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婦幼醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)需求1.藥品管理1.1藥房管理信息系統(tǒng)門急診藥房系統(tǒng)是醫(yī)院內(nèi)直接面向門急診病人的藥品管理系統(tǒng),含西藥、中藥、草藥管理。其業(yè)務(wù)包括處方審核,門急診配藥、發(fā)藥,藥品申領(lǐng),藥品入、出庫(kù),藥品盤點(diǎn)等,門診發(fā)藥是藥房對(duì)已經(jīng)劃價(jià)收費(fèi)的處方進(jìn)行直接或者配藥發(fā)藥,也支持取消發(fā)藥、退藥處理、一卡通發(fā)藥。主要技術(shù)功能需求如下:1、門診發(fā)藥提供跨院區(qū)、跨藥房發(fā)藥模式。支持直接發(fā)藥、配藥發(fā)藥、配藥核對(duì)發(fā)藥模式,配藥發(fā)藥即必須經(jīng)過配藥流程才能發(fā)藥,配藥核對(duì)發(fā)藥即配藥后需要配藥核對(duì)才能發(fā)藥。提供草藥自煎藥、醫(yī)院加工(醫(yī)院代煎或制膏)、外部加工(外部公司進(jìn)行煎藥或制膏)三種取藥流程。支持待煎藥或制膏的批量發(fā)藥功能,比如醫(yī)院代煎的,可以在外部公司來取處方時(shí)批量發(fā)藥。提供門診配送藥品集中處理功能,患者的藥品可能在多個(gè)藥房,但配送需要一起進(jìn)行管理。提供中西藥品分藥房發(fā)藥或者在一個(gè)藥房?jī)?nèi)發(fā)藥。提供發(fā)藥工作站和發(fā)藥窗口關(guān)聯(lián)功能,可以開啟/關(guān)閉當(dāng)前發(fā)藥窗口。支持多窗口發(fā)藥,收費(fèi)后發(fā)藥窗口分配按照發(fā)藥窗口分配策略(包括平均分配,剩余量較小兩種)發(fā)送到各個(gè)開啟的發(fā)藥窗口。提供預(yù)發(fā)藥功能,以保證開單后病人能拿到藥品。支持通過掃描病人的條形碼進(jìn)行定位并發(fā)藥處理功能。支持賬戶病人刷卡定位并發(fā)藥處理功能。支持按發(fā)票號(hào)碼對(duì)一整張發(fā)票的所有處方進(jìn)行發(fā)藥處理。支持按患者對(duì)病人在當(dāng)前窗口的所有處方進(jìn)行發(fā)藥處理,選擇需發(fā)藥的患者列表中的某張?zhí)幏剑瑫?huì)同時(shí)選擇該患者的所有處方。支持發(fā)藥前打印、發(fā)藥后打印、不打印3種處方打印方式。支持未發(fā)藥處方轉(zhuǎn)移到其他藥房發(fā)藥功能。支持口服卡、輸液?jiǎn)?、外用卡的自?dòng)打印。支持合理用藥的用藥審查——并發(fā)癥、不良反應(yīng)藥物情況。支持未皮試或皮試陽(yáng)性、缺藥等異常處方發(fā)藥的額外控制功能。2、門診配藥支持無系統(tǒng)管理配藥、系統(tǒng)管理配藥模式,系統(tǒng)管理配藥即處方收費(fèi)后分配發(fā)藥窗口和配藥人,配藥模塊自動(dòng)接收并打印處方,配藥人員進(jìn)行配藥。無系統(tǒng)管理配藥即配藥人員不使用系統(tǒng)配藥模塊進(jìn)行配藥操作,配藥后放在相應(yīng)的發(fā)藥窗口,患者到窗口后發(fā)藥。提供無系統(tǒng)管理配藥模式下直接發(fā)藥窗口默認(rèn)設(shè)置配藥人功能,后續(xù)發(fā)藥操作,每張?zhí)幏脚渌幦思礊樵O(shè)置人員。支持配藥核對(duì)功能,配藥核對(duì)后才算配藥完成。支持簽到配藥管理流程,患者簽到后再分配發(fā)藥窗口和配藥人,解決已配藥處方過多造成查找、處理困難等問題。支持自助機(jī)上配藥簽到和人工窗口配藥簽到2種簽到模式。支持簽到配藥模式的叫號(hào)取藥功能,可采用每個(gè)窗口每個(gè)小屏幕分別叫號(hào),也可以采用大屏幕統(tǒng)一叫號(hào)。支持多人配藥,收費(fèi)后配藥人分配按照配藥人分配策略(包括平均分配,剩余量較小兩種)發(fā)送到各個(gè)配藥人。提供配藥工作站和配藥人關(guān)聯(lián)功能,當(dāng)前配藥人可以設(shè)置工作/休息狀態(tài)。支持賬戶病人刷卡定位配藥。支持通過掃描病人的條形碼進(jìn)行定位配藥。支持取消配藥,未配藥處方可以轉(zhuǎn)移到其他工作中的配藥人。支持未皮試或皮試陽(yáng)性等異常處方配藥的額外控制功能。3、門診退藥(1)退藥處理支持電子退藥和手工退藥2種模式,電子退藥由門診醫(yī)生站發(fā)起。支持部分退藥或全部退藥,部分退藥后作廢原已發(fā)藥并生成新處方,全部退藥后作廢原發(fā)藥處方。支持分藥品批次進(jìn)行退藥功能,在退藥時(shí)允許輸入退藥的藥品批號(hào)。支持通過掃描病人的條形碼查找病人的退藥數(shù)據(jù),并進(jìn)行退藥處理。支持一卡通賬戶病人刷卡定位退藥操作。提供退藥原因基礎(chǔ)數(shù)據(jù)供藥師可下拉選擇。(2)取消退藥支持藥房退藥處方在未退費(fèi)前進(jìn)行取消退藥功能。支持多次退藥退費(fèi)后的取消退藥操作。支持通過掃描病人的條形碼查找病人的取消退藥數(shù)據(jù),并進(jìn)行取消退藥處理。(3)取消發(fā)藥支持取消發(fā)藥操作,取消發(fā)藥后的處方再進(jìn)入發(fā)藥窗口,可繼續(xù)發(fā)藥。支持通過掃描病人的條形碼查找病人的取消發(fā)藥數(shù)據(jù),并進(jìn)行取消發(fā)藥處理。4、處方審核支持人工審核和自動(dòng)審核2種模式,人工審核由藥師審核,自動(dòng)審核通過合理用藥接口由系統(tǒng)自動(dòng)完成。支持批量審核操作,一鍵通過所有待審核處方。提供審核未通過常見原因,便于醫(yī)師選擇。支持審核通過、審核未通過處方重新審核功能。5、處方劃價(jià)可分西藥、中成藥、草藥在藥房直接錄入處方醫(yī)療單劃價(jià),也可通過門診號(hào)碼調(diào)入處方劃價(jià),草藥方可修改貼數(shù)。6、藥品申領(lǐng)提供庫(kù)房申領(lǐng)、庫(kù)房退藥、庫(kù)房出庫(kù)的集中處理界面,集中處理當(dāng)前庫(kù)房的主動(dòng)申領(lǐng)入庫(kù)、申領(lǐng)退藥入庫(kù)和被動(dòng)出庫(kù)入庫(kù)業(yè)務(wù),及當(dāng)前庫(kù)房的被動(dòng)申領(lǐng)出庫(kù)、申領(lǐng)退藥出庫(kù)和主動(dòng)出庫(kù)業(yè)務(wù)。支持庫(kù)存調(diào)撥、科室領(lǐng)用、主動(dòng)出庫(kù)三種藥品申領(lǐng)業(yè)務(wù)。支持通過引入當(dāng)前庫(kù)房藥品信息、低儲(chǔ)藥品自動(dòng)生成庫(kù)房申領(lǐng)信息。支持通過引入目標(biāo)庫(kù)房的入庫(kù)單據(jù)自動(dòng)生成庫(kù)房申領(lǐng)信息,入庫(kù)單的定向出庫(kù)庫(kù)房為當(dāng)前庫(kù)房。支持通過選擇當(dāng)前庫(kù)房某段時(shí)間的藥品消耗自動(dòng)生成庫(kù)房申領(lǐng)信息,藥品消耗包括發(fā)藥、其它出庫(kù)、調(diào)撥出庫(kù)、申領(lǐng)退庫(kù)。支持通過引入目標(biāo)庫(kù)房的申領(lǐng)單自動(dòng)生成庫(kù)房申領(lǐng)退庫(kù)信息。支持通過申請(qǐng)庫(kù)房的入庫(kù)單據(jù)自動(dòng)生成庫(kù)房出庫(kù)信息。7、藥品入庫(kù)支持如加工、自制、盤盈等除藥品領(lǐng)用外的其它入庫(kù)業(yè)務(wù)。支持根據(jù)庫(kù)房盤盈數(shù)據(jù)自動(dòng)生成盤盈入庫(kù)單。支持同廠家藥品按批號(hào)、按價(jià)格、按效期分批次入庫(kù)管理業(yè)務(wù)。8、藥品出庫(kù)支持藥品報(bào)損、盤虧出庫(kù)等其它出庫(kù)業(yè)務(wù)。支持同一廠家不同批次的藥品按效期/庫(kù)存數(shù)量出庫(kù),按效期分為早先出、遲先出,按庫(kù)存數(shù)量分為大先出、小先出。支持手工選擇批次、庫(kù)存性質(zhì)進(jìn)行出庫(kù)。9、藥品盤點(diǎn)支持分類、分庫(kù)位、分批次、分包裝進(jìn)行盤點(diǎn)。支持按最小包裝進(jìn)行盤點(diǎn)。支持當(dāng)前庫(kù)房無庫(kù)存藥品盤點(diǎn),盤點(diǎn)單中沒有的藥品,盤點(diǎn)員可以加入藥品信息進(jìn)行數(shù)量錄入。支持多人盤點(diǎn),盤點(diǎn)后需要統(tǒng)一盤點(diǎn)匯總。支持抽樣盤點(diǎn),可按種類篩選。支持自動(dòng)產(chǎn)生盤盈入庫(kù)單、盤虧出庫(kù)單。支持盤點(diǎn)錄入時(shí)實(shí)盤庫(kù)存直接復(fù)制賬面庫(kù)存功能。10、庫(kù)存禁用支持批次禁用功能,將同一批次的某類藥品全部禁用。提供缺藥時(shí)允許使用某批次禁用藥品功能。支持產(chǎn)地禁用,將某一產(chǎn)地的藥品全部禁用。支持藥品禁用,將同一藥品信息的藥品全部禁用。支持取消禁用功能,提供取消禁用常見原因,便于藥師選擇。11、員工借還藥支持員工借藥、員工還藥管理功能。12、藥品日結(jié)月結(jié)提供藥品每天庫(kù)存變化查詢(顯示某個(gè)藥品在某段時(shí)間內(nèi)每天的庫(kù)存)。提供每天計(jì)算庫(kù)存和實(shí)際庫(kù)存不符合的藥品的查詢,并能查詢相應(yīng)的臺(tái)賬。提供貴重藥品、精麻毒等特殊藥品日結(jié)日?qǐng)?bào)功能。支持自定義月結(jié)日功能,初次月結(jié)日未初始建賬日期,以后每月的月結(jié)起始時(shí)間就是上次月結(jié)的月結(jié)終止時(shí)間。支持月結(jié)前自動(dòng)判斷庫(kù)房業(yè)務(wù)是否完成功能,如領(lǐng)藥單、退藥單、調(diào)撥入庫(kù)單、調(diào)撥出庫(kù)單以及出入庫(kù)單是否確認(rèn)。支持取消月結(jié),取消月結(jié)必須從最后一個(gè)月結(jié)月份逐月取消,不能跳月取消月結(jié)。13、對(duì)賬處理提供業(yè)務(wù)日志的記錄、對(duì)賬處理、賬冊(cè)修正等功能。14、庫(kù)房查詢提供藥房庫(kù)存,藥品價(jià)格信息,門診發(fā)藥,申領(lǐng)歷史,藥房賬簿,匯總月報(bào),庫(kù)存日?qǐng)?bào),失效告警,代煎藥發(fā)藥等基本統(tǒng)計(jì)查詢。支持藥品批次管理。提供藥品有效期自動(dòng)告警功能,支持統(tǒng)計(jì)過期藥品的品種數(shù)和金額,提供庫(kù)存量提示功能。支持多個(gè)門(急)診藥房的管理。1.2藥庫(kù)管理信息系統(tǒng)藥庫(kù)管理系統(tǒng)包括西藥庫(kù)、中藥庫(kù)、草藥庫(kù)等各種類型藥庫(kù)藥品管理,對(duì)外連接藥品供應(yīng)鏈平臺(tái),對(duì)內(nèi)與門急診藥房、住院藥房、病區(qū)三級(jí)庫(kù)房、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等無縫銜接,保證了藥品從供貨商、采購(gòu)、入庫(kù)、申領(lǐng)、出庫(kù)、盤點(diǎn)、調(diào)價(jià)、對(duì)賬的全過程管理。主要技術(shù)功能需求如下:1、采購(gòu)計(jì)劃及訂單支持藥品采購(gòu)閉環(huán)管理流程:從采購(gòu)計(jì)劃編制、審批到采購(gòu)訂單生成、執(zhí)行再到采購(gòu)入庫(kù)、財(cái)務(wù)驗(yàn)收、付款處理的藥品采購(gòu)全過程管理。支持采購(gòu)計(jì)劃按供貨商自動(dòng)生成采購(gòu)訂單功能。支持采購(gòu)訂單在線上傳到供應(yīng)鏈平臺(tái)。支持手工編制采購(gòu)計(jì)劃,引入部門領(lǐng)用單/庫(kù)存調(diào)撥單自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃,根據(jù)智能采購(gòu)規(guī)則自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃單。支持根據(jù)近3個(gè)月藥品歷史進(jìn)銷情況編制采購(gòu)計(jì)劃。支持參考藥品當(dāng)前庫(kù)存數(shù)量、高低儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、上月入出庫(kù)情況、藥房發(fā)藥數(shù)量編制藥品采購(gòu)計(jì)劃功能。支持按藥品類別、藥品庫(kù)位、藥品ABC類條件篩選需要編制采購(gòu)計(jì)劃的藥品。支持根據(jù)藥房某段時(shí)間的發(fā)藥數(shù)量自動(dòng)生成藥品采購(gòu)信息。支持根據(jù)藥庫(kù)高、低儲(chǔ)自動(dòng)生成藥品采購(gòu)信息。2、藥品采購(gòu)入庫(kù)提供貨到票到(正常入庫(kù))、貨到票未到(掛賬入庫(kù))、票到貨未到(不能入庫(kù),僅支持單據(jù)編制)三種購(gòu)入方式。支持手工新增采購(gòu)入庫(kù)單、引入采購(gòu)計(jì)劃單自動(dòng)生成采購(gòu)入庫(kù)單、引入采購(gòu)訂單自動(dòng)生成采購(gòu)入庫(kù)單。提供采購(gòu)入庫(kù)沖紅功能,對(duì)于已經(jīng)財(cái)務(wù)驗(yàn)收的入庫(kù)單進(jìn)行退回。3、財(cái)務(wù)驗(yàn)收財(cái)務(wù)驗(yàn)收界面提供根據(jù)入庫(kù)日期或驗(yàn)收日期進(jìn)行快速查詢的功能,查詢結(jié)果以驗(yàn)收單列表的形式展現(xiàn),應(yīng)包括驗(yàn)收狀態(tài)(驗(yàn)收、未驗(yàn)收)、入庫(kù)單號(hào)、入庫(kù)日期、驗(yàn)收單號(hào)、驗(yàn)收日期、供應(yīng)商名稱、發(fā)票號(hào)碼等內(nèi)容。(需提供功能截圖)支持選擇單張入庫(kù)單據(jù)驗(yàn)收,也支持同一家供貨單位集中驗(yàn)收。支持未財(cái)務(wù)驗(yàn)收藥品出庫(kù)時(shí)自動(dòng)產(chǎn)生平賬記錄,以沖抵藥品實(shí)際購(gòu)入進(jìn)貨價(jià)格和出庫(kù)進(jìn)貨價(jià)格差。4、付款處理支持按供貨商付款,同一供貨商的所有的單據(jù)集中付款。支持按采購(gòu)入庫(kù)單據(jù)付款,同一張采購(gòu)單上的藥品集中付款。支持按發(fā)票付款,同一張單據(jù)上同一發(fā)票上的藥品集中付款。支持全部付款、輸入付款、部分金額分?jǐn)偢犊罘绞健?、藥品入庫(kù)支持如贈(zèng)送、自制、盤盈等除采購(gòu)入庫(kù)外的其它入庫(kù)業(yè)務(wù)。支持根據(jù)庫(kù)房盤盈數(shù)據(jù)自動(dòng)生成盤盈入庫(kù)單。支持同廠家藥品按批號(hào)、按價(jià)格、按效期分批次入庫(kù)管理業(yè)務(wù)。6、藥品出庫(kù)支持藥品報(bào)損、科室領(lǐng)用、盤虧出庫(kù)等其他出庫(kù)業(yè)務(wù)。支持通過引入入庫(kù)單自動(dòng)生成庫(kù)房出庫(kù)信息。支持同一廠家不同批次的藥品按效期/庫(kù)存數(shù)量出庫(kù),按效期分為早先出、遲先出,按庫(kù)存數(shù)量分為大先出、小先出。支持手工選擇批次、庫(kù)存性質(zhì)進(jìn)行出庫(kù)。7、調(diào)價(jià)管理支持國(guó)家調(diào)價(jià)、企業(yè)調(diào)價(jià)、進(jìn)貨調(diào)價(jià)3種調(diào)價(jià)方式。支持即時(shí)調(diào)價(jià)、定時(shí)調(diào)價(jià),定時(shí)調(diào)價(jià)是根據(jù)自動(dòng)任務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)到調(diào)價(jià)日當(dāng)天00:00點(diǎn)進(jìn)行調(diào)價(jià)。支持僅對(duì)藥庫(kù)在庫(kù)藥品調(diào)價(jià),僅對(duì)藥房在庫(kù)藥品調(diào)價(jià),同時(shí)對(duì)藥庫(kù)/藥房部分藥品調(diào)價(jià)。支持零售價(jià)調(diào)價(jià)、進(jìn)貨價(jià)調(diào)價(jià)。8、盤點(diǎn)管理支持分類、分庫(kù)位、分批次、分包裝進(jìn)行盤點(diǎn)。支持按最小包裝進(jìn)行盤點(diǎn)。支持當(dāng)前庫(kù)房無庫(kù)存藥品盤點(diǎn),盤點(diǎn)單中沒有的藥品,盤點(diǎn)員可以加入藥品信息進(jìn)行數(shù)量錄入。支持多人盤點(diǎn),盤點(diǎn)后需要統(tǒng)一盤點(diǎn)匯總。支持抽樣盤點(diǎn),可按種類篩選。支持自動(dòng)產(chǎn)生盤盈入庫(kù)單、盤虧出庫(kù)單。支持盤點(diǎn)錄入時(shí)實(shí)盤庫(kù)存直接復(fù)制賬面庫(kù)存功能。9、庫(kù)房月結(jié)支持自定義月結(jié)日功能,初次月結(jié)日未初始建賬日期,以后每月的月結(jié)起始時(shí)間就是上次月結(jié)的月結(jié)終止時(shí)間。支持月結(jié)前自動(dòng)判斷庫(kù)房業(yè)務(wù)是否完成功能,如調(diào)價(jià)單、入庫(kù)單、出庫(kù)單是否確認(rèn)。支持取消月結(jié),取消月結(jié)必須從最后一個(gè)月結(jié)月份逐月取消,不能跳月取消月結(jié)。10、對(duì)賬管理對(duì)賬的主要原理是在業(yè)務(wù)庫(kù)存變動(dòng)時(shí)記錄業(yè)務(wù)日志,然后通過實(shí)際業(yè)務(wù),業(yè)務(wù)日志和當(dāng)前庫(kù)存的比對(duì)來找出錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)。另外還提供了一個(gè)輔助功能,即通過實(shí)際業(yè)務(wù)調(diào)整當(dāng)前庫(kù)存。因此對(duì)賬包括三部分的內(nèi)容,業(yè)務(wù)日志的記錄,對(duì)賬處理,賬冊(cè)修正。11、庫(kù)房查詢提供各藥庫(kù)與全院藥品庫(kù)存查詢,以及采購(gòu)歷史、會(huì)計(jì)賬簿、保管員賬簿、財(cái)務(wù)月報(bào)、收發(fā)存表、采購(gòu)銷售分析、失效藥品查詢、基本藥物統(tǒng)計(jì)、特殊藥品統(tǒng)計(jì)、抗生素統(tǒng)計(jì)等統(tǒng)計(jì)查詢功能。記賬標(biāo)準(zhǔn)有進(jìn)貨價(jià)格,批發(fā)價(jià)格,零售價(jià)格三種方式供選擇。支持財(cái)務(wù)賬和實(shí)物賬的分開處理,對(duì)應(yīng)賬簿分別為會(huì)計(jì)賬簿與保管員賬簿。支持總院、分院多個(gè)藥庫(kù)統(tǒng)一或者分開管理模式。1.3抗菌藥物管理系統(tǒng)基于門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站等業(yè)務(wù)系統(tǒng),在抗菌藥物使用權(quán)限控制、使用申請(qǐng)、聯(lián)用控制、微生物送檢以及應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)等方面為用戶提供全方位功能加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)抗菌藥物的正確、合理使用的監(jiān)管,提高醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全。系統(tǒng)主要包含兩大部分,一部分是對(duì)開醫(yī)囑和處方時(shí)的臨床干預(yù)控制,另一部分是對(duì)抗菌藥物使用情況的監(jiān)控。主要技術(shù)功能需求如下:1、門急診醫(yī)生站使用提供門急診醫(yī)生站的抗菌藥物聯(lián)用控制、抗菌用藥天數(shù)控制,以及急診醫(yī)生站抗菌藥物越級(jí)使用授權(quán)功能。2、病房醫(yī)生站使用抗菌藥物申請(qǐng):住院醫(yī)生在使用某一抗菌藥物醫(yī)囑時(shí),若該醫(yī)生沒有該抗菌藥物的使用權(quán)限,支持對(duì)部分抗菌藥物允許越級(jí)使用,對(duì)于部分特定的特殊抗菌藥物需上級(jí)醫(yī)師或?qū)<医M審批功能。提供I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防用藥控制和疾病用藥控制功能。支持特殊使用級(jí)抗菌藥物的申請(qǐng)會(huì)診功能,確保醫(yī)生能夠根據(jù)具體權(quán)限使用相應(yīng)抗菌藥物??咕幬锷暾?qǐng)審核:對(duì)醫(yī)生提交的抗菌使用申請(qǐng)單,進(jìn)行審核通過或者審核拒絕。當(dāng)審核通過或?qū)徍司芙^時(shí),支持發(fā)消息提醒審請(qǐng)醫(yī)生。3、抗菌藥物管理監(jiān)管主界面支持對(duì)醫(yī)院門急診和住院業(yè)務(wù)使用抗菌藥物的情況進(jìn)行監(jiān)控。4、統(tǒng)計(jì)分析提供住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)及費(fèi)用統(tǒng)計(jì)報(bào)表、抗菌藥物費(fèi)用占藥品費(fèi)用總額百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、抗菌藥物越級(jí)使用統(tǒng)計(jì)、住院患者使用抗菌藥物使用率統(tǒng)計(jì)、抗菌藥物消耗量統(tǒng)計(jì)、抗菌藥物用藥頻度統(tǒng)計(jì)、門診患者使用抗菌藥物百分率統(tǒng)計(jì)、抗菌藥物門急診處方統(tǒng)計(jì)、手術(shù)患者抗菌藥物使用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表、抗菌藥物使用金額排名、住院藥品費(fèi)用排名公示、住院用抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率統(tǒng)計(jì)、某疾病治療抗菌藥物成本統(tǒng)計(jì)、抗菌藥品使用同比環(huán)比、年度抗菌藥品消耗金額調(diào)查、手術(shù)病人/非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表、門診處方用藥情況調(diào)查表、住院病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表等統(tǒng)計(jì)分析。1.4前置審方管理系統(tǒng)(1)醫(yī)生站審方干預(yù)系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑進(jìn)行用藥問題分級(jí),并對(duì)用藥安全問題較大的處方/醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)或攔截,同時(shí)將用藥風(fēng)險(xiǎn)提示推送至醫(yī)生工作站。中成藥、協(xié)定方、膏方自動(dòng)提示證型。1)門急診醫(yī)生站審方干預(yù)①門急診處方審查干預(yù)支持調(diào)用【藥學(xué)知識(shí)庫(kù)】對(duì)門急診處方用藥問題劃分為不同等級(jí)功能。支持不同等級(jí)的處方用藥問題對(duì)應(yīng)不同系統(tǒng)干預(yù)效果功能。②審方干預(yù)結(jié)果推送支持與門診臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,將審方干預(yù)信息推送至醫(yī)生站,藥師人工干預(yù)的用藥問題進(jìn)行醫(yī)藥互動(dòng)溝通,醫(yī)生填寫用藥理由并回復(fù)審方藥師,審方干預(yù)和開方不間斷進(jìn)行。③醫(yī)生站審方結(jié)果操作支持接收藥師審方結(jié)果信息功能。支持醫(yī)生修改或?qū)懨饔盟幚碛珊髨?jiān)持使用處方功能。2)住院醫(yī)生站審方干預(yù)①住院處方審查干預(yù)支持調(diào)用【藥學(xué)知識(shí)庫(kù)】對(duì)住院醫(yī)囑用藥問題劃分為不同等級(jí)功能。支持不同等級(jí)的醫(yī)囑用藥問題對(duì)應(yīng)不同系統(tǒng)干預(yù)效果功能。②審方干預(yù)結(jié)果推送支持與住院臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,將審方干預(yù)信息推送至醫(yī)生站,藥師人工干預(yù)的用藥問題進(jìn)行醫(yī)藥互動(dòng)溝通,醫(yī)生填寫用藥理由并回復(fù)審方藥師,審方干預(yù)和開方不間斷進(jìn)行。③醫(yī)生站審方結(jié)果操作支持接收藥師審方結(jié)果信息功能。支持醫(yī)生修改或?qū)懨饔盟幚碛珊髨?jiān)持使用醫(yī)囑功能。(2)前置審方個(gè)性化方案設(shè)定支持對(duì)審方時(shí)間、審方方案、審方科室權(quán)限、審方自動(dòng)回復(fù)內(nèi)容等進(jìn)行自定義設(shè)置,形成個(gè)性化審方方案。1)個(gè)性化審方方案設(shè)定①門診審方方案設(shè)定支持對(duì)門診審方設(shè)置啟用/停用功能。支持對(duì)門診處方超時(shí)自動(dòng)通過的設(shè)置,可設(shè)定超時(shí)的具體時(shí)長(zhǎng)功能。支持對(duì)門診處方打印超時(shí)的設(shè)置,可設(shè)定超時(shí)的具體時(shí)長(zhǎng)功能。支持將門診、急診處方分開進(jìn)行審核設(shè)置功能。②住院審方方案設(shè)定支持對(duì)住院醫(yī)囑審方設(shè)置啟用/停用功能。支持對(duì)住院醫(yī)囑超時(shí)自動(dòng)通過的設(shè)置,可設(shè)定超時(shí)的具體時(shí)長(zhǎng)功能。支持對(duì)住院醫(yī)囑打印超時(shí)的設(shè)置,可設(shè)定超時(shí)的具體時(shí)長(zhǎng)功能。③全處方審核設(shè)定支持通過開啟全處方審核對(duì)所有處方進(jìn)行人工審核功能。支持通過關(guān)閉處方審核對(duì)問題級(jí)別較大的處方進(jìn)行人工審核功能。④審方科室范圍設(shè)定支持設(shè)置哪些科室的處方/醫(yī)囑會(huì)進(jìn)入審方中心進(jìn)行審核功能。支持在無設(shè)置審方科室范圍的情況下默認(rèn)全院處方都進(jìn)入審方中心功能。支持對(duì)門急診和住院分別進(jìn)行審方科室范圍的設(shè)置功能。2)審方權(quán)限設(shè)定①科室審方權(quán)限設(shè)定支持對(duì)不同的審方藥師分配科室審方權(quán)限功能。②藥房審方權(quán)限設(shè)定支持對(duì)不同的藥房分配審方藥師審核權(quán)限功能。③審方組審方權(quán)限設(shè)定支持根據(jù)病區(qū)/科室/藥房進(jìn)行審方權(quán)限劃分功能。支持對(duì)審方組成員進(jìn)行編輯并分配審方范圍功能。支持在開啟審方組模式時(shí)自動(dòng)關(guān)閉科室審方權(quán)限和藥房審方權(quán)限功能。支持多個(gè)審方藥師支持相同范圍的審方權(quán)限功能。支持疊加設(shè)置審方組的其他審方方案設(shè)定、審方時(shí)間設(shè)定功能。3)審方自動(dòng)回復(fù)模板設(shè)定支持新增/修改/刪除審方回復(fù)模板的內(nèi)容、模板名稱功能。4)問題處方等級(jí)定義和設(shè)置支持修改系統(tǒng)審核的處方問題級(jí)別功能。支持在修改處方問題級(jí)別時(shí)進(jìn)行權(quán)限驗(yàn)證和管理功能。支持對(duì)審方進(jìn)行二次打回的設(shè)置功能。5)問題處方歷史記錄①按問題等級(jí)查詢問題處方支持根據(jù)藥品名稱、問題處方的等級(jí)和用藥的問題類型查詢審方記錄功能。支持查詢歷史問題處方的具體明細(xì)信息功能。支持對(duì)調(diào)整和修改過處方問題等級(jí)的處方進(jìn)行查詢功能。支持設(shè)置與應(yīng)用科室或?qū)?七M(jìn)行關(guān)聯(lián)功能。支持查看調(diào)整和修改處方問題等級(jí)的具體操作明細(xì)功能。②審方歷史導(dǎo)出支持導(dǎo)出歷史審方記錄并對(duì)導(dǎo)出格式進(jìn)行設(shè)置功能。支持按藥品明細(xì)或處方合并設(shè)置導(dǎo)出格式功能。支持設(shè)置歷史審方導(dǎo)出模板的表格字段設(shè)置功能。(3)藥師端前置審方工作站1)門急診審方干預(yù)①待審處方預(yù)審支持開啟/關(guān)閉人工干預(yù)模式功能。支持將系統(tǒng)預(yù)審為較高問題的處方推送至藥師端前置審方工作站功能。支持對(duì)需要藥師進(jìn)行人工干預(yù)的處方進(jìn)行提示功能。支持藥師在審方時(shí)查看待審處方明細(xì)、以及批量列出待審處方功能。支持查看系統(tǒng)智能預(yù)審的參考信息和處方問題等級(jí)功能。支持對(duì)待審處方進(jìn)行批量審方處理功能。支持在審方過程中,通過其他醫(yī)院信息化系統(tǒng)的交互查看患者相關(guān)信息功能。支持對(duì)問題處方級(jí)別、用戶級(jí)別權(quán)限調(diào)整功能。②藥師人工審方干預(yù)支持調(diào)用【藥品知識(shí)庫(kù)】分析規(guī)則對(duì)處方合法合規(guī)性進(jìn)行自動(dòng)審方,并支持藥師對(duì)通過系統(tǒng)預(yù)審后的問題處方進(jìn)行人工干預(yù)功能。支持調(diào)用【藥品知識(shí)庫(kù)】分析規(guī)則對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行自動(dòng)審方,并支持藥師對(duì)通過系統(tǒng)預(yù)審后的問題處方進(jìn)行人工干預(yù)功能。支持在藥師進(jìn)行人工干預(yù)處方時(shí)執(zhí)行“通過”或“打回”,“填寫理由”等操作功能。支持藥師對(duì)審方狀態(tài)進(jìn)行選擇和切換功能。支持對(duì)重要處方進(jìn)行“鎖定”操作來阻攔該處方超時(shí)通過功能。支持按處方信息、問題等級(jí)、點(diǎn)評(píng)等級(jí),自動(dòng)生成審方干預(yù)推薦意見功能。支持在結(jié)合檢驗(yàn)指標(biāo)與用藥適宜性分析時(shí),查看患者相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)功能。支持通過同意審方干預(yù)推薦意見、按自定義模板選擇審方干預(yù)意見、手工調(diào)整審方干預(yù)推薦意見等對(duì)處方進(jìn)行“打回”操作功能。③處方二次干預(yù)支持開啟處方二次干預(yù)功能。④審方點(diǎn)評(píng)歸類支持對(duì)所有處方按三大類進(jìn)行審方事中的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類功能。支持對(duì)審方事中的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。支持結(jié)合審方事中自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類的內(nèi)容和處方問題等級(jí),對(duì)處方進(jìn)行人工干預(yù)功能。2)住院審方干預(yù)①待審醫(yī)囑預(yù)審支持開啟/關(guān)閉人工干預(yù)模式功能。支持將系統(tǒng)預(yù)審為較高問題的醫(yī)囑推送至藥師端前置審方工作站功能。支持對(duì)需要藥師進(jìn)行人工干預(yù)的醫(yī)囑進(jìn)行提示功能。支持藥師在審方時(shí)查看待審醫(yī)囑明細(xì)、以及批量列出待審醫(yī)囑功能。支持查看系統(tǒng)智能預(yù)審的參考信息和醫(yī)囑問題等級(jí)功能。支持對(duì)待審醫(yī)囑進(jìn)行批量審方處理功能。支持在審方過程中,通過其他醫(yī)院信息化系統(tǒng)的交互查看患者相關(guān)信息的能。支持對(duì)問題醫(yī)囑的級(jí)別、用戶級(jí)別權(quán)限調(diào)整功能。②藥師人工審方干預(yù)支持調(diào)用【藥品知識(shí)庫(kù)】分析規(guī)則對(duì)醫(yī)囑合法合規(guī)性進(jìn)行自動(dòng)審方,并支持藥師對(duì)通過系統(tǒng)預(yù)審后的問題醫(yī)囑進(jìn)行人工干預(yù)功能。支持調(diào)用【藥品知識(shí)庫(kù)】分析規(guī)則對(duì)醫(yī)囑用藥適宜性進(jìn)行自動(dòng)審方,并支持藥師對(duì)通過系統(tǒng)預(yù)審后的問題醫(yī)囑進(jìn)行人工干預(yù)功能。支持在藥師進(jìn)行人工干預(yù)醫(yī)囑時(shí)執(zhí)行“通過”或“打回”,“填寫理由”等操作功能。支持藥師對(duì)審方狀態(tài)進(jìn)行選擇和切換功能。支持對(duì)重要醫(yī)囑進(jìn)行“鎖定”操作來阻攔該醫(yī)囑超時(shí)通過功能。支持按醫(yī)囑信息、問題等級(jí)、點(diǎn)評(píng)等級(jí),自動(dòng)生成審方干預(yù)推薦意見功能。支持在結(jié)合檢驗(yàn)指標(biāo)與用藥適宜性分析時(shí),查看患者相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)功能。支持通過同意審方干預(yù)推薦意見、按自定義模板選擇審方干預(yù)意見、手工調(diào)整審方干預(yù)推薦意見等對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行“打回”操作功能。③醫(yī)囑二次干預(yù)支持開啟醫(yī)囑審方二次干預(yù)功能。④審方點(diǎn)評(píng)歸類支持對(duì)所有醫(yī)囑按三大類行審方事中的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類功能。支持對(duì)審方事中的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。支持結(jié)合審方事中自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類的內(nèi)容和醫(yī)囑問題等級(jí),對(duì)處方進(jìn)行人工干預(yù)功能。(4)處方/醫(yī)囑質(zhì)量管控1)全處方/醫(yī)囑管理支持對(duì)已打回、已通過和超時(shí)通過的處方/醫(yī)囑進(jìn)行記錄功能。支持對(duì)審方過程和處方/醫(yī)囑修改過程進(jìn)行記錄功能。2)審方工作量統(tǒng)計(jì)支持對(duì)藥師的審方工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)功能。支持根據(jù)全院、醫(yī)生、科室等條件,對(duì)審方工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析功能。3)問題處方/醫(yī)囑攔截歷史支持查看系統(tǒng)自動(dòng)攔截的歷史問題處方/醫(yī)囑明細(xì)和問題等級(jí)功能。支持對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)攔截的歷史問題處方/醫(yī)囑明細(xì)進(jìn)行批量導(dǎo)出功能。4)問題處方/醫(yī)囑歷史管理支持查看所有問題處方/醫(yī)囑的信息和人工審方歷史回溯功能。支持通過科室、醫(yī)生、藥品、審方藥師、病歷號(hào)、患者姓名等對(duì)歷史問題處方/醫(yī)囑明細(xì)進(jìn)行篩選功能。支持對(duì)歷史問題處方/醫(yī)囑明細(xì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、導(dǎo)出和導(dǎo)出格式配置功能。5)歷史問題處方/醫(yī)囑報(bào)表支持對(duì)處方/醫(yī)囑問題類型和藥品名稱等自動(dòng)生成歷史問題處方/醫(yī)囑報(bào)表功能。支持對(duì)問題處方/醫(yī)囑類型和藥品名稱進(jìn)行定期回溯功能。6)打回處方/醫(yī)囑記錄支持對(duì)人工干預(yù)打回處方/醫(yī)囑的醫(yī)生操作處理進(jìn)行記錄和查看功能。支持對(duì)二次操作的處方/醫(yī)囑進(jìn)行詳情記錄功能。1.5合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)1.5.1醫(yī)生站用藥審查1、門診醫(yī)生站合理用藥(1)處方用藥風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)審查支持與門診臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,在醫(yī)生開具處方時(shí),自動(dòng)調(diào)用【藥品知識(shí)規(guī)則】對(duì)處方中的藥物過敏、用藥合法合規(guī)性和用藥安全進(jìn)行自動(dòng)審查,并將分析提示給到醫(yī)生。(2)用藥風(fēng)險(xiǎn)提示支持在醫(yī)生尚未提交處方時(shí),對(duì)處方中的某一藥品的過敏風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示功能。支持在醫(yī)生尚未提交處方時(shí),對(duì)處方中的高危藥品用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示功能。(3)合理用藥分析審查支持對(duì)醫(yī)生開具藥品的權(quán)限進(jìn)行法律法規(guī)和行政管理方面的審查分析,并給到相關(guān)提示功能。支持結(jié)合患者生理狀況,對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行多維度的審查分析,并給到相關(guān)提示功能。支持對(duì)處方中潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行審查分析,并給到相關(guān)提示功能。(4)用藥知識(shí)查詢支持在醫(yī)生站界面嵌入藥品的說明書查看路徑功能。支持在開具處方時(shí)調(diào)閱某藥的相關(guān)說明書功能。(5)提示信息計(jì)時(shí)醫(yī)生端用藥信息提示支持倒計(jì)時(shí)功能,并可設(shè)置倒計(jì)時(shí)時(shí)長(zhǎng)。(6)醫(yī)生站合理用藥提示信息倒計(jì)時(shí)支持醫(yī)生站合理用藥提示框信息的倒計(jì)時(shí)顯示功能功能。支持對(duì)提示框的倒計(jì)時(shí)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行自定義設(shè)置功能。(7)提供藥品說明書的及時(shí)更新服務(wù)。尤其是說明書的廠家必須關(guān)聯(lián)到現(xiàn)在在用的廠家的最新版說明書。(8)提供藥品說明書和藥物手冊(cè)和藥典臨床用藥須知等工具資料的鏈接、查詢服務(wù)(是最新的資料);并且能夠?qū)︶t(yī)生的明顯不合理用藥提示。(9)增加中藥飲片的說明書,提供藥典等中藥飲片工具資料的鏈接、增加各種指南和臨床路徑查詢服務(wù)。(10)可顯示出系統(tǒng)默認(rèn)的不合理用藥處方。(11)提供臨床藥學(xué)工作界面,對(duì)人工審核的處方實(shí)行在線反饋、點(diǎn)評(píng),同時(shí)與醫(yī)生工作站關(guān)聯(lián),同時(shí)提出點(diǎn)評(píng)數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。(12)提供針對(duì)患者的體重、肌酐清除率等信息來推算的藥物的推薦劑量的小助手,節(jié)約醫(yī)生開具藥物的時(shí)間,保障患者的藥物劑量在安全有效范圍。2、住院醫(yī)生站合理用藥通過向所有接入的住院醫(yī)生工作站提供合理用藥預(yù)警與提示功能,形成集中用藥安全管理和用藥知識(shí)共享,在相同的共性化用藥知識(shí)規(guī)則驅(qū)動(dòng)下,對(duì)醫(yī)生開具的醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)多維度的用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和提醒。①醫(yī)囑用藥風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)審查支持與住院臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,在醫(yī)生開具醫(yī)囑時(shí),自動(dòng)調(diào)用【藥品知識(shí)規(guī)則】對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑中的藥物過敏、用藥合法合規(guī)性和用藥安全進(jìn)行自動(dòng)審查,并將分析提示給到醫(yī)生。②用藥風(fēng)險(xiǎn)提示支持在醫(yī)生尚未提交醫(yī)囑時(shí),對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑的用藥過敏風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示功能。支持在醫(yī)生尚未提交處方時(shí),對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑中的高危藥品用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示功能。③合理用藥分析審查支持對(duì)醫(yī)生開具藥品的權(quán)限進(jìn)行法律法規(guī)和行政管理方面的審查分析,并給到相關(guān)提示功能。支持結(jié)合患者生理狀況,對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑中用藥的適宜性進(jìn)行多維度的審查分析,并給到相關(guān)提示功能。支持對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑中潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行審查分析,并給到相關(guān)提示功能。④用藥知識(shí)查詢支持在醫(yī)生站界面嵌入藥品的說明書查看路徑的能。支持在開具醫(yī)囑時(shí)調(diào)閱某藥的相關(guān)說明書功能。⑤提示信息計(jì)時(shí)支持醫(yī)生站合理用藥提示框信息的倒計(jì)時(shí)顯示功能。支持對(duì)提示框的倒計(jì)時(shí)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行自定義設(shè)置功能。1.5.2合理用藥醫(yī)生站嵌入功能1)醫(yī)生站查詢嵌入功能①醫(yī)生站藥品說明書嵌入查詢支持快捷查看所有藥品電子說明書和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥品說明書功能。支持對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥品以不同顏色顯示有無庫(kù)存功能。②藥品相關(guān)知識(shí)嵌入查詢支持快捷查詢藥品知識(shí)信息功能。支持快捷查詢藥品適應(yīng)癥和禁忌癥信息功能。支持快捷查詢抗生素分類信息功能。支持快捷查詢藥品相互作用、配伍禁忌、中藥禁忌等信息功能。支持快捷查詢藥品臨床檢驗(yàn)檢查相關(guān)信息功能。支持快捷查詢常用醫(yī)學(xué)公式和臨床路徑相關(guān)信息功能。2)醫(yī)生站合理用藥分析結(jié)果快捷嵌入功能①合理用藥分析結(jié)果嵌入查詢支持在醫(yī)生站對(duì)用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行警示,并可快速查看用藥風(fēng)險(xiǎn)功能。②合理用藥分析記錄嵌入查詢支持在醫(yī)生站快捷查詢合理用藥問題歷史記錄功能。支持在醫(yī)生站快捷查看合理用藥問題明細(xì)信息功能。1.5.3合理用藥情況統(tǒng)計(jì)分析1)合理用藥問題處方查詢支持通過科室、醫(yī)生、患者、藥品、問題級(jí)別等單項(xiàng)條件查詢問題處方功能。支持通過科室、醫(yī)生、患者、藥品、問題級(jí)別等多項(xiàng)條件組合查詢問題處方功能。2)合理用藥問題處方統(tǒng)計(jì)支持對(duì)問題處方和無問題處方的統(tǒng)計(jì),并以圖表形式呈現(xiàn)功能。支持對(duì)問題處方按問題類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并以圖表形式呈現(xiàn)功能。支持對(duì)問題處方按問題等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并以圖表形式呈現(xiàn)功能。支持通過點(diǎn)擊統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)明細(xì)數(shù)據(jù)下鉆功能。支持防統(tǒng)方系統(tǒng)。1.6處方點(diǎn)評(píng)管理系統(tǒng)1.6.1門急診處方點(diǎn)評(píng)1)門急診處方點(diǎn)評(píng)任務(wù)管理①門急診處方點(diǎn)評(píng)計(jì)劃設(shè)置支持新增/刪除/修改/啟用/停用/復(fù)制門急診處方點(diǎn)評(píng)計(jì)劃功能。支持設(shè)置門急診處方點(diǎn)評(píng)定期抽取計(jì)劃,并在選定時(shí)間范圍內(nèi)實(shí)時(shí)抽取處方功能。支持設(shè)置處方抽取應(yīng)用范圍、處方抽取方式和處方狀態(tài)等常用抽取條件功能。支持設(shè)置患者相關(guān)信息、處方醫(yī)師信息、藥品相關(guān)信息等更多抽取條件功能。支持自定義抽取計(jì)劃和進(jìn)行保存功能。②門急診處方抽取支持按設(shè)定的門急診點(diǎn)評(píng)計(jì)劃實(shí)時(shí)或定期抽取處方并進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)功能。支持查看抽取到的門急診處方具體用藥信息功能。支持對(duì)不匹配點(diǎn)評(píng)任務(wù)的處方抽取結(jié)果進(jìn)行刪除功能。③門急診處方點(diǎn)評(píng)任務(wù)分配支持對(duì)指定點(diǎn)評(píng)人分配處方點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。支持在指定點(diǎn)評(píng)人的情況下隨機(jī)平均分配點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。支持在指定點(diǎn)評(píng)人的情況下按科室分配點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。2)門急診處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)①門急診處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)支持開啟/關(guān)閉門急診處方自動(dòng)分析點(diǎn)評(píng)模塊功能。支持對(duì)待點(diǎn)評(píng)的處方進(jìn)行自動(dòng)分析并自動(dòng)生成點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持對(duì)不合理處方以三大類28小項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)并生成點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。②門急診處方重新自動(dòng)點(diǎn)評(píng)支持修改點(diǎn)評(píng)規(guī)則替換原有的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持對(duì)單張或多張?zhí)幏竭M(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。3)門急診處方藥師點(diǎn)評(píng)①藥師人工點(diǎn)評(píng)支持對(duì)處方合理性、處方問題名稱、問題處方類型和問題詳情等進(jìn)行人工復(fù)評(píng)功能。支持通過添加問題對(duì)處方進(jìn)行人工復(fù)評(píng)功能。②人工點(diǎn)評(píng)逐條或批量操作支持對(duì)處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行逐條復(fù)評(píng)功能。支持對(duì)處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行批量復(fù)評(píng)功能。③人工點(diǎn)評(píng)結(jié)果修改支持在點(diǎn)評(píng)任務(wù)的不同階段對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改功能。支持通過查看處方詳情對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改和保存功能。4)門急診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果查看①門急診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果查看支持查看藥師點(diǎn)評(píng)和系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持查看藥師點(diǎn)評(píng)和系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)明細(xì)信息功能。②門急診處方點(diǎn)評(píng)歷史查看支持對(duì)處方在不同點(diǎn)評(píng)階段的用戶操作記錄進(jìn)行歷史溯源功能。5)門急診患者信息查看①處方箋查看支持在點(diǎn)評(píng)過程中查看處方箋明細(xì)信息功能。支持通過列表模式瀏覽處方箋功能。②患者相關(guān)信息查看支持對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),并進(jìn)行數(shù)據(jù)交互功能。支持通過處方箋調(diào)閱患者相關(guān)診斷、檢驗(yàn)檢查和電子病歷功能。6)門急診點(diǎn)評(píng)審核①門急診點(diǎn)評(píng)結(jié)果審核支持逐條或批量對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核操作功能。支持記錄審核不通過理由功能。支持在點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過審核后生成點(diǎn)評(píng)工作表功能。②門急診點(diǎn)評(píng)結(jié)果打回支持在完成所有點(diǎn)評(píng)結(jié)果審核后對(duì)不通過的點(diǎn)評(píng)進(jìn)行打回操作功能。支持點(diǎn)評(píng)藥師對(duì)處方重新進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。③門急診審核不通過重評(píng)支持對(duì)打回處方修改點(diǎn)評(píng)結(jié)果或堅(jiān)持點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持再次提交重評(píng)進(jìn)行審核功能。1.6.2住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)1)住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)任務(wù)管理①住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)計(jì)劃設(shè)置支持新增/刪除/修改/啟用/停用/復(fù)制住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)計(jì)劃功能。支持設(shè)置住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)定期抽取計(jì)劃,并在選定時(shí)間范圍內(nèi)實(shí)時(shí)抽取醫(yī)囑功能。支持設(shè)置醫(yī)囑抽取應(yīng)用范圍、醫(yī)囑抽取方式和病歷狀態(tài)等常用抽取條件功能。支持設(shè)置患者相關(guān)信息、開囑醫(yī)師信息、藥品相關(guān)信息、手術(shù)相關(guān)信息等更多抽取條件功能。支持自定義抽取計(jì)劃和進(jìn)行保存功能。②住院病歷抽取支持按設(shè)定的住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)計(jì)劃實(shí)時(shí)或定期抽取病歷并進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)功能。支持查看抽取到的住院病歷具體用藥信息功能。支持對(duì)不匹配點(diǎn)評(píng)任務(wù)的病歷抽取結(jié)果進(jìn)行刪除功能。③住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)任務(wù)分配支持對(duì)指定點(diǎn)評(píng)人分配住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。支持在指定點(diǎn)評(píng)人的情況下隨機(jī)平均分配點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。支持在指定點(diǎn)評(píng)人的情況下按科室分配點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。2)住院醫(yī)囑自動(dòng)點(diǎn)評(píng)①住院病歷自動(dòng)點(diǎn)評(píng)支持開啟/關(guān)閉住院醫(yī)囑自動(dòng)分析點(diǎn)評(píng)模塊功能。支持對(duì)待點(diǎn)評(píng)的住院病歷進(jìn)行自動(dòng)分析并自動(dòng)生成點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持對(duì)不合理醫(yī)囑以三大類進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)并生成點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。②住院醫(yī)囑重新自動(dòng)點(diǎn)評(píng)支持修改點(diǎn)評(píng)規(guī)則替換原有的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持對(duì)單個(gè)或多個(gè)住院病歷進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。3)住院醫(yī)囑藥師點(diǎn)評(píng)①藥師人工點(diǎn)評(píng)支持對(duì)醫(yī)囑合理性、問題名稱、問題類型和問題詳情等進(jìn)行人工復(fù)評(píng)功能。支持通過添加問題對(duì)處方進(jìn)行人工復(fù)評(píng)功能。②人工點(diǎn)評(píng)逐條或批量操作支持對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行逐條復(fù)評(píng)功能。支持對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行批量復(fù)評(píng)功能。③人工點(diǎn)評(píng)結(jié)果修改支持在點(diǎn)評(píng)任務(wù)的不同階段對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改功能。支持通過查看長(zhǎng)、臨醫(yī)囑詳情對(duì)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改和保存功能。4)住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果查看①住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果查看支持查看藥師點(diǎn)評(píng)和系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持查看藥師點(diǎn)評(píng)和系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)明細(xì)信息功能。②住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)歷史查看支持對(duì)病歷在不同點(diǎn)評(píng)階段的用戶操作記錄進(jìn)行歷史溯源的功能。5)住院患者信息查看①病歷及醫(yī)囑查看支持在點(diǎn)評(píng)過程中查看患者信息和醫(yī)囑內(nèi)容功能。支持對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行排序和篩選功能。②患者相關(guān)信息查看支持對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),并進(jìn)行數(shù)據(jù)交互功能。支持通過病歷調(diào)閱患者相關(guān)診斷、檢驗(yàn)檢查和電子病歷功能。6)住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)審核①住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果審核支持逐條或批量對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核操作功能。支持記錄審核不通過理由功能。支持在點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過審核后生成點(diǎn)評(píng)工作表功能。②住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果打回支持在完成所有點(diǎn)評(píng)結(jié)果審核后對(duì)不通過的點(diǎn)評(píng)進(jìn)行打回操作功能。支持點(diǎn)評(píng)藥師對(duì)病歷重新進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。③住院醫(yī)囑審核不通過重評(píng)支持對(duì)打回病歷修改點(diǎn)評(píng)結(jié)果或堅(jiān)持點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持再次提交重評(píng)進(jìn)行審核功能。1.6.3點(diǎn)評(píng)結(jié)果公示1)臨床反饋①點(diǎn)評(píng)結(jié)果推送支持在點(diǎn)評(píng)任務(wù)完成后將點(diǎn)評(píng)工作表推送給管理人員功能。②點(diǎn)評(píng)結(jié)果公示支持開啟/關(guān)閉公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持自定義公示時(shí)間功能。支持對(duì)點(diǎn)評(píng)公示進(jìn)行撤銷操作功能。③點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋支持將點(diǎn)評(píng)出來的問題處方反饋給該處方醫(yī)生,并由該處方醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)確認(rèn)或反饋。支持將醫(yī)師反饋結(jié)果提交點(diǎn)評(píng)藥師進(jìn)行處理功能。支持對(duì)接主管醫(yī)師系統(tǒng)或科室領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋操作功能。支持將點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋提交藥師進(jìn)行處理功能。④反饋意見回復(fù)支持在收到反饋意見后修改點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持在收到反饋意見后堅(jiān)持原點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。⑤回復(fù)采納/繼續(xù)反饋支持醫(yī)師對(duì)藥師反饋意見進(jìn)行采納功能。支持在醫(yī)生對(duì)藥師反饋不滿時(shí)進(jìn)行繼續(xù)反饋功能。2)點(diǎn)評(píng)工作表①處方點(diǎn)評(píng)工作表查看和導(dǎo)出支持對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和各維度的條件篩選功能。支持從抽取范圍、統(tǒng)計(jì)說明了解點(diǎn)評(píng)任務(wù)的基本信息功能。支持自定義點(diǎn)評(píng)工作表的字段和排序、配置和導(dǎo)出功能。②處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表查看和導(dǎo)出支持生成處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表,并從不同方面對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)功能。支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行導(dǎo)出功能。③處方存在問題統(tǒng)計(jì)查看和導(dǎo)出支持對(duì)點(diǎn)評(píng)任務(wù)中存在的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)功能。支持對(duì)存在不同問題的處方數(shù)和占不合理處方比值進(jìn)行標(biāo)注功能。支持對(duì)處方存在問題統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行導(dǎo)出功能。④處方點(diǎn)評(píng)問題明細(xì)表查看和導(dǎo)出支持顯示不合理問題明細(xì)和詳情功能。支持自定義點(diǎn)評(píng)工作表字段和排序,配置和導(dǎo)出功能。⑤處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果差異明細(xì)表查看和導(dǎo)出支持將藥師點(diǎn)評(píng)與系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果不一致的處方進(jìn)行列表明細(xì)功能。支持查看二者點(diǎn)評(píng)結(jié)果明細(xì)功能。支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果差異明細(xì)表進(jìn)行導(dǎo)出功能。3)點(diǎn)評(píng)結(jié)果歸檔①點(diǎn)評(píng)結(jié)果歸檔支持在臨床反饋結(jié)束后對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行歸檔功能。支持在歸檔前對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改功能。支持在歸檔后只可查看不能修改功能。1.6.4處方點(diǎn)評(píng)個(gè)性化管控1)點(diǎn)評(píng)流程配置支持開啟/關(guān)閉人工復(fù)評(píng)、點(diǎn)評(píng)審核、定期計(jì)劃、臨床反饋、點(diǎn)評(píng)結(jié)果推送、公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果等任意一個(gè)環(huán)節(jié)的點(diǎn)評(píng)流程模塊功能。支持跳過或啟用全處方點(diǎn)評(píng)管理流程中的部分流程功能。2)點(diǎn)評(píng)工作表個(gè)性化配置①系統(tǒng)表單字段個(gè)性化設(shè)置支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)常用抽取條件的字段進(jìn)行個(gè)性化配選和刪除功能。支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的點(diǎn)評(píng)任務(wù)表字段進(jìn)行個(gè)性化配選和刪除功能。支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的點(diǎn)評(píng)工作表字段進(jìn)行個(gè)性化配選和刪除功能。支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的點(diǎn)評(píng)結(jié)果明細(xì)表字段進(jìn)行個(gè)性化配選和刪除功能。支持對(duì)處方/病歷的“前記”字段進(jìn)行個(gè)性化配選和刪除功能。支持對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表的字段進(jìn)行個(gè)性化配選和刪除功能。②自定義回復(fù)模板支持對(duì)人工點(diǎn)評(píng)和人工復(fù)評(píng)的回復(fù)模板的名稱、類型和內(nèi)容進(jìn)行自定義設(shè)置功能。支持對(duì)自定義模板執(zhí)行啟用/停用/刪除等操作功能。支持通過對(duì)模板類型和模板狀態(tài)等關(guān)鍵字來篩選和管理模板功能。3)自定義藥品屬性支持對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品字典庫(kù)功能。支持通過對(duì)某類藥品設(shè)置屬性來進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)功能。支持生成自定義藥品屬性的相關(guān)點(diǎn)評(píng)工作表和點(diǎn)評(píng)結(jié)果報(bào)表功能。4)用戶權(quán)限管控①用戶身份設(shè)置管理支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)全流程過程中出現(xiàn)的所有用戶身份進(jìn)行自定義設(shè)置和管理功能。支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)全流程過程中出現(xiàn)的所有用戶身份進(jìn)行啟用/停用
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