2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師兒外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師兒外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.早產(chǎn)兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停。最可能的原因是（）A、低體溫B、紅細(xì)胞增多癥C、肺炎D、顱內(nèi)出血E、肺透明膜病2.阿米巴肝膿腫手術(shù)引流指征不包括（）A、膿腔直徑超過10cmB、肝穿刺抽膿2～3次而未縮小C、膿腫繼發(fā)感染或出血者D、膿腫位于右葉E、經(jīng)抗阿米巴治療和穿刺引流后仍有高熱不退3.氣管套囊的壓力不能超過（）A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg4.急性腸梗阻不會出現(xiàn)下列哪項變化（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、腸壁變薄，腸腔壓力升高，腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹D、腸壁代償性肥厚E、腸壁血運障礙5.下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)（）A、高熱B、陣發(fā)性腹痛C、嘔吐D、腹部腫塊E、果醬樣血便6.患兒，男，27天，因發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸24天就診，38孕周，產(chǎn)重3300g，母乳喂養(yǎng)，TB126μmol／L，DB7μmol／L，現(xiàn)體重4500g，大便黃色，無發(fā)熱，最可能的診斷是（）A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒溶血病D、膽道閉鎖E、母乳性黃疸7.間質(zhì)性肺水腫可出現(xiàn)（）A、支氣管憩室征B、支氣管截斷征C、空氣支氣管征D、支氣管寬徑征E、支氣管周圍袖套征8.關(guān)于食管癌的基本X線征象的說法，錯誤的是（）A、黏膜皺襞紊亂、破壞B、不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損C、管壁僵直，蠕動消失D、縱隔內(nèi)軟組織腫塊E、惡性潰瘍龕影9.可引起氣胸的臂叢入路有哪些（）A、腋入B、鎖骨下血管旁C、低位肌間溝法D、高位肌間溝法E、鎖骨上法10.心肺復(fù)蘇、胸部按壓時，按壓與放松比應(yīng)為（）A、2：1B、1：2C、1：1D、無特殊要求11.兒童股骨頭缺血性壞死，早期具有診斷意義的X線征（）A、關(guān)節(jié)囊腫脹B、股骨頭，骺骨質(zhì)疏松C、股骨頭，骺輕度外移D、關(guān)節(jié)間隙輕度增厚E、股骨頭，骺關(guān)節(jié)面下弧形透亮影12.11歲女孩，水腫伴煙灰色尿3周，經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差，尿量進(jìn)行性減少。BP140／90mmHg，尿常規(guī)PRO（+），RBC15～20個／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。推測該患兒腎病病理類型最可能的是（）A、毛細(xì)血管內(nèi)增生B、微小病變C、膜性D、膜增生E、新月體腎炎13.哪項與雙腔氣管導(dǎo)管的特點不符（）A、可使左右總支氣管的通氣暫隔開B、可僅用健側(cè)管長時間施行麻醉和通氣C、可隨時分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引充肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣14.超聲仔細(xì)檢查右上腹，未顯示膽囊，原因可能為（）①餐后；②膽囊位置異常；③膽囊發(fā)育不良或缺如；④萎縮性膽囊炎A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.螺旋CT容積掃描是三維立體圖像重建、CT血管成像、CT仿真內(nèi)鏡等技術(shù)的基礎(chǔ)。16.左心衰竭的X線表現(xiàn)，應(yīng)除外（）A、較重的肺淤血+肋膈角或（和）葉間少量積液B、間質(zhì)性肺水腫C、上腔靜脈擴張D、肺泡性肺水腫E、左室房的增大17.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是（）A、腹股溝淋巴結(jié)B、盆腔淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、會陰部淋巴結(jié)E、髂血管旁淋巴結(jié)18.困難氣管內(nèi)插管首選且最有效的方法是：（）A、經(jīng)口盲探插管B、經(jīng)鼻盲探插管C、逆行引導(dǎo)插管D、順行引導(dǎo)插管E、經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)插管19.試述病毒性心肌炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。20.老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，首先應(yīng)想到（）。A、蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻B、粘連所致的腸梗阻C、嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)、腫瘤E、小腸扭轉(zhuǎn)21.氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有哪些？22.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，其負(fù)荷量是（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg23.縱隔畸胎瘤的CT、MRI表現(xiàn)特點如下，其中錯誤的是（）A、囊性病灶B、圓形、橢圓形或不規(guī)則形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有鈣化E、MRI不僅可顯示囊變、脂肪，而且可顯示鈣化24.雙手照片發(fā)現(xiàn)中指節(jié)指骨，邊緣骨膜下骨質(zhì)呈蟲蝕狀，花邊狀，毛刺狀骨質(zhì)吸收，尤其橈側(cè)更明顯，最大可能的診斷是（）A、兒童佝僂病B、成人骨質(zhì)軟化癥C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、甲狀腺功能減退25.有關(guān)肝硬化伴門靜脈高壓癥的敘述，下列錯誤的是（）A、分流術(shù)有利于肝功能的維持B、脾大、腹水、食管靜脈曲張為主要表現(xiàn)C、斷流術(shù)主要為了減少或預(yù)防上消化道大出血D、脾切除術(shù)后血小板水平將升高E、B超可發(fā)現(xiàn)肝靜脈變細(xì)26.新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）如壓力過高可發(fā)生哪些后果（）A、PaCO2增高B、PaCO2降低、肺氣腫C、PaCO2增高、肺氣腫、氣漏D、肺水腫E、以上都不是27.肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶的超聲鑒別要點是（）①前者比后者大。②前者為強回聲，后方聲影明顯；后者為強回聲，后方聲影模糊。③前者常伴膽囊壁增厚；后者無。④前者常為多發(fā)，沿膽管分布，并可引起遠(yuǎn)端肝管擴張；而后者則單發(fā)，不一定沿膽管分布，無膽管擴張A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④28.新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多（）A、1天B、7天C、3天D、9天E、5天29.下列哪項與口服法膽囊造影不顯影無關(guān)（）A、膽囊管阻塞B、肝功能不良C、胃腸吸收不全D、膽囊無收縮功能E、腎功能不良30.5歲患兒，血壓90/60mmHg，顏面及雙下肢凹陷性水腫，血漿蛋白41g/L，血漿白蛋白20g/L，血膽固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），紅細(xì)胞1～2/HP。此患兒最可能的診斷為（）A、IgA腎病B、急性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎31.橫斷面甲狀腺外側(cè)毗鄰的頸部大血管是（）A、頸總動脈和頸內(nèi)靜脈B、頸內(nèi)動脈和頸外動脈C、頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈D、頸總動脈和頸總靜脈E、頸外動脈和頸外靜脈32.體外分析技術(shù)的含義及其內(nèi)容。33.女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫脹、皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側(cè)可見皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變原發(fā)部位很可能在（）A、腰椎體B、頸椎C、骶尾部D、腹腔E、股管內(nèi)34.5歲小兒，自述多汗、乏力3年。測血壓為110/60mmHg（14.7/8kPa），胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音，心電圖示左心室肥大。最可能的診斷是（）A、室間隔缺損（干下型）B、房間隔缺損（第1孔未閉型）C、動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥35.有關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項最準(zhǔn)確（）A、經(jīng)直腸B超B、MRIC、PSA（前列腺特異抗原）D、穿刺活檢E、CT36.下列有關(guān)眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤，錯誤的是（）A、是成人最常見的眼眶內(nèi)原發(fā)性腫瘤B、中年女性多見C、眼外肌明顯增粗D、可有眼球突出E、MR上明顯長T2信號37.4個月嬰兒可作為補充鐵的輔食為（）A、碎菜B、米湯C、豆制品D、蛋黃E、碎肉38.下列哪種局麻藥用作表面麻醉是錯誤的（）A、羅哌卡因B、可卡因C、丁卡因D、利多卡因E、普魯卡因39.右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項不是（）A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石40.足月孕期胎盤的厚度一般為（）A、1～2cmB、2～3cmC、2.5～3.5cmD、4～5cmE、5～6cm41.動脈瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A、搏動性包塊B、壓迫癥狀C、遠(yuǎn)端肢體缺血D、瘤體破裂E、以上都是42.男，45歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)B、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療C、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)D、繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合E、全胃切除術(shù)43.嬰幼兒化膿性腦膜炎常見的病原菌是（）A、腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌和大腸桿菌B、腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌C、腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌D、腦膜炎雙球菌，肺炎鏈球菌E、腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌44.男性，54歲，車禍，右脛腓骨中1／3粉碎性骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹、足趾劇烈疼痛，傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高，且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為（）A、腓總神經(jīng)損傷B、脛后動脈損傷C、脛動脈損傷D、骨筋膜室綜合征45.髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙46.通常所說的肺內(nèi)粟粒性病灶，直徑應(yīng)（）A、≤2mmB、≤5mmC、≤8mmD、≤10mmE、≤15mm47.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最主要類型（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、硬膜下出血和（或）硬膜外出血C、腦室管膜下生發(fā)基質(zhì)和（或）腦室內(nèi)出血D、腦實質(zhì)出血E、小腦出血48.嬰兒的骶管容積是（）ml。49.骨瘤好發(fā)部位是（）A、顱骨及顏面骨B、長骨C、短骨D、髂骨E、椎骨50.正常張口度約為（）cm，若張口度小于（）cm預(yù)示窺喉困難。51.請指出以下哪項不符合單純房間隔缺損右心導(dǎo)管檢查的特點（）A、右心室血氧含量高于左心房血氧含量B、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量C、導(dǎo)管可由右心房進(jìn)入左心房D、右心房、右心室壓力多正常E、肺動脈壓力多屬正?；蜉p度增高52.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是（）A、右上腹持續(xù)性劇痛B、Murphy征陽性C、膽囊區(qū)壓痛D、黃疸53.依據(jù)心電圖診斷心肌梗死的最重要依據(jù)是（）A、T波高尖B、ST段抬高C、ST段壓低D、病理性Q波E、T波倒置54.肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于（）。A、要進(jìn)行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織B、切除瘺管后應(yīng)一期縫合C、正確的找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌D、必須用探針穿入肛瘺內(nèi)口再切開E、以上所述都不是55.簡述除顫的技術(shù)要點。56.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為（）A、單側(cè)腹股溝直疝B、雙側(cè)腹股溝直疝C、左側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)腹股溝斜疝E、股疝57.急性腎炎伴急性腎衰竭無尿時常有的表現(xiàn)是（）A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、低磷血癥E、高鎂血癥58.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。該患兒止痙首選藥物為（）A、苯巴比妥鈉B、水合氯醛C、苯妥英鈉D、地西泮E、異丙嗪59.簡述化膿性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)。60.腦性癱瘓為非進(jìn)行性疾病。61.足月兒的外觀特點之一是（）A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少C、耳廓軟、耳舟不清楚D、指甲未達(dá)指尖E、乳腺無結(jié)節(jié)62.局部腦血流斷層顯像（rCBF）對小兒癲疴灶的診斷與定位。63.惡性腫瘤的根治手術(shù)不包括（）A、切除癌灶器官的大部或全部B、連同周圍區(qū)域淋巴結(jié)做整塊切除C、皮膚惡性腫瘤者切除應(yīng)達(dá)腫瘤的邊緣3～5cmD、發(fā)生在四肢的惡性腫瘤均行截肢術(shù)E、乳癌根治術(shù)包括胸大肌、胸小肌的切除64.甲狀腺被膜分為：甲狀腺（）被膜和甲狀腺（）被膜。65.下列哪種X線征象是食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點（）A、串珠狀充盈缺損B、管腔邊緣凹凸不平C、蠕動減弱，鋇劑通過緩慢D、縱行黏膜皺襞消失E、管腔擴張及舒縮性存在66.人體各組織對X線的衰減，由大變小的順序是（）A、骨、脂肪、肌肉、空氣B、骨、肌肉、脂肪、空氣C、脂肪、骨、肌肉、空氣D、肌肉、骨、脂肪、空氣E、肌肉、脂肪、骨、空氣67.男性，8歲，少尿、水腫5天。病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個／HP，血Cr180μmol／L。腎活檢最可能的改變是（）A、膜增生性腎小球腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、IgA腎病68.目前采用的新生兒低血糖的診斷是（）A、血糖69.關(guān)于"十二指腸潰瘍"的描述，錯誤的是（）A、激惹征，提示活動性潰瘍B、球部發(fā)生率最高C、龕影平均直徑1cm以上D、常導(dǎo)致球部變形E、球后潰瘍多位于球后部內(nèi)側(cè)緣70.簡述新生兒膽紅素的代謝特點。71.下列胸腔積液診斷知識，哪項正確（）A、顯示斜裂葉間積液，以側(cè)位片為佳B、中等量積液常有縱隔移位C、包裹性積液多位于前胸壁D、立位胸片，肺底積液呈外高內(nèi)低的致密影E、立位胸片，可顯示100ml以下積液72.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）的適應(yīng)證不包括（）A、膽管癌B、急性胰腺炎C、胰腺癌D、膽管結(jié)石E、乳頭炎性狹窄73.與胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)比較，胃大部切除術(shù)的主要缺點是（）。A、手術(shù)操作復(fù)雜，破壞性大B、喪失了胃泌素營養(yǎng)消化道粘膜作用C、喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道D、不能減少神經(jīng)性胃分泌E、術(shù)后易復(fù)發(fā)74.逆行胰膽管造影最常見的并發(fā)癥是（）A、胰腺炎B、膽管炎C、膽管穿孔D、腹膜炎E、出血75.表面麻醉藥有哪幾種劑型（）A、乳劑B、溶液C、軟膏D、栓劑E、凝膠第2卷一.參考題庫(共75題)1.下述哪項不符合臍膨出（）A、先天性腹壁發(fā)育不全B、在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損C、臍膨出多數(shù)無完整的囊膜D、臍膨出多伴發(fā)其他畸形E、臍膨出囊壁上有臍帶殘株2.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如選用頸叢阻滯，以下哪一項正確（）A、不宜加用腎上腺素B、加用腎上腺素，濃度為1：100000C、加用腎上腺素，濃度為1：200000D、加用腎上腺素，濃度為1：400000E、加不加均可3.穿刺活檢后是否須留觀（）①無須留觀②細(xì)針活檢后無須留觀③18G活檢后留觀2小時左右④>18G針活檢后留觀2小時左右⑤>18G針活檢后須住院留觀A、①④B、②③⑤C、①③⑤D、②④E、①②③④4.新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)有哪些？5.男性，22歲，1小時前軍事演習(xí)中被坦克撞傷左胸部，被抬入急診室。查體：血壓60/30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音。左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷（）A、多發(fā)性肋骨骨折B、胸外傷、胸壁軟組織損傷C、外傷性膈疝D(zhuǎn)、創(chuàng)傷性休克E、胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發(fā)性肋骨骨折6.分隔肺毛細(xì)血管血與肺泡氣之間的組織有（）A、肺泡上皮基膜和肺泡上皮B、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜和組織間隙C、血管彈力纖維D、肺血管肌層E、上述A和D7.膽石形成的原因不包括（）A、膽汁中膽固醇過多B、膽汁中游離膽紅素過多C、膽汁中膽汁酸過多D、膽道有感染因素E、膽汁排出不暢8.以下哪項不符合急性腎炎重癥病例的臨床表現(xiàn)（）A、心臟擴大，心率增快，奔馬律B、呼吸增快，端坐呼吸，肺底細(xì)小濕啰音C、劇烈頭痛，惡心嘔吐，抽搐或昏迷D、尿少，高鉀血癥，低鈉血癥E、肉眼血尿，可呈洗肉水樣9.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細(xì)胞瘤（）A、纖維瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、橫紋肌瘤E、血管瘤10.哪些生理因素可引起紅細(xì)胞和血紅蛋白增加或減少？11.抽搐持續(xù)狀態(tài)是指抽搐持續(xù)時間（）A、>10分鐘B、>20分鐘C、>30分鐘D、>40分鐘E、>50分鐘12.有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項是不正確的（）A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通13.右前斜位，服鋇檢查示中下段食管有局限性壓跡和移位，此征象表示（）A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、右心增大14.支氣管肺發(fā)育不良（BPD）的影像特點。15.哪個部位控制呼吸的基本節(jié)律（）A、大腦皮質(zhì)呼吸神經(jīng)元B、小腦局部神經(jīng)元回路C、延髓呼吸神經(jīng)元D、腦橋呼吸中樞E、脊髓前角支配呼吸肌的運動神經(jīng)元16.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列哪種說法是正確的（）A、是由Ⅰ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的B、是由Ⅱ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的C、是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的D、是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的E、以上說法均不正確17.胰島素瘤來源于胰腺的（）A、A細(xì)胞B、B細(xì)胞C、D細(xì)胞D、G細(xì)胞E、D1細(xì)胞18.幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸。肋軟骨及肋骨凹陷?？赡茉\斷為（）A、VitD缺乏B、胸壁結(jié)核C、胸壁腫瘤D、漏斗胸E、雞胸19.胎齡34周早產(chǎn)兒，8h，于生后不久即出現(xiàn)呼吸困難，呼氣性呻吟，發(fā)紺，進(jìn)行性加重。體檢：呼吸每分鐘70次，吸氣性凹陷，唇周青紫明顯，兩肺呼吸音稍低，診斷為肺透明膜病。下列X線肺部表現(xiàn)哪項不符合本?。ǎ〢、兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低B、均勻散布的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫E、嚴(yán)重病例可呈“白肺”20.小兒中縱隔最常見的腫瘤是（）A、惡性淋巴瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、支氣管囊腫D、胸腺腫瘤E、畸胎瘤21.患兒，男，20天，發(fā)熱，氣促，80次／分，伴少哭、少吃、少動，胸片可見雙肺滲出性病變，肺大皰伴胸腔積液，該患兒最可能的診斷為（）A、濕肺B、金黃色葡萄球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎22.急性腎炎一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷，主要應(yīng)想到的嚴(yán)重癥狀是（）A、急性腎功能不全B、電解質(zhì)紊亂C、高血壓腦病D、心力衰竭E、循環(huán)充血23.試述腎小管酸中毒的分型。24.下列哪項不符合原發(fā)性肺癌并發(fā)癥的X線表現(xiàn)（）A、空洞形成B、肺門淋巴結(jié)鈣化C、阻塞性肺炎D、肺氣腫E、支氣管閉塞25.甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項是錯誤的（）。A、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B、抑制甲狀腺素的合成C、停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放D、不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，不宜服碘E、碘劑能減少甲狀腺的血流量26.對嬰兒來說，哪種氨基酸為必需氨基酸（）A、組氨酸B、胱氨酸C、酪氨酸D、精氨酸E、?；撬?7.先天性巨結(jié)腸術(shù)前回流洗腸的注意事項，其中哪一項說法是錯誤的（）A、用肥皂水洗腸B、準(zhǔn)確測量洗腸的出入量，應(yīng)出量大于入量C、每次灌腸，灌洗液體量以100ml/kg為宜D、洗腸時肛管應(yīng)放到擴張段腸管E、洗腸后腹部應(yīng)較洗腸前平軟28.下列脾臟良性腫瘤中，最常見的是（）A、纖維瘤B、錯構(gòu)瘤C、組織細(xì)胞瘤D、血管瘤E、脂肪瘤29.中度酸中毒的標(biāo)準(zhǔn)是CO2-CP為（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L30.癲癎全部性發(fā)作，不包括（）A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、失張力發(fā)作D、強直性發(fā)作E、杰克遜發(fā)作31.男，37歲，診斷腎病綜合征，近1周右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A、下尿路感染B、右下肢靜脈血栓C、心源性休克D、急性腎衰E、右下肢動脈栓塞32.急性下肢深靜脈血栓形成時，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫（）A、下肢腫脹B、淺靜脈曲張C、下肢青紫D、腓腸肌壓痛E、下肢腫脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱或消失33.急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎穿孔B、闌尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黃疸D、門靜脈炎E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺34.闌尾炎手術(shù)中發(fā)現(xiàn)Meckel憩室，應(yīng)采取的治療方案（）A、不做任何處理B、術(shù)后定期隨訪，有癥狀可手術(shù)C、術(shù)后做99m掃描D、同時切除憩室E、半年后建議做憩室切除術(shù)35.腮腺解剖學(xué)分為深、淺兩部，其分界為（）A、以面神經(jīng)所在水平B、以面神經(jīng)管所在水平C、以腮腺導(dǎo)管開口所在水平D、以腮腺動脈所在水平E、以面靜脈所在水平36.小兒竇性心動過速的心電圖特點。37.胃十二指腸潰瘍引起大出血的常見原因是（）A、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血B、潰瘍侵及胰腺引起大出血C、胃十二指腸壁微血管不斷滲血D、潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂E、胃酸作用使?jié)B血不易凝固38.下述孤立性肺結(jié)節(jié)影像標(biāo)準(zhǔn)，哪項不對（）A、圓形或橢圓形病灶B、直徑1～4cmC、不與胸壁、縱隔、橫膈、心臟相連D、可有衛(wèi)星灶E、其余肺野無實質(zhì)性病灶39.不符合腎炎性腎病診斷指標(biāo)的是（）A、血尿B、高血壓C、腎功能減退D、球蛋白減少E、血清補體下降40.Alport綜合征眼部最特征的改變是（）A、角膜色素K-F環(huán)B、白內(nèi)障C、青光眼D、前錐形晶狀體E、黃斑中央凹消失41.欲提高血中HCO-35mmol／L，應(yīng)選擇（）A、1.4％碳酸氫鈉溶液1ml／kgB、1.4％碳酸氫鈉溶液5ml／kgC、5％碳酸氫鈉溶液：1ml／kgD、5％碳酸氫鈉溶液5ml／kgE、1.87％乳酸鈉溶液13ml／kg42.自然對比缺乏的部位，人為地將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍，造成人工對比影像，稱為造影檢查。43.下列選項中，不屬于頭皮血腫的是（）A、皮下血腫B、骨膜下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、硬膜外血腫44.上葉大葉性肺炎吸收期主要需鑒別的疾病是（）A、支氣管肺炎B、支原體肺炎C、化膿性肺炎D、肺膿腫E、肺結(jié)核45.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)?；純撼錾鷷r羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．轉(zhuǎn)運小組應(yīng)首先做何處理（）A、清理呼吸道B、人工呼吸C、胸外心臟按壓D、藥物E、保暖46.停藥或減量后2周內(nèi)尿蛋白+以上，再用藥或恢復(fù)用量，尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，兩次以上（）A、腎病綜合征對激素敏感（高度）B、腎病綜合征對激素部分敏感C、腎病綜合征對激素耐藥D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征對激素敏感47.女性，1歲，發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時哭吵，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，頸強直（-），化驗：血常規(guī)WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞10～20個/HP。哪項檢查最有價值（）A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、腎臟B超C、尿蛋白定性D、膀胱鏡E、腹部平片48.MRI可顯示下列心臟結(jié)構(gòu)，除了（）A、房室間隔B、心肌壁厚度C、心腔大小D、人工生物瓣膜E、金屬瓣膜49.女，4歲，燒傷總面積70%，1小時后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮（）A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送B、準(zhǔn)備飲料路上服用C、聯(lián)系運輸工具，盡快轉(zhuǎn)院D、建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液E、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥50.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于（）A、遷延性腎小球腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、狼瘡性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、IgA腎病51.關(guān)于肺膿腫，下列描述哪項不對（）A、葡萄球菌、肺炎雙球菌為常見致病菌B、常有高熱、寒戰(zhàn)、大量膿痰C、多數(shù)急性空洞壁薄，內(nèi)壁光整D、鄰近胸膜增厚，甚至膿胸形成E、急性空洞常有液平面52.關(guān)于胸主動脈夾層動脈瘤的描述，錯誤的是（）A、Debakey將主動脈夾層分為三型B、主要癥狀是胸背痛、氣短、咳嗽、聲音嘶啞等C、特征性CT征象是內(nèi)膜鈣化外移，并顯示真假腔及內(nèi)膜瓣片D、CT增強掃描可顯示附壁血栓E、CT三維重建可從不同解剖角度觀察其主要征象和病變范圍53.男，68歲，上腹不適腹脹1個月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ〢、胃癌擴大根治術(shù)B、胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除C、腫瘤局部切除D、關(guān)腹后化療E、胃空腸吻合后化療54.男，55歲。2天前彎腰搬運東西時出現(xiàn)下腹痛，隨后出現(xiàn)肛門停止排便排氣，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：全腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是（）A、小腸急性扭轉(zhuǎn)B、結(jié)腸腫瘤性梗阻C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、腸套疊E、腸系膜血管栓塞55.關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，下列哪項不恰當(dāng)（）A、大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型B、有半數(shù)患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀C、約30％的患者AFP為陰性D、主要并發(fā)癥有肝昏迷、上消化道出血等E、肝移植是目前首選的、最有效的治療方法56.住院病人申請B超以了解膽囊情況。檢查前先讓病人進(jìn)食油煎雞蛋后再送檢。57.下列情況中，最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的是（）A、盆腔感染所致的腹膜炎B、敗血癥繼發(fā)腹膜炎C、闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成D、急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者58.左右心房的識別可根據(jù)（）A、與肺靜脈的連接B、與腔靜脈的連接C、與肝臟的關(guān)系D、聲學(xué)造影E、以上都是59.女，26歲，上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L，該病診斷為（）A、復(fù)合潰瘍B、多發(fā)潰瘍C、胰腺B細(xì)胞瘤D、胰腺G細(xì)胞瘤E、復(fù)合性潰瘍惡變60.Dicom3.0的作用是（）A、醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像進(jìn)行規(guī)范化交換與傳輸B、超聲圖像進(jìn)行數(shù)字編輯處理C、病歷資料查詢檢索D、醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)管理E、診斷波報告存貯打印61.11個月小兒，發(fā)熱3天，體溫39．0℃，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：神志清，精神萎靡，皮膚無出血點，前囟稍隆起，頸略抵抗，巴賓斯基征陽性。曾于半歲時有高熱、抽搐1次。為明確診斷，首先宜進(jìn)行（）A、血鈣、磷測定B、大便鏡檢+培養(yǎng)C、腦電圖檢查D、腦脊液檢查+培養(yǎng)E、血培養(yǎng)+藥敏62.下列關(guān)于乙咪酯的描述哪一條是錯誤的（）A、依托咪酯起效較慢，病人需2～3次臂-腦循環(huán)方能入睡B、臨床常用誘導(dǎo)劑量為0.85～1.0mg/kgC、心血管系統(tǒng)穩(wěn)定是依托咪酯的突出優(yōu)點D、對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯抑制作用E、理論上依托咪酯不增強琥珀膽堿的作用63.診斷菌尿的指標(biāo)（）A、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)≥105／mlB、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)5個／HPE、白細(xì)胞總數(shù)升高64.檢查胰腺的體位以仰臥位最常用，當(dāng)胃腸氣體多，胰腺顯示困難時，有利于胰腺顯示的體位是（）A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、半臥位D、坐位E、俯臥位65.甲亢病人2小時內(nèi)甲狀腺攝取I超過人體總量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%66.4歲女孩，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm，體重8kg，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有（）A、維生素A缺乏B、維生素B缺乏C、維生素C缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏67.新生兒膽紅素生成過多的原因不是（）A、紅細(xì)胞數(shù)相對較多且破壞多B、肝及組織內(nèi)的血紅蛋白較多C、紅細(xì)胞壽命短D、血紅蛋白加氧酶含量高E、新生兒經(jīng)常處于饑餓、缺氧的狀態(tài)68.早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的（）A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E、1/369.晚發(fā)性VitK出血癥最多見的出血部位是（）A、皮膚B、胃腸道C、骨關(guān)節(jié)D、顱內(nèi)E、鼻70.下列哪項不是急性腎衰竭診斷依據(jù)（）A、每日增加肌酐≥40～88μmol／LB、每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／LC、血尿素氮≥15mmol／LD、HCO-≥21mmol／LE、血肌酐≥176μmol／L71.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有哪些？72.患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列哪項是首要的處理措施（）A、面罩給氧輔助/控制呼吸B、胸外心臟按壓C、靜注麻黃堿D、加快輸液E、氣管內(nèi)插管73.以下哪項不符合腦性癱瘓的表現(xiàn)（）A、于小兒早期發(fā)生B、以運動功能障礙為主C、可伴有智力低下、癲癎D、進(jìn)行性加重E、可能與胚胎發(fā)育有關(guān)74.肝門部腫塊引起阻塞性黃疸時，膽囊的聲像圖改變?yōu)椋ǎ〢、膽囊大小無改變B、膽囊輕度腫大C、膽囊中度腫大D、膽囊重度腫大E、膽囊萎縮75.以下選項中，不符合血栓閉塞性脈管炎的是（）A、好發(fā)于青壯年B、病變主要發(fā)生在中小型動脈及其伴行靜脈C、病變很少呈節(jié)段性改變，表現(xiàn)為動靜脈彌漫性受累D、常伴發(fā)血栓性淺靜脈炎E、一般無鈣化斑塊第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：D3.參考答案：D4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：E7.參考答案：E8.參考答案：D9.參考答案：B,C,E10.參考答案：C11.參考答案：E12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：E15.參考答案：正確16.參考答案：C17.參考答案：A18.參考答案：E19.參考答案：病毒性心肌炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：具備以下臨床診斷依據(jù)2項可臨床診斷：①心功能不全、心源性休克或心腦綜合征；②心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）；③心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化，竇房、房室傳導(dǎo)阻滯，完全右或左束支傳導(dǎo)阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行期前收縮，非房室結(jié)和房室折返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波；④CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性。20.參考答案：D21.參考答案：氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有：①保證呼吸道通暢，防止誤吸和漏氣。②便于呼吸管理，保證通氣。③減少氣道死腔量，增加有效肺泡通氣量。④頭頸部手術(shù)可遠(yuǎn)距離控制麻醉和通氣。⑤便于控制呼吸動作，穩(wěn)定手術(shù)野，利于精細(xì)的手術(shù)操作。22.參考答案：D23.參考答案：E24.參考答案：C25.參考答案：A26.參考答案：C27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：E30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：體外分析技術(shù)是利用放射分析方法或其派生的相關(guān)非放射分析技術(shù)測定生物樣品中微量生物活性物質(zhì)的一類分析法，主要用于測定樣品體內(nèi)的激素、抗原或抗體、受體容量、藥物濃度以及其他生物活性物質(zhì)等。它包括放射免疫分析，免疫放射分析法，受體的放射配基結(jié)合分析法，非放射性標(biāo)記免疫分析技術(shù)。近年來，非放射性標(biāo)記免疫分析技術(shù)發(fā)展較快，得到大量推廣，它包括酶標(biāo)記免疫分析，化學(xué)發(fā)光免疫分析，時間分辨熒光免疫分析。33.參考答案：A34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：C37.參考答案：B38.參考答案：E39.參考答案：C40.參考答案：C41.參考答案：E42.參考答案：C43.參考答案：B44.參考答案：D45.參考答案：B46.參考答案：B47.參考答案：C48.參考答案：549.參考答案：C50.參考答案：4～5；2.551.參考答案：A52.參考答案：B53.參考答案：D54.參考答案：C55.參考答案：除顫的技術(shù)要點包括：（1）電極板放置部位分別為右鎖骨下胸骨右側(cè)和左乳頭的左下方。電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊，或用鹽水紗布與胸壁相隔。放電時應(yīng)提醒周圍人離開患者。（2）除顫所用的能量為單相除顫采用360J，雙相除顫采用150～200J（或按除顫儀制造廠商推薦的能量）。首次只需要采用單次能量夠大的除顫，以后再施行的除顫也應(yīng)是單次，能量可以不變或按需要增加。（3）1次除顫無效后，應(yīng)進(jìn)行5個周期的胸部按壓和人工呼吸，之后再行除顫。56.參考答案：D57.參考答案：C58.參考答案：D59.參考答案：（1）感染中毒及急性腦功能障礙癥狀。（2）顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。（3）腦膜刺激征。60.參考答案：正確61.參考答案：B62.參考答案：目前，人群中的0.5％～1.0％患有不同類型的癲癇，以兒童患者多見。SPECT局部腦血流斷層顯像對該病的診斷較有價值，陽性率高。癲癇發(fā)作時，由于神經(jīng)元的高頻異常放電，導(dǎo)致局部血流和代謝增加，在影像上表現(xiàn)為高灌注征象，即