流行病學(xué)考試試題及答案

九九級預(yù)防醫(yī)專業(yè)流行病學(xué)試卷班級姓名學(xué)號成績一、名詞解釋：〔30分〕1、生態(tài)學(xué)研究2、串聯(lián)3、選擇偏倚4、冰山現(xiàn)象5、病因新概念6、理論流行病學(xué)7、系譜分析8、方案免疫9、匹配10、散發(fā)二、選擇題：〔30分〕1．流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于Ａ．在群體水平上研究疾病現(xiàn)象Ｂ．研究疾病的病因?qū)WＣ．提供診斷依據(jù)Ｄ．不涉及藥物治療Ｅ．不研究疾病的預(yù)后2．流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于Ａ．設(shè)立對照組Ｂ．不設(shè)立對照組Ｃ．是否人為控制研究的條件Ｄ．盲法以Ｅ．統(tǒng)計學(xué)檢驗3．流行病學(xué)研究中大量采用的是Ａ．實驗室方法Ｂ臨床診治方法Ｃ．現(xiàn)場調(diào)查與現(xiàn)場實驗觀察研究方法Ｄ．臨床診治與統(tǒng)計學(xué)方法4．據(jù)某高速公路交通事故統(tǒng)計，藍(lán)色車輛較其他顏色的車輛出事故更多，由此推論駕駛藍(lán)色車比其他顏色的車發(fā)生事故的危險性更高，該推論是Ａ．正確的Ｂ．不正確Ｃ．不正確，因為該比擬不是基于率的比擬Ｄ．不正確，因為未進行統(tǒng)計學(xué)檢驗Ｅ．不正確，因為用流行率而未用發(fā)病率5．周期性的解釋是Ａ．病癥依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行Ｂ．疾病突然升高的現(xiàn)象Ｃ．疾病發(fā)病率超過一般水平Ｅ．以上都不是6、某病的發(fā)病率是Ａ．某病在某年內(nèi)發(fā)生的新病例數(shù)一同年暴露人口數(shù)之比Ｂ．任何疾病的發(fā)病構(gòu)成Ｃ．某種原因?qū)е履巢〉陌l(fā)病率Ｄ．某種感染引起的病例數(shù)Ｅ．每１０萬人口中所有疾病的發(fā)生率7．一種治療方法可延長生命，但不能治愈該病，那么發(fā)生以下情況Ａ．該病患病率將減少Ｂ．該病發(fā)病率將增加Ｃ．該病患病率將增加Ｄ．該病發(fā)病率將降低Ｅ．該病發(fā)病率和患病率均降低8．在判斷因果聯(lián)系時必不可少的條件是Ａ．聯(lián)系的合理性Ｂ．聯(lián)系的強度Ｃ．聯(lián)系的一致性Ｄ．時間順序，先因后果Ｅ．聯(lián)系的劑量反響關(guān)系9．某鄉(xiāng)５０００戶約２萬人口，欲抽其１／５人口進行某病調(diào)查，隨機抽取一戶，抽到的戶，對其每個成員均進行調(diào)查，這種抽樣方法為Ａ．分層抽樣Ｂ．系統(tǒng)抽樣Ｃ．整群抽樣Ｄ．簡單抽樣Ｅ．多級抽樣10．以下哪項是正確的Ａ．描述性研究總是設(shè)立對照組Ｂ．生態(tài)學(xué)研究以個體為單位收集和分析資料Ｃ．描述性研究最大的優(yōu)點是直接驗證病因假設(shè)Ｄ．現(xiàn)患研究可描述疾病的分布特點，其結(jié)果可提供某病的病因線索Ｅ．抽樣調(diào)查通常要求進行隨機分組11．關(guān)于暴露時間的推算，以下表述哪項是不恰當(dāng)?shù)模粒鶕?jù)潛伏期可以推算暴露時間Ｂ．可從位于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個平均潛伏期Ｃ．可從們于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個最短潛伏期Ｄ．可從流行曲線的頂峰處向前推一個平均潛伏期Ｅ．可從第一例發(fā)病日期向前推一個最短潛伏期，從最后一個病例的發(fā)病日期向前推一個最長潛伏期，這兩點之間的時間即為暴露時間12．如果某項檢驗指標(biāo)高滴度與疾病有聯(lián)系時，將診斷標(biāo)準(zhǔn)降低一個稀釋度那么很可能會導(dǎo)致Ａ．靈敏度和特異度都增加Ｂ．特異度減小而靈敏度增加Ｃ．靈敏度減少而特異度增加Ｄ．靈敏度、特異度都減少Ｅ．靈敏度增加，特異度那么根據(jù)周圍情況增加或減少13、在Ａ、Ｂ兩組人群中進行篩檢，假定篩檢實驗的靈敏度和特異度是的，Ａ人群患病率為１０％，Ｂ人群為１％，那么以下哪個結(jié)論是正確的：Ａ、Ａ人群陽性結(jié)果中真陽性的比例低于Ｂ人群Ｂ、Ａ人群中特異度低于Ｂ人群Ｃ、Ａ人群中可靠性高于Ｂ人群Ｄ、Ａ人群中陽性結(jié)果中假陽性者所占比例低于Ｂ人群Ｅ、Ａ人群中靈敏度高于Ｂ人群14、在病例對照研究中，選擇對照的要求是：Ａ、未患某病的人Ｂ、病例來源的人群中未患某病、其他特征與病例組相同的人Ｃ、病例來源的人群中未患所研究疾病，某些可能影響患病的因素與病例具有可比性的Ｄ、未患某病其他特征與病例組相同Ｅ、未患某病，與病例組具有同質(zhì)的人15、以醫(yī)院為根底的病例對照研究，最容易出現(xiàn)的偏倚是Ａ、信息偏倚Ｂ、觀察偏倚Ｃ、選擇偏倚Ｄ、混雜偏倚Ｅ、以上都不是16、前瞻性隊列研究與流行病學(xué)實驗的根本區(qū)別是Ａ、是否人為控制實驗條件Ｂ、是否設(shè)立對照組Ｃ、是否進行顯著性檢驗Ｄ、是否在現(xiàn)場人群中進行Ｅ、是否檢驗病因假設(shè)17、研究某種藥物對某病的治療效果時，試驗對象應(yīng)該是Ａ、嚴(yán)重型病人Ｂ、男女人數(shù)必須相等Ｃ、患病人群中有代表性的樣本Ｄ、對照組為非患某病的人組成Ｅ、非典型病癥病人18、在一項疫苗試驗中，對隨機選擇的１０００名２歲兒童接種疫苗并追蹤觀察十年，其中８０％的兒童未患病，對于疫苗效果，哪個結(jié)論正確Ａ、疫苗非常好，因為有高的免疫率Ｂ、由于沒有對未接種兒童進行追蹤觀察，所以得不出什么結(jié)論Ｃ、疫苗并非特別有效，因為免疫率不高Ｄ、未做統(tǒng)計學(xué)檢驗而得不出結(jié)論Ｅ、患病率為１００％－８０％＝２０％19、ＥＰＩ是指Ａ、流行病學(xué)Ｂ、流行Ｃ、被動免疫Ｄ、預(yù)防接種Ｅ、擴大方案免疫20、我國規(guī)定監(jiān)測的傳染病是Ａ、瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、斑疹傷寒、登革熱、回歸熱Ｂ、鼠疫、霍亂、天花、黃熱病、回歸熱、出血熱Ｃ、瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、出血熱、登革熱、回歸熱、Ｄ、鼠疫、霍亂、黃熱病、回歸熱、斑疹傷寒Ｅ、瘧疾、流感、流腦、回歸熱、登革熱、斑疹傷寒21、飯店的碗筷每次用后都進行消毒，這是Ａ、終末消毒Ｂ、隨時消毒Ｃ、預(yù)防性消毒Ｄ、疫源地消毒Ｅ、化學(xué)性消毒22、在現(xiàn)況調(diào)查研究中不會出現(xiàn)的偏倚是Ａ、失訪偏倚Ｂ、無應(yīng)答偏倚Ｃ、回憶偏倚Ｄ、測量偏倚Ｅ、報告偏倚23、目前控制ＡＩＤＳ病最有效的措施是Ａ、健康教育Ｂ、預(yù)防接種Ｃ、積極治療Ｄ、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷Ｅ、戒毒24、從病原體侵入機體到機體出現(xiàn)臨床病癥的這一段時期稱為Ａ、傳染期Ｂ、潛伏期Ｃ、前驅(qū)期Ｄ、隔離期Ｅ、發(fā)病前期25、傳播途徑是指Ａ、病原體更換宿主的過程Ｂ、病原體自傳染源排出的過程Ｃ、病原體更換宿主在外界環(huán)境經(jīng)歷的全部過程Ｄ、傳播機制包括三個階段，病原體從宿主體內(nèi)排出，污染外界環(huán)境和病原體侵入新的易感者Ｅ、以上都不是26、以下哪種說法是錯誤的A、在相似環(huán)境下成長的同卵雙生子性狀的差異可認(rèn)為是與環(huán)境因素有關(guān)。B、異卵雙生子性狀的差異可認(rèn)為是由遺傳與環(huán)境因素二者所致。C、遺傳性疾病患者親屬所研究疾病的患病率隨親緣級數(shù)的降低而降低。D、假設(shè)某種疾病在群體中有明顯的性別差異，那么發(fā)病率高的性別，子女再發(fā)危險率高。E、根據(jù)Hardy-Weinberg定律，如果某種疾病是常染色體隱性遺傳，該病發(fā)病率為1/100萬，那么隱性基因攜帶者的頻率為1/500。27、丙型肝炎病毒主要是通過以下途徑傳播：A、經(jīng)食物傳播B、經(jīng)水傳播C、經(jīng)輸血及血液制品傳播D、經(jīng)日常生活用品傳播E、媒介節(jié)肢動物機械攜帶傳播28、以下那項不是地方性甲狀腺腫的病因：A、碘缺乏B、環(huán)境中致甲狀腺腫物質(zhì)過多C、碘攝入過多D、甲狀腺功能亢進E、營養(yǎng)不良29、以下哪條不是愛滋病的傳播途徑Ａ、同性性接觸Ｂ、異性性接觸Ｃ、靜脈藥癮Ｄ、日常生活接觸Ｅ、母嬰傳播30、關(guān)于霍亂病原體的表達(dá)，以下哪條是錯誤的Ａ、霍亂弧菌有古典生物型和埃爾托生物型兩型Ｂ、兩個生物型又各分為三種不同的血清型Ｃ、埃爾托生物型弧菌對外壞境的抵抗力較古典生物弱Ｄ、霍亂弧菌能產(chǎn)生強烈的外毒素Ｅ、霍亂弧菌在流行過程中能發(fā)生變異三、簡答題：〔20分〕1、簡述疾病周期性產(chǎn)生的原因2、混雜偏倚的控制方法。3、簡述病例對照研究的優(yōu)缺點4、簡述引起人群易感性升高的原因四、計算題〔20分〕1、某人用某一篩檢試驗對某人群進行篩檢，該人群篩檢疾病的患病率為4%，這種篩選試驗的靈敏度為９０％，特異度８０％，請問：用該試驗方法在這個人群中進行檢查，陽性預(yù)測值是多少？〔10分〕2、某人以隊列研究方法研究吸煙與肺癌的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)吸煙組肺癌的死亡率為２００／１０萬，不吸煙組肺癌死亡率為25／１０萬，一般人群肺癌的125/10萬，請計算吸煙導(dǎo)致肺癌的相對危險度、歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度及人群歸因危險度百分比。〔10分〕九九級婦幼衛(wèi)生專業(yè)本科流行病學(xué)試題班級姓名學(xué)號成績————一、名詞解釋：〔３０分〕１、移民流行病學(xué)２．生態(tài)學(xué)研究３．選擇偏倚４．巢式病例對照研究５．家系調(diào)查６．血清流行病學(xué)７．方案免疫８、撫慰劑９、疫源地１０、暴露二、選擇題：〔３０分〕１．流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于Ａ．在群體水平上研究疾病現(xiàn)象Ｂ．研究疾病的病因?qū)WＣ．提供診斷依據(jù)Ｄ．不涉及藥物治療Ｅ．不研究疾病的預(yù)后２．某病的發(fā)病率是 Ａ．某病在某年內(nèi)發(fā)生的新病例數(shù)一同年暴露人口數(shù)之比Ｂ．任何疾病的發(fā)病構(gòu)成Ｃ．某種原因?qū)е履巢〉陌l(fā)病率Ｄ．某種感染引起的病例數(shù)Ｅ．每１０萬人口中所有疾病的發(fā)生率３、Ａ．無劑量反響關(guān)系說明不存在因果聯(lián)系Ｂ．聯(lián)系的強度越大，存在因果聯(lián)系的可能性越大Ｃ．聯(lián)系的一致性好，說明存在因果聯(lián)系的可能性大Ｄ．前因后果是判斷因果聯(lián)系以下哪項是不正確的的必要條件Ｅ．聯(lián)系的合理性好，說明存在因果聯(lián)系的可能性大４、以下哪項是正確的Ａ．描述性研究總是設(shè)立對照組Ｂ．生態(tài)學(xué)研究以個體為單位收集和分析資料Ｃ．描述性研究最大的優(yōu)點是直接驗證病因假設(shè)Ｄ．現(xiàn)患研究可描述疾病的分布特點，其結(jié)果可提供某病的病因線索Ｅ．抽樣調(diào)查通常要求進行隨機分組５、流行病學(xué)研究的根本含義，除外Ａ．從群體的角度研究該病和健康狀況Ｂ．研究各種疾病，不限于傳染?。茫饕芯颗R床個體的診斷與治療Ｄ．從疾病的頻率和分布出發(fā)Ｅ．研究預(yù)防和頻率和控制疾病的對策與策略６．生態(tài)學(xué)研究的主要用途不包括Ａ．直接驗證病因假設(shè)Ｂ．可以提出病因假設(shè)Ｃ．評價干預(yù)實驗的效果Ｄ．應(yīng)用于疾病監(jiān)測Ｅ．評價現(xiàn)場實驗的效果７、關(guān)于現(xiàn)患調(diào)查哪項是不正確的Ａ．現(xiàn)患調(diào)查是一種觀察法Ｂ．現(xiàn)患調(diào)查可分為普查和抽查Ｃ．現(xiàn)況調(diào)查又稱為橫斷面調(diào)查Ｄ．現(xiàn)患調(diào)查是一種分析性流行病學(xué)研究Ｅ．現(xiàn)患調(diào)查進行時疾病與研究變量可以同時存在８、如果某項檢驗指標(biāo)高滴度與疾病有聯(lián)系時，將診斷標(biāo)準(zhǔn)降低一個稀釋度那么很可能會導(dǎo)致Ａ．靈敏度和特異度都增加Ｂ．特異度減小而靈敏度增加Ｃ．靈敏度減少而特異度增加Ｄ．靈敏度、特異度都減少Ｅ．靈敏度增加，特異度那么根據(jù)周圍情況增加或減少９、在比擬不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應(yīng)注意使用：Ａ、年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率Ｂ、性別發(fā)病率，性別死亡率Ｃ、職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率Ｅ、標(biāo)化發(fā)病率，標(biāo)化死亡率１０、某醫(yī)院心血管內(nèi)科１９８５年和１９８６年死于急性心肌梗死的病例分別為１０１人和１２１人，那么和１９８５年相比：Ａ、１９８６年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大 Ｂ、１９８６年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重Ｃ、心肌梗死死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學(xué)意義 Ｄ、所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降Ｅ、以上均不對１１、當(dāng)一個因素與某一衛(wèi)生問題沒有關(guān)聯(lián)時：Ａ、ＲＲ＝０Ｂ、ＲＲ>１Ｃ、ＲＲ<１Ｄ、ＲＲ＝１Ｅ、Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ1２、有人對膀胱癌與吸煙的關(guān)系進行了研究，結(jié)果在男性吸煙者中膀胱癌發(fā)病率為48/10萬，在非吸者中為25/10萬，男性吸煙導(dǎo)致膀胱癌的相對危險度為：D、〔48－２５〕／48E、不能用所給的資料來計算１３、在上題中，男性吸煙者完全由于吸煙所致的膀胱癌發(fā)病率為：D、〔48－２５〕／48E、不能用所給的資料來計算１４、診斷試驗被檢對象確定為陽性結(jié)果時，說明他們確實有病的指標(biāo)稱：A、靈敏度B、特異度C、陽性似然比D、陽性結(jié)果的預(yù)測值E、陰性結(jié)果的預(yù)測值１５、一種篩檢乳腺癌的試驗應(yīng)用于經(jīng)病理檢查證實患有乳腺癌的400例婦女和未患乳腺癌的400例婦女。結(jié)果患癌組有100例陽性，未患癌組有50例陽性。該試驗?zāi)軐嶋H無病按此標(biāo)準(zhǔn)正確判為陰性的能力是：１６、在臨床試驗中試驗的研究者和受試者一方或雙方都不知道試驗對象分配所在組，這種試驗稱為：A、盲法B、試驗法C、觀察法D、比擬法E、分析法１７、缺乏某因素不會引起該病，這個因素被稱為：A、充分病因B、必需病因C、非必需病因D、非充分病因E、危險因素１８、傳染源向其周圍傳播病原體所能涉及的范圍稱：A、疫區(qū)B、疫點C、傳染地D、疫源地E、污染區(qū)１９、人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為：A、人群免疫性B、人群傳染性C、人群易感性D、人群感染性E、以上都不是２０、傳染病防治法規(guī)定的傳染病法定報告人是A、從事醫(yī)療工作人員B、從事保健工作人員C、衛(wèi)生防疫人員D、衛(wèi)生行政機關(guān)工作人員E、A+B+C２１、傳染源是指：A、體內(nèi)有病原體的人和動物B、體內(nèi)有病原體的人C、體內(nèi)有病原體繁殖的人D、體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人E、體內(nèi)有病體繁殖并排出病體的人和動物。２１、關(guān)于艾滋病的傳播途徑，以下那項是錯誤的：Ａ、可經(jīng)污染的注射器傳播Ｂ、可經(jīng)性接觸傳播Ｃ、可通過與艾滋病人握手傳播Ｄ、可經(jīng)輸血及血液制品傳播Ｅ、可經(jīng)母嬰傳播２２、關(guān)于霍亂病原體的表達(dá)，以下哪條是錯誤的Ａ、霍亂弧菌有古典生物型和埃爾托生物型兩型Ｂ、兩個生物型又各分為三種不同的血清型Ｃ、埃爾托生物型弧菌對外壞境的抵抗力較古典生物弱Ｄ、霍亂弧菌能產(chǎn)生強烈的外毒素Ｅ、霍亂弧菌在流行過程中能發(fā)生變異２３．在一項２００名病例與２００名對照的配比病例對照研究中，在１６０名病例與５０名對照具有暴露史，其中病例和對照均有暴露史的對子為３０對，據(jù)此可計算出ＯＲ值為Ａ．１２Ｂ．６．５Ｃ．３．１Ｄ．５．３３Ｅ．不能計算２４、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容不包括Ａ、促進健康Ｂ、預(yù)防疾?。?、治療疾?。?、康復(fù)Ｅ、創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院２５、假設(shè)某一篩選方案檢查了１０００人，又假設(shè)某病的流行率為４％，而這種篩選試驗的靈敏度為９０％，特異度８０％，根據(jù)這些資料，請問被篩選出來的陽性者中，真患者數(shù)是Ａ、２０人Ｂ、４人Ｃ、３６人Ｄ、１９２人Ｅ、７６８人２６．在一份有關(guān)膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為４８．０／１０萬，不吸煙者為２５．４／１０萬，其中相對危險度為Ａ．１．８９Ｂ．２２．６／１０萬Ｃ．４８．０Ｄ．０．００４８Ｅ．無法計算２７．在一份有關(guān)膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為４８．０／１０萬，不吸煙者為２５．４／１０萬，其中歸因危險度為Ａ．２２．６／１０萬Ｂ．１．８９Ｃ．４８．０Ｄ．０．００４８Ｅ．無法計算２８．在一份有關(guān)膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為４８．０／１０萬，不吸煙者為２５．４／１０萬，其中歸因危險度百分比為Ａ．５２．９２％Ｂ．４７．０８％Ｃ．８８．９８％Ｄ．４３．０４％Ｅ．無法計算２９、在一項500名病例和500對照的研究中，分別在400名病例和100名對照中發(fā)現(xiàn)可疑病因因素，具有該因素的人發(fā)生該病的絕對危險度是A、80%Ｂ、４０％Ｃ、１６％Ｄ、２０％Ｅ、以上資料不能計算３０、在一項吸煙與肺癌的病例對照研究中，研究人員為了提高研究效率，采用了匹配設(shè)計，匹配條件包括年齡、性別、職業(yè)、社會經(jīng)濟狀況和吸煙等，但最終結(jié)果很不理想，失敗的原因最有可能是Ａ、實行了１：１的配對研究Ｂ、匹配的因素超過４個Ｃ、未明確是群體匹配還是個體匹配Ｄ、匹配過頭Ｅ、病例組與對照組不均衡二、計算題：〔２０分〕在５００名病例與５００名對照的配對病例對照研究中，有４００名病例與１００名對照具有暴露史，請進行顯著性檢驗，并計算ＯＲ值：三、問答題：〔２０分〕１、試簡述移民流行病學(xué)的原那么。〔５分〕２、簡述艾滋病的傳播途徑?！玻捣帧常常囀鲂畔⑵械母拍罴俺Ｒ姷男畔⑵小！玻保胺帧?/p>

南華大學(xué)2006–2007學(xué)年度第一學(xué)期流行病學(xué)課程考試日期：2006年12月21日考試類別：考查考試時間：60分鐘題號一二三四五……總分得分得分閱卷人一、名詞解釋：〔每題4分，共20分〕1、輪狀模型2、Meta分析3、平行試驗4、撫慰劑對照5、疾病監(jiān)測：得分閱卷人二、選擇題：〔每題2分，共60分〕１、“分布”是流行病學(xué)的一個重要的概念，它是〔〕Ａ、一個經(jīng)常變動的過程Ｂ、相對穩(wěn)定的過程Ｃ．一個連續(xù)不斷的過程Ｄ、一個不受社會和自然條件影響的過程Ｅ、一個僅受致病因子、人群特征影響的過程２、使用一種只能預(yù)防死亡，但不能使疾病康復(fù)的新療法，以下情況將會發(fā)生〔〕Ａ、疾病患病率將會減少Ｂ、疾病患病率將會增加Ｃ、疾病發(fā)病率將會減少Ｄ、疾病發(fā)病率將會增加Ｅ、疾病的發(fā)病率和患病率將會減少3、為了探討某一疾病在不同國家人群中的發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因素所致，常用〔〕Ａ、遺傳流行病學(xué)方法Ｂ、血清流行病學(xué)方法Ｃ、移民流行病學(xué)方法Ｄ、描述流行病學(xué)方法Ｅ、理論流行病學(xué)方法4、疾病的流行是指〔〕Ａ、發(fā)病率較低，但經(jīng)常在某人群存在Ｂ、發(fā)病率＞10‰Ｃ、疾病的發(fā)生顯著超過當(dāng)?shù)厝巳旱囊话惆l(fā)病率水平Ｄ、疾病在短時間內(nèi)發(fā)病率陡然上升，隨即下降到以往水平Ｅ、爆發(fā)過程的延續(xù)5、流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于：〔〕Ａ、設(shè)立對照組Ｂ、不設(shè)立對照組Ｃ、是否人為控制研究的條件Ｄ、盲法Ｅ、統(tǒng)計學(xué)檢驗6、在對20-25歲所有婦女進行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，服用口服避孕藥的婦女，宮頸癌的年發(fā)病率為5/10萬，未服用口服避孕藥的婦女為2/10萬，據(jù)此作出的口服避孕藥引起宮頸癌的推論是〔〕Ａ、正確的Ｂ、不正確，因為沒有區(qū)分發(fā)病率和患病率Ｃ、不正確，因沒有對服用者和未服用者年齡分布方面可能存在的差異進行調(diào)整Ｄ、不正確，因為需要用率而不是比來支持這一推論Ｅ、不正確，因為在其他有關(guān)因素方面，這兩組可能在差異7、關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查哪項是不正確的：〔〕Ａ、現(xiàn)況調(diào)查是一種觀察法Ｂ、現(xiàn)況調(diào)查可分為普查和抽樣調(diào)查Ｃ、現(xiàn)況調(diào)查又稱為橫斷面調(diào)查Ｄ、現(xiàn)況調(diào)查是一種分析性流行病學(xué)研究Ｅ、現(xiàn)況調(diào)查進行時疾病與研究變量可以同時存在8、為了提高診斷結(jié)果的陽性預(yù)測值，最有效的方法是：〔〕Ａ、提高方法的靈敏度Ｂ、采用串聯(lián)試驗Ｃ、提高陰性預(yù)測值Ｄ、采用雙盲Ｅ、正確選擇病例9、配比時，病例和對照比例是以下哪項時統(tǒng)計效率最高：〔〕A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：510、以下哪種偏倚不是隊列研究中的偏倚：〔〕A、測量偏倚B、回憶偏倚C、混雜偏倚D、失訪偏倚E、選擇偏倚11、在一項200名病例與200名對照的配比病例對照研究中，有160名病例與50名對照具有暴露史，其中病例和對照均有暴露史的對子為30對，據(jù)此可計算出OR值為〔〕Ａ、12Ｂ、6.5Ｃ、3.1Ｄ、5.33Ｅ、不能計算12、某醫(yī)院心血管內(nèi)科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例分別為101人和121人，那么和1985年相比：〔〕Ａ、1986年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大 Ｂ、1986年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重Ｃ、心肌梗死死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學(xué)意義 Ｄ、所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降Ｅ、以上均不對13、以下各項指標(biāo)最具有公共衛(wèi)生意義的是：〔〕A、相對危險度B、歸因危險度C、比值比D、人群歸因危險度E、似然比14、當(dāng)一個因素與某一衛(wèi)生問題沒有關(guān)聯(lián)時：〔〕Ａ、ＲＲ＝０Ｂ、ＲＲ>１Ｃ、ＲＲ<１Ｄ、ＲＲ＝１Ｅ、以上都不對15、如果某項檢驗指標(biāo)高滴度與疾病有聯(lián)系時，將診斷標(biāo)準(zhǔn)降低一個稀釋度那么很可能會導(dǎo)致〔〕Ａ、靈敏度和特異度都增加Ｂ、特異度減小而靈敏度增加Ｃ、靈敏度減少而特異度增加Ｄ、靈敏度、特異度都減少Ｅ、靈敏度增加，特異度那么根據(jù)周圍情況增加或減少16、有人對膀胱癌與吸煙的關(guān)系進行了研究，結(jié)果在男性吸煙者中膀胱癌發(fā)病率為48/10萬，在非吸者中為25/10萬，男性吸煙導(dǎo)致膀胱癌的相對危險度為：〔〕D、〔48－25〕／48E、不能用所給的資料來計算17、在上題中，男性吸煙者完全由于吸煙所致的膀胱癌發(fā)病率為：〔〕D、〔48－25〕／48E、不能用所給的資料來計算18、在病例對照研究中，選擇對照的要求是：Ａ、未患某病的人Ｂ、病例來源的人群中未患某病、其他特征與病例組相同的人Ｃ、病例來源的人群中未患所研究疾病，某些可能影響患病的因素與病例具有可比性的Ｄ、未患某病其他特征與病例組相同Ｅ、未患某病，與病例組具有同質(zhì)的人19、診斷試驗被檢對象確定為陽性結(jié)果時，說明他們確實有病的指標(biāo)稱：〔〕A、靈敏度B、特異度C、陽性似然比D、陽性結(jié)果的預(yù)測值E、陰性結(jié)果的預(yù)測值20、一種篩檢乳腺癌的試驗應(yīng)用于經(jīng)病理檢查證實患有乳腺癌的400例婦女和未患乳腺癌的400例婦女。結(jié)果患癌組有100例陽性，未患癌組有50例陽性。該試驗?zāi)軐嶋H無病按此標(biāo)準(zhǔn)正確判為陰性的能力是：〔〕21、傳染病防治法規(guī)定的傳染病法定報告人是〔〕A、從事醫(yī)療工作人員B、從事保健工作人員C、衛(wèi)生防疫人員D、衛(wèi)生行政機關(guān)工作人員E、A+B+C22、傳染源是指：〔〕A、體內(nèi)有病原體的人和動物B、體內(nèi)有病原體的人C、體內(nèi)有病原體繁殖的人D、體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人E、體內(nèi)有病體繁殖并排出病體的人和動物23、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容不包括〔〕Ａ、促進健康Ｂ、預(yù)防疾病Ｃ、治療疾?。?、康復(fù)Ｅ、創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院24、關(guān)于艾滋病的傳播途徑，以下那項是錯誤的：〔〕Ａ、可經(jīng)污染的注射器傳播Ｂ、可經(jīng)性接觸傳播C、可經(jīng)母嬰傳播Ｄ、可經(jīng)輸血及血液制品傳播E、可通過與艾滋病人握手傳播25、目前控制艾滋病最有效的措施是Ａ、健康教育Ｂ、預(yù)防接種Ｃ、積極治療Ｄ、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷Ｅ、戒毒26、某一篩選方案檢查了1000人，假設(shè)某病的患病率為4％，而這種篩選試驗的靈敏度為90％，特異度80％，根據(jù)這些資料，請問被篩選出來的陽性者中，真患者數(shù)是〔〕Ａ、20人Ｂ、4人Ｃ、36人Ｄ、192人Ｅ、768人27、在一項病例對照研究中，病例和對照各500名，研究結(jié)果：分別在400名病例和100名對照中發(fā)現(xiàn)可疑病因因素，具有該因素與該病的聯(lián)系強度是〔〕A、80%Ｂ、40％Ｃ、16％Ｄ、20％Ｅ、以上資料不能計算28、以下哪一表達(dá)不是混雜因素的特征：〔〕Ａ、它與疾病有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)Ｂ、它與暴露因素有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)Ｄ、它是非研究因素Ｃ、它不是暴露與疾病因果鏈中的中間環(huán)節(jié)Ｅ、它在病例組和對照組中分布一致29、以下哪項是病因的最確切含義：〔〕Ａ、病原微生物Ｂ、物理因子Ｃ、化學(xué)因子Ｄ、心理因素Ｅ、凡能使人們發(fā)病概率增加的因子30、在判斷因果聯(lián)系時必不可少的條件是〔〕Ａ、聯(lián)系的合理性Ｂ、聯(lián)系的強度Ｃ、聯(lián)系的一致性Ｄ、時間順序，先因后果Ｅ、聯(lián)系的劑量反響關(guān)系得分閱卷人三、簡答題〔共3小題，共20分〕1、試述發(fā)病密度和累積發(fā)病率在計算和應(yīng)用方面有何區(qū)別。〔4分〕2、試述慢性病的三級預(yù)防措施?！?分〕3、診斷試驗真實性評價應(yīng)計算哪些指標(biāo)，請分別寫出其計算公式?！?0分〕

2000級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)流行病學(xué)考試試題標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解釋⒈現(xiàn)代流行病學(xué)是研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，以及制訂和評價預(yù)防、控制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學(xué)。⒉患病率是指在特定時間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占比例。⒊生態(tài)學(xué)研究是指以群體為根本單位收集和分析資料，研究暴露與疾病或健康狀態(tài)的關(guān)系，即用代表群體特征的量度來描述暴露與疾病或健康狀態(tài)的關(guān)系。⒋爆發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時間內(nèi)突然發(fā)生許多臨床病癥相似的病人。⒌病因是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。⒍匹配即要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進行比擬時排除匹配因素的干擾。⒎疾病監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反響，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果。⒏健康促進是指通過創(chuàng)造促進健康的環(huán)境使人們防止或減少對致病因子的暴露，改變機體的易感性，保護健康的人免于發(fā)病。二、選擇題1.流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于(Ａ)A在群體水平上研究疾病現(xiàn)象B研究疾病的病因?qū)WC不涉及藥物治療D不研究疾病的預(yù)后2.我國規(guī)定監(jiān)測的傳染病是(Ａ)A瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、登革熱、回歸熱B鼠疫、霍亂、天花、黃熱病、回歸熱、出血熱C瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、出血熱、登革熱、艾滋病D鼠疫、霍亂、黃熱病、回歸熱、流行性斑疹傷寒3.一種治療方法可延長生命，但不能治愈該病，那么發(fā)生以下情況(Ｃ)A該病患病率將減少B該病發(fā)病率將增加C該病患病率將增加D該病發(fā)病率將降低4.傳播途徑是指(Ｃ)A病原體更換宿主的過程B病原體自傳染源排出的過程C病原體更換宿主在外界環(huán)境經(jīng)歷的全部過程D傳播機制包括三個階段，病原體從宿主體內(nèi)排出，污染外界環(huán)境和病原體侵入新的易感者5.以下哪種說法是錯誤的(Ａ)A在相似環(huán)境下成長的同卵雙生子性狀的差異可認(rèn)為是與環(huán)境因素有關(guān)。B異卵雙生子性狀的差異可認(rèn)為是由遺傳與環(huán)境因素二者所致。C遺傳性疾病患者親屬所研究疾病的患病率隨親緣級數(shù)的降低而降低。D假設(shè)某種疾病在群體中有明顯的性別差異，那么發(fā)病率高的性別，子女再發(fā)危險率高。6.以下哪條不是愛滋病的傳播途徑(Ｄ)A同性性接觸B異性性接觸C靜脈藥癮D日常生活接觸7.關(guān)于霍亂病原體的表達(dá)，以下哪條是錯誤的(Ｂ)A霍亂弧菌有古典生物型和埃爾托生物型兩型B埃爾托生物型弧菌對外壞境的抵抗力較古典生物型弱C霍亂弧菌能產(chǎn)生強烈的外毒素D霍亂弧菌在流行過程中能發(fā)生變異8.以醫(yī)院為根底的病例對照研究，最容易出現(xiàn)的偏倚是(Ｃ)A信息偏倚B觀察偏倚C選擇偏倚D混雜偏倚9.在一項疫苗試驗中，對隨機選擇的1000名2歲兒童接種疫苗并追蹤觀察十年，其中80％的兒童未患病，對于疫苗效果，哪個結(jié)論正確(Ｂ)A疫苗非常好，因為有高的免疫率B由于沒有對未接種兒童進行追蹤觀察，所以得不出什么結(jié)論C疫苗并非特別有效，因為免疫率不高D未做統(tǒng)計學(xué)檢驗而得不出結(jié)論10.目前控制AIDS病最有效的措施是(Ａ)A健康教育B積極治療C早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷D戒毒11.以下哪種為第一級預(yù)防(Ａ)A遺傳咨詢B產(chǎn)前檢查C篩檢D康復(fù)治療12.疾病的三間分布是指(Ｄ)A年齡分布、性別分布、職業(yè)分布B年齡分布、性別分布、季節(jié)分布C季節(jié)分布、地區(qū)分布、人群分布D時間分布、地區(qū)分布、人群分布13.為了比擬某一人群的死亡人數(shù)比一般人群的死亡人數(shù)多、少或相等，要應(yīng)用(Ｃ)A.RRB.ORC.SMRD.AR14.調(diào)查某地區(qū)乙型肝炎感染情況，可用(Ｃ)A個案調(diào)查B爆發(fā)調(diào)查C抽樣調(diào)查D病例對照研究15.所謂疫苗的“雙盲”實驗是指(Ｃ)A試驗組接受疫苗，而對照組接受撫慰劑B觀察者與受試者都不知道疫苗的性質(zhì)C觀察者和受試者都不知道何人接受疫苗、何人接受撫慰劑D試驗組和對照組都不知道誰是觀察者(二)多項選擇題16.常用病因推斷標(biāo)準(zhǔn)有(ＡＢＣＤ)A聯(lián)系的合理性B聯(lián)系的強度C聯(lián)系的一致性D時間順序，先因后果17.流行病學(xué)研究方法可分為(ＡＢＣ)A觀察法B實驗法C數(shù)理法D描述法18.在現(xiàn)況調(diào)查研究中可出現(xiàn)以下哪些偏倚(ＢＤ)A失訪偏倚B無應(yīng)答偏倚C回憶偏倚D測量偏倚19.表示疾病的流行強度的術(shù)語，大體上可用(ＡＢＤ)A爆發(fā)B散發(fā)C長期變動D流行20.以下哪些標(biāo)準(zhǔn)是判斷地方性疾病的依據(jù)？(ＡＢＤ)A該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中，發(fā)病率均高，隨年齡而增長B在其他地區(qū)居住的相似的人群組，該病的發(fā)病率均低或不發(fā)病C遷出該地區(qū)后，該病發(fā)病率仍居高不降D該地區(qū)內(nèi)，對該病易感的動物可能發(fā)生類似疾病21.病例對照研究中，估計樣本大小時，與以下哪些因素?zé)o關(guān)(無)A研究因素的一般人群暴露率B研究因素估計相對危險度C研究者要求精確度D研究者要求把握度22.免疫接種的流行病學(xué)效果評價指標(biāo)是(ＢＤ)A發(fā)病率B抗體陽轉(zhuǎn)率C死亡率D保護率23.以下哪些疾病為我國規(guī)定報告的甲類傳染病(A)A艾滋病B禽流感C霍亂DSARS24.以下哪項是我國現(xiàn)階段兒童根底免疫的疫苗(ABC)A卡介苗B百日咳菌苗C麻疹疫苗D甲肝疫苗25.以下哪些項為水平傳播(ABD)A空氣傳播B經(jīng)水傳播C產(chǎn)前期從母親到后代之間的傳播D經(jīng)食物傳播三、簡答題1.試述流行病學(xué)的用途？(7分)答題要點：Ａ疾病預(yù)防和健康促進Ｂ疾病監(jiān)測Ｃ疾病病因和危險因素的研究Ｄ疾病自然史的研究Ｅ疾病防制的效果評價評分標(biāo)準(zhǔn)：每個要點各1分；具體展開記2分。2.試述混雜偏倚的控制方法？(6分)答題要點：Ａ限制Ｂ匹配Ｃ隨機化Ｄ統(tǒng)計處理：分層分析、多因素分析等評分標(biāo)準(zhǔn)：每個要點各1分；具體展開記2分。3.試述病例對照研究與隊列研究的優(yōu)缺點？(10分)答題要點：病例對照研究優(yōu)點：適用罕見病研究；省錢、省力、省時間，易于組織實施；不僅能用于病因的探討，還可以用于疫苗免疫效果的考核、爆發(fā)調(diào)查等方面；可同時研究多個因素與多個疾病的聯(lián)系，特別適用于探索性病因研究。缺點：不適于人群中暴露比例很低的因素的研究；易出現(xiàn)選擇偏倚、回憶偏倚；暴露與疾病的時間先后常難以判斷；驗證因果關(guān)系的能力較弱。隊列研究優(yōu)點：可以直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病率或死亡率，因些可計算RR和AR；暴露資料的收集在結(jié)局之前，故一般不存在回憶偏倚；檢驗病因假設(shè)的能力強，一般可證實病因聯(lián)系；有助于了解疾病的自然史，同時可分析一個因素與多種疾病的關(guān)系；樣本量大，結(jié)果較穩(wěn)定。缺點：不適應(yīng)發(fā)病率很低的疾病病因研究；易產(chǎn)生各種偏倚；耗費的人力、物力、財力和時間較多，研究設(shè)計的要求較高、組織實施較難。評分標(biāo)準(zhǔn)：病例對照研究與隊列研究的優(yōu)點各3分、缺優(yōu)點各2分，按答題情況酌情給分。4.試述疾病爆發(fā)調(diào)查的步驟？(7分)答題要點：Ａ現(xiàn)場工作準(zhǔn)備Ｂ確定爆發(fā)存在Ｃ核實診斷，發(fā)現(xiàn)新病例Ｄ描述性研究：評價現(xiàn)有的資料，全面考察疫情，計算各種率Ｅ提出假設(shè)Ｆ檢驗假設(shè)Ｇ提出預(yù)防與控制措施與總結(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)：每個要點各1分(要求具體展開記總分值、未展開酌情扣分)。四、計算題〔20分〕1.某人采用尿糖和餐后血糖試驗作糖尿病的篩檢結(jié)果如下：試驗結(jié)果糖尿病病人非糖尿病病人尿糖血糖＋－＋－－＋＋－1433117351011217599合計1997641試計算聯(lián)合試驗〔串聯(lián)與并聯(lián)〕的靈敏度、特異度、約登指數(shù)。答：串聯(lián)試驗篩檢糖尿病結(jié)果篩檢試驗金標(biāo)準(zhǔn)合計患者非患者陽性陰性117218276201387702合計19976417840靈敏度=117/199×100%=58.79%特異度=7620/7641×100%=99.73%約登指數(shù)=(靈敏度+特異度并聯(lián)試驗篩檢糖尿病結(jié)果篩檢試驗金標(biāo)準(zhǔn)合計患者非患者陽性陰性164423575992067634合計19976417840靈敏度=164/199×100%=82.41%特異度=7599/7641×100%=99.45%約登指數(shù)=(靈敏度+特異度評分標(biāo)準(zhǔn)：串聯(lián)與并聯(lián)各5分；其中靈敏度與特異度各分(要求有計算公式、過程)，約登指數(shù)與四格表各1分。2.某人以隊列研究方法研究吸煙與肺癌的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)吸煙組肺癌死亡率為200／10萬人年，不吸煙組肺癌死亡率為25／10萬人年，一般人群肺癌的125/10萬人年，請計算RR、AR、AR%、PAR、PARP。答：Ie萬人年Io萬人年It萬人年RR=Ie/IoAR=Ie-Io萬人年AR%=(Ie-Io)/Ie×100%＝×100%=87.5%PAR=It-Io萬人年P(guān)ARP=(It-Io)/It×100%＝×100%=80.0%評分標(biāo)準(zhǔn)：每項指標(biāo)各2分(要求有計算公式、過程)，且AR與PAR兩個指標(biāo)有單位(無單位各扣分)九九預(yù)防流行病學(xué)答案班級姓名學(xué)號成績一、名詞解釋：〔30分〕1、生態(tài)學(xué)研究：以人群組為根本單位收集和分析資料，來判斷暴露和疾病關(guān)系的研究。2、串聯(lián)：在篩檢或診斷實驗中，同時應(yīng)用多個方法進行檢驗，要求所有的檢查方法都認(rèn)定某人為陽性時我們才認(rèn)為該人為陽性，這種聯(lián)合實驗的方法叫串聯(lián)。3、選擇偏倚：在選擇研究對象時由于各種原因產(chǎn)生的偏倚。4、冰山現(xiàn)象：在以隱性感染為主的疾病中有臨床病癥的病人只是整個感染者中的極小一局部，而大局部感染者是以隱性存在的，是看不見的。這種現(xiàn)象叫冰山現(xiàn)象。5、病因新概念：那些能使發(fā)病概率增加的因素就認(rèn)為是病因。其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。6、理論流行病學(xué)：它使用數(shù)學(xué)公式明確的和定量的表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成疾病流行規(guī)律，同時從理論上探討不同防治措施的效應(yīng)。7、系譜分析：對某遺傳性疾病的先證者及其家族中的成員的發(fā)病情況進行調(diào)查，以圖譜的形式反映調(diào)查結(jié)果，以分析該病的遺傳特征。8、方案免疫：是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫情況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有方案的利用疫苗進行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，到達(dá)控制或最終消滅針對性疾病的目的。9、匹配：在安排病例和對照時，使對照的某些特征與病例保持一致10、散發(fā)：某病在某地區(qū)的發(fā)病呈歷年來的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯的聯(lián)系。二、選擇題：〔30分〕1．流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于AＡ．在群體水平上研究疾病現(xiàn)象Ｂ．研究疾病的病因?qū)WＣ．提供診斷依據(jù)Ｄ．不涉及藥物治療Ｅ．不研究疾病的預(yù)后2．流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于CＡ．設(shè)立對照組Ｂ．不設(shè)立對照組Ｃ．是否人為控制研究的條件Ｄ．盲法以Ｅ．統(tǒng)計學(xué)檢驗3．流行病學(xué)研究中大量采用的是CＡ．實驗室方法Ｂ臨床診治方法Ｃ．現(xiàn)場調(diào)查與現(xiàn)場實驗觀察研究方法Ｄ．臨床診治與統(tǒng)計學(xué)方法4．據(jù)某高速公路交通事故統(tǒng)計，藍(lán)色車輛較其他顏色的車輛出事故更多，由此推論駕駛藍(lán)色車比其他顏色的車發(fā)生事故的危險性更高，該推論是CＡ．正確的Ｂ．不正確Ｃ．不正確，因為該比擬不是基于率的比擬Ｄ．不正確，因為未進行統(tǒng)計學(xué)檢驗Ｅ．不正確，因為用流行率而未用發(fā)病率5．周期性的解釋是AＡ．病癥依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行Ｂ．疾病突然升高的現(xiàn)象Ｃ．疾病發(fā)病率超過一般水平Ｅ．以上都不是6、某病的發(fā)病率是A Ａ．某病在某年內(nèi)發(fā)生的新病例數(shù)一同年暴露人口數(shù)之比Ｂ．任何疾病的發(fā)病構(gòu)成Ｃ．某種原因?qū)е履巢〉陌l(fā)病率Ｄ．某種感染引起的病例數(shù)Ｅ．每１０萬人口中所有疾病的發(fā)生率7．一種治療方法可延長生命，但不能治愈該病，那么發(fā)生以下情況CＡ．該病患病率將減少Ｂ．該病發(fā)病率將增加Ｃ．該病患病率將增加Ｄ．該病發(fā)病率將降低Ｅ．該病發(fā)病率和患病率均降低8．在判斷因果聯(lián)系時必不可少的條件是DＡ．聯(lián)系的合理性Ｂ．聯(lián)系的強度Ｃ．聯(lián)系的一致性Ｄ．時間順序，先因后果Ｅ．聯(lián)系的劑量反響關(guān)系9．某鄉(xiāng)５０００戶約２萬人口，欲抽其１／５人口進行某病調(diào)查，隨機抽取一戶，抽到的戶，對其每個成員均進行調(diào)查，這種抽樣方法為CＡ．分層抽樣Ｂ．系統(tǒng)抽樣Ｃ．整群抽樣Ｄ．簡單抽樣Ｅ．多級抽樣10．以下哪項是正確的DＡ．描述性研究總是設(shè)立對照組Ｂ．生態(tài)學(xué)研究以個體為單位收集和分析資料Ｃ．描述性研究最大的優(yōu)點是直接驗證病因假設(shè)Ｄ．現(xiàn)患研究可描述疾病的分布特點，其結(jié)果可提供某病的病因線索Ｅ．抽樣調(diào)查通常要求進行隨機分組11．關(guān)于暴露時間的推算，以下表述哪項是不恰當(dāng)?shù)腃Ａ．根據(jù)潛伏期可以推算暴露時間Ｂ．可從位于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個平均潛伏期Ｃ．可從們于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個最短潛伏期Ｄ．可從流行曲線的頂峰處向前推一個平均潛伏期Ｅ．可從第一例發(fā)病日期向前推一個最短潛伏期，從最后一個病例的發(fā)病日期向前推一個最長潛伏期，這兩點之間的時間即為暴露時間12．如果某項檢驗指標(biāo)高滴度與疾病有聯(lián)系時，將診斷標(biāo)準(zhǔn)降低一個稀釋度那么很可能會導(dǎo)致BＡ．靈敏度和特異度都增加Ｂ．特異度減小而靈敏度增加Ｃ．靈敏度減少而特異度增加Ｄ．靈敏度、特異度都減少Ｅ．靈敏度增加，特異度那么根據(jù)周圍情況增加或減少13、在Ａ、Ｂ兩組人群中進行篩檢，假定篩檢實驗的靈敏度和特異度是的，Ａ人群患病率為１０％，Ｂ人群為１％，那么以下哪個結(jié)論是正確的：DＡ、Ａ人群陽性結(jié)果中真陽性的比例低于Ｂ人群Ｂ、Ａ人群中特異度低于Ｂ人群Ｃ、Ａ人群中可靠性高于Ｂ人群Ｄ、Ａ人群中陽性結(jié)果中假陽性者所占比例低于Ｂ人群Ｅ、Ａ人群中靈敏度高于Ｂ人群14、在病例對照研究中，選擇對照的要求是：BＡ、未患某病的人Ｂ、病例來源的人群中未患某病、其他特征與病例組相同的人Ｃ、病例來源的人群中未患所研究疾病，某些可能影響患病的因素與病例具有可比性的Ｄ、未患某病其他特征與病例組相同Ｅ、未患某病，與病例組具有同質(zhì)的人15、以醫(yī)院為根底的病例對照研究，最容易出現(xiàn)的偏倚是CＡ、信息偏倚Ｂ、觀察偏倚Ｃ、選擇偏倚Ｄ、混雜偏倚Ｅ、以上都不是16、前瞻性隊列研究與流行病學(xué)實驗的根本區(qū)別是AＡ、是否人為控制實驗條件Ｂ、是否設(shè)立對照組Ｃ、是否進行顯著性檢驗Ｄ、是否在現(xiàn)場人群中進行Ｅ、是否檢驗病因假設(shè)17、研究某種藥物對某病的治療效果時，試驗對象應(yīng)該是CＡ、嚴(yán)重型病人Ｂ、男女人數(shù)必須相等Ｃ、患病人群中有代表性的樣本Ｄ、對照組為非患某病的人組成Ｅ、非典型病癥病人18、在一項疫苗試驗中，對隨機選擇的１０００名２歲兒童接種疫苗并追蹤觀察十年，其中８０％的兒童未患病，對于疫苗效果，哪個結(jié)論正確BＡ、疫苗非常好，因為有高的免疫率Ｂ、由于沒有對未接種兒童進行追蹤觀察，所以得不出什么結(jié)論Ｃ、疫苗并非特別有效，因為免疫率不高Ｄ、未做統(tǒng)計學(xué)檢驗而得不出結(jié)論Ｅ、患病率為１００％－８０％＝２０％19、ＥＰＩ是指EＡ、流行病學(xué)Ｂ、流行Ｃ、被動免疫Ｄ、預(yù)防接種Ｅ、擴大方案免疫20、我國規(guī)定監(jiān)測的傳染病是AＡ、瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、斑疹傷寒、登革熱、回歸熱Ｂ、鼠疫、霍亂、天花、黃熱病、回歸熱、出血熱Ｃ、瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、出血熱、登革熱、回歸熱、Ｄ、鼠疫、霍亂、黃熱病、回歸熱、斑疹傷寒Ｅ、瘧疾、流感、流腦、回歸熱、登革熱、斑疹傷寒21、飯店的碗筷每次用后都進行消毒，這是CＡ、終末消毒Ｂ、隨時消毒Ｃ、預(yù)防性消毒Ｄ、疫源地消毒Ｅ、化學(xué)性消毒22、在現(xiàn)況調(diào)查研究中不會出現(xiàn)的偏倚是AＡ、失訪偏倚Ｂ、無應(yīng)答偏倚Ｃ、回憶偏倚Ｄ、測量偏倚Ｅ、報告偏倚23、目前控制ＡＩＤＳ病最有效的措施是AＡ、健康教育Ｂ、預(yù)防接種Ｃ、積極治療Ｄ、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷Ｅ、戒毒24、從病原體侵入機體到機體出現(xiàn)臨床病癥的這一段時期稱為BＡ、傳染期Ｂ、潛伏期Ｃ、前驅(qū)期Ｄ、隔離期Ｅ、發(fā)病前期25、傳播途徑是指CＡ、病原體更換宿主的過程Ｂ、病原體自傳染源排出的過程Ｃ、病原體更換宿主在外界環(huán)境經(jīng)歷的全部過程Ｄ、傳播機制包括三個階段，病原體從宿主體內(nèi)排出，污染外界環(huán)境和病原體侵入新的易感者Ｅ、以上都不是26、以下哪種說法是錯誤的A、在相似環(huán)境下成長的同卵雙生子性狀的差異可認(rèn)為是與環(huán)境因素有關(guān)。B、異卵雙生子性狀的差異可認(rèn)為是由遺傳與環(huán)境因素二者所致。C、遺傳性疾病患者親屬所研究疾病的患病率隨親緣級數(shù)的降低而降低。D、假設(shè)某種疾病在群體中有明顯的性別差異，那么發(fā)病率高的性別，子女再發(fā)危險率高。E、根據(jù)Hardy-Weinberg定律，如果某種疾病是常染色體隱性遺傳，該病發(fā)病率為1/100萬，那么隱性基因攜帶者的頻率為1/500。27、丙型肝炎病毒主要是通過以下途徑傳播：A、經(jīng)食物傳播B、經(jīng)水傳播C、經(jīng)輸血及血液制品傳播D、經(jīng)日常生活用品傳播E、媒介節(jié)肢動物機械攜帶傳播28、以下那項不是地方性甲狀腺腫的病因：A、碘缺乏B、環(huán)境中致甲狀腺腫物質(zhì)過多C、碘攝入過多D、甲狀腺功能亢進E、營養(yǎng)不良29、以下哪條不是愛滋病的傳播途徑Ａ、同性性接觸Ｂ、異性性接觸Ｃ、靜脈藥癮Ｄ、日常生活接觸Ｅ、母嬰傳播30、關(guān)于霍亂病原體的表達(dá)，以下哪條是錯誤的Ａ、霍亂弧菌有古典生物型和埃爾托生物型兩型Ｂ、兩個生物型又各分為三種不同的血清型Ｃ、埃爾托生物型弧菌對外壞境的抵抗力較古典生物弱Ｄ、霍亂弧菌能產(chǎn)生強烈的外毒素Ｅ、霍亂弧菌在流行過程中能發(fā)生變異三、簡答題：〔20分〕1、簡述疾病周期性產(chǎn)生的原因：主要是由于易感人口在人群中的比例變化所決定的。由于傳染病病后具有一定的免疫力而使人群中易感人口比例減低，隨著時間的推移，會出現(xiàn)免疫人口免疫力消退，新的易感人口參加或病原體發(fā)生變異等情況，導(dǎo)致人群易感性升高，從而引起新的流行。2、混雜偏倚的控制方法。在選擇研究對象時采取限制、匹配或隨機化原那么，在資料統(tǒng)計分析階段應(yīng)用分層分析、多因素分析和標(biāo)準(zhǔn)化等方法。3、簡述病例對照研究的優(yōu)缺點隊列研究病例對照研究優(yōu)點暴露資料較正確，可計算樣本?。@結(jié)果快：費用發(fā)病率及危險度，可同時低，無失訪，可同時研究研究—種暴露與多種疾一種疾病與多種暴露的病的關(guān)系，用于檢驗假設(shè)關(guān)系，篩選病因，可用于少見病研究缺點需大樣本和長期隨訪，費樣本代表性差，對照選擇用高，失訪問題多；不適不易得當(dāng)；回憶暴露史，回憶偏倚4、簡述引起人群易感性升高的原因：〔1〕

新生兒增加〔2〕

大量易感人群涌入〔3〕

免疫人口免疫力消退〔4〕

免疫人口死亡四、計算題〔20分〕1、某人用某一篩檢試驗對某人群進行篩檢，該人群篩檢疾病的患病率為4%，這種篩選試驗的靈敏度為90％，特異度80％，請問：用該試驗方法在這個人群中進行檢查，陽性預(yù)測值是多少？〔10分〕陽性預(yù)測值=〔靈敏度×患病率〕÷[靈敏度×患病率+〔1－患病率〕×〔1－特異度〕]=〔90%×4%〕/[〔90%×4%〕+〔1－4%〕×〔1－80%〕]=15.79%或假設(shè)人群為1000人表.有病無病合計陽性36192228陰性4768772合計409601000陽性預(yù)測值=36/〔36+192〕=15.79%2、某人以隊列研究方法研究吸煙與肺癌的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)吸煙組肺癌的死亡率為２００／１０萬，不吸煙組肺癌死亡率為25／１０萬，一般人群肺癌的125/10萬，請計算吸煙導(dǎo)致肺癌的相對危險度、歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度及人群歸因危險度百分比?！?0分〕相對危險度=暴露組死亡率÷非暴露組死亡率=200/10萬÷25/10萬=8歸因危險度=暴露組死亡率－非暴露組死亡率=200/10萬－25/10萬＝175/10萬歸因危險度百分比=〔暴露組死亡率－非暴露組死亡率〕/暴露組死亡率=〔200/10萬－25/10萬〕÷200/10萬=87.5%人群歸因危險度=暴露組死亡率－人群死亡率=200/10萬－125/10萬=75/10萬人群歸因危險度百分比=〔暴露組死亡率－人群死亡率〕/暴露組死亡率=〔200/10萬－125/10萬〕÷200/10萬=37.5%

九九級婦幼衛(wèi)生專業(yè)本科流行病學(xué)答案班級姓名學(xué)號成績————一、名詞解釋：〔３０分〕１、移民流行病學(xué):通過觀察疾病在移民人群、移民國當(dāng)?shù)鼐用窈鸵泼裨幼〉厝巳喝叩陌l(fā)病率和死亡率的差異，并從其差異中探討病因線索，區(qū)分疾病主要與遺傳還是與環(huán)境有關(guān)。２．生態(tài)學(xué)研究:以人群組為根本單位收集和分析資料，來判斷暴露和疾病關(guān)系的研究。３．選擇偏倚:在選擇研究對象時由于各種原因產(chǎn)生的偏倚。４．巢式病例對照研究:指病例對照研究與隊列研究相結(jié)合的一種研究方法。５．家系調(diào)查:在遺傳流行病學(xué)中，為了探討某些疾病與遺傳因素或環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)而對先證者親屬進行的流行病學(xué)調(diào)查。６．血清流行病學(xué):通過血清學(xué)技術(shù)和方法來進行流行病學(xué)的研究，它通過分析血清中成分來探討人群疾病與健康狀態(tài)的分布及對干預(yù)措施效果評價。７．方案免疫:是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫情況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有方案的利用疫苗進行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，到達(dá)控制或最終消滅針對性疾病的目的。８、撫慰劑:無論顏色、氣味、形狀、口味、劑型等均和實驗藥物一致，但不具有實驗藥物所具有的藥理成分的藥物。在盲法實驗中使用。９、疫源地:傳染源向其周圍播散病原體所能涉及范圍.１０、暴露:指曾經(jīng)接觸過某些危險因子或體內(nèi)具有某些特征.二、選擇題：〔３０分〕１．流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于：AＡ．在群體水平上研究疾病現(xiàn)象Ｂ．研究疾病的病因?qū)WＣ．提供診斷依據(jù)Ｄ．不涉及藥物治療Ｅ．不研究疾病的預(yù)后２．某病的發(fā)病率是 AＡ．某病在某年內(nèi)發(fā)生的新病例數(shù)一同年暴露人口數(shù)之比Ｂ．任何疾病的發(fā)病構(gòu)成Ｃ．某種原因?qū)е履巢〉陌l(fā)病率Ｄ．某種感染引起的病例數(shù)Ｅ．每１０萬人口中所有疾病的發(fā)生率３、以下哪項是不正確的AＡ．無劑量反響關(guān)系說明不存在因果聯(lián)系Ｂ．聯(lián)系的強度越大，存在因果聯(lián)系的可能性越大Ｃ．聯(lián)系的一致性好，說明存在因果聯(lián)系的可能性大Ｄ．前因后果是判斷因果聯(lián)系的必要條件Ｅ．聯(lián)系的合理性好，說明存在因果聯(lián)系的可能性大４、以下哪項是正確的DＡ．描述性研究總是設(shè)立對照組Ｂ．生態(tài)學(xué)研究以個體為單位收集和分析資料Ｃ．描述性研究最大的優(yōu)點是直接驗證病因假設(shè)Ｄ．現(xiàn)患研究可描述疾病的分布特點，其結(jié)果可提供某病的病因線索Ｅ．抽樣調(diào)查通常要求進行隨機分組５、流行病學(xué)研究的根本含義，除外CＡ．從群體的角度研究該病和健康狀況Ｂ．研究各種疾病，不限于傳染?。茫饕芯颗R床個體的診斷與治療Ｄ．從疾病的頻率和分布出發(fā)Ｅ．研究預(yù)防和頻率和控制疾病的對策與策略６．生態(tài)學(xué)研究的主要用途不包括AＡ．直接驗證病因假設(shè)Ｂ．可以提出病因假設(shè)Ｃ．評價干預(yù)實驗的效果Ｄ．應(yīng)用于疾病監(jiān)測Ｅ．評價現(xiàn)場實驗的效果７、關(guān)于現(xiàn)患調(diào)查哪項是不正確的DＡ．現(xiàn)患調(diào)查是一種觀察法Ｂ．現(xiàn)患調(diào)查可分為普查和抽查Ｃ．現(xiàn)況調(diào)查又稱為橫斷面調(diào)查Ｄ．現(xiàn)患調(diào)查是一種分析性流行病學(xué)研究Ｅ．現(xiàn)患調(diào)查進行時疾病與研究變量可以同時存在８、如果某項檢驗指標(biāo)高滴度與疾病有聯(lián)系時，將診斷標(biāo)準(zhǔn)降低一個稀釋度那么很可能會導(dǎo)致BＡ．靈敏度和特異度都增加Ｂ．特異度減小而靈敏度增加Ｃ．靈敏度減少而特異度增加Ｄ．靈敏度、特異度都減少Ｅ．靈敏度增加，特異度那么根據(jù)周圍情況增加或減少９、在比擬不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應(yīng)注意使用：EＡ、年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率Ｂ、性別發(fā)病率，性別死亡率Ｃ、職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率Ｅ、標(biāo)化發(fā)病率，標(biāo)化死亡率１０、某醫(yī)院心血管內(nèi)科１９８５年和１９８６年死于急性心肌梗死的病例分別為１０１人和１２１人，那么和１９８５年相比：DＡ、１９８６年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大 Ｂ、１９８６年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重Ｃ、心肌梗死死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學(xué)意義 Ｄ、所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降Ｅ、以上均不對１１、當(dāng)一個因素與某一衛(wèi)生問題沒有關(guān)聯(lián)時：DＡ、ＲＲ＝０Ｂ、ＲＲ>１Ｃ、ＲＲ<１Ｄ、ＲＲ＝１Ｅ、Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ1２、有人對膀胱癌與吸煙的關(guān)系進行了研究，結(jié)果在男性吸煙者中膀胱癌發(fā)病率為48/10萬，在非吸者中為25/10萬，男性吸煙導(dǎo)致膀胱癌的相對危險度為：CD、〔48－２５〕／48E、不能用所給的資料來計算１３、在上題中，男性吸煙者完全由于吸煙所致的膀胱癌發(fā)病率為：BD、〔48－２５〕／48E、不能用所給的資料來計算１４、診斷試驗被檢對象確定為陽性結(jié)果時，說明他們確實有病的指標(biāo)稱：DA、靈敏度B、特異度C、陽性似然比D、陽性結(jié)果的預(yù)測值E、陰性結(jié)果的預(yù)測值１５、一種篩檢乳腺癌的試驗應(yīng)用于經(jīng)病理檢查證實患有乳腺癌的400例婦女和未患乳腺癌的400例婦女。結(jié)果患癌組有100例陽性，未患癌組有50例陽性。該試驗?zāi)軐嶋H無病按此標(biāo)準(zhǔn)正確判為陰性的能力是：B１６、在臨床試驗中試驗的研究者和受試者一方或雙方都不知道試驗對象分配所在組，這種試驗稱為：AA、盲法B、試驗法C、觀察法D、比擬法E、分析法１７、缺乏某因素不會引起該病，這個因素被稱為：BA、充分病因B、必需病因C、非必需病因D、非充分病因E、危險因素１８、傳染源向其周圍傳播病原體所能涉及的范圍稱：DA、疫區(qū)B、疫點C、傳染地D、疫源地E、污染區(qū)１９、人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為：CA、人群免疫性B、人群傳染性C、人群易感性D、人群感染性E、以上都不是２０、傳染病防治法規(guī)定的傳染病法定報告人是；EA、從事醫(yī)療工作人員B、從事保健工作人員C、衛(wèi)生防疫人員D、衛(wèi)生行政機關(guān)工作人員E、A+B+C２１、傳染源是指：EA、體內(nèi)有病原體的人和動物B、體內(nèi)有病原體的人C、體內(nèi)有病原體繁殖的人D、體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人E、體內(nèi)有病體繁殖并排出病體的人和動物。２１、關(guān)于艾滋病的傳播途徑，以下那項是錯誤的：CＡ、可經(jīng)污染的注射器傳播Ｂ、可經(jīng)性接觸傳播Ｃ、可通過與艾滋病人握手傳播Ｄ、可經(jīng)輸血及血液制品傳播Ｅ、可經(jīng)母嬰傳播２２、關(guān)于霍亂病原體的表達(dá)，以下哪條是錯誤的CＡ、霍亂弧菌有古典生物型和埃爾托生物型兩型Ｂ、兩個生物型又各分為三種不同的血清型Ｃ、埃爾托生物型弧菌對外壞境的抵抗力較古典生物弱Ｄ、霍亂弧菌能產(chǎn)生強烈的外毒素Ｅ、霍亂弧菌在流行過程中能發(fā)生變異２３．在一項２００名病例與２００名對照的配比病例對照研究中，在１６０名病例與５０名對照具有暴露史，其中病例和對照均有暴露史的對子為３０對，據(jù)此可計算出ＯＲ值為EＡ．１２Ｂ．６．５Ｃ．３．１Ｄ．５．３３Ｅ．不能計算２４、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容不包括EＡ、促進健康Ｂ、預(yù)防疾?。?、治療疾病Ｄ、康復(fù)Ｅ、創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院２５、假設(shè)某一篩選方案檢查了１０００人，又假設(shè)某病的流行率為４％，而這種篩選試驗的靈敏度為９０％，特異度８０％，根據(jù)這些資料，請問被篩選出來的陽性者中，真患者數(shù)是CＡ、２０人Ｂ、４人Ｃ、３６人Ｄ、１９２人