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方案一賠付比例質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任方案一方案一11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111如果等待期介于上述相鄰等待期之間,調(diào)整系數(shù)采用線性):費(fèi)率調(diào)整系數(shù)為以下費(fèi)率調(diào)整系數(shù)值之積,當(dāng)某項(xiàng)調(diào)整系數(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)信息不確定時(shí),該系數(shù)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,設(shè)置調(diào)整系數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平綜合2.經(jīng)驗(yàn)/預(yù)期賠付系數(shù):根據(jù)投/被保險(xiǎn)人的歷史賠付狀況,若歷史賠付率越低,產(chǎn)品經(jīng)營越3.渠道系數(shù):不同銷售渠道的運(yùn)營模式及運(yùn)營成本均不同,對于銷售成本越高的渠道,可以投保險(xiǎn)種的組合數(shù)量反映了客戶存在逆選擇情況的可能性,投保險(xiǎn)種組合數(shù)量越高,則逆選被保險(xiǎn)人身體健康狀況良好,且無既往病史,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較??;根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、身體健康狀況、有無既往病史等方面進(jìn)行綜合判斷和評分,評分越高,代表健康狀況越好,風(fēng)險(xiǎn)相度下投保的人數(shù)規(guī)模越大,賠付數(shù)據(jù)越穩(wěn)定,數(shù)據(jù)可信度越高,人均展業(yè)成本越低,可適當(dāng)降低通過對合作伙伴的合作業(yè)務(wù)規(guī)模、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、過往合作歷史等進(jìn)行綜合評分。綜合評分越高,代表合作伙伴的管理水平越
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