獸醫(yī)臨床診斷

獸醫(yī)臨床診斷王衛(wèi)東6.綜合癥狀(癥狀群綜合癥Syndrome)

在許多疾病過程中,有一些癥狀不是單獨孤立地出現(xiàn),而是有規(guī)律地同時或按一定次序出現(xiàn),把這些癥狀概括稱為綜合癥狀,如腎臟疾病時的蛋白尿、水腫,高血壓、左心室肥大、主動脈第二心音加強及尿毒癥等,稱為腎臟病的綜合癥狀。綜合癥狀大多數(shù)包括了某一疾病的主要的、固定的和典型的癥狀,因此對疾病診斷和預(yù)后的判斷具有重要意義。

(二)診斷(Diagnosis)的概念

＊(二)診斷診斷的過程,就是診查、認識,判斷和鑒別疾病的過程。診斷是臨床工作者通過診察,對動物的健康狀態(tài)和疾病所提出的概括性論斷,一般要指出病名。按照診斷所表達的內(nèi)容不同,可以分為下列幾種。1.癥狀學(xué)診斷(Symptomaticdiagnosis)。以主要癥狀而命名,如貧血,腹瀉,便秘等。癥狀學(xué)診斷十分膚淺,應(yīng)力求進一步深人。2.病原學(xué)診斷(Etiologicald.)。可以闡明致病原因,如豬瘟,維生素A缺乏癥等?，F(xiàn)在的大多數(shù)傳染病和寄生蟲病,均合乎病原學(xué)診斷的條件。3.病理學(xué)診斷(Pathologicald.)。以病理變化的特征(肉眼及組織學(xué)檢查)而命名,如小葉性肺炎,纖維索性壞死性腸炎等。一般可以明確病變的主要部位和疾病的基本性質(zhì),是現(xiàn)在常用的病名。

(二)診斷(Diagnosis)的概念＊4.機能診斷(Functionald.)。以癥狀學(xué)診斷為基礎(chǔ),采取特殊方法以證明某一器官的機能狀態(tài)的診斷。例如根據(jù)血中酶的活性了解肝機能,根據(jù)心電圖了解心臟機能。5.發(fā)病學(xué)診斷(Pathogenicd.)。是闡明發(fā)病原理的診斷,如自體免疫性溶血性貧血,過敏性休克等。是一種比較完滿的診斷。6.治療性診斷(Thempeuticd.)。按設(shè)想的疾病進行試驗性治療,如病情好轉(zhuǎn)或得到治愈,而終于確診,稱為治療性診斷。另外,還有早期診斷與晚期診斷,假定診斷、初步診斷與最后診斷。(三)預(yù)后

＊(三)預(yù)后(Prognosis)的概念對疾病的持續(xù)時間、可能的轉(zhuǎn)歸及動物的生產(chǎn)能力、經(jīng)擠價值(如是否廢役或淘汰)作出判斷,稱為判定預(yù)后。預(yù)后是對動物的將來狀況作出的結(jié)論。判定預(yù)后,必須嚴肅認真,要充分考慮病畜的個體特性(年齡、營養(yǎng)、體質(zhì)等)、周圍環(huán)境及疾病的演變趨勢,作出周密預(yù)測。一般分為以下幾種。1.預(yù)后良好。動物能完全恢復(fù),保留著生產(chǎn)能力。2.預(yù)后不良。動物可能死亡,或不能完全恢復(fù),生產(chǎn)能力降低或喪失。3.預(yù)后可疑。由于病情正處在轉(zhuǎn)化階段,或材料不充分,一時尚不能得出肯定結(jié)論。三、學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的目的、要求和方法

獸醫(yī)科學(xué)的傳統(tǒng)任務(wù)是保障家畜健康，促進畜牧業(yè)發(fā)展，開展動物性食品的衛(wèi)生檢驗和其它畜產(chǎn)晶的檢疫，以確保人類的健康并防止動物疫病從國外傳人和在國內(nèi)傳播。但隨著社會發(fā)展與經(jīng)濟騰飛，為獸醫(yī)科學(xué)開創(chuàng)了新的領(lǐng)域，例如獸醫(yī)科學(xué)擔(dān)負著防止動物病傳染的責(zé)任，保護人類不受危害，利用動物模型研究人類疾病，高標準的實驗動物技術(shù)，環(huán)境質(zhì)量控制，保護生態(tài)平衡，有些國家的獸醫(yī)人員已參加空間研究計劃和海洋開發(fā)。由此可見，獸醫(yī)科學(xué)是以如此廣泛多樣的形式和豐富深刻的內(nèi)容為人類社會的進步服務(wù)。

三、學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的目的、要求和方法

我國社會主義現(xiàn)代化經(jīng)濟建設(shè)是遵循大體分三步走的戰(zhàn)略目標。在實現(xiàn)這個戰(zhàn)略目標的整個過程中，把經(jīng)濟發(fā)展逐步轉(zhuǎn)到依靠科技進步，不斷提高勞動效率的軌道上來，嚴格控制人口增長，提高人口素質(zhì)，合理利用資源，注意保護生態(tài)環(huán)境。我們的社會成員站在不同的崗位，從事不同的職業(yè)，擔(dān)當(dāng)著不同的角色，但實現(xiàn)上述戰(zhàn)略目標，則是我們的共同任務(wù)，當(dāng)然也是我們獸醫(yī)工作者的任務(wù)。

為了防治畜禽疫病、控制和消滅動物病、增進人類營養(yǎng)水平和確保人類健康，首先要認識疾病，而認識疾病要掌握檢查疾病的方法論、要遵循科學(xué)的認識論，這些都是獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的基本內(nèi)容。為了實現(xiàn)社會主義社會的經(jīng)濟繁榮和全面進步，獸醫(yī)工作者應(yīng)該學(xué)習(xí)并掌握本門學(xué)科的知識和技能。三、學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的目的、要求和方法

在學(xué)習(xí)過程中，要求學(xué)生理論聯(lián)系實際，一方面系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識，帶著課堂中的問題，隨時復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課(解剖、生理、病理等)的知識。做到溫故知新，融會貫通，形成完整的理論體系，另一方面要重視實踐，接觸現(xiàn)場病例，克服怕臟怕累，淺嘗輒止的習(xí)氣，勤學(xué)苦練，通過規(guī)范化的操作，熟練掌握基本功。要求學(xué)生善于培養(yǎng)自己觀察問題和分析問題的邏輯思維能力，深人現(xiàn)場，識別大量的疾病現(xiàn)象和體征，從其中區(qū)別哪些屬于普遍的規(guī)律，哪些屬于特殊的規(guī)律，把特殊規(guī)律深刻理解，來指導(dǎo)以后的臨床實踐。切忌就事論事，提倡探求作風(fēng)。反對人云亦云，提倡獨立思考。在辯證唯物論的指導(dǎo)下，認識事物，認識復(fù)雜動物體中的疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。要求學(xué)生養(yǎng)成嚴肅三、學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的目的、要求和方法

認真的科學(xué)態(tài)度，樹立為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。關(guān)心群眾疾苦，愛護國家財產(chǎn)，對技術(shù)精益求精，對工作滿腔熱忱。維護職業(yè)道德規(guī)范，自覺地抵制各種錯誤思潮和腐朽思想的影響。健康成長，迅速成材，把自己培養(yǎng)成為奮發(fā)進取的社會主義勞動者和建設(shè)者。根據(jù)教學(xué)計劃的規(guī)定，在本課程的全學(xué)程結(jié)束時，要求學(xué)生做到熟練掌握臨床檢查的常規(guī)方法(特別是一般檢查，心臟血管系統(tǒng)檢查、呼吸器官檢查，消化器官檢查、血液和尿液常規(guī)化驗)、理解癥狀學(xué)的診斷意義、熟悉各個項目檢查的部位、識別有示病意義的體征、一般了解特殊檢查的方法(如X射線檢查，超聲診斷等)，從而能分析綜合癥狀資料，對典型病例作出初步假定診斷。四、我國獸醫(yī)臨床診斷學(xué)科的現(xiàn)狀

新中國成立后，在獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的領(lǐng)域內(nèi)取得了巨大成績。1953年經(jīng)過院系調(diào)挺，全國共有29所高等農(nóng)林院校。1954年頒發(fā)了高等農(nóng)林院校的統(tǒng)一教學(xué)計劃，1955年高等教育部繼續(xù)審計了高等農(nóng)林院校各專業(yè)后，頒發(fā)統(tǒng)一的教學(xué)大綱，獸醫(yī)專業(yè)即單獨開設(shè)《診斷及人門治療》課程。1956年高等教育部制定了《高等學(xué)校教材編寫暫行辦法》，從教學(xué)計劃，到教學(xué)大綱，再到教材建設(shè)，為開展正規(guī)的專業(yè)教育，提高教學(xué)質(zhì)量，提供了充分的可能性和廣闊的前景。

四、我國獸醫(yī)臨床診斷學(xué)科的現(xiàn)狀早在50年代，獸醫(yī)大學(xué)，東北農(nóng)學(xué)院等相繼翻譯出版了蘇聯(lián)的有關(guān)教材，陳之長等翻譯了Malkmus—Oppermann原著的《獸醫(yī)內(nèi)科診斷學(xué)》，殷震等翻譯了G.F.Boddie原著的《獸醫(yī)內(nèi)科診斷法》，陳振旅等翻譯了A.I.LiHlejohn原著的《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》。蔣次升等(1957)基本上根據(jù)當(dāng)時的教學(xué)大綱，主編《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》。從吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)(1961)主編我國《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》統(tǒng)編教材以后，東北農(nóng)學(xué)院(1980)主編的第二本統(tǒng)編教材，以嶄新的姿態(tài)展現(xiàn)在學(xué)生面前，在教材的先進性，科學(xué)性，實踐性、應(yīng)用性上達到了又一個高度，深受讀者歡迎。我國的一些專業(yè)工作者擔(dān)任了《家畜內(nèi)科叢書》的編輯和叢書中有關(guān)分卷的撰稿工作。對獸醫(yī)臨床診斷學(xué)造詣精深的有些專家參加了《中國農(nóng)業(yè)百科全書·獸醫(yī)卷》和《獸醫(yī)百科全書》的編寫工作。四、我國獸醫(yī)臨床診斷學(xué)科的現(xiàn)狀

多年來，我國從事獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的專業(yè)人員在生化檢驗，超聲診斷，X射線檢查，心電描記及其它新技術(shù)領(lǐng)域的科研與開發(fā)方面邁出了有力的步伐，跨上了更高的臺階。甚至取得了突破性的進展。如在獸醫(yī)超聲技術(shù)方面，研制成功適合于臨床應(yīng)用的配套的超聲儀器，超聲診斷技術(shù)已應(yīng)用于疾病和妊娠診斷、監(jiān)測“牛黃”生長。在X射線方面，斷層攝影、膽道造影、泌尿系造影等技術(shù)取得成功。骨密度放射測量也從半定量走向定量。1982年成立了中國家畜內(nèi)科學(xué)研究會，在其下設(shè)立臨床診斷小組。中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會獸醫(yī)分科會與中國獸醫(yī)影像技術(shù)研究會(1989)相繼成立。耕耘在教學(xué)，科研和生產(chǎn)：園地中的廣大專業(yè)人員，根據(jù)總體規(guī)劃，密切聯(lián)系實際，為使獸醫(yī)臨床診斷學(xué)直接發(fā)揮出更大的經(jīng)濟效益，促進國民經(jīng)濟更好更快的發(fā)展，勇于開拓，銳意進取，無私地奉獻著自己的一切。本節(jié)學(xué)習(xí)完畢

第一節(jié)動物的接近與保定一、動物的接近二、動物的保定

(一)、保定的目的

(二)、牛的保定

(三)、豬的保定

(四)、羊的保定

一、動物的接近

(1)接近病畜前,應(yīng)向畜主了解病畜的性情,有無咬、踢、抵等惡癖,然后以溫和的呼聲,向病畜發(fā)出欲接近信號,再從其前側(cè)方慢慢接近。(2)接近后,可用手輕輕撫摸病畜的頸側(cè)或臀部,待其安靜后,再行檢查；對豬,則可在其腹下部用手輕輕搔癢,使其安靜或臥下,然后進行檢查。(3)檢查時,應(yīng)將一手放于病畜的肩部或髖結(jié)節(jié)部,一旦病畜劇烈騷動抵抗時,即可作為支點向?qū)?cè)推動并迅速離開。(4)接近病畜時,一般應(yīng)由畜主在旁進行協(xié)助。

二、動物的保定--保定的目的

在獸醫(yī)臨床診療中為了便于診斷和治療及保證人、畜安全,以人力、器械或藥物控制動物的方法,稱為保定,是畜牧獸醫(yī)工作人員必須具備的基本技能。（一）、保定的目的正確的保定,可以保證臨床各科檢查能夠安全進行,使術(shù)者及助手不致遭受危險,同時,保定的好壞能給治療操作帶來很大影響。所以,保定是獸醫(yī)臨床診療的基本操作技術(shù)之一,每個臨床獸醫(yī)必須熟練掌握。保定有各種方法,不同種類動物的保定方法不同,內(nèi)科病的治療與外科手術(shù)時的保定也不同。內(nèi)科治療時的保定是盡量減少動物的痛苦。除了騷動不安以及惡癖或狂暴的患畜以外,要盡量通過安撫或撫摸,使其保持自然狀態(tài)然后再進行治療最為理想。保定的目的就在于防止動物騷動,便于檢查和處置,保障人畜安全牛的保定--徒手握鼻保定

1.徒手握鼻保定術(shù)者一手抓住牛的鼻繩,將牛鼻上提,另一手握住牛的角根,并略向后推動,即可保定。若牛無鼻環(huán)或鼻繩,術(shù)者左手應(yīng)先握住牛的右邊角根,右手從下向上將牛下巴拖起,并順著嘴端迅速轉(zhuǎn)手握住鼻中隔以保定之：(圖2—1)。牛的保定--徒手握鼻保定鼻鉗保定

2..徒手握鼻保定牛常帶鼻環(huán),所以可把繩系在鼻環(huán)上進行適當(dāng)?shù)谋６ā?/p>

3.鼻鉗保定牛鼻鉗是特制的專用于保定牛的金屬保定器械。將鼻鉗插入鼻孔,迅速夾緊鼻中隔,用一手或雙手握持,同時牽位鼻鉗,亦可用繩系緊鉗柄固定(圖2—2),此法應(yīng)用很廣。牛的保定--鼻鉗保定牛頭部保定

4.鼻鉗保定把繩子沿兩角根纏緊,其一端固定在柱欄上,即可將頭部固定(圖2—3)。如同時使用鼻鉗,則保定效果更佳。此法常用于一般臨床檢查時保定。

5.牛頭部保定將牛的兩角及籠頭繩分別拴在柱欄上,使頭部緊頂在柱上(圖2—4)。6.柱欄內(nèi)保定--單柱頸繩保定(1)單柱頸繩保定：將牛的頸部緊貼在單柱上,以單繩或雙繩做頸部活結(jié)固定(圖2—5),用于一般檢查或直腸檢查。6.柱欄內(nèi)保定--二柱欄保定

(2)二柱欄保定：將牛牽至二柱欄旁,先做頸部活結(jié)保定使頸部固定在前柱一側(cè),再用一長繩在前柱至后柱的掛鉤上做水平環(huán)繞,將牛圍在前后柱之間,然后用繩在胸部或腹部做上下左右固定,最后分別在髻甲和腰上打結(jié)。必要時可用一根長竹竿或木棒從右前方向左后方斜過腹,前端在前柱前外側(cè)著地,后端斜向后柱掛鉤下方,并在掛鉤處加以固定(圖2—6)。適用于修蹄、瘤胃切開等手術(shù)時保定。6.柱欄內(nèi)保定--四柱、五柱欄保定

(3)四柱欄保定：先將四柱欄的活動橫梁按所保定的畜體高度調(diào)至胸部1／2水平線上,同時按該畜胸部寬度調(diào)好橫梁的間距,然后牽畜人四柱欄,上好前后保定繩即可保定。必要時可加背帶和腹帶。適用于臨床一般檢查或治療時的保定。(4)五柱欄保定：保定時,可將牛頭固定在前柱上(圖2—7),其他同四柱欄保定。7.四肢的保定-牛前肢徒手提舉保定

(1)牛前肢徒手提舉保定：術(shù)者面向后站立在牛左頸側(cè),以左手扶住肩部,右手順前肢往下?lián)崦?握住掌部,然后左手向?qū)?cè)輕推肩胛部,右手提起并屈曲前肢,左腳同時跨上一步,左手從前肢內(nèi)側(cè)伸人,協(xié)助握住系部,同時將屈曲的腕部墊靠在術(shù)者大腿上,即完成保定(圖2-8)。提前肢,應(yīng)先令助手牽住牛頭或?qū)⑴＝潜６ㄓ谥?。此法主要用于蹄部檢查或治療時保定。7.四肢的保定-牛后肢一般保定(2)牛后肢一般保定：用一根柔軟的小繩對折,以雙繩在跗關(guān)節(jié)上將兩肢脛部圍住,然后將繩端穿過折轉(zhuǎn)處拉緊(圖2—9),或?qū)⒗K和尾拴在一起固定。也可用一根柔軟的小繩,先在一后肢跗關(guān)節(jié)上脛部用繩結(jié)系住,再做“oo”形纏繞兩肢脛部,將脛部固定在一起,拉緊繩子后打一活結(jié)固定(圖2—9)。此法一般用于乳房檢查時保定。7.四肢的保定-牛前肢前方轉(zhuǎn)位保定

(3)牛前肢前方轉(zhuǎn)位保定：牛先做四柱或六柱欄保定,再用一根柔軟的繩,在牛系部打一環(huán)結(jié),將繩子在前柱前面從外向內(nèi)繞過下橫梁,拉起前肢,再將繩子兜住掌部前面,收緊繩子,把掌部側(cè)面拉至前柱,使之緊貼前柱,然后用繩子環(huán)繞掌部和前柱,使二者緊靠在一起,固定得越緊越安全(圖2—10)。此法用于較復(fù)雜的修蹄或治療時保定。7.四肢的保定-牛后肢后方轉(zhuǎn)位保定(4)牛后肢后方轉(zhuǎn)位保定：牛先做四柱或六柱欄保定,再用一根柔軟的繩,在牛系部打一環(huán)結(jié),將繩子從后肢外面由外向內(nèi)繞過下橫梁拉起后肢,使之離開地面,再將繩子兜住跖部,并用力收緊繩子,使跖部前面靠近后柱,然后將二者捆繞在一起,最后用引繩在脛部繞一圈,拉緊固定(圖2—11)。主要用于修蹄或治療時保定。本法是利用捆綁的方法固定前后肢。前肢的前臂部,后肢的跟腱上部或兩后肢的飛節(jié)上部,分別用麻繩或尼龍繩捆綁并系緊,以達到保定的目的。8.倒臥保定法(倒牛法)(1)背腰纏繞倒牛法：在繩的一端做一個較大的活繩圈,套在兩個角根部,將繩沿非臥側(cè)頸部外面和軀干上部向后牽引,在肩胛骨后角處環(huán)胸繞一圈做成第一繩套,繼而向后引至肷部,再環(huán)腹一周,此套應(yīng)放于乳房前方,做成第二繩套。由兩人慢慢向后拉繩的游離端,由另一人把持牛角,使牛頭向下傾斜,牛立即綣腿而慢慢倒下(圖2—12)。應(yīng)注意,牛倒臥后,一要固定好頭部,二不能放松繩端,否則易站起。一般情況不需捆綁四肢,必要時再行固定。此法主要適用于牛的一般外科手術(shù)等。8.倒臥保定法(倒牛法)(2)拉提前肢倒牛法：由三人倒牛保定,一人保定頭部。取長約10m的圓繩一根,折成長短兩段,于折轉(zhuǎn)處做一套結(jié)并套于前肢系部,將短端繩經(jīng)胸下至右側(cè)并繞過背部再返回左側(cè),由一人拉繩保定；另將長端繩引至左髖結(jié)節(jié)前方并經(jīng)腰部返回繞一周,打半結(jié),再引向后方,由二人牽引。令牛向前走一步,正當(dāng)其抬舉左前肢的瞬間,三人同時用力拉緊繩索,牛即先跪下而后倒臥,一人迅速固定牛頭,一人頂牛腹的后軀,一人速將纏在腰部的繩套向后拉并使之滑到兩后肢的跖部而拉緊,再將兩后肢與左前肢捆扎在一起(圖2—13)。此法主要適用于去勢及會陰部外科手術(shù)等。倒臥保定法(倒牛法)豬的保定--鼻端保定

1.鼻端保定(站立保定)先抓住豬耳、豬尾或后肢,然后做進一步保定。亦可用一根細繩綁繩的一端做一活套,使繩套自豬的鼻端滑下,套在上腭上,在上頜犬齒后面并勒緊,然后由一人拉緊保定繩或拴于木樁上(圖1～1)；此時,豬多呈用力后退姿勢。此法適用于一般的臨床檢查、灌藥、注射等。這是最簡單的保定方法。豬的保定--鼻套保定夾體保定

2.鼻套保定本法需用直徑0.3cm、長220～140cm的鐵絲及直徑1.5cm、長90cm的鉛管或鐵管,將其裝在一起。把做成的鐵絲套環(huán)套進鼻端部,然后拉緊鐵絲固定。本法用于診斷和治療極為方便。

3.夾體保定（提舉保定）讓助手抓住豬的兩耳,迅速提舉,使豬腹部朝前,同時用兩膝夾住豬體的頸胸部。此時若能配合鼻套保定則效果更佳。此法再配合應(yīng)用開口器,便于投藥或注射。此法用于胃管投藥及肌肉注射。豬的保定--提尾保定后肢和口角的保定

4.提尾保定從后方緊緊抓住豬尾,稍向上牽拉(圖2～27c)。本法對檢查體溫和注射,確實而又可靠。5.后肢和口角的保定用兩根粗繩,一根繩的一端綁在一側(cè)后肢的球節(jié)部,另一端準確的套人兩口角間,返向后綁在另一后肢的球節(jié)部。用另一根繩子搭在豬的肩上,其兩端分別系在前一根繩子的兩側(cè)。該法適用于各種治療。豬的保定--保定臺6.保定臺把長約120cm、寬約30cm的兩塊厚板釘在一起,兩板夾角為100°,一端釘一塊20～45cm的平板,在離一端23cm處,距V字形底部約9cm處插上一根橫杠,以牽拉固定兩塊板和病豬使用時,一助手抓起豬兩后肢使其頭朝下仰臥在保定臺上,一助手使豬咬住橫桿以固定頭部,同時抓住兩前肢。這種方法能夠保定所有豬只,并能進行安全的治療。豬的保定--小母豬挑花保定法

小公豬去勢保定法

7.小母豬挑花保定法施行小母豬挑花時,將豬側(cè)臥,頭向術(shù)者右側(cè),背朝術(shù)者。術(shù)者用右腳掌外側(cè)踩住豬右耳或頸左側(cè),把小豬左后肢向后伸直,用左腳踩住其跗關(guān)節(jié)部使其腹面向前,用騎馬蹲襠式的姿勢實施手術(shù)。8.小公豬去勢保定法給小公豬去勢時,可將小公豬的頭向左,尾向右,使其側(cè)臥且背向術(shù)者,然后用左腳踩住豬耳或頸,右腳踩住尾巴。施術(shù)時,術(shù)者左手掌側(cè)向上向前推壓豬上側(cè)后肢,使其前置,即可實施手術(shù)。豬的保定--網(wǎng)架保定

9.網(wǎng)架保定

取兩根木棒或竹竿(長100～150cm),按60～75cm的寬度,用繩織成網(wǎng)床(圖1～2)。將網(wǎng)架放于地上,把豬趕至網(wǎng)架上,隨即抬起網(wǎng)架,使豬的四肢落入網(wǎng)孔并離開地面即可固定。較小的豬可將其捉住后放于網(wǎng)架上固定。此法可用于一般臨床檢查、耳靜脈注射等。豬的保定4.保定架保定

將豬放于特制的活動保定架或較適宜的木槽內(nèi),使其呈仰臥姿勢,或行背位保定。此法可用于前腔靜脈注射及腹部手術(shù)等(圖1～3)。5.側(cè)臥保定

左手抓住豬的右耳,右手抓住右側(cè)膝部前皺褶,并向術(shù)者懷內(nèi)提舉放倒,然后使前后肢交叉,用繩在掌跖部拴緊固定。此法可用于大公、母豬去勢,腹腔手術(shù),耳靜脈、腹腔注射。

6.提舉后肢保定

兩手握住后肢飛節(jié)并將其后軀提起,頭部朝下,用膝部夾住其背部即可固定。此法可用于直腸脫及陰道脫的整復(fù)、腹腔注射以及陰囊和腹股溝疝手術(shù)等(圖1～4)。羊的保定--握角騎跨夾持保定法

1.握角騎跨夾持保定法

術(shù)者兩手握住羊的兩角,騎跨羊身,以大腿內(nèi)側(cè)夾持羊兩側(cè)胸壁即可保定(圖2～24)。用于臨床檢查或治療時的保定。羊的保定--兩手圍抱保定法

2.兩手圍抱保定法

在羊身體一側(cè)用兩手分別圍抱其前胸或股后部加以保定(圖2～25)。用于一般檢查或治療時的保定。羊的保定

3.倒臥保定法

保定者俯身從一側(cè)一手抓住對側(cè)兩前肢系部或抓住一前肢臂部,另一手抓住對側(cè)腹脅部膝皺襞處扳倒羊體后,另一手改為抓住兩后肢的系部,前后一起按住即可(圖2～26)。適用于治療或簡單手術(shù)時的保定。本節(jié)學(xué)習(xí)完畢馬的保定用具和使用方法籠頭、僵繩和水勒在日常馬的訓(xùn)練或使役中都廣泛應(yīng)用。而鼻捻子和耳夾子，以及開口器，吊馬器，頸簾，側(cè)桿等主要用于獸醫(yī)臨床。頭的保定肢蹄保定柱欄保定羊的保定羊的性情溫順，保定也很容易，很少對人造成傷害。在草場和牧場抓羊也應(yīng)了解羊的習(xí)性，才能方便工作。羊有“聚堆”的習(xí)性，為捉捕羊的后肢造成有利的條件。在羊群中捉羊時，可抓住一后肢的附關(guān)節(jié)或附前部，羊能被控制。保定者抓住羊的角，騎在羊背部，作為靜脈注射或采血等操作時的保定。又可面向尾側(cè)騎在羊身上，抓緊兩側(cè)后肢膝部，將羊倒提起，其后再將手移到附前部并保持之。對體格較大的羊進行臥倒時，右手提起羊的右后肢，左手抓在羊的右側(cè)膝皺壁，保定者用膝抵在羊的臀部。左手用力提拉羊的膝部，右手配合下將羊放倒，后捆住四肢。犬的保定對犬的保定，首先是防止傷人，也要重視犬的自身損傷。為防止犬咬人，常用扎口法，商業(yè)出售有口套，口套由各種材料制成，購買時選擇適合的大小，因為口套一般不能調(diào)節(jié)。用繃帶扎口最常應(yīng)用，取繃帶一段，先以半結(jié)作成套，置于犬的上、下頜，迅速扎緊，另個半結(jié)在下頜腹側(cè)，接著將游離端順下頜骨后緣繞到頂部打結(jié)。短口吻的犬，捆嘴有困難，極易滑脫?？稍谇笆鲈诜ǖ幕A(chǔ)上，再將兩繩的游離端經(jīng)額鼻自上向下，與扎口的半結(jié)環(huán)相交和打結(jié)，有固定的加強效果。犬的自身損傷比大家畜嚴重，宜設(shè)法防止。犬的自身損傷的預(yù)防技術(shù)，分為化學(xué)性和機械性保定兩種。在化學(xué)保定中除了常用的安定劑之外，也有用厭惡氣味物質(zhì)涂抹于患部（包括苦味、辣苦等）給犬留下記憶。機械性保定有頸環(huán)、體架和側(cè)桿。頸環(huán)：用于犬和貓，頸環(huán)有商品出售，也可自己制造，硬紙板、塑料板、X光膠片或破舊桶、籃子等皆可以利用。頸環(huán)在臨床上廣泛應(yīng)用，并發(fā)癥不多，主要用于防止舔、咬、抓患部。不是所有的犬對頸環(huán)都能適應(yīng)，初安裝頸環(huán)時注意對呼吸的影響。使用時在頸環(huán)內(nèi)周圍用紗布墊好，與頸間留出能插入一指的空隙，麻醉未醒的動物不宜使用。體架∶適合保護體軀（包括腹、胸、肛門區(qū)）和后肢的附關(guān)節(jié)以上區(qū)域。特別適用于對頸環(huán)不能忍受的動物。也可用于尾固定，如會陰瘺，會陰腫等治療，尾提高有助于通氣、排液或藥物處理。本法對犬的頭、頸和前肢不產(chǎn)生效果。側(cè)桿：側(cè)桿適于防止舔、咬同側(cè)后肢和附關(guān)節(jié)，但不能保護對側(cè)。本章主要內(nèi)容1、家畜保定的概念2、保定的基本要求與內(nèi)容3、馬的保定：馬行為的有關(guān)材料；馬的保定用具和使用方法4、牛的保定：牛的行為有關(guān)材料；牛的保定用具和使用方法5、豬的保定；羊的保定；犬的保定第二節(jié)臨床檢查的基本方法與程序

一、臨床檢查的基本方法

(一)問診(二)視診(三)觸診(四)叩診(五)聽診

(六)嗅診二、臨床檢查程序

一、臨床檢查的基本方法

(一)問診（二）視診(三)觸診(四)叩診(五)聽診(六)嗅診一、臨床檢查的基本方法

(一)問診

1.方法

在檢查病畜前,向畜主或飼養(yǎng)、管理人員調(diào)查、了解病畜或畜群發(fā)病情況。2.內(nèi)容

(1)現(xiàn)病史

了解發(fā)病時間、地點、發(fā)病數(shù)量、病后表現(xiàn)、對發(fā)病原因的估計、病的經(jīng)過及所采取的治療措施與效果等。

(2)既往病史

了解病畜或畜群過去的患病情況。當(dāng)有群發(fā)現(xiàn)象時,更要詳細調(diào)查、了解當(dāng)?shù)匾卟×餍?、防疫、檢疫情況等。

一、臨床檢查的基本方法

(一)問診

(3)飼養(yǎng)、管理、使役情況

了解飼料的種類、數(shù)量、質(zhì)量及配方、加工情況,飼喂制度,畜舍衛(wèi)生及環(huán)境條件,使役情況及生產(chǎn)性能等。3.注意事項(1)語言要通俗,態(tài)度要和藹,以便取得畜主的很好配合。(2)在問診內(nèi)容上既要有重點,又要全面搜集情況。(3)對問診所得資料不要簡單地肯定或否定,應(yīng)結(jié)合現(xiàn)癥檢查結(jié)果,進行綜合分析,找出診斷的線索.一、臨床檢查的基本方法

(二)視診

視診是用肉眼直接觀察被檢動物的狀態(tài)和從畜群中發(fā)現(xiàn)病畜的有效方法。1.方法

視診時先不要靠近病畜,也不宜保定,應(yīng)盡量使動物取自然姿勢。先觀察全貌,然后由前向后、從左到右,邊走邊看,觀察病畜的頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、尾、肛門及會陰部,并對照觀察兩側(cè)胸、腹部及臀部的狀態(tài)和對稱性。最后可進行牽遛,觀察運步狀態(tài)。

觀察畜群,從中發(fā)現(xiàn)精神沉郁、離群呆立、飲食異常、腹瀉、咳嗽、喘息及被毛粗亂無光、消瘦衰弱的病畜。

一、臨床檢查的基本方法

(二)視診

2.應(yīng)用范圍

用于對整體狀態(tài)、被毛皮膚狀態(tài)、可視黏膜狀態(tài)、某些生理活動狀態(tài)(如采食、咀嚼、吞咽、反芻及呼吸動作等)及分泌物和排泄物的物理性狀的觀察等。3.注意事項(1)視診最好在自然光照的寬敞場所進行。(2)對初來的門診病畜,應(yīng)稍經(jīng)休息,待呼吸平穩(wěn)后再行觀察。一、臨床檢查的基本方法-(三)觸診

觸診是利用手對畜體被檢部組織、器官進行觸壓和感覺,以判斷病理變化。1.方法及應(yīng)用范圍(1)淺表觸診法

用手輕壓或觸摸被檢部位,以確定從體表可以感覺到的變化。如體表溫度、濕度、局部炎癥、腫脹性質(zhì),檢查

檢查肌肉、肌腱、骨骼、關(guān)節(jié)變化,檢查體表淋巴結(jié)的變化等。(2)深部觸診法

用以檢查內(nèi)臟器官,如反芻動物的前胃、真胃及小動物的胃腸等,以確定內(nèi)臟器官的位置、大小、形狀、硬度、活動性及壓痛等,根據(jù)檢查的目的不同可采用下面的方法。

一、臨床檢查的基本方法-(三)觸診

重壓觸診：用并攏的手指或拳頭,施加一定壓力,進行深部觸壓,如觸診瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃及真胃的硬度,小動物積糞團塊及胎兒等。也可將并攏的手指行深部插入,以感知內(nèi)部器官的性狀,如用于月干、脾、腎臟的外部觸診。

沖擊觸診：用并攏的手指或拳頭,以短而急促的沖擊動作進行觸診。常用來確定腹腔是否積液及牛羊胃腸內(nèi)容物的性質(zhì)等。一、臨床檢查的基本方法-(四)叩診

叩診就是用手指或叩診器敲打被檢部位,并根據(jù)所產(chǎn)生的聲音的性質(zhì)鏈推斷其病理變化的一種檢查方法。

1.方法(1)直接叩診法

是用手指或叩診錘直接叩擊被檢部位。(2)間接叩診法

指指叩診法：將左手中指平放于被檢部位,用右手中指或食指的第二指關(guān)節(jié)處呈90°屈曲,并以腕力垂直叩擊平放于體表手指的第二指節(jié)處(圖1～28)。

錘板叩診法：用叩診錘和叩診板進行叩診。左手持叩診板,平放于被檢部位,右手持叩診錘,以腕力垂直叩擊叩診板2～3次,以聽取其聲音。

一、臨床檢查的基本方法-(四)叩診

2.應(yīng)用范圍(1)直接叩診主要用于檢查副鼻竇、喉囊及馬屬動物的自腸和反芻獸的瘤胃,以判斷其內(nèi)容物的性狀、含氣量及緊張度。(2)間接叩診

主要用于檢查肺臟、心臟及胸腔的病變；也可以檢查肝、脾的大小和位置,以及靠近睫壁的較大腸管內(nèi)容物性狀。3.叩診音(1)清音

叩擊具有彈性和含氣組織器官時產(chǎn)生的宏大而清晰的音響。如叩診正常肺區(qū)中部所產(chǎn)生的聲音。(2)濁音(實音)叩擊柔軟致密及不含氣組織器官時所產(chǎn)生的弱小而鈍濁的音響。如叩診臀部肌肉時所產(chǎn)生的聲音。

一、臨床檢查的基本方法-(四)叩診

(3)半濁音

是介于清音與濁音之間的一種過渡旨響。如叩診肺邊緣部分時所產(chǎn)生的。(4)鼓音

叩診含氣較多的馬盲腸或反芻獸瘤胃時所產(chǎn)生的聲音。4.注意事項(1)叩診宜在安靜環(huán)境,最好在室內(nèi)進行。(2)間接叩診時手指或叩診板必須與體表緊貼,每點連續(xù)叩擊2～3次后再行移位。(3)叩診用力要適宜,一般對深在器官用強叩診,淺表器官用輕叩診。(4)如發(fā)現(xiàn)異常叩診音時,則應(yīng)左右或與健康部對照叩診。

一、臨床檢查的基本方法-(五)聽診

聽診是聽取病畜某些器官在活動過程中發(fā)生的聲音,借以判斷其病理變化。

1.方法

(1)直接聽診

是在聽診部位放置一塊聽診布,然后將耳直接貼于動物被檢部位進行聽診。(2)間接聽診

是借助聽診器聽診。2.應(yīng)用范圍:

(1)聽心音;(2)聽喉、氣管及肺泡呼吸音及胸膜的病理性音響(3)聽胃腸的蠕動音。3.注意事項(1)聽診應(yīng)在安靜環(huán)境,最好在室內(nèi)進行。(2)聽診時應(yīng)注意區(qū)別動物被毛的摩擦音和肌肉的震顫音。

一、臨床檢查的基本方法-(六)嗅診

嗅診是嗅聞排泄物、分泌物、呼出氣味及口腔氣味,從而判斷病變性質(zhì)的一種檢查方法。應(yīng)用范圍(1)肺壞疽時,鼻液帶有腐敗性惡臭。(2)胃腸炎時,糞便腥臭或惡臭,口腔氣味腐臭難聞。(3)牛酮血病時,呼出氣體有酮體氣味。(4)厭氣菌感染時,可聞尸臭氣味。二、臨床檢查程序

1.病畜登記

病畜登記就是系統(tǒng)地記錄就診動物的一般情況和特征,以便識別,同時也可為診療工作提供某些參考性條件。登記內(nèi)容：動物種類、品種、性別、年齡、個體特征(如畜名、畜號、毛色、烙印等),以及畜主姓名、住址、單位等。

2.病史調(diào)查

通過問診了解現(xiàn)病史和既往病史,必要時尚需深入現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查。3.現(xiàn)癥檢查

現(xiàn)癥檢查包括一般檢查、系統(tǒng)檢查及根據(jù)需要而選用的實驗室檢驗或特殊檢查。

最后綜合分析檢查結(jié)果,建立初步診斷,并擬定治療方案,通過治療進一步驗證診斷。

[附]病歷記錄格式[附]病歷記錄格式

畜主

住址

畜種

年齡

性別

毛色

特征

診斷月日

轉(zhuǎn)歸年月日獸醫(yī)師簽名

月日

主訴及病史：檢查所見：體溫(℃)脈搏(次／min)呼吸(次／min)

月日

檢查所見及處置獸醫(yī)師簽

本節(jié)學(xué)習(xí)完畢第三節(jié)一般檢查一、全身狀態(tài)的觀察(一)精神狀態(tài)(二)營養(yǎng)(三)姿勢與步態(tài)二、被毛和皮膚的檢查(一)鼻鼻鏡雞冠的檢查(二)被毛的檢查(三)皮膚的檢查(四)皮下組織的檢查三、眼結(jié)膜的檢查四、淺表淋巴結(jié)的檢查五、體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定

(一)體溫的測定(二)脈搏數(shù)的測定

(三)呼吸數(shù)的測定一、全身狀態(tài)的觀察

一般檢查是對病畜進行臨床檢查的初步階段。通過檢查可以了解病畜全身基本狀況,并可發(fā)現(xiàn)疾病的某些重要癥狀,為系統(tǒng)檢查提供依據(jù)。(一)精神狀態(tài)(二)營養(yǎng)(三)姿勢與步態(tài)

(一)精神狀態(tài)

主要觀察動物的神態(tài)、行為、面部表情和眼耳活動。1.興奮狀態(tài)

輕者驚恐不安、豎耳刨地;重者前沖后撞、狂躁不馴、掙扎脫韁,甚至攻擊人畜。主要見于腦病和某些中毒。如啃咬自身或物體,甚至有攻擊行為時,應(yīng)注意狂犬病。（圖1）2.抑制狀態(tài)

表現(xiàn)為耳耷拉,頭低下,眼半閉;行動遲緩,反應(yīng)遲鈍;重者嗜睡,甚至昏迷.雞則羽毛蓬松、垂頭縮頸、兩翅下垂、閉眼呆立.主要見于熱性病、重癥病畜及某些腦病與中毒.(圖2、3)(二)營養(yǎng)

1.營養(yǎng)良好肌肉豐滿、結(jié)合勻稱、骨不顯露、被毛有光澤、精神旺盛。2.營養(yǎng)不良

動物消瘦、毛焦肷吊、皮膚松弛、骨骼表露。見于消化不良、長期腹瀉、代謝障礙和某些慢性傳染病、寄生蟲病(如結(jié)核、鼻疽及肝片吸蟲病等)。(三)姿勢與步態(tài)

1.正常姿勢健康動物姿態(tài)自然,不同種類動物各有特點。豬食后喜臥,生人接觸時即迅速起立;牛站立時常低頭,食后四肢集于腹下而伏臥,起立時先起后肢;馬站立時輪流休息后肢,偶爾臥下,但聽到吆喝聲立即起立。(三)姿勢與步態(tài)

2.異常姿勢

(1)全身僵硬表現(xiàn)為頭頸平伸,肢體僵硬,尾根舉起,呈木馬樣姿勢?？梢娪谄苽L(fēng)(圖)。(2)異常站立病馬兩前肢交叉站立而長時間不變,提示腦室積水;雞兩腿前后叉開,呈劈叉姿勢,提示馬立克氏病;病畜單肢懸空或不敢負重,提示肢蹄疼痛;兩前肢后踏、兩后肢前伸或四肢集于腹下,提示蹄葉炎。(三)姿勢與步態(tài)

(3)站立不穩(wěn)軀體歪斜,倚柱靠壁而站立,可見于腦病或中毒;雞扭頭曲頸,可見于雞新城疫、維生素Bl缺乏或呋喃類藥物中毒。(4)騷動不安馬(騾)可表現(xiàn)為前肢刨地,回顧腹部;?？梢姾笾吒?、擰腰,多是腹痛表現(xiàn)。(5)異常躺臥病畜躺臥不能站立,常見于乳牛生產(chǎn)癱瘓、佝僂病、仔豬低血糖病等;后軀癱瘓呈犬坐姿勢,見于脊髓損傷、馬肌紅蛋白尿病等。(6)步態(tài)異常病畜呈現(xiàn)跛行,多為四肢疾病表現(xiàn);步態(tài)不穩(wěn),運步不協(xié)調(diào),多為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或中毒、垂危病畜。

二、被毛和皮膚的檢查

(一)鼻盤、鼻鏡及雞冠的檢查(二)被毛的檢查(三)皮膚的檢查(四)皮下組織的檢查(一)鼻盤、鼻鏡及雞冠的檢查

1.正常狀態(tài)

健康牛、豬的鼻鏡、鼻盤濕潤,并附有少許水珠,觸之有涼感。

雞冠和肉髯為鮮紅色。

2.病理變化

豬鼻盤干燥,常見于發(fā)熱性疾病;牛鼻鏡干燥甚至龜裂,多見于發(fā)熱性疾病、前胃弛緩、瓣胃阻塞。

雞冠和肉髯呈藍紫色,常見于雞新城疫;顏色變淡多為營養(yǎng)不良和貧血的表現(xiàn);出現(xiàn)泡疹,見于雞痘。(二)被毛的檢查

1.正常狀態(tài)

健康動物的被毛平順而富有光澤,每年春、秋季脫換新毛。2.病理變化

被毛蓬松粗亂、失去光澤、易脫落,多是營養(yǎng)不良和慢性消耗性疾病的表現(xiàn)。局部被毛脫落,多見于濕疹、疥癬等皮膚病。

檢查被毛時,還應(yīng)注意被毛污染情況。當(dāng)病畜下痢時,肛門附近、尾及后肢可被糞便污染。馬(騾)腹痛時,由于起臥,被毛被泥土污染。(三)皮膚的檢查-1.顏色2.溫度

通過視診和觸診進行檢查,注意其顏色、溫度、濕度、彈性及疹泡等病變。1.顏色

白色皮膚動物顏色變化明顯。豬皮膚上出現(xiàn)小點狀出血(指壓不褪色),多見于敗血性疾病,如豬瘟;出現(xiàn)較大的紅色充血性疹塊(指壓褪色),見于疹塊型豬丹毒;皮膚呈青白或藍紫色,見于豬亞硝酸鹽中毒;仔豬耳尖、鼻盤發(fā)紺,見于仔豬副傷寒。（禽病圖）2.溫度

檢查皮溫,宜用手背觸診。馬可觸摸耳根、頸部及四肢;牛、羊可檢查鼻鏡(正常時發(fā)涼)、角根(正常時有溫感)、胸側(cè)及四肢;豬可檢查耳及鼻端;禽類可檢查肉髯。

(三)皮膚的檢查-3.濕度

全身皮溫增高,常見于發(fā)熱性疾病,如豬瘟、豬丹毒等;局限性皮溫增高是局部炎癥的結(jié)果;全身皮溫降低,見于衰竭癥、大失血及牛生產(chǎn)癱瘓;局部皮膚發(fā)涼,可見于該部水腫和神經(jīng)麻痹;皮溫不均可見于心力衰竭及虛脫等。3.濕度通過觀察及觸診進行檢查。出汗見于發(fā)熱性病、劇痛性疾病、日射病與熱射病、有機磷中毒、破傷風(fēng)及伴有高度呼吸困難的疾病等。當(dāng)動物虛脫、胃腸及其他內(nèi)臟器官破裂及瀕死期時,出大量黏膩冷汗。(三)皮膚的檢查-4.彈性5.疹泡

4.彈性檢查時,將皮膚提起成皺襞(馬在頸部、牛在最后肋骨部、小動物在背部),健康動物提起的皺襞很快恢復(fù)。皮膚彈性降低時,皺襞恢復(fù)很慢,多見于營養(yǎng)不良、脫水等。5.疹泡多發(fā)于被毛稀疏的部位,檢查時應(yīng)注意眼、唇、蹄部、趾間等處。牛、羊、豬的皮膚疹泡性病變,可見于口蹄疫、豬水泡病及痘病等。

皮膚腫塊圖(四)皮下組織的檢查

1.皮下水腫又稱浮腫。其表面扁平,指壓留痕,呈捏粉樣硬度,觸診無熱、痛。浮腫可因重度營養(yǎng)不良、心臟疾病、腎臟疾病、局部靜脈或淋巴液回流受阻等原因引起。馬騾常發(fā)于胸下、腹下、陰囊、陰筒及四肢下部;牛、羊患肝片吸蟲病和牛創(chuàng)傷性心包炎,多發(fā)生下頜間隙、頸下及胸垂部水腫;豬患水腫病時,眼瞼或面部水腫;雛雞皮下淡綠色水腫見于硒及維生素E缺乏癥。(四)皮下組織的檢查

2.皮下氣腫邊緣輪廓不清,觸診有氣體竄動的感覺和捻發(fā)音。(1)竄人性氣腫因含氣器官如肺、氣管發(fā)生破裂,氣體沿縱隔及食道周圍組織竄人皮下組織,或在體表移動性較大部位(如肘后、腋窩及肩胛部)發(fā)生創(chuàng)傷后,由于動物運動時,創(chuàng)口開閉,將空氣吸人皮下,并逐漸向周圍擴散,這種氣腫無熱痛反應(yīng)。(四)皮下組織的檢查

(2)腐敗性氣腫因厭氣菌感染后,局部組織腐敗分解而產(chǎn)生的氣體積聚于皮下組織,這種氣腫有明顯的局部炎癥反應(yīng),切開時流出暗紅色泡沫樣惡臭液體。常發(fā)生于肌肉豐滿的臀部、股部及肩部?？梢娪跉饽[疽、惡性水腫。(3)膿腫、血腫、淋巴外滲多呈圓形突起,觸診有波動感,見于局部創(chuàng)傷或感染,穿刺抽取內(nèi)容物即可鑒別。(4)疝可通過觸摸疝環(huán)及整復(fù)試驗與其他腫脹相鑒別。三、眼結(jié)膜的檢查(一)檢查方法

眼結(jié)膜是易于檢查的可視黏膜,具有豐富的毛細血管,顏色變化除反映其局部的病變外,還可推斷全身的血液循環(huán)狀態(tài)及血液某些成分的改變,在診斷及預(yù)后判定上都有一定的意義。(一)檢查方法首先觀察眼瞼有無腫脹、外傷及眼分泌物的數(shù)量、形狀。然后檢查結(jié)膜。檢查馬、騾的結(jié)膜時,一手持韁,另一手食指置于上眼瞼,拇指放于下眼瞼,食指向眼窩稍加壓力,拇指同時撥開下眼瞼,結(jié)膜即可顯露(圖１～29)。?？梢皇治张＝?另一手握鼻中隔并扭轉(zhuǎn)頭部或用兩手握牛角并向一側(cè)扭轉(zhuǎn),使頭偏向側(cè)方即可觀察鞏膜(圖1～30);欲檢查結(jié)膜時,可用拇、食指撥開上、下眼瞼觀察。檢查羊、豬小動物,可用兩手拇、食指分別撥開上、下眼瞼。

(二)正常狀態(tài)健康動物雙眼明亮,不羞明、不流淚、眼瞼無腫脹、眼角五分泌物。馬結(jié)膜呈淡紅色;牛的顏色較馬稍淡,呈淡粉紅色,水牛顏色較深;豬、羊呈粉紅色;犬呈淡紅色。(三)病理變化1.潮紅是結(jié)膜毛細血管充血的象征。除局部結(jié)膜炎之外,多為全身性血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)。彌漫性潮紅,常見于熱性病、胃腸炎及重癥腹痛病等;結(jié)膜潮紅并見小血管擴張血者,呈樹枝狀充血,可見于腦炎、日射病、熱射病及伴有血液循環(huán)障礙的一些疾病。

三、眼結(jié)膜的檢查(二)正常狀態(tài)

2.蒼白是貧血的象征;迅速發(fā)生蒼白,見于大失血及內(nèi)出血。逐漸發(fā)生蒼白,可見于慢性失血、營養(yǎng)不良性、再生障礙性、溶血性貧血等疾病過程中。3.黃染是血液中膽紅素濃度增高的象征.常見于肝病、溶血性疾病及膽道阻塞等。4.發(fā)紺呈藍紫色,是血液中還原血紅蛋白增多的結(jié)果。常見于肺炎、循環(huán)障礙、某些中毒(如亞硝酸鹽中毒)等。5.出血結(jié)膜上呈現(xiàn)出血點或出血斑,是因血管受到毒素作用使其通透性增大所致.可見于馬傳染性貧血、血斑病及梨形蟲病等.三、眼結(jié)膜的檢查(三)病理變化四、淺表淋巴結(jié)的檢查淋巴結(jié)是機體的屏障機構(gòu),淺表淋巴結(jié)的檢查,在確定感染性疾病和對某些傳染病的診斷有一定的意。(一)檢查方法主要用觸診法,必要時采用穿刺檢查。檢查時應(yīng)注意其大小、形狀、硬度、敏感性及在皮下的移動性。馬常檢查下頜淋巴結(jié),牛檢查頜下、肩前、膝襞、乳房上淋巴結(jié),豬可檢查腹股溝淋巴結(jié)(圖1～31)。四、淺表淋巴結(jié)的檢查(二)病理變化1.急性腫脹

下頜淋巴結(jié)體積增大,有熱、痛反應(yīng),較硬。常見于馬腺疫、急性鼻疽,牛結(jié)核病、牛泰勒氏焦蟲病全身淋巴結(jié)可呈急性腫脹,豬瘟、豬丹毒腹股溝淋巴結(jié)腫脹。2.慢性腫脹

淋巴結(jié)腫大、堅硬、表面凹凸不平,與周圍組織粘連而失去移動性,無熱痛。常見于馬慢性鼻疽,牛慢性結(jié)核病,還可見于淋巴結(jié)周圍組織的慢性炎癥過程中。圖

3.化膿

淋巴結(jié)腫脹、有熱痛反應(yīng)、觸診有波動感,穿刺可吸出膿汁。如馬腺疫、下頜淋巴結(jié)化膿。(一)體溫的測定體溫、脈搏、呼吸是動物生命活動的重要生理指標,測定這些指標,在診斷疾病和判定預(yù)后有重要意義。1.測定方法

通常測直腸溫度。如遇直腸發(fā)炎、頻繁下痢或肛門松弛時,母畜可測陰道溫度(比直腸溫度約低0.2～0.5℃)。家禽可測腋下溫度(比直腸溫度約低0.5℃)。

測溫時,先將體溫計水銀柱甩至35℃以下,酒精棉清拭消毒,檢溫者一手將動物尾根提起并推向?qū)?cè),另一手持體溫計徐徐插入肛門中,放下尾巴后,將附有的夾子夾在尾毛上。經(jīng)3～5min后取出,讀取度數(shù)。

動物正常體溫(℃)：馬37.5～38.5駱駝36.0～38.5騾38.0～39.0鹿38.0～39.0牛38.0～39.0兔38.0～39.5水牛36.5～38.5犬37.5～39.0羊38.0～40.0貓38.5～39.5豬38.0～39.5禽40.0～42.0動物正常體溫(一)體溫的測定

健康動物的體溫,清晨較低,午后稍高;幼齡動物較成年稍高;妊娠母畜較空懷母畜稍高;動物興奮、運動、勞役后體溫比安靜時略高。這些生理性變動,一般在0.5℃內(nèi),最高不超過1℃。2.病理變化(1)體溫升高病原微生物及其毒素、代謝產(chǎn)物或組織細胞分解產(chǎn)物作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使產(chǎn)熱增多,散熱減少,體溫升高。同時伴有皮溫增高或皮溫不均、末梢冷感,寒顫、多汗,呼吸、脈搏增數(shù),消化與泌尿機能障礙,精神沉郁及代謝紊亂等一系列病理變化過程,稱為發(fā)熱。(一)體溫的測定根據(jù)體溫升高的程度,可分為四種。

微熱：體溫升高0.5～1.0℃見于局限性炎癥及輕癥疾病,如口炎、鼻炎、胃腸炎等。

中熱：體溫升高1～2℃。見于消化道和呼吸道的一般性炎癥及某些亞急性、慢性傳染病,如胃腸炎、咽喉炎、支氣管炎、慢性馬鼻疽、牛結(jié)核、布氏桿菌病等。

高熱：體溫升高2～3℃。見于急性傳染病和廣泛性炎癥,如豬瘟、豬肺疫、牛肺疫、馬腺疫、流行性感冒、小葉性肺炎、大葉性肺炎、急性彌漫性腹膜炎與胸膜炎等。

極高熱：體溫升高3℃以上。見于嚴重的急性傳染病,如傳染性胸膜肺炎、炭疽、豬丹毒、膿毒敗血癥、日射病和熱射病等。(一)體溫的測定

(2)體溫降低機體產(chǎn)熱不足或體熱散失過多,致使體溫低于常溫。見于大失血、內(nèi)臟破裂,嚴重腦病及中毒性疾病、產(chǎn)后癱瘓及休克、瀕死期等。

(3)熱型變化將每日上、下午所測得體溫繪制成熱曲線,根據(jù)熱曲線的特點可分為以下三種。

稽留熱：高熱持續(xù)3天以上,每日溫差變動在l℃以內(nèi),是因致熱源在血液內(nèi)持續(xù)存在,并不斷地刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致。見于豬瘟、大葉性肺炎、炭疽等(圖1～32)。

弛張熱：體溫升高后,每天的溫度變動常超過1℃以上,但又不降至正常。見于敗血癥、化膿性疾病、支氣管肺炎等(圖1～33)。

(一)體溫的測定間歇熱：發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn),見于牛伊氏錐蟲病、亞急性和慢性馬傳染性貧血、亞急性和慢性鉤端螺旋體病等(圖1～34)。3.注意事項(1)對門診病畜,應(yīng)適當(dāng)休息待其安靜后再測定。(2)測溫時應(yīng)注意人畜安全;體溫表大動物插入2/3,小動物不宜過深。(3)勿將體溫表插入宿糞中,應(yīng)排出宿糞后再進行測定。

(二)脈搏數(shù)的測定

是計數(shù)每分鐘的脈搏次數(shù),以次/min表示。1.部位及方法馬可檢查頜外動脈,檢查者站于馬頭一側(cè),一手握籠頭,另一手拇指置于下頜骨側(cè),將食、中指伸人下頜支內(nèi)側(cè),在血管切跡處,前后滑動,發(fā)現(xiàn)動脈管后,用指輕壓即可觸知;牛和駱駝可檢查尾動脈,檢查者站在牛(或駱駝)正后方,左手抬起尾部,右手拇指放于尾根背面,用食、中指在距尾根10cm左右處檢查;羊、犬可在后肢股動脈檢查。

2.正常脈搏數(shù)(次/min)

馬、騾30～45駱駝30～60貓110～130牛40～80水牛40～60犬70～120羊60～80兔120～140鹿36～78豬60～80禽(心跳)120～200動物的脈搏數(shù)受年齡、興奮、運動、勞役等生理因素的影響,會發(fā)生一定程度的變化。3.病理變化(1)脈搏增多可見于多數(shù)發(fā)熱性病、某些心臟病、嚴重貧血、劇痛性疾病及某些中毒病。(2)脈搏減少主要見于顱內(nèi)壓增高的腦病、中毒及膽血癥

正常脈搏數(shù)

(三)呼吸數(shù)的測定是計數(shù)每分鐘的呼吸次數(shù),又稱呼吸頻率,以次/min表示。1.測定方法可根據(jù)胸腹部起伏動作而測定,一起一伏為一次呼吸;寒冷季節(jié)可觀察呼出氣流來測定;雞的呼吸數(shù)可觀察肛門下部羽毛起伏動作來測定。

2.正常值(次/min)

馬、騾8～16駱駝6～15貓10～30牛10～25水牛10～40犬10～30羊12～30兔50～60鹿15～25豬10～20禽15～30

(三)呼吸數(shù)的測定

動物的呼吸數(shù),受某些生理因素和外界條件的影響,可引起一定的變動。幼畜比成年動物稍多;妊娠母畜可增多;運動、使役、興奮時可增多;當(dāng)外界溫度過高時,某些動物(如水牛、綿羊等)可顯著增多;奶牛吃飽后取臥位時,呼吸次數(shù)明顯增多。3.病理變化(1)呼吸次數(shù)增加見于肺部疾病、熱性病、貧血與失血性疾病、腹壓顯著增高使膈運動受阻疾病、疼痛性疾病等。圖

(2)呼吸次數(shù)減少多見于顱內(nèi)壓顯著增高的疾病(如腦炎、腦水腫等)、某些代謝病(如產(chǎn)后癱瘓、酮血病)及高度吸人性呼吸困難時,也可引起呼吸次數(shù)減少。本節(jié)學(xué)習(xí)完畢牛眼結(jié)膜檢查圖片馬眼結(jié)膜檢查圖片佝僂病體態(tài)圖片馬興奮圖片馬雞沉郁圖片馬破傷風(fēng)圖片豬頭頸歪斜圖片雞馬立克氏病圖片雞馬立克氏病圖片牛生產(chǎn)癱瘓圖片馬后軀麻癖圖片豬癱瘓圖片馬腹疼圖片牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎圖片馬腺疫圖片牛淺表淋巴結(jié)VB1缺乏圖片熱型回歸熱間歇熱雞新城疫圖片雞新城疫圖片雞腦脊髓炎圖片牛淋巴結(jié)腫大圖片牛淋巴肉瘤圖片禽流感皮膚出血圖片豬皮膚出血圖片豬喘氣病圖片豬疥螨病圖片豬偽狂犬圖片第六節(jié)心血管系統(tǒng)的臨床檢查一、心臟的檢查

(一)心搏動的視診與觸診

(二)心臟的叩診

(三)心臟的聽診二、脈管的檢查(一)動脈脈搏的檢查(二)淺在靜脈的檢查(三)微血管再充盈時間的測定一、心臟的檢查

(一)心搏動的視診與觸診1.檢查方法被檢動物取站立姿勢,左前肢向前伸出半步,充分顯露心區(qū)。檢查入員位于動物左側(cè)方。視診時,仔細觀察左側(cè)肘后心區(qū)被毛及胸壁的震動情況;觸診時,右手放于動物的髻甲部,左手的手掌緊貼于被檢動物的左側(cè)肘后心區(qū),感知胸壁震動的強度及頻率。(一)心搏動的視診與觸診

2.病理變化

(1)心搏動增強可見于各種原因引起的心機能亢進,如熱性病的初期,劇烈的疼痛性疾病及心肌炎、急性心力衰竭和貧血等。心搏動的過度增強,可隨心搏動而引起病畜全身的震動,稱為心悸。(2)心搏動減弱表現(xiàn)為心區(qū)的震動微弱,見于滲出性心包炎(如牛創(chuàng)傷性心包炎)、胸腔積水及垂危病畜。

(3)心博動移位

(二)心臟的叩診

檢查方法被檢動物取站立姿勢,左前肢向前伸出半步,充分顯露心區(qū)。大動物宜用錘板叩診法,小動物用手指叩診法。沿肩胛骨后角向下的垂線進行叩診,直至心區(qū)(圖1-49),同時標記由清音轉(zhuǎn)變?yōu)闈嵋舻囊稽c;再沿與前一垂線呈45°角左右的斜線,由心區(qū)向后上方叩診,并標記由濁音變?yōu)榍逡舻囊稽c;連接兩點所形成的弧線,即為心臟濁音區(qū)的后上界(圖1～50)。心臟叩診區(qū)(二)心臟的叩診

(1)正常狀態(tài)馬的心臟叩診區(qū),在左側(cè)呈近似的不等邊三角形,其頂點相當(dāng)于第3肋間距肩關(guān)節(jié)水平線向下約3～4cm處;由該點向后下方引一弧線并止于第6肋骨上端,為其后上界。在心區(qū)反復(fù)地用較強和較弱的叩診進行檢查,依產(chǎn)生濁音及半濁音的區(qū)域,可判定馬的心臟絕對濁音區(qū)及相對濁音區(qū)。相對濁音區(qū)在絕對濁音區(qū)的后上方,呈帶狀,寬約3～4cm。牛僅在左側(cè)第3、4肋間呈相對濁音區(qū),且其范圍較小。(二)心臟的叩診

(2)病理變化

1)心臟叩診濁音區(qū)縮小,主要提示肺氣腫。2)心臟叩診濁音區(qū)擴大,可見于心肥大、心擴張以及滲出性心包炎、心包積水。當(dāng)心區(qū)叩診時,動物表現(xiàn)回顧、躲閃或反抗呈疼痛不安,是心區(qū)敏感反應(yīng),見于心包炎、胸膜炎。當(dāng)牛患創(chuàng)傷性心包炎時,除濁音區(qū)擴大,呈敏感反應(yīng)外,有時可呈鼓音或濁鼓音。心臟(三)心臟的聽診

1.聽診方法動物取站立姿勢,左前肢向前伸出半步,充分顯露心區(qū)。將聽診器集音頭放于心區(qū)部位即可進行心音的聽診(圖1～51)。當(dāng)需要辨認各瓣膜口音的變化時,其最佳聽取點見表1～2。當(dāng)心音微弱而聽不清時,可使動物做短暫的運動,在運動之后立即聽取。聽取心音時,應(yīng)注意心音的頻率、強度、性質(zhì)、節(jié)律不齊和心雜音等。心音聽取點2.正常心音特點

馬第一心音的音調(diào)較低,持續(xù)時間長且音尾拖長;第二心音短促、清脆、音尾突然終止;牛的第一心音較馬清晰,但持續(xù)時間較短;水牛及駱駝的心音不如馬的清晰;豬的心音較鈍濁,第一心音與第二心音的間隔大致相等;犬的心音清晰,第一心音與第二心音的音調(diào)、強度、間隔及持續(xù)時間大致相等。3.病理變化

(1)心率計測每分鐘心率,高于正常,稱為心率過速;低于正常,稱心律徐緩。(2)心音增強

第一、二心音增強,見于熱性病初期,伴有劇痛性疾病及心臟肥大;

第一心音增強,第二心音減弱,見于大失血、重劇腹瀉、休克及虛脫等動脈血壓顯著下降的病理過程;

第二心音增強,由于肺動脈及主動脈血壓升高所致,可見于肺氣腫或腎炎。3.病理變化

(3)心音減弱

第一、二心音均減弱,可見于心機能障礙的后期以及滲出性胸膜炎或心包炎;

第二心音減弱甚至消失,見于大失血、高度心力衰竭、休克與虛脫。第二心音顯著減弱并伴有心率過速、心率不齊,常為垂危之兆,預(yù)后謹慎。3.病理變化

(4)心音分裂即第一或第二心音變?yōu)閮蓚€音響。

第一心音分裂：是由左(二尖瓣)、右(三尖瓣)房室瓣關(guān)閉時間不一致所造成,見于重度心肌損害而致的傳導(dǎo)機能障礙。

第二心音分裂：主要反映主動脈與肺動脈根部血壓有較懸殊的差異,如左、右心室某一方的血液量少或主動脈、肺動脈某一方的血壓低,則其心室收縮時間短,而其動脈根部的半月瓣提早關(guān)閉,遂造成第二心音分裂,可見于重度的肺充血或腎炎。

心雜音心雜音形態(tài)心音分裂早搏心動間歇心雜音分類心雜音機理各類心雜音機理心雜音3.病理變化

(5)心雜音

是伴隨心臟活動而產(chǎn)生的正常心音以外的附加音響。以形成部位的不同,可分為心內(nèi)性雜音和心外性雜音。1)心外性雜音

可分為心包摩擦音和心包拍水音等。

心包摩擦音：是心包壁層與臟層,由于炎癥和滲出的纖維素附著,使之變粗糙,隨心臟搏動,兩層膜面摩擦而出現(xiàn)雜音,可見于牛創(chuàng)傷性心包炎。

心包拍水音：當(dāng)心包腔內(nèi)蓄積液體時,隨心臟的搏動而引起振蕩所產(chǎn)生的音響,見于牛創(chuàng)傷性心包炎滲出期或心包積水。3.病理變化

2)心內(nèi)性雜音

是心內(nèi)瓣膜及其相應(yīng)的瓣膜口發(fā)生形態(tài)改變或血液性質(zhì)發(fā)生變化時,伴隨心臟的活動而產(chǎn)生的雜音。依心內(nèi)膜有否器質(zhì)性病變而分為器質(zhì)性雜音與非器質(zhì)性雜音。

器質(zhì)性心內(nèi)雜音：是由于某一瓣膜或其周圍組織增生、肥厚、粘連或缺損造成瓣膜閉鎖不全或瓣膜口狹窄而引起的一種雜音。

3.病理變化①瓣膜閉縮不全—心臟在收縮或舒張過程中,因瓣膜間留有孔隙,血液通過孔隙逆流,形成漩渦而產(chǎn)生雜音。房室瓣閉鎖不全時,雜音出現(xiàn)于心縮期;半月瓣閉鎖不全時,雜音出現(xiàn)于心舒期。②瓣口狹窄—心臟在收縮或舒張過程中,因瓣口狹窄血液流經(jīng)此狹窄瓣口時,形成漩渦而產(chǎn)生雜音。房室口狹窄,雜音出現(xiàn)于心舒期;動脈口狹窄時,雜音出現(xiàn)于心縮期3.病理變化非器質(zhì)性雜音：是一種因機能變化而引起的一種可隨病情好轉(zhuǎn)而消失的暫時性雜音,又稱機能性心內(nèi)雜音。①相對閉鎖不全性雜音—是由于心肌高度擴張,房室瓣不能完全閉鎖房室口,形成相對性的房室瓣閉鎖不全,當(dāng)心臟收縮血液逆流時產(chǎn)生雜音,見于心擴張、心肌弛緩。②貧血性雜音—是當(dāng)血液變稀薄時,隨心臟收縮而流速加快所形成的雜音,見于嚴重貧血。二、脈管的檢查

(一)動脈脈搏的檢查

1.脈搏頻率見本章第三節(jié)。2.脈搏性質(zhì)根據(jù)脈搏的大小、強度、充盈狀態(tài)及脈管的緊張性,脈搏性質(zhì)的變化主要有下列幾種。(1)大脈與小脈根據(jù)脈搏振幅的大小可分為大脈與小脈。心收縮力越強,搏出血量越多,脈管張力越弛緩,則脈搏越大;心縮力越弱,排血量越少,脈管壁越緊張,則脈搏越小。大脈可見于熱性病初期、心臟肥大和心機能亢進。小脈見于心力衰竭及失血,脈搏不感于手,常為病危之兆。(2)軟脈與硬脈根據(jù)脈管對手指的抵抗力,可分為軟脈與硬脈。軟脈以手指輕壓即消失,硬脈則對指壓的抵抗力大。軟脈見于心力衰竭及失血,硬脈見于破傷風(fēng)、急性腎炎及伴有疼痛性疾病。二、脈管的檢查(一)動脈脈搏的檢查

(3)實脈與虛脈根據(jù)脈管的充實度可分為實脈與虛脈。實脈見于熱性病初期、心臟肥大,虛脈見于失血與失水。(4)遲脈與速脈根據(jù)脈搏波形變化特性可分為遲脈與速脈。脈搏的遲速并非其頻率的快慢,而是指動脈內(nèi)壓力的上升與下降的速度。遲脈其脈波上升緩慢而持久,手指感到徐來慢去;速脈則急劇上升又突然下降,指下有驟來而急去之感。遲脈見于主動脈口狹窄;速脈見于主動脈半月瓣閉鎖不全。3.脈搏的節(jié)律是指每次搏動的間隔時間的均勻性及每次搏動的強弱。健康動物,每次脈搏的間隔時間均等且強度一致,稱有節(jié)律的脈搏。每次脈搏的間隔時間不等或強弱不～致,稱脈搏節(jié)律不齊。節(jié)律不齊見于心臟疾病、黃疸、顱內(nèi)壓升高及某些中毒等。(二)淺在靜脈的檢查

1.靜脈充盈狀態(tài)全身靜脈血液回流受阻,引起靜脈管含血量增多,靜脈呈充盈狀態(tài),尤以頸靜脈、胸外靜脈、股內(nèi)靜脈表現(xiàn)明顯,常呈索狀怒張,嚴重時可伴發(fā)局部水腫和體腔積液,常見于牛的創(chuàng)傷性心包炎。2.頸靜脈搏動檢查頸靜脈有時可見隨心臟活動而由頸根部向頸上部逆行的波動,稱頸靜脈波動。當(dāng)右心房收縮時,由于腔靜脈血液回流入心的一時受阻及部分靜脈血液逆流并波及至頸靜脈所引起,所以這種波動出現(xiàn)于心房收縮與心室舒張的時期,逆行波動不超過頸的下1／3,這是生理現(xiàn)象。如波動高度超過頸下部的1／3,多示病態(tài)。(二)淺在靜脈的檢查

(1)心房性頸靜脈波動波動出現(xiàn)于心房收縮、心室舒張的過程中,并于頸中部的靜脈上用手指加壓之后,近心端及遠心端的波動均消失,這是心房性(陰性)波動的特征,見于心臟衰弱、右心淤滯。(2)心室性頸靜脈波動波動出現(xiàn)于心室收縮過程中(與心搏動及動脈搏動相一致),并于頸中部的靜脈上用手指加壓后,其近心端的波動仍存在,這是心室性(陽性)波動的特點,心室性頸靜脈波動是三尖瓣閉鎖不全的特征。應(yīng)注意,有時因頸動脈的過強搏動可引起頸靜脈處發(fā)生類似的波動,稱偽性頸靜脈波動。(三)微血管再充盈時間的測定微血管再充盈時間的檢查,在判定微循環(huán)功能狀態(tài)方面有重要的診斷意義。

1.測定方法檢查者用食指壓迫齒齦黏膜2～3s,然后除去手指,同時按動秒表,當(dāng)黏膜顏色恢復(fù)到壓迫前顏色時,則按停秒表,記錄所示時間,與正常值相比較,判定微循環(huán)功能狀態(tài)。

2.正常參考值

馬1.03±0.10奶牛1.35±0.13騾1.04±0.09綿羊1.25±0.07驢1.02±0.10山羊1.28±0.09黃牛1.33±0.13犬0.60±0.10

3.診斷意義微循環(huán)障礙,毛細血管床處于淤血狀態(tài),不僅可視黏膜淤血發(fā)紺,而且微血管再充盈時間延長,通常達3～5s以上?？梢娪隈R急性出血性腸炎、心力衰竭、中毒性休克等。診斷意義本節(jié)學(xué)習(xí)完畢第四節(jié)消化系統(tǒng)檢查一、飲食狀態(tài)的觀察(一)飲欲和食欲(二)咀爵與吞咽(三)反芻、暖氣及嘔吐二、口腔、咽及食道的檢查

(一)口腔檢查(二)咽的檢查(三)食管及嗉囊的檢查三、腹部及胃腸的檢查

(一)腹部檢查(二)胃腸檢查

四、排糞動作及糞便的感觀檢查

(一)排糞動作(二)糞便的感觀檢查

五、直腸檢查

(一)術(shù)前準備(二)操作方法(三)檢查順序與內(nèi)容六、肝臟及脾臟的檢查

(一)肝臟的檢查(二)脾臟的檢查一、飲食狀態(tài)的觀察(一)飲欲和食欲

1.食欲減退表現(xiàn)不愿采食或食量減少.主要見于消化器官疾病以及熱性病等.2.食欲廢絕表現(xiàn)拒食飼料.見于重劇的消化道疾病、急性熱性病及某些中毒病等.3.異食癖表現(xiàn)為采食異物，如泥土、煤渣、墊草、糞尿、污水及被毛等.多為礦物質(zhì)、維生素、微量元素代謝紊亂及某些氨基酸缺乏的征兆，常見于幼畜.4.飲欲減退表現(xiàn)不喜飲水或飲水量少.見于消化道疾病，馬騾腹痛病、腦病等.5.飲欲增加表現(xiàn)口渴多飲.見于某些熱性病、腹瀉、大出汗及豬、雞食鹽中毒等.(二)咀爵與吞咽

1.咀嚼障礙

表現(xiàn)咀嚼緩慢無力，或因疼痛而中斷，有時將口中食物吐出.見于口膜炎、舌及牙齒疾病、骨軟癥、慢性氟中毒等.2.吞咽障礙

動物吞咽時伸頸搖頭，并伴有咳嗽、流涎、飼料經(jīng)鼻孔返流等.見于咽與食道疾病，如咽炎、食道阻塞等.

反芻動物于采食后30min～1h即開始反芻，每次反芻持續(xù)時間20min～1h,每晝夜約反芻4～8次,每次反芻回的食團約再咀嚼40～60次(水牛約40～45次).一般每小時約有15～30次的噯氣活動.1.反芻障礙表現(xiàn)為反芻開始出現(xiàn)的時間晚,每次反芻的持續(xù)時間短,晝夜反芻的次數(shù)、每個食團的再咀嚼次數(shù)減少,嚴重者反芻停止.2.噯氣改變噯氣減少,見于前胃疾病、熱性病等.由于噯氣減少可引起瘤胃積氣和瘤胃臌氣.3.嘔吐嘔吐是一種病理性反射活動.豬多發(fā),其次為牛，馬極少見.豬嘔吐,常見于胃食滯、腸梗阻、中毒及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;反芻動物嘔吐,見于前胃及腸的疾病、中毒與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;馬嘔吐見于急性胃擴張.

(三)反芻暖氣及嘔吐二、口腔、咽及食道的檢查

(一)口腔檢查1.開口方法

1)徒手開口法檢查牛時,一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻繩,另一手從口角伸入口腔牽出舌,即可使口張開.檢查馬時,一手握籠頭,另一手食指和中指從口角伸人口腔,頂住上腭,即可開口;也可將舌從口角處牽拉出檢查.(2)開口器開口法馬可使用單手開口器，一手握住籠頭，一手持開口器自口角處伸入，將開口器螺旋形部分伸人上、下臼齒之間，使口腔張開.用重型開口器時,將開口器的齒板鉗人上下切齒之間，再轉(zhuǎn)動螺旋柄，即可逐漸使口腔張開.豬用開口器開口時，助手握住豬的兩耳，檢查者將開口器平伸入豬的口內(nèi)，將開口器用力下壓，即可擴開口腔.

開口方法5二、口腔、咽及食道的檢查

(一)口腔檢查2.病理要化

(1)流涎

口腔分泌物增多并自口角流出，可見于口炎.牛的大量牽縷性流涎，應(yīng)注意口蹄疫、某些中毒及吞咽障礙疾病.(2)氣味動物口腔一般無特殊臭味，當(dāng)動物患消化機能障礙的某些疾病時，口腔上皮脫落及飼料殘渣腐敗分解而發(fā)生臭味,見于熱性病、口腔炎、腸炎及腸阻塞等.(3)口腔溫度增高見于口炎及熱性病.(4)口腔溫度降低見于重度貧血、虛脫及病畜瀕死期.二、口腔、咽及食道的檢查

(一)口腔檢查2.病理要化

(5)口腔黏膜顏色口腔黏膜潮紅，見于口炎；口腔黏膜蒼白,見于貧血;黃染,見于各型黃疸.(6)口腔黏膜濕度口腔黏膜濕潤,見于口炎咽炎狂犬病等;口腔黏膜干燥,見于熱性病,馬騾腹痛及長期腹瀉等.(7)口腔黏膜的破損表現(xiàn)為疹泡、結(jié)節(jié)、潰瘍，牛、羊可見于口蹄疫、傳染性水泡病及維生素缺乏癥等.(8)舌苔是舌表面上附著的一層灰白、灰黃、灰綠色上皮細胞沉淀物.舌苔灰白見于熱性病初期和感冒，灰黃見于胃腸炎等.(9)牙齒的檢查牙齒磨滅不整，常見于骨軟病或慢性氟中毒.(二)咽的檢查

1.檢查方法大動物頸部食道，可進行視、觸診檢查，必要時用胃管探診.注意觀察吞咽動作、食物沿食管通過的情況及局部是否有腫脹；觸診時，用兩手分別由兩側(cè)沿頸部食道溝自上而下滑動檢查，注意是否有腫脹、異物、波動感及敏感反應(yīng)等.雞嗉囊觸診檢查，注意內(nèi)容物多少、軟硬度等.2.病理變化

(1)牛馬食道阻塞時,如阻塞物在頸部食道,觸診可發(fā)現(xiàn)該部腫大堅硬,觸壓有疼痛反應(yīng),上部食道因貯積飼料、分泌物而擴張,觸診有波動感.(2)雞嗉囊積食，含多量、堅硬食物；嗉囊積氣，則膨脹并有彈性；嗉囊積液，柔軟有波動.咽部觸診三、腹部及胃腸的檢查(一)腹部檢查以視診及觸診為主.1.腹圍膨大除見于妊娠外，常見于牛瘤胃臌氣、馬腸膨大、胃腸積食及腹水等.2.腹圍卷縮見于長期饑餓、劇烈腹瀉及腹肌緊張時，如慢性豬瘟、仔豬副傷寒.馬患重劇的軟骨癥，表現(xiàn)甚為明顯.3.腹壁敏感觸診時，病畜回顧、躲閃，甚至抗拒，見于腹膜炎.4.腹肌緊張見于破傷風(fēng).5.腹下水腫指壓留痕，見于牛、羊肝片吸蟲病及心力衰竭等.6.腹壁疝呈局限性膨大，觸診可發(fā)現(xiàn)疝環(huán).牛胃位置牛胃位置(二)胃腸檢查

1.反芻動物(牛)胃腸的檢查(1)瘤胃的檢查

檢查方法：用手指或叩診器于左肷部進行叩診，以判定其內(nèi)容物性質(zhì)；用右手握拳或以手掌觸壓左肷部，感知其內(nèi)容物性狀、蠕動強弱及頻率；用聽診器于左肷部聽診，以判定瘤胃蠕動音的次數(shù)、強度、性質(zhì)及持續(xù)時間.

正常狀態(tài)：瘤胃上部叩診呈鼓音；觸診內(nèi)容物呈面團狀，蠕動力量強，可隨胃壁蠕動將檢查者的觸壓手抬起；聽診瘤胃每次蠕動波可出現(xiàn)逐漸增強又逐漸減弱的沙沙音，似吹風(fēng)樣或遠雷聲，牛每2min約為2～3次.