）A.遺傳性、非遺傳性B.散發(fā)性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正確答案：B參考解析：先天性甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病。分為兩類(lèi)：①散發(fā)性：系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成；②地方性：多見(jiàn)于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中缺乏碘所致。25、單選

2歲以?xún)?nèi)乳牙的數(shù)目約為（）A.月齡減2～4B.月齡減4～6C.月齡減6～8D.月齡減8～10E.月齡減10～12正確答案：B26、單選

足月兒每日鈉的需要量約是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.2~3mmol/kgD.3～4mmol/kgE.4～5mmol/kg正確答案：B參考解析：足月兒每日鈉需要量1～2mmol／kg，<32周早產(chǎn)兒約需3～4mmol/kg；新生兒生后10天內(nèi)不需補(bǔ)充鉀，以后每日需鉀量1～2mmol/kg。27、單選

10個(gè)月小兒，診斷為"化膿性腦膜炎"，青霉素加氯霉素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常。近3天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿，顱縫分離，考慮患兒目前最可能的診斷是（）A.腦膜炎復(fù)發(fā)B.腦水腫C.硬膜下積液D.腦膿腫E.腦積水正確答案：C參考解析：患兒化膿性腦膜炎診斷明確，抗生素治療有效，體溫下降，癥狀好轉(zhuǎn)。后繼又出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥，前囟隆起，顱縫分離，考慮合并有硬膜下積液。28、單選?3歲小兒，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，時(shí)而煩躁。有異食癖。查體：面色蒼白皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。此小兒最可能診斷是（）A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.葉酸缺乏性貧