2019年同等學(xué)力申碩《臨床醫(yī)學(xué)》試題（網(wǎng)友回憶版）

2019年同等學(xué)力申碩《臨床醫(yī)學(xué)》試題(網(wǎng)友回憶版)

［單選題］1.人體生命活動(dòng)最基本的生理特征是()。

A.新陳代謝

B.物代謝

C.適應(yīng)性

D.應(yīng)激性

E.自控調(diào)節(jié)

參考答案：A

參考解析：新陳代謝是機(jī)體生命活動(dòng)最基本的特征，它是指不斷與環(huán)境進(jìn)行物

質(zhì)和能量交換，攝取營養(yǎng)物質(zhì)以合成自身的物質(zhì)，同時(shí)不斷分解自身衰老退化

物質(zhì)，并將分解產(chǎn)物排出體外的自我更新過程。新陳代謝包括體內(nèi)各種物質(zhì)的

合成、分解和能量轉(zhuǎn)化利用，包含物質(zhì)代謝(合成代謝、分解代謝)和能量代

謝(能量產(chǎn)生及轉(zhuǎn)換利用)新陳代謝一旦停止，生命活動(dòng)就會(huì)結(jié)束。

［單選題］2.血液中血紅蛋白的氧含量是指()。

A.氧分壓

B.血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量

C.血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量

D.氧與血紅蛋白的親和力

E.氧飽和度

參考答案：B

參考解析：A項(xiàng)，氧分壓為物理溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力。B項(xiàng)，血紅蛋

白的氧含量是指在100mL血液中，血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量。C項(xiàng)，氧容量是指

在100mL血液中，血紅蛋白所能結(jié)合的最大氧量。D項(xiàng)，氧與血紅蛋白的親和力

是指一個(gè)血紅蛋白分子可以結(jié)合氧分子的個(gè)數(shù)，它與血紅蛋白的結(jié)構(gòu)等有關(guān)。E

項(xiàng)，氧飽和度是指血紅蛋白氧含量與血紅蛋白氧容量的百分比。

［單選題］3.引起胃容受性舒張時(shí)迷走神經(jīng)傳出纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。

A.N0

B.乙酰膽堿

C.腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.多巴胺

參考答案：A

參考解析：胃的容受性舒張是通過迷走-迷走反射實(shí)現(xiàn)的，參與該反射的迷走神

經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維，其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)可能是VIP和NOo

［單選題］4.下列因素中，可引起腎臟顆粒細(xì)胞分泌腎素的是()。

A.腎交感神經(jīng)興奮

B.血管緊張素H

C.血管升壓素

D.心房鈉尿肽

E.內(nèi)皮素

參考答案：A

參考解析：A項(xiàng)，腎交感神經(jīng)興奮時(shí)其末梢釋放去甲腎上腺素，后者作用于球旁

細(xì)胞膜中的B受體，可直接刺激腎素釋放。BCDE四項(xiàng)，循環(huán)血液中的兒茶酚胺

（腎上腺素和去甲腎上腺素），腎內(nèi)生成的PGE?和PGL均可刺激球旁細(xì)胞釋

放腎素，低鹽飲食也可顯著增加腎素表達(dá)水平。血管緊張素II、抗利尿激素、

心房鈉尿肽、內(nèi)皮素和NO則可抑制腎素的釋放。

［單選題］5.聽骨鏈的作用是（）。

A.允許作用

B.信息作用

C.平衡作用

D.減壓效應(yīng)

E.增壓效應(yīng)

參考答案：E

參考解析：聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵圓窗膜時(shí)，其聲壓增強(qiáng)，而振幅略有減

小。聽骨鏈杠桿的長臂與短臂之比為1.3:1,故通過杠桿的作用，在短臂一側(cè)的

壓力將增大1.3倍。聲波在整個(gè)中耳傳遞過程中將增壓22.4倍（17.2義

1.3）,而振幅約減小1/4。

［單選題］6.符合B腎上腺素受體特征的是（）。

A.G蛋白耦聯(lián)受體

B.酪氨酸激酶耦聯(lián)受體

C.細(xì)胞核受體

D.鳥氨酸受體

E.細(xì)胞膜受體

參考答案：A

參考解析：能與去甲腎上腺素和腎上腺素結(jié)合的受體稱為腎上腺素能受體，它

們均屬G蛋白耦聯(lián)受體，可分為a型（簡稱a受體）和B型（簡稱B受體）兩

類以及多種亞型。

［單選題］7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性化學(xué)遞質(zhì)的特征，錯(cuò)誤的是（）。

A.興奮性節(jié)律不變

B.單向傳遞

C.突觸延擱

D.總和

E.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性

參考答案：A

參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性化學(xué)遞質(zhì)傳播的體征有單向傳播、突觸延擱、

興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。

［單選題］8.非突觸性化學(xué)傳遞的特征是()。

A.傳遞效應(yīng)取決于效應(yīng)細(xì)胞膜上有無相應(yīng)的受體

B.存在突觸的特殊結(jié)構(gòu)

C.存在“一對(duì)一”的支配關(guān)系

D.距離小

E.時(shí)間短

參考答案：A

參考解析：B項(xiàng)，非突觸性化學(xué)傳遞也稱非定向突觸傳遞，它不具有經(jīng)典突觸的

結(jié)構(gòu)，其突觸前末梢釋放的遞質(zhì)可擴(kuò)散至距離較遠(yuǎn)和范圍較廣的突觸后成分。

ACDE四項(xiàng)，與定向突觸傳遞相比，非定向突觸傳遞有其特點(diǎn)：①無特定的突觸

后成分，因而作用部位較分散；②無固定的突觸間隙，因而遞質(zhì)擴(kuò)散的距離遠(yuǎn)

近不等，時(shí)間長短不一；③釋放的遞質(zhì)能否產(chǎn)生信息傳遞效應(yīng)，取決于靶細(xì)胞

上有無相應(yīng)的受體。

［單選題］9.在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是()。

A.ACh

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.5-羥色胺

參考答案：A

參考解析：神經(jīng)-肌肉接頭處信息傳遞的過程如下：神經(jīng)末梢興奮到達(dá)，使接頭

前膜發(fā)生除極一膜對(duì)Ca2+通透性增加一膜外Ca2+內(nèi)流一神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)

(ACh)->ACh通過接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜(終板膜)并與N型受體結(jié)合一終

板膜對(duì)Na+,K+(以Na+為主)通透性升高一產(chǎn)生終板電位(終板膜產(chǎn)生的局部

除極電位)一使周圍肌膜達(dá)到閾電位一肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位(肌膜興奮)。

［單選題H0.決定心肌細(xì)胞自律性高低因素的是()。

A.0期自動(dòng)化極化速度

B.1期自動(dòng)化極化速度

C.2期自動(dòng)化極化速度

D.3期自動(dòng)化極化速度

E.4期自動(dòng)化極化速度

參考答案：E

參熹軍析：3定和影響自律性的因素包括自律細(xì)胞動(dòng)作電位4期自動(dòng)去極化的

速度，最大復(fù)極電位和閾電位水平，其中以4期自動(dòng)去極化速度最為重要。

［單選題］11.直接給細(xì)胞生命活動(dòng)提供能量的物質(zhì)是()。

A.糖類

B.ATP

C.酶

D.蛋白質(zhì)

E.無機(jī)鹽

參考答案：B

參考解析：組織細(xì)胞在進(jìn)行各種功能活動(dòng)時(shí)所需能量實(shí)際上是由高能化合物腺

普三磷酸(ATP)直接提供的。

［單選題］12.因神經(jīng)根受刺激而引起周圍神經(jīng)分布區(qū)的疼痛稱為()。

A.牽涉痛

B.反射痛

C.感應(yīng)痛

D.放射痛

E.幻肢痛

參考答案：D

參考解析：ABC三項(xiàng)，牽涉痛或感應(yīng)痛：也稱反射痛，是因腰、舐椎或某些內(nèi)臟

疾病時(shí)一，刺激傳遞到脊神經(jīng)后根或脊髓丘腦束神經(jīng)元，使同一節(jié)段神經(jīng)元興

奮，在相應(yīng)的皮膚支配區(qū)出現(xiàn)感覺異常。D項(xiàng)，放射痛：是神經(jīng)根受到損害的特

征性表現(xiàn)。疼痛沿受損神經(jīng)向末梢放射，有較典型的感覺、運(yùn)動(dòng)和反射損害的

神經(jīng)定位體征。病程長者有肌萎縮及皮膚神經(jīng)營養(yǎng)不良性表現(xiàn)。E項(xiàng)，幻肢痛又

稱肢幻覺痛，系指患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛。

［單選題］13.閏紹細(xì)胞軸突末梢釋放的遞質(zhì)是()。

A.甘氨酸

B.多巴胺

C.乙酰膽堿

D.5-羥色胺

E.P物質(zhì)

參考答案：A

參考解析：閏紹細(xì)胞是脊髓前角內(nèi)的一種抑制性中間神經(jīng)元，其軸突末梢釋放

的遞質(zhì)是甘氨酸。

［單選題］14.與攝水有關(guān)的中樞位于()。

A.丘腦的感覺接替核

B.丘腦的髓板內(nèi)核群

C.下丘腦外側(cè)區(qū)

D.基底神經(jīng)節(jié)

E.下丘腦視交叉上核神經(jīng)元

參考答案：C

參考解析：下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)。

［單選題］15.特異性感覺投射系統(tǒng)的主要功能是()。

A.參與睡眠形成機(jī)制

B.參與學(xué)習(xí)與記憶機(jī)制

C.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

D.協(xié)調(diào)各種感覺在皮層與皮層下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系

E.引起特定感覺并激發(fā)大腦皮層的傳出活動(dòng)

參考答案：E

參考解析：/異感覺投射系統(tǒng)是指丘腦特異感覺接替核和聯(lián)絡(luò)核及其投射至大

腦皮層的神經(jīng)通路。來自軀體并部位和各種類型的感覺傳入以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式投

向大腦皮層的特定區(qū)域。投射纖維主要終止于皮層的第四層，其末梢形成絲球

樣結(jié)構(gòu)與該層內(nèi)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，引起特定感覺。

［單選題］16.生物活性最大的甲狀腺激素是()。

A.一碘酪氨酸

B.三碘甲腺原氨酸

C.甲狀腺素

D.三碘酪氨酸

E.二碘酪氨酸

參考答案：B

參考解析：甲狀腺激素是酪氨酸的碘化物，包括四碘甲腺原氨酸(L,或稱甲狀

腺素)、三碘甲腺原氨酸(T3)和極少量的逆三碘甲腺原氨酸(這3),三者分

別約占分泌總量的90%、9%和1%。L的分泌量雖然最大，但丁3的生物活性最

強(qiáng)，約為T”的5倍，rTs不具有TH生物活性。

［單選題］17.細(xì)菌RNA聚合酶。亞基的功能是()。

A.辨別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)

B.促進(jìn)聚合反應(yīng)中磷酸二酯鍵生成的作用

C.酶與DNA模板結(jié)合時(shí)的主要部位

D.能控制轉(zhuǎn)錄終止的蛋白質(zhì)

E.識(shí)別DNA模板

參考答案：A

參考解析：細(xì)菌RNA聚合酶是由5種亞基a?(2個(gè)a)、B、8，、3和。組

成的六聚體蛋白質(zhì)。A項(xiàng)，。亞基的功能是辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)。B項(xiàng)，B亞基促進(jìn)

聚合反應(yīng)中磷酸二酯鍵生成。C項(xiàng)，是結(jié)合DNA模板的主要部位。D項(xiàng)，P

因子能控制轉(zhuǎn)錄終止。E項(xiàng)，a亞基決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄。

［單選題］18.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)錄真核生物tRNA基因的RNA聚合酶是()。

A.RNA聚合酶I

B.RNA聚合酶II

c.RNA聚合酶m

D.RNA聚合酶IV

E.RNA聚合酶V

參考答案：C

參考解析：真核生物具有3種RNA聚合酶：RNA聚合酶I轉(zhuǎn)錄形成rRNA,RNA聚

HiRA聚酶H錄NA5sRA

合酶轉(zhuǎn)錄形成nRA,N合I轉(zhuǎn)形成tR和N

N

0

.香的)

［選題］19屬于芳族氨基酸是(。

單

yr

A.T

BArg

.

is

C.H

D.Asp

.Gu

El

參

考答案：A

芳氨括PTyrTrLys,A

參考解析：A項(xiàng)，香族基酸包he,和p。BC兩項(xiàng)，rg和

堿基E項(xiàng)Asp酸。

His是性氨酸。D兩，Glu和是性氨基酸

人體內(nèi)蛋數(shù)的

單選題］20.白質(zhì)種類遠(yuǎn)多于基因主要原因是()。

［復(fù)制

A.輪錄

B.迎轉(zhuǎn)錄

C.造擇性剪接

D

.祖譯

E.

：D

參考答案

析基因數(shù)加

參考解：選擇性剪接提高了有限的目的利用率，是增生物蛋白質(zhì)多

之類遠(yuǎn)多

樣性的機(jī)制一，也使人體內(nèi)蛋白質(zhì)種于基因數(shù)。

1三級(jí)結(jié))

單選題］2.通常參與維持和穩(wěn)定構(gòu)的是(。

［

.硫

A二鍵

B

.酯鍵

C

.肽鍵

基鍵

D.竣

E.親水鍵

參案

考答：A

解級(jí)鍵，后者氫

參考析：參與維持和穩(wěn)定三級(jí)結(jié)構(gòu)的有二硫鍵和次包括鍵、范

力水離鍵

德華、疏作用、子。

2.(

［選題2轉(zhuǎn)錄是指)。

單］

N

A.雙鏈DNA到單鏈RA

B.NA

單鏈DNA到雙鏈R

DNA

C.單鏈NA到單鏈R

NAR

D.單鏈R到單鏈NA

E.DD

單鏈NA到單鏈NA

案C

參考答：

：轉(zhuǎn)錄是指A鏈合RNA的即A分

參考解析以一條DN為模板成一條鏈過程，在DN

子鏈，鏈，按規(guī)指RN一

雙上一股作為模板堿基配對(duì)律導(dǎo)轉(zhuǎn)錄生成A,另股鏈則不

轉(zhuǎn)錄。

［單選題］23.核糖體的化學(xué)組成是()。

A.蛋白質(zhì)

B.RNA和蛋白質(zhì)

C.mRNA和蛋白質(zhì)

D.DNA

E.糖類

參考答案：B

參考解析：在真核生物中，成熟的18S、5.8S及28s的rRNA,在核仁上裝配，

與核糖體蛋白質(zhì)一起形成核糖體。

［單選題］24.第二種被發(fā)現(xiàn)的具有催化活性的生物大分子是()。

A.蛋白質(zhì)

B.RNA

C.糖類

D.DNA

E.無機(jī)鹽

參考答案：B

參考解析：蛋白質(zhì)和核酸是組成生物體的兩種重要的生物大分子。RNA存在于細(xì)

胞質(zhì)和細(xì)胞核中，是第二種被發(fā)現(xiàn)的具有催化活性的生物大分子。目前發(fā)現(xiàn)的

RNA除了少部分能以“核酶”形式單獨(dú)發(fā)揮功能以外，絕大部分RNA都是與蛋白

質(zhì)形成RNA-蛋白質(zhì)復(fù)合物。

［單選題］25.利福霉素抑制結(jié)核桿菌的()。

A.啟動(dòng)子

B.RNA聚合酶

C.復(fù)制起點(diǎn)

D.核糖體結(jié)合位點(diǎn)

E.翻譯起點(diǎn)

參考答案：B

參考解析：抗生素利福霉素可以特異抑制原核生物的RNApol,成為抗結(jié)核菌治

療的藥物，它特異性地結(jié)合RNA聚合酶的B亞基。

［單選題］26.在實(shí)驗(yàn)室依據(jù)分子大小進(jìn)行蛋白質(zhì)純化的方法是()。

A.鹽酸析

B.等電聚焦電泳

C.離子交換層析

D.凝膠過濾層析

E.親和層析

參考答案：D

參考解析：凝膠過濾又稱分子篩層析。層析過程是將蛋白質(zhì)溶液加于柱之頂

部，任其往下滲漏，小分子蛋白質(zhì)進(jìn)入孔內(nèi)，因而在柱中滯留時(shí)間較長，大分

子蛋白質(zhì)不能進(jìn)入孔內(nèi)而徑直流出，因此不同大小的蛋白質(zhì)得以分離。

［單選題］27.與逆轉(zhuǎn)錄酶的活性不相符的是()。

A.DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶

B.RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶

C.RNaseH

D.5'-*3'核酸外切酶

E.3'-*5'核酸外切酶

參考答案：E

參考解析：ABC三項(xiàng)，逆轉(zhuǎn)錄酶兼有3種酶的活性：RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶，

DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶，RNaseHoDE兩項(xiàng)，所謂RNaseH活性，是指它可以從

5'-*3Z方向水解DNA-RNA雜合分子中的RNA,即含有5，-3,核酸外切酶活

性。逆轉(zhuǎn)錄酶沒有3,一5,核酸外切酶的活性，所以逆轉(zhuǎn)錄的誤差率較高。

［單選題］28.“C”表示的堿基是0。

A.胞喀咤

B.胸腺喀咤

C.鳥喋吟

D.腺喋吟

E.尿啥咤

參考答案：A

參考解析：A項(xiàng)，胞喀咤為C。B項(xiàng)，胸腺喀咤為T。C項(xiàng)，鳥喋吟為G。D項(xiàng)，

腺口票吟為A。E項(xiàng)，尿喀咤為U。

［單選題］29.由于基因融合，形成由一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的

酶是()。

A.單體酶

B.寡聚酶

C.結(jié)合酶

D.多功能酶

E.單純酶

參考答案：D

參考解析：A項(xiàng)，單體酶是指只由一條多肽鏈構(gòu)成的酶。B項(xiàng)，寡聚酶是指由多

個(gè)相同或不同亞基以非共價(jià)鍵相連接的酶。C項(xiàng)，結(jié)合酶是指由蛋白質(zhì)部分(酶

蛋白)和非蛋白質(zhì)部分(輔助因子)組成的酶。D項(xiàng)，多功能酶是指一些多酶體

系在進(jìn)化過程中由于基因的融合，形成由一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化

功能的酶。E項(xiàng)，單純酶是指僅由氨基酸殘基構(gòu)成的酶。

［單選題］30.含稀有堿基最多的RNA是()。

A.rRNA

B.mRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.snRNA

參考答案：C

參考解析：A項(xiàng)，rRNA是細(xì)胞中含量最多的RNA,約占RNA總重量的80%以上。

B項(xiàng)，在生物體內(nèi)，mRNA的豐度最小，僅占細(xì)胞RNA總重量的2%?5%。但是

mRNA的種類最多。C項(xiàng)，tRNA分子中含有10%?20%的稀有堿基，是含稀有堿基

最多的RNA。D項(xiàng)，細(xì)胞核內(nèi)的初級(jí)轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物hnRNA含有許多交替相隔的外顯子

和內(nèi)含子，外顯子是構(gòu)成mRNA的序列片段，而內(nèi)含子是非編碼序列。E項(xiàng)，

snRNA參與了真核細(xì)胞mRNA的成熟過程，它們的作用是識(shí)別hnRNA上的外顯子

和內(nèi)含子的接點(diǎn)，切除內(nèi)含子。

［單選題］31.亮氨酸拉鏈屬于蛋白質(zhì)的()。

A.一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.二級(jí)結(jié)構(gòu)

C.三級(jí)結(jié)構(gòu)

D.四級(jí)結(jié)構(gòu)

E.模序結(jié)構(gòu)

參考答案：E

參考解析：亮氨酸拉鏈、鋅指結(jié)構(gòu)是常見的模序(模體)結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)是指

在許多蛋白質(zhì)分子中，發(fā)現(xiàn)二個(gè)或三個(gè)具有二級(jí)結(jié)構(gòu)的肽段，在空間上相互接

近，形成一個(gè)具有特殊功能的空間構(gòu)象。

［單選題］32.將RNA核昔酸順序的信息轉(zhuǎn)變?yōu)榘被犴樞虻倪^程是()。

A.復(fù)制

B.轉(zhuǎn)錄

C.反轉(zhuǎn)錄

D.翻譯

E.翻譯后加工

參考答案：D

參考解析：A項(xiàng)，DNA復(fù)制是以DNA為模板的DNA合成，是基因組的復(fù)制過程。

B項(xiàng)，轉(zhuǎn)錄則指DNA的遺傳信息轉(zhuǎn)錄為mRNA上的遺傳信息。C項(xiàng)，反轉(zhuǎn)錄是指

將RNA上的遺傳信息反轉(zhuǎn)錄成DNA上的遺傳信息。D項(xiàng)，翻譯是將mRNA的遺傳

信息翻譯成蛋白質(zhì)中的氨基酸順序信息、。E項(xiàng)，翻譯后加工則無遺傳信息的傳遞

過程。

［單選題］33.能與原核生物核蛋白體小亞基結(jié)合，改變其構(gòu)象，引起讀碼錯(cuò)誤的

抗生素是()。

A.四環(huán)素

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.喋吟霉素

E.放線菌酮

參考答案：C

參考解析：A項(xiàng)，四環(huán)素能與原核生物核蛋白體小亞基結(jié)合，但不能引起讀碼錯(cuò)

誤。B項(xiàng)，氯霉素能與原核生物的核蛋白體大亞基結(jié)合。C項(xiàng)，鏈霉素能與原核

生物核蛋白體小亞基結(jié)合，改變其構(gòu)象，引起讀碼錯(cuò)誤。D項(xiàng)，喋吟霉素雖能與

核蛋白體結(jié)合，但其對(duì)原核及真核生物的蛋白質(zhì)生物合成無選擇性地均有干擾

作用，難以用作抗菌藥物。E項(xiàng)，放線菌酮可特異性抑制真核生物核蛋白體的轉(zhuǎn)

肽酶，目前只限于用作研究試劑。

［單選題］34.大腸埃希菌乳糖操縱子在環(huán)境中糖原僅有乳糖時(shí)所發(fā)揮的效應(yīng)作用

是()。

A.激活翻譯

B.抑制翻譯

C.激活轉(zhuǎn)錄

D.抑制轉(zhuǎn)錄

E.激活復(fù)制

參考答案：C

參考解析：當(dāng)僅有乳糖存在時(shí)，乳糖操縱子即可被誘導(dǎo)，意味著轉(zhuǎn)錄激活。

［單選題］35.依賴cGMP的蛋白激酶是()。

A.PKA

B.PKG

C.PKC

D.PIC

E.RTK

參考答案：B

參考解析：A項(xiàng)，PKA是依賴cAMP的蛋白激酶。B項(xiàng)，PKG是依賴cGMP的蛋白

激酶。C項(xiàng)，DAG的主要作用是激活蛋白激酶C(PKC),其活性依賴Ca2+。cGMP

結(jié)合并激活依賴cGMP的蛋白激酶(PKG),PKG亦是Ser/Thr激酶。D項(xiàng)，PIC

是指轉(zhuǎn)錄起始前復(fù)合物。E項(xiàng)，受體酪氨酸激酶(RTK)是具有蛋白質(zhì)酪氨酸激

酶活性的受體。

［單選題］36.病毒性肺炎的特征性病變是()。

A.纖維素性肺炎

B.化膿性肺炎

C.出血性肺炎

D.肺纖維化

E.間質(zhì)性肺炎

參考答案：E

參考解析：A項(xiàng)，纖維素性肺炎是大葉性肺炎的特征性病變。B項(xiàng)，化膿性肺炎

是小葉性肺炎的特征性病變。C項(xiàng)，出血性肺炎多與病菌感染發(fā)炎損傷肺部呼吸

道組織損傷有關(guān)。D項(xiàng)，肺纖維化是肺塵埃沉著病的特征性病變。E項(xiàng)，病毒性

肺炎主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥。

［單選題］37.從間葉細(xì)胞組織起源的惡性腫瘤稱為()。

A.大細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.鱗癌

E.肉瘤

參考答案：E

參考解析：ABCD四項(xiàng)，癌來源于上皮組織。E項(xiàng)，肉瘤來源于間葉組織。

［單選題］38.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變可見于()。

A.大動(dòng)脈

B.中型動(dòng)脈

C.細(xì)動(dòng)脈

D.大靜脈

E.漿細(xì)胞

參考答案：E

參考解析：ABCD四項(xiàng)，為血管壁玻璃樣變，見于高血壓細(xì)動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)

動(dòng)脈壁增厚、變硬，管腔變窄和彈性下降，細(xì)動(dòng)脈內(nèi)皮下可見均勻紅染的蛋白

性物質(zhì)沉積。E項(xiàng)，漿細(xì)胞為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，見于慢性腎小球腎炎的滴狀玻璃

樣變性、酒精中毒的肝細(xì)胞Mallory小體、漿細(xì)胞的Russel1小體和病毒包涵

體。

［單選題］39.容易發(fā)生濕性壞疽的器官是0。

肺

A.

小

B.腿

大

腿

C.

前

臂

D.

手

E.

參考答案：A

參考解析：A項(xiàng)，容易發(fā)生濕性壞疽的器官為腸管、膽囊、子宮、肺。BCDE四

項(xiàng)，四肢容易發(fā)生干性壞疽。

［單選題］40.主要由嗜酸性間質(zhì)性纖維蛋白構(gòu)成的血栓是()。

A.混合性血栓

B.透明血栓

C.白色血栓

D.疣狀血栓

E.紅色血栓

參考答案：B

參考解析：A項(xiàng)，鏡下混合血栓主要由淡紅色無結(jié)構(gòu)的呈分支狀或不規(guī)則珊瑚狀

的血小板小梁（肉眼呈灰白色）和充滿小梁間纖維蛋白網(wǎng)的紅細(xì)胞（肉眼呈紅

色）所構(gòu)成，血小板小梁邊緣可見有中性粒細(xì)胞附著。B項(xiàng)，透明血栓主要由嗜

酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓。CD兩項(xiàng)，疣狀血栓是白色

血栓，白色血栓鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成。E項(xiàng)，紅色血栓鏡下，

在纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)充滿血細(xì)胞，其細(xì)胞比例與正常血液相似，絕大多數(shù)為紅細(xì)

胞和呈均勻分布的少量白細(xì)胞。

［單選題］41.由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的甲狀腺惡性腫瘤是0。

A.髓樣癌

B.濾泡狀腺癌

C.梭形細(xì)胞癌

D.乳頭狀腺癌

E.巨細(xì)胞癌

參考答案：A

參考解析：髓樣癌又稱C細(xì)胞癌，是由濾泡旁細(xì)胞（即C細(xì)胞）發(fā)生的甲狀腺

惡性腫瘤。

［單選題］42.胃潰瘍最外層的是哪一種病理結(jié)構(gòu)？（）

A.炎癥滲出層

B.壞死層

C.肉芽組織層

D.瘢痕組織層

E.黏膜層

參考答案：A

參考解析：光鏡下胃潰瘍從外到內(nèi)由炎癥滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕

組織層構(gòu)成。

［單選題］43.中央型肺癌最常見的病理類型是（）。

A.未分化癌

B.腺癌

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

參考答案：C

參考解析：AD兩項(xiàng)，大細(xì)胞癌：又稱為大細(xì)胞未分化癌。半數(shù)大細(xì)胞癌發(fā)生于

大支氣管，腫塊常較大。B項(xiàng)，肺腺癌通常發(fā)生于較小支氣管上皮，故大多數(shù)

（65%）為周圍型肺癌。C項(xiàng)，鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手

術(shù)切除標(biāo)本的60%以上，其中80%?85%為中央型肺癌。E項(xiàng)，小細(xì)胞癌占全部肺

癌的15%?20%,多為中央型。

［單選題］44.彌漫性膜性腎小球腎炎的病理特征為（）。

A.蚤咬腎

B.大白腎

C.顆粒性固縮腎

D.腎臟多數(shù)膿腫

E.腎臟多數(shù)凹陷瘢痕

參考答案：B

參考解析：A項(xiàng)，急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理變化為雙側(cè)腎臟輕到中度腫

大，被膜緊張，二腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故

有大紅腎或蚤咬腎之稱。B項(xiàng)，彌漫性膜性腎小球腎炎的肉眼形態(tài)是腎臟體積增

大、顏色蒼白，呈“大白腎”。C項(xiàng)，慢性腎小球腎大體病變成為繼發(fā)性顆粒性

固縮腎。D項(xiàng)，急性腎盂腎炎有腎臟多處膿腫。E項(xiàng)，動(dòng)脈粥樣硬化性腎萎縮的

腎臟體積縮小，并可見多數(shù)凹陷瘢痕。

［單選題］45.系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見()。

A.上皮細(xì)胞足突消失

B.上皮下駝峰樣沉積物

C.系膜區(qū)沉積物

D.內(nèi)皮下、致密層和上皮下沉積物

E.上皮下沉積物伴基底膜增厚

參考答案：C

參考解析：A項(xiàng)，微小病變性腎小球腎炎可見上皮細(xì)胞足突消失。B項(xiàng)，毛細(xì)血

管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下可見上皮下駝峰樣沉積物。C項(xiàng)，系膜增生性腎小

球腎炎電鏡下可見系膜區(qū)沉積物。DE兩項(xiàng)，見于膜增生性腎小球腎炎。

［單選題］46.腸結(jié)核所致潰瘍的病理特征為()。

A.燒瓶口狀潰瘍

B.大小不等、形狀不一的淺表潰瘍

C.環(huán)狀潰瘍

D.圓形或橢圓形潰瘍

E.火山口狀潰瘍

參考答案：C

參考解析：A項(xiàng)，見于腸阿米巴病。B項(xiàng)，見于細(xì)菌性痢疾。C項(xiàng)，腸結(jié)核形成

環(huán)狀潰瘍。D項(xiàng)，可見于胃潰瘍。E項(xiàng)，可見于胃癌。

［單選題］47.可使消化性潰瘍癌變率明顯降低的是()。

A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

B.抑制幽門螺桿菌

C.調(diào)節(jié)飲食

D.抑酸治療

E.保護(hù)胃黏膜

參考答案：B

參考解析：幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生可能有關(guān)，研究表明幽門螺桿菌感染可

以導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞腫瘤相關(guān)基因的CpG島甲基化、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等。

［單選題］48.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的最主要原因是()。

A.門靜脈壓力升高

B.血漿膠體滲透壓下降

C.脾功能亢進(jìn)

D.有效血容量不足

E.肝臟合成功能下降

參考答案：C

參考解析：肝硬化患者門靜脈壓力升高后，脾靜脈血回流受阻，脾臟因長期淤

血而腫大，可發(fā)生脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。

［單選題］49.蛋白尿的定義是指每日尿蛋白定量持續(xù)大于()。

A.50mg

B.lOOmg

C.150mg

D.200mg

E.250mg

參考答案：C

參考解析：足細(xì)胞相關(guān)蛋白的異常會(huì)損害濾過屏障的結(jié)構(gòu)完整和穩(wěn)定，導(dǎo)致蛋

白的漏出，當(dāng)每日尿蛋白排出量持續(xù)大于150mg時(shí)便形成蛋白尿。

［單選題］50.關(guān)于急性非ST段抬高型心肌梗死(MI)治療措施的選擇，錯(cuò)誤的

是0。

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.冠狀動(dòng)脈造影和介入治療

D.抗炎和穩(wěn)定斑塊治療

E.溶栓治療

參考答案：E

參考解析：ABCD四項(xiàng)，急性非ST段抬高型心肌梗死的治療措施包括：一般治

療、抗心肌缺血藥物治療、抗血小板治療、抗凝治療、抗炎和穩(wěn)定斑塊治療、

冠狀動(dòng)脈造影和介入治療。E項(xiàng)，非ST段抬高型也多是非Q波性(心電圖上

無病理性Q波出現(xiàn))，此類患者不宜溶栓治療。

［單選題］51.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)無關(guān)的指標(biāo)是()。

A.C3下降

B.抗Sm抗體

C.抗dsDNA抗體

D.抗rRNP抗體

E.血沉升高

參考答案：B

參考解析：ACDE四項(xiàng)，除抗dsDNA抗體、補(bǔ)體C3下降、抗rRNP抗體與SLE病

情活動(dòng)度相關(guān)外，仍有許多指標(biāo)變化提示狼瘡活動(dòng)，包括CSF變化、蛋白尿增

多和炎癥指標(biāo)升高，后者包括紅細(xì)胞沉降速度(ESR)增快、血清C反應(yīng)蛋白

(CRP)升高、血小板計(jì)數(shù)增加等。B項(xiàng)，抗Sm抗體是診斷SLE的標(biāo)記抗體之

一，有助于早期診斷和不典型患者的回顧性診斷，它與病情活動(dòng)性不相關(guān)。

［單選題］52.上消化道出血最常見的原因是()。

A.消化性潰瘍

B.食管-胃底靜脈曲張破裂

C.急性糜爛出血性胃炎

D.胃癌

E.食管-賁門黏膜撕裂綜合征

參考答案：A

參考解析：上消化道出血是內(nèi)科常見急癥，指屈氏韌帶以上的消化道，包括食

管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血，常見病因?yàn)橄詽?/p>

(最常見)、食管-胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和上消化道腫瘤。

［單選題］53.淡漠型甲亢見于()。

A.嬰兒

B.幼兒

C.少年

D.青年人

E.老年人

參考答案：E

參考解析：淡漠型甲亢多見于老年患者，起病隱襲，高代謝癥候群、眼征和甲

狀腺腫均不明顯，主要表現(xiàn)為明顯消瘦、心悸、乏力、震顫、頭暈、暈厥、神

經(jīng)質(zhì)或神志淡漠、腹瀉、厭食，可伴有心房顫動(dòng)和肌病等，70%患者無甲狀腺腫

大。

［單選題］54.甲亢伴嚴(yán)重哮喘者禁用()。

A.心得安

B,利血平

C.安定

D.甲狀腺素片

E.復(fù)方碘溶液

參考答案：A

參考解析：心得安即普蔡洛爾，為B受體阻滯劑，可引起支氣管痙攣，所以甲

亢伴嚴(yán)重哮喘者禁用心得安。

［單選題］55.屬于速效胰島素的是()。

A.門冬胰島素

B.地特胰島素

C.甘精胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

參考答案：A

參考解析：A項(xiàng)，門冬胰島素屬于速效胰島素。BCDE四項(xiàng)，均為長效胰島素。

［單選題］56.引起異位ACTH綜合征的原因是()。

A.垂體ACTH微腺瘤

B.小細(xì)胞性肺癌

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)腺癌

E.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生

參考答案：B

參考解析：異位ACTH綜合征是指系垂體以外腫瘤分泌大量ACTH,伴腎上腺皮質(zhì)

增生的一種疾病。A項(xiàng)，垂體ACTH微腺瘤可引起Cushing病。B項(xiàng)，小細(xì)胞性

肺癌可引起異位ACTH綜合征。CDE三項(xiàng)，可引起不依賴ACTH的Cushing綜合

征。

［單選題］57.鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥因垂體腫瘤或腎上腺腫瘤引起的試驗(yàn)是()。

A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.VMA測(cè)定

D.尿17-OHCS、17-KS測(cè)定

E.酚芳明試驗(yàn)

參考答案：B

參考解析：A項(xiàng)，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用以鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多

癥；前者在服藥后第二日24小時(shí)尿17-0HCS排出量較對(duì)照值減少50%以上，而

后者常不能抑制。B項(xiàng)，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用以鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥是

因垂體腫瘤或腎上腺腫瘤引起的試驗(yàn)；前者在服藥后尿17-OHCS排出量較對(duì)照

值減少50%以上，而后者不受抑制。C項(xiàng)，測(cè)定24小時(shí)尿VMA增高則支持嗜銘

細(xì)胞瘤的診斷。D項(xiàng)，尿17-0HCS、17-KS測(cè)定增高是診斷皮質(zhì)醇增多癥的指標(biāo)

之一。E項(xiàng)，酚葦明試驗(yàn)則用于診斷嗜銘細(xì)胞瘤。

［單選題］58.目前治療腎癌的最主要方法是()。

A.冷凍消融術(shù)

B.免疫治療

C.多激酶抑制劑化療

D.放射治療

E.根治性腎切除術(shù)

參考答案：E

參考解析：AE兩項(xiàng)，腎癌的治療以根治性腎切除術(shù)為主，腎癌手術(shù)已由開放手

術(shù)向微創(chuàng)(腹腔鏡，機(jī)器人輔助腹腔鏡)手術(shù)轉(zhuǎn)變。除了以上兩種手術(shù)治療，

腎癌也可選擇以下治療方式：射頻消融、冷凍消融、高能聚焦超聲、腎動(dòng)脈栓

塞等。BCD三項(xiàng)，腎癌對(duì)放射治療、化學(xué)治療、免疫治療均不敏感。

［單選題］59.維系血漿pH相對(duì)穩(wěn)定的主要緩沖對(duì)是()。

A.NaHCO3/H2CO3

B.Na2HpO/NaH2P

C.Na+-蛋白質(zhì)/蛋白質(zhì)

D.KHC03/H2C03

E.K2HPO/KH2Pol

參考答案：A

參考解析：血液緩沖系統(tǒng)主要有碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)、血漿蛋

白緩沖系統(tǒng)、血紅蛋白和氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)，其中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最

為重要；維系血漿pH相對(duì)穩(wěn)定的主要緩沖對(duì)是NaHCCWH2co其正常比值是

20:lo

［單選題］60.患者手術(shù)區(qū)消毒范圍，應(yīng)包括手術(shù)切口周圍0。

A.5cm區(qū)域

B.10cm區(qū)域

C.15cm區(qū)域

D.20cm區(qū)域

E.30cm區(qū)域

參考答案：C

參考解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍15cm區(qū)域，如切口有延長的

可能，應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。

［單選題］61.當(dāng)輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)需立即采取的措施，錯(cuò)誤的是()。

A.保持呼吸道通暢，給予高濃度氧氣

B.循環(huán)支持，靜脈補(bǔ)液，維持血容量和血壓

C.利尿，預(yù)防腎衰竭

D.嚴(yán)重者應(yīng)盡早進(jìn)行血漿置換

E.減慢輸液速度至10滴/分

參考答案：E

參考解析：ABCD四項(xiàng)，輸液引起溶血反應(yīng)的處理措施包括：①停止輸血，更換

輸血器，以生理鹽水保持靜脈通路暢通；②保持呼吸道通暢，給予高濃度氧

氣；③循環(huán)支持，靜脈補(bǔ)液，維持血容量和血壓；④利尿，可給予5%碳酸氫鈉

250mL,靜脈滴注，使尿液堿化，預(yù)防腎衰竭：⑤定期監(jiān)測(cè)患者的凝血狀態(tài)，出

現(xiàn)DIC時(shí)-，根據(jù)臨床狀況和凝血試驗(yàn)結(jié)果按DIC救治常規(guī)處理；⑥嚴(yán)重者應(yīng)盡

早進(jìn)行血漿置換。E項(xiàng)，引起溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血。

［單選題］62.發(fā)生低位性直腸癌常用的檢查方法是()。

A.直腸鏡

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.直腸指檢

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.鋼劑灌腸檢查

參考答案：C

參考解析：直腸指檢為簡單而重要的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)70%左右的直腸癌，低位

性直腸癌可被直腸指檢檢查發(fā)現(xiàn)。

［單選題］63.關(guān)于單純性機(jī)械性腸梗阻的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()。

A.出現(xiàn)腹膜炎與不均勻腹脹

B.腹痛

C.停止排氣

D.嘔吐

E.腸鳴音亢進(jìn)

參考答案：A

參考解析：A項(xiàng)，單純性腸梗阻因腸管膨脹，可有輕度壓痛，但無腹膜刺激征，

不出現(xiàn)腹膜炎與不均勻腹脹。BCD三項(xiàng)，腸梗阻共同的表現(xiàn)即腹痛、嘔吐、腹脹

及停止自肛門排氣排便。E項(xiàng)，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲或金屬音，為機(jī)械性腸

梗阻表現(xiàn)。

［單選題］64.前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最早發(fā)生在()。

A.閉孔淋巴結(jié)

B.腸系膜下淋巴結(jié)

C.骼外淋巴結(jié)

D.腹股溝淋巴結(jié)

E,腹膜下淋巴結(jié)

參考答案：A

參考解析：前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最早發(fā)生在閉孔淋巴結(jié)，然后到骼外淋巴結(jié)。

［單選題］65.急性單純性肩關(guān)節(jié)前脫位局麻下復(fù)位后應(yīng)采取的正確方法是()。

A.三角巾懸吊固定，鍛煉肩關(guān)節(jié)

B.三角巾懸吊固定，鍛煉患手及腕關(guān)節(jié)

C.石膏外固定，鍛煉患手及腕關(guān)節(jié)

D.石膏外固定，無需鍛煉

E.無需固定，立即鍛煉

參考答案：B

參考解析：肩關(guān)節(jié)前脫位應(yīng)首選手法復(fù)位加外固定治療，單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)

位后可用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90°,腋窩處墊棉墊固定3周，合并大

結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長1?2周，固定期間需活動(dòng)腕部與手指。

［單選題］66.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點(diǎn)是()。

A.黏稠度

B.臭味

C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例

D.積液量的多少

E.紅細(xì)胞量的多少

參考答案：C

參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液外觀可為漿液性(清的)，纖維蛋白性(混

的)或膿性(黃白色)，鏡檢可見多量膿細(xì)胞，或涂片作革蘭染色，可見成堆

陽性球菌；關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液白

細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例升高。

［單選題］67.支持代謝性酸中毒的血液化驗(yàn)檢查結(jié)果是()。

A.pH升高

B.AB升高

C.SB升高

D.BE負(fù)值增大

E.二氧化碳結(jié)合力增高

參考答案：D

參考解析：代謝性酸中毒的血?dú)夥治鰠?shù)：標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)、實(shí)際碳酸氫

鹽(AB)以及緩沖堿(BB)值均降低，BE負(fù)值加大，pH下降、PaCO2繼發(fā)性降

低,AB<SBo

［單選題］68.對(duì)化療不敏感的細(xì)胞周期是()。

AGO期

B.G1期

C.G2期

D.S期

E.M期

參考答案：A

參考解析：GO期是靜止細(xì)胞群，一般化療藥物對(duì)GO期細(xì)胞不敏感。

［單選題］69.常以單純性機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是()。

A.嵌頓性股疝

B.腸蛔蟲團(tuán)堵塞

C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.急性腸套疊

E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

參考答案：B

參考解析：ACDE四項(xiàng)，常以絞窄性腸梗阻為表現(xiàn)。B項(xiàng)，腸蛔蟲團(tuán)堵塞表現(xiàn)為

單純性機(jī)械性不完全性腸梗阻。

［單選題］70.無血運(yùn)障礙的粘連性腸梗阻，其治療原則是()。

A.手術(shù)治療為主

B.非手術(shù)治療為主

C.先用非手術(shù)治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療

D.必須手術(shù)治療

E.中醫(yī)、中藥治療

參考答案：C

參考解析：治療粘連性腸梗阻要點(diǎn)是區(qū)別是單純性還是絞窄性，是完全性還是

不完全性。單純性腸梗阻(即無血運(yùn)障礙)可先行非手術(shù)治療，但在非手術(shù)治

療難以消除梗阻粘連的情況下，手術(shù)仍是有效的方法。

［單選題］71.男，78歲。發(fā)生老視，其原因主要是0。

A.角膜曲率改變

B.角膜透明度改變

C.晶狀體彈性減弱

D.晶狀體透明度改變

E.房水循環(huán)障礙

參考答案：C

參考解析：A項(xiàng)，角膜表面不同經(jīng)線上的曲率不等會(huì)致散光。B項(xiàng)，角膜透明度

改變可能與炎癥有關(guān)。C項(xiàng)，老年人由于晶狀體彈性減小，硬度增加，導(dǎo)致眼的

調(diào)節(jié)能力降低，這種現(xiàn)象稱為老視。D項(xiàng)，晶狀體透明度改變，可能導(dǎo)致白內(nèi)

障。E項(xiàng)，房水循環(huán)障礙時(shí)(如房水排出受阻)會(huì)造成眼壓增高，眼壓的病理性

增高稱為青光眼。

［單選題］72.男，65歲。既往有膽石病病史10年，突發(fā)右肝區(qū)絞痛，伴右肩區(qū)

疼痛?！坝壹鐓^(qū)疼痛”的性質(zhì)是()。

A.牽涉痛

B.軀體痛

C.痙攣性痛

D.體腔壁痛

E.擴(kuò)散性痛

參考答案：A

參考解析：膽石病的疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或持續(xù)疼痛陣發(fā)性

加劇，可向右肩胛部和背部放射屬于牽涉痛。

［單選題］73.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫

尿。查體：BP130/70mmHg,雙肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，心律

齊。腹軟，肝、脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢可凹陷性水腫，淺靜

脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫最可能的原因是()。

A.下肢靜脈壓增高

B.血漿膠體滲透壓降低

C,淋巴液回流受阻

D.血漿晶體滲透壓降低

E.心肌收縮力降低

參考答案：A

參考解析：患者無基礎(chǔ)疾??；雙下肢淺靜脈呈蚯蚓狀改變，該病例考慮“原發(fā)

性下肢靜脈曲張”，其雙下肢可凹陷性水腫是由下肢靜脈壓增高所致。

［單選題］74.男，65歲。1年前因胃腺癌行根治術(shù)后化療，患者近期出現(xiàn)極度消

瘦，眼窩深陷，皮膚干燥、松弛，肋骨凸顯。符合該患者表現(xiàn)的是()。

A.失用性萎縮

B.營養(yǎng)不良性萎縮

C.老化性萎縮

D.壓迫性萎縮

E.去神經(jīng)性萎縮

參考答案：B

參考解析：A項(xiàng)，失用性萎縮可因器官組織長期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所

致，如四肢骨折后久臥不動(dòng)，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。B項(xiàng)，胃腺癌行

胃癌根治術(shù)及術(shù)后化療，會(huì)影響患者進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，產(chǎn)生營養(yǎng)不良性萎

縮。C項(xiàng)，老化性萎縮，神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞的萎縮，是大腦和心臟發(fā)生老化的

常見原因。D項(xiàng)，壓迫性萎縮是因組織與器官長期受壓所致，其機(jī)制是受壓組織

和細(xì)胞缺氧、缺血。E項(xiàng)，去神經(jīng)性萎縮是因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或軸突損害引起效應(yīng)器

萎縮，如脊髓神經(jīng)損傷可致肌肉萎縮。

［單選題］75.男，28歲。乏力、納差10余天，伴厭油及干嘔、小便呈濃茶色。

查體：皮膚、鞏膜黃染，劍突下輕壓痛、無反跳痛，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)

室檢查：AST1585U/L,ALT1847U/L,TBil85.20umol/Lo乙肝表面抗原、乙肝e

抗原、乙肝核心抗體均陽性。該患者肝臟最可能的病變是()。

A.肝細(xì)胞淤膽和羽毛狀壞死

B.肝細(xì)胞橋接壞死和碎片狀壞死

C.肝細(xì)胞廣泛變性和點(diǎn)灶狀壞死

D.肝細(xì)胞大片壞死繼發(fā)結(jié)節(jié)狀再生

E.僅有肝匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤

參考答案：C

參考解析：乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體均陽性為乙肝“大三

陽”患者，乏力、納差10余天，伴厭油及干嘔、小便呈濃茶色，實(shí)驗(yàn)室檢查：

AST15B5U/L,ALT1847U/L,