靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題填空題及答案

靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題填空題及答案1、靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定了（靜脈治療護理技術(shù)操作）的要求。本標準適用于（全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)從事靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)護人員）。2、靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范中引用的文件GBZ/T213指（血源性病原體職業(yè)接觸防護導則）WS/T313（醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范）。3、靜脈治療指將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括（靜脈注射）、（靜脈輸液）和（靜脈輸血）；常用工具包括：（注射器）、（輸液（血）器）、（一次性靜脈輸液鋼針）、（外周靜脈留置針）、（中心靜脈導管）、（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管）、（輸液港）以及（輸液附加裝置）等。4、中心靜脈導管指經(jīng)（鎖骨下靜脈）、（頸內(nèi)靜脈）、（股靜脈）置管，尖端位于（上腔靜脈）或（下腔靜脈）的導管。5、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管指經(jīng)上肢（貴要靜脈）、（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（肱靜脈），（頸外靜脈），（新生兒還可通過下肢大隱靜脈）、（頭部顳靜脈）、（耳后靜脈）等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。6、輸液港指完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括（尖端位于上腔靜脈的導管部分）及（埋植于皮下的注射座）。7、（無菌技術(shù)）是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。8、導管相關(guān)性血流感染指（帶有血管內(nèi)導管）或者（拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)）的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、（寒顫）或（低血壓）等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)（細菌或真菌陽性）；或者從（導管段和外周血）培養(yǎng)出（相同種類）、（相同藥敏結(jié)果）的致病菌。9、藥物滲出指靜脈輸液過程中，（非腐蝕性藥液）進入靜脈管腔以外的周圍組織。10、（藥物外滲）指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。11、（藥物外溢）指在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。12、下列名詞簡寫分別是中心靜脈導管（CVC），經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），腸外營養(yǎng)（PN），輸液港（PORT），外周靜脈導管（PVC）。13、靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在（潔凈的環(huán)境）中完成。14、實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為（注冊護士）、（醫(yī)師）和（鄉(xiāng)村醫(yī)生），并應(yīng)定期進行靜脈治療所必需的專業(yè)知識及技能培訓。15、PICC置管操作應(yīng)由（經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓）、（考核合格）且有（5年及以上）臨床工作經(jīng)驗的操作者完成。16、PICC置管應(yīng)對患者和照顧者進行（靜脈治療）、（導管使用及維護）等相關(guān)知識的教育。17、所有靜脈治療操作應(yīng)執(zhí)行（查對制度）并對患者進行（兩種以上方式的身份識別），詢問（過敏史）。18、穿刺針、導管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)（一人一用一滅菌），一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)（重復使用）。19、易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用（一次性安全型）注射和輸液裝置。20、靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應(yīng)遵循（無菌技術(shù)操作）原則。21、靜脈治療操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)（以戴手套取代手衛(wèi)生）。22、置入PVC時宜使用（清潔手套），置入PICC時宜遵守（最大無菌屏障）原則。23、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護時，宜使用（專用護理包）。24、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護時，應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡＜2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度（不低于0.5%的碘伏）或（2％碘酊溶液）和（75％酒精）。25、消毒時應(yīng)以穿刺點為中心（用力擦拭），至少消毒（兩遍）或遵循消毒劑使用說明書，待（自然干燥）后方可穿刺。26、置管部位不應(yīng)接觸（丙酮）、（乙醚）等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。27、靜脈治療操作前評估患者的（年齡）、（病情）、（過敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物性質(zhì)）等，選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。28、評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇（較細）、（較短）的導管。29、一次性靜脈輸液鋼針宜用于（短期或單次給藥），腐蝕性藥物（不應(yīng)）使用一次性靜脈輸液鋼針。30、外周靜脈留置針宜用于（短期靜脈輸液）治療，不宜用于（腐蝕性藥物）等持續(xù)性靜脈輸注。31、PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監(jiān)測（耐高壓導管除外）。32、CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、（血液動力學的監(jiān)測），不應(yīng)用于（高壓注射泵注射造影劑），耐高壓導管除外。33、PORT可用于（任何性質(zhì)的藥物輸注），不應(yīng)使用（高壓注射泵注射造影劑）（耐高壓導管除外）。34、PVC穿刺包括（一次性靜脈輸液鋼針穿刺）和（外周靜脈留置針穿刺）。35、PVC穿刺時應(yīng)注意以下事項：宜選擇（上肢靜脈）作為穿刺部位，避開（靜脈瓣）、（關(guān)節(jié)部位）以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；成年人不宜選擇（下肢靜脈）進行穿刺；小兒不宜首選（頭皮靜脈）；接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選（健側(cè)肢體）進行穿刺，有（血栓）史和（血管手術(shù)）史的靜脈不應(yīng)進行置管；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（≥5cm），外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（≥8cm），應(yīng)待消毒液自然干燥后再進行穿刺；應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)（腫脹）、（疼痛）等異常不適時，及時告知醫(yī)務(wù)人員。36、PICC穿刺時應(yīng)核對確認置管醫(yī)囑，查看（相關(guān)化驗報告）；確認（已簽署置管知情同意書）；取舒適體位，測量（置管側(cè)的臂圍）和（預置管長度），手臂外展與軀干成（45°～90°），對患者需要配合的動作進行指導；以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑（≥20cm）,鋪巾，建立最大化無菌屏障；用（生理鹽水）預沖導管，檢查（導管完整性）。37、PICC置管完成，沖封管后應(yīng)選擇透明或紗布類無菌敷料固定導管，敷料外應(yīng)注明（日期）、（操作者簽名），通過X線片確定（導管尖端位置）。38、PICC置管完成后應(yīng)記錄（穿刺靜脈）、（穿刺日期）、（導管刻度）、（導管尖端位置）等，測量雙側(cè)（上臂臂圍）并與置管前對照。39、PICC穿刺時應(yīng)注意以下事項：接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的（術(shù)側(cè)肢體）、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進行（同側(cè)置管）,患有（上腔靜脈壓迫綜合癥）的患者不宜進行置管；宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、（頭部靜脈）和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進行置管；（放療）部位不宜進行置管。40、應(yīng)用PICC注射過程中,應(yīng)注意患者的（用藥反應(yīng)），推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察（回血情況），確保導管在靜脈管腔內(nèi)。41、應(yīng)用PICC靜脈輸液應(yīng)根據(jù)（藥物及病情）調(diào)節(jié)滴速，輸液過程中，應(yīng)（定時巡視），觀察患者有無輸液反應(yīng)，穿刺部位有無（紅、腫、熱、痛、滲出）等表現(xiàn)。輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保（導管在靜脈內(nèi)）。42、PN宜由經(jīng)培訓的醫(yī)護人員在（層流室）或（超凈臺內(nèi)）進行配制。43、配好的PN標簽上應(yīng)注明（科室）、（病案號）、（床號）、（姓名）藥物的（名稱）、（劑量）、（配制日期和時間）。44、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（24小時內(nèi)）輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于（4℃冰箱）內(nèi)，并應(yīng)（復溫）后再輸注。輸注前應(yīng)（檢查有無懸浮物或沉淀），并注明開始輸注的日期及時間。45、PN應(yīng)使用單獨輸液器（勻速）輸注。單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間應(yīng)嚴格遵照(藥物說明書)。46、在輸注的PN中不應(yīng)（添加任何藥物）。47、密閉式輸血前應(yīng)了解患者（血型）、（輸血史）及不良反應(yīng)史。48、輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別（雙人核對）輸血信息，無誤后才可輸注。49、輸血起始速度（宜慢），應(yīng)觀察（15分鐘）無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及(輸注血液制品的成分)調(diào)節(jié)滴速。50、血液制品不應(yīng)(加熱)，不應(yīng)隨意加入其他藥物。51、全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后(30分鐘)內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應(yīng)在(4小時)內(nèi)輸完。空血袋應(yīng)(低溫保存24小時)。52、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過(輸入生理鹽水)確定導管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過(回抽血液)來確定導管在靜脈內(nèi)。53、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用(10ml及以上注射器)或一次性專用沖洗裝置。54、輸液完畢應(yīng)用(導管容積加延長管容積2倍)的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。55、肝素鹽水的濃度：PORT可用(100U/ml)，PICC及CVC可用(0～10u/ml)。56、連接PORT時應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每(7天)更換一次。57、PORT在治療間歇期應(yīng)至少每(4周)維護一次。PICC導管在治療間歇期間應(yīng)至少(每周)維護一次。58、置管者應(yīng)每日觀察(穿刺點及周圍皮膚的完整性)。無菌透明敷料應(yīng)至少每(7天)更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每(2天)更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)(及時更換)敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)(立即更換)。59、輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用(避光輸液器)。60、輸注(脂肪乳劑)、(化療藥物)以及(中藥制劑)時宜使用精密過濾輸液器。61、使用輸血器時，(輸血前后)應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時，應(yīng)在前一袋血輸盡后，(用無菌生理鹽水沖洗輸血器)，再接下一袋血繼續(xù)輸注。62、輸液附加裝置包括(三通)、(延長管)、(肝素帽)、(無針接頭)、(過濾器)等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。63、輸液附加裝置宜選用(螺旋接口)，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。64、經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑(多方位擦拭)各種接口（或接頭）的(橫切面)及(外圍)。65、輸液器應(yīng)每(24小時)更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)立即更換。66、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜(4小時)更換一次。67、輸液附加裝置應(yīng)和（輸液裝置）一并更換，在不使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應(yīng)及時更換。68、外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨（外周靜脈留置針）一起更換；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每（7天）更換1次；肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)（立即）更換。69、外周靜脈留置針應(yīng)（72h～96h）更換一次。70、應(yīng)監(jiān)測靜脈導管穿刺部位，并根據(jù)（患者病情）、（導管類型）、（留置時間）、（并發(fā)癥）等因素進行評估，盡早拔除。71、PICC留置時間不宜超過（1年）或遵照產(chǎn)品使用說明書。72、靜脈導管拔除后應(yīng)檢查（導管的完整性），PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(24h)密閉。73、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（靜脈炎）（藥物滲出與藥物外滲）（導管相關(guān)性靜脈血栓形成）（導管堵塞）（導管相關(guān)性血流感染）（輸液反應(yīng)）（輸血反應(yīng)）。74、靜脈炎應(yīng)拔除(PVC)，可暫時保留(PICC)；及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。將患肢(抬高)、(制動)，避免受壓；必要時，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。應(yīng)觀察(局部及全身情況的變化)并記錄。75、藥物滲出與藥物外滲應(yīng)(立即停止)在原部位輸液，(抬高患肢)，及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。觀察滲出或外滲區(qū)域的(皮膚顏色)、(溫度)、(感覺)等變化及(關(guān)節(jié)活動)和(患肢遠端血運情況)并記錄。76、可疑導管相關(guān)性靜脈血栓形成應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)(熱敷)、(按摩)、(壓迫)，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。應(yīng)觀察(置管側(cè)肢體)、肩部、頸部及胸部(腫脹)、(疼痛)、(皮膚溫度及顏色)、(出血傾向)及(功能活動)情況。77、靜脈導管堵塞時，應(yīng)(分析堵塞原因)，不應(yīng)(強行推注生理鹽水)。78、確認導管堵塞時，PVC應(yīng)(立即拔除)，PICC、CVC、PORT應(yīng)(遵醫(yī)囑及時處理)并記錄。79、導管相關(guān)性血流感染可疑導管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)立即(停止輸液)，拔除(PVC)，暫時保留(PICC、CVC、PORT)，遵醫(yī)囑給予(抽取血培養(yǎng))等處理并記錄。80、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)(停止輸液)，更換(藥液及輸液器)，通知醫(yī)師，給予對癥處理，并(保留原有藥液及輸液器),應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。81、發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對癥處理，保留余血及輸血器，并(上報輸血科)。應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。82、針刺傷防針刺傷防護操作按(GBZ/T213)執(zhí)行。83、配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對獨立的空間，宜在(II級或III級垂直層流生物安全柜)內(nèi)配置。84、使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含(防水隔離衣)、一次性口罩、乳膠手套、面罩、(護目鏡)、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。85、配藥時操作者應(yīng)戴雙層手（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作臺面應(yīng)墊以(防滲透吸水墊)，污染或操作結(jié)束時應(yīng)及時更換。86、給藥時，操作者宜(戴雙層手套)和一次性口罩；靜脈給藥時宜采用(全密閉式輸注)系統(tǒng)。87、所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在(有毒性藥物標識)的容器中。88、抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理：操作者應(yīng)穿戴個人防護用品；應(yīng)立即(標明污染范圍)，粉劑藥物外溢應(yīng)(使用濕紗布墊擦拭)，水劑藥物外濺應(yīng)使用(吸水紗布墊)吸附，污染表面應(yīng)使用(清水)清洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即(用清水反復沖洗）。89、抗腫瘤藥物外溢時記錄外溢藥物名稱、時間、（溢出量）、（處理過程）以及（受污染的人員）。90、導管相關(guān)性血流感染是帶有血管內(nèi)導管或拔除血管內(nèi)導管小時內(nèi)的患者出現(xiàn)癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（T大于38度）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。91、輸血時核對：應(yīng)有（2名）醫(yī)護人員（攜帶病歷）（共同到患者床邊），分別核對患者輸血信息，無誤后方可輸注。92、抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄（有毒性藥物標識）容器中。93、PICC、CVC穿刺選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明置管時間、（外露長度）、（更換日期）、簽名。94、靜脈治療是指將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括（靜脈注射）、（靜脈輸液）和（靜脈輸血）。95、藥物滲出是指輸液過程，（非腐蝕性藥液）進入靜脈管腔以外的周圍組織96、所有靜脈治療操作應(yīng)嚴格執(zhí)行（查對制度）并對患者進行兩種以上的身份識別，詢問（過敏史）。97、發(fā)生輸血反應(yīng)時，立即（減慢或停止輸血），更換輸血器，用（生理鹽水維持）靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對癥處理，保留（余血和輸血器），并上報輸血科。98、輸液導管的接頭（肝素帽、無針接頭）消毒時，消毒時間（大于15秒），要有一定（摩擦力），部位包括（接口的橫切面）及周圍。99、《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》發(fā)布時間（2013年11月14日），實施時間（2014年5月01日），由（中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會）發(fā)布。100、藥物外滲是指靜脈輸液過程中，（腐蝕性藥液）進入靜脈管腔以外的周圍組織。五、名詞解釋1、靜脈治療：將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。2、導管相關(guān)性血流感染：是指帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（＞38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。3、藥物滲出：指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織。4、藥物外滲：指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。5、藥物外溢：指在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。6、無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。7、什么是PICC？PICC全稱為外周穿刺中心靜脈置管術(shù)，經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管，其尖端位于上腔靜脈,多見于中長期輸液者8、什么是塑化劑？塑化劑（DEHP）可通過經(jīng)口、呼吸道、靜脈輸液、皮膚吸收等多種途徑進入人體，對機體多個系統(tǒng)均有毒性作用，被認為是一種環(huán)境內(nèi)分泌干擾因子（環(huán)境雌激素）。9、什么是針刺傷？針刺傷是指一種由醫(yī)療利器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。10、什么是標準預防？標準預防就是把所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)的時候，必須采取防護措施。六、簡答題1、簡述正壓封管的操作手法：正壓封管的操作手法：邊推邊退，帶液拔針。將注射器插入肝素帽內(nèi)推液，邊推邊退，剩0.5ml時推液速度大于撥針速度，撥針時要有液體噴出，以確保留置針內(nèi)全是封管液，無空氣殘留。2、靜脈輸液的目的是什么？靜脈輸液的目的是：（1）補充水和電解質(zhì)糾正水電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能。（3）輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的

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