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護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第1篇護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第1篇建筑物在生命周期的設(shè)計(jì)與營(yíng)造階段,多注重機(jī)能、成本、美觀、進(jìn)度與質(zhì)量等方面的問(wèn)題,而經(jīng)常忽略后續(xù)營(yíng)運(yùn)維護(hù)階段中維護(hù)經(jīng)濟(jì)性的規(guī)劃或管制,最終產(chǎn)生龐大的后期營(yíng)運(yùn)維護(hù)成本。由于政府財(cái)政更為合理化發(fā)展,補(bǔ)助公共建筑預(yù)算也會(huì)相應(yīng)地減少,這些建筑的維護(hù)規(guī)劃難度日益升高,短絀的預(yù)算、維護(hù)預(yù)測(cè)模型的缺乏,加上對(duì)預(yù)防規(guī)劃與策略的漠視,直接導(dǎo)致近期公共建筑加速劣化與公共安全危害等重大管理問(wèn)題,需要各界的重視。以大學(xué)校園建筑為例,其可劃分為行政、教學(xué)、運(yùn)動(dòng)休息及住宿等板塊。其中,學(xué)生教學(xué)樓是提供學(xué)生學(xué)習(xí)以及學(xué)生課外活動(dòng)交流的主要場(chǎng)所之一,且為學(xué)校建筑中使用時(shí)間最長(zhǎng)、最頻繁的硬件設(shè)施,是學(xué)校建筑維護(hù)管理對(duì)象的研究重點(diǎn),如何將既有教學(xué)樓進(jìn)行妥善維護(hù)以發(fā)揮其效用,是學(xué)校建筑面臨的重要課題。
本研究針對(duì)某教學(xué)樓為研究對(duì)象,探討該教學(xué)樓的組成構(gòu)件及營(yíng)運(yùn)維護(hù)管理特性,并以生命周期成本統(tǒng)計(jì)分析來(lái)達(dá)成以下目的:第一,探討大學(xué)教學(xué)樓建筑的生命周期成本比例,以反饋至生命周期階段的設(shè)計(jì)、施工和經(jīng)營(yíng)維護(hù)管理;第二,借助教學(xué)樓構(gòu)件維修金額比率、周期及趨勢(shì),了解其特性與維修維護(hù)的重點(diǎn)項(xiàng)目;第三,擬定關(guān)鍵維護(hù)維修項(xiàng)目的維護(hù)管理策略。
二、建筑物生命周期成本
(一)生命周期成本的定義
生命周期成本的推算,是建筑物求取經(jīng)濟(jì)壽命的重要參考指標(biāo),其目的是使建筑物能以最適度的投資獲得最有利的經(jīng)營(yíng)成效。因此,所謂生命周期成本可以定義為:為了選出節(jié)約能源的最佳方法,由系統(tǒng)篩選出最有效的方法。
(二)生命周期成本項(xiàng)目
公共建設(shè)生命周期成本項(xiàng)目基本可以分為:1.取得成本,指購(gòu)買行為、行政組織、工程施工、設(shè)備裝設(shè)、教育、改變計(jì)劃、交通。2.營(yíng)運(yùn)成本,指人事、運(yùn)用、消費(fèi)、廢棄物處理、生產(chǎn)損失、其余區(qū)域維護(hù)。3.維護(hù)成本(定期),指設(shè)備壽命、預(yù)防維護(hù)、修理費(fèi)用、直接人事成本。4.維護(hù)成本(不定期),指設(shè)備壽命、不預(yù)期故障、平均修理費(fèi)用、每年區(qū)域費(fèi)用。5.替換或報(bào)銷。
三、建筑物個(gè)案生命周期成本分析――以某大學(xué)為例
本研究針對(duì)某大學(xué)化學(xué)館1980~2010年的各階段生命周期的歷史資料整理統(tǒng)計(jì)的方式,搭配合理的假設(shè)推估構(gòu)建單一大學(xué)實(shí)驗(yàn)型教學(xué)建筑物完整生命周期成本的深入探討;經(jīng)由個(gè)案分析建立完整的生命周期成本分析數(shù)據(jù),找出以往維修制度下的維修更新費(fèi)用趨勢(shì)。案例具體發(fā)現(xiàn)如下。
第一,個(gè)案生命周期成本分析顯示,規(guī)劃階段成本若依據(jù)現(xiàn)行法規(guī)推算為較所有國(guó)外研究低一半以上;營(yíng)運(yùn)維護(hù)階段約占整個(gè)生命周期成本3/4,不考慮人事費(fèi)用的負(fù)擔(dān)外,屬水電費(fèi)占整個(gè)生命周期成本最高,相較于國(guó)外研究高出一半以上,平均每年每人負(fù)擔(dān)水電費(fèi)達(dá)8,429元,每年每平方公尺為1074元,需要有計(jì)劃地投入經(jīng)費(fèi),進(jìn)行規(guī)劃及維護(hù)維修更新,檢討節(jié)能設(shè)計(jì)及水電設(shè)備定期維護(hù)檢修的必要性,以達(dá)節(jié)能之效。
第二,依據(jù)案例特性歸納實(shí)驗(yàn)教學(xué)建筑物的維修問(wèn)題類型,提出各類維修更新成本趨勢(shì)?,F(xiàn)行制度下每年大型維修更新費(fèi)用為235元/m2,加上緊急性小型維修費(fèi)用后每年為303元/m2,平均每年維修更新費(fèi)用占興建費(fèi)用的。
第三,從案例房齡5年為區(qū)間統(tǒng)計(jì),屋齡6~10年間維修費(fèi)用13,567,308元最高(占總維修費(fèi)31%),屋齡26~30年間7,736,672元次之(占總維修費(fèi)17%),再次之為26~30年間4,432,576元(占總維修費(fèi)10%);建筑軀體除了興建6~10年間因設(shè)計(jì)不當(dāng)及施工不良造成支出高峰外,于屋齡21~30年間經(jīng)費(fèi)分布平均且以隔局變動(dòng)為主,建筑設(shè)備以屋齡26~30年更新設(shè)備為最高,初期增購(gòu)設(shè)備需求次之。
第四,依案例各維修分類支出成本統(tǒng)計(jì),以建筑軀體占58%為最高,建筑設(shè)備占32%次之,實(shí)驗(yàn)性教學(xué)設(shè)備僅占10%,造成建筑軀體經(jīng)費(fèi)最高的主因是設(shè)計(jì)不當(dāng)修改及格局變動(dòng)整修。其次是建筑設(shè)備未進(jìn)行定期維護(hù),壞了才修為經(jīng)費(fèi)支出略低的情形。第三是建筑外部影響建筑價(jià)值、電氣容量檢討及給排水衛(wèi)生設(shè)備的改良將影響建筑物實(shí)際使用機(jī)能,應(yīng)更特別注意管理。
第五,案例實(shí)際維修更新費(fèi)僅占整個(gè)生命周期成本的,搭配配置變動(dòng)情形、使用情況及維修更新費(fèi)用做一分析,非屬常態(tài)性維護(hù)及機(jī)能老化更新修理的項(xiàng)目占其47%。其中,又以設(shè)計(jì)不當(dāng)(17%)、使用變更(11%)及新增教學(xué)設(shè)備(8%)為主要內(nèi)容,實(shí)際影響維修費(fèi)用反映除了門窗材質(zhì)設(shè)計(jì)錯(cuò)誤外,實(shí)驗(yàn)計(jì)劃畫變動(dòng)更新頻繁,加上因人員增加、研究計(jì)劃擴(kuò)充,造成使用需求大幅度且隨意的變更平面配置、未有定時(shí)保養(yǎng)維護(hù)的機(jī)制等問(wèn)題。綜觀個(gè)案實(shí)際維修更新輕忽定期維護(hù)保養(yǎng),且未經(jīng)整體檢討進(jìn)行整修等,為導(dǎo)致建筑物加速老化且不堪使用的要因。
四、總結(jié)與討論
本研究以生命周期成本的觀點(diǎn),探討某大學(xué)化學(xué)樓維護(hù)成本與策略,借助歷史資料對(duì)生命周期成本進(jìn)行分析,以及營(yíng)運(yùn)階段維護(hù)成本的趨勢(shì)、周期與維護(hù)關(guān)鍵項(xiàng)目。最后本文得到如下結(jié)論,并嘗試建構(gòu)維護(hù)成本預(yù)測(cè)模型:
第一,維護(hù)維修的趨勢(shì)、周期與關(guān)鍵項(xiàng)目分析。分析結(jié)果證明,營(yíng)運(yùn)維護(hù)在生命周期階段中占重要的比例,該階段的維護(hù)成本趨勢(shì)及周期分析結(jié)果,維修高峰期約發(fā)生在房齡15~20年間,約每5年有大型維修情形出現(xiàn)。研究建議完善的維護(hù)計(jì)劃方案以5年為評(píng)估基準(zhǔn),以配合維修周期性的變化事前做好管控。學(xué)生宿舍的關(guān)鍵維修項(xiàng)目為機(jī)械設(shè)備、建筑裝修和電氣三大項(xiàng)。建議督促規(guī)劃設(shè)計(jì)階段檢核設(shè)計(jì)及材質(zhì)的選用,施工階段質(zhì)量的加強(qiáng)考核,以及營(yíng)運(yùn)維護(hù)階段重點(diǎn)維修項(xiàng)目的審核,以反饋至生命周期各階段管理。
第二,維護(hù)成本分析與非例行維修成本預(yù)測(cè)模型。由歷史維修資料歸納分析后,依照成本特性及分布狀況分為例行性維護(hù)、非例行性維修及需求增加三個(gè)成本要素。本研究提出非例行維修成本預(yù)測(cè)模型,采用多年的統(tǒng)計(jì)平均數(shù)據(jù)與馬可夫鏈應(yīng)用預(yù)測(cè)模式推估維護(hù)成本,改善傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)法則,避免發(fā)生預(yù)算不足而延遲維護(hù)。
第三,維護(hù)管理策略。在實(shí)踐中,通過(guò)對(duì)維護(hù)維修累計(jì)次數(shù)、金額分析,針對(duì)A/C/E所提出的維護(hù)管理策略,提供建筑生命周期各階段的管控方法,經(jīng)由歷史維修數(shù)據(jù)的呈現(xiàn),研擬出關(guān)鍵維修項(xiàng)目管理策略,以便于相關(guān)管理部門參考使用。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第2篇一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃,對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第3篇推銷員個(gè)人試用期工作總結(jié)范文一
作為一名銷售新人,剛加入房產(chǎn)銷售部的時(shí)候什么都不懂,現(xiàn)在想起來(lái)還有些好笑,通過(guò)這段時(shí)期的磨練,現(xiàn)在已經(jīng)能夠負(fù)責(zé)很多工作的實(shí)施。
這些工作主要包括:
1、深入銷售第一線,在銷售現(xiàn)場(chǎng)了解客戶的特點(diǎn)和需求,掌握客戶的心理動(dòng)態(tài),找出客戶最關(guān)心的問(wèn)題。
xx園xx庭,xx閣開盤期間的現(xiàn)場(chǎng)跟進(jìn)。
xx村2、6底層商鋪銷售期間的現(xiàn)場(chǎng)跟進(jìn)。
xxx花園ii-9,iv-3,iv-4開盤的現(xiàn)場(chǎng)跟進(jìn)。
2、收集其他樓盤的宣傳資料和報(bào)紙廣告,掌握競(jìng)爭(zhēng)樓盤的動(dòng)向,了解其他樓盤的促銷手段和銷售措施。
收集了七月份至今各樓盤的報(bào)紙廣告并整理分類。
3、學(xué)習(xí)和觀摩其他樓盤的促銷活動(dòng),吸取別人成功的經(jīng)驗(yàn),以便為將來(lái)搞好公司的促銷策劃活動(dòng)多做貢獻(xiàn)。參觀了xx廣場(chǎng),xx花城,xx新城的開盤促銷以及房展會(huì)的各樓盤促銷。
5、參加公司的各種促銷活動(dòng),組織銷售人員在促銷現(xiàn)場(chǎng)開展宣傳工作,協(xié)調(diào)和溝通銷售部和策劃公司的分工合作。參加了九月份的房展會(huì),xx園國(guó)慶看房專線車,xx節(jié)期間的投資貿(mào)易洽談會(huì)的展覽等促銷活動(dòng)。
6、根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)重要問(wèn)題多想辦法,多出主意,盡最大能力提出相應(yīng)的建議和方案給領(lǐng)導(dǎo)參考,做好營(yíng)銷人員的參謀策劃工作。
7、參加每周銷售部主管例會(huì),將周銷售工作總結(jié)整理好,發(fā)送給領(lǐng)導(dǎo),讓領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解銷售現(xiàn)場(chǎng)的動(dòng)態(tài)。從七月份進(jìn)入公司開始,每周匯總各點(diǎn)周銷售情況上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第4篇8點(diǎn)開晨會(huì);晨間護(hù)理查房;掌握當(dāng)天病人動(dòng)態(tài),了解病人住院總數(shù),男女空床,重病人病情變化,護(hù)理記錄等??偨Y(jié)工作,傳達(dá)信息安排當(dāng)天工作流程。完成日工作任務(wù),合理配備運(yùn)用人員,對(duì)于穿刺技術(shù)高的應(yīng)對(duì)難穿刺病人,培養(yǎng)新護(hù)士。監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量,無(wú)菌操作技術(shù)。提高工作效率及穿刺技術(shù),工作要有層次,先急后緩,先快后慢,切實(shí)抓好;安全第一,質(zhì)量為本,服務(wù)至上。
處理好各個(gè)環(huán)節(jié),一環(huán)扣一環(huán)不出任何遺漏,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,消除隱患,不留后患,全面檢查各班執(zhí)行情況。保證各班工作順利進(jìn)行。
帶領(lǐng)全科人員做好醫(yī)保宣傳工作,保證病人按時(shí)來(lái)院檢查,治療,輸液,出院病人提交后,及時(shí)完善醫(yī)屬,帶醫(yī)保卡送會(huì)計(jì)室結(jié)賬。
按周程安排,落實(shí)每天的工作計(jì)劃。
周一查;各種記錄書寫情況總結(jié).上周存在的問(wèn)題,解決辦法,注意事項(xiàng),完善落實(shí)安排下周的工作。周二早會(huì)提出下周工作目標(biāo)。三點(diǎn)開辦公會(huì),記錄,第二天早會(huì)傳達(dá)。
周二查;醫(yī)屬單;護(hù)理項(xiàng)目填寫,繪制情況,16點(diǎn)護(hù)士培訓(xùn)
周三查;責(zé)任護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo),入院須知,基礎(chǔ)護(hù)理,落實(shí)情況,查病人滿意度,有記錄。16點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議。
周四查;護(hù)理質(zhì)量,核對(duì)病人總數(shù),七對(duì)照,,治療室制度職責(zé)是否落實(shí),有改進(jìn)有記錄。查搶救藥品及器材更新,補(bǔ)充,使用良好。
周五;統(tǒng)計(jì)辦公用品,醫(yī)療用品缺項(xiàng),各種記錄是否完整,統(tǒng)計(jì)工作量,衛(wèi)生大掃除。
周六;報(bào)考勤,工作量。領(lǐng)物品;排班。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第5篇在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn),找準(zhǔn)合理的定位,“跳出護(hù)理看護(hù)理”,以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢(shì),統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;既樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神,只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí),才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫??、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、??浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí),新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施,對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次,形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng),年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì),連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對(duì)護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過(guò)學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念,糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法,應(yīng)全盤考慮,綜合計(jì)劃,集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量,對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位,全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理,合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費(fèi),避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,無(wú)需要時(shí)即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算,護(hù)士長(zhǎng)既是決策者,也是參與者,應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),做到計(jì)劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會(huì)效益,又能提高經(jīng)濟(jì)效益,增加個(gè)人收入。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第6篇【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室;人員特點(diǎn);培訓(xùn);專業(yè)化技能提升
消毒供應(yīng)中心(以下簡(jiǎn)稱供應(yīng)室)是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門[1]。其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,對(duì)供應(yīng)室的工作質(zhì)量和管理有了更高的要求。在供應(yīng)室的質(zhì)量管理中,抓好人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)尤其重要。因此,自2010年11月手供一體化試運(yùn)行后,為了保證供應(yīng)室的工作質(zhì)量,針對(duì)科室人員特點(diǎn)有計(jì)劃性、針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn),取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
人員資料我院實(shí)際開放床位500張,供應(yīng)室人員12人,均為女性,年齡23-53(36、28)歲。護(hù)理專業(yè)人員6人:主管護(hù)師2人,護(hù)師1人,護(hù)士3人。其中本科學(xué)歷1人,大專學(xué)歷3人,中專學(xué)歷1人;非護(hù)理專業(yè)人員6人:其中中專學(xué)歷2人,高中學(xué)歷2人(含職高),初中學(xué)歷2人。
特點(diǎn)護(hù)理專業(yè)人員和非護(hù)理專業(yè)人員各占50%,最高學(xué)歷本科,最低學(xué)歷初中畢業(yè)。人員素質(zhì)參差不齊,護(hù)理專業(yè)人員能迅速適應(yīng)供應(yīng)室的工作環(huán)境,培訓(xùn)計(jì)劃易于實(shí)施,技能提升快,職業(yè)操守強(qiáng),有較好的協(xié)調(diào)能力。非護(hù)理人員適應(yīng)工作環(huán)境能力差,培訓(xùn)計(jì)劃見效慢,機(jī)械性完成指定操作動(dòng)作,需專人帶教。
培訓(xùn)方法我院從2010年11月手供一體化試運(yùn)行,供應(yīng)室人員由原來(lái)的5人迅速增至12人,為使工作順利開展,制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。包括:崗前培訓(xùn)、制度培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)。
崗前培訓(xùn)講解科室環(huán)境、三區(qū)劃分、工作流程及科室規(guī)章制度,采取集中授課的方式,用時(shí)一周。
制度培訓(xùn)掌握供應(yīng)室工作制度、供應(yīng)室感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度、查對(duì)制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等多項(xiàng)供應(yīng)室核心制度。采取每周一學(xué)習(xí)講解一個(gè)制度,周五周六檢查考核,人人過(guò)關(guān)。
崗位培訓(xùn)根據(jù)人員特點(diǎn)設(shè)置崗位:護(hù)士長(zhǎng)1名、消毒員2名(高中畢業(yè))、衛(wèi)生員2名(初中畢業(yè))、手術(shù)室組3名(2名手術(shù)室人員,1名供應(yīng)室人員),每天消毒員和衛(wèi)生員崗位在崗1人,另1人參加下收下送、清洗、包裝分組。由專人帶教。崗位設(shè)置后進(jìn)行崗位培訓(xùn),每周一次集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)“以^v^衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),消毒供應(yīng)中心知識(shí)問(wèn)答”[2]為教材,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn),高年資護(hù)士培訓(xùn)工人,每月一次理論考試,由易到難,不及格者補(bǔ)考,直至過(guò)關(guān)為止。
專業(yè)化技能提升手供一體化實(shí)施后,針對(duì)手術(shù)室器械的特殊性,制定培訓(xùn)計(jì)劃。由手術(shù)室護(hù)士結(jié)合器械圖譜現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別器械的名稱,講解其功能檢查及保養(yǎng)方法,同時(shí)包裝示范,手把手教學(xué)等。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第7篇doi:
隨著重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展,重癥監(jiān)護(hù)能力成為臨床護(hù)理能力的重要組成部分。重癥監(jiān)護(hù)能力包括急救能力、病情觀察能力、感染控制能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。ICU集中各種先進(jìn)儀器和急危重癥搶救、監(jiān)護(hù)技術(shù),成為搶救和培養(yǎng)護(hù)生重癥監(jiān)護(hù)能力的重要基地[1]。如何指導(dǎo)護(hù)生在重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)習(xí)過(guò)程中,面對(duì)復(fù)雜儀器和高難度監(jiān)護(hù)和操作技術(shù),有目的、循序漸進(jìn)形成初步的重癥監(jiān)護(hù)能力是臨床教學(xué)的難點(diǎn)。筆者所在科將重癥監(jiān)護(hù)室教學(xué)目標(biāo)按難易程度賦值分類,按照由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序,結(jié)合知識(shí)掌握的漸進(jìn)性,設(shè)計(jì)目標(biāo)分解教學(xué)模式并應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)臨床教學(xué),培養(yǎng)護(hù)生重癥監(jiān)護(hù)能力,取得良好效果,報(bào)道如下。
1資料與方法
一般資料選取2011年6-12月在筆者所在醫(yī)院ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生136名,男29名,女107名,年齡18~24歲,學(xué)歷層次包括本科、專科、中專。將護(hù)生進(jìn)入ICU實(shí)習(xí)的月份編號(hào),根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組61例,平均年齡(±)歲,對(duì)照組75例,平均年齡(±)歲。兩組間性別、年齡、學(xué)歷比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1兩組護(hù)生性別、學(xué)歷比較例(%)
組別性別
男女本科??浦袑?/p>
干預(yù)組(n=61)12()49()17()31()13()
對(duì)照組(n=75)16()59()22()33()20()
字2值
P值
試驗(yàn)設(shè)計(jì)采用非同期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。ICU成立兩個(gè)教學(xué)小組:小組成員具備專科及以上學(xué)歷,臨床工作時(shí)間≥2年,具備教學(xué)資格,以抽簽形式?jīng)Q定目標(biāo)分解教學(xué)小組和常規(guī)教學(xué)小組。干預(yù)組與對(duì)照組護(hù)生均在教學(xué)小組指導(dǎo)下實(shí)習(xí),教學(xué)內(nèi)容一致,教學(xué)課時(shí)數(shù)相等,每周一上午集中教學(xué),其余時(shí)間護(hù)生跟隨帶教老師進(jìn)行臨床實(shí)踐。干預(yù)組采取目標(biāo)分解教學(xué)模式,對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式,實(shí)習(xí)時(shí)間4周。在ICU實(shí)習(xí)結(jié)束后,邀請(qǐng)其他科室教學(xué)負(fù)責(zé)人采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)[2]??己藘山M護(hù)生搶救能力、病情觀察能力、急救能力、感染控制能力,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,對(duì)比分析帶目標(biāo)分解教學(xué)模式提高護(hù)生重癥監(jiān)護(hù)能力的效果。
目標(biāo)分解教學(xué)模式目標(biāo)分解教學(xué)模式是將教學(xué)內(nèi)容(包括理論知識(shí)與操作技能)按基礎(chǔ)到??疲?jiǎn)單到復(fù)雜的順序排序,從1~9分賦值,專科程度或難度越高,分值越高。1~3分為低難度、4~6分為中等難度、7~9分為高難度。各部分內(nèi)容依據(jù)知識(shí)掌握的漸進(jìn)性和臨床應(yīng)用的重要性,有序納入每周教學(xué)計(jì)劃。目標(biāo)制定分掌握(完全掌握所有知識(shí)點(diǎn))、理解(掌握知識(shí)要點(diǎn))、了解(掌握知識(shí)重點(diǎn))三個(gè)級(jí)別。知識(shí)掌握順序:1~3分直接劃入掌握范圍;4~6分:第1周理解,第2周掌握;7~9分:第1周了解,第2周理解,第3周掌握。目標(biāo)制定采用統(tǒng)一格式:掌握/理解/了解+知識(shí),如:掌握吸痰指征,理解呼吸系統(tǒng)的解剖,了解呼吸機(jī)的應(yīng)用。本科護(hù)生掌握、理解、了解三個(gè)級(jí)別必須達(dá)標(biāo),??粕莆铡⒗斫鈨蓚€(gè)級(jí)別必須達(dá)標(biāo),中專生掌握級(jí)別必須達(dá)標(biāo)。目標(biāo)分解教學(xué)模式還要求帶教老師根據(jù)每周教學(xué)目標(biāo),結(jié)合每日工作內(nèi)容,靈活制定護(hù)生每日學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容,每日反饋評(píng)價(jià)。
實(shí)施第1周:向?qū)嵙?xí)護(hù)生介紹目標(biāo)分解教學(xué)模式,明確重癥監(jiān)護(hù)病房教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,根據(jù)本周教學(xué)目標(biāo)和病房工作情況制定周實(shí)習(xí)計(jì)劃;第2周:周一反饋上周教學(xué)目標(biāo)和實(shí)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況,明確本周教學(xué)目標(biāo)和實(shí)習(xí)計(jì)劃;第3周:內(nèi)容同第2周;第4周:周五評(píng)估整個(gè)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施效果,組織護(hù)生參加客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試,考核重癥監(jiān)護(hù)臨床能力。
評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病房培養(yǎng)護(hù)生急救能力、病情觀察能力、感染控制能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等的實(shí)習(xí)目標(biāo),設(shè)計(jì)一例包含先天性心臟病室缺修補(bǔ)術(shù)后接手術(shù)、術(shù)后監(jiān)護(hù)以及心跳呼吸驟停搶救配合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化考站的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考核護(hù)生的重癥監(jiān)護(hù)能力。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試得分進(jìn)行組間單因素方差分析。
2結(jié)果
OSCE考試結(jié)果顯示:干預(yù)組急救能力、病情觀察能力、感染控制能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等考試得分及OSCE總分得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2兩組護(hù)生重癥監(jiān)護(hù)OSCE考試各重癥監(jiān)護(hù)能力
及總分比較(x±s)分
項(xiàng)目OSCE重癥監(jiān)護(hù)能力OSCE總分
急救能力病情觀察
能力感染控制
能力團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
干預(yù)組(n=61)±±±±±
對(duì)照組(n=75)±±±±±
F值
P值
3討論
目標(biāo)分解教學(xué)模式使教學(xué)目標(biāo)明確、激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣重癥監(jiān)護(hù)理論難度高、技能操作不易掌握,沒有明確的目標(biāo)指引,護(hù)生會(huì)迷茫,碰到什么學(xué)什么,最終難以達(dá)到教學(xué)目的。目標(biāo)分解模式明確每周、每天學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點(diǎn),使護(hù)生清楚自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃,并逐步實(shí)施。臨床教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),護(hù)生初次進(jìn)入ICU,面對(duì)各種復(fù)雜儀器、引流管道、急救搶救場(chǎng)面,既好奇、想學(xué),又充滿恐懼。同時(shí)護(hù)生在ICU實(shí)習(xí),學(xué)習(xí)興趣高于普通病房,本研究證明按目標(biāo)分解模式引導(dǎo)護(hù)生有目的、有計(jì)劃學(xué)習(xí),能夠充分利用他們的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)潛能,初步形成急危重癥搶救和監(jiān)護(hù)能力。
目標(biāo)分解教學(xué)模式符合循序漸進(jìn)教學(xué)規(guī)律目標(biāo)分解模式將重癥監(jiān)護(hù)理論和技能按簡(jiǎn)單到復(fù)雜、基礎(chǔ)到??频捻樞蜻M(jìn)行排序,制定循序漸進(jìn)的教學(xué)計(jì)劃,符合教學(xué)規(guī)律和能力形成規(guī)律。使護(hù)生面對(duì)復(fù)雜難以掌握的理論和技術(shù),減輕恐懼和畏學(xué)心理。本研究中,干預(yù)組護(hù)生重癥監(jiān)護(hù)能力得到提升,表現(xiàn)在主動(dòng)觀察病情變化,觀察面擴(kuò)大,重點(diǎn)突出,并能思考病情變化原因和處理措施,具備初步搶救配合和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,同時(shí)各種有創(chuàng)操作中無(wú)菌觀念增強(qiáng)。與對(duì)照組相比,能較好地達(dá)到重癥監(jiān)護(hù)能力培養(yǎng)目標(biāo)。
危重癥搶救和監(jiān)護(hù)能力是臨床護(hù)理能力的重要組成部分,包括急救技術(shù)、技能,心肺復(fù)蘇、精密儀器使用及病情動(dòng)態(tài)觀察和應(yīng)急處理能力等[3]。因?yàn)橹匕Y監(jiān)護(hù)理論技能的復(fù)雜性和難掌握性,本研究從臨床教學(xué)實(shí)踐出發(fā),采用目標(biāo)分解教學(xué)法,分析護(hù)生重癥監(jiān)護(hù)能力培養(yǎng)目標(biāo),制定教學(xué)計(jì)劃并實(shí)施,能夠幫助護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo),循序漸進(jìn),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,最終初步形成重癥監(jiān)護(hù)能力。但尚未有公認(rèn)的重癥監(jiān)護(hù)能力體系構(gòu)成,本研究也只立足于最基本的急救、病情觀察、感染控制、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力的培養(yǎng)研究,其局限性有待在重癥護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展中繼續(xù)探討。
參考文獻(xiàn)
[1]范亞峰,張仁,陳誼,等.ICU護(hù)理人才校內(nèi)實(shí)踐技能培養(yǎng)模式的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,10(11):983-985.
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第8篇一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全科室每周晨間提問(wèn)1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無(wú)菌操作。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第9篇摘要目的:探討表格式工作日志在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用。方法:把工作日志根據(jù)手術(shù)室??铺攸c(diǎn)進(jìn)行修改并引入應(yīng)用到護(hù)理管理中。結(jié)果:能有計(jì)劃地落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。結(jié)論:護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)日志內(nèi)容有計(jì)劃、逐一落實(shí)每天的評(píng)估、質(zhì)控及培訓(xùn)等工作,保證每天護(hù)理管理內(nèi)容的全面落實(shí),避免工作遺漏與盲點(diǎn)。
關(guān)鍵詞工作日志護(hù)理管理應(yīng)用
2010年1月我院護(hù)理部把工作日志引入到護(hù)士長(zhǎng)管理中,但工作日志記錄煩瑣,使用效果不佳,至2012年2月通過(guò)修改簡(jiǎn)化把工作日志表格化,通過(guò)5個(gè)月的使用,在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)管理中效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作日志的設(shè)計(jì):內(nèi)容包括當(dāng)天手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)、人力安排、交班前評(píng)估、晨間交班評(píng)估、上下午工作評(píng)估及一周質(zhì)量控制重點(diǎn)。①基本概況:包括當(dāng)天手術(shù)總數(shù)、擇期手術(shù)、急診手術(shù)、特殊搶救手術(shù);②人力安排:指每天護(hù)士上班總?cè)藬?shù),夜班及備班人員名單;③交班前評(píng)估:包括護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律、夜班工作情況、各區(qū)域衛(wèi)生清潔度;④晨間交班評(píng)估:指護(hù)士?jī)x表儀容、夜班交班情況、科內(nèi)晨會(huì)提問(wèn)、工作反饋總結(jié)、今日工作重點(diǎn);⑤上下午工作評(píng)估:包括手術(shù)患者核查、崗位職責(zé)落實(shí)、專項(xiàng)質(zhì)量控制、午間護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)器械質(zhì)量、手術(shù)完成情況、工作完成交接等評(píng)估;⑥1周質(zhì)量控制重點(diǎn):周1,各類登記本、核心制度、應(yīng)急預(yù)案。周2,基礎(chǔ)管理、醫(yī)生滿意度調(diào)查。周3,專科護(hù)理,患者滿意度調(diào)查。周4,護(hù)理文件書寫、操作考核。周5,消毒隔離,教學(xué)管理。
護(hù)士長(zhǎng)工作日志的使用:每天按日志所列項(xiàng)目,逐一落實(shí)并記錄。每天針對(duì)具體項(xiàng)目完成評(píng)估內(nèi)容,依據(jù)每條評(píng)估內(nèi)容的規(guī)范要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)評(píng)估,如:“核心制度執(zhí)行”的評(píng)估,可抽查護(hù)士手術(shù)安全核查以及手術(shù)清點(diǎn)制度執(zhí)行情況;“崗位職責(zé)落實(shí)”評(píng)估,可對(duì)照各班職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估某件工作、某人是否完成、完成質(zhì)量如何等,并將評(píng)估結(jié)果逐一記錄。對(duì)護(hù)士工作中存在的偏差,現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)與當(dāng)事護(hù)士溝通、指導(dǎo)與糾正,對(duì)評(píng)估過(guò)程中存在的共性問(wèn)題或嚴(yán)重問(wèn)題,可依據(jù)日志記錄,在第二天晨會(huì)上集中反饋、討論,提出改進(jìn)措施,并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)追蹤,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)1。
結(jié)果
通過(guò)工作日志在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用,能有計(jì)劃地落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。同時(shí)表格化的工作日志記錄簡(jiǎn)單、明了,使用方便,利于持續(xù)使用。
討論
工作日志的使用使護(hù)士長(zhǎng)管理?xiàng)l理分明。手術(shù)室工作與病房護(hù)理工作不同,手術(shù)種類多,工作繁忙,護(hù)士長(zhǎng)既參加手術(shù)又要管理全科,難免有管不到的地方,使用工作日志后,使護(hù)士長(zhǎng)有一清晰的工作流程,按日志指引完成每天工作,并有重點(diǎn)的記錄,便于了解工作執(zhí)行過(guò)程,制定明日工作重點(diǎn)。
工作日志的使用消除了護(hù)理管理的盲點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)日志內(nèi)容有計(jì)劃、逐一落實(shí)每天的評(píng)估、質(zhì)控及培訓(xùn)等工作,保證每天護(hù)理管理內(nèi)容的全面落實(shí),避免工作遺漏。
工作日志的使用促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。工作日志要求護(hù)士長(zhǎng)做到護(hù)理管理規(guī)范,能應(yīng)用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作流程對(duì)護(hù)理單元中的各要素,如護(hù)士、醫(yī)生、手術(shù)患者、儀器設(shè)備、技術(shù)操作等,進(jìn)行合理計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等。保證護(hù)理工作的落實(shí),也促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。
工作日志的使用提高了護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理能力。工作日志使用過(guò)程,護(hù)士長(zhǎng)在評(píng)估護(hù)士某項(xiàng)工作時(shí),知道從哪方面著手,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作中存在的問(wèn)題,如在評(píng)估“洗手護(hù)士質(zhì)量”一項(xiàng)時(shí),護(hù)士長(zhǎng)從護(hù)士?jī)x表、手術(shù)器械準(zhǔn)備、器械臺(tái)管理、術(shù)中配合、標(biāo)本處理、清點(diǎn)質(zhì)量、術(shù)后器械處理這幾方面評(píng)估,這就要求護(hù)士長(zhǎng)熟悉與掌握規(guī)范要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力;對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)與當(dāng)事人分析原因,并給予現(xiàn)場(chǎng)糾偏、指導(dǎo)。通過(guò)日志的落實(shí),提高了護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。
工作日志的使用保證了患者安全。護(hù)土長(zhǎng)每天巡視手術(shù)間,對(duì)手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,保證了2012年國(guó)際病人安全目標(biāo)中預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤的落實(shí)。同時(shí)加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系溝通,強(qiáng)化安全質(zhì)量,責(zé)任教育,提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
工作日志的使用促進(jìn)了排班更合理。科學(xué)性、準(zhǔn)確性很強(qiáng)的計(jì)劃對(duì)工作將起到事半功倍的作用,根據(jù)每項(xiàng)工作的技術(shù)情況、難度高低,需要多少工作時(shí),需要什么人能完成,又要在最快,最好完成每項(xiàng),每班的工作的同時(shí),做到不浪費(fèi)時(shí)間,又不加重護(hù)理人員的壓力,讓護(hù)理人員輕松的完成每項(xiàng)工作,合理安排護(hù)士排班,保證護(hù)士的休息時(shí)間,在工作安排上做到新老強(qiáng)弱搭配,合理調(diào)配人員。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第10篇任職資質(zhì):
1.具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,具有N3級(jí)及以上護(hù)士資質(zhì),從事5年以上病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作。
2.臨床??谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí),??萍盎A(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟練,有解決疑難問(wèn)題的能力。
3.掌握護(hù)理管理知識(shí),具有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力。
4.具有一定的教學(xué)能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。
工作職責(zé):
1.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所分管科室的護(hù)理質(zhì)量管理、在職教育、科研管理工作,是分管科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人,應(yīng)對(duì)護(hù)理部主任負(fù)責(zé)。
2.負(fù)責(zé)護(hù)理部計(jì)劃在科室的落實(shí)工作;根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃,制定大科工作計(jì)劃并落實(shí),做好記錄。
3.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作計(jì)劃的制定和落實(shí),每月審核護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)。
4.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范落實(shí)。
5.負(fù)責(zé)指導(dǎo)分管科室危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施;負(fù)責(zé)組織科室的護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論、護(hù)理查房工作。
6.負(fù)責(zé)所分管各科室院級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查和分析,督導(dǎo)科室整改措施的落實(shí),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
7.負(fù)責(zé)制定大科內(nèi)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,并按照計(jì)劃落實(shí)。
8.負(fù)責(zé)分管科室的護(hù)理安全管理工作,對(duì)科室上報(bào)的護(hù)理不良事件應(yīng)及時(shí)追蹤,督導(dǎo)科室護(hù)理不良事件的分析和整改;每月進(jìn)行大科室護(hù)理不良事件的分析。
9.負(fù)責(zé)分管全院護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目的檢查、分析和整改工作。
10.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)理科研、護(hù)理革新計(jì)劃的制定和實(shí)施,指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及撰寫護(hù)理文章。
11.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)士層級(jí)管理工作,督導(dǎo)科室年終護(hù)士晉級(jí)考核、績(jī)效測(cè)評(píng)工作。
12.負(fù)責(zé)與協(xié)作部門相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)工作。
工作標(biāo)準(zhǔn):
按時(shí)完成護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作。
掌握分管科室護(hù)理現(xiàn)狀:人力資源分布和使用、專科護(hù)理質(zhì)量控制環(huán)節(jié)等;掌握每日各科室護(hù)理人力配備、危重病人情況。
工作計(jì)劃明確,按照計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)工作,做到年、季、月有計(jì)劃有總結(jié)。
分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作計(jì)劃。
分管科室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行到位,護(hù)理人員按照規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
護(hù)士在職培訓(xùn)工作有效,護(hù)士考核合格率達(dá)到全院標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)能適應(yīng)崗位的需求。
科室的質(zhì)量控制有效,質(zhì)量數(shù)據(jù)收集真實(shí),能使用質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量分析和整改,能按照PDCA促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
分管科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),能及時(shí)督導(dǎo)所管科室不良事件的分析和整改,無(wú)發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)和事故。
協(xié)作部門工作關(guān)系交往:
外科護(hù)士長(zhǎng):總務(wù)科、藥學(xué)部、設(shè)備科
內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng):院感科、檢驗(yàn)科、信息科
骨科護(hù)士長(zhǎng):客服部、輸血科、保衛(wèi)科
每周工作安排:
周一上午9:00參加護(hù)理部會(huì)議,匯報(bào)上周工作計(jì)劃的落實(shí)情況、本周的主要工作安排。
每周至少有3天深入臨床科室,督導(dǎo)科室各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。
按照計(jì)劃落實(shí)科室的培訓(xùn)和質(zhì)控工作。
每月工作安排:
1、按照護(hù)理部安排進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查。
2、每月至少參加3個(gè)科室的科會(huì),協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量分析和改進(jìn)。
3、進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析并做好記錄。
4、參加全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議、護(hù)理安全分析會(huì)議、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),書寫質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行通報(bào)。
5、每月參加護(hù)士長(zhǎng)的夜查房和節(jié)假日查房。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第11篇在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,產(chǎn)房全體工作人員的努力下,以病人為中心,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,產(chǎn)房的工作取得了一定成績(jī),順利通過(guò)xx愛嬰醫(yī)院的驗(yàn)收。在工作中力爭(zhēng)做到三好三滿意現(xiàn)總結(jié)如下:
1、工作成績(jī)
上半年收治產(chǎn)婦501人,其中剖宮產(chǎn)326例,順產(chǎn)175例,無(wú)痛分娩2例,新生兒508人,新生兒沐浴986人次,新生兒足篩查506例,聽力篩查506例,引產(chǎn)156例,搶救危重病人8例。
2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類人員崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度堅(jiān)持產(chǎn)婦和新生兒和用藥等的查對(duì)制度堅(jiān)持床頭交接班制度。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)掌握醫(yī)患溝通技巧,對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者方能上崗。
4、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的??婆嘤?xùn),每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次,平時(shí)不定期進(jìn)行提問(wèn),在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績(jī)。嚴(yán)格實(shí)習(xí)生帶教。
5、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,產(chǎn)房每天紫外線消毒,并記錄,一次性用品及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促,每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,產(chǎn)房堅(jiān)持消毒液拖地每日二次,每天用消毒液對(duì)墻壁臺(tái)面進(jìn)行擦拭一次,無(wú)菌包內(nèi)用化學(xué)指示劑,新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理
急救物品進(jìn)行“五定”管理,儀器專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng),每天交接班人員檢查一次,做好記錄,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
7、存在問(wèn)題
個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無(wú)菌觀念不強(qiáng),實(shí)踐技能較差,產(chǎn)房護(hù)理人員不足上通宵夜班存在安全隱患,護(hù)士長(zhǎng)參與排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年產(chǎn)房工作計(jì)劃
1繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
2繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和實(shí)習(xí)生的帶教,必要時(shí)選派人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念,如條件允許逐步開展無(wú)痛分娩。
4加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理,和供應(yīng)室協(xié)調(diào)好關(guān)系統(tǒng)一無(wú)菌包的管理。
5繼續(xù)加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理,保證搶救物品和儀器完好率100%
產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃【二】
本年度,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞科室內(nèi)計(jì)劃開展,加強(qiáng)產(chǎn)房院內(nèi)感染控制力度,重視醫(yī)患溝通,強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),保證產(chǎn)房安全,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
一、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生
按照院感要求工作,委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質(zhì)控人員,每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),每周2次檢查,每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季度考試一次。加強(qiáng)科內(nèi)人員無(wú)菌觀念,強(qiáng)化助產(chǎn)士手衛(wèi)生,規(guī)范接生操作,加強(qiáng)無(wú)菌操作流程,預(yù)防會(huì)陰切口感染及新生兒感染。
二、重視產(chǎn)房?jī)?nèi)溝通,預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生
轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通,助產(chǎn)士之間的溝通。強(qiáng)化溝通禮儀,注重溝通技巧,教會(huì)每一位助產(chǎn)士在合適的地點(diǎn)、合適的時(shí)間說(shuō)合適的話,避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時(shí)重視同事之間的溝通,相互尊重,相互協(xié)作,打造團(tuán)隊(duì)精神。工作中大家相互協(xié)作,爭(zhēng)取人人都為別人多想一點(diǎn),多付出一些,學(xué)會(huì)換位思考,營(yíng)造良好的工作氛圍。
三、強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),保證母嬰安全
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第12篇又一年的開始,一年的征程將要起步,面對(duì)新的起點(diǎn),新的希望,新的美好向往?;仡欉^(guò)去一年來(lái)的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求,我們產(chǎn)科將在XX年制定新的工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,確保安全
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2、孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、從護(hù)理管理角度監(jiān)控:不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
(1)堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓,堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),急救意識(shí)。確?;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?,平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好率100%
(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理,減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員,責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。
(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
(6)定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核,定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,進(jìn)行原因分析,及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,配合市場(chǎng)部,做好科室的營(yíng)銷
加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核,要宣傳營(yíng)銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源,所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)還要加大宣傳力度,配合市場(chǎng)部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們,并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念,把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號(hào),把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要,把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮,把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過(guò)與孕產(chǎn)婦的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息,及時(shí)提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,做好帶教工作,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組,強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,分級(jí)針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教,適應(yīng)制教學(xué),重點(diǎn)加強(qiáng)??萍膊〉呐嘤?xùn),將??萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解,并定期召開帶教工作總結(jié)會(huì),聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。
四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
五、附:產(chǎn)科工作計(jì)劃具體安排
第一季度工作重點(diǎn):抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,護(hù)理安全執(zhí)行情況。
一月工作計(jì)劃:制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開護(hù)理人員會(huì)議,明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計(jì)劃:細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
三月工作計(jì)劃:對(duì)第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
第二季度工作重點(diǎn):組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法),安排“”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及專科護(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計(jì)劃:抽查健康宣教,護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排;科室培訓(xùn)護(hù)理操作。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
五月工作計(jì)劃:慶?!啊弊o(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
六月工作計(jì)劃:對(duì)護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行全面檢查;抽查一級(jí)護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn):加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查,督促5s定位管理落實(shí)情況
七月工作計(jì)劃:抽查30份護(hù)理病歷,找出存在的共性問(wèn)題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
八月工作計(jì)劃:對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
九月工作計(jì)劃:組織各組長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查;檢查5s定位管理落實(shí)情況,組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
第四季度工作重點(diǎn):急救物品及院感工作督查,病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計(jì)劃:護(hù)理質(zhì)量檢查,急救藥品及器械的清點(diǎn)督查;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
十一月工作計(jì)劃:院感考核抽查,組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
十二月工作計(jì)劃:對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定XX年工作計(jì)劃,組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第13篇0引言
核電站相對(duì)于其他常規(guī)能源電站,如水力電站、火力電站、風(fēng)能電站、太陽(yáng)能電站,核電站對(duì)于核安全性有著特殊的要求,因此對(duì)于電廠管理來(lái)說(shuō),需要不斷的追求和提升核安全性。而且電站作為企業(yè)而言,經(jīng)濟(jì)性的追求也是一種必然的需求。長(zhǎng)周期的生產(chǎn)體系就是將二者進(jìn)行融合,以使核電站各項(xiàng)生產(chǎn)檢修活動(dòng)達(dá)到安全性和經(jīng)濟(jì)性的最優(yōu)化,從而使企業(yè)取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。長(zhǎng)周期生產(chǎn)計(jì)劃體系的構(gòu)建,就是為了達(dá)到上述目標(biāo)而建立的一種工作過(guò)程控制體系,長(zhǎng)周期生產(chǎn)計(jì)劃體系從工單觸發(fā)、計(jì)劃準(zhǔn)備、工單準(zhǔn)備、隔離安措準(zhǔn)備、執(zhí)行專業(yè)反饋信息及工單調(diào)整,在各個(gè)工作^程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)設(shè)置了里程碑,通過(guò)設(shè)置定期會(huì)議進(jìn)行審查,此項(xiàng)工作貫穿整個(gè)工作過(guò)程周期。另外,長(zhǎng)周期生產(chǎn)計(jì)劃體系還需要是工作安排合理性最大化,如此可以有效降低工作成本,提高執(zhí)行專業(yè)的工作效率,對(duì)電站的核安全提升起到至關(guān)重要的作用。
1長(zhǎng)周期計(jì)劃體系構(gòu)架要素
長(zhǎng)周期組成結(jié)構(gòu)
建立工作周概念
為了滿足對(duì)長(zhǎng)周期計(jì)劃執(zhí)行的需要,需將整個(gè)工作過(guò)程以周為單位拆分開來(lái),最終實(shí)施的周稱為工作周。工作周是最終長(zhǎng)周期計(jì)劃實(shí)施的具體單元,工作周不僅決定著具體的項(xiàng)目是否得以實(shí)施,還決定著長(zhǎng)周期的穩(wěn)定率。方家山核電工作周成員主要由計(jì)劃工程師牽頭,由運(yùn)行工程師、執(zhí)行部門協(xié)調(diào)工程師、核安全工程師、工業(yè)安全工程師、輻射防護(hù)工程師等組成。
建立長(zhǎng)周期審批小組
為了使以周為單位的長(zhǎng)周期項(xiàng)目在工作周時(shí)得以正常實(shí)施,不至于使工作周除不可抗力因素外進(jìn)行項(xiàng)目調(diào)整,需要對(duì)長(zhǎng)周期項(xiàng)目進(jìn)行提前審查,方家山核電長(zhǎng)周期計(jì)劃從T-24周開始,即從未來(lái)的第24周開始,逐步審查遞進(jìn)至工作周。長(zhǎng)周期審批小組的組員和工作周成員基本一致,只是需要增加備件管理工程師,對(duì)長(zhǎng)周期的項(xiàng)目進(jìn)行備件審查、購(gòu)買、跟蹤。
各執(zhí)行部門設(shè)立協(xié)調(diào)工程師崗位
以上工作周和長(zhǎng)周期審查組都提及了執(zhí)行部門協(xié)調(diào)工程師,不同專業(yè)的協(xié)調(diào)工程師分屬不同領(lǐng)域,負(fù)責(zé)各自所屬工作周的計(jì)劃推進(jìn)。因此當(dāng)各專業(yè)產(chǎn)生分歧或工作產(chǎn)生沖突時(shí),需要各專業(yè)協(xié)調(diào)工程師將各專業(yè)的已經(jīng)反饋至計(jì)劃工程師處,最終由計(jì)劃工程師居中協(xié)調(diào),進(jìn)行整體計(jì)劃調(diào)整和任務(wù)優(yōu)化。
長(zhǎng)周期計(jì)劃適應(yīng)性調(diào)整
長(zhǎng)周期項(xiàng)目周內(nèi)容增加
由于長(zhǎng)周期內(nèi)容提前24周即開始進(jìn)行計(jì)劃初排,一般對(duì)于運(yùn)行多年的機(jī)組而言,可能穩(wěn)定性較高,而對(duì)于類似方家山機(jī)組一樣,剛發(fā)電的新機(jī)組,可能存在周內(nèi)項(xiàng)目過(guò)多、過(guò)少、項(xiàng)目?jī)?nèi)容不合適的情況。由于長(zhǎng)周期較周計(jì)劃而言,有較大的前瞻性,工單準(zhǔn)備、隔離內(nèi)容審查及準(zhǔn)備等工作過(guò)程都大大提前,因此長(zhǎng)周期項(xiàng)目?jī)?nèi)容增加不僅不會(huì)影響執(zhí)行周的工作,提前審查出問(wèn)題,適時(shí)增加或刪減內(nèi)容還對(duì)將來(lái)執(zhí)行周的穩(wěn)定率有很大的提高。
工作周范圍擴(kuò)大
方家山單元長(zhǎng)周期從T-2至T-24周,那么執(zhí)行周T-0和T-1則納入工作周范疇。為了使長(zhǎng)周期和工作周的無(wú)縫鏈接,需要每周對(duì)T-2至T-24周的長(zhǎng)周期內(nèi)容進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化和細(xì)化,長(zhǎng)周期的執(zhí)行程度已經(jīng)遠(yuǎn)超周計(jì)劃。因此周計(jì)劃內(nèi)容不再重復(fù)出現(xiàn)在長(zhǎng)周期計(jì)劃中,而是通過(guò)三天滾動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行。因此長(zhǎng)周期和周計(jì)劃進(jìn)行無(wú)縫鏈接的同時(shí),對(duì)長(zhǎng)周期質(zhì)量也提出了更高的要求,使得長(zhǎng)周期計(jì)劃更早、更全面的考慮計(jì)劃問(wèn)題。
長(zhǎng)周期計(jì)劃建立
根據(jù)長(zhǎng)周期計(jì)劃的節(jié)點(diǎn),總項(xiàng)目清單、審查備品備件、準(zhǔn)備工單、審查輻射防護(hù)、工業(yè)安全、消防、核安全、運(yùn)行隔離窗口的準(zhǔn)備、項(xiàng)目?jī)鼋Y(jié)等階段性計(jì)劃,規(guī)定每一個(gè)節(jié)點(diǎn)需要達(dá)到的要求,進(jìn)行循環(huán)滾動(dòng),嚴(yán)格控制每一個(gè)過(guò)程,最終形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)行周計(jì)劃。
長(zhǎng)周期工作過(guò)程節(jié)點(diǎn)設(shè)置
1)T-24周,匯總項(xiàng)目清單,召集計(jì)劃協(xié)調(diào)組進(jìn)行審查后確定預(yù)防性維修工單的初步實(shí)施時(shí)間,計(jì)劃工程師將工作項(xiàng)目安排在合適的窗口,編制24周長(zhǎng)周期計(jì)劃,計(jì)劃開始滾動(dòng)執(zhí)行,每周定期清理新增加的預(yù)防性工單,并納入24周長(zhǎng)周期計(jì)劃。
2)T-23至T-21周,審查備品備件情況,設(shè)備工程師審查核實(shí)預(yù)防性維修工單的備品備件庫(kù)存情況,如無(wú)庫(kù)存,則提出采購(gòu)申請(qǐng)并持續(xù)跟蹤。
3)T-20至T-16周,準(zhǔn)備工單,執(zhí)行部門評(píng)估工單,包括工作內(nèi)容討論、工作文件準(zhǔn)備和備件申報(bào)情況確認(rèn)、是否需要風(fēng)險(xiǎn)分析單、高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)工業(yè)安全許可證、輻射許可證、動(dòng)火作業(yè)等安全要求。
4)T-15至T-13周,審查輻射防護(hù)、工業(yè)安全、消防、核安全等,安全質(zhì)量處、保健物理處、保衛(wèi)處、核安全處對(duì)需要高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)工業(yè)安全許可證、輻射許可證、動(dòng)火作業(yè)、涉及安全系統(tǒng)及技術(shù)規(guī)格書限制等安全項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估,對(duì)其他工作根據(jù)需要進(jìn)行評(píng)估。
5)T-12至T-10周,跟蹤備件采購(gòu)情況,物資采購(gòu)人員跟蹤備件進(jìn)展,并及時(shí)更新到貨信息。
6)審查T-9周計(jì)劃,確認(rèn)備品備件的已準(zhǔn)備完畢,滿足實(shí)施要求,如在采購(gòu)中,要求維修責(zé)任工程師持續(xù)跟蹤,確保T-2周備品備件的已準(zhǔn)備完畢。
7)審查T-7周計(jì)劃,確認(rèn)維修項(xiàng)目工單相關(guān)文件已準(zhǔn)備完畢,運(yùn)行處室工程師審查運(yùn)行隔離窗口是否合適。
8)審查T-5周計(jì)劃,確認(rèn)工單執(zhí)行窗口滿足要求,如果不滿足則重新進(jìn)行準(zhǔn)備和計(jì)劃窗口安排。
9)T-5周計(jì)劃,計(jì)劃工程師T-5周計(jì)劃并凍結(jié),責(zé)任工程師確認(rèn)輻射防護(hù)、工業(yè)安全等各項(xiàng)許可證準(zhǔn)備情況,維修責(zé)任工程師對(duì)備件物資實(shí)際到貨情況進(jìn)行核對(duì)。
10)T-2周計(jì)劃審查,計(jì)劃協(xié)調(diào)組對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)、窗口、人力、備件等準(zhǔn)備情況進(jìn)行綜合審查,滿足現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施條件。審查后凍結(jié)T-2周計(jì)劃。工作計(jì)劃根據(jù)該工作計(jì)劃中的停役范圍利用PSA模型計(jì)算。
11)T-0周,按計(jì)劃執(zhí)行安措、實(shí)施維修活動(dòng)及維修后試驗(yàn)。每天對(duì)缺陷進(jìn)行安排并插入周計(jì)劃中,討論需要協(xié)調(diào)的問(wèn)題。
12)T+1周回顧上周長(zhǎng)周期計(jì)劃執(zhí)行情況,對(duì)上周長(zhǎng)周期計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行回顧,各專業(yè)科室反饋上周長(zhǎng)周期計(jì)劃未按時(shí)開工、完工原因。
長(zhǎng)周期指標(biāo)管理
24周長(zhǎng)周期計(jì)劃工作中,固定周期的預(yù)防性維護(hù)工單(PM)在寬限期內(nèi)執(zhí)行都認(rèn)為是有效的,在寬限期的1/2時(shí)間段之前完成的,作為“PM按時(shí)完成”。(寬限期:針對(duì)某項(xiàng)周期性維修任務(wù),其執(zhí)行周期的25%作榭硐奩冢只要該項(xiàng)任務(wù)能夠在寬限期內(nèi)完成,則該任務(wù)還被認(rèn)為是有效執(zhí)行的。)為了防止長(zhǎng)周期項(xiàng)目超期,我們?cè)O(shè)置了如下的指標(biāo),以便進(jìn)行監(jiān)督。
1)T-7周定期項(xiàng)目工單準(zhǔn)備完成率,根據(jù)計(jì)劃日期(提前7周)完成準(zhǔn)備定期項(xiàng)目工單數(shù)量與需完成準(zhǔn)備數(shù)量的比值。該指標(biāo)反映了電廠實(shí)施部門按計(jì)劃節(jié)點(diǎn)完成定期項(xiàng)目工單準(zhǔn)備執(zhí)行的效率。
2)T-2周凍結(jié)計(jì)劃穩(wěn)定率,計(jì)劃凍結(jié)后在實(shí)施周按期執(zhí)行的百分比。該指標(biāo)反映了電廠計(jì)劃窗口安排的可靠性和穩(wěn)定性。
3)T-3周仍未完成準(zhǔn)備的工單,該指標(biāo)用于提示執(zhí)行部門尚有工單未完成準(zhǔn)備,或者用于提醒是否可以考慮將該項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。
4)預(yù)維超過(guò)的項(xiàng)目數(shù)量,該指標(biāo)用于提醒執(zhí)行部門及運(yùn)行部門預(yù)維項(xiàng)目即將超期,提示考慮延期并重新安排窗口或近期盡快安排。
5)預(yù)維超過(guò)25%的項(xiàng)目數(shù)量,該指標(biāo)用于提醒執(zhí)行部門進(jìn)行PM變更單的填寫,以及監(jiān)督該超期項(xiàng)目的后期執(zhí)行。
2長(zhǎng)周期計(jì)劃操作過(guò)程
按照長(zhǎng)周期節(jié)點(diǎn)的要求,提前準(zhǔn)備并推進(jìn)電廠的日常生產(chǎn)活動(dòng),提前24周進(jìn)行工作周計(jì)劃的管理,強(qiáng)調(diào)工作相關(guān)部門提前參與準(zhǔn)備,以確保工作周計(jì)劃在實(shí)施周可以按計(jì)劃正常實(shí)施。每周對(duì)上一周的執(zhí)行計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)計(jì)審查,總結(jié)缺點(diǎn),對(duì)之后的長(zhǎng)周期項(xiàng)目進(jìn)行改進(jìn),為此設(shè)立了節(jié)點(diǎn)階段性的會(huì)議對(duì)未來(lái)周內(nèi)計(jì)劃進(jìn)行審查。
T-2周維修計(jì)劃審查會(huì)
每周一次,對(duì)T-2周維修工作的安全風(fēng)險(xiǎn)、窗口、人力、備件等準(zhǔn)備情況進(jìn)行綜合審查。要求維修項(xiàng)目滿足現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施條件,計(jì)劃工程師根據(jù)審查意見優(yōu)化T-2周長(zhǎng)周期日常計(jì)劃后,發(fā)給協(xié)調(diào)組成員審查,在長(zhǎng)周期計(jì)劃確認(rèn)表簽字后,每周五正式版T-2周長(zhǎng)周期日常計(jì)劃并凍結(jié)。
T-5周維修計(jì)劃審查會(huì)
每周一次,討論審查T-5周計(jì)劃,確認(rèn)工單執(zhí)行窗口滿足要求。各責(zé)任處室計(jì)劃協(xié)調(diào)員反饋T-5周長(zhǎng)周期日常計(jì)劃時(shí)間窗口的審查意見,計(jì)劃工程師根據(jù)審查意見優(yōu)化T-5周長(zhǎng)周期日常計(jì)劃后,發(fā)給協(xié)調(diào)組成員審查,在長(zhǎng)周期計(jì)劃確認(rèn)表簽字后,每周五正式版T-5周長(zhǎng)周期日常計(jì)劃并凍結(jié)。
T-7周維修計(jì)劃審查會(huì)
每周一次,討論審查T-7周計(jì)劃。確認(rèn)維修項(xiàng)目工單相關(guān)文件已準(zhǔn)備完畢,計(jì)劃工程師根據(jù)討論意見優(yōu)化T-7周長(zhǎng)周期日常計(jì)劃。
T-9周維修計(jì)劃審查會(huì)
每周一次,協(xié)調(diào)組審查T-9周計(jì)劃,確認(rèn)備品備件已準(zhǔn)備完畢,滿足實(shí)施要求。如備品備件在采購(gòu)中,要求設(shè)備、維修責(zé)任工程師持續(xù)跟蹤,確保T-2周備品備件已準(zhǔn)備完畢。計(jì)劃工程師根據(jù)討論意見優(yōu)化T-9周長(zhǎng)周期日常計(jì)劃。
T+1周回顧上周長(zhǎng)周期計(jì)劃執(zhí)行情況
每周一次對(duì)上周長(zhǎng)周期計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行回顧,各專業(yè)科室反饋上周長(zhǎng)周期計(jì)劃未按時(shí)開工、完工原因。
3長(zhǎng)周期計(jì)劃管理的優(yōu)勢(shì)
計(jì)劃前瞻性
長(zhǎng)周期計(jì)劃較工作周計(jì)劃而言,從時(shí)間跨度上已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越工作周的范疇,因此對(duì)于項(xiàng)目的把握更為全面。
項(xiàng)目的完整性
由于時(shí)間跨度較大,使得長(zhǎng)周期對(duì)于項(xiàng)目的把握更為全面,從T-24周計(jì)劃項(xiàng)目生成開始,每周都對(duì)該周項(xiàng)目不斷的優(yōu)化和完整,使得長(zhǎng)周期計(jì)劃不斷深度優(yōu)化,正在體現(xiàn)出了大計(jì)劃的概念。
計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)控制較好
長(zhǎng)周期項(xiàng)目由于提前審查,因此對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)而言可以提前預(yù)判,通過(guò)定期切換或項(xiàng)目合并,可以大大降低機(jī)組運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)和瞬態(tài),保障機(jī)組安全穩(wěn)定運(yùn)行。
工單準(zhǔn)備充分、提升檢修質(zhì)量
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第14篇一、科室基本情況
1、全科護(hù)理人員共9人,其中聘用護(hù)士5人,主管護(hù)師1人,護(hù)師4人,護(hù)士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導(dǎo)尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無(wú)院內(nèi)交叉感染,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機(jī)2臺(tái),嬰兒溫箱1臺(tái),除顫儀1臺(tái),成人吸痰器1臺(tái),幼兒吸痰器1臺(tái),運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時(shí)更換,專人治療班負(fù)責(zé),主班每天檢查1次,出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來(lái)堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時(shí)填補(bǔ),未造成不良后果,各班分工明確各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過(guò)度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護(hù)理工作完成情況
半年來(lái)我科護(hù)理工作完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分,危重一級(jí)護(hù)理95分,護(hù)理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無(wú)菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無(wú)一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況
在吳院長(zhǎng)、成人真主任的指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)多次學(xué)習(xí),我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī),每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對(duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考?,F(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的病人在我科得到了及時(shí)的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來(lái)的第一例氣管插管,使用呼吸機(jī)呼吸的先例,在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理,并整理裝訂成冊(cè)。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理,硫酸鎂濕敷運(yùn)用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理,能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問(wèn)卷,收集意見、建議,使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2)、為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧,增進(jìn)了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)、為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)成人,我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題,從細(xì)小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù),對(duì)一些無(wú)法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者,我們?nèi)迫藛T慷慨解囊,伸出援助之手,切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù),感受到家的溫暖。
4)、經(jīng)過(guò)今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后,使我們認(rèn)識(shí)到了我們的管理不夠完善,主要問(wèn)題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范,對(duì)各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費(fèi)不透明,對(duì)各種記錄不完整。
5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問(wèn)題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行,未得到即時(shí)糾正的,上下兩班共同受罰,半年來(lái)只是在成人衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問(wèn)題上個(gè)別被罰。
六、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益
我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高,兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績(jī),獲得病人送來(lái)感謝信3封,第二季度獲得病人送來(lái)錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調(diào)查下跌到75%,說(shuō)明了我們責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感,就會(huì)使我們得到很好社會(huì)效益。
七、存在的不足
1、護(hù)理人員輪換太快,不好管理;
2、護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對(duì)較差;
3、護(hù)理人員缺乏與外界交流,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng);
護(hù)理員團(tuán)隊(duì)每周工作計(jì)劃第15篇??一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,回顧這一年來(lái)的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求,現(xiàn)制定20××年護(hù)理計(jì)劃:
??一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理,保證護(hù)理安全。
??20××年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度,采取責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制,把各項(xiàng)質(zhì)量控工作分工到人,責(zé)任到人,充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用,在日常工作中加強(qiáng)檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規(guī)范科室管理。
??二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新知識(shí),拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加經(jīng)濟(jì)收入。
??制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃,著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷,護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄,以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展,從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力,同時(shí)將針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房;對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn),嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
??三、嚴(yán)格消毒隔離,預(yù)防醫(yī)院感染
??1、產(chǎn)房及新生兒室管理:產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實(shí)行每周輪班制,責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)檢查與督導(dǎo),全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
??2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物,嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記工作。
??3、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。
??四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
??實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分,將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式,放手不放眼,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試,并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查,評(píng)選年度最滿意帶教老師。
??五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式,以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語(yǔ)言能力和溝通能力。
??六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。
??繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作,開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
??七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理,責(zé)任到人
??將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng),定期檢查維修,確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化;加強(qiáng)急救藥械的管理,專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
??八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。
??在20xx科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等科教片,在病房進(jìn)行播放,同時(shí)日常工作做到入室有宣教,治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo),利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。
??九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識(shí)講座
??“準(zhǔn)媽咪課堂”計(jì)劃于20××年1月4日開課,由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課,授課方式采取講授演示、問(wèn)答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議,以調(diào)整授課內(nèi)容,滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。
??醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2
??一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
??嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
??1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
??2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)xx次,并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
??3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
??二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
??1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月xx日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
??2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
??3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
??4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:xx月底派xx區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
??三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
??1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)
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