血液病主治醫(yī)師：常見癥狀與體征找答案三

血液病主治醫(yī)師：常見癥狀與體征找答案三1、單選

肝硬化（）A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽(yáng)性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移正確答案：C2、單選

女性，42歲，突然出（江南博哥）現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動(dòng)，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。下列治療中哪項(xiàng)不正確（）A.暫不治療，休息一周B.保持大便通暢C.鈣通道阻滯劑D.抗癲癇藥E.大劑量止血?jiǎng)┱_答案：A3、單選

糖尿病酮癥酸中毒（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：C4、單選

關(guān)于少尿和無尿的原因，不正確的是（）A.有效血容量減少B.休克C.高血壓危象D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素正確答案：D5、單選

咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是（）A.肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B.血液病C.出血型鉤體病D.風(fēng)濕熱E.流行性出血熱正確答案：A6、單選

嘔吐伴腹瀉最常見于（）A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎正確答案：E7、單選

突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎正確答案：D8、單選

下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)（）A.尿膽原（+），尿膽紅素（-）B.尿膽原（-），尿膽紅素（-）C.尿膽原（-），尿膽紅素（+）D.尿膽原（+），尿膽紅素（+）E.以上都不是正確答案：C9、單選

男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為（）A.急性胃炎B.食管靜脈曲張破裂C.食管癌D.胃癌E.消化性潰瘍正確答案：B10、單選

下肢及會(huì)陰（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：C11、單選

一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個(gè)月，多在進(jìn)食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是（）A.十二指腸潰瘍B.急性胃炎C.胃潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：A12、單選

下列關(guān)于血尿的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B.血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C.血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D.血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E.無癥狀血尿可見于腎結(jié)核正確答案：B13、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜（）A.出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長(zhǎng)B.出、凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性C.出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常D.出、凝血時(shí)間均延長(zhǎng)，血塊收縮不良E.出、凝血時(shí)間均正常，束臂試驗(yàn)陰性正確答案：C14、單選

下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：C15、單選

肺不張（）A.氣管無移位，語(yǔ)顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：C16、單選

年輕人禁水12小時(shí)后，尿比重（）A.1.000B.1.005C.1.010D.1.020E.1.025正確答案：E17、單選

嚴(yán)重休克（）A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：E18、單選

有關(guān)血尿的概念不正確的是（）A.肉眼血尿一般略渾濁B.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明C.血尿尿沉渣檢查紅細(xì)胞>5個(gè)／高倍視野D.假性血尿有可能是月經(jīng)污染E.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿正確答案：C19、單選

膽紅素生成過多見于（）A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血正確答案：E20、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示（）A.少量胸腔積液B.大量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.胸水合并阻塞性肺不張E.大葉性肺炎正確答案：B21、單選

阿米巴痢疾所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：D22、單選

關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B.晨起嘔吐見于早期妊娠C.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D.顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐E.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血正確答案：A23、單選

男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）A.HBsAg（+）B.HBV-DNA（+）C.抗HBe（+）D.抗HBs（+）E.抗HBcIgG（+）正確答案：B24、單選

內(nèi)源性致熱源存在于（）A.單核細(xì)胞中B.微生物病原體中C.淋巴細(xì)胞中D.紅細(xì)胞中E.壞死組織中正確答案：A25、單選

血清膽紅素正常值為（）A.＜34μmol／L，即2.0mg／dlB.＜34μmol／L，即1.0mg／dlC.＜17μmol／L，即1.0g／dlD.＜17μmol／L，即2.0g／dlE.＞17μmol／L，＜34μmol／L正確答案：C26、單選

女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為（）A.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.輸血、補(bǔ)液D.呼吸興奮劑E.血管升壓素（垂體后葉素）正確答案：E27、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹部軟，劍突下及右上腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是（）A.消化性潰瘍B.急性胃粘膜病變C.賁門粘膜撕裂癥D.胃癌E.食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：A28、單選

氣胸（）A.氣管無移位，語(yǔ)顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：E29、單選

女性，16歲，皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：PLT100×109/L，BT6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查（）A.阿司匹林耐量試驗(yàn)B.血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定D.血小板因子Ⅳ測(cè)定E.復(fù)鈣時(shí)間正確答案：B30、單選

下述各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是（）A.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B.心絞痛--壓榨性C.食管炎--絞痛D.干性胸膜炎--尖銳刺痛E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難正確答案：C31、單選

消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮（）A.腎結(jié)石B.消化性潰瘍穿孔C.膽系疾病D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍正確答案：B32、單選

女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱（體溫39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）A.大葉性肺炎，休克型B.克雷白桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.支原體肺炎正確答案：B33、單選

下列關(guān)于血尿的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B.血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C.血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D.血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E.無癥狀血尿可見于腎結(jié)核正確答案：B34、單選

肺炎（）A.氣管無移位，語(yǔ)顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：A35、單選

糖尿病腎?。ǎ〢.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C3呈飄帶樣沿毛細(xì)血管袢沉積C.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管袢沉積D.IgG和C3呈顆粒樣在毛細(xì)血管袢沉積E.各種免疫球蛋白都陽(yáng)性，"滿堂亮"現(xiàn)象正確答案：C36、單選

在缺氧環(huán)境中，結(jié)核菌（）A.生長(zhǎng)較旺盛B.繁殖旺盛C.不繁殖，可生存2～4月D.不繁殖，可生存一段時(shí)間E.不能生存正確答案：D37、單選

胃潰瘍并穿孔（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：A38、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診，首選的檢查方法是（）A.急診胃鏡B.肝功能C.血常規(guī)D.腹部超聲E.腹部平片正確答案：A39、單選

有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是（）A.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B.正常人的體溫一般在36～37℃（腋溫）C.上午體溫較下午略高D.每日體溫波動(dòng)不超過1℃E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高正確答案：C40、單選

患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是（）A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A41、單選

男性，40歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽(yáng)性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮（）A.偏頭痛發(fā)作B.腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦神經(jīng)纖維瘤正確答案：D42、單選

女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脈搏110／min。右上胸語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒細(xì)胞90％。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是（）A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D.肺炎支原體肺炎E.過敏性肺炎正確答案：C43、單選

狼瘡腎（）A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C3呈飄帶樣沿毛細(xì)血管袢沉積C.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管袢沉積D.IgG和C3呈顆粒樣在毛細(xì)血管袢沉積E.各種免疫球蛋白都陽(yáng)性，"滿堂亮"現(xiàn)象正確答案：E44、單選

女性，35歲，間斷上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年（）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：E45、單選

體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱正確答案：E46、單選

23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為（）A.瘀斑B.瘀點(diǎn)C.紫癜D.血腫E.蕁麻疹正確答案：C47、單選

急性左心衰（）A.呼吸音消失B.局部固定性濕啰音C.呼氣性干鳴音D.吸氣性干鳴音E.肺底大量濕性啰音正確答案：E48、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A49、單選

尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于（）A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻正確答案：B參考解析：（1）膀胱對(duì)各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時(shí)，泌尿系統(tǒng)癥狀會(huì)很明顯；（2）老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降。50、單選

青年女性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是（）A.腦血管意外B.低血糖休克C.肺性腦病D.食物中毒E.癲癇發(fā)作正確答案：B51、單選

肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙（）A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血正確答案：B52、單選

女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動(dòng)，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。首先考慮的輔助檢查是（）A.血小板計(jì)數(shù)B.腰穿腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦超聲E.心電圖正確答案：C53、單選

肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于（）A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔正確答案：E54、單選

傷寒（）A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈正確答案：E55、單選

膽道出血（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：C56、單選

常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是（）A.慢性淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.結(jié)節(jié)病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：D57、單選

下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因（）A.慢性支氣管炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狹窄致肺水腫E.中樞性因素正確答案：B58、單選

遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥是（）A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：B參考解析：(1)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細(xì)胞膜缺陷，對(duì)補(bǔ)體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。59、單選

骨髓纖維化（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：C60、單選

瘧疾的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：C參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。61、單選

尿頻的定義是（）A.每次尿量增多B.夜尿次數(shù)增多C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是正確答案：C62、單選

男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做下列哪項(xiàng)檢查（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清α2球蛋白測(cè)定C.心電圖D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部超聲正確答案：D63、單選

下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大（）A.脂肪肝B.急性肝壞死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸蟲病正確答案：B64、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.胸部X線片B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.血沉E.支氣管鏡正確答案：A65、單選

肺結(jié)核（）A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：D66、單選

平臥位時(shí)叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水量至少已達(dá)（）A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml正確答案：D67、單選

胸膜炎（）A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：D68、單選

暗紅色果醬樣血便多見于（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性出血壞死性腸炎E.上消化道出血正確答案：B69、單選

輪狀病毒腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：B70、單選

絲蟲病所致水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：D71、單選

男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮（）A.腎結(jié)石B.小腸疾病C.腸道寄生蟲病D.腸穿孔E.急性闌尾炎正確答案：E72、單選

女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動(dòng)性疼痛，診斷考慮（）A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛正確答案：D73、單選

下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因（）A.睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B.迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C.仰臥時(shí)肺活量減少D.臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E.血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞正確答案：E74、單選

鹽類瀉藥導(dǎo)瀉的機(jī)制是（）A.造成腸粘膜吸收障礙B.使腸腔內(nèi)滲透壓增高C.使腸粘膜分泌增多D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)增快E.以上都不是正確答案：B75、單選

為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.毒物接觸史C.毒物分析D.毒物接觸史+臨床分析E.毒物接觸史+毒物分析正確答案：D76、單選

上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為（）A.消化性潰瘍B.反流性食管炎C.急性胃粘腹病變D.食管靜脈曲張破裂E.膽道出血正確答案：A77、單選

關(guān)于上消化道出血，以下說法正確的是（）A.嘔血者不會(huì)有黑便B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便E.幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血正確答案：B78、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結(jié)時(shí)正確手法是（）A.頭向后仰，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B.頭向后伸，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C.頭稍向右偏，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部D.頭向左偏，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部E.頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部正確答案：E79、單選

患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：E80、單選

患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項(xiàng)病史最重要（）A.前驅(qū)癥狀B.血量C.大便潛血試驗(yàn)D.大便顏色E.與血的混合物正確答案：E81、單選

有關(guān)正常淋巴結(jié)正確的是（）A.淺表淋巴結(jié)正常時(shí)較小，直徑多為0.3～0.6cmB.質(zhì)地較韌，表面光滑C.與毗鄰組織粘連D.不易觸及E.有壓痛正確答案：D82、單選

女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽(yáng)性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為（）A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能性嘔吐D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：B83、單選

化膿性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：D84、單選

關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是（）A.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽B.干咳僅見于肺癌早期C.支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰D.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致E.感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕正確答案：C85、單選

咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于（）A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.急性咽喉炎E.肺結(jié)核空洞正確答案：D86、單選

對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是（）A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D.由下肢開始延及全身E.常伴靜脈壓升高正確答案：A87、單選

骨折（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：B88、單選

女性，60歲，腹脹，食欲不振三個(gè)月。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸一個(gè)月，體重減輕3kg，查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；?yàn)檢查血膽紅素183μmol／L（17mg／dl），尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.慢性胰腺炎C.胰頭癌D.慢性肝炎E.肝癌正確答案：C89、單選

每分鐘腎血流約占心排出量的（）A.1／2B.1／3C.1／4D.1／5E.1／6正確答案：C90、單選

下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血（）A.出血性小腸炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指腸球部潰瘍正確答案：A91、單選

正常時(shí)，腎小管吸收腎小球?yàn)V過液總量為（）A.1％B.10％C.50％D.90％E.99％正確答案：E92、單選

對(duì)于腹腔積液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹腔積液C.慢性右心功能不全時(shí)腹腔積液為漏出液D.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E.絲蟲病常可引起血性腹腔積液正確答案：E93、單選

有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是（）A.劇烈咳嗽B.急性膽囊炎C.心肌梗死D.急性腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：D94、單選

急性肝炎（）A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽(yáng)性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移正確答案：A95、單選

大葉性肺炎（）A.粉紅色泡沫樣痰B.膿血痰C.磚紅色膠凍樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰正確答案：D96、單選

男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時(shí)有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時(shí)感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為（）A.急性胃黏膜病變B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂正確答案：D97、單選

呼氣性呼吸困難（）A.肺部感染B.肺氣腫C.心包積液D.嗎啡過量E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B98、單選

體內(nèi)膽紅素來源于以下各項(xiàng)，除外（）A.衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B.骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶E.肝游離血紅素正確答案：D99、單選

急性出血壞死性腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：A100、單選

體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱正確答案：B101、單選

有關(guān)夜尿增多正確的是（）A.夜間尿量超過白天尿量B.夜間尿量持續(xù)超過700mlC.尿路感染時(shí)夜尿增多D.夜尿增多多為正常現(xiàn)象E.腎分泌功能減退正確答案：A102、單選

腦出血和腦梗死最有鑒別價(jià)值的檢查是（）A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT正確答案：B103、單選

女性，35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診。化驗(yàn)：紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015（1.5%），骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則。首選的治療是（）A.輸血B.補(bǔ)充亞鐵制劑C.維生素CD.丙酸睪酮E.補(bǔ)充葉酸和維生素B12正確答案：B104、單選

急性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血正確答案：D參考解析：流行性出血熱時(shí)除了有發(fā)熱，同時(shí)還伴有皮膚、黏膜和各系統(tǒng)、組織器官?gòu)V泛充血、出血和水腫。105、單選

有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是（）A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B.大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快正確答案：C106、單選

PPD陰性見于下列哪種疾?。ǎ〢.原發(fā)型肺結(jié)核B.空洞型肺結(jié)核C.急性血型播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸腔積液E.淋巴結(jié)核正確答案：C107、單選

肥厚型梗阻型心臟病，可使雜音減輕的是（）A.硝酸甘油B.活動(dòng)C.異丙腎上腺素D.β受體阻滯劑E.站立正確答案：D108、單選

患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有（）A.叩診過清音B.語(yǔ)顫增強(qiáng)C.呼吸音消失D.左側(cè)布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷正確答案：C109、單選

旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的（）A.1％～5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％正確答案：D110、單選

膽石癥（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：C111、單選

偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為（）A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛正確答案：B112、單選

男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選（）A.房間隔缺損修補(bǔ)B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管C.洋地黃強(qiáng)心治療D.室間隔缺損修補(bǔ)E.利尿劑正確答案：D113、單選

青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷（）A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎正確答案：B114、單選

血液系統(tǒng)疾?。ǎ〢.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：C115、單選

消化性潰瘍（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：A116、單選

大量咯血指的是（）A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml正確答案：D117、單選

有關(guān)尿路刺激征正確的是（）A.尿頻指排尿明顯增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛D.尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E.均由尿路感染引起正確答案：D參考解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)明顯增加，可有尿量增加，也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因?yàn)槟蚵犯腥?，非感染性炎癥也可導(dǎo)致，包括理化因素（環(huán)磷酰胺、射線等）、腫瘤和異物對(duì)膀胱黏膜的刺激等。118、單選

肝昏迷（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：B119、單選

我國(guó)肥胖標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是（）A.身高（厘米數(shù)）-105為標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤數(shù)）B.兒童大于標(biāo)準(zhǔn)體重20％為肥胖C.10％～20％為超重D.大于標(biāo)準(zhǔn)體重30％為肥胖E.BMI值>28為肥胖正確答案：D120、單選

常見于瘧疾、淋巴瘤（）A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：E121、單選

女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時(shí)入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療（）A.哌替啶（原稱度冷?。瑲渎揉玎海ㄔQ雙氫克尿塞），西地蘭B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C.嗎啡，呋塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺D.毒毛旋花子苷K，呋塞米（原稱速尿），倍他洛克E.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐正確答案：C122、單選

女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動(dòng)，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。本病例臨床的第一診斷是（）A.腦疝B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦出血D.腦栓塞E.腦腫瘤正確答案：B123、單選

以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外（）A.霍亂B.副霍亂C.血管活性肽瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胃泌素瘤正確答案：D124、單選

上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為（）A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml正確答案：C125、單選

下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.心血管--心電圖明顯失常，收縮壓＜10.6kPa或低于平素血壓的2／3，需要藥物支持B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C.腎--每小時(shí)尿量＜20ml，或尿量持續(xù)增多D.血液--皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血E.腦--意識(shí)障礙（Glasgow平分＜7）、瞳孔反應(yīng)等失常正確答案：B126、單選

鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是（）A.有振水感B.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音C.主要是下腹部膨隆D.腸鳴音存在E.聽到靜脈"營(yíng)營(yíng)音"正確答案：B127、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜治療不正確的是（）A.阿司咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.阿司匹林E.潑尼松正確答案：C128、單選

上消化道出血（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：B129、單選

急性彌慢性腹膜炎（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：E130、單選

女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖S1亢進(jìn)，局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫，可聞及開瓣音，常提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好。131、單選

支氣管擴(kuò)張（）A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音正確答案：B參考解析：3.支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及出現(xiàn)在吸氣早期的大水泡音。132、單選

發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射，見于（）A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻正確答案：C參考解析：（1）膀胱對(duì)各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時(shí)，泌尿系統(tǒng)癥狀會(huì)很明顯；（2）老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降133、單選

上消化道出血最常見于（）A.食管靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管癌E.壺腹癌正確答案：C134、單選

男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽(yáng)性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為（）A.腹部X線檢查B.心電圖C.血沉D.腹部超聲檢查E.胃鏡檢查正確答案：D135、單選

下列哪項(xiàng)為早期休克的表現(xiàn)（）A.血壓11.97／9.31kPa（90／70mmHg）B.尿量顯著減少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脈搏100～120次／分正確答案：A136、單選

意識(shí)大部喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有防御反應(yīng)，角膜反射等無明顯改變（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：A137、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是（）A.繼續(xù)口服羅布麻B.強(qiáng)化降壓治療C.節(jié)制飲食D.冠狀動(dòng)脈造影E.口服活血化瘀中成藥正確答案：B138、單選

下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液（）A.心源性B.肝源性C.腎源性D.炎癥性E.營(yíng)養(yǎng)性正確答案：D139、單選

解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于（）A.急性出血壞死性腸炎B.腸傷寒C.結(jié)腸癌D.消化道出血E.上直腸息肉正確答案：A140、單選

以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因（）A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.過敏性紫癜D.泌尿系結(jié)石E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B141、單選

對(duì)于正常脾臟大小不正確的是（）A.腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為4～7cmB.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線正確答案：D142、單選

消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)D.少數(shù)胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇正確答案：E參考解析：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。143、單選

影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是（）A.與毒物的量有關(guān)B.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無關(guān)E.與接觸時(shí)間有關(guān)正確答案：D144、單選

下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，除外（）A.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色正確答案：D145、單選

醉酒（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：E146、單選

男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是（）A.急性心肌梗死B.胃、十二指腸穿孔C.急性化膿性膽管炎D.肝膿腫E.急性化膿性闌尾炎穿孔正確答案：B147、單選

某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣囊腔。最可能的診斷是（）A.干酪性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌性肺炎E.大葉性肺炎正確答案：C148、單選

男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查最適宜（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.腹部B超E.腹部X線平片正確答案：E149、單選

肌注青霉素后（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：E150、單選

確定深昏迷最有價(jià)值的體征是（）A.全身深淺反射消失B.生命體征有改變C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.對(duì)外界刺激無反應(yīng)正確答案：A151、單選

肝源性水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：A152、單選

男，28歲，糖尿病史及應(yīng)用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時(shí)前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）A.呼吸肌麻痹B.肺炎C.大量胸腔積液D.急性左心衰E.酮癥酸中毒正確答案：E153、單選

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.貧血伴球形紅細(xì)胞增多B.貧血伴靶形紅細(xì)胞增多C.貧血伴紅細(xì)胞碎片增多D.貧血伴紅細(xì)胞CD55、CD59降低E.貧血伴血肌酐增高正確答案：C154、單選

關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結(jié)合膽紅素>50％～60％D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加正確答案：A155、單選

敗血癥（）A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重貧血正確答案：D參考解析：4.DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。156、單選

女性，56歲，肝硬化伴大量腹水，應(yīng)首選的利尿劑為（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.利尿酸鈉D.螺內(nèi)酯E.甘露醇正確答案：D157、單選

男性，24歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇大發(fā)作正確答案：E158、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是（）A.血壓<130／80mmHgB.血壓<140／85mmHgC.血壓<140／90mmHgD.血壓<145／90mmHgE.血壓<150／90mmHg正確答案：E159、單選

周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺（）A.＞20g／LB.＞30g／LC.＞50g／LD.＞70g／LE.＞100g／L正確答案：C160、單選

少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml正確答案：C161、單選

女性，28歲，晨起嘔吐應(yīng)考慮（）A.盆腔炎B.早孕C.腎結(jié)石D.迷路炎E.慢性肝炎正確答案：B162、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞占90％。對(duì)于尋找病因，哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.胸部X線片B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.血沉E.支氣管鏡正確答案：C163、單選

體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是（）A.回歸熱B.波狀熱C.間歇熱D.弛張熱E.稽留熱正確答案：A164、單選

正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500～1500mlB.1000～1500mlC.1000～2000mlD.1500～2500mlE.2000～2500ml正確答案：C165、單選

常見于登革熱（）A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：A166、單選

關(guān)于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是（）A.低熱36.5℃～37.5℃B.中度發(fā)熱38.0℃～39.0℃C.高熱38.5℃～39.5℃D.超高熱39.0℃～40.0℃E.正常36.0℃～37.0℃正確答案：B167、單選

心臟舒張末期（）A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音正確答案：C168、單選

咯血最常見于（）A.支氣管擴(kuò)張癥B.血小板減少性紫癜C.支原體肺炎D.周圍型肺癌E.風(fēng)濕熱正確答案：A169、單選

男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮（）A.催醒B.降血壓C.抗感染D.降顱壓E.吸氧正確答案：D170、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，下列檢查最好選擇（）A.腹部平片B.鋇劑灌腸C.腹部超聲D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療E.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理正確答案：E171、單選

女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘發(fā)作B.支氣管哮喘并發(fā)肺感染C.支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.支氣管哮喘并發(fā)心衰正確答案：C172、單選

咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項(xiàng)不正確（）A.咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B.咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色C.咯血為酸性，嘔血為堿性D.咯血較少伴有黑便，嘔血常有E.咯血?；煊刑狄?，嘔血?jiǎng)t混有食物殘?jiān)_答案：C173、單選

下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法（）A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸正確答案：A174、單選

男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽(yáng)性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為（）A.溶血性黃疸B.膽囊結(jié)石肝外梗阻C.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸D.胰腺癌梗阻性黃疸E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸正確答案：B175、單選

多尿是指24小時(shí)尿量多于（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml正確答案：C176、單選

高血壓合并糖尿病治療應(yīng)控制在（）A.140／90mmHgB.130／80mmHgC.120／60mmHgD.150／95mmHgE.120／90mmHg正確答案：B177、單選

中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是（）A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺癌E.喉炎正確答案：D178、單選

正常成人的尿比重為（）A.1.010～1.020B.1.101～1.015C.1.015～1.020D.1.015～1.025E.1.020～1.025正確答案：D179、單選

以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是（）A.霍亂B.服5％硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動(dòng)過快E.服蓖麻油正確答案：A180、單選

下述哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐（）A.妊娠B.洋地黃中毒C.尿毒癥D.急性肝炎E.腦膜炎正確