間歇性導尿的介紹

間歇性導尿的介紹目錄一.間歇性導尿的概念二.進行間歇性導尿的步驟三.間歇性導尿者的相關護理四.間歇性導尿的注意點間歇性導尿的概念是不將導尿管長期插入病人體內，經(jīng)過尿管將間歇性的導尿管插入病人的膀胱內，在完成導尿工作后立刻拔出導尿管。而在主流的導尿技術中，又以清潔間歇居家導尿術為主流護理方式。進行間歇性導尿的步驟1、取合適體位（如蹲坐于馬桶或臉盆上）。2、清潔雙手。3、用消毒石，油充分潤滑尿管。4、戴手套。5、消毒會陰部及尿道口，男性提起陰莖與腹壁呈60度角，露出龜頭，充分消毒外生殖器。6、將尿管輕柔插入尿道引出尿液。女性插入深度為4-6厘米，見尿后再插入1-2厘米；男性插管時提起陰莖與腹壁呈60度，深度為20-22厘米，見尿后再插入2厘米。進行間歇性導尿的步驟7、輕柔按壓小腹部，輔助排出少量殘余尿液。當膀胱過度膨脹以及上運動神經(jīng)源性膀膚須在引出尿液終末再按壓，以防止尿液返流。8、尿液引流完畢后拔出尿管。9、消毒尿道口。10、整理用物,記錄尿量。間歇性導尿者的相關護理1、飲水指導導尿要求每次導尿時膀胱容量不超過500mL，全天尿量保證在1500-2000ml。因此指導患者每日液體入量須控制在1800-2000mL以內。不能超過2500ml。并盡可能均勻攝入,避免短時間內暴飲致膀膚過度充盈。每天早、中、晚餐各飲水400-500ml。兩餐之間及晚上8點各飲水200-300ml。晚上點至第二天早上六點不再飲水。間歇性導尿者的相關護理2、膀胱訓練（1）壓力性尿失禁患者可在不收縮下肢、腹部、臀部肌肉的情況下,自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉(會陰及肛門括約肌)并維持10S左右，重復做10下，3次/d，這種訓練可減少漏尿的發(fā)生。（2）急迫性尿失禁患者,訓練應在特定的時間進行,如餐前30min、晨起或睡前鼓勵患者入廁排尿，夜間排尿2次，也可結合患者的具體情況做調整。這種訓練同樣可以減少尿失禁的發(fā)生。其最終目的是逐漸幫助患者建立良好的排尿習慣。間歇性導尿者的相關護理（3）激發(fā)技術。定時對患者的排尿進行不同的刺激,促進排尿功能的恢復。如輕敲恥骨上區(qū)、摩擦大腿內側、手壓迫法、聽流水聲、洗溫水浴等輔助措施。（4）屏氣法?；颊卟扇∽?、身體前傾、腹部放松訓練腹肌，

從而增加膀膚及骨盆底部的壓力,促進尿排泄。這種訓練方法適用于尿儲留導致的充盈性尿失禁。間歇性導尿者的相關護理（5）手壓法。即雙手拇指置于骼峭處,其余手指放在下腹部的膀膚區(qū),用力向骨盆壓迫,以幫助排尿,也可用單拳代替。加壓時須緩慢、輕柔,避免使用暴力造成損傷。這種訓練方法適用于尿儲留患者。（6）在病情允許的情況下可配合使用針灸、膀膚治療儀。間歇性導尿的注意點1、切忌待患者尿急時才排放尿液。2、如在導尿過程中遇到障礙。應先暫停5-10s并把導尿管拔出3cm，然后再緩慢插入。3、在拔出導尿管時若遇到阻力。可能是尿道痙攣所致，應等待5-10min再拔管。4、陰道填塞會影響導尿管的插入，因此女性在導尿前應將陰道填塞物除去。間歇性導尿的注意點5、插尿管時宜動作輕柔。特別是男性患者。注意當尿管通過尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合前下方、下方的彎曲部和尿道內口時。囑患者緩慢深呼吸。慢慢插入尿管，切忌用力過快過猛致尿道黏膜損傷。6、如遇下列情況應及時報告處理：出現(xiàn)血尿；尿管插入或拔出失敗：插入導尿管時出現(xiàn)痛苦加重并難以忍受；泌尿道感染、尿痛；尿液混濁、有沉淀物、有異味；下腹或背部疼痛、有燒灼感等。間歇性導尿的注意點7、每次導尿情況需記錄在專用的排尿記錄表上。8、膀胱容量足夠、膀胱內低壓力及尿道有足夠的阻力是間歌導尿的前提。膀胱內壓應低于40cmH20