2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性腎盂腎炎最常見致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、"L"型細(xì)菌2.骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于（）A、7周B、8周C、9周D、10周E、11周3.肺血減少的X線平片表現(xiàn)，除了（）A、肺門縮小B、右下肺動脈干變細(xì)C、肺野透亮度降低D、肺野內(nèi)見走行紊亂的網(wǎng)狀血管影E、肺紋理稀疏4.男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的（）A、心電圖B、血清淀粉酶C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶5.A.易患腫瘤B.對氣管鱗癌和腺癌有保護(hù)性作用C.易患腸道感染D.對鼻咽癌患者預(yù)示預(yù)后不良E.易感染病毒有HLA-B27抗原的人6.在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是（）A、吲達(dá)帕胺B、培哚普利C、氯沙坦D、地爾硫卓E、阿替洛爾7.以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A、肌纖維顫動B、昏迷C、流涎D、口唇黏膜呈櫻桃紅色E、肺部濕啰音8.頭顱CT上低密度病灶常見于以下病變，錯誤的是（）A、組織壞死B、腦水腫C、急性出血D、軟化灶E、脂肪瘤9.下列有關(guān)肝血管瘤CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）A、通常是超聲首先發(fā)現(xiàn)，超聲多為強(qiáng)回聲表現(xiàn)B、CT平掃通常呈高密度樣團(tuán)塊C、CT增強(qiáng)掃描，早期呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，隨增強(qiáng)時間延長，病變不斷被造影劑充填D、增強(qiáng)呈快進(jìn)慢出的特點(diǎn)E、延遲掃描，病變甚至不能被發(fā)現(xiàn)10.90％的房室結(jié)動脈起自右冠狀動脈，故當(dāng)急性心梗伴有房室傳導(dǎo)阻滯時首先應(yīng)考慮右冠狀動脈阻塞。11.女性，70歲，頭痛3月伴視力下降一月。體檢：頭部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部明顯觸痛，搏動減弱。無高血壓病史。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病人顳動脈活檢典型病理表現(xiàn)為（）A、肉芽腫增生性炎癥，多形核細(xì)胞浸潤為主B、嗜酸細(xì)胞浸潤C(jī)、壞死性血管炎D、大中小血管均累及E、可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著12.A.抗組蛋白抗體B.抗SS-A抗體C.抗SM抗體D.RFE.抗Scl-70抗體F.抗U1RNP抗體G.ANCAH.抗Jo-1抗體35歲女性病人，低熱、咳嗽、少痰、四肢無力二月，懷疑“多發(fā)性肌炎”13.簡述造血干細(xì)胞移植的常見并發(fā)癥。14.阿司匹林在心肌梗死的二級預(yù)防中非常重要，常用劑量為75～325mg／d。為保護(hù)胃黏膜，可以同時加用抑酸藥物而不影響阿司匹林的作用。15.好發(fā)于小血管的血管炎（）A、韋格納肉芽腫B、皮膚白細(xì)胞碎裂性血管炎C、過敏性紫癜D、川崎病E、顯微鏡下多血管炎16.在給骨髓纖維化患者行骨髓穿刺時不會干抽。17.男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％獲得完全緩解后的治療策略是（）A、化療與全反式維A酸交替治療B、單用全反式維A酸維持治療C、定期聯(lián)合化療D、中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E、停藥，定期隨診18.燒傷休克期造成休克常見的原因是（）A、疼痛刺激B、敗血癥C、大量水分蒸發(fā)D、大量紅細(xì)胞喪失E、大量血漿樣液體從血管往外滲，造成血容量減少19.立克次體病的三聯(lián)征是（）A、發(fā)熱、頭痛、皮疹B、發(fā)熱、肝大、皮疹C、發(fā)熱、頭痛、脾大D、發(fā)熱、頭痛、肝大E、發(fā)熱、脾大、皮疹20.在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是（）A、貧血B、嚴(yán)重缺氧C、甲狀腺功能減退D、竇房結(jié)病變E、急性下壁心肌梗死21.下列哪一項(xiàng)不是抗合成酶綜合征表現(xiàn)（）A、間質(zhì)性肺炎B、發(fā)熱C、技工手D、Raynaud’s現(xiàn)象E、精神癥狀22.CT值的定義是以（）的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算各種組織的CT值A(chǔ)、空氣B、骨C、水D、腦組織E、以上都不是23.阻斷乙肝母嬰傳播的最有效措施是（）A、新生兒注射乙肝疫苗B、新生兒注射乙肝免疫球蛋白C、新生兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)D、采取剖腹產(chǎn)E、注射丙種球蛋白24.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括（）A、銀屑病的皮膚改變B、指甲病變C、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D、HLA-B27陽性E、類風(fēng)濕因子陽性25.男，60歲，目前血壓為150/95mmHg，心臟超聲檢查示左室心肌肥厚，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫。近幾日出現(xiàn)頭暈、頭脹、血壓波動較大，伴左側(cè)肢體肌力減退、麻木，此時最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、腦電圖B、腦血流圖C、腦CTD、動態(tài)心電圖E、心臟超聲26.女性，78歲。淺表淋巴結(jié)腫大3年，近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1cm，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g／L，WBC56×109／L，BPC120×109／L。骨髓增生明顯活躍，淋巴細(xì)胞占80％，其中以成熟小淋巴細(xì)胞為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結(jié)活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥27.女，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。該患者最可能的診斷是（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡28.對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是（）A、臨床表現(xiàn)B、便常規(guī)C、X線鋇劑灌腸D、血清az球蛋白測定E、結(jié)腸鏡檢查29.下列屬于內(nèi)毒素的是（）A、脂多糖B、細(xì)菌素C、腸毒素D、破傷風(fēng)毒素E、白喉毒素30.男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是（）A、高血壓性心臟病B、缺血性心肌病C、心包積液D、風(fēng)濕性心臟病E、退行性心臟瓣膜病31.下列疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性的是（）A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD.缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血32.化膿性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)，錯誤的是（）A、可出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位B、軟骨破壞可引起關(guān)節(jié)間隙的狹窄C、骨破壞多發(fā)生在關(guān)節(jié)的非承重面D、骨修復(fù)開始后出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化E、MRI可顯示滑膜的炎癥33.下述選項(xiàng)不是原發(fā)綜合征的影像特點(diǎn)的是（）A、病灶呈啞鈴狀B、原發(fā)灶多位于右肺上葉下部和下葉肺上部C、肺門淋巴結(jié)炎吸收比肺內(nèi)病灶快D、原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊的片狀陰影E、一般淋巴管炎不易顯示34.下列關(guān)于骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)，不正確的是（）A、股骨、脛骨和肋骨多見B、不累及面顱骨C、呈囊狀改變的骨纖維異常增殖癥邊緣有硬化D、內(nèi)可有粗大骨紋E、可呈單發(fā)或多發(fā)的蟲蝕樣骨破壞35.患者，女，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、白塞病D、結(jié)核病E、干燥綜合征36.男，20歲。1周前發(fā)熱，T38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力。查體：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齊，T6℃。雙肺呼吸音清。心電圖示：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。有助于該病診斷的檢查結(jié)果是（）A、CK、AST、LDH增高，C反應(yīng)蛋白增加，血清病毒中和抗體，補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)陽性B、類風(fēng)濕因子滴度增高C、抗核抗體熒光試驗(yàn)陽性D、抗鏈"O"測定陽性E、白細(xì)胞增多，血沉減慢37.急性心肌梗死后三度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動力學(xué)障礙（）A、奎尼丁B、利多卡因C、維拉帕米D、直流電復(fù)律E、安置臨時起搏器38.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是（）A、不屬脊柱關(guān)節(jié)病B、病理改變可見滑膜炎C、與HLAB27無關(guān)D、對稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)E、與感染無關(guān)39.提示骨巨細(xì)胞瘤惡變的征象是（）A、有骨膜增生B、包殼不完整C、無骨嵴，呈單一的骨質(zhì)破壞D、腫瘤膨明顯E、腫瘤邊緣出現(xiàn)篩孔樣骨質(zhì)破壞40.混合性結(jié)締組織病的標(biāo)記性抗體是（）A、抗UIRNP抗體B、抗dsDNA抗體C、抗著絲點(diǎn)抗體D、抗SSA抗體E、抗SSB抗體41.有關(guān)Crohn病描述正確的是（）A、慢性炎性肉芽腫性疾病B、慢性非特異性炎性疾病C、兩者均是D、兩者均不是42.女性，53歲，患2型糖尿病10年，發(fā)熱3天，測血壓80／60mmHg，尿常規(guī)蛋白+／HP，內(nèi)細(xì)胞++／HP，尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長，心電圖示竇性心動過速，超聲心動圖及雙腎B超正常，臨床診斷應(yīng)考慮糖尿病合并（）A、上呼吸道感染B、心臟病變C、血管病變D、糖尿病腎病E、急性腎盂腎炎43.鑒別急進(jìn)性腎炎和腎小管壞死最有意義的是（）A、腎功能減退B、尿量減少C、紅細(xì)胞管型D、高鉀血癥E、上皮細(xì)胞管型44.ARDS常見于流行性出血熱的（）A、少尿期B、恢復(fù)期C、發(fā)熱期D、低血壓休克期E、多尿期45.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A、患肘腫痛、不能活動B、以健側(cè)手托患側(cè)前臂C、肘后三角關(guān)系正常D、肘后三角關(guān)系異常E、肘關(guān)節(jié)處于半伸直位46.暈厥是指突然、短暫的意識喪失伴人體姿勢張力下降，多可自行恢復(fù)，有時也被稱為眩暈、猝倒。47.大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化見于病變的（）A、充血期B、實(shí)變期C、消散期D、消散期之初E、病變?nèi)?8.腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成（嗜銀染色）見于（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、微小病變腎病C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎49.一中年女性，三年來反復(fù)出現(xiàn)雙眼虹膜炎，間斷性口服激素和球結(jié)膜下注射地塞米松。近半年來出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)疼痛，腰背部僵硬和疼痛，無皮疹和腹瀉。該患者最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性血管炎E、強(qiáng)直性脊柱炎50.Alport綜合征最主要的遺傳方式是（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X染色體顯性遺傳D、X染色體隱性遺傳E、Y染色體顯性遺傳51.Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、腹痛、腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變52.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用（）A、嗎啡B、異丙嗪C、哌替啶D、阿托品E、普魯卡因53.患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++），血Cr519μmol／L該患者急性腎衰竭最可能的病因是（）A、感染性休克B、肺出血腎炎綜合征C、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小球腎炎E、IgA腎病54.下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是（）A、彌漫性系膜區(qū)增殖B、彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子C、彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成D、腎小球基底膜增厚E、腎小管透明變性55.簡述心房顫動的治療。56.下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關(guān)的是（）A、抗核抗體（ANA.B、B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNC、抗Sm抗體D、抗URNP抗體E、抗SSA抗體57.動脈粥樣硬化的最新檢查手段是（）。A、CT檢查B、MRI檢查C、數(shù)字減影法動脈造影D、多普勒超聲檢查E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查58.女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。當(dāng)病灶已做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是（）A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量B、盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)C、尋找有無其他感染病灶D、使用抗霉菌藥物治療E、加用腎上腺皮質(zhì)激素59.以下選項(xiàng)與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很密切的是（）A、GADB、ICAC、ICASD、TPOE、LA260.虹膜睫狀體炎最常見于下列哪一種疾病（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、Reiter綜合征C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、腸病性關(guān)節(jié)炎E、干燥綜合征61.男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常要明確致腎衰竭的原因，首選檢查是（）A、雙腎CT掃描B、腎活檢C、IVPD、尿鈉分析E、自身抗體檢查62.男性，35歲，反復(fù)活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷（）A、慢性腎炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、擴(kuò)張型心肌病E、結(jié)核性心包炎63.瞳孔擴(kuò)大多見于（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、嗎啡中毒C、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D、強(qiáng)酸中毒E、阿托品中毒64.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)哪些抗體（）A、抗Sm抗體B、抗磷脂抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗粒細(xì)胞抗體E、以上均不對65.男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨體檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。應(yīng)做以下處理，但哪項(xiàng)除外（）A、停止治療方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.B、輸新鮮全血及血小板懸液C、使用全反式維甲酸D、補(bǔ)充凝血因子E、注意并發(fā)癥的防治66.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮最可能的診斷（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全67.二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是（）A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、腦血管意外E、急性肺水腫68.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是（）A、女性多于男性B、左側(cè)多于右側(cè)C、青少年多于中老年D、三角肌有輕度萎縮E、肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限69.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。該例應(yīng)診斷為（）A、肝破裂失血性休克B、脾破裂失血性休克C、腎破裂失血性休克D、胰腺破裂失血性休克E、腸破裂失血性休克70.患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。治療應(yīng)選用的方案是（）A、采用腸道外給藥，治療持續(xù)1周B、采用腸道外給藥，治療持續(xù)2周或更長C、選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周D、選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2～4周E、選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服71.下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo)的是（）A、間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤B、存在"白金耳"現(xiàn)象C、核碎裂，蘇木素小體D、微血栓形成E、腎小動脈壁玻璃樣變性72.對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值的是（）A、血清淀粉酶測定B、血清正鐵血白蛋白測定C、血清鈣測定D、血清脂肪酶測定E、淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值測定73.關(guān)于休克的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、休克的本質(zhì)是血壓下降B、休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C、休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯D、休克時腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大74.尿路平片不能顯示（）A、尿路結(jié)石B、腰大肌輪廓C、腎功能D、腎輪廓E、腹腔、盆腔異常鈣化75.在感染中，標(biāo)志近期感染的抗體是（）A、IgDB、IgAC、IgGD、IgME、IgE第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于急性腎小球腎炎下列描述錯誤的是（）A、多發(fā)于兒童B、患者幾乎均伴有大量蛋白尿C、患者幾乎均伴有血尿D、部分患者可出現(xiàn)腎衰竭E、如患者伴有反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎時，可摘除扁桃體2.患者10歲，上腹痛三月余。體檢右上腹可捫及一直徑約5cm大包塊，CT掃描發(fā)現(xiàn)肝門區(qū)有一梭形囊性包塊，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。其最可能的診斷為（）A、膽囊炎B、先天性膽總管囊腫C、膽囊癌D、胰腺囊腫E、十二指腸憩室3.流行性出血熱多尿期的發(fā)病機(jī)制是（）A、高滲性利尿B、血容量增多C、新生的腎小管吸收功能尚未完善D、抗利尿激素分泌減少E、新生的腎小球?yàn)V過功能尚未完善4.誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）A、感染B、高血壓C、低鉀血癥D、脫水E、貧血5.中央型肺癌一般發(fā)生在（）A、主支氣管B、葉支氣管C、段支氣管D、段以下支氣管E、段以上支氣管6.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是（）A、抑制膠原合成B、增加NK細(xì)胞活性C、抑制B細(xì)胞活化D、抑制T細(xì)胞增殖E、抑制前列腺素合成7.人體組織電阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神經(jīng)D、皮膚E、以上都不對8.關(guān)于腎臟結(jié)核的影像學(xué)檢查，下列敘述錯誤的是（）A、平片可發(fā)現(xiàn)腎臟的改變，包括腎臟體積的縮小、腎臟多發(fā)性形態(tài)不一的鈣化灶B、腎小盞正常杯口結(jié)構(gòu)消失，腎小盞變形或消失，可見蟲蝕樣破壞C、因?yàn)榘l(fā)生干酪樣壞死形成空洞，造影可有"云朵狀"、"小水潭樣"改變D、晚期可形成"腎自截"，輸尿管、膀胱也可受累E、CT可較好地顯示腎臟結(jié)核病變的鈣化和脂肪9.肺癌性淋巴管炎之微結(jié)節(jié)常位于（）A、肺門周圍B、肺底部C、支氣管血管束周圍D、肺尖部E、縱隔旁10.抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應(yīng)為（）A、細(xì)胞免疫反應(yīng)B、體液免疫反應(yīng)C、細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)D、神經(jīng)反應(yīng)E、以上均不是11.貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，首選抗貧血制劑為（）A、葉酸和維生素B12B、葉酸C、口服鐵劑D、雄激素E、潑尼松12.迄今，診斷動脈導(dǎo)管未閉的"金標(biāo)準(zhǔn)"是（）A、X線平片B、CTC、MRID、超聲心動圖E、心血管造影13.下列關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述，錯誤的是（）A、多位于后縱隔，以良性腫瘤為主B、MRI對顯示伴椎管內(nèi)的腫瘤更好C、CT呈邊緣清楚光滑的腫塊，有時可見椎間孔擴(kuò)大D、MRI上信號復(fù)雜，可有不同信號強(qiáng)度E、有明顯鈣化14.男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)（2APE）方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是（）A、腹膜功能衰竭B、腹膜粘連C、透析液質(zhì)量有問題D、腹膜感染E、急性胃炎15.診斷慢性腎盂腎炎不正確的是（）A、病史超過半年B、大量蛋白尿C、兩個腎臟大小不等D、腎盂、腎盞狹窄變形E、持續(xù)性腎小管功能受損16.在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累較少見（）A、SLEB、韋格納肉芽腫C、皮肌炎D、干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動脈炎17.患者，男性，18歲，發(fā)熱8天，每天午后開始發(fā)熱，體溫達(dá)39．5℃，次日晨可降至37．9℃。該患者的熱型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、馬鞍熱18.下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯誤的是（）A、抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動性相關(guān)B、抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽性率C、抗jo抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征D、高滴度u1RNP抗體陽性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病E、抗ScL－70抗體是硬皮病的特異性抗體19.一男性，35歲，患銀屑病4年，近一月腰背部僵硬，活動不靈活，雙手指腫痛。該患者最可能診斷（）A、骨性關(guān)節(jié)炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、強(qiáng)直性脊柱炎E、未分化脊柱關(guān)節(jié)病20.慢性貧血病人對缺氧耐受增強(qiáng)是由于（）A、Hb在組織中O2釋放量增多B、血流速度加快C、呼吸頻率加快D、Hb的攜O2能力增強(qiáng)E、組織需氧量減少21.一女性病人，40歲，三年來時有腹痛、腹瀉，糞便中有較多黏液，但無膿血。腸鏡檢查提示：克羅恩病?；颊咦孕胁灰?guī)則服用黃連素和抗菌藥。近一月來出現(xiàn)雙下肢酸痛，以膝、踝關(guān)節(jié)為主。自身抗體陰性。該病人最可能診斷是（）A、賴特綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、SLED、系統(tǒng)性血管炎E、炎性腸病關(guān)節(jié)炎22.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）A、肺部感染B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎23.關(guān)于慢性病性貧血的描述不正確的是（）A、與慢性感染性疾病有關(guān)B、與免疫功能異常疾病有關(guān)C、可伴發(fā)溶血D、惡性腫瘤中發(fā)生貧血常為輕中度貧血E、均為正細(xì)胞正色素貧血24.不慎被犬咬傷后，傷口應(yīng)（）A、20％肥皂水反復(fù)清洗B、傷口底部注射免疫血清C、包扎D、縫合E、70％酒精擦洗25.急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是（）A、2小時內(nèi)胸痛基本消失B、2小時內(nèi)抬高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）D、2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E、冠狀動脈造影26.男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）A、心包積液B、病毒性心肌炎C、擴(kuò)張型心肌病D、風(fēng)濕性心臟病E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病27.下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項(xiàng)是（）A、在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C、針刺樣疼痛D、疼痛歷時1～5minE、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)28.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4．3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動．表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm稍硬。入院后進(jìn)一步檢查（）A、近紅外線掃描B、鉬靶攝片C、B超D、冰凍切片E、切取活檢29.根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.3730.A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǎ?1.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述不正確的是（）A、巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素B12B、嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病C、巨幼細(xì)胞貧血時可伴隨白細(xì)胞和血小板減少D、葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞RNA合成E、巨幼細(xì)胞貧血的患者可常感遠(yuǎn)端肢體麻木32.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是（）A、降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合B、抑制炎癥反應(yīng)C、促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D、抑制細(xì)菌生長E、免疫抑制作用33.T細(xì)胞按其表面抗原分為兩個主要亞群，分別是（）A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD434.35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓紅系增生活躍，可見海因小體。診斷最可能是（）A、急性胃出血B、急性腎盂腎炎C、G6PD缺乏癥D、脾功能亢進(jìn)E、急性白血病35.胃癌好發(fā)于（）A、賁門部B、胃底部C、胃體部D、胃竇部E、幽門部36.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選（）A、水楊酸偶氮磺吡啶B、免疫抑制劑C、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D、手術(shù)治療E、大劑量抗生素37.慢性肝炎抗病毒治療的目的是（）A、減少和延緩肝硬化的發(fā)生B、改善肝功能C、減輕肝組織病變D、減少和延緩HCC的發(fā)生E、抑制病毒復(fù)制，減少傳染性38.多發(fā)性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿。39.43歲男性，上腹隱痛半年就診，ERCP示主胰管粗細(xì)不均，扭曲，僵硬，膽總管下端向內(nèi)移位。應(yīng)首先考慮為（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺假性囊腫D、胰腺癌E、先天性膽總管囊樣擴(kuò)張癥40.一女性患者，30歲，訴多關(guān)節(jié)腫痛6月。該患者出現(xiàn)藥物性狼瘡，考慮與下述哪一種藥物應(yīng)用有關(guān)（）A、青霉胺B、柳氮磺吡啶C、氯喹D、甲氨蝶呤E、糖皮質(zhì)激素41.下列畸形，不屬于法洛四聯(lián)征的是（）A、肺動脈狹窄B、右心室肥厚C、房間隔缺損D、主動脈騎跨E、室間隔缺損42.關(guān)于骨折X線診斷的敘述，不正確的是（）A、需攝正側(cè)位片B、攝片時至少包括鄰近的2個關(guān)節(jié)C、注意兩側(cè)對比D、必要時加拍特殊位置E、攝片時至少包括鄰近的1個關(guān)節(jié)43.使機(jī)體具有特異性主動免疫的是接種（）A、菌苗B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素E、疫苗44.試述動脈粥樣硬化的易患因素。45.下列病毒性肝炎中不會轉(zhuǎn)為慢性的是（）A、甲型肝炎B、戊型肝炎C、乙型肝炎D、丙型肝炎E、丁型肝炎46.26歲女性，因進(jìn)食困難，加重1年就診。鋇餐檢查示食管重度擴(kuò)張，黏膜完整，蠕動減弱，食管下段賁門開口處呈鳥嘴樣狹窄，鋇劑通過緩慢。最可能的診斷為（）A、賁門失弛緩癥B、賁門癌C、反流性食管炎D、食管下段靜脈曲張E、食管下段憩室47.診斷妊娠期女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L48.拉米呋啶抗病毒的作用機(jī)制是（）A、抑制病毒增強(qiáng)子活性B、降解病毒mRNAC、清除細(xì)胞核內(nèi)cccDNAD、參與到HBV-DNA合成過程中阻止新鏈合成E、競爭性抑制HBV-DNA聚合酶49.關(guān)于顱咽管瘤的描述，不正確的是（）A、常見于兒童B、多為囊性C、多有鈣化D、均發(fā)生于鞍上E、可出現(xiàn)腦積水50.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是（）A、胰島素釋放試驗(yàn)B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、空腹血糖D、尿糖測定E、糖化血紅蛋白51.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為（）A、黏液膿血便，每日8次B、體溫>37.5℃，至少持續(xù)3天以上C、每日腹瀉5次D、血沉>25mm／hE、血清白蛋白52.心室壁瘤的X線表現(xiàn)不包括（）A、左室緣局限性膨凸B、左心室"不自然"增大C、左室緣搏動異常D、左室壁鈣化E、心腰部膨凸，心尖圓隆上翹53.女性，20歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜增多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。治療首選方法是（）A、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素B、輸注血小板C、應(yīng)用免疫抑制劑D、應(yīng)用纖溶抑制劑E、脾切除54.女性，47歲，因尿頻、尿痛1周入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞3～4個／HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，臨床考慮急性尿路感染，為進(jìn)一步行上下尿路感染的鑒別，以下檢查具一定的參考價值的是（）A、連續(xù)測定尿滲透壓B、內(nèi)生肌酐清除率C、酚紅排泄試驗(yàn)D、V-PCO試驗(yàn)E、NHC試驗(yàn)55.關(guān)于電擊傷的敘述哪項(xiàng)不正確（）A、高頻交流電危害性較低頻交流電為大B、交流電的危害性較直流電為大C、電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮D、電擊傷引起心室顫動E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止56.高血壓聯(lián)合用藥原則（）A、當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B、第1～3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥C、同類藥物的兩種藥物合用可以增效D、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用E、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥57.關(guān)于DR成像優(yōu)點(diǎn)的敘述，錯誤的是（）A、成像慢B、噪聲小C、圖像質(zhì)量好D、可轉(zhuǎn)入PACS中E、X線信息損失小58.關(guān)于包扎療法，以下哪些是正確的（）A、適用于四肢以Ⅲ度燒傷為主的創(chuàng)面B、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C、包扎時不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應(yīng)在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察。及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況D、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面E、手背部廣泛深Ⅱ度燒傷，首選包扎療法59.男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是（）A、清除血循環(huán)中的抗原B、清除血循環(huán)中的抗體C、清除血循環(huán)中多余的水分D、清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E、清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)60.某竇性心動過緩者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡便的方法協(xié)助診斷（）A、動態(tài)心電圖B、心電圖阿托品試驗(yàn)C、竇房傳導(dǎo)時間測定D、希氏束電圖E、竇房結(jié)恢復(fù)時間測定61.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是（）A、心肌梗死B、腦卒中C、慢性腎功能不全D、主動脈夾層動脈瘤E、心力衰竭62.29歲，男，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力6天入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促，體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在濕性啰音。血象：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.2×10/L，中性粒細(xì)胞0.76，淋巴細(xì)胞0.24。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是（）A、粟粒性肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、腎綜合征出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性血吸蟲病63.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補(bǔ)堿64.胸片上所示的密度減低陰影是指病變密度低于（）A、肺組織B、胸大肌C、胸壁軟組織D、肋骨E、心臟65.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是（）A、遺傳因素B、感染因素C、性激素D、心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E、氣候與季節(jié)66.下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是（）A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、巨細(xì)胞動脈炎C、Wegener肉芽腫D、變應(yīng)性肉芽腫E、貝赫切特（白塞）病67.女，65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張。最可能的診斷是（）A、皮膚癌B、平滑肌瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、脂肪瘤68.男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是（）A、高血壓B、貧血C、水腫、尿少D、胃腸道癥狀E、尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L69.乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是（）A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜性腎病E、腎小球微小病變70.男性，25歲，急非淋M型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），治療方法應(yīng)為（）A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細(xì)胞因子，如IL-2或IFN71.患者，女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的診斷是（）A、子宮肌瘤B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征72.心房顫動的治療原則73.急性腎盂。腎炎尿檢常見表現(xiàn)為（）A、白細(xì)胞尿B、肉眼血尿C、糖尿D、蛋白尿E、結(jié)晶尿74.男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是（）A、抗生素治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、輸血D、骨髓移植E、切除脾75.絕對性紅細(xì)胞增多見于（）A、糖尿病酮癥酸中毒