2021年4月自考護理學(xué)兒科護理學(xué)真題及答案

2021年4月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試兒科護理學(xué)（二)(課程代碼03011)參考答案一、單項選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的,請將其選出。1，小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同，生殖系統(tǒng)開始發(fā)育的時期是（D）A．幼兒期B．學(xué)齡前期c．學(xué)齡期D．青春期2.周歲的小兒,按年齡分期屬于（B）A．嬰兒期B．幼兒期c．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期3．嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是（C）A.2個月B.6個月c.10個月D.12個月4、小兒脊柱三個自然彎曲被韌帶所固定的時間是（D）A.1～~2歲B。3~4歲C.4～5歲D.6～7歲5．小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后（D）A.4~5個月B.6~7個月c.8~9個月D.10~12個月6，小兒出生后Ⅰ天、1個月、6個月時需要接種的疫苗是（B）A，卡介苗B．乙肝疫苗c。麻疹疫苗D.百白破疫苗7．預(yù)防接種屬于（A）A.人工主動兔疫B，人工被動免疫c。自然主動免疫D.自然被動免疫8．腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于（A）A．水痘患兒B．過敏性疾病患兒c。血液病患兒D．腎病綜合征患兒9。住院兒童易出現(xiàn)退化行為的年齡階段是（B）A。嬰兒期B.幼兒期c．學(xué)齡期D.青春期1o．出生體重是2250g的新生兒屬于（B）A、正常出生體重兒B，低出生體重兒c．極低出生體重兒D.巨大兒11．營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是（C）A，面部B．軀干c．腹部D．四肢12．適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是（A）A．低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)B．低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)c．低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)D．高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)13．嬰兒維生素D缺乏性手足搐撬癥主要死亡原因是（D）A、腦水腫B。心力衰竭c．喉痙攣D．呼吸衰竭14．患兒男，4個月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性恂僂病的（A）A．初期B．激期c.恢復(fù)期D.后遺癥期15．重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生（B）A、代謝性酸中毒B，呼吸性酸中毒c.混合性酸中毒D，代謝性堿中毒16.學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時,氧流量應(yīng)為（B）A.0.5L/minB.1L/minc.2L/minD.3L/min17．患兒女，8個月，因腹瀉入院。近2日來臀部局部皮膚發(fā)紅，無皮疹，無潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇（D）A。硝酸咪康唑霜皮炎平軟膏c。紅霉素軟膏D.鞣酸軟膏18．屬于1/3張含鈉溶液的是（B）A.2份生理鹽水,1份5%葡萄糖,6份11.2%乳酸鈉B.2份生理鹽水，6份5%葡萄糖,，1份1.4%碳酸氫鈉c.2份生理鹽水,6份5%葡萄糖,1份11.2%乳酸鈉D.1份生理鹽水，2份5%葡萄糖,6份1.4%碳酸氫鈉19．患兒男，18個月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護士應(yīng)鼓勵患兒進食（A）A、含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物c.含鈣豐富的食物D。含鋅豐富的食物20．法洛四聯(lián)癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴重程度的是（C）A。室間隔缺損B。右心室肥厚c．肺動脈狹窄D．主動脈騎跨21．根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6個月~6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于（D）B.130gLA.140g/Lc.120g/LD.110gL22．小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是（）A。最常見的感染途徑是上行感染B．新生兒多由血行感染引起c．嬰幼兒感染全身癥狀輕,局部癥狀重D.年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主23．患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體:體溫37.8℃，血壓110/80mmHg，尿蛋白（+)。該患兒目前最主要的護理問題是（A）A，體液過多B．體溫過高c．排尿異常D.活動無耐力24.與單純性腎病相比,腎炎性腎病的特點是（A）A．出現(xiàn)血尿和高血壓B。水腫更明顯c。出現(xiàn)大量蛋白尿D.血膽固醇增高25．化膿性腦膜炎腦脊液特點是（A）A、白細胞數(shù)明顯增多B．蛋白質(zhì)含量降低c。氯化物含量升高D．糖含量升高26．為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進展速度，降低氣管切開及機械通氣的幾率，應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用（D）A．維生素B12B。血漿c．免疫球蛋白D.甘露醇27．流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是（D）A，皮疹B．淋巴結(jié)腫大c．扃桃體腫大D.耳下部腫大28。先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是（A）A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥c。癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D、使用劑量固定不變29．小兒糖尿病典型癥狀是（C）A．發(fā)熱、嘔吐、腹痛、體重下降B，惡心、嘔吐、疲乏、腹痛c．多飲、多尿、多食、體重下降D.疲乏、惡心、嘔吐、消瘦30．觀察PPD結(jié)果的時間為注射后（D）A.10～12小時B.12~24小時c.24～48小時D.48~72小時第二部分非選擇題填空題:本大題共10空，每空1分。共10分。31.兒童第一次生長高峰期是_____嬰兒_____期，第二次生長高峰期是.___青春______.期。32.當(dāng)小兒動脈血氧分壓小于___60____mmHg和出現(xiàn)發(fā)紺時應(yīng)給予氧氣治療。33.小兒生后2~3個月時紅細胞降至3x1012/L.血紅蛋白降至___110______g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，稱為____生理______性貧血。34.化膿性腦膜炎抗生素治療療程應(yīng)至臨床癥狀消失，退熱_______1__周以上。35.先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為___散發(fā)_______.性和_____地方______性兩大類。36.麻疹傳染期一般為出疹前___5_________日至出疹后_____5_____日。三、名詞解釋題:本大題共5小題,每小題3分。共15分。37.人工被動免疫人工被動免疫就是采用人工方法向機體輸入由他人或動物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物，如\t"/item/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E8%A2%AB%E5%8A%A8%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"免疫血清、\t"/item/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E8%A2%AB%E5%8A%A8%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"淋巴因子等，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。38．巨大兒新生兒出生后1小時內(nèi)體重等于或大于4000克者，就可以稱為“巨大兒”。39，腹瀉病是一組多病原多因素引起的疾病，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合癥，嚴重可引起脫水和\t"/item/%E8%85%B9%E6%B3%BB%E7%97%85/_blank"電解質(zhì)紊亂。40．艾森曼格綜合征森曼格綜合征是一組先天性\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"心臟病發(fā)展的后果。房、\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"室間隔缺損、\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病，可由原來的左向右分流，由于進行性\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"肺動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動脈阻塞\t"/item/%E8%89%BE%E6%A3%AE%E6%9B%BC%E6%A0%BC%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/_blank"性病變，出現(xiàn)右向左分流，皮膚粘膜從無青紫發(fā)展至有青紫時，既稱為艾森曼格綜合征。41.（癲癇）驚厥發(fā)作俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或\t"/item/%E6%83%8A%E5%8E%A5/_blank"斜視，神志不清。四、簡答題:本大題共5小題,每小題5分，共25分。42．簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。①貧積壓：正常新生兒血紅蛋白為180-220g/l此時病兒的血紅蛋白多低于180g/l甚至低于120g/l；②高膽紅素血癥：由于溶血后產(chǎn)生大量膽紅素，血清中未結(jié)合膽紅素升高，甚至于高達342ηmol/l或更高，嬰兒皮膚嚴重黃染，因黃疸出現(xiàn)早且重而易引起臨床重視；③肝脾腫大：由于\o"貧血"貧血使器官組織缺氧，導(dǎo)致代償性肝脾腫大；④組織水腫⑤肌張力降低，各器官功能障礙等。43．簡述病毒性心肌炎患兒休息的原則。指導(dǎo)病毒性心肌炎患兒應(yīng)強調(diào)臥床休息，保證充足的睡眠，減少心肌耗氧量，促進心肌功能恢復(fù)。急性期臥床休息，至熱退后3～4周基本恢復(fù)正常時逐漸增加活動量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動量，一般總休息時間為3～6個月。重癥患兒心臟擴大、有心力衰竭者，應(yīng)延長臥床時間，待心力衰竭控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動。44．簡述預(yù)防小兒異物窒息的措施。（1)小嬰兒蓋被時要注意保證口、鼻不被堵塞；嬰幼兒與成人分床睡時，床上應(yīng)無雜物。（2)照顧嬰幼兒應(yīng)做到“放手不放眼，放眼不放心”。（3)兒童進食時要避免說、笑、逗、跑，勿在兒童進餐時驚嚇、責(zé)罵兒童。（4)危險玩具和物品要放在兒童不易取到的地方；不給嬰幼兒整粒的瓜子、花生、豆子、小果凍及帶刺、帶核、帶骨的食品。45．簡述過敏性紫癜患兒皮膚護理的要點。1、每日用溫水清潔皮膚，保持皮膚清潔、干燥。2、剪短指甲，囑患兒不搔抓皮膚，瘙癢明顯時遵醫(yī)囑用少量止癢劑。3、患兒衣服應(yīng)寬松，柔軟，避免穿化纖類衣服，保持衣服清潔干凈。4、病情恢復(fù)期脫皮時囑患兒不要剝離皮屑。5、協(xié)助翻身，觀察皮膚受壓情況。6、督促患兒服藥，確保療效。46．簡述停用呼吸機的指征。1、病人一般情況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，神志清楚，感染控制，循環(huán)平穩(wěn)。2、呼吸功能明顯改善：（1）自主呼吸增強，常與呼吸機對抗。3、血氣分析在一段時間內(nèi)穩(wěn)定，血紅蛋白維持10g/dl以上。4、酸堿失衡得到糾正，水電解質(zhì)平衡。5、腎功能基本恢復(fù)正常五、論述題:本大題共2小題,每小題10分,共20分。47、敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理措施。1.定期戶外活動指導(dǎo)家長帶小兒定期戶外活動，直接接受陽光照射?；顒訒r間由短到長，從數(shù)分鐘增加至1小時以上。2.預(yù)防骨骼畸形和骨折避免過早、過久地坐、站、走以防發(fā)生骨骼畸形。嚴重佝僂病患兒肋骨、長骨易發(fā)生后骨折，護理操作時應(yīng)避免重壓和強力牽拉。3.加強體格鍛煉對已有骨骼畸形可采取主動和被動運動的方法矯正。如遺留胸廓畸形，可做俯臥位抬頭展胸運動;下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外側(cè)肌，“X”形腿按摩內(nèi)