中東呼吸綜合征的防護(hù)與消毒

關(guān)于中東呼吸綜合征的防護(hù)與消毒根據(jù)WHO通報(bào)，目前中東呼吸綜合征病死率在40%左右。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3一、病毒特性一種冠狀病毒,RNA病毒目前病毒相關(guān)資料不多，但病毒通常都對(duì)含氯消毒劑敏感，熱、紫外線、過氧乙酸等能將之殺滅。第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天傳播途徑潛伏期2-14天目前傳播途徑尚未明確，氣溶膠、飛沫、接觸傳播均有可能第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天5人群易感性

尚不明確，但老年、男性、有慢性病史、體弱患者病死率高第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天6二、病人的隔離

----切斷傳染源第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天7病人隔離原則

盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，疑似病例、臨床診斷病例應(yīng)單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)。原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

不建議病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩，因?yàn)榭赡軙?huì)影響病人呼吸，導(dǎo)致血氧降低。第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天8感染性疾病病區(qū)應(yīng)該：

獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。保持病區(qū)通風(fēng)良好（最好負(fù)壓病房）。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。

第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天9三、個(gè)人防護(hù)

——有效的預(yù)防措施第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天10防護(hù)原則（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手可能受到體液噴濺時(shí)，醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)衣有創(chuàng)操作時(shí)，戴口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、防護(hù)衣，加戴防護(hù)面罩或全面性呼吸防護(hù)器。防護(hù)用品被污染時(shí)，及時(shí)更換正確的穿脫順序，脫去手套后立即洗手或手消毒第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天11遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防相結(jié)合原則--飛沫隔離--空氣隔離--接觸隔離嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)措施。防護(hù)原則（2）第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天12發(fā)熱門（急）診工作人員防護(hù)用品：工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和醫(yī)用外科口罩。接診疑似患者要戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

注意手衛(wèi)生和消毒。戴、摘口罩前后都要洗手。第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天13留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服、鞋套、手套、工作帽嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)劃分正確穿戴或脫摘防護(hù)用品注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天14穿脫防護(hù)用品順序根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)用品更換順序，穿戴防護(hù)用品的順序以方便更換防護(hù)用品為原則。工作結(jié)束后，更換防護(hù)用品的順序原則上是先脫污染較重和面積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品。第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天15穿戴防護(hù)用品順序

步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步驟2：穿防護(hù)服。步驟3：戴防護(hù)眼鏡。步驟4：穿鞋套或膠鞋。步驟5：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天16脫掉防護(hù)用品順序

1、摘掉手套，應(yīng)將里面朝外，放入黃色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。4、脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入污物袋中。第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天175、摘下面罩、防護(hù)鏡，放入消毒液中。6、將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色垃圾袋中或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色垃圾袋中，注意雙手不接觸面部。8、脫工作服、再次洗手、消毒。

第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天18

四、消毒

—切斷傳播途征的主要措施第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天19消毒措施與方法1.空氣消毒（1）通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。必要時(shí)應(yīng)加強(qiáng)機(jī)械定向通風(fēng)。第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天20（2）熏蒸或噴霧消毒

在有人的情況下采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天21在無人的情況下氣溶膠噴霧熏蒸紫外線第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天22①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)500mg/L二氧化氯消毒劑溶液（20ml/m3）作用30min電位酸化水原液（20ml/m3）作用時(shí)間不少于30min。第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天23②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小時(shí)后開門窗通風(fēng)紫外線消毒：每次照射時(shí)間30～60min，每天2次

第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天242.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液拖地或噴灑，每天2次；病人痰液及遺棄物污染地面應(yīng)及時(shí)用有效氯含量2000mg/L含氯消毒劑溶液消毒處理60min。第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天253.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭，作用時(shí)間不少于60min,每天1～2次。第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天264.病人使用物品及分泌物的消毒

（1）、物品消毒病人使用的物品做到固定專用。一次性物品用后按照醫(yī)療廢物處理，可重復(fù)使用的物品按照“消毒技術(shù)規(guī)范”的要求處理。先消毒再清洗。病人使用的被服類，如無明顯污染，耐熱耐濕的紡織品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒劑浸泡30min再清洗病人轉(zhuǎn)隔離單元后，床墊、被褥、枕心等要用病床單位消毒器進(jìn)行消毒，室內(nèi)進(jìn)行終末消毒處理第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天27（2）盛排泄物或嘔吐物的容器：用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器。（3）病人呼吸道分泌物病人呼吸道分泌物盡可能吐在吸水紙上，并放入加蓋的痰具內(nèi)。痰具內(nèi)加入有效氯含量3000mg/L的含氯消毒劑溶液，浸泡30min以上第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天285.交通工具及用具消毒

病人乘坐過的交通工具或運(yùn)載病人的交通工具（救護(hù)車等）用0.1%過氧乙酸消毒劑溶液噴霧消毒(50ml/m2);用具（擔(dān)架床等）用有效氯含量1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,作用時(shí)間60min以上.運(yùn)輸工具運(yùn)載病人時(shí)需加強(qiáng)通風(fēng)。第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天296.餐（飲）具消毒煮沸消毒15min用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡15min后，再用清水洗凈。第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天307.食物消毒

病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h焚燒處理。第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天31五、消毒藥械及備品的儲(chǔ)備1.消毒器械噴霧機(jī)空氣消毒機(jī)移動(dòng)式紫外線消毒車紫外線燈第31頁,共33頁，2024年2月25日，星期天322.消毒劑過氧乙酸、二氧化氯、含氯類消毒劑皮膚