2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者，女，65歲，左頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，蠶豆大，其可能性最小的是（）A、轉(zhuǎn)移癌B、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C、淋巴瘤D、淋巴結(jié)結(jié)核E、轉(zhuǎn)移性肉瘤2.核酸、核苷酸、核苷及堿基的最大紫外光吸收值一般在波長(zhǎng)（）A、200nmB、220nmC、240nmD、260nmE、280nm3.社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌是（）A、肺炎克雷白桿菌B、肺炎鏈球菌C、軍團(tuán)菌D、綠膿桿菌E、厭氧菌4.99mTc-MIBI是一種親脂性的陽離子化合物，它的價(jià)數(shù)是（）A、正五價(jià)B、正四價(jià)C、正三價(jià)D、正二價(jià)E、正一價(jià)5.慢性腎盂腎炎治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿常規(guī)檢查正常后可立即停藥B、抗生素選擇最好能參照中段尿培養(yǎng)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)來選擇C、抗菌藥物使用總療程2～4個(gè)月，多采用聯(lián)合用藥D、經(jīng)系統(tǒng)治療后，癥狀已控制，但尿培養(yǎng)仍然陽性，可每晚睡前排尿后服SMZ02片，連續(xù)半年以上E、尿菌陰轉(zhuǎn)停藥后二個(gè)月內(nèi)追蹤，復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)6.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、應(yīng)用敏感抗生素B、應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D、霧化吸入稀釋痰液E、菌苗注射7.男患，65歲，既往有糖尿病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系這種意識(shí)狀態(tài)是（）A、意識(shí)缺乏癥B、無動(dòng)性緘默C、閉鎖綜合征D、去皮質(zhì)綜合征E、腦死亡8.女性，36歲，1天來出現(xiàn)惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體：BP120／80mmHg，皮膚干燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮體（+），血鈉1．40mmol／L，鉀4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治療（）A、先輸注生理鹽水?dāng)U容，待血糖降至6.9mmol／L以下時(shí)改用葡萄糖生理鹽水滴注B、靜脈持續(xù)點(diǎn)滴胰島素每小時(shí)6～10UC、5％葡萄糖溶液擴(kuò)容D、輸注5％NaHCO3糾正酸中毒E、見尿補(bǔ)鉀9.患者，女性，24歲，雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋，部分皮膚呈斑點(diǎn)狀紅斑，自覺雙下肢刺痛感間或麻木感，保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)性檢查無異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡，血尿常規(guī)檢查無異常，免疫系統(tǒng)檢查正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者最可能的診斷為（）A、網(wǎng)狀青斑B、皮肌炎C、硬皮病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10.A.復(fù)合性潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.食管下段潰瘍E.癌性潰瘍夜間痛，背部放射痛明顯，易并發(fā)出血（）11.增感屏的保管、使用中，錯(cuò)誤的是（）A、防高溫、防潮濕B、防陽光曝曬C、防止水或藥液濺入D、發(fā)現(xiàn)灰塵即用口吹清除E、暗盒應(yīng)直立放置，避免重壓變形12.心臟擺動(dòng)征可見于（）A、少量心包積液B、大量心包積液C、左側(cè)胸腔積液D、擴(kuò)張型心肌病13.減輕或消除CT圖像部分容積效應(yīng)，可采用（）A、提高掃描矩陣B、縮小掃描層厚C、骨算法重建D、提高掃描X線條件E、加大掃描層距14.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù)（）A、頭顱MRIB、劇烈頭痛C、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、腦水腫E、高血壓病史15.在FSE序列中，下列敘述正確的是（）A、回波鏈越長(zhǎng)，掃描時(shí)間越長(zhǎng)B、回波鏈越短，掃描時(shí)間越短C、回波鏈越短，掃描時(shí)間越長(zhǎng)D、回波鏈越長(zhǎng)，掃描時(shí)間越短E、掃描時(shí)間長(zhǎng)短與回波鏈無關(guān)16.先天性腦發(fā)育畸形中，先天性腫瘤屬于（）A、器官形成障礙B、組織發(fā)生障礙C、髓鞘形成障礙D、細(xì)胞發(fā)生障礙E、破壞性病變17.炎癥的基本病理變化不包括下列哪一項(xiàng)（）A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性和壞死B、滲出C、實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增殖D、化生E、纖維素滲出18.典型葡萄胎的二維超聲表現(xiàn)是（）A、高回聲團(tuán)塊B、蜂窩狀或落雪狀回聲C、低回聲團(tuán)塊D、脂液分層征E、牛眼征19.某男，13歲，多飲、多尿、多食、消瘦三個(gè)月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），給予正規(guī)胰島素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反復(fù)于凌晨2時(shí)左右出現(xiàn)心悸、頭暈、多汗、持續(xù)約1．5h緩解，發(fā)作時(shí)查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治療措施為（）A、加大胰島素劑量B、減少胰島素劑量C、給予胰島素強(qiáng)化治療D、加用口服降糖藥物E、停用胰島素20.慢性扁桃體炎屬于（）A、慢性肉芽腫性炎癥B、反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎的慢性炎癥狀態(tài)C、病毒引起多見D、累及中老年人E、男性明顯多于女性21.胸片正側(cè)位顯示前中縱隔腫塊，內(nèi)有透明間隙及骨骼影，密度不均勻，應(yīng)考慮哪種病變？（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、胸內(nèi)甲狀腺瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、畸胎瘤22.韓一薛一柯病的X線表現(xiàn)為（）A、病變呈邊界清楚的溶骨性破壞區(qū)B、可相互融合，呈不規(guī)則地圖樣顱骨缺損C、嚴(yán)重者如象牙鏤空或雕刻樣改變D、牙槽骨破壞可致牙齒歪斜或呈懸浮狀E、肺門增大、肺紋理增多、紊亂23.男，50歲，反復(fù)嘔吐4天，尿少，四肢厥冷。體檢：血壓90／60mmHg，血鈉128mmol／L若患者入院時(shí)pH7．33，糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑？應(yīng)根據(jù)（）A、血鈉B、血鉀C、尿量D、呼吸E、血?dú)夥治?4.能較好地反映膽囊濃縮功能的造影方法是（）A、靜脈法膽系造影B、口服法膽系造影C、術(shù)中膽管造影D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影25.紅皮病見到紅斑丘疹銀白色鱗屑皮損時(shí)最可能的原發(fā)性皮膚病是（）A、銀屑病B、扁平苔蘚C、玫瑰糠疹D、單純糠疹E、多形紅斑26.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在（）A、腎B、心肌C、腦D、肺E、脾27.屬于鈣離子拮抗劑（）A、普魯卡因胺B、美托洛爾C、苯妥英鈉D、胺碘酮E、地爾硫[]28.下列哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸粘膜保護(hù)因子（）A、胃酸／胃蛋白酶B、前列腺素C、膽鹽D、胰酶E、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）29.A.突眼性甲狀腺腫B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺高功能腺瘤E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)向胸骨后生長(zhǎng)延伸的常是（）30.診斷反流性食管炎常用的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）A、食管滴酸試驗(yàn)B、食管腔內(nèi)pH測(cè)定C、食管腔內(nèi)壓力測(cè)定D、食管吞鋇X線檢查E、內(nèi)鏡檢查31.有關(guān)腰椎椎管CT檢查和測(cè)量，正確的是（）A、CT增強(qiáng)掃描較平掃更精確B、橫徑指測(cè)量?jī)勺倒鶅?nèi)緣之間距離C、前后徑正常范圍在15～20mmD、橫徑正常范圍在20～30mmE、前后徑指測(cè)量椎體后緣重點(diǎn)至棘突基底部中線部位的距離32.SPECT腦灌注顯像的正常圖形中放射性高的區(qū)域是（）A、大腦灰質(zhì)B、腦白質(zhì)C、基底節(jié)D、丘腦E、小腦33.下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭（）A、良性腎小動(dòng)脈硬化癥B、溶血性尿毒癥綜合征C、惡性高血壓D、硬皮病腎臟危象E、腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞34.患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用制酸劑療效不佳為了明確診斷，應(yīng)采用下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值的檢查（）A、胃鏡B、X線鋇餐檢查C、胃液分析D、糞潛血檢查E、幽門螺桿菌檢測(cè)35.伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜用（）A、制酸劑B、甲氰咪胍C、生胃酮D、抗膽堿能藥E、硫糖鋁36.橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征(Dejerine-Thomas)型系指（）A、散發(fā)性B、遺傳性C、混合型D、無脊髓受累型E、以上均不正確37.下列與肺心病體征不符的是（）A、肋下可觸及肝下緣B、劍突下心尖搏動(dòng)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、頸靜脈充盈E、心濁音界向左下擴(kuò)大38.下列選項(xiàng)為放射性核素治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤適應(yīng)證的是（）A、細(xì)胞毒素治療后2周B、WBC80g／LC、骨顯像見多處放射性濃聚D、X線片未見骨折E、骨顯像僅見溶骨性冷區(qū)39.患者，男性，52歲，吸煙史30年，痰中帶血2個(gè)月余。X線檢查發(fā)現(xiàn)左肺肺門不規(guī)則分葉狀巨大陰影，周圍毛刺狀。最可能診斷為（）A、肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、支原體肺炎D、肺癌E、小葉性肺炎40.男性，37歲，突然發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳膿性痰，黏稠，血白細(xì)胞20×109/L，胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷可能為（）A、鏈球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺結(jié)核，干酪性肺炎E、支原體肺炎41.關(guān)于氣管黏膜的描述，錯(cuò)誤的是（）A、上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮B、上皮內(nèi)含有杯狀細(xì)胞，可分泌sIgkAC、固有層內(nèi)含有淋巴組織D、固有層內(nèi)彈性纖維較多E、上皮與固有層之間有明顯的基膜42.造釉細(xì)胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，除外（）A、男性患者占絕大多數(shù)B、漸進(jìn)性頜骨膨大C、按之有乒乓球感D、X線可為單囊或多囊性透射影E、腫瘤區(qū)牙齒移位、松動(dòng)43.男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時(shí)加重。近8個(gè)月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細(xì)胞。其最可能的診斷為（）A、慢性支氣管炎，單純型B、慢性支氣管炎，喘息型C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核44.下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的（）A、瓣膜贅生物牢固相連B、瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌C、受累瓣膜易穿孔D、受累瓣膜以三尖瓣為主E、贅生物位于房室瓣的心室面45.下述哪項(xiàng)不符合肺嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A、存在抗IgA抗體B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、抗特異IgG抗體增高E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性46.男性，35歲，反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷（）A、慢性腎炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、擴(kuò)張型心肌病E、結(jié)核性心包炎47.MR血流信號(hào)增加的影響因素為：（）A、偶數(shù)回波復(fù)相B、舒張期假門控C、流入性增強(qiáng)效應(yīng)D、以上均是E、以上均不是48.女，42歲，多飲，多尿，血pH7．5，血鉀3．1可能為下列哪種疾?。ǎ〢、糖尿病B、尿崩癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、甲亢E、癔癥49.男性患者，15歲，4個(gè)月前雙下肢水腫，當(dāng)時(shí)尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量4．8g，血漿白蛋白19g／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性，血漿白蛋白34g／L，但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐，最可能的原因是（）A、腦血管病變B、低鈣血癥C、糖皮質(zhì)激素藥物反應(yīng)D、癔癥E、外周神經(jīng)疾病50.下列激素哪一個(gè)是類固醇激素（）A、生長(zhǎng)激素釋放因子B、泌乳素C、雌激素D、生長(zhǎng)激素E、促卵泡激素51.抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇合成中所需要的角鯊烯環(huán)氧化酶（）。A、兩性霉素B及其含脂復(fù)合制劑B、氟胞嘧啶C、三唑類D、丙烯胺類E、灰黃霉素52.男性，65歲，2~3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體，血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例治療措施是（）A、繼續(xù)上述治療，加用靜點(diǎn)利多卡因B、繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克C、停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽D、繼續(xù)使用洋地黃，停利尿劑E、繼續(xù)上述治療，加強(qiáng)抗感染53.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成的是（）A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、EPOE、IFN-a54.慢性阻塞性肺病支氣管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺氣腫型（A型），因?yàn)榍罢哂校ǎ〢、缺乏粘液樣痰液B、動(dòng)脈二氧化碳分壓降低或正常C、肺余氣量增加D、吸氣時(shí)氣道阻力增加E、最大呼氣流量減少55.關(guān)于骨髓瘤的分型，下列哪些正確（）A、按發(fā)病數(shù)目可分為單發(fā)和多發(fā)性骨髓瘤B、按是否分泌免疫球蛋白可分為分泌型和非分泌型骨髓瘤C、分泌型骨髓瘤少見D、非分泌型骨髓瘤多見E、分泌型骨髓瘤中，以IgG型多見56.某患者，女，較肥胖，既往無肝病史。超聲體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，深部回聲減弱，于膽囊床旁見3cm×1.8cm×2.0cm低回聲，形態(tài)不規(guī)則，膽囊無受壓推移改變，應(yīng)首先考慮為：（）A、肝良性腫瘤B、肝局灶性纖維化C、非均勻脂肪肝D、肝腺瘤樣增生E、肝硬化結(jié)節(jié)57.關(guān)于急性白血病的正確描述為（）A、青少年多見B、致死性C、起病急劇D、外周血紅細(xì)胞增多E、瘤細(xì)胞分化差58.性聯(lián)魚鱗病的基因定位于（）A、Xq22.3B、1q21C、1q25-1q32D、2q33-q35E、3q21-q2259.下述哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)（）A、直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射B、外括約肌的自主松弛C、直腸能分泌黏液D、結(jié)腸的蠕動(dòng)，糞便下行E、腹壓的增加60.對(duì)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡不正確的是（）A、不易消退B、多見于女性C、多見于男性D、愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕E、繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛61.腎小球腎炎的發(fā)病原理是（）A、細(xì)菌直接對(duì)腎臟的感染B、病毒直接對(duì)腎臟的破壞C、感染所致的中毒反應(yīng)D、感染所致的免疫反應(yīng)E、機(jī)體代謝紊亂62.患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動(dòng)，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時(shí)高時(shí)低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg該病人最可能的診斷是（）A、主動(dòng)脈粥樣硬化B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、腎動(dòng)脈粥樣硬化D、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化E、四肢動(dòng)脈粥樣硬化63.急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是（）A、適當(dāng)活動(dòng)配合臥床休息B、肉眼血尿消失、消腫，血壓恢復(fù)正常后逐漸增加活動(dòng)C、鏡下血尿消失、水腫減輕，血壓有所下降即可活動(dòng)D、絕對(duì)臥床休息至尿沉渣改變完全恢復(fù)正常E、臥床休息12周即可64.關(guān)于“腎盂積水”的影像，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、腎影增大B、均可找到梗阻原因C、IVP示腎盂顯影延遲D、IVP示腎盂顯影淺淡E、CT示腎實(shí)質(zhì)變薄65.急性腎炎的改變中，臨床過程中最后恢復(fù)正常的多數(shù)是（）A、高血壓B、水腫C、尿紅細(xì)胞D、尿中管型E、尿蛋白66.能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是（）A、阿替洛爾B、美托洛爾C、開博通D、阿司匹林E、硝酸異山梨酯67.ST段抬高性心肌梗死，其心電圖表現(xiàn)不包括（）A、T波倒置B、寬而深的Q波C、ST段抬高呈弓背向上型D、肺型P波E、在背向心梗區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高，ST段壓低和T波直立68.女，40歲，腹瀉3個(gè)月，糞便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，應(yīng)考慮為（）A、慢性萎縮性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性細(xì)菌性痢疾D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腸易激綜合征69.患者女性，21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2～3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體：T38.2℃，血壓110／76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應(yīng)考慮的診斷是（）A、過敏性皮炎B、丘疹性蕁麻疹C、多形紅斑D、點(diǎn)滴型銀屑病E、慢性蕁麻疹70.患兒女性，2歲，超聲檢查示一側(cè)腎上腺區(qū)6cm×7cm的腫塊，邊界不規(guī)整，內(nèi)部回聲不均勻，并可見高回聲斑塊，患側(cè)腎位置下移，眼眶部發(fā)現(xiàn)異常腫塊，則該腎上腺腫塊最大可能為（）A、髓性脂肪瘤B、皮質(zhì)腺瘤C、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤D、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤71.下述通氣模式，屬于控制呼吸的模式是（）A、VCV（VolumecontrolventilatiOn）B、SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）C、PSV（Pressuresupportventilation）D、PCV（Pressurecontrolventilation）E、CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.72.對(duì)于慢性淺表性胃炎，下面正確的是（）A、幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致B、主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染C、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D、由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E、根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)73.末梢栓塞是指？（）A、小動(dòng)脈栓塞B、器官供血?jiǎng)用}主干C、毛細(xì)血管床D、主干小動(dòng)脈毛細(xì)血管同時(shí)被栓塞E、以上都不是74.鼻竇炎最常見的發(fā)病部位是（）A、上頜竇B、篩竇C、額竇D、蝶竇E、全鼻竇75.患者女性，28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。?？茩z查：全身皮膚黏膜無黃染，未見風(fēng)團(tuán)，劃痕征陰性。四肢散在堅(jiān)實(shí)性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血，少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的診斷是（）A、扁平苔蘚B、慢性單純性苔蘚C、結(jié)節(jié)性癢疹D、丘疹性蕁麻疹E、尋常疣第2卷一.參考題庫(共75題)1.三十歲女性患者，右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié)，直徑5mm～3cm，皮損呈淡紅色，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，境界清楚，無明顯自覺癥狀。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）A、結(jié)節(jié)病B、汗管角化癥C、多形紅斑D、銀屑病E、環(huán)狀肉芽腫2.核素顯像診斷肝血管瘤常用的方法（）A、肝膠體顯像B、肝血池顯像C、肝膠體顯像與肝血池顯像聯(lián)合運(yùn)用D、肝血池顯像及與CT的圖像融合顯像E、肝膽動(dòng)態(tài)顯像3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）A、肺間質(zhì)纖維化B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、心包炎D、脾大E、血管炎4.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，最好采用（）A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、阿托品D、臨時(shí)心臟起搏器E、地高辛5.下列哪些是甲亢的臨床表現(xiàn)（）A、脛前水腫B、頸部腫大C、心律不齊D、心率增快E、突眼6.患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。急診應(yīng)做的檢查（）A、血清鉀、鈉、氯、鈣B、血CEAC、血常規(guī)D、血?dú)夥治鯡、胸片F(xiàn)、胸部CT7.下列哪項(xiàng)不是慢性胃潰瘍惡變的征象為（）A、龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡B、龕影周圍粘膜皺襞呈杵狀增粗或中斷C、龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征D、治療過程中龕影逐漸增大E、龕影周圍粘膜皺襞糾集，呈輻射狀8.急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點(diǎn)是（）A、腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生B、腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生C、腎小球臟層上皮細(xì)胞增生D、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚E、腎小球內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)9.濾過紫外燈（Wood燈）檢查時(shí)黃癬菌呈（）A、暗綠色B、亮綠色C、粉紅色D、紅色E、黑褐色10.調(diào)整血脂藥物，主要降低血甘油三酯的是（）A、多烯康B、考來替泊C、非諾貝特D、阿西莫司E、洛伐他汀11.IVP的簡(jiǎn)稱是（）A、腹部平片B、逆行性腎盂造影C、靜脈性尿路造影D、膀胱造影E、尿道造影12.男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次／天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次／天，查便常規(guī)正常，診斷應(yīng)首先考慮（）A、腸易激綜合征B、腸道菌群失調(diào)C、細(xì)菌性痢疾D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌13.潑尼松的不良反應(yīng)有（）A、使?jié)儾〖又谺、骨質(zhì)疏松C、精神失常D、糖耐量減退E、食欲減退14.男性，26歲，4周前著涼發(fā)熱39℃，其后1周顏面浮腫，尿量少于200ml/d。體格檢查：BP180/120mm（24/16kPa），Hb100g/L，尿蛋白（+++），沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。臨床診斷為（）A、急性腎炎B、慢性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、隱匿性腎小球疾病E、腎病綜合征15.藥物經(jīng)動(dòng)脈注入血管后，下列敘述中正確的是（）A、能夠很快和血液混合均勻B、藥物能在血柱的上層流動(dòng)C、藥物能在血柱的下層流動(dòng)D、藥物能在血柱的中層流動(dòng)E、患者臥位時(shí)，藥物優(yōu)先進(jìn)入向背側(cè)開口的血管分支16.女性65歲，近6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突發(fā)右側(cè)肢體無力，流涎，每次持續(xù)7~10分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，EEG正常，最可能診斷是（）A、癲癇小發(fā)作B、頸椎病C、偏頭痛D、D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIE、暈厥17.關(guān)于毛囊角栓正確的是（）A、常見于毛囊角化病B、常見于銀屑病C、常見于急性濕疹D、常見于玫瑰糠疹E、常見于多形紅斑18.支氣管哮喘的發(fā)病原因有（）A、遺傳因素B、免疫狀態(tài)C、變應(yīng)原D、感染E、藥物19.下列關(guān)于丘疹壞死性結(jié)核病，正確的是（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，查菌陰性B、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，查菌陽性C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，查菌陰性D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，查菌陽性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽性，查菌陰性20.鼻咽癌常發(fā)生在（）A、鼻咽后部B、鼻咽頂部C、鼻咽側(cè)壁D、鼻咽前壁E、鼻咽底部21.甲狀旁腺的生理學(xué)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（）A、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素B、主要功能是調(diào)節(jié)體液鈣離子濃度C、維持各種細(xì)胞（胰島β細(xì)胞核全身神經(jīng)肌肉細(xì)胞）的最佳功能D、PTH的分泌受到血磷水平調(diào)節(jié)E、PTH能增加腎小管對(duì)鈣離子、鎂離子的吸收，減少對(duì)無機(jī)磷的吸收22.霍奇金淋巴瘤最常見的組織學(xué)類型是（）A、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NL-PHL）B、結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤（NSI-IL）C、富于淋巴細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤（URHL）D、混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E、淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤（UGHL）23.患者，女，32歲，孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6℃，軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融合呈膿湖，既往無皮膚病史。實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再?gòu)?fù)發(fā)。該病最可能的診斷為（）A、泛發(fā)性膿皰性銀屑病B、妊娠皰疹C、皰疹樣膿皰病D、角層下膿皰病E、膿皰瘡24.顱內(nèi)壓升高不能出現(xiàn)（）A、頭痛B、惡心C、視覺障礙D、腦疝E、嘔吐25.下列物質(zhì)具有抑制黑素合成的作用，但除外（）A、二甲苯B、氫醌C、壬二酸D、維A酸E、維生素C26.兒童顱內(nèi)壓增高最主要的X線表現(xiàn)是（）A、顱縫分離B、顱板變薄C、腦回壓跡增多D、蝶鞍擴(kuò)大E、導(dǎo)靜脈擴(kuò)大27.急性胰腺炎的最主要癥狀是（）A、上腹痛B、惡心、嘔吐C、發(fā)熱D、休克E、黃疸28.男性，68歲，行走時(shí)突然跌倒，不省人事，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。診斷是（）A、腦出血B、心臟驟停C、癲癇大發(fā)作D、夾層動(dòng)脈瘤破裂E、急性心肌梗死29.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的臨床特征為（）A、鐵銹色苔蘚樣紫癜性丘疹B、境界鮮明的褐黃色斑，壓之褪色C、環(huán)狀色素斑D、好發(fā)于小腿部的苔蘚樣丘疹E、可觸及的出血性丘疹樣色素沉著30.多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤屬于（）A、常染色體顯性遺傳病B、自身免疫病C、自身免疫性結(jié)締組織病D、自限性疾病E、結(jié)締組織病31.骶尾部和顱底部好發(fā)：（）A、脊索瘤B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨囊腫E、巨細(xì)胞瘤32.下列膽道梗阻的征象中，屬惡性征象的是（）A、肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張B、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，呈"軟藤"征C、擴(kuò)張的膽管自上而下逐漸變細(xì)D、肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)外膽管輕度擴(kuò)張，呈"枯枝"征E、擴(kuò)張的膽管突然中斷33.未經(jīng)治療的甲亢患者（）A、TSH正常B、TSH升高C、TSH降低D、TSH可高也可低E、以上都不是34.女性，58歲，硬腭部出現(xiàn)一小的包塊，約1cm，偶有輕微不適。鏡下可見腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團(tuán)塊，呈篩孔狀排列，篩孔中心為黏液樣組織，嗜酸性染色。鑒別診斷包括以下疾病，除外（）A、基底細(xì)胞腺癌B、涎腺導(dǎo)管癌C、上皮一肌上皮癌D、多形性低度惡性腺癌E、Mikulicz病35.一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生（）A、受累平面以下對(duì)側(cè)觸覺減退B、受累平面以下同側(cè)深感覺減退C、受累平面以下對(duì)側(cè)深感覺減退D、受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退E、受累平面以下雙側(cè)觸覺減退36.疥瘡治療首選的藥物是（）A、硫黃膏B、維A酸C、聯(lián)苯芐唑凝膠D、維生素E、激素37.關(guān)于鼻竇炎的描述，說法正確的有（）A、鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續(xù)，故鼻腔炎癥易向鼻竇蔓延B、鼻竇炎常常伴發(fā)鼻炎C、臨床上無明顯癥狀，X線平片發(fā)現(xiàn)鼻竇異常者占20%D、臨床上無明顯癥狀，CT發(fā)現(xiàn)鼻竇異常者占40%E、臨床上無明顯癥狀，MR發(fā)現(xiàn)鼻竇異常占60%38.潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)不包括（）A、急性期腸黏膜充血水腫B、潰瘍表面為炎性滲出物、壞死組織和纖維素，底部為肉芽組織C、固有膜內(nèi)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)D、易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎E、可見潘氏細(xì)胞化生39.下列毛囊角化病的組織病理學(xué)特點(diǎn)應(yīng)除外（）A、角化過度B、顆粒層缺失C、毛囊角栓D、灶性角化不全E、棘層肥厚40.基底細(xì)胞上皮瘤的組織病理學(xué)圖像中最具有診斷意義的特點(diǎn)為（）A、瘤細(xì)胞為基底細(xì)胞群，大小、形態(tài)較一致B、瘤細(xì)胞團(tuán)位于真皮內(nèi)，與表皮相連C、瘤細(xì)胞團(tuán)周邊細(xì)胞呈柵欄狀D、瘤細(xì)胞團(tuán)周圍結(jié)締組織增生，圍繞瘤細(xì)胞團(tuán)排列成平行束E、瘤細(xì)胞團(tuán)周邊細(xì)胞呈柵欄狀排列，與周圍結(jié)締組織之間有收縮間隙41.下列哪些體征屬于腦膜刺激征（）A、霍夫曼征B、克尼格征C、戈?duì)柕钦鱀、奧本漢姆征E、卡達(dá)克征42.原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）A、美托洛爾B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、螺內(nèi)酯43.組織學(xué)上判斷細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志是（）A、細(xì)胞核的變化B、細(xì)胞質(zhì)的變化C、間質(zhì)的變化D、細(xì)胞膜的變化E、細(xì)胞器的變化44.男性，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，起床站立后可緩解。下列哪些檢查對(duì)該病人的診斷及治療有意義（）A、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、HoherC、同位素心肌顯像D、冠狀動(dòng)脈造影E、心臟CTF、超聲心動(dòng)圖G、胸片45.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率130次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對(duì)該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）A、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注46.女性，24歲，2周前曾有鼻流涕史。近2日來胸痛發(fā)作不能忍受來診。體檢：心界不大，心率100次／min，律齊。心前區(qū)可聞及心包摩擦音。（）A、心痛定B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、痛定E、嗎啡47.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)／HP。最可能診斷是（）A、腎盂腎炎B、腎小球腎炎C、風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、上呼吸道感染E、風(fēng)濕活動(dòng)48.A.十二指腸球部穿透性潰瘍B.膽道結(jié)石并感染C.急性腸梗阻D.急性輕型胰腺炎E.急性重癥胰腺炎男，13歲，活動(dòng)后突起腹痛2天，腹痛陣發(fā)性，伴腹脹，肛門排氣減少。1年前因化膿性闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)治療。體檢：全腹稍隆，滿腹輕壓痛，無反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍?；?yàn)血清淀粉酶250U（Somogyi法）。該病人最可能的診斷是（）49.影響未成年人軟骨發(fā)育（）。A、鏈霉素B、四環(huán)素C、復(fù)方新諾明D、氧氟沙星E、氨芐西林50.腎臟最常見的良性腫瘤是（）A、錯(cuò)構(gòu)瘤B、血管瘤C、黃色肉芽腫性腎盂腎炎D、腎腺瘤E、腎母細(xì)胞瘤51.肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％臨床上以哪種表現(xiàn)最可能（）A、咳嗽、咳痰、時(shí)有氣喘B、心悸、胸悶C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐漸加重的呼吸困難E、呼吸困難伴腹脹52.癲癇灶在SPECT腦灌注顯像中典型表現(xiàn)為（）A、發(fā)作和間歇期均增高B、發(fā)作和間歇期均降低C、發(fā)作時(shí)減低、間歇期增高D、發(fā)作時(shí)增高、間歇期減低E、發(fā)作時(shí)減低、間歇期正常53.A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷Addison?。ǎ?4.典型慢性肺原性心臟病應(yīng)具備哪一項(xiàng)X線表現(xiàn)？（）A、肺動(dòng)脈高壓、右室大B、肺瘀血、右室大、左房大C、肺充血、左、右室大D、肺少血、右室大、主動(dòng)脈寬E、肺水腫，心臟普遍大55.男性患者，60歲，上腹痛2年，胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)胃炎。此患者最好的治療方法是（）A、抗酸劑B、黏膜保護(hù)劑C、根除幽門螺桿菌D、定期復(fù)查胃鏡E、解痙止痛藥56.硝酸酯制劑在治療心絞痛時(shí)，主要作用為（）A、降低心排血量和血壓B、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力C、擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回流D、減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧E、降低心室容量57.下列不屬于常染色體顯性遺傳性皮膚病的是（）A、交界性大皰性表皮松解癥B、尋常型魚鱗病C、毛周角化癥D、板層狀魚鱗病E、營(yíng)養(yǎng)性大皰性表皮松解癥58.急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是（）A、淀粉酶升高B、血壓下降C、血氧分壓下降D、血鈣降低E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑59.慢性腎小球病變時(shí)，腎皮質(zhì)回聲常明顯增強(qiáng)，應(yīng)選用哪一臟器的回聲與腎皮質(zhì)對(duì)比最佳（）A、肝臟B、脾臟C、胰腺D、對(duì)側(cè)腎皮質(zhì)E、腎周脂肪60.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約?。↙ES）舒張（）A、前列腺素E1B、促胰液素C、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性腸肽61.下述哪項(xiàng)不是慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制（）A、水鈉潴留B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、心肌肥厚E、心房鈉尿肽（又稱心房肽、心鈉素）釋放62.以下哪種病變不出現(xiàn)"泥沙"狀死骨（）A、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病B、慢性化膿性骨髓炎C、長(zhǎng)骨結(jié)核D、扁骨結(jié)核E、急性化膿性骨髓炎63.A.OGTT2小時(shí)血糖≥7.8mmol且哪個(gè)可診斷為IGT11．1mmol／l，可診斷為糖尿病，而0GTT2小時(shí)血糖≥7．8mmol／L且64.下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型呼吸衰竭的特點(diǎn)（）A、動(dòng)脈血氧分壓（PaO）＜50mmHgB、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO）＞55mmHgC、病理生理機(jī)制是肺泡通氣／血流比例失調(diào)，主要為氣體交換障礙所致D、總肺泡通氣量正常或增加E、見于肺泡纖維化、肺水腫、ARDS65.下列有關(guān)剝脫性唇炎的說法不正確的是（）A、該病多見于年輕女性，尤神經(jīng)質(zhì)者B、常伴有脂溢性皮炎、皮脂腺異位癥、齒槽膿腫，或有舔唇、咬指甲等習(xí)慣C、多表現(xiàn)為唇紅干燥、脫屑或結(jié)痂，反復(fù)發(fā)作D、多發(fā)生于上唇部E、局部應(yīng)用皮質(zhì)激素制劑有效66.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、瘤周水腫明顯B、病灶密度較高C、無明顯占位效應(yīng)D、多發(fā)生于幕下，少數(shù)發(fā)生于幕上E、腦水腫范圍與腫瘤大小成正比67.高親和性的可結(jié)合到肥大細(xì)胞上的IgE分子部位是（）A、Fab段B、CH2功能區(qū)C、H鏈恒定區(qū)D、HVR區(qū)E、Fc段68.關(guān)于腎錯(cuò)構(gòu)瘤的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、腫塊內(nèi)有脂肪信號(hào)即可診斷為錯(cuò)構(gòu)瘤B、腫塊內(nèi)脂肪信號(hào)T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)C、增強(qiáng)掃描，腫塊可以有不均勻性強(qiáng)化D、腫塊可以有出血，為長(zhǎng)T1WI、長(zhǎng)T2WI信號(hào)E、CT掃描也能發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)脂肪組織69.馬方（Marfan）綜合征病變主要侵犯（）A、肺B、眼C、心血管D、骨骼E、神經(jīng)70.女，20歲，2周前出現(xiàn)咽痛，近2天心悸、畏寒，甲狀腺輕度腫大但壓痛明顯，體溫38℃，T3、T4中度升高，131I攝取率最高為4％，其診斷可能為（）A、急性化膿性甲狀腺炎B、急性甲狀腺炎C、毒性彌漫性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫出血E、橋本甲狀腺炎71.男性，50歲，左胸腔腫塊，生長(zhǎng)緩慢，無疼痛，直徑6cm，界限清楚，有部分包膜，鏡下腫瘤有分化良好的梭形細(xì)胞，細(xì)胞稀少區(qū)和豐富區(qū)交替分布，兩者之間有粗的玻璃樣變膠原和分枝狀血管分隔，免疫組化CD34和CD99陽性。該患者最可能為（）A、間皮瘤B、平滑肌瘤C、孤立性纖維性腫瘤D、血管肉瘤E、血管肌成纖維細(xì)胞瘤F、滑膜肉瘤72.大小汗腺分布均多的部位是（）。A、前額B、腋窩C、會(huì)陰部D、臍周E、乳暈73.急性心肌梗死肌紅蛋白變