2024考試達(dá)人《專業(yè)實務(wù)》一-天輔助力附有答案

2024考試達(dá)人《專業(yè)實務(wù)》一----天輔助力[復(fù)制]自己的青春自己奮斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.采用PIO格式進行護理記錄時,P指（）[單選題]*A.健康問題(正確答案)B.護理措施C.護理評價D.護理效果E.護理評估答案解析：護理記錄單以PIO格式記錄，P(problem)指患者的健康題;I(intervention)指針對健康問題所采取的護理措施;O(outcome)指經(jīng)過護理以后的效果。2.患者男,50歲。以“急性闌尾炎”收住院。入院觀察患者呈急性面容,蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于（）[單選題]*A.視覺觀察法(正確答案)B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法答案解析：視覺觀察法是通過視覺觀察患者的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、呼吸方式、四肢活動能力等?；颊叩摹凹毙悦嫒?、蜷曲體位”屬于視覺觀察結(jié)果。3.不屬于物理損傷的是（）[單選題]*A.汞泄露(正確答案)B.燙傷C.放射損傷D.噪聲E.電器傷答案解析：化學(xué)性職業(yè)暴露的有害因素是指醫(yī)務(wù)人員在從事規(guī)范的診斷、治療、護理及檢驗等工作過程中,通過多種途徑接觸到的化學(xué)物質(zhì)。在日常生活中,護士長期接觸化療藥物、汞、多種消毒劑及麻醉廢氣等，可造成身體不同程度的傷害,故汞泄露為化學(xué)性損傷。4.患者男,63歲,胃癌。行胃大部切除術(shù),術(shù)中生命體征正常,術(shù)后回病房。護士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（）[單選題]*A.特級護理B.一級護理(正確答案)C.二級護理D.三級護理E.四級護理答案解析：胃大部切除術(shù)后應(yīng)給予一級護理，應(yīng)每小時巡視患者。5.患者女,40歲。顱腦術(shù)后第3天，如需更換臥位,錯誤的是（）[單選題]*A.先換藥,再翻身B.先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)再翻身C.兩人協(xié)助患者翻身D.臥于患側(cè)(正確答案)E.注意節(jié)力原則答案解析：顱腦術(shù)后患者，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或平臥。6.患者女,56歲。因急性腹膜炎入院，入院后血壓82/49mmHg。此患者宜采取的體位是（）[單選題]*A.頭低足高位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°(正確答案)E.平臥位7.無菌持物鉗存放如圖所示(無菌容器內(nèi)未放消毒溶液),其有效期為（）[單選題]*A.24小時B.12小時C.8小時D.6小時E.4小時(正確答案)8.患者女,40歲。診斷為“甲型肝炎”。對她所用的票證和錢幣進行消毒,合適的方法是（）[單選題]*A.壓力蒸汽滅菌B.微波消毒(正確答案)C.過濾除菌D.過氧乙酸擦拭E.液氯噴灑答案解析：壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具的處理,化驗單據(jù)、票證的消毒;過濾除菌主要用于潔凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。9.患者男,50歲。開放性肺結(jié)核。在為該患者進行護理操作前，戴口罩的注意事項錯誤的是（）[單選題]*A.佩戴前必須清潔雙手B.口罩需貼緊面部C.系緊固定口罩的帶子D.口罩有顏色的一面需朝內(nèi)(正確答案)E.口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻10.患兒男,6歲。玩耍時不慎引發(fā)火災(zāi),Ⅲ度燒傷面積達(dá)17%入院。入院后應(yīng)采取的隔離方式是（）[單選題]*A.腸道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.嚴(yán)密隔離E.保護性隔離(正確答案)答案解析：保護性隔離亦稱為反向隔離,適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病及臟器移植、免疫缺陷的患者。11.患者男,50歲。慢性腎衰竭，予腎臟移植術(shù)。術(shù)后，護士對其所住病室進行空氣消毒,適宜的方法是（）[單選題]*A.開窗通風(fēng)B.紫外線照射C.含氯消毒劑噴霧D.過濾除菌(正確答案)E.乳酸熏蒸答案解析：采用生物潔凈技術(shù),通過三級空氣過濾器,用合理的氣流方式除掉空氣中0.5~5μm的塵埃,以達(dá)到潔凈空氣的目的。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。12.取無菌溶液300ml,操作正確的是（）[單選題]*A.拿無菌溶液瓶標(biāo)簽朝下B.用無菌紗布包裹瓶口傾倒溶液C.拿無菌紗布填塞瓶口D.傾倒前要用少量無菌溶液清洗瓶口(正確答案)E.用過的無菌溶液不用標(biāo)注開瓶日期和時間13.患者男,21歲。大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷，懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該患者實施口腔護理時應(yīng)選用的溶液是（）[單選題]*A.復(fù)方硼酸溶液B.0.2%呋喃西林溶液C.0.1%醋酸溶液(正確答案)D.2%~3%硼酸溶液E.生理鹽水答案解析：銅綠假單胞菌感染用0.1%醋酸溶液。速記:“銅綠假單用醋酸”。14.患者女,62歲。測口腔溫度時不慎咬碎體溫計,護士應(yīng)立即（）[單選題]*A.催吐B.讓患者口服蛋清C.讓患者服用韭菜D.清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑(正確答案)E.洗胃答案解析：當(dāng)患者不慎咬碎體溫計時,護士應(yīng)沉著冷靜，立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許的情況下口服大量粗纖維，以加速汞的排出。15.下列選項中,可以進行口腔測溫的患者是（）[單選題]*A.昏迷患者B.扁桃體摘除術(shù)后的患者C.腹瀉患者(正確答案)D.新生兒E.精神異常患者16.患者男,20歲。3天前淋雨后出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫持續(xù)39~40℃之間,同時出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，診斷為大葉性肺炎。該患者發(fā)熱的熱型(如圖所示)是（）[單選題]*A.①B.②C.③(正確答案)D.④E.⑤17.患者女,68歲。因“風(fēng)濕性心臟病,心房纖顫"入院。護士測量脈搏的方法,正確的是（）[單選題]*A.脈搏細(xì)弱而觸不清時，應(yīng)用拇指診脈B.測量時計數(shù)30秒C.將示指、中指并攏,指端輕按于橈動脈處D.記錄方法是脈率/心率E.由2名護士同時測量脈率和心率(正確答案)18.患者男,68歲。不慎摔倒,左側(cè)肢體遠(yuǎn)端橈骨骨折，右側(cè)第5指骨骨折，該患者血壓測量方法（）[單選題]*A.左側(cè)橈動脈B.左側(cè)肱動脈C.右側(cè)肱動脈(正確答案)D.右側(cè)股動脈E.左側(cè)股動脈19.持續(xù)用冷療超過1小時，會引起局部組織損傷,稱為（）[單選題]*A.局部效應(yīng)B.后續(xù)效應(yīng)C.遠(yuǎn)處效應(yīng)D.繼發(fā)效應(yīng)(正確答案)E.協(xié)同效應(yīng)答案解析：一般用冷療時間為15~30分鐘。時間過長會引起繼發(fā)效應(yīng),不但抵消用冷效果，還可導(dǎo)致不良反應(yīng)，出現(xiàn)凍傷等,甚至造成組織細(xì)胞死亡。用冷療時間需準(zhǔn)確。最長不超過30分鐘，如需再用應(yīng)間隔60分鐘。20.為發(fā)熱患者行酒精擦浴,擦浴時間為（）[單選題]*A.3分鐘B.不超過20分鐘(正確答案)C.20~30分鐘D.40~50分鐘E.30~40分鐘答案解析：酒精擦浴每側(cè)(四肢、背腰部)3分鐘,全過程20分鐘以內(nèi)。21.患者女,37歲。慢性阿米巴痢疾,用1%新霉素溶液灌腸治療,正確的操作是（）[單選題]*A.灌腸前抬高臀部5cmB.在清晨時灌入C.灌入后保留藥液30分鐘D.灌腸時患者取右側(cè)臥位(正確答案)E.灌入藥液量500~1000ml答案解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部,灌腸時取右側(cè)臥位,利于藥物達(dá)到治療部位，以提高治療效果。22.患者女,56歲。打噴嚏時有少量尿液經(jīng)尿道口溢出，該患者屬于（）[單選題]*A.壓力性尿失禁(正確答案)B.充盈性尿失禁C.膀胱刺激征D.持續(xù)性尿失禁E.尿潴留答案解析：壓力性尿失禁是指膀胱逼尿肌功能正常,但由于尿道括約肌張力減低或骨盆底部尿道周圍肌肉和韌帶松馳，導(dǎo)致尿道阻力下降,患者平時尚能控制排尿,但當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高(如咳嗽、噴嚏、大笑、舉重等)時使膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力,少量尿液不自主地由尿道口溢出。23.24小時尿量少于80ml屬于（）[單選題]*少尿B.尿潴留C.排尿異常D.尿閉(正確答案)E.多尿答案解析：無尿或尿閉指24小時尿量<100ml或12小時內(nèi)無尿，常見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。24.患者男,67歲。結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)腹脹，為解除腸腔積氣給予肛管排氣，肛管插入長度為（）[單選題]*A.10~15cmB.15~18cm(正確答案)C.5~8cmD.15~20cmE.5~10cm25.患者女,45歲。因患呼吸系統(tǒng)疾病,需同時服用下列幾種藥物，應(yīng)在最后服用的藥物是（）[單選題]*A.氨茶堿B.維生素B1C.復(fù)方甘草片D.蛇膽川貝液(正確答案)E.維生素C26.患者男,66歲。糖尿病5年,遵醫(yī)囑為其注射胰島素,注射部位正確的是（）[單選題]*A.肩胛區(qū)域B.上臂外側(cè)(正確答案)C.大腿內(nèi)側(cè)D.小腿內(nèi)側(cè)E.小腿外側(cè)答案解析：注射胰島素常用的部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。27.皮內(nèi)注射法用于藥物過敏試驗時,正確的做法是（）[單選題]*A.常選擇上臂三角肌下緣作為藥物過敏試驗部位B.用2%碘酊消毒1遍,70%乙醇脫碘2遍C.進針角度為25°左右D.拔針時勿按壓(正確答案)E.注射器的針尖斜面全部進入真皮下層答案解析：皮內(nèi)注射法用于藥物過敏試驗時常取前臂掌側(cè)下段;預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣;消毒皮膚忌用碘酊，以免影響觀察結(jié)果，一般用70%乙醇消毒皮膚;進針角度為5°左右;針尖斜面全部進入表皮和真皮之間;拔針時勿按壓。28.患者女,35歲。診斷為帶狀皰疹,醫(yī)囑抗病毒溶液靜脈推注每日3次。正確的操作是（）[單選題]*A.選擇細(xì)、彈性好的血管穿刺B.0.5%碘伏消毒注射部位1次C.見回血再進針少許固定(正確答案)D.注射時推注速度宜快E.拔針后勿按壓答案解析：靜脈推注時選擇粗、直、彈性好的血管穿刺;0.5%碘伏消毒注射部位2遍;見回血再進針少許并妥善固定;注射時推注速度宜慢;注射完畢按壓局部至不出血。29.患者男,51歲,肺結(jié)核。注射鏈霉素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹。醫(yī)囑給予靜脈注射葡萄糖酸鈣,其目的是（）[單選題]*A.收縮血管,增加外周阻力B.減輕毒性癥狀(正確答案)C.緩解皮膚瘙癢D.降低體溫E.松弛支氣管平滑肌答案解析：靜脈推注10%葡萄糖酸鈣(或氯化鈣)10ml,以使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合而減輕中毒癥狀。30.頸外靜脈置管后,如發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉沖洗B.無菌注射用水沖洗C.肝素液沖洗(正確答案)D.4%碳酸氫鈉沖洗E.5%葡萄糖氯化鈉沖洗答案解析：頸外靜脈置管后，如發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血,應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。31.做口腔真菌培養(yǎng)時,采取分泌物的部位宜在（）[單選題]*A.兩側(cè)腭弓B.扁桃體C.腭垂D.潰瘍面(正確答案)E.咽部答案解析：采集真菌培養(yǎng)標(biāo)本,應(yīng)在口腔潰瘍面上采取分泌物。32.患者女,76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.輕度發(fā)紺B.顯著發(fā)紺C.三凹征明顯D.干咳、胸痛(正確答案)E.動脈血二氧化碳分壓12.0kPa答案解析：氧濃度高于60%,持續(xù)時間超過24小時，則可能發(fā)生氧中毒,其表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)干咳。33.患兒男,7歲。咳嗽、咳痰5天，醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入治療。執(zhí)行操作時錯誤的是（）[單選題]*A.氧氣霧化吸入器與氧氣裝置連接緊密，不漏氣B.氧氣濕化瓶內(nèi)放1/2冷蒸餾水(正確答案)C.調(diào)節(jié)氧流量6~8L/minD.口含嘴放入患兒口中，囑其緊閉口唇深吸氣E.吸入完畢，先取下霧化器再關(guān)氧氣開關(guān)答案解析：氧氣霧化吸入時濕化瓶內(nèi)不放水，以防液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。34.外科最為常見的等滲性脫水的原因見于（）[單選題]*A.水分丟失過多B.水分?jǐn)z入不足C.靜脈補液過多D.長期胃腸減壓E.急性腸梗阻(正確答案)答案解析：（A)項和（B)項可引起高滲性脫水;（C)項可引起血容量過多;（D)項導(dǎo)致低滲性脫水;（E)項可導(dǎo)致等滲性脫水。35.水中毒的病理生理變化是（）[單選題]*A.尿鈉減少B.腎小管對鈉的重吸收增加C.細(xì)胞外液滲透壓較細(xì)胞內(nèi)液高D.細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(正確答案)E.醛固酮分泌增加答案解析：水中毒時大量水潴留體內(nèi),滲透壓下降,由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓較細(xì)胞外液滲透壓高,細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,細(xì)胞水腫，同時細(xì)胞外液的增加抑制醛固酮分泌，使腎臟遠(yuǎn)曲小管和腎小球?qū)︹c重吸收減少，尿鈉增加，使血鈉下降。36.對急性消化道失液的患者,醫(yī)囑中的液體應(yīng)首先輸入的是（）[單選題]*A.5%NaHCO3溶液B.平衡鹽溶液(正確答案)C.3%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液答案解析：急性消化道失液時水與鈉等比例丟失,可出現(xiàn)等滲性脫水，治療上應(yīng)補充等滲的溶液，宜用等滲鹽水和平衡鹽溶液補充血容量。37.尸體處理不正確的是（）[單選題]*A.用棉花將口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道塞住B.勸慰家屬暫時離開病房C.去掉枕頭使頭部放平(正確答案)D.填寫3張尸體識別卡E.洗臉,閉合口、眼38.患者女,50歲。昏迷2天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是（）[單選題]*A.按摩雙眼瞼B.熱敷眼部C.干紗布遮蓋D.滴眼藥水E.凡士林紗布覆蓋(正確答案)答案解析：眼瞼不能自行閉合時，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布,以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎、結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。39.患者男,56歲。胃癌晚期，癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移，伴劇烈疼痛,神志有時清醒,有時模糊，清醒時常對家人說“我痛死了,還是早一點死好，真是不想活了”。相應(yīng)的護理措施為（）[單選題]*A.態(tài)度真誠,不揭穿患者的防衛(wèi)機制B.鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心C.盡量滿足其要求D.給予同情照顧，注意安全(正確答案)E.尊重患者，不強迫與其溝通答案解析：處于憂郁期的臨終患者往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、悲傷、沉默、哭泣等,甚至有輕生的念頭。護理人員應(yīng)經(jīng)常陪伴患者，更多地給予同情照顧，注意安全。40.書寫醫(yī)療護理文件時，如出現(xiàn)錯誤應(yīng)在相應(yīng)文件上（）[單選題]*A.畫雙橫線,并就近簽名(正確答案)B.畫一橫線,并就近簽名C.打叉,并就近簽名D.用修正液涂掉，并就近簽名E.換不同色筆畫一橫線,并就近簽名答案解析：醫(yī)療護理記錄上如有錯誤,應(yīng)在相應(yīng)文字上畫雙橫線，就近書寫正確文字并簽全名。41.不屬于體溫單底欄填寫內(nèi)容的是（）[單選題]*A.血壓B.出入液量C.體重D.腹圍E.死亡時間(正確答案)答案解析：體溫單底欄可填寫大便次數(shù)、出入液量、尿量、血壓、體重、痰量、抽出液、特殊用藥、腹圍、藥物過敏等。42.護士在書寫交班報告時，首先應(yīng)寫（）[單選題]*A.4床,患者甲，上午9時轉(zhuǎn)呼吸科(正確答案)B.18床,患者乙，上午9時入院C.21床,患者丙，上午8時40分手術(shù)D.24床,患者丁，下午行胸腔閉式穿刺術(shù)E.25床,患者戊,下午行冠狀動脈造影術(shù)答案解析：書寫交班報告的順序:按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫，每項依床號順序排列。43.患者女,36歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療，患者反復(fù)詢問有關(guān)鎮(zhèn)靜催眠藥的安全劑量和中毒劑量，以及如何得到鎮(zhèn)靜催眠藥的問題。對此現(xiàn)象,護士應(yīng)（）[單選題]*A.警惕患者有自殺企圖(正確答案)B.耐心解答患者有關(guān)疑問C.協(xié)助患者購買相關(guān)藥物D.給患者講述該類藥物的副作用E.告訴患者此問題和其疾病無關(guān)答案解析：亞硝酸鹽中毒是指進食了含有較大量的亞硝酸鹽食物后,在短期內(nèi)引起的以高鐵血紅蛋白血癥為主的全身性疾病。臨床表現(xiàn)特點為發(fā)病急,在口唇、耳郭、指(趾)甲及全身皮膚、黏膜處呈現(xiàn)不同程度青紫色，通常稱為“腸源性青紫癥”。44.患者女,65歲。因誤食工業(yè)亞硝酸鹽引發(fā)食物中毒。在評估患者臨床表現(xiàn)時，其特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.頭昏、全身抽搐B.四肢麻木、陣發(fā)性抽搐C.惡心、嘔吐D.腹痛、腹瀉、發(fā)熱E.口唇、皮膚黏膜青紫,血高鐵血紅蛋白含量明顯升高(正確答案)45.患者女,68歲。因心功能衰竭入院，現(xiàn)使用洋地黃進行治療,下列選項中，患者最可能使用的是（）[單選題]*A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯(正確答案)D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺答案解析：低血鉀易導(dǎo)致洋地黃中毒、呋塞米、氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，主要不良反應(yīng)是可引起低血鉀,布美他尼和吲達(dá)帕胺也可引起低鉀血癥，只有螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑。46.某患者心電圖檢查結(jié)果:常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格,護士為其計算心率為（）[單選題]*A.60/minB.75/minC.85/minD.90/minE.100/min(正確答案)答案解析：每小格為0.04秒，15小格為0.60秒，60秒/0.6秒=100次/min。47.關(guān)于室間隔缺損，下列選項中，錯誤的是（）[單選題]*A.左向右分流型B.體循環(huán)血流量減少C.肺循環(huán)血流量增加D.肺動脈瓣第二音亢進E.胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ~V/VI級全收縮期反流性雜音(正確答案)答案解析：室間隔缺損,特征性雜音為胸骨左緣3~4肋間可聞及Ⅲ~V級粗糙的全收縮期雜音。48.患者男,64歲。高血壓病史多年，服用β受體拮抗藥以降低高血壓，該藥的作用機制是（）[單選題]*A.抑制交感神經(jīng)活性抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用(正確答案)B.擴張動靜脈C.降低血容量減輕外周血管阻力D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用E.減輕對血管的阻力答案解析：β受體拮抗藥通過拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活而發(fā)揮降壓作用，主要的降壓機制涉及降低心排血量，改善壓力感受器的血壓調(diào)節(jié)功能，以及抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。49.患者男,45歲。是一家證券交易所的高級分析師,因工作勞累，睡眠不佳，自覺經(jīng)常頭痛、頭暈而就診。測血壓150/88mHg,護士對患者進行飲食指導(dǎo)時，每天攝入鈉鹽的標(biāo)準(zhǔn)不高于（）[單選題]*A.9gB.8gC.7gD.6(正確答案)E.5g50.患者男,50歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關(guān)因素是（）[單選題]*A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血(正確答案)C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良D.體循環(huán)淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難51.患者男,60歲。疑診為急性心肌梗死。具有診斷價值的心電圖特征是面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)（）[單選題]*A.T波倒置B.ST段弓背抬高(正確答案)C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬答案解析：心肌梗死心電圖特征性改變:①面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)寬而深的異常Q波;②在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上;③在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)T波倒置。52.孕婦,27歲。第一胎,孕34周。突然無宮縮而陰道大量流水，診斷為胎膜早破。護士應(yīng)協(xié)助患者取（）[單選題]*A.左側(cè)臥位,臀部抬高(正確答案)B.平臥位C.中凹臥位D.半臥位E.頭高腳低位答案解析：孕婦一旦胎膜早破，立即觀察胎心，抬高床尾,及早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂情況。53.患者男,35歲。診斷為“自身免疫性慢性胃炎”1個月，血象檢查有惡性貧血,針對該問題，患者可以使用的是（）[單選題]*A.肌注促紅細(xì)胞生成素B.肌注維生素B12(正確答案)C.口服維生素B12D.輸新鮮全血E.口服鐵劑54.患者女,45歲。潰瘍性結(jié)腸炎,予以口服柳氮磺吡啶治療,該藥的治療作用是（）[單選題]*A.抑制腸道黏膜前列腺素和炎性介質(zhì)形成B.抑制膽堿能神經(jīng),緩解腸肌痙攣C.殺致病菌D.抑制免疫反應(yīng)(正確答案)E.止瀉作用答案解析：柳氮磺吡啶在腸道內(nèi)被該處細(xì)菌分解為磺胺吡啶(SP)與5-氨基水楊酸(5-ASA)。其機制目前認(rèn)為主要是5-ASA與大腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。55.患者女,54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸,間歇性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.消化道潰瘍C.膽總管結(jié)石(正確答案)D.急性傳染性肝炎E.阿米巴肝膿腫答案解析：該患者腹痛、發(fā)熱、黃疸，最可能為結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染，出現(xiàn)典型的膽管炎癥狀:即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)征56.腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是（）[單選題]*A.疝塊的形狀B.發(fā)病的年齡C.嵌頓的程度D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓疝塊是否出現(xiàn)(正確答案)E.包塊的位置57.氧的彌散能力是二氧化碳的（）[單選題]*A.1/10倍B.1/20倍(正確答案)C.10倍D.20倍E.40倍答案解析：CO2的擴散系數(shù)為O2的20倍,故O2的彌散能力是CO2的1/20倍。58.體位引流適用于（）[單選題]*A.慢性支氣管炎患者B.支氣管哮喘患者C.昏迷患者D.肺炎鏈球菌肺炎患者E.支氣管擴張患者(正確答案)59.患者女,34歲。支氣管哮喘多年,該病的發(fā)病機制是（）[單選題]*A.遺傳基因突變B.心肌急性缺血C.氣道變態(tài)反應(yīng)(正確答案)D.肺動脈栓塞E.肺泡充血水腫60.患者女,25歲。哮喘急性發(fā)作,患者呼吸急促,哮鳴音響亮而彌漫，心率增快,使用支氣管舒張劑后SaO2為93%,判斷該患者的哮喘程度為（）[單選題]*A.輕度哮喘B.中度哮喘(正確答案)C.重度哮喘D.極重度哮喘E.特重度哮喘答案解析：中度哮喘:SaO291%~95%,哮鳴音響亮，彌漫。該患者的表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果符合中度哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。61.護士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時,吸氣與呼氣的比例是（）[單選題]*A.1:1~2B.1:1~1.5C.1:2~3(正確答案)D.2~3:1E.1~1.5:262.患者女,36歲。上呼吸道感染1周,近2日開始出現(xiàn)咳嗽，伴少量白色黏痰。評估該患者胸部體征的重點是（）[單選題]*A.觸覺語顫音B.胸膜摩擦音C.過清音D.胸廓前后徑E.干濕啰音(正確答案)63.患兒男，3歲。麻疹并發(fā)肺炎入院,該患兒肺炎最可能的類型是（）[單選題]*A.支氣管肺炎(正確答案)B.間質(zhì)性肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.大葉性肺炎E.支原體肺炎答案解析：麻疹常見并發(fā)癥:支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等。64.正常女性骨盆(前上觀)如圖所示，髂前上棘的位置是（）[單選題]*A.①B.②(正確答案)C.③D.④E.⑤答案解析：①髂嵴;②髂前上棘;③坐骨棘;④坐骨結(jié)節(jié);⑤骶岬。65.產(chǎn)婦,30歲。妊娠期合并心臟病,對該產(chǎn)婦進行健康教育,產(chǎn)后最易發(fā)生心衰的時間是產(chǎn)后（）[單選題]*A.3天(正確答案)B.7天C.10天D.2周E.4周答案解析：妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。66.新生兒男,胎齡35周,出生體重2000g,按新生兒分類應(yīng)屬于（）[單選題]*A.極低出生體重B.低出生體重兒(正確答案)C.正常體重D.足月小樣兒E.足月兒答案解析：正常體重兒:出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒:低出生體重兒:出生體重<2500g的新生兒;其中出生體重<1500g稱極低出生體重兒:出生體重<1000g稱超低出生體重兒。巨大兒:出生體重>4000g的新生兒。67.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通?？捎诋a(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈有發(fā)熱，稱為（）[單選題]*A.泌乳熱(正確答案)B.乳腺熱C.產(chǎn)后熱D.產(chǎn)褥熱E.產(chǎn)褥感染68.某孕婦懷孕期間出現(xiàn)胎位不正，入院后遵醫(yī)囑采取膝胸臥位矯正胎位,該孕婦的孕周可能為（）[單選題]*A.22周B.24周C.26周D.30周(正確答案)E.29周答案解析：胎位異常者，妊娠30周以前多能自行轉(zhuǎn)為頭先露;妊娠30周以后仍為臀先露，可指導(dǎo)孕婦膝胸臥位矯正胎位。69.患兒男,8歲。2周前因上呼吸道感染,近2天來顏面水腫,尿液為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【羁赡苁牵ǎ單選題]*A.草綠色鏈球菌B.糞球菌C.甲型鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.A族溶血性鏈球菌(正確答案)答案解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌A組感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)引起，免疫復(fù)合物沉積于腎小球致病。70.患者女,20歲，在讀大學(xué)生。因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1周入院，入院后經(jīng)相關(guān)檢查,確診為急進性腎小球腎炎。血肌酐于入院1周后升高到540μmol/L，肉眼血尿持續(xù)存在,患者入院后夜間睡眠很差，一直詢問自已的病情以及血尿什么時候能夠好轉(zhuǎn)。該患者目前的心理狀態(tài)為（）[單選題]*A.抑郁B.恐懼C.焦慮(正確答案)D.孤獨E.躁狂71.患者女，36歲。外陰奇癢，白帶呈豆腐渣樣，最可能的診斷是（）[單選題]*A.外陰陰道假絲酵母菌病(正確答案)B.滴蟲陰道炎C.慢性宮頸炎D.萎縮性陰道炎E.前庭大腺炎72.患者男,30歲。腹部被銳器損傷，入院時，他渾身顫抖地跟護士說:“救救我，救救我”。此時，該患者的心理反應(yīng)是（）[單選題]*A.焦慮B.恐懼(正確答案)C.擔(dān)憂D.煩躁E.緊張73.患者男，32歲。雙手、雙前臂、雙上臂、頭頸部發(fā)生Ⅱ度燒傷，BP108/65mHg,P102次/min,R24次/min,T38.1℃。該患者燒傷面積約為（）[單選題]*A.16%B.24%C.21%D.18%E.27%(正確答案)答案解析：雙手，雙前臂、雙上臂為18%，頭頸部為9%,故該患者的燒傷面積為27%。74.精神分裂癥最突出的感知覺障礙（）[單選題]*A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽(正確答案)E.幻視答案解析：幻覺是精神分裂癥最突出的感知覺障礙,最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。75.患者女,32歲?；加幸钟舭Y,有嚴(yán)重睡眠紊亂,護士觀察到患者睡眠的特點是（）[單選題]*A.早醒(正確答案)B.易醒C.入睡困難D.睡眠過度E.時醒時睡答案解析：抑郁癥患者早醒最具特征。76.患兒男，4歲。1個月前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染的癥狀，近日出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,診斷為風(fēng)濕熱，皮膚改變?nèi)鐖D所示，最可能的是（）[單選題]*A.蝶形紅斑B.環(huán)形紅斑(正確答案)C.蕁麻疹D.玫瑰疹E.皮下出血答案解析：該圖片為環(huán)形紅斑，見于風(fēng)濕熱的患者。77.患者女,38歲。因全身關(guān)節(jié)痛，面有蝶翼樣紅斑,查抗Sm抗體(+),診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。醫(yī)囑:避免日光照射,病室紫外線消毒時應(yīng)回避，外出時穿長袖上衣及長褲，護士向其解釋原因，正確的是（）[單選題]*A.紫外線直接損害骨髓B.紫外線直接損害角質(zhì)形成細(xì)胞(正確答案)C.紫外線可使皮膚變黑D.紫外線可使雌激素作用增強E.紫外線直接加重關(guān)節(jié)滑膜炎78.關(guān)于原發(fā)性胃癌的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.手術(shù)是治療胃癌的首選方法B.早期無明顯癥狀及體征C.血液轉(zhuǎn)移為晚期胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑D.早期均出現(xiàn)惡心嘔吐宿食及進食梗阻感(正確答案)E.好發(fā)于胃竇部答案解析：胃癌早期無明顯癥狀,半數(shù)患者較早出現(xiàn)上腹隱痛，一般服藥后可暫時緩解。當(dāng)幽門梗阻時有惡心、嘔吐宿食，賁門部癌可有進食梗阻感。79.患者男,74歲。因為膀胱癌住院手術(shù),術(shù)后接受順鉑化療。在給藥后，護士遵醫(yī)囑給患者輸入大量液體急性水化，此做法是為了防止藥物對患者產(chǎn)生（）[單選題]*A.骨髓抑制B.腎功能損害(正確答案)C.胃腸道反應(yīng)D.神經(jīng)毒性E.肝功能損害答案解析：順鉑對腎臟損害嚴(yán)重,需要在給藥前后給予水化，同時鼓勵患者多飲水并監(jiān)測尿量,保持尿量每日超過2500ml。80.患者女,29歲。甲狀腺功能亢進癥。擬為該患者進行基礎(chǔ)代謝率測定,時間宜在（）[單選題]*A.下午6點、餐后和靜臥B.清晨空腹和靜臥(正確答案)C.下午4點、餐后和靜臥D.午間12點、餐后和靜臥E.下午2點,靜臥答案解析：正常基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定應(yīng)在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進行。常用BMR簡易計算公式:BMR%=脈壓+脈率-111。。81.患兒男,1歲半。因營養(yǎng)性缺鐵性貧血給予治療，鐵劑服用的時間是（）[單選題]*A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常2周后停藥C.血紅蛋白正常后1個月停藥D.血紅蛋白正常后2個月停藥(正確答案)E.血紅蛋白正常后3個月停藥答案解析：治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血,療程應(yīng)在血紅蛋白達(dá)正常水平后，再繼續(xù)服用鐵劑2個月左右，以增加鐵儲存。82.李某,女性,停經(jīng)55天,B超證實為宮內(nèi)妊娠?；颊咝枰K止妊娠，首選的方法是（）[單選題]*A.藥物流產(chǎn),口服米非司酮和米索前列醇B.入工流產(chǎn)吸宮術(shù)(正確答案)C.入工流產(chǎn)鉗刮術(shù)D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn)E.靜脈滴注縮宮素答案解析：藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)者;負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)者;鉗刮術(shù)用于妊娠10~14周者。該孕婦停經(jīng)55天,故選負(fù)壓吸引術(shù)。83.6個月小兒,已添加菜汁、米湯,母親帶其到兒保門診進行健康咨詢，此時應(yīng)指導(dǎo)家長給該小兒的輔食是（）[單選題]*A.強化鐵米粉(正確答案)B.饅頭C.肉末D.餅干E.軟飯答案解析：6個月齡小兒可以給予泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、菜泥及水果泥等。84.中醫(yī)認(rèn)為人是一個有機的整體，下列選項中,為人體中心的是（）[單選題]*A.五臟(正確答案)B.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)C.精、氣、血、津液D.六腑E.五體、五官、九竅、四肢答案解析：機體整體統(tǒng)一性的形成,是以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)臟腑，聯(lián)絡(luò)肢節(jié)而實現(xiàn)機體的統(tǒng)一性。85.中醫(yī)五臟是指（）[單選題]*A.心、肝、膽、胃、腎B.心、肝、脾、肺、腎(正確答案)C.心、肝、胃、肺、腎D.膽、胃、腸、膀胱、三焦E.膽、胃、大小腸、膀胱、三焦答案解析：心、肝、脾、肺、腎稱為五臟。86.某個護士,在2012年11月16日,通過護士考試,注冊截止日期是（）[單選題]*A.2013年11月16日B.2014年11月16日C.2015年11月16日(正確答案)D.2016年11月16日E.2017年11月16日答案解析：護士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請。87.臨床護理操作中,屬于侵犯患者隱私的是（）[單選題]*A.取得患者同意后讓學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)B.窺探與病情無關(guān)的身體其他部位(正確答案)C.一旦確診患者具有烈性傳染病立即上報D.不探究與診療無關(guān)的患者隱私E.經(jīng)過患者同意后,公開患者資料88.患者男,72歲。因“急性左心衰、心房顫動”急診收入院，輸液過程中突然出現(xiàn)肺栓塞，經(jīng)搶救無效死亡。提出醫(yī)療事故鑒定申請。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)在當(dāng)事人提出幾日內(nèi)移送上一級主管部門（）[單選題]*A.21天B.14天C.3天D.7天(正確答案)E.10天答案解析：當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理。89.某內(nèi)科醫(yī)生,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，該內(nèi)科醫(yī)生遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。該內(nèi)科醫(yī)生行為的性質(zhì)為（）[單選題]*A.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故B.屬于非法行醫(yī),不屬醫(yī)療事故C.屬于超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故D.屬于見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故(正確答案)E.雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故答案解析：根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法)第三十三條規(guī)定:在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。該醫(yī)生的行為在現(xiàn)實生活中,屬于見義勇為中的第五種:救死扶傷。根據(jù)《民法總則》規(guī)定:因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。90.發(fā)生醫(yī)療事故時,應(yīng)該由某一機構(gòu)組織鑒定,該機構(gòu)是（）[單選題]*A.護理部B.醫(yī)療機構(gòu)C.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門D.各級醫(yī)學(xué)會(正確答案)E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門答案解析：醫(yī)療事故鑒定,是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組,運用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù),對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。91.發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的患者、病原攜帶者或疑似患者，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告的時限是（）[單選題]*A.城鎮(zhèn)應(yīng)于1小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)B.城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)(正確答案)C.城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)D.城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)E.城鎮(zhèn)應(yīng)于4小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于24小時內(nèi)答案解析：新型冠狀病毒肺炎是按照甲類管理的乙類傳染病,故而發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的患者、病原攜帶者或疑似患者,城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)，報告發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)。92.大學(xué)生骨折需要康復(fù)，因為擔(dān)心病情恢復(fù)差,每次需要護士陪同指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,屬于的模式類型是（）[單選題]*A.指導(dǎo)合作型(正確答案)B.共同參與型C.主動被動型D.自主選擇型E.現(xiàn)代型答案解析：在臨床護理工作中,指導(dǎo)-合作型模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。93.以下選項中,不屬于護士權(quán)利的是（）[單選題]*A.護士執(zhí)業(yè)，按規(guī)定獲取工資報酬B.保護患者隱私(正確答案)C.對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.享受專業(yè)知識能力的教育和培訓(xùn)E.在護理工作中做出杰出貢獻有獲得表彰獎勵的權(quán)利94.患者女,32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進入急診室后,患者向護士提出,拒絕接受男性醫(yī)生治療,要求更換女性醫(yī)生。此時護士應(yīng)（）[單選題]*A.要求患者丈夫做好患者工作,接受該男性醫(yī)生B.讓患者向急診主任提出要求C.拒絕患者的要求D.要求患者等待,直至患者改變想法E.盡可能為患者更換女性醫(yī)生(正確答案)95.患者女,36歲。得知自已患晚期乳腺癌后心情沮喪，常暗自落淚，感覺自己時日不多,不時出現(xiàn)拒絕治療的現(xiàn)象。護士與患者溝通時應(yīng)避免的行為是（）[單選題]*A.當(dāng)患者拒絕治療時直接告訴主管醫(yī)生(正確答案)B.鼓勵患者積極配合治療C.認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的感受D.及時滿足患者的合理需求E.密切關(guān)注患者的情緒變化,及時疏導(dǎo)96.(96~97題共用題干)患者女，40歲。結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒,肘部表皮有擦傷。上述情況屬于（）[單選題]*A.醫(yī)源性損傷B.機械性損傷(正確答案)C.化學(xué)性損傷D.物理性損傷E.生物性損傷答案解析：機械性損傷常見的有跌倒、扭傷、撞傷等。97.避免上述情況發(fā)生的有效措施有（）[單選題]*A.洗手間地面鋪設(shè)防滑材料,設(shè)警示牌(正確答案)B.設(shè)呼叫系統(tǒng)C.患者下床時,給予攙扶D.尊重、關(guān)心患者E.加強職業(yè)道德教育答案解析：為患者提供一個安全的物理環(huán)境是護士的重要職責(zé)之一，醫(yī)院應(yīng)采取有效的措施，預(yù)防和消除一切不安全的因素，保證患者的安全。該患者因洗手間地滑，不慎摔倒,導(dǎo)致受傷。這屬于機械性損傷。醫(yī)院應(yīng)該在洗手間地面鋪設(shè)防滑材料，設(shè)警示牌，提醒患者,避免不必要的受傷事件的發(fā)生。98.(98~100題共用題干)患者男,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發(fā)熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/d,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕啰音。屬于主觀資料的是（）[單選題]*A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7℃D.無力咳嗽(正確答案)E.肺部干、濕啰音答案解析：無力咳嗽是患者的主觀感覺,故屬于主觀資料,（A)、（B)、（C)、（E)選項均為客觀資料。99.該患者的主要護理問題是（）[單選題]*A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)(正確答案)B.體溫異常與呼吸道炎癥有關(guān)C.活動無耐力與呼吸道炎癥,氧供應(yīng)減少有關(guān)D.知識缺乏E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)答案解析：根據(jù)該患者的主要癥狀體征“自覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳出，肺部聽診可聞及干、濕啰音”，可提出清理呼吸道無效(個體不能清除呼吸道分泌物，使呼吸道不能保持通暢的狀態(tài))的護理問題，與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。100.針對你確定的護理診斷，預(yù)期目標(biāo)是（）[單選題]*A.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液(正確答案)C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E.遵醫(yī)囑靜脈輸液,增加患者組織灌注答案解析：根據(jù)上題“清理呼吸道無效:與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)”的護理診斷,B選項為相應(yīng)的預(yù)期目標(biāo)。101.(101~102題共用題干)患者男，64歲。診斷:中毒性肺炎,昏迷，血壓75/56mmHg。24小時尿量約75ml,給予留置導(dǎo)尿。給予留置導(dǎo)尿的目的是（）[單選題]*A.正確記錄出入量，以觀察病情(正確答案)B.防止出現(xiàn)尿潴留C.保護局部皮膚，防止壓瘡D.增強患者舒適度E.防止泌尿系統(tǒng)及皮膚的感染答案解析：搶救危重、休克患者時,記錄每小時尿量、測量尿比重，密切觀察患者的病情變化。102.護士對于留置導(dǎo)尿管的護理要點應(yīng)除外（）[單選題]*A.每日更換導(dǎo)尿管(正確答案)B.每周更換集尿袋1~2次C.每日2次消毒尿道口D.每日定時記錄,傾倒尿液E.定期做尿常規(guī)檢查答案解析：尿管的更換頻率通常根據(jù)導(dǎo)管的材質(zhì)決定，一般為1~4周更換1次。103.(103~104題共用題干)患者女,57歲。因腦出血需絕對臥床休息，現(xiàn)病情穩(wěn)定，當(dāng)班護士檢查患者骶尾部皮膚情況時，出現(xiàn)如圖所示變化。該患者骶尾部的壓瘡為（）[單選題]*A.不可分期B.Ⅳ期C.Ⅱ期D.Ⅰ期(正確答案)E.Ⅲ期答案解析：患者骶尾部出現(xiàn)發(fā)紅,但皮膚完整性未被破壞,故而是淤血紅潤期(1期)。104.此時護理重點是（）[單選題]*A.紫外線照射B.增加翻身次數(shù)(正確答案)C.表面涂安息香酊D.紅花煎劑濕敷E.敷新鮮雞蛋皮內(nèi)膜答案解析：淤血紅潤期的護理要點是:去除病因，積極采取各種措施，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，同時避免摩擦、潮濕等刺激,保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環(huán),改善全身營養(yǎng)狀況。105.(105~107題共用題干)患者男,61歲。胃大部切除術(shù)后?，F(xiàn)經(jīng)空腸造瘺給予要素飲食。已配置好的要素飲食保存溫度應(yīng)低于（）[單選題]*A.5℃B.7℃C.4℃(正確答案)D.6℃E.8℃答案解析：要素飲食應(yīng)新鮮配制,如需存放要在4℃以下冰箱內(nèi)冷藏，避免細(xì)菌污染。106.為防止變質(zhì),已配置好的要素飲食放置時間不宜超過（）[單選題]*A.24小時(正確答案)B.36小時C.1周D.72小時E.48小時答案解析：配制好的要素飲食要保證在24小時內(nèi)用完,防止食物放置過久而變質(zhì)。107.經(jīng)造瘺口注入最適宜的溫度為（）[單選題]*A.43~44℃B.37~38℃C.41~42℃(正確答案)D.45~46℃E.39~40℃答案解析：C要素飲食不宜高溫蒸煮,但可適當(dāng)加熱。適合口服的溫度一般為37℃,經(jīng)鼻飼及造口注入溫度為41~42℃。108.(108~111題共用題干)患者男,29歲。被刀捅傷肝脾,大量出血。為了盡快輸血，護士取血后將血袋放入熱水中提溫,5分鐘后給患者輸注。當(dāng)輸血20ml后，患者感到頭部、腰背部疼痛,并出現(xiàn)嘔吐。該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.酸中毒B.溶血反應(yīng)(正確答案)C.過敏反應(yīng)D.低血鈣E.高鉀血癥答案解析：由于血袋放入熱水中,導(dǎo)致血袋中的紅細(xì)胞被破壞，輸給患者后，被破壞的紅細(xì)胞凝集成團，阻塞部分小血管,從而造成組織缺血缺氧，故而患者表現(xiàn)頭脹痛、腰背部劇痛等。109.該患者發(fā)生上述反應(yīng)的原因是（）[單選題]*A.輸入的血液